百日安全活動檢查表

1、.PAGE ：.；百日平安活動檢查表 表7. ICU 平安管理檢查用表 醫(yī)院稱號： 項 目評價內(nèi)容與方法達(dá)標(biāo)/符合程度90%A達(dá)標(biāo)/符合程度80%B達(dá)標(biāo)/符合程度70%C達(dá)標(biāo)/符合程度60%D達(dá)標(biāo)/符合程度60%NA人力資源配置情況醫(yī)療隊伍及學(xué)科帶頭人的根本情況，人員梯隊，人員培訓(xùn)1.1 科主任資質(zhì)：至少應(yīng)配備一名具有副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資歷的醫(yī)師擔(dān)任主任，全面擔(dān)任醫(yī)療護(hù)理任務(wù)和質(zhì)量建立1.2 護(hù)士長資歷：該當(dāng)具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資歷，在重癥監(jiān)護(hù)領(lǐng)域任務(wù)3年以上，具備一定管理才干。1.3 ICU 專職醫(yī)師：醫(yī)師與床位數(shù)之比為0.8-1:1 以上1.4 ICU 專職護(hù)士: 在崗護(hù)士與

2、床位比例2.5-3：1 以上1.5 ICU 人員的準(zhǔn)入：醫(yī)護(hù)人員要經(jīng)過ICU 專業(yè)實際和技術(shù)培訓(xùn)，經(jīng)過考核合格后，才干獨立上崗1.6 護(hù)理員、保潔員經(jīng)過培訓(xùn)考核后上崗2.ICU 根本要求具備確保危重病人救治平安的必要建立與環(huán)境2.1.ICU 床位數(shù)為醫(yī)院病床總數(shù)的2%-8%，并接近主要效力對象2.2.開放式每床的面積為15-18 m2，每床間間隔 1.52 米2.3.醫(yī)療區(qū)域、醫(yī)療輔助區(qū)域、污物處置區(qū)域和醫(yī)務(wù)人員生活輔助區(qū)域分開，物流方式合理2.4具有良好的通風(fēng)、采光條件、照明及空氣凈化, 醫(yī)療區(qū)域內(nèi)的溫度應(yīng)維持在241.5左右2.5建筑要求: 不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉、防靜電，容易清

3、潔、符合防火要求3.ICU 必配設(shè)備可以滿足危重病人的需求3.1每床配備完善的功能設(shè)備電源插座12 個以上，緊縮空氣接口1 個，氧氣接口2 個以上，負(fù)壓接口2 個以上3.2.醫(yī)療用電和生活照明用電線路分開,有漏電維護(hù)安裝,備用的不延續(xù)電力系統(tǒng)UPS3.3.監(jiān)護(hù)床為多功能監(jiān)護(hù)床，配備防壓瘡床墊3.4.每床配備床旁監(jiān)護(hù)系統(tǒng),可進(jìn)展心電、血壓、脈搏、血氧飽和度、有創(chuàng)壓力監(jiān)測等根本生命體征監(jiān)護(hù)。3.5.至少配備便攜式監(jiān)護(hù)儀1 臺3.6.三級醫(yī)院的ICU 應(yīng)該每床配備1 臺呼吸機，二級醫(yī)院的ICU 可根據(jù)實踐需求配備適當(dāng)數(shù)量的呼吸機。每臺呼吸機應(yīng)配備簡易呼吸器3.7.至少配備便攜式呼吸機一臺3.8.每床

4、配備輸液泵和微量泵12 臺3.9.ICU備有心電圖機、除顫儀、搶救車包括喉鏡、氣管插管用品、急救藥品、物品等3.10.醫(yī)院為ICU提供床旁B 超、X 光、生化和細(xì)菌學(xué)等檢查4.醫(yī)師與護(hù)士監(jiān)護(hù)技藝根據(jù)開展工程,隨機抽查醫(yī)師和護(hù)士1-2 名4.9.熟練掌握儀器呼吸機、心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、心電圖機、輸液泵、微量泵的運用方法、常用儀器設(shè)備報警及缺點的排除及人工氣道管理和機械通氣管理技藝4.10. 熟練掌握吸痰、動脈血氣分析標(biāo)本的采集、CPR、簡易呼吸器的運用5.感染控制5.1.最少配備一個單間病房，面積為18-25平方米5.2.感應(yīng)式的洗手設(shè)備單間1 套/床、開放式病房1套/2 床 、治療車配備快速手

5、消液，最好每床配備含酒精的快速手消液.手消液耗費量符合臨床需求5.3.嚴(yán)厲執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離制度、手衛(wèi)生規(guī)范抽查1-2 名醫(yī)護(hù)人員考核執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離制度、手衛(wèi)生規(guī)范能否到達(dá)要求5.4.消毒劑濃度在有效范圍，物品浸泡時間有效，查看運用記錄, 耗費量符合臨床需求5.5.有預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎的措施呼吸機管路的消毒與預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎有規(guī)范，措施執(zhí)行到位，無忌諱征床頭抬高30，呼吸機管路至少一周改換，假設(shè)有污染及時改換，及時傾倒冷凝水5.6.有預(yù)防血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的措施穿刺點護(hù)理有規(guī)范示，措施執(zhí)行到位，有記錄穿刺點應(yīng)無紅腫熱痛、膿性分泌物等感染征象，留取培育方法正確，敷料清潔枯燥，有創(chuàng)導(dǎo)管拔除時細(xì)菌培育5.7.有預(yù)防留置導(dǎo)尿管相關(guān)性感染的措施護(hù)理有規(guī)范明示，措施執(zhí)行到位，有記錄尿道口應(yīng)無紅腫熱痛、膿性分泌物等感染征象，留取培育方法正確，敷料清潔枯燥6.ICU 質(zhì)量平安管理 6.1.有防備不測損傷事件的措施包括：跌倒、墜床、壓瘡、非方案性拔管、院內(nèi)轉(zhuǎn)運過程中、管路滑脫，以及譫望病人不測的防護(hù)6.2.有明確的患者平安目的，并組織實施包括身份識別、用藥平安、危急值的報告、嚴(yán)厲執(zhí)行手部衛(wèi)生，符合醫(yī)院感染控制的根本要求、鼓勵患者參與醫(yī)療平安6.3有處置突發(fā)