智慧醫(yī)院建設(shè)之路ppt課件

1、智慧醫(yī)院建設(shè)之路夏慧敏Contents內(nèi)容0102為何要做智慧型醫(yī)院智慧醫(yī)院建設(shè)之路03幾點(diǎn)體會(huì)為何要建立智慧型醫(yī)院？醫(yī)院戰(zhàn)略定位基于國(guó)際管理標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)時(shí)代發(fā)展需要HuizhouHong KongMacauZhuhaiJiangmen2019年9月，廣州市兒童醫(yī)院和廣州市婦幼保健院整合為廣州市婦女兒童醫(yī)療中心，設(shè)置床位1400張。2009年正式啟用珠江新城院區(qū)2019年在建南沙院區(qū)項(xiàng)目：選址南沙國(guó)家新區(qū)蕉門(mén)島、設(shè)置床位500張。2019年合署廣州市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，新增白云區(qū)管理辦公室2019年 與外資公司、廣州國(guó)資委、合作籌建廣州國(guó)際婦女兒童醫(yī)院，初步選址白云區(qū)Qingyuan我院20

2、19年設(shè)定戰(zhàn)略目標(biāo)建全國(guó)一流面向華南立足廣州建設(shè)智慧型、研究型醫(yī)院智慧型、研究型醫(yī)院達(dá)到全國(guó)一流標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)一流管理一流服務(wù)一流環(huán)境一流五年成長(zhǎng)路2019年通過(guò)JCI認(rèn)證2019年11月通過(guò)HIMSS 6級(jí)認(rèn)證2019年12月通過(guò)JCI復(fù)評(píng)2019年12月通過(guò)三級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審擁有一批國(guó)家及省臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、省重點(diǎn)學(xué)科及重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室兒科和婦產(chǎn)科亞專(zhuān)科形成規(guī)模，兒科研究所和博士后工作站建設(shè)初見(jiàn)成效，醫(yī)學(xué)高端人才培訓(xùn)體系逐步形成。通過(guò)了JCI初審及復(fù)審、三級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審、信息系統(tǒng)HIMSS6級(jí)評(píng)審、檢驗(yàn)部ISO15189認(rèn)證4049061 門(mén)（急）診人數(shù)82250 出院病人人數(shù) 52779 住院病人手術(shù)量

3、19322 分娩量6 平均住院天數(shù) 2851 職工總?cè)藬?shù)門(mén)（急）診人數(shù) 2722217 出院病人人數(shù) 56966住院病人手術(shù)量 31114分娩量 10000 平均住院天數(shù) 7.03職工總?cè)藬?shù) 2438五年成長(zhǎng)路2019年2019年醫(yī)院門(mén)診、急診工作量增長(zhǎng)50%；病人出院人數(shù)增長(zhǎng)37%；分娩量增長(zhǎng)100%；孕產(chǎn)婦死亡率從15.2/10萬(wàn)下降到8.84/10萬(wàn)；嬰兒死亡率從3.46下降到2.96。醫(yī)院綜合規(guī)模適度擴(kuò)大，新增建設(shè)南沙院區(qū)、白云院區(qū)?；颊甙踩横t(yī)療質(zhì)量的中心問(wèn)題質(zhì)量 做該做的事情決策的合理性效果適用性 安全性連續(xù)性 時(shí)效性有效性 尊重效率把該做的事情做好基于國(guó)際管理標(biāo)準(zhǔn)JCI標(biāo)準(zhǔn)ASC

4、麻醉與手術(shù)MMU藥物AOP評(píng)估ACC可及與連續(xù)COP患者治療PFR權(quán)利PFE健康教育PCI醫(yī)院感染SQE資質(zhì)教育FMS設(shè)施安全MOI信息管理GLD治理領(lǐng)導(dǎo)與管理QPS質(zhì)量管理IPSG國(guó)際患者安全六大目標(biāo)HIMSS階段HIMSS評(píng)價(jià)7級(jí)無(wú)紙化院外信息共享6級(jí)藥物醫(yī)囑等業(yè)務(wù)流程實(shí)現(xiàn)閉環(huán)臨床決策支持系統(tǒng)達(dá)到高級(jí)要求5級(jí)醫(yī)生文檔（結(jié)構(gòu)化模板）完整的CDSS（差異和合規(guī)），完整R-PACS4級(jí)CPOE臨床決策支持中級(jí)要求(臨床規(guī)范）3級(jí)護(hù)理文檔（例如生命體征）、護(hù)理記錄診療計(jì)劃圖表和或電子藥物記錄（eMAR）2級(jí)CDR，受控醫(yī)學(xué)詞匯，CDS第1級(jí)，或有影像學(xué)文檔，全院信息互聯(lián)互通1級(jí)醫(yī)療輔助系統(tǒng) 檢驗(yàn)科

5、，影像科和藥房系統(tǒng)臨床決策支持初級(jí)要求(臨床規(guī)范）0級(jí)所有的三個(gè)醫(yī)療輔助系統(tǒng)未安裝HIMSS: (The Healthcare Information and Management Systems Society ) 醫(yī)療信息和管理系統(tǒng)協(xié)會(huì)成立于1961年，致力于調(diào)研、標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定，為業(yè)界提供交流平臺(tái)，引領(lǐng)醫(yī)療IT界，從而發(fā)展數(shù)字化醫(yī)療的非營(yíng)利性組織?？偛课挥谠诿绹?guó)芝加哥，擁有52,000個(gè)以上個(gè)人會(huì)員，超過(guò)600個(gè)公司會(huì)員，以及超過(guò)225非牟利組織（包括政府機(jī)構(gòu)，如醫(yī)院醫(yī)管局）HIMSS與CHIMACHIMA中國(guó)電子病歷實(shí)施水平評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)HIMSS美國(guó)醫(yī)院電子病歷分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)級(jí)別評(píng)分內(nèi)容評(píng)分內(nèi)容0級(jí)未

6、形成電子病歷系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室、藥房、放射科至少有一個(gè)沒(méi)有信息系統(tǒng)1級(jí)初步數(shù)據(jù)采集實(shí)驗(yàn)室、藥房、放射科都有信息系統(tǒng)2級(jí)部門(mén)內(nèi)數(shù)據(jù)交換CDR、CMV(受控醫(yī)學(xué)詞匯表)、CDSS(臨床決策支持系統(tǒng))、檢查錯(cuò)誤的規(guī)則引擎（條碼核對(duì)）、成像信息能夠被鏈接到CDR3級(jí)流程數(shù)據(jù)共享，初級(jí)醫(yī)療決策支持護(hù)理/臨床記錄(標(biāo)準(zhǔn)化、流程化)、CDSS(臨床決策支持系統(tǒng))支持配伍禁忌和醫(yī)囑核對(duì)（條碼）、局域網(wǎng)級(jí)的PACS訪問(wèn)4級(jí)全院信息連通(ESB)，中級(jí)醫(yī)療決策支持CPOE(計(jì)算機(jī)化醫(yī)囑系統(tǒng))應(yīng)用于醫(yī)生站和護(hù)理系統(tǒng)、臨床決策支持5級(jí)統(tǒng)一數(shù)據(jù)管理（CDR）、病歷書(shū)寫(xiě)智能化、數(shù)據(jù)采集智能化（RFID&條碼）閉環(huán)醫(yī)療流程管理，借

7、助條碼、RFID和信息集成技術(shù)實(shí)現(xiàn)包括醫(yī)囑、藥物、資源全過(guò)程管理、實(shí)現(xiàn)CPOE、藥物系統(tǒng)和資源管理結(jié)合6級(jí)全程數(shù)據(jù)閉環(huán)管理、高級(jí)醫(yī)療決策支持完全格式化臨床文檔實(shí)現(xiàn)完全醫(yī)療記錄管理、完全的臨床決策支持為臨床醫(yī)生提供診療行為向?qū)?、完全功能的區(qū)域PACS系統(tǒng)7級(jí)完整電子病歷系統(tǒng)、區(qū)域醫(yī)療信息共享醫(yī)療記錄完全電子化、CCD業(yè)務(wù)共享、數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)、EMR和HER聯(lián)動(dòng)，在一個(gè)區(qū)域網(wǎng)絡(luò)內(nèi)實(shí)現(xiàn)電子事務(wù)和電子記錄交換共享數(shù)據(jù)不統(tǒng)一、不完整業(yè)務(wù)系統(tǒng)五花八門(mén)、難以互聯(lián)業(yè)務(wù)流程未做到閉環(huán)當(dāng)前部分系統(tǒng)建設(shè)已無(wú)法滿足新的信息化建設(shè)模式業(yè)務(wù)系統(tǒng)間信息不連貫職工、科室等未統(tǒng)一管理，存在多套編碼廠商配合度以及技術(shù)水平不高持續(xù)培訓(xùn)和

8、業(yè)務(wù)指導(dǎo)體系缺乏存在較多紙質(zhì)臨床材料傳統(tǒng)醫(yī)院信息系統(tǒng)存在的主要問(wèn)題傳統(tǒng)醫(yī)院信息系統(tǒng) VS. 智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)傳統(tǒng)醫(yī)院信息系統(tǒng) VS.智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)石蠟病理報(bào)告：標(biāo)本（右）乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌（級(jí)），腫物大小約3.7cm2.3cm2cm，脈管內(nèi)未見(jiàn)癌栓，免疫組化染色：ER(+)、ER(+)、PR(+)、C-erbB-2(-)、Ki-67約20%(+)、P53(-)、TOPO約3%(+)、CK5/6(-)。纖維囊性乳腺病，部分導(dǎo)管上皮增生活躍。傳統(tǒng)記錄的非結(jié)構(gòu)化的臨床數(shù)據(jù)信息堆積，難以有效提取有用信息標(biāo)本數(shù) 12組織類(lèi)型乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌組織級(jí)別2ER+ER+PR+CerbB-2-Ki-6720%+P

9、53-TOPO23%+CK5/6-腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移NULL轉(zhuǎn)移數(shù)目NULL需要的結(jié)構(gòu)化的、可提取、可分類(lèi)、可分析的數(shù)據(jù)信息傳統(tǒng)醫(yī)院信息系統(tǒng) VS.智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)結(jié)構(gòu)化的、可提取、可分類(lèi)、可分析的數(shù)據(jù)信息全結(jié)構(gòu)化臨床數(shù)據(jù)庫(kù)（aSDR）CISCDR醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)分詞語(yǔ)義模式判別程序臨床語(yǔ)義模式庫(kù)神經(jīng)母細(xì)胞瘤Sepsis手足口病巨結(jié)腸先心病膽道閉鎖白血病數(shù)據(jù)集成以單病種為組，后結(jié)構(gòu)化存儲(chǔ)Contents內(nèi)容0102為何要做智慧型醫(yī)院智慧醫(yī)院建設(shè)之路03幾點(diǎn)體會(huì) 智慧型醫(yī)院智慧醫(yī)院以互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)為基礎(chǔ)，以結(jié)構(gòu)化的電子病歷和醫(yī)囑等醫(yī)療文書(shū)為信息輸入主線，搭建數(shù)據(jù)集成、整合、交互、分析的信息平臺(tái)，為醫(yī)院、醫(yī)護(hù)

10、和患者提供全面的移動(dòng)、高效、便捷、實(shí)時(shí)、整合的服務(wù)，通過(guò)大數(shù)據(jù)分析，實(shí)現(xiàn)人工智能，滿足未來(lái)醫(yī)院的發(fā)展需求?；ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)院/HOSPITAL 2.0智慧型醫(yī)院是 互聯(lián)開(kāi)放數(shù)據(jù)安全智能核心要求高效醫(yī)院醫(yī)護(hù)醫(yī)療管理標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)據(jù)化醫(yī)療過(guò)程安全化、高效化患者就診體驗(yàn)便捷化、自主化滿足醫(yī)院、醫(yī)護(hù)、患者對(duì)智慧型醫(yī)院的要求行動(dòng)計(jì)劃第一階段（信息集成平臺(tái)）第二階段（數(shù)據(jù)中心）第三階段（個(gè)性應(yīng)用）整體建設(shè)內(nèi)容信息集成平臺(tái)及標(biāo)準(zhǔn)化改造現(xiàn)有業(yè)務(wù)系統(tǒng)閉環(huán)優(yōu)化改造電子病歷（結(jié)構(gòu)化、智能化）輕量化HIS藥事服務(wù)平臺(tái)患者服務(wù)平臺(tái)統(tǒng)一結(jié)算平臺(tái)全院無(wú)紙化臨床數(shù)據(jù)庫(kù)、共享文檔庫(kù)歷史數(shù)據(jù)的結(jié)構(gòu)化處理臨床數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)、科研數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)等級(jí)評(píng)審及

11、運(yùn)營(yíng)分析系統(tǒng)醫(yī)護(hù)路徑、醫(yī)護(hù)患一體化科研服務(wù)平臺(tái)全息視圖 科研隊(duì)列科研隨訪科教管理門(mén)戶(hù)服務(wù)平臺(tái)統(tǒng)一互聯(lián)網(wǎng)安全接入服務(wù)智能知識(shí)庫(kù)、高級(jí)輔助決策專(zhuān)科個(gè)性的醫(yī)護(hù)工作臺(tái)全局化的運(yùn)營(yíng)決策工作臺(tái)微小化、專(zhuān)科化應(yīng)用開(kāi)發(fā)醫(yī)療協(xié)作、區(qū)域協(xié)同1、HIMSS EMRAM 6級(jí)（15年11月）2、通過(guò)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)符合性測(cè)試（16年3月底）通過(guò)HIMSS/CHIMA 電子病歷應(yīng)用水平7級(jí)（16年3月底）系統(tǒng)重構(gòu) 數(shù)據(jù)集成系統(tǒng)重構(gòu) 數(shù)據(jù)集成數(shù)據(jù)采集引擎（Executer）數(shù)據(jù)接口適配器（Adapter）數(shù)據(jù)采集管控系統(tǒng)（Commander）數(shù)據(jù)采集平臺(tái)CDREMRNISOASICUSHISLISPACS數(shù)

12、據(jù)的采集和集成已實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑、藥品、PIVAS（輸液）、輸血、皮試、檢驗(yàn)、護(hù)理、母乳喂養(yǎng)、營(yíng)養(yǎng)評(píng)估、疼痛評(píng)估等10個(gè)閉環(huán)管理。醫(yī)療行為周期內(nèi)的各個(gè)執(zhí)行環(huán)節(jié)上全面實(shí)現(xiàn)電子化、監(jiān)控與信息反饋。通過(guò)執(zhí)行過(guò)程的跟蹤，及時(shí)獲得執(zhí)行過(guò)程中的相關(guān)信息，人、財(cái)、物全流程、各節(jié)點(diǎn)可追蹤、可追溯、可管理顯著提高了執(zhí)行的及時(shí)性、準(zhǔn)確性，降低了醫(yī)療差錯(cuò)全流程 全閉環(huán)管理所有IT基礎(chǔ)設(shè)施和全院業(yè)務(wù)系統(tǒng)（電子病歷系統(tǒng)、移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)、檢驗(yàn)系統(tǒng)、手術(shù)麻醉系統(tǒng)、重癥監(jiān)護(hù)等）全部部署在安全可信的公有云平臺(tái)廣州市婦兒中心公有云服務(wù)運(yùn)行監(jiān)控圖公有云可信認(rèn)證證書(shū)公有云平臺(tái)服務(wù)運(yùn)行大數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)重構(gòu) 數(shù)據(jù)集成云端儲(chǔ)存 打破時(shí)空限制接口兼

13、容 平臺(tái)開(kāi)放全流程 全閉環(huán)基于醫(yī)囑和病歷的結(jié)構(gòu)化電子文書(shū)接口兼容 平臺(tái)開(kāi)發(fā)數(shù)據(jù)管理技術(shù)支持產(chǎn)學(xué)研用交流聯(lián)絡(luò)管理協(xié)調(diào)臨床診療數(shù)據(jù)醫(yī)院管理信息公用數(shù)據(jù)庫(kù)臨床數(shù)據(jù)分析挖掘平臺(tái)臨床專(zhuān)科病例隊(duì)列臨床科研大數(shù)據(jù)平臺(tái)婦幼保健信息造福社會(huì)，惠澤婦兒立足臨床、帶動(dòng)科研、輻射的臨床數(shù)據(jù)中心四大基礎(chǔ)、五大支柱、三大目標(biāo)、一座大廈臨床數(shù)據(jù)的智能化采集挖掘臨床診療臨床數(shù)據(jù)計(jì)算機(jī)挖掘分析臨床數(shù)據(jù)研究解放臨床醫(yī)生的勞動(dòng)力做出更真實(shí)準(zhǔn)確的研究進(jìn)一步指導(dǎo)臨床管理與診療臨床數(shù)據(jù)的智能化采集挖掘智能匯集臨床數(shù)據(jù)智能匯集與挖掘平臺(tái)（功能特色）分析挖掘質(zhì)控倒逼中心工作站自動(dòng)化采集指標(biāo)自定義增補(bǔ)數(shù)據(jù)補(bǔ)錄醫(yī)學(xué)建模菜單式操作科研式結(jié)果呈現(xiàn)信

14、息完整性前瞻性、創(chuàng)新性病案閱覽統(tǒng)計(jì)檢索臨床數(shù)據(jù)的智能化采集挖掘智能化的隨訪管理隨訪提醒自動(dòng)化信息匯集智能化功能人性化隨訪問(wèn)卷模板化隨訪方式多樣化門(mén)診隨診信息抓取智能化234561臨床數(shù)據(jù)的智能化采集挖掘醫(yī)院醫(yī)護(hù)醫(yī)療管理標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)據(jù)化醫(yī)療過(guò)程安全化、高效化患者就診體驗(yàn)便捷化、自主化滿足醫(yī)院、醫(yī)護(hù)、患者對(duì)智慧型醫(yī)院的要求完整的電子簽名方案，全面無(wú)紙化一體化電子醫(yī)囑系統(tǒng)（CPOE）基于集成平臺(tái)、一站式電子申請(qǐng)單服務(wù)一體化、專(zhuān)科化、結(jié)構(gòu)化電子文書(shū)結(jié)構(gòu)化電子醫(yī)護(hù)文書(shū)結(jié)構(gòu)化電子醫(yī)護(hù)文書(shū)入院評(píng)估每日評(píng)估護(hù)理記錄單危重病人護(hù)理記錄單健康教育評(píng)價(jià)單評(píng)分體系（Apache， Glasgow ， Cpis,鎮(zhèn)靜評(píng)分

15、，跌倒評(píng)分，壓瘡評(píng)分，Picc置管管理，造口管理 ） 出入量記錄單血糖檢測(cè)記錄單生命體征單診療流程（分級(jí)）日期入徑第1天入徑第27天主要診療工作專(zhuān)科主任醫(yī)師查房，專(zhuān)科再評(píng)估，病情分級(jí)制訂診療方案，包括是否放置肛門(mén)引流管、更換抗生素加強(qiáng)抗感染治療專(zhuān)科主治醫(yī)師專(zhuān)科評(píng)估確定診療方案的實(shí)施營(yíng)養(yǎng)評(píng)估（營(yíng)養(yǎng)評(píng)分3分：需請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)科會(huì)診）疼痛評(píng)估：47分應(yīng)及時(shí)處理并記錄；7分及時(shí)請(qǐng)麻醉醫(yī)師會(huì)診并處理、記錄主管醫(yī)師執(zhí)行診療方案嚴(yán)密觀察病情及治療效果，向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告危機(jī)值分析及處理（T39C，WBC20109或4109或出現(xiàn)中毒顆粒，Hb60g/L，血K6.0mmol/L，Na160mmol/L，pH7.6，乳酸

16、5mmol/L）專(zhuān)科主治以上醫(yī)師查房評(píng)估手術(shù)效果，有無(wú)其他術(shù)后并發(fā)癥仔細(xì)觀察患兒腹部體征變化、檢查結(jié)果等，綜合評(píng)估保守治療效果根據(jù)保守治療情況由專(zhuān)科主任醫(yī)師決定，是否申請(qǐng)?jiān)趯?zhuān)科主任主持下行病例討論，出現(xiàn)以下情況之一：腹腔、盆腔膿腫；全身中毒癥狀；急性彌漫性腹膜炎，需行回腸造瘺術(shù)并轉(zhuǎn)入三級(jí)臨床路徑。疼痛評(píng)估檢查結(jié)果異常者分析、處理后復(fù)查危機(jī)值分析及處理臨床路徑（二級(jí)）授權(quán)系統(tǒng)（抗生素、手術(shù)）一體化臨床路徑、診療流程臨床輔助決策系統(tǒng)藥物單次劑量的超標(biāo)檢測(cè)與提醒藥物與特定檢驗(yàn)項(xiàng)目間的沖突檢測(cè)患者的過(guò)敏藥物的沖突檢測(cè)高危藥品床邊執(zhí)行前提醒患者性別與檢驗(yàn)項(xiàng)目之間沖突患者生命體征觸發(fā)護(hù)理知識(shí)庫(kù)并記錄危急值

17、觸發(fā)重癥系統(tǒng)知識(shí)庫(kù)檢驗(yàn)系統(tǒng)項(xiàng)目結(jié)果自動(dòng)判斷與預(yù)審臨床知識(shí)庫(kù)應(yīng)用移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)智能手機(jī)和4G網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)輸液、檢驗(yàn)、輸血、口服藥的掃描及執(zhí)行確認(rèn)。移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)智能手機(jī)和4G網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)評(píng)估、宣教及護(hù)理文書(shū)錄入?？傮w功能入院評(píng)估護(hù)理記錄知情同意書(shū)體征錄入條碼掃描條碼掃描事項(xiàng)選擇出院健康指導(dǎo)移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)手術(shù)病人交接選擇穿刺臺(tái)備用狀態(tài)身份識(shí)別一致不一致移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)醫(yī)院醫(yī)護(hù)醫(yī)療管理標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)據(jù)化醫(yī)療過(guò)程安全化、高效化患者就診體驗(yàn)便捷化、自主化滿足醫(yī)院、醫(yī)護(hù)、患者對(duì)智慧型醫(yī)院的要求傳統(tǒng)就醫(yī)過(guò)程中的“四長(zhǎng)一短”醫(yī)生問(wèn)診時(shí)間短 掛號(hào)時(shí)間長(zhǎng) 看病等候時(shí)間長(zhǎng) 繳費(fèi)時(shí)間長(zhǎng) 取藥等檢查時(shí)間長(zhǎng)廣東省省情調(diào)查研究中心民意調(diào)查報(bào)告?zhèn)?/p>

18、統(tǒng)就醫(yī)過(guò)程中的“四長(zhǎng)一短” 掛號(hào)候診問(wèn)診檢查繳費(fèi)檢查取報(bào)告診斷藥品繳費(fèi)取藥/治療評(píng)價(jià)反饋在線掛號(hào)預(yù)約時(shí)間在線繳費(fèi)在線推送在線繳費(fèi)線上評(píng)分留言線上操作新現(xiàn)場(chǎng)流程減少患者在現(xiàn)場(chǎng)排隊(duì)掛號(hào)（取號(hào)）、現(xiàn)場(chǎng)排隊(duì)繳費(fèi)、 客服中心打印檢驗(yàn)結(jié)果等環(huán)節(jié)增加醫(yī)生問(wèn)診、治療時(shí)間，最大化醫(yī)療資源的價(jià)值通過(guò)移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)預(yù)約等多種預(yù)約方式進(jìn)行非急診全面預(yù)約，縮短消除掛號(hào)時(shí)間現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約電話預(yù)約診間預(yù)約網(wǎng)絡(luò)預(yù)約自助預(yù)約預(yù)約方式縮短消除掛號(hào)時(shí)間實(shí)施前后預(yù)約掛號(hào)比例（首日35%-65%）其中移動(dòng)預(yù)約掛號(hào)占總預(yù)約掛號(hào)的80%縮短消除掛號(hào)時(shí)間掛號(hào)門(mén)診繳費(fèi)住院服務(wù)診間服務(wù)我的報(bào)告我的病例掛號(hào)記錄個(gè)人中心醫(yī)院介紹滿意度調(diào)查院內(nèi)導(dǎo)航來(lái)院導(dǎo)航使用指

19、南縮短消除掛號(hào)時(shí)間縮短看病等候時(shí)間出診醫(yī)生分時(shí)段預(yù)約，推送信息要求按時(shí)段就診，有效分流病人，減少等候時(shí)間。分時(shí)段預(yù)約縮短看病等候時(shí)間非急診全面預(yù)約實(shí)施前后對(duì)比縮短看病等候時(shí)間縮短消除繳費(fèi)時(shí)間采用銀聯(lián)卡、微信、支付寶等多種繳費(fèi)方式，率先全國(guó)使用芝麻信用先診療后付費(fèi)形式，徹底解決繳費(fèi)排隊(duì)?？s短消除繳費(fèi)時(shí)間創(chuàng)新性地引入了患者就醫(yī)評(píng)價(jià)系統(tǒng)，迄今為止，單支付寶已收到“對(duì)就醫(yī)過(guò)程的反饋”評(píng)價(jià)意見(jiàn)3600條，“五星”評(píng)價(jià)占55%。醫(yī)院依據(jù)收到意見(jiàn)和建議進(jìn)行針對(duì)性修正。支付寶就醫(yī)評(píng)價(jià)微信就醫(yī)評(píng)價(jià)就醫(yī)體驗(yàn)反饋床位預(yù)約及入院資料登記 住院預(yù)交金繳納功能及查詢(xún)移動(dòng)化、便捷的住院流程住院費(fèi)用查詢(xún)出院清賬出院支付成功住

20、院檢查報(bào)告移動(dòng)化、便捷的住院流程住院患者關(guān)注公眾號(hào)即可推送專(zhuān)屬健康宣教內(nèi)容。門(mén)診患者在專(zhuān)科候診區(qū)掃描宣教二維碼，就可自動(dòng)獲得該專(zhuān)科的健康教育資料。健康教育貼心移動(dòng)智慧醫(yī)療系統(tǒng)PDCA成立QC小組制定行動(dòng)計(jì)劃找出項(xiàng)目關(guān)鍵點(diǎn)各業(yè)務(wù)系統(tǒng)互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)全程電子化無(wú)紙化讓移動(dòng)掛號(hào)系統(tǒng)、分診系統(tǒng)、醫(yī)生藥房配發(fā)藥系統(tǒng)、檢驗(yàn)檢查系統(tǒng)、治療確費(fèi)系統(tǒng)、PIVAS等系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)順利對(duì)接。各種方式收費(fèi)實(shí)現(xiàn)賬賬相符醫(yī)院由傳統(tǒng)紙質(zhì)掛號(hào)單及紙質(zhì)處方+收費(fèi)戳為確認(rèn)憑證，改為全流程電子化確認(rèn)。移動(dòng)支付患者只需一部智能手機(jī)及一張?jiān)\療卡即可完成全流程服務(wù)。提高使用率魚(yú)骨圖人員程序流程物品使用率低現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)人力不足，對(duì)病人使用指引不足一張

21、處方只退其中部分項(xiàng)目費(fèi)用的工作流程不明確宣傳廣告設(shè)計(jì)單一未能引起足夠的關(guān)注PACS與HIS系統(tǒng)費(fèi)用確認(rèn)的程序流程不明確藥房系統(tǒng)與HIS系統(tǒng)費(fèi)用確認(rèn)的程序流程不明確退費(fèi)流程仍需人工干預(yù)部分病人對(duì)網(wǎng)上支付操作不熟悉財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)每日對(duì)賬表仍未完全正確少數(shù)病人網(wǎng)上支付掛號(hào)后，在醫(yī)生處無(wú)法顯示病人支付成功后，醫(yī)生再修改處方，會(huì)出現(xiàn)退費(fèi)問(wèn)題，需優(yōu)化對(duì)院內(nèi)人員的培訓(xùn)不足檢查、檢驗(yàn)退費(fèi)流程存在漏洞部分病人支支付后無(wú)法獲取取藥窗信息環(huán)境宣傳廣告物品有待增加Wifi網(wǎng)絡(luò)壓力大，帶寬不足部分病人對(duì)網(wǎng)絡(luò)支付安全性存在憂慮醫(yī)院號(hào)源緊缺，使用在線支付掛號(hào)沒(méi)有優(yōu)勢(shì)，動(dòng)力不足序號(hào)末端原因確認(rèn)內(nèi)容確認(rèn)方法標(biāo)準(zhǔn)負(fù)責(zé)人完成日期1門(mén)診醫(yī)

22、生、護(hù)士推廣不足現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)是謝婉花9月26日2機(jī)關(guān)人員支援門(mén)診支付寶推廣積極性不統(tǒng)一1、初步統(tǒng)計(jì)非上班時(shí)間綁卡的數(shù)量接近一半。2、機(jī)關(guān)人員簽到率低或簽到后即離開(kāi)。數(shù)據(jù)分析是區(qū)小冰9月26日3就診者不知道或不熟悉支付寶可掛號(hào)繳費(fèi)，外地就診者多。已第20點(diǎn)合并，做進(jìn)一步問(wèn)卷調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查劉宇 黃俊呈9月26日4就診者對(duì)支付寶掛號(hào)繳費(fèi)不信任初步問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)50%左右就診者擔(dān)心支付寶交費(fèi)后，醫(yī)院接收不到問(wèn)卷調(diào)查是鄭楠楠9月26日5工程師處理問(wèn)題不及時(shí)部分問(wèn)題無(wú)法當(dāng)下解決現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查否曹曉均9月26日6前臺(tái)人員推廣不足，如掛號(hào)收費(fèi)員，預(yù)約掛號(hào)處掛號(hào)處等窗口宣傳預(yù)約掛號(hào)是，仍派發(fā)舊的預(yù)約掛號(hào)宣傳單張。現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)是謝婉花

23、9月26日7住院部宣傳不足努力提高出院復(fù)診預(yù)約的量，另起項(xiàng)目?，F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查否丁春光9月26日8宣傳單張內(nèi)容亮點(diǎn)不夠醒目已第20點(diǎn)合并，做進(jìn)一步問(wèn)卷調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查丁春光9月26日9上墻的宣傳資料不夠合理已第20點(diǎn)合并，做進(jìn)一步問(wèn)卷調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查丁春光9月26日10宣傳視頻內(nèi)容太長(zhǎng)已第20點(diǎn)合并，做進(jìn)一步問(wèn)卷調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查丁春光9月26日11診間支付宣傳不夠與第12點(diǎn)合并是丁春光9月26日12顯示屏、手機(jī)等界面顯示不足：如醫(yī)生診室門(mén)口顯示屏，目前的內(nèi)容較復(fù)雜，提交多次信息修改需求仍未處理使用支付寶繳費(fèi)占使用支付寶掛號(hào)人次的平均比例才27%。醫(yī)保就診者的繳費(fèi)量較低。現(xiàn)場(chǎng)勘查及數(shù)據(jù)分析是 丁春光9月26日13二

24、次返診后的繳費(fèi)，支付寶繳費(fèi)不了前臺(tái)每日均有較多患者咨詢(xún)不能使用，支付寶公司調(diào)研專(zhuān)員亦調(diào)查出此問(wèn)題。數(shù)據(jù)收集是曹曉均黃俊呈9月26日14部分付費(fèi)時(shí)有限額（500元）支付寶方回復(fù)不存在此類(lèi)限制否鄭楠楠9月26日15自助機(jī)使用也挺方便，分流部分繳費(fèi)人群。同步推廣否鄭楠楠9月26日16看診前必須綁好卡方可支付，就診后才綁卡無(wú)法付費(fèi)現(xiàn)場(chǎng)操作，支付寶可以查詢(xún)追溯到綁卡前未繳的費(fèi)用，但無(wú)法繳費(fèi)現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)是曹曉均黃俊呈9月26日17支付寶界面診間支付的提醒信息不易被發(fā)現(xiàn)目前已完善現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)否曹曉均黃俊呈9月26日18支付寶錢(qián)包界面對(duì)本中心的服務(wù)窗宣傳不夠已第20點(diǎn)合并，做進(jìn)一步問(wèn)卷調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查曹曉均黃俊呈9月26

25、日19外網(wǎng)關(guān)于支付寶的宣傳不夠醒目。已第20點(diǎn)合并，做進(jìn)一步問(wèn)卷調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查 丁春光9月26日20中心外網(wǎng)、微博、微信、報(bào)紙等對(duì)外宣傳的持續(xù)性不夠做進(jìn)一步問(wèn)卷調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查是 丁春光9月26日主因確認(rèn)序號(hào)主要原因?qū)Σ撸╓hat）目標(biāo)（Why）措施（How）負(fù)責(zé)人（Who）地點(diǎn)Where完成日期When1人前臺(tái)人員推廣不足，如掛號(hào)收費(fèi)員，預(yù)約掛號(hào)處工作人員進(jìn)行系統(tǒng)化宣傳，利用候診時(shí)間進(jìn)行宣傳掛號(hào)窗口以及預(yù)約掛號(hào)處掛號(hào)/取號(hào)時(shí)，均派發(fā)支付寶宣傳單張鄭楠楠/大堂經(jīng)理窗口10月10日分診、掛號(hào)繳費(fèi)、咨詢(xún)臺(tái)、客服中心窗口以及隔離帶的外端均有支付寶的宣傳架。丁春光/黃俊呈10月7日2門(mén)診醫(yī)生、護(hù)士推廣不足護(hù)

26、士站臺(tái)面宣傳架放有支付寶宣傳單張護(hù)理部診區(qū)10月11日門(mén)診護(hù)士在就診者報(bào)到后可以增加一句提醒語(yǔ)：候診時(shí)請(qǐng)閱讀單張。護(hù)理部診區(qū)10月11日3機(jī)關(guān)人員支援門(mén)診支付寶推廣積極性不統(tǒng)一機(jī)關(guān)人員到候診區(qū)巡視宣傳區(qū)小冰診區(qū)10月11日5系統(tǒng)顯示屏、手機(jī)等界面顯示不足：如醫(yī)生診室門(mén)口顯示屏增加功能醫(yī)生叫號(hào)的間隔時(shí)間，可以利用叫號(hào)系統(tǒng)進(jìn)行支付寶宣傳的廣播曹曉均/黃俊呈診區(qū)10月19日完善系統(tǒng)功能，增加支付寶繳費(fèi)占支付寶掛號(hào)的比率在支付寶的本中心服務(wù)窗界面首頁(yè)的下方，在“掛號(hào)”的旁邊增加“繳費(fèi)”項(xiàng)目，即從“個(gè)人中心”中把“我要支付和我的費(fèi)用”獨(dú)立到“繳費(fèi)”項(xiàng)目里，強(qiáng)化就診者繳費(fèi)意識(shí)曹曉均/黃俊呈支付寶界面10月19日支付寶掛號(hào)