副腫瘤綜合征參考幻燈片PPT84頁課件

1、副腫瘤綜合征參考幻燈片16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。副腫瘤綜合征參考幻燈片副腫瘤綜合征參考幻燈片16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。副腫瘤綜合征概述副腫瘤綜合征是指全身性或系統(tǒng)性惡性腫瘤在患者體內未發(fā)生轉移的情況下即已引起的自身遠隔器官功能的病理變化,導致神經(jīng)、消化、造血、內分泌、骨和關節(jié)、泌尿系等發(fā)生病變。而在神經(jīng)系統(tǒng)(包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)系統(tǒng)、神經(jīng)肌肉接

2、頭)產生的病變,稱為神經(jīng)系統(tǒng)副腫瘤綜合癥( paraneoplasticneurological syndromes, PNS)基金項目： 安徽省高校人文社科重點研究項目“農村小學藝術教育資源整合研究（SK2016A0712）； 亳州市2015年哲學社會科學規(guī)劃課題“亳州地區(qū)稀有劇種保護與發(fā)展研究”（A2015001） 當前我國農村小學藝術教育工作并不理想，這主要是因為農村的貧困現(xiàn)狀使得農村小學藝術課程大大地受到了限制，其中師資力量不足就屬于其中一個最大的問題。可想而知，想要改變農村小學藝術教育的現(xiàn)狀，首先就得想法設法地開發(fā)新的教師資源。那么，我們應該從何處下手呢？ 一、專門培養(yǎng)一批農村藝術教

3、師 農村是人才流失的主要場所之一，教師資源本身就稀缺，藝術又與農村有點格格不入，專業(yè)的藝術教師更是不大可能愿意來到或者留在農村任教，所以農村小學藝術課往往都是由其他教師代上。這種情況下，若是能培養(yǎng)專門到農村任職的藝術教師是再好不過的。 （一）降低農村藝術考生的入學門檻 農村藝術考生能夠如愿地踏入藝術院校接受專業(yè)、系統(tǒng)、正規(guī)的教育，將來這些學生就有可能回到農村為家鄉(xiāng)的藝術教育事業(yè)服務。換句話說，這些農村的藝術考生將來可能會成為農村藝術教育最可靠的師資隊伍。具體措施如降低農村藝術考生高考時的分數(shù)線，或者讓更多的農村藝術考生到將要報考的師范院校學習備考，甚至可以本著從農村來、到農村去的原則讓農村藝術

4、考生到師范院校進行專業(yè)培訓，等等。 （二）地方政府推出一些優(yōu)惠政策與條件，與師范院校直接合作 師范院校與地方政府相互合作，達成共識，運用一些優(yōu)惠政策與優(yōu)厚的條件來吸引藝術專業(yè)的畢業(yè)生到農村小學任教。這些優(yōu)惠政策與條件包括：在校期間免收學費；在學校學習期間按照在職教師的脫產學習；五年內必須到農村小學任教，五年之后便可自由選擇；農村藝術教師的職稱評定難度降低、時間縮短。通過這一系列規(guī)定及辦法的實施，農村小學藝術教師的隊伍可逐漸強大。如將“優(yōu)秀教師”“優(yōu)秀教育工作者”的殊榮留給了鄉(xiāng)鎮(zhèn)教師，用來鼓勵并壯大農村的師資力量。 （三）實習方式采用下鄉(xiāng)制 目前我國已經(jīng)有一部分畢業(yè)生到鄉(xiāng)下實習，對農村教育工作給

5、予極大的支持。事實上，采用下鄉(xiāng)實習的形式在一定程度上解決了農村藝術師資不足的難題，高校畢業(yè)生在農村實習的過程中也積累了足夠的經(jīng)驗，也使得農村小學藝術教育與高校學生之間形成了雙贏的嶄新局面。當然，這僅僅是一種補充辦法，也只是給農村小學帶來了足夠多的臨時師資。要想徹底地留住這一批高校畢業(yè)實習教師，最重要的還是要培養(yǎng)藝術教師對農村藝術教育的感情以及對農村藝術教育的憂患意識。 二、重點啟用一些兼職的藝術教師 農村小學藝術師資配備嚴重缺乏問題的妥善解決或改善，除了培養(yǎng)一批專門或愿意到農村小學任教的教師之外，還應當啟用一些兼職的藝術教師，甚至可以讓優(yōu)秀藝術教師在不影響教學工作的前提下到若干所學校任教。啟用

6、兼職藝術教師的具體辦法如下所述： （一）給兼職藝術教師創(chuàng)造再教育的可能性 要想適應小學藝術教師崗位工作，對于理論修養(yǎng)較好或者專業(yè)知識技能基礎較弱的農村小學兼職藝術教師來說，是一件非常不容易的事情，所以，要想讓農村小學兼職的藝術教師更好地適應小學的藝術課程，關鍵點就在于做好教師崗前培訓，尤其是要做好兼職藝術教師的培訓工作。 （二）使兼職與全職藝術教師團結一致 啟用兼職的藝術教師資源時，最重要的一點就是要保證兼職藝術教師與全職或專職的藝術教師能夠親如兄弟，相互幫助、相互合作，和諧發(fā)展。舉個例子，A學校擁有藝術師資與相關的配套教學設備，但B學校則沒有這些師資與設備，這時A學校的藝術教師可以在完成本職

7、工作之后，利用工作之余為B學校的藝術教育工作提供幫助，使得B學校在短時間內能夠得到師資力量的及時補充。 （三）實施農村藝術教師資源共享的辦法 要想實現(xiàn)農村藝術教師資源的共享，政府部門可以制定并采用“多校聯(lián)盟”“走教式教學”等模式，以便于教師資源能夠優(yōu)化配置。比如，可以從一些專業(yè)或專職的藝術教師培訓學?；蚋咝＠镞x拔一批藝術素質較好的教師，然后組建成一支愛崗敬業(yè)的藝術教師隊伍，他們可以被多家學校使用，實現(xiàn)“一師多?！钡慕虒W模式。 在有限的配套設施的情況下，為了能夠長期補充農村小學藝術師資力量，首先就得具有為農村藝術教育事業(yè)服務意識與奉獻精神，讓在校的兼職藝術教師愛上這個行業(yè)，喜歡自己所在的學校及其

8、在校的學生們。其次，還得讓這批農村小學藝術的兼職教師漸漸地融入到農村生活中，與農村的孩子們心連心，做到真正的入鄉(xiāng)隨俗。另外，兼職教師還得真正認清農村小學藝術教育的艱苦性以及困難度，當他們能夠面對現(xiàn)實時，就會鼓足勇氣將“教書育人”的工作進行到底。 三、開放并鼓勵民間藝人走進課堂 民間藝人若是能走進農村小學藝術課堂，不僅是對教師資源的開發(fā)，更是傳承民間藝術的重要方式。民間藝人在農村小學的藝術課堂上可以盡情地展示自己的本領與技能，而他們的藝術形式往往更貼近農村孩子們的生活實際，更能引起孩子們的學習興趣與熱情，同時還能在一定程度上讓孩子們對我們的民族文化產生崇拜感。這群來自民間的兼職藝術教師主要包括：

9、當?shù)氐拿耖g藝人、有專長的退休職工、鄉(xiāng)鎮(zhèn)文化站的相關工作者、縣級藝術團體的專業(yè)工作人員等。然而我國民間藝術現(xiàn)如今已經(jīng)越來越不受人們重視，民間藝術的傳承力度也越來越弱，諸多地方的藝術都不能繼續(xù)發(fā)展下去，很多藝術已經(jīng)找不到可以傳承下去的藝人，相應的民間藝人的數(shù)量也在逐漸減少。也就是說，民間藝術正面臨著衰退或消失的危險境地，而讓這門藝術步入農村小學藝術課堂不失為一項重要舉措，使得民間藝術有了繼續(xù)傳承下去的機會。民間藝術進入課堂的目的不僅是要讓民間藝術得到很好的繼承，更重要的是為了吸引民間藝人進課堂，讓他們成為一股強大的師資力量，為農村孩子們傳授傳統(tǒng)民間藝術的同時也讓孩子們的藝術修養(yǎng)得到培養(yǎng)與熏陶。 四

10、、學生的生活經(jīng)驗也可成為藝術教師 新課改的順利進行使得教育工作最終都得回歸到生活中去，尤其在經(jīng)濟發(fā)展相對較弱的農村地區(qū)，藝術教師們不應該只講教材上的知識，還得遵循新課程的教育理念，讓學生們在生活實踐中尋找、開發(fā)、挖掘出豐富的教學資源。換句話說，學生自身的生活經(jīng)驗就可以作為藝術課程進入課堂，成為活靈活現(xiàn)的藝術教師。 首先，有一些學生從小就受到祖輩們傳承下來的民間藝術熏陶，其中剪紙、繡花就是一門獨特的民間藝術文化形式。 其次，一些學生日常生活中經(jīng)常玩的吹口哨游戲也是可以被利用的藝術資源?；谶@一點，農村小學藝術課堂上不妨多變化些教學形式，甚至可以不拘泥于課堂，而將課外活動也視為藝術課程教學的一項重

11、要內容。在進行課外活動時，孩子們會不自覺地將自己的生活經(jīng)驗帶入活動之中。 再次，農村中的一些類似舞龍舞獅的歌舞藝術形式多半也是家族傳承下來的，很多農村孩子們耳濡目染之后往往可以基本掌握這些藝術形式，將它融合進農村小學藝術課堂上也是一個不錯的辦法。這樣農村藝術課堂不再局限于唱歌這一簡單形式，還具備了一些貼近孩子們生活的藝術形式，使得孩子們能夠接觸并了解這些具有地方特色的藝術形式，真正地體會到藝術的美，并成為美的使者。 農村小學藝術師資力量薄弱的問題基本算是解決了，但農村孩子對藝術的認識還存在一定的局限性，對藝術的學習興趣也并沒有那么高漲。然而，著名的心理學家皮亞杰曾經(jīng)說過，“興趣是開啟智慧之門的

12、鑰匙，是發(fā)明創(chuàng)造的道士，是求知的動力?！敝T多教育家也認為，孩子們的興趣或熱情能夠順利地發(fā)展的話極有可能就會成為一個天才或英才。那么，農村小學藝術教師們該如何發(fā)現(xiàn)、激發(fā)、挖掘孩子們的學習興趣呢？ 首先，在農村小學藝術教學過程中，對于好奇心強的孩子們來說，哪怕是一粒沙子、一個常見的小動物、一把沙子，都會運用無限的想象力將其編成豐富的故事，不斷地探索其中的奧秘，最終就會對這些東西產生極強的興趣。教師在教學過程中就得充分了解孩子們對藝術的學習興趣，為此還得運用有目的、有計劃的方式來誘導或引導孩子們對某些藝術或某個藝術活動產生極大的好奇心，并用一些新奇的食物來吸引孩子們的注意力，使其對藝術產生興趣。那么

13、，教師在教學過程中應該如何引導孩子們學習藝術的興趣呢？ 教師們當然先得對農村小學生們的藝術興趣類型、活動方式以及手段等進行深入研究，充分了解孩子們的興趣類型后，再采用適當?shù)氖侄芜M行準確引導。以節(jié)奏教學為例，如果孩子們在音樂課上對節(jié)奏學習缺乏興趣時，教師們可以通過妙趣橫生的游戲或者在千變萬化的故事中在老師的語言表達中充分感受節(jié)奏。在這一過程中孩子們也許會更加樂于接觸和了解“節(jié)奏”，也許會在這種興趣的激發(fā)下主動嘗試用簡單的節(jié)奏來創(chuàng)作復雜的節(jié)奏?？傊處熞氡M辦法讓學生了解、喜歡并主動接觸藝術，盡可能地引導孩子們對藝術的學習興趣。 當然，學生與學生之間是存在差異的，興趣愛好有別、接受能力有別，連學

14、習方法都有所不同。這時教師不如讓不同的學生來充當老師，讓學生與學生、學生與老師之間都能形成藝術資源的共享，從而壯大農村小學藝術師資隊伍、豐富藝術課程資源的內容。 政府相關部門、農村小學、高校或職業(yè)技術學院的藝術專業(yè)系部之間需要相互配合、相互協(xié)作，共同解決了農村小學藝術課程的師資力量之后，藝術教師們還得在教學過程中充分了解學生已經(jīng)具備的藝術知識與技能，并兼顧學生與學生之間的差異，盡可能地多設計幾套教學方案，組織多種形式的活動，創(chuàng)造出取之不盡、用之不竭的藝術課堂。 新教材不僅改變了原政治課教學因內容遠離學生實際而影響教學效果和學生身心發(fā)展的現(xiàn)狀，更大大改變了原教材教師一言堂的教學模式，并且要求教師

15、能夠順應新課標、新課程改革的需要，使用新的教學方法和教學形式。下面談談我對初一新課程教學的一點認識和體會。 一、要突出學生學習的主體性，發(fā)揮學生在學習上的積極性、主動性，激發(fā)學生學習的興趣，以提高教學效果 初中思想品德課從學生的認知水平和生活實際出發(fā)，圍繞學生成長過程中遇到的思想品德問題編寫教材，在教學實踐中，就要采用形式多樣的教學模式讓學生大膽參與到教學活動中來，成為學習的主人，發(fā)揮他們學習的自主性。例如，在課堂上可給予學生大量的時間和空間讓他們圍繞所學的內容自由發(fā)揮，采用探究式、體驗式、合作式等方式，讓學生在活動中鍛煉他們的語言表達能力，在表達中增強對知識的理解和把握，促使自己在學習生活中

16、努力達到相關的要求。 如七年級上冊第三課珍愛生命，我們就不能機械地照本宣科，要了解初中階段是學生形成人生觀、價值觀的重要時期，如何看待自己的生命，人生的意義何在，這些都是極為重要的人生問題。青春期中的青少年處于一個半幼稚、半成熟的時期，他們對這些問題有一定的思考，但往往存在著一些偏差，如何幫助他們正確地認識生命，形成正確的生命觀是這一階段的重要任務，也是這課教學的重點。讓學生自己去收集整理關于“世界因生命而精彩”、“人的生命的獨特性”、“珍愛我們的生命”的相關資料和圖片，然后進行充分討論，最后形成自己的價值觀和生命觀就顯得尤為重要。 二、要聯(lián)系實際，讓課堂學習更貼近學生的生活實際，以激勵學生去

17、自主探索、思考和創(chuàng)新，激發(fā)積極健康高雅的生活情趣 初中學生正處于青春期，并向成年人過渡，他們的生活逐步擴展，對自身、他人、社會、國家及其相互關系等有了初步的了解和認識，因而，在教學中應以他們逐步擴展的生活為基礎，而不能脫離他們的生活實際和生活經(jīng)驗，使學生的學習與其生活實際相符合，并在此基礎上再適當引導，就很容易使學生有新的發(fā)現(xiàn)，這樣不僅能提高學生學習的興趣，更能促使學生去探索和創(chuàng)新。 十二三歲的初中生已經(jīng)有了自己的生活圈子和審美情趣，來自書本的、網(wǎng)絡的、社會的信息量也明顯加大，但審美和生活情趣有不同的層次，其中有健康的、高雅的，也有低級的、庸俗的，而這些對于十二三歲的少年學生來說，由于他們缺乏

18、經(jīng)驗和必要的科學知識，常常不能正確區(qū)分生活情趣的高雅和庸俗。有的學生還會誤把庸俗、低級的情趣當成健康、高雅的情趣。第七冊七課品味生活就從學生成長的生活實際出發(fā)，結合學生進入中學階段的特點，設計了“情趣與興趣”、“情趣的雅與俗”、“提升情趣，陶冶情操”等內容，試圖在引導學生培養(yǎng)生活情趣的同時，注意讓學生有目的地選擇豐富的、健康的文化生活，追求美的、高尚的情趣，提升情操，讓生命更有意義。要求老師要積極有效地組織教學活動，現(xiàn)身說法，正確引導，從而激發(fā)學生積極健康高雅的生活情趣。 三、要善用教材，了解新課標要求，啟迪學生心智，陶冶學生情操 教材中引用了大量的故事和名言，在課堂上就要注重用教材的故事去啟

19、迪學生，同時教師還應用學生本人和其他典型的例子、故事去啟發(fā)學生，讓學生正確認識自我、發(fā)展自我，學有所思，學有所得。 在授課時對教材內容的提問，教師要在課前安排得當，在課上給學生明確的分工，以便學生有目的地進行學習和討論，并且要恰當?shù)匾龑W生，以便他們能準確地掌握，達到教學目的。 在教學過程中，一是要認真學習新課程標準，深刻領會其要求，用先進的理論來武裝自己的頭腦；二是應當認真研讀教材，根據(jù)課程標準要求研究課本中黑體字、圖畫、故事、補白、問題的用意，融會貫通；三是應當認真?zhèn)湔n，博采眾長，預設教學實踐中可能生成的各種問題；四是應當旁征博引，廣泛查閱有關資料，積極汲取有益的教學經(jīng)驗和教訓，把課備精、

20、備細、備透、備實、備深；五是應當綜合運用故事、笑話、時事、歌曲、圖畫等多種形式適時導入新課，貼近學生學習、生活實際，合乎學生心理需求，激發(fā)學生充分調動各種感官，全身心投入學習之中。 四、在教學過程中的幾點體會 1.關于備課上課的選例問題 七年級思想品德上冊教材每課都有大量的例子，但是我覺得這些例子很多是名人名家，缺乏凡人凡事，離學生的生活很遠，特別是我們鄉(xiāng)下學生，由于缺乏圖書資料以及有效的閱讀引導，學生對許多名人的事跡不甚了解，因此教材中的例子不易使學生產生共鳴。于是，我們在對學生進行思想教育，心理輔導，行為矯正，情感熏陶時，應該盡量選用學生身邊的凡人凡事來加以分析引導，喚起學生思想上的共鳴，

21、引導學生學會辨別是非。當然，我也會盡量引導學生仰視名人，欣賞名人的風采。 2.對于討論交流問題的引導 素質教育的基本理念要求教師的教要為學生的學服務。學生是課堂教學的主體，教師是學生學習的引導者、組織者和參與者。新課程標準的教學理念，要求教師積極參與學生的活動。教師在教學中，要采用靈活多樣的教學活動組織學生學習，如開展辯論、討論、體驗交流等方式。就拿討論活動來說吧，教師要認真設計，精心安排，對學生討論、辯論以及體驗交流要給以積極引導，討論過程教師要默記，討論的問題要有深度，討論時間盡量給足，討論結束時要給以評價指導，引導學生得出正確道理和觀點，不可淺嘗則止，為討論而討論， 也不可漫無目的，沒有

22、主題。 3.理論與實際相結合的問題 課本的編排注重聯(lián)系實際，弱化了理論性。我們老師在教學時，要遵循理論聯(lián)系實際的教學原則，設計有效的情境進行教學，引導學生通過體驗悟出道理、觀點，而不應該生硬的歸納出理論要點，導致學生不知所然。 4.課件制作和利用問題 多媒體課件為教學提供了創(chuàng)造性工作的平臺，思品教育的現(xiàn)實題材猶為廣泛，從互聯(lián)網(wǎng)上可以及時地下載許多實用、典型的圖片新聞，如印度洋海嘯、煤礦瓦斯爆炸、伊拉克戰(zhàn)爭、西北部發(fā)生的沙塵暴、佘祥林冤案等等。但是這些材料不能單一的展示給學生，而是要充分利用這些材料來說明道理，讓學生感悟思想，提高認識。因此，制作思品多媒體課件要突出時代感、要有感染力，從而產生共

23、鳴。 5.關于知識點的提煉問題 文字科目尤其是政治課，知識點的提煉非常重要，這就要求教師課前準備要充分，備課要詳實，切記一講到底、面面俱到。然后科學設計習題進行課堂測試，及時反饋課堂信息，發(fā)現(xiàn)問題及時補救。最后留一定時間讓學生背誦，強化記憶。 總之，作為思想品德教師，我們在教學中，應該充分做好教學準備，機智、靈活的采用各種教學資源進行有效教學，努力提高課堂教學效益。副腫瘤綜合征概述副腫瘤綜合征是指全身性或系統(tǒng)性惡性腫瘤在患者體內未發(fā)生轉移的情況下即已引起的自身遠隔器官功能的病理變化,導致神經(jīng)、消化、造血、內分泌、骨和關節(jié)、泌尿系等發(fā)生病變。而在神經(jīng)系統(tǒng)(包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)系統(tǒng)、神經(jīng)肌肉

24、接頭)產生的病變,稱為神經(jīng)系統(tǒng)副腫瘤綜合癥( paraneoplasticneurological syndromes, PNS)概述約1%的腫瘤患者出現(xiàn)過PNS,其中50%以上為肺癌所致,其臨床表現(xiàn)多樣。最多見的是小細胞肺癌,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可早于腫瘤癥狀,潛伏期可達數(shù)周、數(shù)年,甚至5年以上PNS可以在其他系統(tǒng)腫瘤出現(xiàn)臨床表現(xiàn)之前也可在出現(xiàn)之后,但其一般的臨床表現(xiàn)要較腫瘤本身更早,并更為嚴重,之后出現(xiàn)者比較容易診斷,而之前出現(xiàn)者則容易誤診、漏診,錯過了最佳的治療時期。二病因和發(fā)病機制1.NPS的發(fā)病機制尚不十分清楚。2.近來研究認為此病與自身免疫有關。Furenaux等于1990年報道87%的NPS病人中樞神經(jīng)系統(tǒng)中有特異性神經(jīng)元抗核抗體(Hu抗體)