中醫(yī)護(hù)理方法課件(PPT 36頁(yè))

1、第十章 中醫(yī)護(hù)理方法南方醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院 賈鈺華第1頁(yè)，共36頁(yè)。第一節(jié) 生活起居護(hù)理第二節(jié) 情志護(hù)理第三節(jié) 飲食調(diào)護(hù)第四節(jié) 常見慢性病的中醫(yī)調(diào)護(hù) 第2頁(yè)，共36頁(yè)。第一節(jié) 生活起居護(hù)理一、生活起居護(hù)理的基本原則 生活起居護(hù)理的基本原則包括：順應(yīng)自然天人相應(yīng)； 春生-夏長(zhǎng)-秋收-冬藏平衡陰陽(yáng)陰平陽(yáng)秘，精神乃治起居有常作息規(guī)律勞逸適度久立傷骨、久行傷筋、久臥傷氣慎避外邪正虛外感六淫形神共養(yǎng)形體保養(yǎng)精神攝養(yǎng)第3頁(yè)，共36頁(yè)。二、生活起居護(hù)理的基本方法（一）保持良好的康復(fù)環(huán)境安靜通風(fēng)整潔溫度、濕度光線（二）遵循生活規(guī)律合理的作息制度、休息和睡眠、活動(dòng)和鍛煉、節(jié)制性生活第4頁(yè)，共36頁(yè)。（三）順應(yīng)四

2、時(shí)變化氣候隨天氣變化及時(shí)增減衣服季節(jié)春防風(fēng)， 夏防暑， 長(zhǎng)夏防濕， 秋防燥， 冬防寒晝夜寒溫變化； 病情變化第5頁(yè)，共36頁(yè)。第二節(jié) 情志護(hù)理一、情志護(hù)理的基本原則（一）誠(chéng)摯關(guān)心視人猶己（二）因人施護(hù)人的差別（三）清凈寧心靜者壽，躁者夭（四）樂觀愉快氣血調(diào)和第6頁(yè)，共36頁(yè)。二、情志護(hù)理的基本方法（一）言語(yǔ)開導(dǎo)（二）清凈養(yǎng)神（三）移情易性（四）情志相勝 怒勝思，思勝恐，恐勝喜， 喜勝悲，悲勝怒（五）順情解郁第7頁(yè)，共36頁(yè)。第三節(jié) 飲食調(diào)護(hù)一、食物的性味和功效 （一）熱性食物溫里祛寒、益火助陽(yáng)實(shí)寒證辛香燥烈助火傷津 熱證、陰虛忌用。如：白酒、黃酒、生姜、蔥、花椒等。第8頁(yè)，共36頁(yè)。（二）溫性

3、食物溫中補(bǔ)氣、通陽(yáng)暖胃虛寒證熱性平和助火傷津 熱證、陰虛忌用。如：羊肉、狗肉、雞肉、桂圓肉、榴蓮等。第9頁(yè)，共36頁(yè)。（三）寒性食物清熱瀉火解毒實(shí)熱證易傷陽(yáng)氣陽(yáng)虛、脾胃虛忌用。如：苦瓜、萵苣、茶葉、綠豆等。第10頁(yè)，共36頁(yè)。（四）涼性食物清熱養(yǎng)陰發(fā)熱、咽喉腫痛等里熱證易傷陽(yáng)氣陽(yáng)虛、脾胃虛忌用。如：李子、芒果、梨子、檸檬等。第11頁(yè)，共36頁(yè)。（五）平性食物寒熱無(wú)偏頗常用根據(jù)酸苦甘辛咸選用。如：大豆、玉米、豆?jié){、 豬肉、雞蛋、花生等。第12頁(yè)，共36頁(yè)。（六）補(bǔ)益類食物1、清補(bǔ)類食物熱性病、陰虛證 鴨、鵝、甲魚、豆腐、蓮子、冰糖等2、溫補(bǔ)類食物溫中補(bǔ)氣助陽(yáng) 羊肉、狗肉、雞肉、桂圓肉、榴蓮、核桃

4、3、平補(bǔ)類食物各類病人 豬肉、雞蛋、銀耳第13頁(yè)，共36頁(yè)。（七）發(fā)散類食物誘發(fā)舊病，加重新病的食物。豬頭肉、雞頭，蘑菇、芫荽、香椿，蝦、蟹等。第14頁(yè)，共36頁(yè)。第四節(jié) 常見慢性病的中醫(yī)調(diào)護(hù)一、高血壓病 高血壓病的中醫(yī)輔療保養(yǎng)必須遵循中西醫(yī)結(jié)合的原則， 一般以西藥為主控制血壓，結(jié)合中醫(yī)藥方法進(jìn)行輔療保養(yǎng)。第15頁(yè)，共36頁(yè)。（一）治療原則 1.輕型無(wú)靶器官損害者，應(yīng)先行非藥物治療3-6個(gè)月，無(wú)效則藥物治療；2.抗高血壓藥物治療應(yīng)遵循長(zhǎng)期、系統(tǒng)、個(gè)體化的原則，以期穩(wěn)定、安全地控制血壓。同時(shí)應(yīng)高度重視對(duì)靶器官的保護(hù)和生活質(zhì)量的提高；3.除服降壓藥外，應(yīng)注意避免緊張、吸煙、低鹽飲食。第16頁(yè)，共3

5、6頁(yè)。（二）中藥調(diào)治 1. 肝陽(yáng)上亢天麻勾藤飲：天麻、勾藤、生石決明、川牛膝、桑寄生、杜仲、梔子、黃芩、益母草、茯神、夜交藤等；2、痰濕中阻半夏白術(shù)天麻湯：天麻、半夏、白術(shù)、陳皮、茯苓、甘草、生姜、大棗等；3、沖任失調(diào)逍遙散合二仙湯：柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓、甘草、生姜、薄荷、仙茅、仙靈脾、巴戟天、當(dāng)歸、黃柏、知母等；4、肝腎陰虛杞菊地黃丸：枸杞子、菊花、熟地黃、山茱萸、山藥、茯苓 澤瀉、丹皮等。5、氣虛血瘀補(bǔ)陽(yáng)還五湯：黃芪、當(dāng)歸、赤芍、紅花、地龍、川芎、桃仁等；6、陰陽(yáng)兩虛金匱腎氣丸：桂枝、附子、熟地黃、山茱萸、山藥、茯苓 澤瀉、丹皮等。第17頁(yè)，共36頁(yè)。（三）生活調(diào)養(yǎng)1、調(diào)情志：防止

6、情緒激動(dòng)和精神興奮緊張；2、調(diào)飲食：以清淡飲食為主，忌肥甘厚膩食品，堅(jiān)持低鹽（35克/日）飲食；3、戒煙限酒：煙葉內(nèi)煙堿會(huì)興奮中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)，促使腎上腺釋放大量?jī)翰璺影?，使小?dòng)脈收縮，導(dǎo)致血壓升高；高濃度的酒精會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，加重高血壓；4、堅(jiān)持體育鍛煉，控制體重：散步、慢跑、太極拳、騎自行車和游泳等有益的有氧運(yùn)動(dòng)；5、保證睡眠；6、大便通暢。第18頁(yè)，共36頁(yè)。（四）飲食調(diào)理 1、三餐飲食：少量多餐，避免過飽，晚餐應(yīng)少而清淡。多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。不吃甜食，多吃高纖維素食物，如筍、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海帶、洋蔥等，以及少量魚、蝦、禽肉、脫脂奶粉、蛋

7、清等。第19頁(yè)，共36頁(yè)。2、低鹽飲食：每人每天吃鹽量應(yīng)嚴(yán)格控制在2-5克，即約一小匙，咸（醬）菜、腐乳、咸肉（蛋）、腌制品、蛤貝類、蝦米、皮蛋、以及茼蒿菜、草頭、空心菜等蔬菜含鈉均較高，應(yīng)盡量少吃或不吃。 第20頁(yè)，共36頁(yè)。3、高鉀飲食：包括豆類、冬菇、黑棗、杏仁、核桃、花生、土豆、竹筍、瘦肉、魚、禽肉類，根莖類蔬菜；如莧菜、油菜及大蔥等，水果：如香蕉、棗、桃、橘子等。第21頁(yè)，共36頁(yè)。4、果蔬不斷：每天人體需要B族維生素、維生素C，可以通過多吃新鮮蔬菜及水果來(lái)滿足，如每天吃1-2只蘋果，有益于健康。水果還可補(bǔ)充鈣，鉀、鐵、鎂等。5、注意補(bǔ)鈣：補(bǔ)鈣有利于血壓下降，應(yīng)多吃些富含鈣的食品，如

8、黃豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、魚蝦、紅棗、鮮雪里蕻、蒜苗、紫菜等。第22頁(yè)，共36頁(yè)。6、適當(dāng)補(bǔ)鐵：老年高血壓患者血漿鐵低于正常，可多吃豌豆、木耳等富含鐵的食物，不但可以降血壓，還可預(yù)防老年人貧血。7、注意飲茶水：天然礦泉水中含鋰、鍶、鋅、硒、碘等人體必需的微量元素，茶葉內(nèi)含茶多酚，還含鉀、鈣、鎂、鋅、氟等微量元素，長(zhǎng)期每天用4-6克茶葉（相當(dāng)于2-3杯袋泡茶）沖泡服用對(duì)人體有益。第23頁(yè)，共36頁(yè)。益于降壓的食物 葉菜類：芹菜、茼蒿、莧菜、汕菜、韭菜、黃花菜、薺菜、菠菜等； 根莖類：茭白、蘆筍、蘿卜、胡蘿卜、荸薺、馬蹄； 瓜果、水果類：西瓜、冬瓜、西紅柿、山楂、檸檬、香蕉、水果、紅棗、桑椹

9、、茄子； 花、種子、堅(jiān)果類：菊花、羅布麻、芝麻、豌豆、蠶豆、綠豆、玉米、蕎麥、花生、西瓜子、核桃、向日葵子、蓮子心； 水產(chǎn)類：海帶、紫菜、海蜇、海參、青菜、海藻、牡蠣、鮑魚、蝦皮、銀魚；動(dòng)物類及其他：牛奶(脫脂)、豬膽、牛黃、蜂蜜、食醋、豆制品、黑木耳、白木耳、香菇。第24頁(yè)，共36頁(yè)。二、糖尿?。ㄒ唬┲委熢瓌t 糖尿病的藥物治療應(yīng)針對(duì)其病因，注重改善胰島素抵抗，以及對(duì)胰腺細(xì)胞功能的保護(hù)，必須選用能改善胰島素抵抗的藥物，預(yù)防糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。先用控制飲食療法12個(gè)月，若血糖無(wú)明顯下降者加用中藥；如血糖、尿糖仍控制不理想者，加服降糖西藥或用胰島素；見效后逐步減少降糖西藥，并長(zhǎng)期服用中成

10、藥。第25頁(yè)，共36頁(yè)。（二）中藥調(diào)治1、陰虛燥熱養(yǎng)陰清熱-消渴方加減：天花粉、黃連、生地、百合、姜汁、藕汁、人乳、葛根、麥冬、玉竹、草決明、大黃等；2、氣陰兩虛養(yǎng)陰益氣生脈飲加味：人參、麥冬、五味子、黃芪、玉竹、天花粉、生地、牛膝等；3、陰陽(yáng)兩虛滋腎壯陽(yáng)金匱腎氣丸，加益智仁、菟絲子、白果、補(bǔ)骨脂、肉豆蔻、仙茅、仙靈脾等。參芪降糖顆粒、六味地黃丸、知柏地黃丸、消渴丸。第26頁(yè)，共36頁(yè)。（三）生活調(diào)養(yǎng) 1、飲食控制：避免進(jìn)食糖及含糖食物，減少進(jìn)食高脂肪及高膽固醇食物，適量進(jìn)食高纖維及淀粉質(zhì)食物，進(jìn)食要少食多餐；2、配合運(yùn)動(dòng)治療，運(yùn)動(dòng)的選擇應(yīng)盡可能做全身運(yùn)動(dòng)，包括散步、慢跑、保健操、游泳、爬山等

11、；3、避免精神緊張、五志過極；4、節(jié)制房事，防止腎氣耗傷；5、忌食辛辣煙酒等刺激食物，防止陰津耗傷；6、注意防止肥胖；7、保持生活有規(guī)律，按時(shí)作息，避免熬夜；8、保持大便通暢。第27頁(yè)，共36頁(yè)。（四）飲食調(diào)理 1、對(duì)防治糖尿病有益處的水果：蘋果性涼味甘補(bǔ)心益氣、生津止咳、健胃和脾、除煩，能降低血糖，尤其是餐后血糖。梨性寒味甘微酸生津潤(rùn)肺、清熱消痰、降火解毒主治熱病煩渴、肺熱咳嗽、喉痛失音、眼赤腫痛、大便秘結(jié)、小便黃少等癥；桃性溫味甘酸生津潤(rùn)腸、活血消積、益氣血、潤(rùn)膚色、養(yǎng)陰斂汗主治津傷腸燥便秘、虛勞咳喘、瘀血腫塊、陰虛盜汗、冠心病等癥，用桃樹枝丫間的桃膠煎茶飲服，可治糖尿病和高血壓；橙子果肉

12、性涼味酸生津清熱、消痰降氣、和中開胃、醒酒止渴主治熱病傷津、身熱汗出、口干舌燥、咳嗽痰喘等癥；第28頁(yè)，共36頁(yè)。柚性寒味甘酸下氣消痰、健胃消食、水腫止痛、利咽消炎主治食積不化、慢性咳嗽、痰多氣喘、咽喉癢痛、熱病口渴等癥，有人認(rèn)為柚子新鮮果汁中含有胰島素樣成分，能降低血糖，保護(hù)心血管的作用；櫻桃性溫味甘益氣補(bǔ)虛、祛風(fēng)透疹、解毒、滋膚美顏主治癱瘓、四肢麻木、痛風(fēng)、腰背疼痛、貧血、燒燙傷等癥，其中含有果膠，能增加胰島素的分泌量，可使血糖下降，有治療糖尿病作用；楊梅性溫味甘酸生津解渴、和胃消食主治痢疾、胃腸功能失調(diào)、糖尿病等癥。第29頁(yè)，共36頁(yè)。2、具有治療糖尿病作用的五谷雜糧：小麥性涼味甘養(yǎng)心安

13、神益腎、健胃厚腸、除熱止渴、斂汗、止痢主治糖尿病、神志不安、虛煩不眠、心悸怔忡、癔病、脾虛泄瀉等癥；燕麥，又名皮燕麥、雀麥、野麥性溫味甘益肝和脾、滑腸催產(chǎn)主治病后體虛、糖尿病、納呆、便秘、難產(chǎn)等癥； 第30頁(yè)，共36頁(yè)。蕎麥又名莜麥、油麥、烏麥、花蕎、三角麥、玉麥、甜蕎麥性涼味甘清熱利濕、開胃寬腸、下氣消積主治頭風(fēng)疼痛、胃腸積滯、痢疾熱瀉、瘡癤丹毒、糖尿病、白濁帶下等癥；小米性涼味甘咸清虛熱、補(bǔ)虛損、健脾胃主治病后產(chǎn)后體虛、脾胃虛弱、不思飲食、嘔吐泄瀉、消渴口干、腰膝酸軟等癥；玉米性平味甘調(diào)中開胃、通便利水、降糖降血脂；大豆性平味甘補(bǔ)虛清熱、利便、除濕、健脾、寬中主治面黃體弱、胃中積熱、水腫、

14、小便不利、風(fēng)濕痹痛、習(xí)慣性便秘等癥，常服可防治高血壓、動(dòng)脈硬化、糖尿病等病癥。其它還有黑豆、薏米、綠豆、豌豆、豇豆、扁豆，以及豆腐、豆腐皮等均有治療消渴等癥的作用。 第31頁(yè)，共36頁(yè)。3、治療糖尿病的水產(chǎn)食品：青魚又名黑鯇、螺螄青、青鯇、烏鯖肉性平味甘補(bǔ)氣養(yǎng)胃、醒脾、化濕利水、祛風(fēng)除煩主治脾胃虛弱、食少乏力、腳氣濕痹、煩悶、瘧疾、血淋等癥；泥鰍性平味甘補(bǔ)中益氣，祛風(fēng)利濕，解毒消炎等功效，本草綱目說(shuō)：“泥鰍暖中益氣。”主治濕熱黃疸、陽(yáng)痿早泄、體虛乏力、消渴、小兒盜汗、病毒性肝炎、痔瘡、手指疔、疥癬和慢性潰瘍久不愈等癥，為肝膽疾病、糖尿病、泌尿系統(tǒng)疾病的調(diào)養(yǎng)佳品；蚌性寒味甘咸滋陰清熱、明目解毒主

15、治煩熱、消渴、崩漏帶下、痔瘺、目赤、咳嗽、胃熱嘔惡、酒毒、濕疹、腎虛等癥；第32頁(yè)，共36頁(yè)。蜆性寒味甘咸清熱、利濕、解毒、消腫主治小便澀痛、目赤腫痛、痰喘、反胃、消渴、黃膽、濕毒、腳氣、疔瘡腫等癥；黃鱔肉性溫味甘補(bǔ)中益氣、祛濕、祛風(fēng)止痙、強(qiáng)筋骨主治腹冷便溏、身體虛弱、內(nèi)痔出血、陽(yáng)痿早泄、脫肛、子宮脫垂、虛勞咳嗽、消渴下痢、筋骨軟弱等癥。此外還有蛤蜊、海參、田螺等均有治療消渴等癥的作用。 第33頁(yè)，共36頁(yè)。4、其它治療糖尿病的食品：巴西蜂膠具有很好的預(yù)防和治療糖尿病的效果，可以增強(qiáng)體力，增強(qiáng)免疫力，能對(duì)抗因糖尿病引起的傷口不易愈合和潰瘍癥狀；南瓜籽油德國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)家經(jīng)過8年研究發(fā)現(xiàn)南瓜籽油有獨(dú)特的營(yíng)養(yǎng)和功效，所含多種不飽和脂肪酸，能有效處理人體內(nèi)脂肪、膽固醇、對(duì)防止動(dòng)脈硬化，糖尿病有很好的療效。 第34頁(yè)，共36頁(yè)。小 結(jié) 第十章 中醫(yī)護(hù)理方法第一節(jié) 生活起居護(hù)理；第二節(jié) 情志護(hù)理；第三節(jié) 飲食調(diào)護(hù)第四節(jié) 常見慢性病的中醫(yī)調(diào)護(hù)要求：掌握生活起居、情志、飲食等中醫(yī)護(hù)理方法；熟悉常見慢性病的中醫(yī)調(diào)護(hù)。第35頁(yè)