《針灸學(xué)》課件手少陽(yáng)三焦經(jīng)

1、十、手少陽(yáng)三焦經(jīng)亥時(shí)21:00-23:00The Sanjiao Meridian of Hand-Shaoyang 體表：起于無(wú)名指尺側(cè)端，沿上肢外側(cè)正中上行，經(jīng)肩、頸，繞耳，止于眉梢，支脈在目外眥與足少陽(yáng)膽經(jīng)相接。 體內(nèi)：屬三焦，絡(luò)心包，支脈到額角、面頰、目眶下和耳內(nèi)。經(jīng)脈循行三焦手少陽(yáng)之脈，起于小指次指之端，上出兩指之間 ，循手表腕 ，出臂外兩骨 之間，上貫肘，循臑 外上肩，而交出足少陽(yáng)之后，入缺盆，布膻中 ，散絡(luò)心包，下膈，遍 屬三焦。 無(wú)名指端第四、五指縫間手背腕關(guān)節(jié)尺骨與橈骨通過(guò)肘尖沿著上臂的伸側(cè)到達(dá)肩部本經(jīng)天髎穴在足少陽(yáng)肩井穴之后胸內(nèi)心臟外,兩肺之間的部位手少陽(yáng)三焦經(jīng)：起于無(wú)名指

2、末端，上行小指與無(wú)名指之間，沿著手背，出于前臂伸側(cè)兩骨之間，向上通過(guò)肘尖，沿上臂外側(cè)，向上通過(guò)肩部，交出足少陽(yáng)經(jīng)的后面，進(jìn)入缺盆，分布于膻中，散絡(luò)于心包，通過(guò)膈肌，廣泛遍屬于上、中、下膽經(jīng)三焦經(jīng)其支者：從膻中上出缺盆。上項(xiàng)，系耳后，直上出耳上角，以屈下頰至(出頁(yè))zhuo. 它的支脈：從膻中上行，出鎖骨上窩，上向后項(xiàng)，連系耳后，直上出耳上，彎下向面頰，至眼下。 Ji系耳部上方目下鼻旁 其支者：從耳后入耳中，出走耳前，過(guò)客主人 ，前交頰，至目銳眥（外眼角）。 它的支脈：從耳后進(jìn)入耳中，出走耳前，經(jīng)過(guò)上關(guān)前，交面頰，到外眼角接足少陽(yáng)膽經(jīng)。 此外，三焦與足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的委陽(yáng)脈氣相通。 膽經(jīng)上關(guān)穴本穴物

3、質(zhì)為聽(tīng)會(huì)穴傳來(lái)的弱小水氣，在上行至本穴的過(guò)程中，外部的寒濕水氣亦匯入其中，至本穴后氣血?jiǎng)t變?yōu)槟I水特性的寒濕水氣，故名客主人?？?，賓客也。主人，指穴內(nèi)氣血。手陽(yáng)明手太陽(yáng)手少陽(yáng)起于食指橈側(cè)端小指尺側(cè)端手無(wú)名指尺側(cè)端沿上肢外側(cè)前緣后緣中間經(jīng)過(guò)肩上肩后，繞肩胛上肩 絡(luò)屬臟腑器官大腸、肺、下齒、口、鼻小腸、心、胃、咽、目外眥、耳、鼻三焦、心包、耳、目銳眥上顏面，止于對(duì)側(cè)鼻翼旁同側(cè)耳屏前眼外角主治概要頭面五官疾病：偏頭痛，耳鳴，耳聾，目赤腫痛，咽喉痛。熱?。焊忻鞍l(fā)熱，瘧疾，便秘。外經(jīng)?。菏直衬[痛，肘臂痛，肩背痛， 頸項(xiàng)痛。（四）腧穴 本經(jīng)共23穴：關(guān)沖、液門(mén)、中渚、陽(yáng)池、外關(guān)、支溝、會(huì)宗、三陽(yáng)絡(luò)、四瀆、天

4、井、清冷淵、消濼、臑會(huì)、肩髎、天髎、天牖、翳風(fēng)、瘈脈、顱息、角孫、耳門(mén)、耳和髎、絲竹空。手少陽(yáng)三焦經(jīng)經(jīng)穴歌少陽(yáng)三焦所從經(jīng)，二十三穴起關(guān)沖；液門(mén)中渚陽(yáng)池立，外關(guān)支溝會(huì)宗逢；三陽(yáng)絡(luò)入四瀆內(nèi)，注入天井清冷中；消濼臑會(huì)肩髎穴，天髎天牖經(jīng)翳風(fēng)；瘈脈顱息角耳門(mén)，和髎上行絲竹空。關(guān)沖 定位：無(wú)名指尺側(cè)指甲根角旁0.1寸。作用：清熱解表，清心聰耳。主治 耳鳴、耳聾、目翳等頭面五官疾病 熱病、頭痛、中暑。應(yīng)用：配少商、少澤主治咽喉腫痛。配人中、勞宮主治中暑。操作：淺刺0.1寸；或點(diǎn)刺放血。備考：井穴。關(guān)，出入要道，本穴為手少陽(yáng)三焦經(jīng)的井穴，是經(jīng)氣始發(fā)的地方，又位于少?zèng)_、中沖之間 商陽(yáng)少澤關(guān)沖少商少?zèng)_中沖不同點(diǎn)定

5、位食指橈側(cè)小指尺側(cè)無(wú)名指尺側(cè)拇指橈側(cè)小指橈側(cè)中指中間歸經(jīng)手陽(yáng)明大腸經(jīng)手太陽(yáng)小腸經(jīng)手少陽(yáng)三焦經(jīng)手太陰肺經(jīng)手少陰心經(jīng)手厥陰心包經(jīng)主治齒痛乳癰、乳汁少耳鳴耳聾頭痛目赤咽喉腫痛心悸心痛舌強(qiáng)不語(yǔ)小兒驚風(fēng) 相同點(diǎn)1、特定穴類別：都屬于井穴，脈氣較小。2、治療：均可治療熱病、昏迷；少商、商陽(yáng)、少澤主治咽喉腫痛。3、針刺方法：淺刺0.1寸或點(diǎn)刺出血。k4定位在手背部，當(dāng)?shù)谒?、五指間，指蹼緣后方赤白肉際處。作用清熱散風(fēng)、聰耳明目主治（1）頭痛，目赤，耳 聾，咽喉腫痛。 （2）熱病、瘧疾。 （3）手臂腫痛刺灸法直刺0.30.5寸。液，液體也，經(jīng)水也。門(mén)，出入的門(mén)戶本穴物質(zhì)為關(guān)沖穴傳來(lái)的涼濕水氣。2、液門(mén) （SJ2

6、）滎穴有醫(yī)者治一戰(zhàn)汗未出者，其人抖擻呻吟，家人驚懼，夤夜扣門(mén)，延請(qǐng)求治。醫(yī)一針液門(mén)、合谷，汗立出而戰(zhàn)立止。由此觀之，液門(mén)生津則可，若謂其針下生津，或即利合谷而得汗之類也，適逢其欲汗未汗之會(huì)耳。三焦為決瀆之官，液門(mén)穴為手少陽(yáng)經(jīng)之滎穴，功能除煩熱，存津液，通調(diào)水道，故為治療液所生病之門(mén)戶。中渚Zhongzhu SJ3定位：手背第4、5掌骨間凹陷處。作用：清熱利咽，聰耳通絡(luò)。主治：頭面部病癥：耳鳴、神經(jīng)性耳聾、聾啞癥、頭痛頭暈、咽喉腫痛；中間；渚，水中小洲。三焦經(jīng)好似江河水流動(dòng)，脈氣到這里輸注流動(dòng)，就像河中的小洲。古代文獻(xiàn)選粹甲乙經(jīng)：狂，互引頭痛、耳鳴、目痛，中渚 主之。 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)病癥：肘臂肩部疼痛

7、、手指屈伸不利、肩背部筋膜炎等勞損性疾病、后頸沉重感、肋間神經(jīng)痛、肘腕關(guān)節(jié)炎等； ，“輸主體重節(jié)痛”， “輸主體重節(jié)痛”玉龍歌：手臂紅腫連腕痛，液門(mén)穴內(nèi)用針明， 更有一穴名中渚，多瀉中間疾自輕。席弘賦：久患傷寒肩背痛，但針中渚得其宜。肘后歌：肩背諸疾中渚下。其他病癥：熱病、消渴、瘧疾。應(yīng)用: 耳鳴耳聾配聽(tīng)宮、翳風(fēng)；手指屈伸不利配外關(guān)、八邪。操作：直刺0.30.5寸。備考：輸穴。三焦為“原氣之別使”，三焦熱盛，內(nèi)熱傷陰，原氣受損，故取中渚穴還可治療消渴瘧邪伏于少陽(yáng)，取中渚穴和解少陽(yáng)、清瀉三焦，故可截瘧退熱 陽(yáng)池 Yangchi SJ4 定位：在腕背橫紋中，指總伸肌腱尺側(cè)緣凹陷中。作用：清熱通絡(luò)，

8、疏調(diào)三焦，益陰增液 簡(jiǎn)易取法:腕關(guān)節(jié)背面,由第4掌骨向上到腕關(guān)節(jié)橫紋處有一凹陷處陽(yáng)，天部陽(yáng)氣也。池，屯物之器也。該穴名意指三焦經(jīng)氣血在此如陽(yáng)氣生發(fā)之池主治：1.目赤腫痛、耳聾、耳鳴、喉痹等五官疾病；2.消渴、瘧疾；3.腕痛。應(yīng)用：配外關(guān)、曲池主治前臂肌痙攣或麻痹；配脾俞、太溪主治消渴。操作：直刺0.51寸。 備考：原穴陽(yáng)池穴為三焦經(jīng)的原穴，能祛除三焦熱邪，振奮三焦元?dú)?，治療三焦熱盛，循?jīng)上擾所致的頭面五官病及熱邪傷陰之消渴等 暖手要穴手腳冰涼的克星在中醫(yī)中，許多穴位是兩兩相對(duì)、互相匹配的。陽(yáng)池穴和大陵穴就是這樣一對(duì)穴，都在手腕上，一前一后保護(hù)著腕關(guān)節(jié)。既避免了久坐的壞處，還可以保護(hù)手腕主治共性

9、： （1）調(diào)理三焦氣機(jī) A.清利頭目 B.利咽喉 C.開(kāi)耳竅 （2）和解少陽(yáng) （3）瀉熱 （4）通絡(luò)止痛 特點(diǎn)：關(guān)沖 井穴 醒腦開(kāi)竅 陽(yáng)池 生津止渴關(guān)沖與陽(yáng)池比較原穴，暖手要穴，有些女性四肢冰冷外關(guān)SJ5定位：腕背橫紋上2寸，橈骨與尺骨之間。作用：疏風(fēng)清熱，理氣通絡(luò)。外，指外側(cè)；關(guān)，指關(guān)隘。本穴和內(nèi)關(guān)相對(duì)，以治頭肢、軀干疾患為主，故稱外關(guān)遠(yuǎn)部選穴的常用腧穴、針感好主治：1.熱??；頭痛目赤、耳鳴耳聾； 2.脅肋痛； 3.上肢痿痹不遂。應(yīng)用：配大椎、曲池治療熱病。 配曲池、肩髃 治療上肢痿痹。操作：直刺0.51寸。某些急癥、痛癥肋間神經(jīng)痛，自發(fā)性氣胸等等外關(guān)穴為手少陽(yáng)三焦經(jīng)之絡(luò)穴，與手厥陰心包經(jīng)相

10、表里，手厥陰心包經(jīng)“循經(jīng)出脅”，故取之也可治胸脅疼痛。外關(guān)穴是八脈交會(huì)穴，通于陽(yáng)維脈，陽(yáng)維脈“維絡(luò)諸陽(yáng)而主表”，所以本穴為退熱要穴，并治肩背腰腿在表之病。 臨泣通帶脈 合于目銳眥，耳后、頰、頸、肩外關(guān)通陽(yáng)維脈 治療類例:1.試針的常用穴 該穴為四肢部試針的理想穴。初期治療時(shí)試針，局部手腕會(huì)有腫脹2.腕管綜合癥 腕管綜合癥主要與手部動(dòng)作為主的職業(yè)有關(guān)。由于腕部腫脹壓迫從手經(jīng)“腕管” 進(jìn)入前臂神經(jīng)而造成的。以外關(guān)穴為主穴，配合局部的陽(yáng)池、合谷、陽(yáng)溪、養(yǎng)老等穴，起到舒筋活絡(luò)，活血化瘀功效。3.痹證 4.半身不遂（上肢） 其特點(diǎn)是手和腕部麻木和麻刺感，灼痛、腕關(guān)節(jié)腫脹、手動(dòng)作不靈活、無(wú)力等癥狀、晚上疼

11、痛常會(huì)加劇，甚至從夢(mèng)中痛醒，疼痛可以由腕部擴(kuò)散至肩部支溝定位：腕背橫紋上3寸，橈骨與尺骨之間。作用：疏風(fēng)利竅，瀉火通便。主治：1.便秘 熱病 支，樹(shù)枝的分叉也。溝，溝渠也。該穴名意指三焦經(jīng)氣血(陽(yáng)熱特性)在此吸熱擴(kuò)散。向上、向外而行，擴(kuò)散之氣亦如樹(shù)之分叉，故名支溝。飛虎、飛處名意與支溝同。本穴屬火。支溝穴是手少陽(yáng)三焦經(jīng)之經(jīng)穴，配五行屬火，故取之能清瀉三焦之火以治耳病、熱病 支溝2.脅肋痛、落枕3.耳鳴、耳聾應(yīng)用：耳鳴、耳聾配翳風(fēng)； 便秘配照海；（玉龍賦） 胸肋痛配章門(mén)、外關(guān)。（大成）操作：直刺0.51寸。備考：經(jīng)穴。手少陽(yáng)三焦經(jīng)與手厥陰心包經(jīng)相表里，兩條經(jīng)脈均“循胸出脅”，手少陽(yáng)經(jīng)又“上項(xiàng)”，

12、故支溝穴又能治療胸脅痛、落枕等病證 外關(guān)和支溝比較共性：（1）調(diào)理三焦氣機(jī)（2）瀉熱（3）通絡(luò)止痛（4）軟堅(jiān)散結(jié)外關(guān)：（1）絡(luò)穴，與內(nèi)關(guān)對(duì)應(yīng)。（2）八脈交會(huì)穴，通陽(yáng)維脈支溝：（1）長(zhǎng)于調(diào)理三焦氣機(jī)治療三焦火盛便秘尤為適宜下焦熱結(jié)，二便不通，向來(lái)推為名穴。與照海同用更妙（2）與間使相對(duì)應(yīng)，可治療心胸疾患及音啞、舌強(qiáng)、舌蹇。k97、會(huì)宗（SJ7）郄穴定位正坐或仰臥，俯掌。在前臂背側(cè)，當(dāng)腕骨橫紋上3寸，支溝尺側(cè)，尺骨的橈側(cè)緣。主治（1）耳聾，耳鳴。（2）癲癇。（3）上肢痹痛。刺灸法直刺0.51寸。會(huì)即會(huì)合，宗即集聚，此穴為本經(jīng)的郄穴，是經(jīng)氣會(huì)聚之處，故名會(huì)宗 k108、三陽(yáng)絡(luò) （SJ8）定位正坐或仰

13、臥，俯掌。在前臂背側(cè)，腕背橫紋上4寸，尺骨與橈骨之間。9、四瀆 （SJ9）定位在前臂背側(cè)，當(dāng)陽(yáng)池與肘尖的連線上，肘尖下5寸，尺骨與橈骨之間。主治（1）耳聾，暴喑，齒痛。 咽喉腫痛，偏頭痛（2）上肢痹痛。刺灸法直刺0.51寸。三陽(yáng)指手三陽(yáng)經(jīng)，絡(luò)即聯(lián)絡(luò)，此穴聯(lián)絡(luò)手之三條陽(yáng)經(jīng)，故名三陽(yáng)絡(luò) 四為數(shù)字，瀆即河流，古代稱長(zhǎng)江、黃河、淮河、濟(jì)水為四瀆，經(jīng)氣至此，滲灌更廣，喻稱四瀆四瀆 天井 Tianjing SJ10天井 定位：屈肘，尺骨鷹嘴上1寸凹陷中。作用：聰耳寧神，理氣消痰。主治：耳聾、瘰疬、偏頭痛等。天井：（1）鎮(zhèn)靜安神 （2）善治上焦氣升火郁諸證天，高處；井，此指凹陷處。穴位在肘尖的上方，所以稱為

14、天；井則形容鷹嘴窩的凹陷頗深。應(yīng)用：配曲池、少海主治肘痛；配翳風(fēng)、耳門(mén)主治耳聾。有人認(rèn)為此穴是治療淋巴結(jié)核的首選要穴。操作：直刺0.51寸。k1211、清冷淵 （SJ11）定位在臂外側(cè)，屈肘，當(dāng)肘尖直上2寸主治（1）頭痛，目痛，脅痛。（2）肩臂痛。刺灸法直刺0.51寸。清冷淵。清，清也。冷，寒冷也。淵，深淵也。清冷淵名意指三焦經(jīng)經(jīng)氣散熱冷降如固定不變的寒冷深淵一般。 k1312、消濼luo （SJ12）定位在臂外側(cè)，當(dāng)清冷淵 與臑會(huì)連線的中點(diǎn)處。主治（1）頭痛，齒痛，項(xiàng)強(qiáng)。 （2）肩臂痛。刺灸法直刺0.81.2寸。消濼。消，溶解、消耗也。濼，水名，湖泊之意。該穴名意指三焦經(jīng)經(jīng)氣在此冷降，并化雨

15、降地，降地之雨在地之表部形成湖泊 k1413、臑會(huì) （SJ13）定位在臂外側(cè)，當(dāng)肘尖與肩髎的連線上，肩髎下3寸，三角肌的后下緣。主治（1）癭氣，瘰疬。 （2）上肢痿痹。刺灸法直刺0.81.2寸。臑，動(dòng)物的前肢也，此指穴內(nèi)物質(zhì)為天部的陽(yáng)氣。會(huì)，會(huì)合也。該穴名意指手少陽(yáng)、手陽(yáng)明的天部陽(yáng)氣同會(huì)于本穴。 肩髎jianliaoSJ14定位：臂外展時(shí)，肩峰后下方呈現(xiàn)凹陷處。作用：舒經(jīng)活絡(luò)。主治：肩痛，肩重不能舉。應(yīng)用：肩痛、肩重不能舉配 肩井、天宗。操作：直刺1.01.5寸。肩，肩部；髎，孔穴。本穴在肩部，舉臂時(shí)出現(xiàn)凹陷，故名k1615、天髎 （SJ15）定位在肩胛部，肩井與曲垣的中間，當(dāng)肩胛骨上角處。主

16、治肩臂痛，頸項(xiàng)強(qiáng)痛。刺灸法0.50.8寸。天髎。天，指穴內(nèi)物質(zhì)所在為天部。髎，孔隙也。該穴名意指三焦經(jīng)吸熱上行的水氣化雨冷降，雨滴如從孔隙中漏落一般 k1716、天牖 （SJ16）定位在頸側(cè)部，當(dāng)乳突的后方直下，平下頜角，胸鎖乳突肌的后緣。主治（1）頭痛，項(xiàng)強(qiáng)。 （2）目痛，耳聾，瘰疬，面腫。刺灸法直刺0.51寸。天牖。天，天部也，陽(yáng)氣也。牖，窗戶也。天牖名意指三焦經(jīng)氣血如同上行天部的窗戶，故名天牖。 第二十一靈樞.寒熱病人迎 扶突 天牖 天柱 天府足陽(yáng)明胃經(jīng)手陽(yáng)明大腸經(jīng)手少陽(yáng)三焦經(jīng)足太陽(yáng)膀胱經(jīng)手太陰肺經(jīng)胸鎖乳突肌前緣，頸總動(dòng)脈搏動(dòng)處結(jié)喉旁，胸鎖乳突肌前后緣之間乳突后方直下，平下頜角，胸鎖乳突

17、肌前后緣斜方肌外緣之后發(fā)際之凹陷中，之后發(fā)際正中旁開(kāi)1.3寸肱二頭肌內(nèi)側(cè)緣，腋前紋頭下三寸咽喉腫痛，飲食難下，癭氣等肺系疾病，吞咽困難，甲狀腺腫大等頭痛項(xiàng)強(qiáng)面腫等，頸肌痙攣頭痛.目赤腫痛.鼻塞，項(xiàng)強(qiáng)等氣喘.吐血.鼻，癭氣.上臂內(nèi)側(cè)痛等 暴聾氣蒙天牖主治暴聾氣蒙，耳目不明，即突然耳聾，濁氣蒙蔽清陽(yáng)之頭暈?zāi)垦＃曃锊磺?。臨床暴發(fā)性耳聾非常多見(jiàn) 暴聾氣蒙，耳目不明，取天牖。暴聾氣蒙：經(jīng)氣蒙蔽而耳目暴有不明者，當(dāng)取天牖。一青年女患，是中國(guó)籍留學(xué)生，因有急事，從加拿大起飛，途經(jīng)中國(guó)飛往日本，空中飛行已有20余小時(shí)，因旅途疲勞，又兼精神緊張，即突然發(fā)現(xiàn)兩耳暴聾，暴鳴，回國(guó)內(nèi)后即到某一綜合型大醫(yī)院五官科，專

18、科治療一個(gè)月余，經(jīng)過(guò)許多新療法，應(yīng)用許多價(jià)值昂貴之新藥，大夫也竭盡全力，但療效不明顯，患者感覺(jué)失望，無(wú)奈之下出院中醫(yī)診斷：暴發(fā)耳聾，肝膽火旺所致。中藥投以龍膽瀉肝湯加減治療。針灸取穴，以天牖、聽(tīng)宮、聽(tīng)會(huì)為主穴，再加百會(huì)、神庭、支溝、中渚、陽(yáng)陵泉、丘墟等穴。第一周，針灸三次即有輕快感，耳鳴聲音也減弱，連續(xù)針灸中藥治療一個(gè)月，療效非常明顯，原來(lái)的心煩意亂，不能入睡已有緩解，能聽(tīng)到微小聲音，耳鳴也有好轉(zhuǎn)，精神舒暢，放下過(guò)去沉重的思想包袱，雖然休學(xué)半年，但經(jīng)過(guò)三個(gè)多月治療，已奔赴加拿大學(xué)習(xí)。翳風(fēng) Yifeng SJ17定位：耳垂后方，當(dāng)乳突與下頜角之間的凹陷處。作用：祛風(fēng)泄熱，通竅聰耳。主治：1.耳鳴

19、，耳聾 翳，遮掩的意思；風(fēng)，致病的風(fēng)邪。因?yàn)楸狙梢灾委燂L(fēng)邪引起的疾病，又被耳垂所遮掩，所以稱翳風(fēng)。翳風(fēng)穴是手、足少陽(yáng)經(jīng)的交會(huì)穴，兩條經(jīng)脈的循行均“從耳后，入耳中，出走耳前”，翳風(fēng)穴又位于耳后，故為治療耳病的要穴 操作：直刺0.51寸。備考：手少陽(yáng)，足少陽(yáng)交會(huì)穴 tinnitustnts 百癥賦中“耳聾氣閉、全憑聽(tīng)會(huì)、翳風(fēng)”玉龍歌說(shuō)：“耳痛難言，須刺翳風(fēng)穴始痊” 鄧，女，44歲，漢族，教師?；颊哂叶奶弁匆讶暧?，2006年10月12日在我院五官科檢查治療，診為“神經(jīng)性耳痛”，經(jīng)用中西藥后效不明顯，于10月17日來(lái)我處就診，見(jiàn)患者面色萎黃、心煩、時(shí)有失眠、手足心發(fā)熱、口干不畏飲、目干澀、腰疼、

20、小便黃、舌質(zhì)紅干、少苔中裂，脈象細(xì)弱微數(shù).此肝腎陰虛、虛火上火所致。取聽(tīng)會(huì)、翳風(fēng)為主，配三陰交、太溪、行間，均采用平補(bǔ)平瀉手法繼續(xù)運(yùn)用上穴治療三次后，耳痛已止，病情轉(zhuǎn)愈.翳風(fēng)穴治療耳痛rek earache主治： 2.口 ，牙關(guān)緊閉，齒痛，呃逆，頰腫，瘰疬。手少陽(yáng)三焦支脈上項(xiàng)，以屈下頰（過(guò)齒部），翳風(fēng)穴又位于頸項(xiàng)，臨近頰部，故取之可治療齒痛、頰腫、瘰疬諸疾 翳風(fēng)治療瘰疬 玉龍歌 耳聾氣閉痛難言， 須刺翳風(fēng)穴始痊， 亦治項(xiàng)上生瘰疬， 下針瀉動(dòng)即安然 crewelkrul 鄭某,男,65歲,就診前1 d傍晚食用水果后,自覺(jué)胃部發(fā)脹,繼而出現(xiàn)呃逆癥狀,自行憋氣、飲水、熱敷,未有緩解,影響睡眠。至醫(yī)院

21、時(shí)已有十?dāng)?shù)小時(shí),聲音響亮,頻率很快,情緒急切,表情痛苦,舌淡苔白膩,脈弦。辨證應(yīng)為寒邪客胃,中焦失和,脾脹氣逆而為噦。針右側(cè)翳風(fēng),約1.5寸,進(jìn)行捻轉(zhuǎn),數(shù)秒鐘后聲音停止,癥狀消失。“呃逆”,西醫(yī)稱為“膈肌痙攣”。膈肌介于中上焦之交界處,氣機(jī)上逆使膈肌受到?jīng)_擊而致此癥。治療呃逆均要使上逆之氣下降。翳風(fēng)穴深部是口,鼻,耳三條氣道交匯處,它是調(diào)暢氣機(jī),特別是調(diào)暢中上焦氣機(jī)的重要穴位。翳風(fēng)穴治療呃逆hiccoughhkp k1918、瘈chi脈 （SJ18）定位正坐，側(cè)伏或側(cè)臥。在頭部，耳后乳突中央，當(dāng)角孫至翳風(fēng)之間，沿耳輪連線的中、下1/3的交點(diǎn)處。作用：熄風(fēng)解痙，活絡(luò)通竅 瘈脈穴主治小兒癲癇瘈，瘛

22、疭。脈，指筋脈及耳后的青脈。穴當(dāng)耳后青筋絡(luò)脈處 論疾診尺：“嬰兒病，耳間青脈起者掣痛。”小兒患驚癇時(shí)，此處青筋特顯。針灸大成經(jīng)穴歌：“天牖，翳風(fēng)，瘈脈青。”是古人對(duì)此穴，以青筋為特征，刺之多效 k1919、顱息（SJ19）定位在頭部，當(dāng)角孫到翳風(fēng)之間，沿耳輪連線的上、中1/3的交點(diǎn)處。主治（1）頭痛，小兒驚風(fēng)。 （2）耳鳴，耳聾刺灸法平刺0.3-0.5寸。顱即頭顱，息即安寧，此穴在頭顱部，可安腦寧神，故名顱息 百癥賦：痙病非顱息而不愈。 痙病古代亦稱瘛瘋、抽搦、抽風(fēng)、反折。溫病條辨痙病瘛病總論說(shuō)：“痙者，強(qiáng)直之謂，后人所謂角弓反張，古人所謂痙也。瘛chi者，蠕動(dòng)引縮之謂，后人所謂抽掣，古人所謂

23、瘛chi也”可見(jiàn)，痙病討論的是全身或局部肌肉強(qiáng)直性或陣發(fā)性抽搐發(fā)作的病證角孫 Jiaosun SJ20 定位：折耳廓向前當(dāng)耳尖 直上入發(fā)際處。作用：清熱散風(fēng)， 明目聰耳。主治：1. 目翳、 齒痛 頰腫。 2.偏頭痛、項(xiàng)強(qiáng) 手少陽(yáng)三焦經(jīng)與足少陽(yáng)膽經(jīng)、手陽(yáng)明大腸經(jīng)之交會(huì)穴。人體清熱穴位角，指耳上角；孫，此指孫絡(luò)，即細(xì)小的絡(luò)脈。該穴位于耳上角，有手少陽(yáng)經(jīng)的支脈經(jīng)過(guò)，故稱角孫。醫(yī)宗金鑒角孫惟主目翳生 頭項(xiàng)強(qiáng)痛headache and painful stiff nape 角孫配率谷治療偏頭痛 角孫和率谷都運(yùn)行于耳朵兩旁，可想而知，治療的是少陽(yáng)經(jīng)的頭痛。角孫屬于手少陽(yáng)三焦經(jīng)，率谷穴屬于足少陽(yáng)膽經(jīng)。中醫(yī)上講同名經(jīng)同氣相通，當(dāng)膽經(jīng)的獨(dú)氣無(wú)法順利排出的話，就會(huì)通過(guò)三焦經(jīng)上延到頭部，引發(fā)頭部疼痛 migraine maren 角孫穴疏肝止頭痛這個(gè)穴位對(duì)于著急生氣后兩肋脹痛、乳房脹痛的人更有益。應(yīng)用：配翳風(fēng)、聽(tīng)宮主治耳 部腫痛； 操作：平刺0.30.5寸。 黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)金匱真言論：“春氣在頭，其音角是知病之在筋也。”角我們知道是五音之一，長(zhǎng)而直，是為木音，對(duì)應(yīng)肝，正好是春天的音調(diào)。我們說(shuō)東方生風(fēng)，風(fēng)生木，正對(duì)應(yīng)東方。耳門(mén) Ermen SJ21 定位：當(dāng)耳屏上切跡的前方，下頜骨髁狀突后緣，張口呈凹陷處。作用：聰耳止痛。耳，此指耳孔；“門(mén)”，出入之門(mén)戶。本穴在耳孔前，猶如出入的門(mén)戶，故