頸椎損傷固定與搬運(yùn)課件

1、脊柱急性損傷的急救處理-急救“救”在身邊系列課程之五脊柱固定與搬運(yùn)技術(shù)廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二臨床學(xué)院急診科羅汕講師1 生活中脊柱損傷的病例運(yùn)動(dòng)受傷車(chē)禍高處墜落2脊柱損傷的嚴(yán)重性人體脊柱形態(tài)-大體4人體脊柱形態(tài)-局部1人體脊柱形態(tài)-局部2脊柱損傷的機(jī)制-大體脊柱損傷的機(jī)制大部分的脊柱損傷發(fā)生在頸段。 圖表：顯示不同區(qū)段受損發(fā)生率（約有55%的脊柱損傷發(fā)生在頸段，15%發(fā)生在胸段，15%在胸腰連接處，15%在腰骶部）即時(shí)沒(méi)有神經(jīng)缺損也可能有脊柱骨折或脊柱不穩(wěn)。脊柱損傷的識(shí)別1、有從高處摔下、臀或四肢先著地病史者。2、有重物從高空直接砸壓在頭或肩部病史者。3、有暴力直接沖擊在脊柱上的病史者。4、有在彎

2、腰弓背時(shí)受到擠壓力受傷病史者。5、雙下肢有麻木或活動(dòng)障礙。6、脊柱棘突處有壓痛、腫脹、隆起或畸形等。脊柱損傷的識(shí)別任何對(duì)頭、頸、軀體或盆骨產(chǎn)生猛烈撞擊的情況（例如受到襲擊、塌方事故等）突然對(duì)頭或軀體產(chǎn)生加速、減速或測(cè)彎力的事故（如中高速的汽車(chē)碰撞、行人被汽車(chē)撞到）任何跌倒情況，尤其是老人從任何機(jī)動(dòng)或其他動(dòng)力的運(yùn)輸工具中被拋下或跌下任何于淺水處發(fā)生事故的傷者（如跳水）還要注意一些與脊柱損傷有關(guān)的情況：頭部受傷導(dǎo)致清醒程度的如何改變頭盔的 嚴(yán)重受損因撞擊或減速造成的腿或髖部骨折脊柱有明顯的局部損傷脊柱損傷的識(shí)別脊髓神經(jīng)的損害和脊柱骨折的癥狀。1、雙上肢和雙下肢有沒(méi)有麻木感或不能活動(dòng)。2、脊柱兩側(cè)突

3、起處有沒(méi)有 壓痛、腫脹、異常突起來(lái)或畸形。錯(cuò)誤做法那我們接著怎么做呢？大家看看這樣的做法對(duì)嗎？“一人托抱式”“一人抬頭部，一人抬腿”普通軟制擔(dān)架二次傷害的普遍性和危害性二次損傷：脊柱受傷后，由于現(xiàn)場(chǎng)搬運(yùn)處理不當(dāng)，造成脊髓的損傷進(jìn)一步加重。圖表：北京的一項(xiàng)5年回顧調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：急救轉(zhuǎn)運(yùn)中造成二次損傷者高達(dá)22.6%脊柱損傷的處理固定頭部及頸部檢傷搬運(yùn)固定如何完成脊柱固定？一 徒手固定二 器械固定15徒手固定的基本手法“五行拳”圖片頭鎖頭胸鎖雙肩鎖頭肩鎖胸背鎖頭鎖頭鎖傷者仰臥位，術(shù)者雙膝跪在病人頭頂位置，并與傷者身體成一直線先固定自己雙手肘（可放在大腿上或地上）以椅背或傷者肩部為依托17頭胸鎖 跪或半蹲跪于病人一側(cè)近額的手肘以地面或大腿為依托把另一手臂輕枕于病人胸骨上，拇指及其余四指分按傷者兩側(cè)顴部，手掌須彎曲，不可遮蓋傷者口鼻。 18雙肩鎖19頭肩鎖準(zhǔn)備向傷者右側(cè)翻轉(zhuǎn)為例20胸背鎖21器械固定頸托的使用脊柱板的使用22頸圍頸圍的測(cè)量和使用-真人示范脊柱板拍攝脊柱板、固定繩子、頭部固定器的圖片拍攝門(mén)板、