歲兒童常見(jiàn)的心理問(wèn)題

1、6歲兒童常見(jiàn)的心理問(wèn)題1 咬指甲【案例】洋洋（化名） ，男， 5 歲，性格內(nèi)向、膽小、怕孤獨(dú)、不合群，尤其受到成人指責(zé)時(shí)表現(xiàn)得緊張。上課、睡覺(jué)時(shí)，經(jīng)常將手指放在口中，入神地咬指甲。從周歲起，他先是吃衣角、咬被角，后來(lái)由于大人阻止，雖不再吃衣角、被角，但產(chǎn)生了吮吸手指的行為。洋洋出生后由于母乳不足，由人工喂養(yǎng)， 1 歲半后由外婆撫養(yǎng)。父母在外打工，每周到外婆家去看望他一次。長(zhǎng)大一些后，跟父母同住，但大多數(shù)時(shí)間都是一個(gè)人在家玩耍?！拘袨楸憩F(xiàn)】咬指甲是兒童時(shí)期很常見(jiàn)的不良行為，男女兒童均可發(fā)生。程度輕重不一，重者可引起局部出血，甚至甲溝炎。愛(ài)咬指甲的孩子常伴有睡眠不安和抽動(dòng)?！拘纬稍颉亢⒆訍?ài)咬指甲

2、， 有時(shí)反映一種心理情緒， 如緊張、 抑郁、 沮喪、 自卑感、 敵對(duì)感等情緒狀態(tài)，其根源可能是受關(guān)注不夠或缺乏安全感。 而有些孩子， 由于咬手指甲經(jīng)常受到老師和家長(zhǎng)的批評(píng)、訓(xùn)斥，反過(guò)來(lái)又會(huì)產(chǎn)生緊張、焦慮的情緒，成為繼發(fā)性精神刺激因素。【專(zhuān)家支招】糾正孩子咬指甲的習(xí)慣可采用心理療法和行為矯正法， 以耐心說(shuō)服和鼓勵(lì)為主， 平時(shí)多給予孩子心理上的關(guān)注，消除造成孩子緊張的因素。引導(dǎo)孩子多參加一些娛樂(lè)活動(dòng)，多交朋友，如讓孩子和其他小朋友一塊做游戲等，轉(zhuǎn)移其注意力。家長(zhǎng)要有耐心和信心，千萬(wàn)不可體罰，不可大聲訓(xùn)斥，不要粗暴地強(qiáng)行將孩子的手指從嘴里拉出，這樣可能會(huì)在潛意識(shí)中加重孩子咬指甲的習(xí)慣。要培養(yǎng)孩子良好

3、的衛(wèi)生習(xí)慣，如常修剪指甲，對(duì)大一點(diǎn)的孩子，可通過(guò)講道理告訴他們咬指甲的危害。糾正孩子咬指甲的毛病需要一個(gè)過(guò)程，年齡越小越比較好糾正，所以，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有咬指甲的毛病時(shí)就要盡早矯治。矯正方法具體步驟為：（ 1）教給孩子分辨識(shí)別習(xí)慣性行為出現(xiàn)的情況，例如想辦法讓孩子知道自己什么時(shí)候最?lèi)?ài)咬手指頭。（ 2）教給孩子掌握在習(xí)慣性行為出現(xiàn)時(shí)運(yùn)用的對(duì)抗反應(yīng)，例如對(duì)自己說(shuō)“媽媽說(shuō)了，咬指甲容易生蛔蟲(chóng)。我不要長(zhǎng)蟲(chóng)子?！保?3）讓孩子想象用對(duì)抗反應(yīng)控制習(xí)慣性子行為時(shí)的情景，如想象肚子里不再有蛔蟲(chóng)，不再鬧肚子疼了。（ 4）父母要給予必要的督促，當(dāng)孩子成功地使用對(duì)抗反應(yīng)不再出現(xiàn)習(xí)慣性行為時(shí)，一定及時(shí)給以表?yè)P(yáng)，這叫作社

4、會(huì)支持。2 吮吸手指【行為表現(xiàn)】在嬰幼兒時(shí)期，吮吸手指是一種很常見(jiàn)的不良行為，到 2-3 歲以后，這種現(xiàn)象大大減少，但是有一部分兒童在饑餓、寂寞無(wú)聊、焦慮不安、疼痛或身體不大舒服的時(shí)候，仍然會(huì)吮吸手指。 如果偶然發(fā)現(xiàn)這種行為， 或持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)， 屬于正常現(xiàn)象， 隨著年齡的增長(zhǎng)會(huì)逐漸消失。如果孩子這種不良行為得不到及時(shí)糾正，那么，這種不良行為就會(huì)固定下來(lái)。但如果隨著年齡的增長(zhǎng)，孩子依然吮吸手指玩樂(lè)，說(shuō)明孩子出現(xiàn)了行為上的偏移形成頑固性的習(xí)慣?！拘纬稍颉繉?dǎo)致兒童長(zhǎng)期經(jīng)常吮手指的原因主要有以下六方面：（ 1）愛(ài)的需求得不到滿(mǎn)足。由于父母工作太忙，對(duì)孩子要求過(guò)嚴(yán)，家庭成員關(guān)系緊張等原因，使孩子得不到

5、充分的愛(ài)和關(guān)注，特別是母愛(ài)。（ 2）缺少同齡伙伴?，F(xiàn)在大多是獨(dú)生子女，住在單元式的房子里，當(dāng)孩子從學(xué)校、幼兒園回家后，常常是一個(gè)人在家做作業(yè)、玩玩具、看電視，但感到孤獨(dú)、寂寞、乏味時(shí)，便不自覺(jué)地去吮手指，久而久之便養(yǎng)成了習(xí)慣。（ 3）適應(yīng)困難。當(dāng)孩子適應(yīng)新環(huán)境感到困難時(shí)，或在緊張焦慮的狀態(tài)下，也會(huì)產(chǎn)生這種行為。（ 4）模仿。有的兒童是在幼兒園、學(xué)校里從同伴那兒模仿學(xué)來(lái)的。（ 5）教育不及時(shí)。當(dāng)孩子從吮吸手指的過(guò)程中得到一種快感后，便會(huì)時(shí)刻想著去吮吸手指，如果父母對(duì)孩子的這種行為不及時(shí)進(jìn)行教育和制止， 而是“看”之任之， 也易使孩子養(yǎng)成習(xí)慣性行為。（ 6）其他原因。如在饑餓、身體有疼痛或有其他不

6、舒服的表現(xiàn)時(shí)，吮吸手指可以轉(zhuǎn)移分散對(duì)饑餓、身體疼痛和不舒服的注意力。若這種饑餓、疾病等不良情景經(jīng)常出現(xiàn)，則可能使這類(lèi)動(dòng)作變成習(xí)慣性動(dòng)作?！緦?zhuān)家支招】（ 1）盡量滿(mǎn)足孩子被愛(ài)被關(guān)注的需求。如多與孩子交流感情，進(jìn)行肌膚接觸，如陪孩子做游戲，帶孩子郊游；睡前給孩子以溫情，讓他能愉快安詳?shù)厝胨购⒆佑幸环N安全感、滿(mǎn)足感與幸福感。（ 2）為孩子提供合適的玩具和場(chǎng)所。借此鼓勵(lì)兒童多與同伴一起玩耍，安排一些合適的手工活動(dòng)，盡量使他們的手不空閑。（ 3）厭惡療法?？稍诤⒆咏?jīng)常吮、咬的手指上放一些胡椒粉，或涂些黃連水等苦味劑，或纏上些膠布，使之在吮、咬時(shí)產(chǎn)生一種厭惡感，可減少或消除這種行為。（ 4）負(fù)性活動(dòng)練

7、習(xí)。規(guī)定患兒在一段時(shí)間里反復(fù)不停地吮、咬手指，直至感到不舒服、不愉快，促使其慢慢改掉這一習(xí)慣。（ 5）正確的教育與強(qiáng)化。在對(duì)孩子進(jìn)行矯治時(shí)，態(tài)度要親切，語(yǔ)言動(dòng)作要輕柔，不要大聲地呵斥、恐嚇、打罵。另外，當(dāng)孩子在矯治的過(guò)程中有所進(jìn)步時(shí)，應(yīng)及時(shí)給予表?yè)P(yáng)及鼓勵(lì)。屏氣發(fā)作【案例】欣欣， 男， 1 周歲， 晚上洗好澡躺床上, 爸爸給他穿衣服的時(shí)候 , 好象很不開(kāi)心, “嗯哼嗯哼”地叫 , 媽媽從他身邊經(jīng)過(guò), 沒(méi)理他就走開(kāi)了 , 這下他大哭了起來(lái), 嘴巴張著不出聲的那種 , 好幾秒鐘過(guò)去了 , 還沒(méi)有哭出聲 , 媽媽從衛(wèi)生間跑出來(lái), 爸爸拉著他的小手拉他坐起來(lái), 接著抱起來(lái)舉高 , 欣欣還是那個(gè)樣子, 嘴

8、巴張著沒(méi)有聲音。爸爸把欣欣放下來(lái), 橫抱豎抱 , 還是一樣 , 發(fā)現(xiàn)寶寶的嘴唇越來(lái)越黑, 臉色越來(lái)越大青 , 媽媽摸小腳 , 小腳勾起來(lái), 僵硬 , 嚇?biāo)腊职謰寢屃?,爸爸媽媽高喊“欣欣欣欣欣欣欣欣” , 幾分鐘之后，欣欣終于有微弱的聲音哭出來(lái)了 , 兩只眼睛盯著媽媽看, 媽媽看得心痛死了。過(guò)了好幾秒鐘欣欣才放聲大哭, 媽媽這才放心了?！拘袨楸憩F(xiàn)】屏氣發(fā)作又稱(chēng)呼吸暫停癥， 是以情感因素誘發(fā)的發(fā)作性呼吸暫停為主要臨床特征。 此癥最多見(jiàn)于 2-3 歲小兒。 6 個(gè)月以前和 6 歲以后發(fā)作者少見(jiàn)。屏氣發(fā)作時(shí)，由于屏氣導(dǎo)致高碳酸血癥和腦缺氧，而且哭泣時(shí)腦血管收縮和繼發(fā)性呼吸道痙攣，使心跳減慢引起血流量

9、減少，最后出現(xiàn)昏厥及抽搐，嚴(yán)重者可出現(xiàn)短暫的意識(shí)障礙。短則半分鐘到 1 分鐘，長(zhǎng)則 2 分鐘到 3分鐘，多見(jiàn)于 2 歲以?xún)?nèi)的孩子。【形成原因】屏氣發(fā)作是由于寶寶受到情緒刺激或要求得不到滿(mǎn)足以及疼痛等物理因素的刺激而出現(xiàn)的一種現(xiàn)象?！緦?zhuān)家支招】在孩子屏氣發(fā)作時(shí)，父母首先要學(xué)會(huì)急救方法：萬(wàn)一碰到這種情況，首先不必驚慌失措，最好將孩子平放在床上，解開(kāi)衣領(lǐng)扣，保持呼吸道通暢；輕吹寶寶得臉部，以減少腦缺氧；拍打足心或后背；用手指掐按孩子的人中 （ 鼻孔和上嘴唇之間正中 ） 、印堂 （ 兩眉只見(jiàn)正中 ） 、合谷 （ 兩手掌虎口處） 等穴位， 使其盡快恢復(fù)； 亦可按壓胸部， 可迅速改善缺氧， 幫助恢復(fù)呼吸。

10、切忌將孩子緊緊摟抱強(qiáng)屈成團(tuán)，特別是不要摟住孩子的脖子，以免造成窒息的嚴(yán)重后果。防止孩子出現(xiàn)屏氣發(fā)作關(guān)鍵是清除引起精神緊張的各種因素。 協(xié)調(diào)家庭關(guān)系。 創(chuàng)造寬松環(huán)境。對(duì)孩子既不要溺愛(ài)。也不能過(guò)于訓(xùn)斥。對(duì)其缺點(diǎn)要耐心教育。盡量避免給孩子造成情緒上或者身體上的強(qiáng)烈刺激。 另外近期有研究發(fā)現(xiàn)孩子的屏氣發(fā)作可能與缺鐵有關(guān)， 如果出現(xiàn)這種情況，家長(zhǎng)最好帶孩子到醫(yī)院檢查是否缺鐵，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療?？诔浴景咐恐靀,男，7歲，小學(xué)一年級(jí)學(xué)生，父母都是國(guó)家干部，大專(zhuān)文化程度。據(jù)母親介紹，孩子的語(yǔ)言發(fā)展從小就較晚， 1 歲半以后才開(kāi)始說(shuō)話， 2 歲以后才會(huì)講完整的句子。上學(xué)前便有口吃現(xiàn)象，但不嚴(yán)重，沒(méi)有引起

11、家長(zhǎng)的注意。上學(xué)之后口吃現(xiàn)象比以前突出了。平時(shí)與同學(xué)交談， 越著急越說(shuō)不出話來(lái)； 遇到集體討論發(fā)言的情況， 說(shuō)上幾個(gè)字便卡殼， 急得滿(mǎn)臉通紅，嘴唇顫抖。有時(shí)還直流口水。不過(guò)，在朗讀課文或唱歌時(shí)并不口吃。孩子的性格較內(nèi)向，用他母親的話說(shuō)，“靦腆得像個(gè)姑娘，還有個(gè)小性子，為這不少挨他爸爸的打”?！拘袨楸憩F(xiàn)】是指說(shuō)話時(shí)言語(yǔ)中斷、重復(fù)、不流暢的狀態(tài)，是兒童期常見(jiàn)的語(yǔ)言障礙。約有半數(shù)口吃的兒童在 5 歲前發(fā)病。口吃是兒童中一種常見(jiàn)的語(yǔ)言障礙。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，在不同國(guó)家不同種族人群中，其發(fā)生率成人為 1左右，青少年兒童為3一5，男女比例為35： 1。典型的口吃多發(fā)生于學(xué)齡前 35歲時(shí)，少數(shù)人發(fā)生于學(xué)齡后

12、期。國(guó)內(nèi)有報(bào)道稱(chēng)：577例口吃者中發(fā)生于37 歲時(shí)的占 57 4，擴(kuò)大年齡范圍至2 10 歲時(shí)達(dá)到 80 1。在兒童期發(fā)生的口吃，約占80不經(jīng)治療可逐漸消失，國(guó)外許多語(yǔ)言病理學(xué)家稱(chēng)之為發(fā)育性語(yǔ)言不流暢。【形成原因】目前，對(duì)于口吃的原因尚不完全清楚，推測(cè)可能是以下幾種原因引起。（ 1）家族遺傳影響通常，口吃患者家族中的口吃發(fā)生率較高，大約達(dá)65%左右，因此認(rèn)為與遺傳有關(guān)。（ 2）模仿他人形成很多口吃的孩子，都是因模仿他人口吃而形成的。口吃的感染性很強(qiáng)，由于兒童的語(yǔ)言機(jī)能還不完善，很容易受到有口吃人的影響，如經(jīng)常與有口吃的人接觸，模仿有口吃的人的講話，都可能會(huì)導(dǎo)致孩子形成口吃。（ 3）突然精神刺激

13、如父母爭(zhēng)吵、家庭不和、環(huán)境突變、突然強(qiáng)烈的驚恐刺激等，都會(huì)使孩子感到很緊張。如果父母未能及時(shí)有效的緩解孩子的緊張心理，也可能導(dǎo)致孩子出現(xiàn)口吃。（ 4）父母要求過(guò)急在孩子學(xué)習(xí)說(shuō)話的階段，發(fā)音不準(zhǔn)或咬字不清時(shí)，父母急于做過(guò)多矯正，以致于孩子一句話還沒(méi)說(shuō)完時(shí)，就經(jīng)常打斷說(shuō)話，進(jìn)行糾正。結(jié)果給孩子的心理上造成很大壓力，一說(shuō)話就會(huì)緊張，擔(dān)心說(shuō)錯(cuò)話。就可能出現(xiàn)口吃。（ 5）強(qiáng)行糾正左利習(xí)慣父母或老師強(qiáng)迫孩子左利習(xí)慣時(shí)，也會(huì)使部分孩子產(chǎn)生口吃。我們知道，人們習(xí)慣于把控制說(shuō)話能力的半球稱(chēng)為優(yōu)勢(shì)半球。 習(xí)慣于用右手的人， 優(yōu)勢(shì)半球在左側(cè)； 習(xí)慣于用左手的人（ 左撇子 ） ，優(yōu)勢(shì)半球在右側(cè)。如果父母強(qiáng)迫左利的孩子

14、改用右手拿筷子吃飯，幼兒園老師強(qiáng)迫左撇子孩子改用右手拿剪刀做手工，都可使大腦在形成語(yǔ)言?xún)?yōu)勢(shì)半球的過(guò)程中出現(xiàn)功能混亂，導(dǎo)致口吃發(fā)生。【專(zhuān)家支招】（ 1）消除說(shuō)話時(shí)引起情緒緊張的因素要努力創(chuàng)設(shè)平和、協(xié)調(diào)的氣氛，幫助孩子減少緊張感。老師、家長(zhǎng)與孩子對(duì)話時(shí)，對(duì)孩子的口吃行為不要特別加以關(guān)注，而是順其自然。不要因孩子結(jié)巴，自己先焦慮，在孩子面前流露出緊張，從而把焦慮傳遞給孩子。成人要冷靜，讓孩子保持寬松的心理環(huán)境，沒(méi)有壓力，這樣才能消除緊張情緒。尊重孩子，給以信心不要說(shuō)孩子是“小結(jié)巴”，應(yīng)該避免挫傷孩子的自尊心；更不能學(xué)孩子結(jié)巴的樣子，也不要在他人面前議論孩子的結(jié)巴問(wèn)題。應(yīng)該鼓勵(lì)孩子，告訴他，結(jié)巴是可以

15、糾正的，但是需要他自己的信心和毅力，只要努力，是能糾正的。當(dāng)孩子一時(shí)說(shuō)話不清時(shí)，千萬(wàn)不要責(zé)怪。對(duì)其他孩子的嘲笑，應(yīng)給予批評(píng)、制止。要鼓勵(lì)孩子慢慢說(shuō)，有進(jìn)步就給予肯定： “你進(jìn)步了，繼續(xù)努力 ! ”鼓勵(lì)他： “老師說(shuō)得好，你也一定說(shuō)得好。老師能做到，你也一定能做到，相信你會(huì)比老師做得更好?！边@樣來(lái)使他樹(shù)立信心。正確的矯正方法成人要有耐心讓孩子把話說(shuō)完， 然后和顏悅色地、 語(yǔ)速緩慢地用簡(jiǎn)單的語(yǔ)言與孩子交談剛才的話題， 讓孩子在與成人簡(jiǎn)單的對(duì)話中作出簡(jiǎn)單的回答。 讓孩子把要說(shuō)的事情慢慢地說(shuō)清楚，可逐漸消除其說(shuō)話時(shí)的緊張和焦慮。但在矯正口吃時(shí)，不要讓孩子感覺(jué)太累。有意識(shí)地進(jìn)行一些語(yǔ)言訓(xùn)練1正確示范。老

16、師念出正確的發(fā)音，讓孩子看著老師的嘴形，逐句逐字模仿（ 先一字一字，后一句一句 ） 。對(duì)孩子的模仿要多鼓勵(lì)，少責(zé)怪。2訓(xùn)練孩子心平氣和地說(shuō)話。要求他速度要慢，聲音要輕，先把要說(shuō)的話想好，然后慢慢地、輕輕地說(shuō)出來(lái)。3讓孩子分散注意力。教孩子在說(shuō)話時(shí)用可做些呼吸和發(fā)聲練習(xí)，或做手勢(shì)和頭部運(yùn)動(dòng)，來(lái)分散害怕口吃的注意力。 可以用游戲來(lái)增加孩子與人交往的機(jī)會(huì)， 來(lái)分散對(duì)口吃的注意力。4讓孩子多朗讀兒歌、歌曲和背誦故事。可以找一些生動(dòng)有趣的兒歌、小故事來(lái)激發(fā)孩子學(xué)習(xí)的興趣， 可讓他反復(fù)練習(xí)。 但不要強(qiáng)調(diào)質(zhì)量， 以免增加孩子的心理壓力。 多讓孩子唱歌，注意調(diào)整說(shuō)話節(jié)奏。5訓(xùn)練要由易到難。可以先讓孩子多與熟人

17、說(shuō)話，對(duì)話的人少一些；再逐步引導(dǎo)孩子與陌生人對(duì)話，對(duì)話的人多一些。教師先單獨(dú)向他提些問(wèn)題，當(dāng)他能順利回答后，再進(jìn)行交流。（ 5）培養(yǎng)良好的說(shuō)話習(xí)慣，多鼓勵(lì)孩子培養(yǎng)良好的講話習(xí)慣。有節(jié)奏的唱歌、朗誦對(duì)兒童語(yǔ)言訓(xùn)練有一定的幫助。父母或?qū)W校、幼兒園老師對(duì)患口吃的兒童要給予多方面的溫暖和幫助， 周?chē)娜艘膊灰獞蚺?嘲笑或故意模仿兒童的口吃。5 言語(yǔ)發(fā)育延遲【行為表現(xiàn)】是指兒童口頭語(yǔ)言出現(xiàn)較同齡正常兒童遲緩，發(fā)展也比正常兒童緩慢。一般認(rèn)為 18 個(gè)月不會(huì)講單詞， 30 個(gè)月不會(huì)講短句者均屬于言語(yǔ)發(fā)育延遲。發(fā)生率暫不詳。后果：語(yǔ)言能力缺失，影響孩子的智力發(fā)育和心理健康?！拘纬稍颉坑绊憙和Z(yǔ)言發(fā)育的原因

18、很多，常見(jiàn)的有視覺(jué)障礙、聽(tīng)覺(jué)障礙；交往障礙（自閉癥、自閉傾向等） ；智力發(fā)育遲緩；不適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言環(huán)境；發(fā)音器官形態(tài)、運(yùn)動(dòng)異常；腦發(fā)育不全及腦損傷等。【專(zhuān)家支招】（ 1）游戲療法（ 2）言語(yǔ)符號(hào)詞匯的擴(kuò)大（ 3）詞句訓(xùn)練（ 4）語(yǔ)法訓(xùn)練（ 5）表達(dá)訓(xùn)練（ 6）文字訓(xùn)練（ 7）交流訓(xùn)練交流訓(xùn)練必須逐漸從成人之間交流過(guò)渡到兒童之間交流中去， 擴(kuò)大交流對(duì)象， 為進(jìn)一步適應(yīng)和參加集體生活作準(zhǔn)備。另外，在與兒童之間交流過(guò)程中，對(duì)其語(yǔ)言發(fā)育也會(huì)起到積極的作用。語(yǔ)言訓(xùn)練的目的在于促進(jìn)兒童的語(yǔ)言發(fā)展， 兒童的語(yǔ)言發(fā)展最終是在生活環(huán)境和學(xué)習(xí)環(huán)境中得以實(shí)現(xiàn)的。 在不同的年齡段對(duì)語(yǔ)言學(xué)習(xí)也有不同的要求， 大部分語(yǔ)言發(fā)育

19、遲緩兒童在學(xué)習(xí)語(yǔ)言時(shí)還表現(xiàn)出許多幼兒的特征， 所以家長(zhǎng)要考慮適應(yīng)他們的訓(xùn)練方法和調(diào)整相應(yīng)的語(yǔ)言環(huán)境。兒童語(yǔ)言的獲得和發(fā)展，是兒童對(duì)語(yǔ)言符號(hào)的感知、理解、掌握并加以運(yùn)用的過(guò)程。兒童學(xué)習(xí)語(yǔ)言的過(guò)程與兒童的生活環(huán)境的分不開(kāi)的， 如果脫離了后天的語(yǔ)言環(huán)境， 兒童學(xué)習(xí)語(yǔ)言就會(huì)受到很大的影響，甚至無(wú)法掌握語(yǔ)言。另外兒童學(xué)習(xí)語(yǔ)言，掌握語(yǔ)言還與他們的性格、智力、愛(ài)好、興趣有關(guān)，有些環(huán)境對(duì)某一類(lèi)兒童可能適合，而對(duì)另一類(lèi)兒童可能就不太適合，所以語(yǔ)言環(huán)境調(diào)整的根本目的在于改變哪些不適合于兒童學(xué)習(xí)語(yǔ)言的不良環(huán)境， 使之適應(yīng)于兒童，從而改善兒童的語(yǔ)言學(xué)習(xí)狀況。家長(zhǎng)可以通過(guò)以下方法改善兒童語(yǔ)言訓(xùn)練的環(huán)境：（ 1）改善家庭

20、內(nèi)外的人際關(guān)系，給兒童創(chuàng)造一個(gè)和諧、溫暖、健康的家庭生活環(huán)境。（ 2）培養(yǎng)兒童健康的性格，良好的興趣和良好的交往態(tài)度。（ 3）改善對(duì)兒童的教育方法。（ 4）幫助兒童改善交往態(tài)度和社會(huì)關(guān)系。（ 5）改善和幫助兒童克服不良的興趣、愛(ài)好和行為習(xí)慣 6 選擇性緘默癥【案例】小紅在幼兒園上大班，在班上一天不說(shuō)一句話，也不跟其他小朋友一起玩耍，常常一個(gè)人獨(dú)自玩些小玩具。當(dāng)別的小朋友想跟她一起玩時(shí)，它不愿意，只是搖頭擺手，也不說(shuō)話。但根據(jù)家長(zhǎng)反映，該幼兒在家里和熟悉的親友面前有說(shuō)有笑，言語(yǔ)自如，跟在幼兒園簡(jiǎn)直就是兩個(gè)樣。家長(zhǎng)曾帶其到醫(yī)院進(jìn)行智力測(cè)試，并無(wú)發(fā)現(xiàn)異常。家長(zhǎng)為此困惑不解。【行為表現(xiàn)】是指已獲得語(yǔ)言

21、能力的孩子，因?yàn)榫褚蛩氐挠绊?，在某些特定?chǎng)合保持沉默不語(yǔ)。如在學(xué)校里不講話，但在家里講話。這種心理問(wèn)題多在3-5 歲時(shí)起病。選擇性緘默癥是一種少見(jiàn)疾病， 1994 年美國(guó)心理學(xué)會(huì)推測(cè)的臨床選擇性緘默癥患兒不足兒童總數(shù)的1% Kopp Kamulainen、Bergman等對(duì)選擇性緘默癥做了流行病學(xué)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)其發(fā)病率在 0。 2%到 2。 0%之間，絕大多數(shù)患兒持續(xù)一年以上，一些研究顯示女孩選擇性緘默癥患者稍多于男孩，比例為2： 1。我國(guó)文獻(xiàn)中只有零星的個(gè)案報(bào)道或在綜述文獻(xiàn)中提到，尚無(wú)流行病學(xué)研究。由于我國(guó)人口基數(shù)大，選擇性緘默癥雖比較少見(jiàn)，患兒絕對(duì)數(shù)也很大?！拘纬稍颉縎M的病因尚不清楚，可

22、能有一下幾點(diǎn)原因：心理障礙早期的SM個(gè)案研究將問(wèn)題歸咎于家庭因素或難以解決的內(nèi)心沖突，如父母過(guò)渡保護(hù)，最近研究認(rèn)為SM和憂慮癥的密切相關(guān)。有專(zhuān)家甚至認(rèn)為SM就是憂慮癥的一種類(lèi)型，SM應(yīng)該被稱(chēng)為兒童社會(huì)恐怖癥，SM患兒和成人社會(huì)恐怖癥患者有很多共同特點(diǎn)。SM和憂慮癥相關(guān)的另一個(gè)有力證據(jù)是抗焦慮藥物對(duì)治療SM有效。行為障礙行為學(xué)家認(rèn)為SM是一系列被加強(qiáng)的消極的學(xué)習(xí)模式所造成的行為問(wèn)題，是一種“以拒絕說(shuō)話作為巧妙應(yīng)對(duì)外界環(huán)境的慣常反應(yīng)”。 也就是說(shuō)， 緘默狀態(tài)是患兒處理與所處環(huán)境之間相互關(guān)系的一種行為表現(xiàn)。 行為專(zhuān)家認(rèn)為患兒的沉默行為是功能性的， 主張不良的外界環(huán)境是這種狀態(tài)持續(xù)存在的維持因素。 因

23、而患兒的這種緘默狀態(tài)是一種適應(yīng)行為， 而不是病態(tài)行為。智力發(fā)育障礙Kristensen等認(rèn)為SMffi智力發(fā)育障礙有關(guān)，與妊娠或分娩疾患相關(guān)，常合并咀嚼吞咽障礙、 運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙及睡眠障礙。焦慮癥狀可能為認(rèn)知困難引起，比如，工作記憶障礙容易導(dǎo)致焦慮癥狀。在完成超過(guò)認(rèn)知能力的認(rèn)知任務(wù)時(shí)，患兒個(gè)體工作記憶可利用的資源匱乏，焦慮隨之加重，于是采取妥協(xié)方式（消極的，不說(shuō)話）完成任務(wù)。然而SM患兒通常不存在認(rèn)知能力低下，Katharina等的研究顯示SM患兒和對(duì)照組兒童的認(rèn)知功能沒(méi)有明顯的差異。言語(yǔ)或語(yǔ)言障礙有研究發(fā)現(xiàn)SM患兒存在言語(yǔ)或語(yǔ)言障礙，Kolvin和Fundudis研究證實(shí)SM患兒開(kāi)始說(shuō)話的 時(shí)

24、間明顯晚于正常兒童，而且SM患兒組50%勺患兒言語(yǔ)不成熟，而對(duì)照組只有9%。Wilkins 研究了 24例SM患兒，盡管評(píng)估時(shí)只有8%的患兒有言語(yǔ)問(wèn)題，但有25%勺患兒是有言語(yǔ)延 遲現(xiàn)象，21 %的患兒言語(yǔ)不清晰。在歐洲，對(duì) 100例SM患兒的大規(guī)模研究中，至少38%患 兒存在言語(yǔ)或語(yǔ)言表達(dá)障礙。移民兒童中 SM發(fā)生率高，也印證了語(yǔ)言障礙與 SM有關(guān)。頻繁 搬家或轉(zhuǎn)換學(xué)校，可以誘發(fā)SM因此SM不應(yīng)僅僅是一個(gè)語(yǔ)言問(wèn)題?！緦?zhuān)家支招】心理治療是最早應(yīng)用于SM的治療方法，目前仍廣泛應(yīng)用于 SM的治療。心理學(xué)家認(rèn)為SM是一種心理 疾患，是社會(huì)恐怖癥的一種表現(xiàn)類(lèi)型，軀體或精神創(chuàng)傷是SM的根源，主張精神分析

25、，心理治療。 心理治療以緩解患兒的內(nèi)心沖突為主要目的， 強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療， 具體方法有心理暗示、 心理輔導(dǎo)、 精神分析法、 認(rèn)知治療等。 心理醫(yī)師從個(gè)案研究及經(jīng)驗(yàn)， 認(rèn)為心理治療是有效的，但心理治療是一個(gè)長(zhǎng)時(shí)間過(guò)程，個(gè)案研究無(wú)法擺脫SM自然康復(fù)因素干擾，不能證實(shí)心理治療是否真的有效。行為治療行為治療是心理治療的一種特殊形式。SM是一種行為障礙，常發(fā)生于有社會(huì)焦慮癥、非常害羞的孩子，因此需糾正行為方式。研究證實(shí)行為治療有顯著療效，新研究顯示行為治療可以幫助患兒調(diào)節(jié)情緒，克服急躁和焦慮，糾正處理問(wèn)題的行為模式。常用的方法有正性強(qiáng)化法、負(fù)性強(qiáng)化法、脫敏法、錄像自我模型法等。家庭治療包括家庭教育和家庭游

26、戲。 家庭教育目的是改善不健康的家庭環(huán)境和家庭關(guān)系， 加強(qiáng)家長(zhǎng)對(duì)SM 的認(rèn)識(shí)，給患兒創(chuàng)造一個(gè)適宜的家庭環(huán)境，改善家庭關(guān)系，減少粗暴的呵斥，增加善意的鼓勵(lì)， 如患兒主動(dòng)與客人交流包括 （眼神、 手勢(shì)、 軀體姿勢(shì)、 言語(yǔ)等） 時(shí)給以適度的鼓勵(lì)，不強(qiáng)迫患兒說(shuō)話； 家庭游戲， 邀請(qǐng)患兒的朋友、 同學(xué)和老師來(lái)家中做客， 同患兒一起做游戲，讓患兒在熟悉的環(huán)境中，同他們進(jìn)行交流。不鼓勵(lì)患兒使用其他的方式交流，但不能反對(duì)，以增加患兒的焦慮，誘導(dǎo)鼓勵(lì)患兒交談。來(lái)客由熟悉到陌生，由少到多，最終，患兒在學(xué)校接觸到的人都是自己熟悉的人，而忽略學(xué)校是一個(gè)陌生的環(huán)境。學(xué)校和社會(huì)環(huán)境的參與和支持給患兒創(chuàng)造一個(gè)良好的環(huán)境，多

27、鼓勵(lì)患兒講話，不取笑其言語(yǔ)障礙，不恐嚇捉弄等。在學(xué)校組成以老師和部分同學(xué)為主的幫助小組， 告訴他們配合醫(yī)師治療的重要性， 了解患兒情況及治療特點(diǎn)，多與患兒交流，不強(qiáng)求患兒言語(yǔ)應(yīng)答，鼓勵(lì)患兒各種形式的回應(yīng)。課堂上：最初鼓勵(lì)患兒參與集體回答，回答人數(shù)逐漸減少；鼓勵(lì)患兒?jiǎn)为?dú)和老師交流，提前準(zhǔn)備要回答問(wèn)題，然后小范圍內(nèi)由患兒?jiǎn)为?dú)回答，老師或同學(xué)們用言語(yǔ)誘導(dǎo)、提示、配合患兒回答問(wèn)題，逐漸將范圍擴(kuò)大。藥物治療在過(guò)去十幾年中，對(duì)抗抑郁藥物治療SM!行研究，認(rèn)為藥物治療有效。Golwyn等認(rèn)為單受氧化酶抑制劑類(lèi)藥物對(duì)治療社會(huì)恐怖癥有效， 其抑制突觸間隙多巴胺降解作用可以促進(jìn)中樞的興奮性，提高社交機(jī)能，適用于

28、SM治療，于是使用苯異肥治療了 4例SM其中一例患兒 是在使用氟西汀治療無(wú)效后改用，療效顯著。SSRI類(lèi)藥物個(gè)案及小病例組治療 SM是有效的。Black 等設(shè)計(jì)了一個(gè)小病例組，雙盲對(duì)照研究，病例數(shù)為 6 例，使用氟西汀治療，病情評(píng)估結(jié)果， 患兒父母的評(píng)測(cè)結(jié)果氟西汀治療組療效好于對(duì)照組， 但是專(zhuān)業(yè)醫(yī)生和老師的評(píng)測(cè)結(jié)果顯示兩組無(wú)明顯差異。Dummit等報(bào)道了 SSRI類(lèi)藥物氟西汀治療21例SM患兒研究，沒(méi)有進(jìn)行對(duì)照，經(jīng)過(guò)9 個(gè)星期治療，其中 16 例患兒焦慮減輕，癥狀得到改善，患兒公共場(chǎng)合說(shuō)話逐漸增多，改善程度同年齡成反比，療效優(yōu)于心理或行為治療。一般不把藥物治療作為首先的治療方法，但是如其他方法

29、效果不好，藥物治療可以加入到治療方案中來(lái)。綜合治療由于SM病因還不十分清楚，可能為多因素所致。各種方法都有不同的療效，因此目前SM臺(tái)療多采用綜合治療方案，包括心理治療、行為治療、家庭治療 、學(xué)校社會(huì)支持和可能的精 神藥物治療。抽動(dòng)癥【案例】嘉嘉，女， 6 歲，因“不自主眨眼近1 年。嘉嘉出生情況正常，出生后人工喂養(yǎng)。孩子小時(shí)候除較纏人外，較容易撫養(yǎng)，生長(zhǎng)發(fā)育與同齡的孩子沒(méi)有明顯的區(qū)別。適齡入園，各方面表現(xiàn)良好，與老師、同伴關(guān)系較好，是一個(gè)較有主見(jiàn)的孩子。約一年前，孩子無(wú)明顯的原因出現(xiàn)不自主眨眼， 在家長(zhǎng)提示批評(píng)下， 孩子眨眼現(xiàn)象可以控制一會(huì)， 當(dāng)家長(zhǎng)離開(kāi)時(shí)眨眼又增多，情緒緊張時(shí)眨眼更頻繁。開(kāi)始

30、時(shí)家長(zhǎng)認(rèn)為孩子眨眼只是學(xué)別人扮怪相，對(duì)其沒(méi)有什么影響，一直沒(méi)有帶孩子到醫(yī)院診治。 2 個(gè)星期前嘉嘉與幾個(gè)表兄妹玩耍時(shí)發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)、打架，被父親責(zé)罵。約 10 天前，孩子出現(xiàn)軀干、四肢不自主抽動(dòng)，每次持續(xù)2 分鐘左右，抽動(dòng)時(shí)孩子意識(shí)清晰，面色無(wú)發(fā)紺，無(wú)口吐白沫，睡眠時(shí)無(wú)抽動(dòng)。曾到幾家醫(yī)院檢查，未發(fā)現(xiàn)異常，經(jīng)補(bǔ)液等治療后，抽動(dòng)癥狀無(wú)減輕?！拘袨楸憩F(xiàn)】指局限于身體某一部位的一組肌肉或兩組肌肉出現(xiàn)抽動(dòng)。表現(xiàn)為眨眼、擠眉、皺額、咂嘴、伸脖、搖頭、咬唇和模仿怪相等，多見(jiàn)于 5 歲以上的兒童，男孩多于女孩。【形成原因】習(xí)慣性抽動(dòng)的病因較多。有的起始時(shí)，由于某些部位的不適感，產(chǎn)生保護(hù)性或習(xí)慣性的動(dòng)作而固定下來(lái)，如

31、眨眼動(dòng)作，可因眼結(jié)膜炎或異物進(jìn)眼引起；皺眉、皺額可因戴帽過(guò)小或眼鏡架不適合引起；搖頭或扭頸，可因衣領(lǐng)過(guò)緊等引起。以上原因去除后，動(dòng)作本身雖已失去合理性，可是由于在大腦皮層已形成了惰性興奮灶，因而可反復(fù)出現(xiàn)抽動(dòng)動(dòng)作。此外模仿別人的類(lèi)似動(dòng)作、心理刺激和軀體性疾病，也可以誘發(fā)本病。常見(jiàn)的心理刺激因素有： （ 1）受驚嚇，如突然受到狗的襲擊，過(guò)馬路時(shí)幾乎被車(chē)壓傷等； （ 2）慢性焦慮不快，如父母不和，父母長(zhǎng)期生病， 母親又生了孩子， 分散了對(duì)患兒的寵愛(ài)等。 常見(jiàn)的軀體因素有： 急性扁桃體炎、上呼吸道感染等以及其他急性病癥。【專(zhuān)家支招】心理轉(zhuǎn)移注臨床觀察發(fā)現(xiàn)，抽動(dòng)障礙的癥狀在緊張著急時(shí)加重，放松時(shí)減輕，

32、睡眠時(shí)消失。因此，當(dāng)兒童抽動(dòng)發(fā)作時(shí)，不要強(qiáng)制其控制，最好采用轉(zhuǎn)移法，如發(fā)現(xiàn)患兒抽動(dòng)明顯時(shí)，可讓他幫你把報(bào)紙遞過(guò)來(lái)或做些輕松些的事。這樣通過(guò)減輕由抽動(dòng)帶來(lái)的緊張、焦慮和自卑感，通過(guò)肢體的有日的活動(dòng)而逐漸減輕和緩解抽動(dòng)癥狀。認(rèn)知支持療法兒童常因擠眉弄眼等抽動(dòng)癥狀而自卑，他們不愿出頭露面，社交退縮。越緊張自卑，癥狀越嚴(yán)重，癥狀越嚴(yán)重就越緊張自卑，患兒在這種惡性循環(huán)中感到痛苦。如果此時(shí)父母還嘮叨、過(guò)份限制、沒(méi)完沒(méi)了地指責(zé)，尤立u 雪上加霜。所以，最好的辦法就是打破惡性循環(huán)，通過(guò)在心理醫(yī)生指導(dǎo)下， 父母與兒童一起分析病情， 正確認(rèn)識(shí)油動(dòng)癥狀的表現(xiàn)就象軀體感冒發(fā)燒一樣足一種病，并不是壞毛病逐漸增強(qiáng)克服疾病

33、的信心消除自卑感。事實(shí)證明這是促進(jìn)疾病康復(fù)。避免對(duì)兒童心理發(fā)展受到影響的有效方法。入睡困難【行為表現(xiàn)】是指兒童在臨睡時(shí)不愿上床睡覺(jué)，即使是躺在床上，也不容易入睡，在床上不停地翻動(dòng)，或反復(fù)地要求父母給他講故事，直到很晚才能勉強(qiáng)入睡?！拘纬稍颉渴紫?，兒童失眠可能是外部和自身環(huán)境所造成的。精神健康網(wǎng)專(zhuān)家提示，兒童如果在成長(zhǎng)期遭遇外部環(huán)境刺激，如學(xué)校、家庭、社會(huì)暴力等，或出現(xiàn)自身適應(yīng)不良情況，如健康、生活習(xí)慣的改變、心理因素等，很容易出現(xiàn)入睡困難的困擾。另外，有些孩子入睡困難是因?yàn)榧议L(zhǎng)沒(méi)有給他們創(chuàng)造一個(gè)安靜睡眠的條件。如：室內(nèi)燈光太亮、大人在屋內(nèi)大聲說(shuō)話、睡眠環(huán)境不夠舒適等?！緦?zhuān)家支招】對(duì)于 3-6

34、 歲的孩子， 入睡困難絕大多數(shù)情況是由于精力無(wú)處發(fā)泄。 這一年齡段的孩子精力旺盛， 常在寬敞的場(chǎng)所跑跳追逐發(fā)泄他們的充沛的精力， 然而有的家長(zhǎng)擔(dān)心孩子會(huì)碰傷便將孩子關(guān)在家里，限制他們的活動(dòng)量，使得室外活動(dòng)的時(shí)間減少。這會(huì)導(dǎo)致他們充沛的精力無(wú)處發(fā)泄，因此晚上上床后孩子便遲遲不肯入睡。此外特別需要家長(zhǎng)留意的是，有的孩子入睡困難是屬于病理性失眠，是一種疾病癥狀。這種情況在中醫(yī)中稱(chēng)為“不寐”，輕者入睡困難、睡著后易醒，重者徹底不眠，主要性質(zhì)有虛、實(shí)、標(biāo)、本之分，在兒科納為“心悸”、“夜啼”等癥，是需要及時(shí)治療才可緩解的。夜驚【案例】寶彤，女， 4 歲，足月順產(chǎn)出生，既往生長(zhǎng)發(fā)育正常，口齒伶俐，深得爺爺

35、奶奶、父母的寵愛(ài)。大人們凡事一般都順著孩子。上周孩子鬧脾氣，不聽(tīng)大人勸告，父親怕孩子被寵壞，百般無(wú)奈下打了寶彤一頓，還把孩子關(guān)在黑黑的廁所里面。此后，寶彤每晚在入睡12個(gè)小時(shí)左右，總是突然尖聲哭叫，緊抱大人不放，表情恐懼，呼吸急促，大汗淋漓，任憑家人怎樣安慰、撫拍，均無(wú)效，叫名字也無(wú)反應(yīng)，每次要鬧十來(lái)分鐘，后又安然入睡，第二天毫無(wú)記憶。【行為表現(xiàn)】夜驚是指睡眠中突然驚醒， 兩眼直視， 表情緊張恐懼， 呼吸急促， 心率增快， 伴有大聲喊叫、騷動(dòng)不安，發(fā)作歷時(shí)12分，發(fā)作后又復(fù)入睡，晨醒后對(duì)發(fā)作不能回憶。夜驚又稱(chēng)睡驚。患者睡眠中突然坐起，一聲尖叫，伴有植物神經(jīng)征象，如心跳、呼吸加快、大汗淋漓。有強(qiáng)

36、烈的恐懼、焦慮感和窒息感，偶然有幻覺(jué)，如見(jiàn)鬼一般。每次發(fā)作約 1-2 分鐘，早上醒后一般無(wú)所記憶。這一點(diǎn)和夢(mèng)魘不同。兒童多見(jiàn)，大多數(shù)在長(zhǎng)大后自愈。約見(jiàn)于3%的兒童中，男略多于女，可發(fā)生在兒童的任何時(shí)期，但以 5-7 歲為多見(jiàn)。青春期以后少見(jiàn)?！拘纬稍颉坑袃煞矫娴脑颉Ｒ皇怯捎诤⒆釉谶@個(gè)時(shí)期神經(jīng)系統(tǒng)功能不完善。情感不穩(wěn)定。認(rèn)知能力局限。白天遇到可怕的情景。如聽(tīng)到雷鳴聲?？吹交鸸狻＝煌ㄊ鹿?。入睡前看驚險(xiǎn)的電視或聽(tīng)恐怖故事等。均可引起夜驚。二是由于小兒體內(nèi)鈣。維生素 B1、B6等物質(zhì)缺乏，亦可引起 夜驚。這是嬰兒時(shí)期引起夜驚的主要原因。【專(zhuān)家支招】（ 1）睡眠質(zhì)量的好壞直接影響著孩子身體和大腦的發(fā)

37、育。良好的作息習(xí)慣和睡眠衛(wèi)生（包括睡覺(jué)時(shí)不要開(kāi)著燈，室內(nèi)空氣流通，睡姿正確，睡前不要吃過(guò)多的東西，等等） ，能夠促進(jìn)大腦正常發(fā)育并得到充分的休息。（ 2） 幫孩子放寬心。排除了生理和身體上的因素，父母?jìng)兙鸵M量避免那些可能引發(fā)夜驚癥的事情發(fā)生，從客觀上解除孩子心里的壓力。同時(shí)，以講故事、做游戲的方式，對(duì)孩子進(jìn)行有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，讓他們解除焦慮、放松身心，培養(yǎng)他堅(jiān)強(qiáng)的意志，開(kāi)朗的性格。在上床后，家人親切地陪孩子說(shuō)說(shuō)話，或共同聽(tīng)一段輕松的音樂(lè)，也往往能讓孩子心情愉快地入睡，這是避免夜驚的好方法。（ 3）白天適度增加孩子的運(yùn)動(dòng)量，不僅可以增強(qiáng)體質(zhì)，還能促進(jìn)腦神經(jīng)遞質(zhì)的平衡。而且孩子白天的活動(dòng)多了、

38、累了，晚上也容易睡得深，提高睡眠質(zhì)量。睡行癥【案例】在馬薩諸塞州里維爾市，一個(gè)小男孩在睡夢(mèng)中離開(kāi)可自己的家，五個(gè)小時(shí)之后，他醒來(lái)時(shí)卻躺在陌生的客廳里的一張沙發(fā)上。他對(duì)自己如何來(lái)到這里卻一無(wú)所知。在愛(ài)阿華大學(xué)，有一個(gè)大學(xué)生，其奇怪習(xí)性令人百思不得其解：他半夜起床，走出去，沿著愛(ài)阿華河走四分之三英里，還經(jīng)常在河里游泳一次，然后回宿舍上床睡覺(jué)?！拘袨楸憩F(xiàn)】又稱(chēng)夢(mèng)游癥，是指睡眠中突然爬起來(lái)進(jìn)行活動(dòng)，而后又睡下，醒后對(duì)睡眠期間的活動(dòng)一無(wú)所知。睡行癥不是發(fā)生在夢(mèng)中，而是發(fā)生在睡眠的第 3-4 期深睡階段，此階段集中于前半夜。故睡行癥通常發(fā)生在入睡后的前2-3小時(shí)。睡行癥多發(fā)生在小兒期（612歲），可發(fā)生在

39、兒童的任何時(shí)期，但以57歲為多見(jiàn)，持續(xù)數(shù)年，進(jìn)入青春期后多能自行消失。在小兒期， 偶有夢(mèng)游癥的比例為15%頻繁發(fā)生的比率為1%-6%男多于女。同一家系內(nèi)夢(mèng)游癥發(fā)生率 高，這說(shuō)明夢(mèng)游癥有一定遺傳性?！拘纬稍颉啃睦砩鐣?huì)因素部分兒童發(fā)生夢(mèng)游癥與心理社會(huì)因素相關(guān)。如日常生活規(guī)律紊亂，環(huán)境壓力，焦慮不安及恐懼情緒 ; 家庭關(guān)系不和，親子關(guān)系欠佳，學(xué)習(xí)緊張及考試成績(jī)不佳等與夢(mèng)游癥的發(fā)生有一定的關(guān)系。睡眠過(guò)深由于夢(mèng)游癥常常發(fā)生在睡眠的前1/3 深睡期，故各種使睡眠加深的因素，如白天過(guò)度勞累、連續(xù)幾天熬夜引起睡眠不足、睡前服用安眠藥物等，均可誘發(fā)夢(mèng)游癥的發(fā)生。遺傳因素家系調(diào)查表明夢(mèng)游癥的患者其家族中有陽(yáng)性家

40、族史的較多， 且單卵雙生子的同病率較雙卵雙生子的同病率高 6 倍之多，說(shuō)明該病與遺傳因素有一定的關(guān)系。【專(zhuān)家支招】夢(mèng)游是精神壓抑造成的，所以要根治夢(mèng)游癥狀必須要做的是解除內(nèi)心深處的壓抑。事實(shí)上，夢(mèng)游癥在兒童中的發(fā)生率頗高， 這些夢(mèng)游往往是想念親人所致。 家長(zhǎng)或孩子的管教者應(yīng)給孩子更多的的溫暖，關(guān)心、愛(ài)護(hù)他們，幫助他們解決一些具體問(wèn)題，減少孩子對(duì)親人的思念之情，有可能的話，應(yīng)盡早讓孩子與親人相見(jiàn)，或通個(gè)電話、寫(xiě)封信，這些方法可有效地消除孩子對(duì)親人的過(guò)分思念。家長(zhǎng)可以通過(guò)以下途徑預(yù)防孩子夢(mèng)游：1、合理安排作息時(shí)間培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣，日常生活規(guī)律，避免過(guò)度疲勞和高度的緊張狀態(tài)，注意早睡早起，鍛煉身體

41、，使睡眠節(jié)律調(diào)整到最佳狀態(tài)；2、注意睡眠環(huán)境的控制 睡前關(guān)好門(mén)窗，收藏好各種危險(xiǎn)物品，以免夢(mèng)游發(fā)作時(shí)外出走失，或引起傷害自己及他人的 事件；夢(mèng)魘【行為表現(xiàn)】指從噩夢(mèng)中驚醒，能生動(dòng)地回憶夢(mèng)里的內(nèi)容，使孩子處于極度緊張焦慮狀態(tài)【形成原因】惡夢(mèng)的發(fā)生，既有外界的生理刺激，也有內(nèi)在的心理創(chuàng)傷。在外因來(lái)說(shuō)，夢(mèng)魘多半是睡覺(jué)時(shí)被子蓋住了嘴鼻，或者是把手壓在胸部所引起的。人在睡眠時(shí)，心和肺的活動(dòng)能力相對(duì)減弱了， 所以， 當(dāng)嘴和鼻孔被被子擋住或胸部受到壓迫時(shí)， 就感到心臟活動(dòng)受到阻礙， 呼吸困難。這種來(lái)自外部的刺激很快傳到大腦皮層，便引起不正確的反應(yīng)，于是，惡夢(mèng)就產(chǎn)生了。有的人在夢(mèng)中看到鬼怪撲在自己身上，張牙舞

42、爪，要吃掉自己似的，于是想掙扎，想喊叫，但是大腦指揮手腳肌肉運(yùn)動(dòng)、發(fā)聲的部分，卻還處于抑制狀態(tài)，所以夢(mèng)里想掙扎，手腳卻一動(dòng)也不能動(dòng)；想大喊大叫，卻一點(diǎn)聲音也喊不出來(lái)。此外，有的人患了某些慢性疾病，如慢性扁桃體炎、 慢性鼻炎、 慢性支氣管炎等， 這些疾病常常發(fā)生呼吸不通暢的毛病， 因此在睡夢(mèng)中，也容易發(fā)生惡夢(mèng)。從惡夢(mèng)的內(nèi)因方面來(lái)看，做夢(mèng)者在做惡夢(mèng)之前，精神上一定受到過(guò)刺激，留下了難以治愈的心理創(chuàng)傷。人在醒著的時(shí)候是靠理智支配著生活的，因此，早年留下的心理創(chuàng)傷便被理智抑制著，難以盡情“傾訴”，而當(dāng)人進(jìn)入睡眠狀態(tài)時(shí)，理智便失去了它的權(quán)威性作用，意識(shí)被弱化。潛意識(shí)登場(chǎng)亮相了，夢(mèng)者早年留下的心理創(chuàng)傷便“

43、借助”惡夢(mèng)而盡情“表現(xiàn)”。韓愈在游湘西寺一詩(shī)中云：“猶疑在波濤，怵惕成夢(mèng)魘?！笨梢?jiàn)，夢(mèng)魘確與恐懼警惕心理相聯(lián)。現(xiàn)代心理學(xué)家認(rèn)為，人們之所以做惡夢(mèng)，通常是和夢(mèng)者童年時(shí)所害怕的一些事物有關(guān)，這大致可以追溯到人們一生中曾經(jīng)歷過(guò)的那個(gè)無(wú)力自助的孩提時(shí)期。 三歲至六歲的小孩子， 最容易做惡夢(mèng)。一個(gè)成年人，一旦感到自己的安全沒(méi)有保障，或是想起昔日某些令人恐懼和不安的事情時(shí)，也可能產(chǎn)生惡夢(mèng)?！緦?zhuān)家支招】孩子發(fā)生夢(mèng)魘時(shí)， 家長(zhǎng)應(yīng)盡快將他喚醒， 并安慰孩子說(shuō)： “這是做夢(mèng)， 不是真的， 不要害怕 ”。待孩子情緒穩(wěn)定后，再讓他入睡。一般不需要藥物治療。若孩子多從惡夢(mèng)中驚醒，心率與脈搏俱增，發(fā)作一般為 1 分鐘。發(fā)

44、作后，翌日凌晨不易轉(zhuǎn)醒，且常伴有夢(mèng)游癥。此癥應(yīng)同夜間發(fā)作的癲癇相區(qū)別。應(yīng)盡早去看神經(jīng)專(zhuān)科醫(yī)生幫助診治。12偏食【案例】中午進(jìn)餐的時(shí)間到了，今天的午餐是白米飯、蝦仁炒蠶豆和青菜豆腐湯。孩子們洗完手在自己的座位上開(kāi)始吃飯，教室里一片寂靜，只聽(tīng)到碗勺相碰的聲音?？吹胶⒆觽兌汲缘媒蚪蛴形?，我心里很滿(mǎn)意。這時(shí)，我發(fā)現(xiàn)洋洋小朋友在飯剛分好時(shí)他吃了一口米飯、一口蝦仁，剛吃了三口，就和同桌的小朋友說(shuō)起了悄悄話。發(fā)現(xiàn)老師在注意他，就又吃了一口飯，含在嘴里，坐著發(fā)呆，約兩分鐘后，再慢吞吞地喝一口湯，吃一口飯，菜幾乎沒(méi)動(dòng)。后來(lái)我看他幾乎都沒(méi)吃下去就去喂他吃， 可當(dāng)我把青菜喂進(jìn)他嘴巴的時(shí)候他好象要嘔吐一樣。 后來(lái)急了

45、就讓他把湯倒在飯里自己吃， 他連湯帶水慢條斯理地吃著。 這頓飯他足足吃了一個(gè)多小時(shí)才把米飯吃完，菜全剩在碗里，理由是“我不喜歡吃”【行為表現(xiàn)】是指兒童不喜歡或不吃某一種食物或某一些食物， 是一種不良的進(jìn)食行為。 偏食在兒童中很常見(jiàn)，在城市兒童中約占25%左右，在農(nóng)村兒童中約占10%左右。孩子偏食、挑食在目前較為普遍，令年輕的父母非常苦惱。這些孩子總是吃某幾種喜歡的食物，對(duì)不喜歡吃的食物一點(diǎn)不理睬。如果在同一碗菜里，他們就挑選著吃，把菜翻亂，令人感到不愉快。他們一旦吃進(jìn)不愛(ài)吃的食物，到嘴里后也要吐出來(lái)。這樣做的壞處是顯而易見(jiàn)的， 因?yàn)樽匀唤鐩](méi)有一種食物能夠完全包括人體所必需的一切營(yíng)養(yǎng)素，只偏愛(ài)某

46、幾種食物是不能滿(mǎn)足身體生理需要的。不喜愛(ài)吃某幾種食物，很可能就失去了補(bǔ)充身體必需營(yíng)養(yǎng)素的來(lái)源。比如很多孩子不吃海帶，而它正是碘的良好來(lái)源，所以他們很難得到全面的營(yíng)養(yǎng)。另外，偏食、挑食的孩子在挑選食物的過(guò)程中，一般都不可能保持良好的食欲和最佳進(jìn)食狀態(tài)。 這樣就會(huì)影響消化道的正常蠕動(dòng)和消化液的分泌， 對(duì)食物的消化、 吸收不利。 時(shí)間長(zhǎng)了，肯定有害于兒童的生長(zhǎng)發(fā)育與身體健康。 家長(zhǎng)們一定要正視孩子這個(gè)不良的飲食習(xí)慣， 及早給他糾正過(guò)來(lái)?！拘纬稍颉吭斐善车脑蛴幸韵聨追N： 1、父母偏食，直接影響寶寶的飲食習(xí)慣。2、添加輔食操之過(guò)急，影響寶寶對(duì)食物味道的感受。3、味道不好，影響寶寶的食欲。4、獨(dú)生子

47、女，家人過(guò)于溺愛(ài)，零食不斷，沒(méi)有養(yǎng)成良好的進(jìn)餐習(xí)慣。5、微量元素缺乏。【專(zhuān)家支招】要糾正孩子偏食的不良習(xí)慣，不能操之過(guò)急，如果再用哄騙打罵等強(qiáng)制手段，引起孩子的逆反心理， 那樣結(jié)果就更不理想了， 因此要講究一定的方式方法。 家長(zhǎng)不妨參考以下幾點(diǎn)意見(jiàn)：( 1)讓孩子與全家人在一起吃飯，或是與不偏食、不挑食的孩子在一起吃飯，創(chuàng)造一個(gè)愉快的就餐氣氛，并且鼓勵(lì)他向其他人或小朋友學(xué)習(xí)。( 2)平時(shí)不在孩子面前談?wù)撃撤N食物不好吃，或者有什么特殊味道等之類(lèi)的話題。家長(zhǎng)也要處處做出榜樣，把孩子不喜愛(ài)的食物，在孩子面前，大口大口香甜地吃下去。(3)控制零食，兩餐飯之間的間隔時(shí)間保持34小時(shí)。多帶孩子到戶(hù)外活動(dòng)，

48、跑跑跳跳增加活動(dòng)量后，他們會(huì)產(chǎn)生饑餓感。改善烹調(diào)技術(shù)，對(duì)小兒不喜歡吃的食物的色、香、味加以調(diào)整，或改變這種食物的形態(tài)后再吃。(6)23歲小兒，已懂得道理。家長(zhǎng)可以給他們看各種食物的畫(huà)，并講清它們的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，使他們?cè)陬^腦中對(duì)不愛(ài)吃的食物有一個(gè)好印象。在節(jié)假日、郊游或參加親戚家的宴請(qǐng)時(shí)，孩子情緒高漲，可以讓他嘗點(diǎn)平時(shí)不愛(ài)吃的食物，以后也就慢慢適應(yīng)了。家長(zhǎng)要認(rèn)真觀察，孩子在吃了他們不喜愛(ài)的食物以后有無(wú)特殊表現(xiàn)，如惡心、嘔吐或過(guò)敏等，遇到這種情況要向醫(yī)生請(qǐng)教和咨詢(xún)。拔毛癖【案例】黎某，女， 6 歲，反復(fù)的拔頭發(fā)，并放在嘴里嚼爛吞吃掉2 年多，來(lái)訪者于1 年多前上幼兒園中班時(shí)因?yàn)楸憩F(xiàn)不好被老師批評(píng)后，感

49、到緊張不安，兩只手不停地搓動(dòng)，為了緩解這種焦慮不安而不停地?fù)芘^發(fā)，將落下的頭發(fā)放在手上不停地看，這樣就覺(jué)得輕松一些。之后，開(kāi)始不自主地拔扯自己的頭發(fā)，放在手上邊看邊撥弄，有時(shí)放在嘴里嚼爛吞掉，有時(shí)吐在地上亂踩。在上課考試緊張時(shí)，進(jìn)行拔毛并吞吃毛發(fā)后則感到輕松感。以后形成一種習(xí)慣，這樣 1 年多來(lái)，患者把自己的頭發(fā)都拔光嚼爛吃掉?！拘袨楸憩F(xiàn)】是指兒童時(shí)期出現(xiàn)的經(jīng)常無(wú)緣無(wú)故地拔自己的頭發(fā)、眉毛、體毛的不良行為。多見(jiàn)于 4-5 歲以上的兒童。學(xué)齡前兒童中，男女患者各占一半；青春期前至青少年時(shí)期，女性患者較多，所占比例在70%到 93%之間?，F(xiàn)在有證據(jù)指出易患拔毛癖的傾向與基因有關(guān)。近年來(lái)報(bào)告的拔毛

50、癖案例增加， 或許是因?yàn)樯鐣?huì)賦予拔毛癥狀的污名已經(jīng)減少。 全球人口中，拔毛癖患者比例的估計(jì)值已經(jīng)從1-3%上升到5%。拔毛癖不僅影響外觀，還有礙于孩子的身心健康：被拔部位的皮膚容易發(fā)生感染，同時(shí)可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、便秘、腹痛等消化系統(tǒng)癥狀，這些問(wèn)題必然會(huì)影響孩子的食欲和對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，導(dǎo)致貧血或營(yíng)養(yǎng)不良，最終影響身體的正常生長(zhǎng)發(fā)育?；加邪蚊钡暮⒆舆€常常伴有其他心理問(wèn)題，如抑郁、焦慮、強(qiáng)迫癥狀等?！拘纬稍颉颗c情緒焦慮、憂郁有關(guān)，也與心理不良因素有關(guān)，特別是與母子關(guān)系處理不當(dāng)有關(guān)。另外有些兒童拔眉毛，拔上肢或臉部的汗毛。產(chǎn)生這一行為多因愛(ài)美或模仿或好奇心驅(qū)使。有的兒童怕自己兩前臂毛發(fā)叢生，

51、成為毛手而撥毛。 學(xué)習(xí)緊張的兒童， 每當(dāng)遇到難以解答的問(wèn)題時(shí)，常會(huì)抓頭苦思冥想，漸漸形成每做題就抓頭，以至把頭發(fā)拔下的習(xí)慣?！緦?zhuān)家支招】拔毛癖的治療以心理療法為主。首先要消除患童緊張情緒，讓他（她）積極地參加健康的娛樂(lè)活動(dòng)或適當(dāng)勞動(dòng)，以分散其注意力。其次可適量給予鎮(zhèn)靜劑輔助治療，或外用一些毛發(fā)刺激劑以促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)。同時(shí)，教給孩子握拳、放松肌肉、深呼吸等，對(duì)于拔毛癖的防治也相當(dāng)有效。一般來(lái)說(shuō)，孩子在經(jīng)過(guò)幾次心理治療和輔助治療后，其癥狀都會(huì)大有好轉(zhuǎn)，而且能主動(dòng)配合治療，再鞏固一段時(shí)間，拔毛癖可逐漸減輕，脫發(fā)也會(huì)得到根治。攻擊行為【行為表現(xiàn)】是指因?yàn)橛貌坏綕M(mǎn)足，采取有害他人、毀壞物品的行為。兒童

52、攻擊行為常表現(xiàn)為打人、罵人、推人、踢人、搶別人的東西 （ 或玩具 ） 等。兒童的攻擊行為一般在3-6 歲出現(xiàn)第一個(gè)高峰， 10-11 歲出現(xiàn)第二個(gè)高峰?？傮w來(lái)說(shuō)，攻擊方式可分暴力攻擊和語(yǔ)言攻擊兩大類(lèi)，男孩以暴力攻擊居多，女孩以語(yǔ)言攻擊居多?！拘纬稍颉磕７录议L(zhǎng)暴力對(duì)待寶寶，寶寶進(jìn)行模范。當(dāng)寶寶出現(xiàn)攻擊性行為或者僅僅是不小心犯大錯(cuò)時(shí)，家長(zhǎng)經(jīng)常會(huì)很生氣， 并且使用一些暴力的手段來(lái)加以制止。 這樣做會(huì)給寶寶造成這樣一種認(rèn)知如果別人做的不對(duì)，就可以打他。寶寶的模仿力是最強(qiáng)的，實(shí)際上寶寶很多不良行為和習(xí)慣都是從周?chē)纳瞽h(huán)境如家長(zhǎng)、同伴、電視等中模仿而來(lái)的。家長(zhǎng)“以暴制暴”的做法只會(huì)加深寶寶的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，

53、使孩子的不良行為變得越來(lái)越嚴(yán)重。錯(cuò)誤的矯正方式當(dāng)寶寶與伙伴經(jīng)常發(fā)生爭(zhēng)斗或者合不來(lái)時(shí)， 大人們經(jīng)常會(huì)阻止寶寶與他們玩。 不與同伴進(jìn)行任何交往，寶寶就不能發(fā)展起各種人際交往能力，不能與他人建立和維持良好關(guān)系、不能很好地解決與同伴產(chǎn)生的沖突，因此就更容易使用攻擊性行為表達(dá)自己的不滿(mǎn)?！緦?zhuān)家支招】溝通交流教育家長(zhǎng)應(yīng)該耐心地與寶寶進(jìn)行交流。 一旦發(fā)現(xiàn)寶寶的攻擊行為時(shí)， 首先應(yīng)該問(wèn)清楚事情的原委，然后教給寶寶相應(yīng)的正確的處理方法。 很多時(shí)候孩子爭(zhēng)吵的原因經(jīng)常是為了爭(zhēng)搶玩具， 這時(shí)大人應(yīng)該出面進(jìn)行調(diào)解，如“先讓弟弟玩一會(huì)，等一下我們?cè)偻妗薄Ａ硗?，家長(zhǎng)應(yīng)在日常生活中培養(yǎng)寶寶講禮貌和謙讓的好習(xí)慣， 特別注意培養(yǎng)

54、孩子的同情心和愛(ài)心。 這可以利用在動(dòng)物園觀看小動(dòng)物的機(jī)會(huì)進(jìn)行; 在生活中， 家長(zhǎng)也不要一味扮演“永遠(yuǎn)不會(huì)受傷的人”的角色，磕到碰到時(shí)，采取一些巧妙的方法讓孩子來(lái)關(guān)心自己 ; 爸爸媽媽之間的互相關(guān)心也可以為孩子提供一個(gè)良好的榜樣; 爸爸和媽媽還可以引導(dǎo)孩子來(lái)關(guān)心對(duì)方; 家長(zhǎng)還應(yīng)注意不要在孩子面前有互相攻擊的行為。 這樣一種溫馨、 安全的家庭氛圍一定能夠有效地減弱孩子的攻擊傾向。鼓勵(lì)并帶領(lǐng)孩子學(xué)會(huì)交往技巧家長(zhǎng)要保證寶寶有足夠的時(shí)間與同伴交往。 家長(zhǎng)在寶寶與同伴交往時(shí)， 要留心觀察寶寶遇到的問(wèn)題，看看寶寶是怎么解決這些問(wèn)題的，或者巧妙地詢(xún)問(wèn)寶寶，然后和他一起分析。這樣孩子才能逐漸發(fā)展起自己解決沖突的

55、能力和社會(huì)交往能力，在贏得朋友的同時(shí)健康成長(zhǎng)。良好的行為習(xí)慣是塑造出來(lái)的寶的可塑性非常強(qiáng)。 家長(zhǎng)要相信教育是能夠讓寶寶形成正確的行為習(xí)慣和良好性格的。 家長(zhǎng)要多從孩子自身的角度和自己的教育方法上來(lái)進(jìn)行分析， 例如“孩子是什么時(shí)候開(kāi)始這種行為的?”孩子出現(xiàn)了這樣的行為，是不是受到了家長(zhǎng)的不良行為的影響?”孩子的錯(cuò)誤改不過(guò)來(lái)，是不是我的教育方法存在問(wèn)題 ?”等等。只要家長(zhǎng)多付出一點(diǎn)愛(ài)心和耐心，使用恰當(dāng)?shù)慕逃椒?，為孩子作出好的榜樣，為孩子營(yíng)造良好的環(huán)境，就一定能使孩子健康成長(zhǎng)。15退縮行為【案例】某某， 5 歲，女，上幼兒園中班。某某初到幼兒園時(shí)長(zhǎng)得瘦小、單薄、楚楚可憐，吃飯很少。她從來(lái)不與別的小

56、朋友相處，膽子特別小，從來(lái)也不大聲說(shuō)話。老師給她安排座位她不坐，給她玩具她不要， 就是哭著抱著自己的小書(shū)包， 獨(dú)自一人站在教室的角落里。 直到一個(gè)月后，她才勉強(qiáng)與小朋友坐在一起，但很少講話，顯得格格不入?！拘袨楸憩F(xiàn)】指膽小、害羞、孤獨(dú)、不敢到陌生環(huán)境中去，不愿意與小朋友們玩的不良行為。這種兒童對(duì)新事物不感興趣，缺乏好奇心。哈爾濱市婦幼保健院完成了對(duì)哈爾濱市1200 名托幼園所兒童的心理行為調(diào)查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，社會(huì)退縮問(wèn)題占%?！拘纬稍颉浚?1）先天適應(yīng)能力差。這類(lèi)兒童從小適應(yīng)能力差，對(duì)新環(huán)境感到特別拘謹(jǐn)，不愿意接觸人，若勉強(qiáng)去適應(yīng)，適應(yīng)過(guò)程很難而緩慢，平時(shí)也不愛(ài)活動(dòng)。（ 2）后天撫養(yǎng)教育不當(dāng)。有

57、的家長(zhǎng)整天把孩子關(guān)在家中讓他獨(dú)自玩耍，不讓他與其他孩子交往；有的家長(zhǎng)對(duì)孩子過(guò)于溺愛(ài)，過(guò)分地照顧與遷就，就使孩子難以適應(yīng)新的環(huán)境，以致其采取逃避的方式，如拒絕上幼兒園或?qū)W校。（ 3）遭受心理創(chuàng)傷。還在在遭受某些重大的精神刺激后產(chǎn)生心理創(chuàng)傷，從而產(chǎn)生退縮行為。【專(zhuān)家支招】（ 1）家長(zhǎng)應(yīng)培養(yǎng)兒童獨(dú)立自主的能力，讓孩子學(xué)會(huì)自己管理自己。想念孩子的力量和能力，培養(yǎng)孩子的勇敢精神，讓孩子甩開(kāi)處處依賴(lài)別人的“心理拐仗”，獨(dú)立行走。（ 2）家長(zhǎng)應(yīng)鼓勵(lì)孩子參加各種社會(huì)活動(dòng)，多方創(chuàng)造條件，使孩子能和其他小朋友一起玩耍，一起做游戲，并多陪兒童一起參加社交活動(dòng)，讓兒童適應(yīng)公共場(chǎng)所的活動(dòng)。對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)退縮行為的兒童，父母

58、和教師應(yīng)幫助他們克服孤獨(dú)感，適應(yīng)外界環(huán)境，在小伙伴之間建立和和睦的人際關(guān)系。（ 3）家長(zhǎng)對(duì)孩子不要溺愛(ài)，以免養(yǎng)成過(guò)分的依賴(lài)性，也不可粗暴，以免使孩子恐懼不安，害怕與人接觸。要鼓勵(lì)孩子從小熱愛(ài)集體，主動(dòng)與其他小朋友一起活動(dòng)，培養(yǎng)開(kāi)朗的性格。家長(zhǎng)和教師的親切和信心，有利于孩子克服性格上的缺陷，塑造其開(kāi)朗的性格。（ 4）家長(zhǎng)應(yīng)對(duì)兒童在社交中出現(xiàn)的合群現(xiàn)象，給予獎(jiǎng)勵(lì)，逐漸增加他們的社會(huì)活動(dòng)，克服退縮行為，經(jīng)過(guò)多次社交實(shí)踐和家長(zhǎng)的正確心理誘導(dǎo)，絕大多數(shù)有退縮行為的兒童，都可成為性格開(kāi)朗的人。（ 5）對(duì)于經(jīng)過(guò)上述治療而治療效果不理想的孩子，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用抗憂郁劑，如氯丙咪嗪、麥普替林等，也可服用精

59、神振奮劑，如利他林等。16依賴(lài)行為【案例】冬冬 3 歲時(shí)，父母就準(zhǔn)備送他上幼兒園，可他怎么也不肯離開(kāi)媽媽。母親實(shí)在不忍心，只好把孩子留下來(lái)。就這樣連送了多次。一直到冬冬5 歲，還未上成幼兒園。冬冬從小依賴(lài)父母慣了。尤其是媽媽。一刻也不能離，成天要媽媽抱；媽媽坐著，他就坐在媽媽腿上；媽媽睡著，他就鉆在媽媽的腋下或摟著媽媽的脖子；吃飯要媽媽喂；洗澡和穿脫衣服要媽媽伺候；連玩耍也要媽媽陪著【行為表現(xiàn)】是指兒童對(duì)父母過(guò)分依賴(lài)，并與年齡不相符的一種不良行為。這種兒童如果父母不在，便容易發(fā)生焦慮或抑郁。 兒童的依賴(lài)行為因年齡而異， 年幼者常尋求與成人特別是母親軀體的接觸， 如喜歡讓母親抱著或坐在母親腿上。

60、 如站立時(shí)則緊抱母親不放， 或緊緊地依偎在其身旁，不愿意與其他小朋友玩耍。 年齡稍大則表現(xiàn)為干什么事自己都不能作出決定， 對(duì)他人的信賴(lài)勝過(guò)自己，什么事都要尋求他人的幫助和贊許?！拘纬稍颉吭斐蛇^(guò)分依賴(lài)的主要原因，常與所處的環(huán)境有關(guān)。家庭成員過(guò)多、過(guò)分的照顧是造成兒童依賴(lài)性的最主要原因。與此相反，缺乏照顧、對(duì)小兒的行為要求過(guò)早或過(guò)分苛求也會(huì)造成小兒的依賴(lài)行為。 1 歲末、23 歲為小兒依賴(lài)發(fā)展的兩個(gè)危機(jī)時(shí)期，如在此期間缺乏父母的正常依靠，常可造成嚴(yán)重的依賴(lài)行為。這是因?yàn)?，缺乏照顧的小兒，由于得不到父母足夠的支持和教養(yǎng)，致使兒童正常的依賴(lài)需要受到挫折，在其發(fā)育的過(guò)程中，不能形成有關(guān)獨(dú)立成功的經(jīng)驗(yàn)，