社區(qū)醫(yī)療服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè)現(xiàn)狀--學(xué)位論文開題報(bào)告文獻(xiàn)綜述

1、xx理工大學(xué)軟件工程碩士學(xué)位論文開題報(bào)告文獻(xiàn)綜述 TOC o 1-5 h z 學(xué)號(hào) xx工程領(lǐng)域軟件工程姓 名 xx指導(dǎo)教師xx企業(yè)指導(dǎo)教師xx二O 一五年3月20日工程碩士研究生文獻(xiàn)綜述報(bào)告評(píng)閱表研究 生簡(jiǎn) 況姓名xx性別男出生年月1987年5月學(xué)號(hào)xx入學(xué)時(shí)間2013年9月身份證號(hào)xx學(xué)科、專業(yè)軟件工程本科畢業(yè)時(shí)間2010年7月本科畢業(yè)學(xué)校xx理工大學(xué)導(dǎo)師評(píng)閱意見簽字：月 日xx理工大學(xué)工程碩士學(xué)位論文開題報(bào)告文獻(xiàn)綜述引言社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展使醫(yī)療管理內(nèi)容呈現(xiàn)多元化，醫(yī)療服務(wù)對(duì)象多樣化，社區(qū)醫(yī)療 已經(jīng)發(fā)展成整個(gè)醫(yī)療體系一個(gè)重要分支， 這對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的硬件和軟件設(shè)施提出了很高的 要求，因此，開發(fā)

2、并設(shè)計(jì)一套合適的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)迫在眉睫，極具有理論意義和實(shí) 際意義。目前，我國區(qū)域醫(yī)療信息化已初步形成幾種模式：橫向的醫(yī)院聯(lián)盟整合模式、 縱向立體化的醫(yī)院社區(qū)整合模式、由單一行政部門發(fā)起建設(shè)的垂直信息管理系統(tǒng)1。這些模式和系統(tǒng)，無論是規(guī)模還是效用，均未達(dá)到區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)的目的，區(qū)域醫(yī)療 信息化建設(shè)仍需在前期建設(shè)的基礎(chǔ)上，借鑒各種經(jīng)驗(yàn)，突破前進(jìn)。社區(qū)醫(yī)療管理信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)的主要任務(wù)是實(shí)現(xiàn)社區(qū)的藥品管理、疾病管理、社區(qū)醫(yī) 療信息公告等方面的功能，這些都是社區(qū)醫(yī)療管理系統(tǒng)的核心功能，它將人（病人、居 民、醫(yī)生等）、管理功能等內(nèi)容高度聯(lián)系在一起，最大限度的提高社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的 工作效率。文獻(xiàn)設(shè)計(jì)

3、了一種社區(qū)醫(yī)療管理系統(tǒng)，優(yōu)化社區(qū)門診的管理工作，幫助醫(yī)院解決時(shí) 間損耗及就診效率低下的問題；文獻(xiàn)2運(yùn)用了基于 We出勺ASP開發(fā)技術(shù)、ADOK術(shù)，設(shè) 計(jì)了一種云服務(wù)信息管理系統(tǒng)；文獻(xiàn) 冏根據(jù)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的實(shí)際情況，給出了適用于社 區(qū)老人體檢，保健，買藥等多功能的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)。以往的設(shè)計(jì)往往只是顧全某一 兩個(gè)方面，信息管理系統(tǒng)的實(shí)用性有待驗(yàn)證，而事實(shí)上，如何能讓不同文化程度的社區(qū) 居民習(xí)慣并適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)是一個(gè)需要針對(duì)性考慮的問題。因此，有必要通過建立規(guī) 范化的個(gè)人、家庭及社區(qū)健康檔案，形成科學(xué)、系統(tǒng)、完整的健康信息系統(tǒng)，可全面提 高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平，并為相關(guān)部門衛(wèi)生方針政策的制定和實(shí)施提

4、供參考的醫(yī)療服務(wù)信 息管理系統(tǒng)。上述3篇文獻(xiàn)分別設(shè)計(jì)了一種社區(qū)醫(yī)療服務(wù)管理模式，對(duì)本文的研究有一定的指導(dǎo)意義。國內(nèi)外醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的發(fā)展現(xiàn)狀目前，世界各國都在探索建立適合本國國情的區(qū)域醫(yī)療信息平臺(tái)，希望通過統(tǒng)一高 效、互聯(lián)互通、信息共享的醫(yī)療信息平臺(tái)，將分散在不同層次、不同機(jī)構(gòu)的醫(yī)療資源進(jìn)ixx理工大學(xué)工程碩士學(xué)位論文開題報(bào)告文獻(xiàn)綜述行整合，使各級(jí)醫(yī)療服務(wù)人員在任何時(shí)間、任何地點(diǎn)都能及時(shí)獲取必要的信息，以支持 高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。我國社區(qū)醫(yī)療服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè)現(xiàn)狀在過去的十幾年中，我國的一些區(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng)實(shí)現(xiàn)了有限的數(shù)據(jù)共享。2009年以來，新醫(yī)改提供了大量資金在我國很多省市推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)信息平臺(tái)

5、建設(shè)6。截至2010年，全國投資項(xiàng)目約60項(xiàng)，分布于16個(gè)省市，覆蓋人群最高達(dá)1000萬4500萬人，區(qū)域 醫(yī)療信息化建設(shè)取得了明顯進(jìn)展。但整體看來，各地項(xiàng)目開展層次不一，區(qū)域范圍大小 不一，特色重點(diǎn)不一，成功的項(xiàng)目有很多可借鑒之處，但同時(shí)后進(jìn)地區(qū)也存在很多問題 網(wǎng)。一些地區(qū)工作人員認(rèn)識(shí)不一，思路不清，動(dòng)力不足；還有一些地區(qū)停滯不前，面對(duì) 區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)束手無策。本研究以“區(qū)域醫(yī)療信息化”、“衛(wèi)生信息化”、“醫(yī)療信 息化”為關(guān)鍵詞，在中國知網(wǎng)一中國期刊全文數(shù)據(jù)庫和萬方數(shù)據(jù)庫中進(jìn)行檢索，查閱到 2001年至2011年間相關(guān)研究文獻(xiàn)53篇，剔除重復(fù)研究后，選擇其中10個(gè)我國前期開展的 重點(diǎn)區(qū)域

6、醫(yī)療信息化建設(shè)項(xiàng)目為代表，從各項(xiàng)目特色、發(fā)展的經(jīng)濟(jì)環(huán)境、信息環(huán)境、開 發(fā)主體、投資及補(bǔ)償?shù)耐緩?、發(fā)展策略（步驟）、覆蓋范圍、經(jīng)驗(yàn)與推廣價(jià)值等方面對(duì)其 進(jìn)行比較分析。（一）整體來看，各地發(fā)展?fàn)顩r不一。整體來看，區(qū)域醫(yī)療服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè)從社 區(qū)、縣級(jí)、市級(jí)到跨省、國際遠(yuǎn)程，層次不一、程度不一，縱向、橫向整合模式各有特 色。這與我國地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡、醫(yī)院信息化發(fā)展差別大、信息化發(fā)展水平不一有關(guān)。 其中經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、信息化發(fā)展程度高的地區(qū)，區(qū)域醫(yī)療信息化平臺(tái)建設(shè)進(jìn)展相對(duì)比較順利 3。4。此外，醫(yī)院信息化發(fā)展出現(xiàn)兩級(jí)分化跡象：中小醫(yī)院的信息化建設(shè)尚停留在收 費(fèi)記賬的初級(jí)階段；而一些大型醫(yī)院因業(yè)務(wù)復(fù)雜且效益

7、較佳，兼之醫(yī)院信息化已有多年 的積累，因此其深層次的需求逐漸被列入議事日程。這種分化現(xiàn)象在不同經(jīng)濟(jì)發(fā)展地區(qū) 和不同規(guī)模的醫(yī)院之間尤為突出。（二）區(qū)域模式少，多為小范圍試點(diǎn)或案例，整合目前多集中在各級(jí)醫(yī)院?jiǎn)枴⑨t(yī)院和 社區(qū)之間。目前國內(nèi)區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)真正達(dá)到區(qū)域規(guī)模者較少，多為一些小范圍的 試點(diǎn)，尚未形成規(guī)模。而且，各試點(diǎn)工作多集中在各級(jí)醫(yī)院?jiǎn)枴⑨t(yī)院和社區(qū)之間，重點(diǎn) 集中在看病就醫(yī)渠道不暢、就醫(yī)可及性差等問題。而對(duì)于醫(yī)療質(zhì)量的提高（看得好病、2xx理工大學(xué)工程碩士學(xué)位論文開題報(bào)告文獻(xiàn)綜述減少看病次數(shù)）和預(yù)防保?。p少患病）等，這些工作還需進(jìn)一步深入。另外，與其他相 關(guān)部門（公共衛(wèi)生、婦幼保健、

8、血站、急救等）的連接目前仍較少，需要拓展110（三）已經(jīng)開發(fā)成功的試點(diǎn)多為科研項(xiàng)目?？傮w來看，多數(shù)成果顯著的項(xiàng)目均為國家 投資試點(diǎn)項(xiàng)目，有專項(xiàng)資金投入，基礎(chǔ)信息化建設(shè)較好，建設(shè)過程中進(jìn)行了科學(xué)的需求 分析，并結(jié)合了當(dāng)?shù)氐乩?、?jīng)濟(jì)、信息化發(fā)展特點(diǎn)及居民需求等，因地制宜地開展。由 此，項(xiàng)目具有特色，成功率較高。但是從全國范圍來看，試點(diǎn)項(xiàng)目范圍局限，大范圍的 推廣方案仍需結(jié)合各地情況，科學(xué)規(guī)劃。12國外社區(qū)醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)發(fā)展現(xiàn)狀國外的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)理念及數(shù)字化的發(fā)展無疑是需要我們借鑒的。美國大力推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)。美國總統(tǒng)奧巴馬當(dāng)選后就承諾實(shí)施健康信息化 計(jì)劃，即在五年內(nèi)，通過對(duì)全民的健康信

9、息系統(tǒng)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化和電子化，徹底改革美國醫(yī) 療衛(wèi)生體系，實(shí)現(xiàn)提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療成本的目標(biāo)。美國國會(huì)要求醫(yī)療衛(wèi)生信息化 必須達(dá)到“有效應(yīng)用”的標(biāo)準(zhǔn)，具體有 3個(gè)原則性要求：1、醫(yī)生將醫(yī)囑錄入計(jì)算機(jī)系 統(tǒng)。2、醫(yī)院間交換衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)。3、信息系統(tǒng)自動(dòng)報(bào)告醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量狀況等。具體而 言，就是要利用大數(shù)據(jù)和云平臺(tái)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的所有處方、臨床記錄和檢驗(yàn)記錄 的電子化管理。聯(lián)邦政府對(duì)信息化建設(shè)投入 297億美元，其中26億美元為建立系統(tǒng)與 管理制度，271億美元作為獎(jiǎng)金，激勵(lì)醫(yī)院加快推行電子化進(jìn)程。根據(jù)規(guī)定，2012年底前，對(duì)完成信息化建設(shè)任務(wù)的每所醫(yī)院獎(jiǎng)勵(lì) 200萬美元。如在2015年以后仍然沒

10、有實(shí) 現(xiàn)信息化，也就是沒有達(dá)到“有效應(yīng)用”標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院，將扣減20%勺Medicare和Medicaid 資金。在過去幾年，美國醫(yī)療服務(wù)信息化行業(yè)取得了長(zhǎng)足發(fā)展。醫(yī)院門診電子健康病歷 的應(yīng)用率已經(jīng)由2008年的16.9%快速增長(zhǎng)到2012年的40.5%,醫(yī)院電子健康檔案應(yīng)用 率則由8.7%上升到44.5%。谷歌公司與美國的醫(yī)療衛(wèi)生部門合作，給數(shù)百萬的社區(qū)病人 建立了電子健康檔案，在完成信息化的地區(qū)，居民在網(wǎng)上可查閱自己的個(gè)人健康檔案數(shù) 據(jù)。醫(yī)生也可以通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行遠(yuǎn)程監(jiān)控。微軟公司也推出了醫(yī)療信息化管理平臺(tái)，幫助 醫(yī)生、病人及病人的家屬實(shí)時(shí)的了解病人最新的情況。英特爾也推出了自己的數(shù)字化醫(yī) 療服務(wù)

11、平臺(tái)，通過IT技術(shù)幫助病人和醫(yī)生建立起互動(dòng)。舊M公司也在這方面有很大的 努力。一個(gè)突出的例子就是90年代以來的美國退伍軍人醫(yī)院改革，信息技術(shù)的引進(jìn)，3xx理工大學(xué)工程碩士學(xué)位論文開題報(bào)告文獻(xiàn)綜述使得退伍軍人醫(yī)療系統(tǒng)從飽受詬病的醫(yī)療系統(tǒng)一躍成為美國績(jī)效最好、成本收益最高的醫(yī)療系統(tǒng)，簡(jiǎn)而言之，就是因?yàn)樾畔⑾到y(tǒng)實(shí)現(xiàn)了該系統(tǒng)內(nèi)的一千多家醫(yī)院信息的互聯(lián)互 通互享，使得監(jiān)管者和患者能夠方便的進(jìn)行評(píng)價(jià)和監(jiān)管。新加坡的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)被世界衛(wèi)生組織（WHO評(píng)為亞洲最有效的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)， 在世界上排名第六位。在新加坡，有 1500家診所，2500名普通科醫(yī)生提供80%區(qū)， 約300萬新加坡公民提供基本保健護(hù)理服務(wù)。

12、新加坡醫(yī)院全面實(shí)施了電子門診、電子病 歷（EMR、電子藥房等系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了 “無紙化”流程，方便病人就診。并通過網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)診， 減少病人奔波。其主要運(yùn)行的“綜合診所管理系統(tǒng)”可以提取病人在不同醫(yī)院，診所得 病例資料。通醫(yī)向衛(wèi)生部提交傳染病病例、向保健促進(jìn)局提交注射免疫針的報(bào)告、索取 病人藥物敏感資料等。系統(tǒng)還可以方便通醫(yī)和其他醫(yī)院和支援護(hù)理（ step-down care ） 提供者之間的合作。也可協(xié)助通醫(yī)索取所需的臨床指標(biāo)，監(jiān)察病人的病情進(jìn)展、提供更 好的醫(yī)療服務(wù)并方便他們申請(qǐng)保健儲(chǔ)蓄費(fèi)用。國外的類似的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)還有很多，但是基于中國人口眾多的基本國情，并 且網(wǎng)絡(luò)信息化還不夠發(fā)達(dá)的前提下，醫(yī)

13、療服務(wù)系統(tǒng)的發(fā)展存在制約，而本文借助政府基 層服務(wù)人員的協(xié)助與配合，以政府的基層管理角色對(duì)中老年人的眼健康情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān) 控，并且以?？漆t(yī)療服務(wù)的概念對(duì)社區(qū)老人的健康進(jìn)行更加精細(xì)化得管理，以此來設(shè)計(jì) 的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)也許可以為我國的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)提供新的想法。軟件技術(shù)王波、張權(quán)、王艷榮（2011）在SQLServer2008標(biāo)準(zhǔn)教程中介紹了 SQLServer 2008的背景知識(shí)及安裝、數(shù)據(jù)庫與表的創(chuàng)建與管理、表索引的創(chuàng)建與管理；Transact-SQL 查詢語言、視圖、存儲(chǔ)過程、觸發(fā)器、游標(biāo)、用戶自定義函數(shù)與數(shù)據(jù)類型；事務(wù)與鎖、 全文檢索、數(shù)據(jù)庫的備份與恢復(fù)、數(shù)據(jù)升遷及安全性管理；報(bào)表服務(wù)和

14、分析服務(wù)；如何 使用C#ffi Java開發(fā)數(shù)據(jù)庫應(yīng)用程序。毛一梅、郭紅（2010）在數(shù)據(jù)庫原理與應(yīng)用SQLServer版中從數(shù)據(jù)庫原理入手， 結(jié)合Microsoft SQL Server 2005 的具體應(yīng)用詳細(xì)介紹了數(shù)據(jù)庫技術(shù)的相關(guān)知識(shí)，從整 個(gè)編寫體系來說，本書共分二大部分十二章。本書的特點(diǎn)在于理論與實(shí)際的緊密結(jié)合， 各章中有大量的應(yīng)用實(shí)例供讀者學(xué)習(xí)和提高。4xx理工大學(xué)工程碩士學(xué)位論文開題報(bào)告文獻(xiàn)綜述本文涉及的醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)采用B/S架構(gòu)的軟件架構(gòu)模式，服務(wù)器操作系統(tǒng)采用Joomla!內(nèi)容管理系統(tǒng)作為系統(tǒng)的框架，并使用 Ajax技術(shù)及Servlet技術(shù)來實(shí)現(xiàn)系統(tǒng) 的開發(fā)，整個(gè)過程的數(shù)據(jù)交

15、互采用 XM所準(zhǔn)數(shù)據(jù)交換格式，既是為了減少網(wǎng)絡(luò)的流量， 也是為了以后系統(tǒng)的升級(jí)和數(shù)據(jù)的挖掘、共享。本文安排如下：第2節(jié)對(duì)編程軟件的使用進(jìn)行綜述；第 3節(jié)介紹軟件的框架構(gòu)想及 功能結(jié)構(gòu)；第4節(jié)對(duì)子系統(tǒng)進(jìn)行擴(kuò)充和完善；第 5節(jié)總結(jié)全文并進(jìn)行展望。LAMP對(duì)一組開源免費(fèi)的網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)(Linux+Apache+Mysql+Perl/PHP/Python )的縮 寫。該架構(gòu)包括：Linux操作系統(tǒng)，Apache網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器，MySQL數(shù)據(jù)庫，Perl、PHP或 者Python腳本語言，一般使用的是 PHP腳本語言。這些開源軟件常用來搭建服務(wù)器 和動(dòng)態(tài)網(wǎng)站，這些軟件本來都是相互獨(dú)立的，但是因?yàn)槌３＝Y(jié)合起來使用

16、，使得軟件之 間的兼容性越來越好，逐步形成了一個(gè)功能強(qiáng)大的Web應(yīng)用程序平臺(tái)。隨著開源潮流的快速發(fā)展，開源的LAMP平臺(tái)已經(jīng)與J2EE和ASP.NET形成了三足鼎立之勢(shì)，并且該 軟件開發(fā)的項(xiàng)目在軟件方面的投資成本較低，因此受到整個(gè)IT界的關(guān)注。從網(wǎng)站的訪問流量上來說，70犯上的流量是LAMP來提供的，LAMP是最強(qiáng)大的網(wǎng)站解決方案。本系統(tǒng)在開發(fā)過程中運(yùn)用了 MySQ數(shù)據(jù)庫技術(shù)、Ajax技術(shù)及Servlet技術(shù)。同時(shí) 也對(duì)ASP開發(fā)技術(shù)及ADCfe術(shù)進(jìn)行了對(duì)比和探究。MySQL是一個(gè)中小型關(guān)系數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)，由瑞典MySQLAB公司開發(fā)設(shè)計(jì)，目前屬于Oracle公司。MySQL是一種開源免費(fèi)的數(shù)

17、據(jù)庫管理系統(tǒng)，用戶可以免費(fèi)下載使用。 MySQL目前被廣泛使用在互聯(lián)網(wǎng)上的各種網(wǎng)站中。由于其體積小、速度快、總體擁有成 本低，尤其是開放源碼這一特點(diǎn)，許多中小型網(wǎng)站為了降低網(wǎng)站總體成本而選擇了 MySQL作為網(wǎng)站數(shù)據(jù)庫。MySQL由于其優(yōu)異的性能，許多大公司也采用它作為自己的數(shù) 據(jù)庫，如雅虎、Google、百度、騰訊等公司就采用了 MySQL數(shù)據(jù)庫。MySQL數(shù)據(jù)庫是 可以稱得上目前運(yùn)行SQL語句最快的數(shù)據(jù)庫20。ASPFF發(fā)技術(shù)目前比較流行的 Wet務(wù)器和數(shù)據(jù)庫服務(wù)器之間的中間件技術(shù)，提供 將腳本語(VB script或Jscript等)集成HTMlB頁并作用于服務(wù)器端的一種腳本編寫環(huán) 境，

18、IIS是提供給Internet 或者Intranet 的文件和應(yīng)用的服務(wù)器，IIS5.1是WindowsXP 的一個(gè)組成部分，包括了大量有用的服務(wù)器技術(shù)，這些技術(shù)可以和IIS結(jié)合起來使用，同時(shí)將IIS和ASP結(jié)合在一起，可以建立功能強(qiáng)大的 Web占點(diǎn)。當(dāng)在Webtt點(diǎn)中融入ASPxx理工大學(xué)工程碩士學(xué)位論文開題報(bào)告文獻(xiàn)綜述功能，就可以實(shí)現(xiàn)用戶在地址欄輸入網(wǎng)址，使得默認(rèn)擴(kuò)展名是.asp,而瀏覽器可以向服務(wù)器發(fā)出請(qǐng)求，服務(wù)器引擎開始運(yùn)行 ASP序,ASP文件按照從上到下的順序開始處理 和執(zhí)行腳本指令，執(zhí)行 HTMLM面內(nèi)容，頁面內(nèi)容發(fā)送到瀏覽器，顯示所設(shè)計(jì)的網(wǎng)頁。 從軟件技術(shù)層面看，ASP具有許多

19、特點(diǎn)：使用VBScript、JavaScript等簡(jiǎn)單易懂的腳 本語言，結(jié)合HTML弋碼，即可快速地完成網(wǎng)站的應(yīng)用程序；無須編譯，容易編寫，可 在服務(wù)器端直接執(zhí)行；使用普通的文本編輯器，如Windows的記事本，即可進(jìn)行編輯設(shè)計(jì)；與瀏覽器無關(guān)，用戶端只要使用可執(zhí)HTM幽的瀏覽器，即可瀏覽AS西設(shè)計(jì)的網(wǎng)頁 內(nèi)容。ASPfiff使用的月卻本語言(VBScript ,JavaScript)均在WEE務(wù)器端執(zhí)行，用戶端 的瀏覽器不需要能夠執(zhí)行這些腳本語言；ASP的源程序，不會(huì)被傳到客戶瀏覽器，因而可以避免所寫的源程序被他人剽竊，也提高了程序的安全性；可使用服務(wù)器端的腳本來 產(chǎn)生客戶端的腳本；可以采用面

20、向?qū)ο?Object-oriented )技術(shù)；ASPJJ術(shù)的處理速度 相當(dāng)快，并且其安全性也很高。ASPfl1重要的優(yōu)點(diǎn)是能夠建立對(duì)諸如時(shí)間、地點(diǎn)、用戶 標(biāo)志、以前的選擇和活動(dòng)等因素敏感的頁面16 oADQt Active Data Object 的縮寫，是目前最流行的訪問數(shù)據(jù)庫的方法之一，ASP提供對(duì)ADO勺全面支持，可以通過AD徵據(jù)模型訪問各種數(shù)據(jù)庫，ADOT以使用VBScript、 Jscript腳本語言來控制數(shù)據(jù)庫的存取以及輸出查詢結(jié)果。ADOft有以下特點(diǎn)：支持批處 理和存儲(chǔ)過程；分批處理客戶端提出的請(qǐng)求；可以使用in/out參數(shù)給存儲(chǔ)過程輸入和輸出值，并可以取得存儲(chǔ)過程的回值；可

21、以使用存儲(chǔ)過程或批處理SQU旨令，傳回多組記錄集的功能13。綜合考慮以后，本課題決定采用 MySQ擻據(jù)庫技術(shù)。xx理工大學(xué)工程碩士學(xué)位論文開題報(bào)告文獻(xiàn)綜述社區(qū)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的功能結(jié)構(gòu)尹文強(qiáng)5認(rèn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要健康、持久地開展下去，就必須完善配套政策，建 立衛(wèi)生服務(wù)支持系統(tǒng).胡玉寧15認(rèn)為，整個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)包括：社區(qū)健康管理、社區(qū)公共衛(wèi)生 服務(wù)、社區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)、社區(qū)綜合管理 4個(gè)子系統(tǒng)。其中社區(qū)健康管理信息系統(tǒng)是最 重要的，它的功能包括健康檔案管理、 保健管理、健康教育、康復(fù)管理、精神衛(wèi)生管理、 計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等多個(gè)子系統(tǒng)。整個(gè)信息系統(tǒng)圍繞健康檔案這個(gè)核心，通過各個(gè)子系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)分類管理功

22、能。張培舉16也認(rèn)可健康管理的重要性，他認(rèn)為必須轉(zhuǎn)變醫(yī)療服務(wù)模式，發(fā)展健康管理服務(wù)，通過電子健康檔案管理個(gè)人一生的健康信息.系統(tǒng)管理模塊主要是為管理員實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)的管理，包括用戶管理和權(quán)限管理。(1)用戶管理系統(tǒng)的用戶可以通過兩種方式創(chuàng)建，一是用戶自己注冊(cè)，注冊(cè)信息通過管理員審核 后，賦予其相應(yīng)的權(quán)限及角色，用戶就可以正常登陸使用系統(tǒng)了。二是通過管理員來直 接創(chuàng)建。對(duì)于系統(tǒng)中的普通用戶，一般是社區(qū)內(nèi)的居民。不過這個(gè)范圍可以擴(kuò)大些，不 單指社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站對(duì)應(yīng)的社區(qū)，也可包括那些沒有社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站的社區(qū)。利用網(wǎng)絡(luò) 技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，擴(kuò)大社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的范圍。社區(qū)醫(yī)生不單是社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站的醫(yī)生，也可 以是其他醫(yī)

23、生。(2)權(quán)限管理系統(tǒng)中對(duì)不同的用戶劃分了不同的權(quán)限，不同的權(quán)限能查看到不同的內(nèi)容。系統(tǒng)中 的用戶大致分為社區(qū)醫(yī)生、社區(qū)居民、超級(jí)管理員這三類。其中超級(jí)管理者管理整個(gè)系 統(tǒng)的后臺(tái)操作及系統(tǒng)的維護(hù)。圖 3.3顯示了社區(qū)醫(yī)生、社區(qū)居民這兩個(gè)角色初步擁有 的功能權(quán)限。圖4.1社區(qū)居民、醫(yī)生功能權(quán)限圖xx理工大學(xué)工程碩士學(xué)位論文開題報(bào)告文獻(xiàn)綜述社區(qū)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的應(yīng)用前景社區(qū)醫(yī)療服務(wù)是政府主導(dǎo)、社區(qū)參與，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足社區(qū)基本衛(wèi) 生需求為目的的一種基層衛(wèi)生服務(wù)，那么對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督、評(píng)價(jià)、 考核，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的管理是政府保障社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康發(fā)展的前提條件。為了 更好得

24、實(shí)現(xiàn)“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、分級(jí)管理、網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)、信息共享”，切實(shí)承擔(dān)政府賦予的服務(wù)與管理職能，非常必要選擇一種先進(jìn)的、科學(xué)的、規(guī)范的管理手 段，而信息化管理正是一種必然的選擇。在國家政策方針的指導(dǎo)下，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)已成為城市醫(yī)療體制改革的重點(diǎn)。城市地 級(jí)以上的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)建立，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)概念和模式得到了越來越多的 居民的認(rèn)可；另外信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)飛速發(fā)展，科技應(yīng)用越來越貼近日常工作和百姓 生活。社區(qū)醫(yī)療服務(wù)信息化建設(shè)已經(jīng)具備了成熟的實(shí)施環(huán)境?？偨Y(jié)與展望xx愛爾眼科醫(yī)院社區(qū)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)是?？漆t(yī)院真正深入社區(qū)，扎根社區(qū)的制勝法 寶，具有自身的特色，它不僅具有醫(yī)院管理系統(tǒng)所需要

25、的部分功能，如掛號(hào)管理、收費(fèi) 管理、治療準(zhǔn)備、手術(shù)安排等。由于社區(qū)醫(yī)服務(wù)系統(tǒng)的應(yīng)用范圍有其特殊性，它服務(wù)的 對(duì)象不僅包括社區(qū)醫(yī)療工作人員，還面向社區(qū)居民，所以它的功能范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。本 系統(tǒng)針對(duì)社區(qū)居民增加了健康數(shù)據(jù)監(jiān)控、社區(qū)醫(yī)療信息管理。但在如何更好地提高醫(yī)療 管理效率，更多地輔助醫(yī)療工作管理人員完成任務(wù)，更好的為社區(qū)居民服務(wù)，開發(fā)出性 能更先進(jìn)、功能更完備的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)，仍然還有很多工作可做，這提出了更大的 挑戰(zhàn)。在今后的工作中還需要在以下幾方面作進(jìn)一步地研究：（1）加強(qiáng)研究醫(yī)療設(shè)備管理流程。由于醫(yī)療器械是醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)，所以在醫(yī)療系統(tǒng)也應(yīng)突出其重要性；（2）進(jìn)一步完善醫(yī)療工作規(guī)

26、劃中的資源調(diào)度模型，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)資源共享型，自身資源使用范圍擴(kuò)大化，因此必須能夠?qū)崿F(xiàn)與外界醫(yī)療管理網(wǎng)站的系統(tǒng)集成；（3）開放式社區(qū)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)目前僅限于特定對(duì)象，不能廣泛適應(yīng)于大型的社區(qū)醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)，接下來 要為其通用性進(jìn)行改造，擴(kuò)大使用范圍；（4）對(duì)中間件的技術(shù)進(jìn)行更深入的研究與實(shí)踐， 找出適合系統(tǒng)的中間技術(shù)；（5）實(shí)現(xiàn)將社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)與醫(yī)療業(yè)務(wù)集成，使系統(tǒng)能夠8xx理工大學(xué)工程碩士學(xué)位論文開題報(bào)告文獻(xiàn)綜述更好為社區(qū)醫(yī)療服務(wù)；(6)安全機(jī)制進(jìn)一步完善，防止數(shù)據(jù)庫信息泄密，保證網(wǎng)絡(luò)資源 共享安全。參考文獻(xiàn)1孟慶蘭，賀孟泉，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化管理系統(tǒng)開發(fā)研究J,中國全科醫(yī)學(xué)2李艷華，李華麗，社區(qū)衛(wèi)

27、生服務(wù)站健康管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)D,3袁玉剛，劉世全，袁小珂，謝興斌，社區(qū)衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)開發(fā)與應(yīng)用D , 2007.4楊為民.基于Web勺信息服務(wù)系統(tǒng)M.計(jì)算機(jī)技術(shù)與發(fā)展，2007 (9); 265尹文強(qiáng).徐雪艷.祁秉先.我國城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)展及應(yīng)汪意的問題J.中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì).1999(10).6中華人民共和國衛(wèi)生部信息化工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室.基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)指南s . 2009.7王艷軍，鄭建中，郝慧琴，董海原，我國區(qū)域醫(yī)療服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè)現(xiàn)狀分析J,中華醫(yī)院管理雜志2012 (98張培舉，中國健康信息管理系統(tǒng)可行性報(bào)告M。20129張國紅，許峻峰，張向東，等.xx市社區(qū)衛(wèi)

28、生信息系統(tǒng)現(xiàn)狀與新系統(tǒng)功能設(shè)計(jì)構(gòu)想J.中國全科醫(yī)學(xué)，2009, 12(9A): 16431645.10曾宇平，陳敏.基于區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管模式研究J.中國醫(yī)院管理,2009, 29(4) : 2-5 .11保宏翔，劉丹紅，楊鵬，等.從一個(gè)新視角看國家衛(wèi)生信息框架J.中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2007, 20(3) : 1820.12Ganguly S , Kataria P , Jufic R , et a1 . Sharing information and data across heterogeneous e-health systemsJ . Telemed J E Health ,

29、 2009, 15(5) : 454464.Wallance B.McClure,Paul Glavich,steve C.Orr,Cr.BeginningASP.NET2.OAJAXM.Wrox,2007.9.5WEBt理信息系統(tǒng)的后臺(tái)設(shè)計(jì)與開發(fā)Background design and development for the年，第03期Web management information system關(guān)B州牧業(yè)工程高等?？茖W(xué)校學(xué)報(bào)Journal ofZhengzhou College of Animal Husbandry Engineering 2004xx理工大學(xué)工程碩士學(xué)位論文開題報(bào)

30、告文獻(xiàn)綜述15張鳳琴.數(shù)據(jù)庫管理原理及應(yīng)用M.清華大學(xué)出版社.200516黃明.ASP信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)與開發(fā)實(shí)例M.機(jī)械工業(yè)出版社.2004;151817來賓、林盛雄.ASP.NET后臺(tái)數(shù)據(jù)庫網(wǎng)站制作實(shí)例經(jīng)典.冶金工業(yè)出版社.2004Evjen. Professional ASP.NET2.0 Special Edition. United State : John Wiley & Sons,2006Torres.ASP.NET 2.0:Your Visual Blueprint For Developing WebApplications. United State : John Wiley & Sons,200620Khosravi. Professional ASP.NET2.0 Server control and component Development. United State : John Wiley & Sons,200621王國榮.ASP.NET網(wǎng)頁制作教程.華中科技大學(xué)出版社.200222苗雪蘭，劉瑞新.數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)原理及應(yīng)用教程.xx:機(jī)械工業(yè)出版社,200723岳公正，楊燕綏.醫(yī)療服務(wù)治理、醫(yī)療行業(yè)監(jiān)管與政府責(zé)任EJ.中國醫(yī)院管理，2006, 26