海上醫(yī)療設備和人員配備管理規(guī)定

1、海上醫(yī)療設備和人員配備管理規(guī)定(試行)第一條 為實踐公司以人為本、關愛生命的理念，推進海洋石油員工健康促進計劃，保障海上 作業(yè)設施的基本醫(yī)療條件，規(guī)范海上作業(yè)設施醫(yī)療設備的配置和醫(yī)務人員的資質(zhì)，依據(jù)深海石油 作業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)定、醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則、中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法，制定本規(guī) 定。第二條 本規(guī)定適用于總公司及其所屬單位的海上作業(yè)設施，包括海上油氣生產(chǎn)平臺、鉆井船/ 平臺、大型的鋪管船、起重船、浮式生產(chǎn)儲油裝置、生活支持設施，等。遠離城區(qū)或周邊缺乏公共 醫(yī)療資源的陸岸終端、施工/作業(yè)場所也可參照此規(guī)定。本規(guī)定不適用于航行類的船舶。第三條海上作業(yè)設施醫(yī)療設備的配備，按照設施上人員定員

2、分為三類：A類：額定人員多于100人B類：額定人員在15-100人C類：額定人員少于15人A類、B類海上作業(yè)設施必須設有醫(yī)務室并配備專職醫(yī)生，C類海上作業(yè)設施可以不設醫(yī)務室和醫(yī)生， 但應提供相應的備用急救室。第四條海上作業(yè)設施專職醫(yī)生的基本資質(zhì)要求：年齡55歲以下，身體健康，具有在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)從事臨床工作三年以上的經(jīng)驗，持有中華人 民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)證書和醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書；經(jīng)過全科醫(yī)師培訓，取得有效的“全科醫(yī)師崗位培訓合格證”；經(jīng)過急救培訓，取得有效的“高級急救員培訓合格證”；用人單位要求的其他證書和資質(zhì)要求；應有能力完成附件1中的工作內(nèi)容。第五條為了保障對海上作業(yè)設施醫(yī)療服務的后方應急支持，海

3、上作業(yè)設施上聘用的專職醫(yī)生，應來自于專業(yè)的醫(yī)療衛(wèi)生技術服務機構(gòu)，包括綜合醫(yī)院、中心醫(yī)院、綜合門診部等。醫(yī)療衛(wèi)生技術 服務機構(gòu)應具備以下基本條件和資質(zhì)(詳見附件2)：具有獨立的全責法人資格并取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證熟悉海上石油作業(yè)的特點，具備海上醫(yī)療服務5年以上的實踐經(jīng)驗；建立了完善的海上醫(yī)療管理體系和后方應急支持系統(tǒng)，可以24小時為海上專職醫(yī)生的日常診 療和突發(fā)性醫(yī)療事件提供技術支持。有能力為海上作業(yè)設施提供醫(yī)療設備、器械、耗材、藥品的采辦、檢查等服務，并定期檢查海 上醫(yī)療服務質(zhì)量。有能力為海上作業(yè)設施的專職醫(yī)生提供全科培訓和急救培訓，并為海上專職醫(yī)生制定了培訓計 劃。培訓計劃應至少包括：為海上

4、專職醫(yī)生每兩年安排一次規(guī)范的急救培訓，每5年安排一次海上醫(yī)療、職業(yè)健康管理手冊規(guī)范的全科醫(yī)師培訓，預防職業(yè)病方面的知識培訓，等。第六條海上作業(yè)設施醫(yī)療設備和器材的配備應滿足以下基本條件：（一）醫(yī)務室的設計和布局1、B類作業(yè)設施醫(yī)務室面積應不小于10平方米，A類作業(yè)設施可根據(jù)平臺或鉆井船等情況， 可相應增大醫(yī)務室面積。對于目前尚不能滿足面積要求的設施，為了應對特殊情況下醫(yī)務室空間不 足的不利條件，作業(yè)設施可指定醫(yī)務室附近一個較大的房間作為病人轉(zhuǎn)運或搶救的場所。2、應有取暖及通風換氣設備，保證最低溫度20r ；醫(yī)務室應有應急照明設施，保證急救時照 明；應有足夠的電源插座，保證急救設備的使用。3、應

5、有洗手盆和下水，供應冷熱水，醫(yī)務室內(nèi)或臨近醫(yī)務室處至少有一個通風良好的沖水廁 所；醫(yī)務室門口應寬敞，其寬度應能保證擔架順利出入。4、醫(yī)務室不能作為醫(yī)生的常設住所，但醫(yī)生的住處必須靠近醫(yī)務室。5、醫(yī)務室的基本設施見附表1。（二）備用急救室的基本要求1、備用急救室面積不小于6平方米，有良好的照明和通風，進出方便，靠近運輸工具的?？康?點（如直升飛機甲板）。2、設有能與陸地或與附近海域其它設施的聯(lián)系電話或其他通訊方式；3、配有一個非醫(yī)生急救箱，非醫(yī)生急救箱配置單見附表2。（三）海上作業(yè)設施必須配備常用的診療設備、急救設備、醫(yī)療器材和耗材，以滿足日常診療和急 救的需要。1）醫(yī)療設備及器材基本配備見附表

6、22）醫(yī)療耗材基本配備見附表33）緊急心肺復蘇機配置單見附表44）內(nèi)科急救箱配置單見附表55）外科急救包配置單見附表66）非醫(yī)生急救箱配置單見附表7,箱內(nèi)藥品應為非處方藥。（四）A類、B類醫(yī)務室應配備足夠的常用藥品和必備的急救藥品，其中常用藥品的數(shù)量和品種可 根據(jù)人員數(shù)量、年齡結(jié)構(gòu)、工作性質(zhì)和季節(jié)進行調(diào)整；必備的急救藥品為強制性規(guī)定，必備的急救 藥品基本配置單見附表8。定期對藥品進行檢查，按規(guī)定銷毀過期和變質(zhì)藥品，及時補充，以保證 藥品的質(zhì)量和數(shù)量。海上醫(yī)療、職業(yè)健康管理手冊第七條 對于海上配備的醫(yī)療設施和設備，必須定期維護和保養(yǎng)，并做好維護保養(yǎng)記錄。對于需 要定期檢定的設備、壓力容器、計量設

7、備等，必須嚴格按照有關規(guī)定進行檢定，檢定期間，醫(yī)院必 須為海上提供備用設備。第八條本規(guī)定由中國海洋石油總公司健康安全環(huán)保部負責解釋。第九條 本規(guī)定自2008年5月1日起實施。海上醫(yī)療、職業(yè)健康管理手冊附件1海上作業(yè)設施專職醫(yī)生的職責海上作業(yè)設施專職醫(yī)生承擔在海上作業(yè)設施上所有人員的一般醫(yī)療診治、急救，同時具有健康 保健、職業(yè)病預防的職能。其主要工作職責：（一）醫(yī)療診治負責海上作業(yè)設施所有人員疾病的一般醫(yī)療診斷、治療，并詳細記錄診斷、治療結(jié)果和用藥情況。診斷、治療記錄和用藥記錄應在現(xiàn)場保存至少三年；根據(jù)病情向海上設施負責人建議病人休息或返回陸地做進一步診斷治療；按月統(tǒng)計、分析作業(yè)設施上人員疾病的

8、情況、藥品消耗情況、藥品/耗材的存量，等，并將統(tǒng)計分析結(jié)果報作業(yè)設施負責人和安全監(jiān)督。（二）急救1、負責海上工作人員意外傷害/疾病的急救，指導轉(zhuǎn)運，及時向海上設施負責人及醫(yī)院有關部 門如實報告?zhèn)麊T的病情；2、對需轉(zhuǎn)回陸地的危重患者或傷員，要與海上設施負責人及醫(yī)院有關部門協(xié)商決定轉(zhuǎn)運方式及轉(zhuǎn)運地點，并詳細記錄傷病員的診斷和處理、用藥情況；3、如需要，向海上設施負責人和陸地醫(yī)療機構(gòu)建議派醫(yī)護人員到海上設施監(jiān)護傷病員返回陸地；4、應負責跟蹤傷病員的治療結(jié)果并向海上負責人匯報。（三）職業(yè)病預防1、配合海上設施安全管理人員，對作業(yè)場所的職業(yè)病危害因素進行識別，對可能接觸職業(yè)病 危害因素的人員進行培訓。2

9、、根據(jù)對作業(yè)場所的職業(yè)病危害因素的檢測記錄，建立健全海上作業(yè)設施員工接觸職業(yè)病危 害因素的檔案。（四）衛(wèi)生保健1、負責海上設施人員的健康咨詢、保健指導，以不同形式做好多發(fā)性疾病的宣傳防治工作；2、負責海上設施在編人員健康檔案的建立；3、配合海上設施安全管理人員做好職業(yè)病的防護、衛(wèi)生科普教育、宣傳工作；4、配合海上設施安全管理人員對平臺食堂、餐廳、庫房及職工宿舍進行衛(wèi)生檢查及餐飲監(jiān)督，提出建議和改進意見，防止食物中毒和傳染病的傳播；（五）設備和藥品管理負責藥品的分類、分裝、保管，保證藥品的有效性；按照特殊藥品管理辦法加強麻醉藥品、 精神藥品、毒性藥品、急救藥品的管理；負責藥品的發(fā)放和記錄。藥品發(fā)

10、放必須與診療記錄對應，每次藥品發(fā)放量為三天或一個療 程用藥，有責任保證藥品的庫存量滿足海上工作人員的基本用藥；定期對藥品進行檢查，按規(guī)定銷毀過期和變質(zhì)藥品，及時補充，以保證藥品的質(zhì)量和數(shù)量。制定海上設施醫(yī)療設備維護保養(yǎng)計劃，按計劃維護、保養(yǎng)醫(yī)療設備并做好記錄；（六）醫(yī)療垃圾處理按國家有關標準對海上作業(yè)設施的醫(yī)療垃圾進行初步處理并用專門的容器存放。醫(yī)療垃圾 不得與任何其它生活垃圾和工業(yè)垃圾混放。存放醫(yī)療垃圾的容器上必須明確標識“醫(yī)療廢 物”的字樣。當有醫(yī)療垃圾需要轉(zhuǎn)運時，醫(yī)生應與海上設施負責人聯(lián)系將垃圾交給指定人員由船帶回陸 地，同時記錄交運的時間和重量。醫(yī)療廢物必須交給醫(yī)療機構(gòu)或有資質(zhì)的醫(yī)療廢

11、物處理機構(gòu)處理。（七）其它職責負責環(huán)境衛(wèi)生消毒方法的指導；保持醫(yī)務室清潔，定期進行紫外線消毒，并有記錄。海上醫(yī)療、職業(yè)健康管理手冊附件2海上醫(yī)療服務的后方支持鑒于醫(yī)療服務的復雜性、高風險性和海上作業(yè)設施遠離陸地的特點，海上醫(yī)療服務必須依托強有力 的后方支持系統(tǒng)。海上醫(yī)療服務后方支持系統(tǒng)的主要功能：一是為海上專職醫(yī)生的日常醫(yī)療診治和 應急反應提供強有力的技術支持；二是為海上專職醫(yī)生提供必要的培訓，保持海上醫(yī)生資質(zhì)的有效 性；三是有能力為海上醫(yī)療設備和器材提供必要的維護保養(yǎng)和更換。一、為海上作業(yè)設施提供醫(yī)療服務的機構(gòu)，必須建立完善的海上應急支持系統(tǒng)，為海上醫(yī)療服 務提供24小時的全天候應急支持，尤

12、其是要建立應對突發(fā)性醫(yī)療事件的應急預案。突發(fā)性醫(yī)療事件應急預案應當包括以下主要內(nèi)容：1、成立應急領導小組，負責領導和組織突發(fā)性事件的應急處理；2、建立應急值班體系，確保可以24小時為海上醫(yī)療提供技術支持；3、建立應急組織機構(gòu)，分工明確，責任清晰，形成一個有機的整體，確保為海上突發(fā)性醫(yī)療事 件、各種急危重病人提供快速而有效的急救醫(yī)療服務；4、建立工作流程建立海上較嚴重疾病、意外傷害、流行性傳染病、食物中毒的急救流程、報告流程、轉(zhuǎn)運 流程，及時救治病人，必要時及時與后方支持醫(yī)院聯(lián)系，及時轉(zhuǎn)運；建立海上發(fā)生流行性傳染病、食物中毒后海上現(xiàn)場的消毒隔離處理流程；建立陸地院前急救工作流程，使病人迅速、安全

13、到達醫(yī)院；建立院內(nèi)急診科急救程序，快速搶救轉(zhuǎn)運到急診科的病人。5、鎖定應急資源（人力和物力）應急醫(yī)療支持系統(tǒng)主要包括急診科（內(nèi)科、外科、五官科、眼科、口腔科）、搶救室、手 術室、監(jiān)護室、檢驗科、放射科、功能檢查科、高壓氧艙、救護車隊等，24小時全天候待 命，為海上醫(yī)療服務提供技術支持；維護好所有應急醫(yī)療設施、設備，特別是搶救設備，使之處于良好的工作狀態(tài)；提供海上醫(yī)療服務的機構(gòu)應與周邊大型綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院建立長期的合作關系，以滿足 嚴重突發(fā)性事件的急救。6、構(gòu)建海上醫(yī)療應急反應網(wǎng)為海上作業(yè)設施提供醫(yī)療服務的機構(gòu)除了建立本機構(gòu)的應急支持系統(tǒng)外，還必須根據(jù)所服務的 海域，與就近的陸地醫(yī)療機構(gòu)建立長

14、期合作關系，構(gòu)建海上醫(yī)療應急反應網(wǎng)。二、為海上專職醫(yī)生制定培訓計劃，包括上崗培訓計劃和在崗輪訓計劃，內(nèi)容應包括一般常見 疾病的診治、常見傷害的急救技術、醫(yī)務室設備/器材的維護保養(yǎng)、作業(yè)設施上職業(yè)病危害因素的識 別、各類文檔/記錄的管理、培訓/講課技巧，等等。三、根據(jù)合同或甲方的要求，檢查服務點醫(yī)療設備、器材的狀態(tài)，制定維護保養(yǎng)、更換計劃， 并將結(jié)果與設施負責人溝通。序號名稱數(shù)量序號名稱數(shù)量1帶抽屜可鎖的桌子18身高體重測量儀12可鎖文件柜19鐘表（帶秒針）13藥品冰箱（帶溫度計）110電腦（帶打印機）14藥品儲藏柜（可鎖）111輸液架15檢查床112普通垃圾箱16椅子213通訊設備17扶手椅子

15、114醫(yī)用消毒柜1附表2醫(yī)療設備和器材配備數(shù)量序號設備及器材名稱A類B類C類1自動體外除顫器（AED）112便攜式心肺復蘇機113心電圖機114儀器車（3層）115內(nèi)科急救箱116外科急救包117非醫(yī)生急救箱18縫合包649籃式擔架11110鏟式擔架11111脊柱固定板1112普通擔架1113負壓式骨折固定氣墊21114理療儀2115氧氣瓶2升2116氧氣瓶4升2117氧氣瓶7升1118移動式紫外線消毒車2119地燈1120血壓計1121聽診器1122體溫計4223洗眼壺1124耳鏡1125額鏡1126鼻鏡1127槍狀鑷1128膝狀鑷1129敷料剪1130帶蓋方盤11序號名稱A類B類1一次性換

16、藥包20個10個2一次性輸液器30個20個3一次性注射器1ml10個5個4一次性注射器2ml15個10個5一次性注射器5ml40個30個6一次性注射器20ml3個2個7一次性注射器50ml3個2個8一次性口腔診療盒5個3個9一次性壓舌板20個10個10一次性口罩、帽子30個20個11檢查手套50副30副12無菌手套15副10副13給氧鼻導管15個10個14消毒棉簽15包10包15普通繃帶（1*4）10卷5卷16無菌敷料7.5*7.510包5包17無菌敷料10*1010包5包18醫(yī)療廢物箱4個4個19一次性物品消毒盒1個1個20碩康消毒片5瓶3瓶21安而碘3瓶2瓶2275%酒精2瓶1瓶23雙氧水

17、1瓶1瓶附表4緊急心肺復蘇機配置單序號名稱單位數(shù)量序號名稱單位數(shù)量1多功能喉鏡套112膠布卷12微電腦供氧控制器臺113使用說明書本13大流量氧氣瓶套114特別注意事項本14氣動吸痰器個115小皮箱個15簡易呼吸器（含面罩）套116喉鏡專用燈泡個16喉罩套117燈泡拆裝專用工具個17氣管內(nèi)導管（7、7.5、8）套各1185#電池節(jié)28氣管插管導絲個119氧氣延長管根19口咽導管套120氧橋及扳手套110牙墊個121專用充電器個111注射器5ml個1附表5內(nèi)科急救箱配置單序號名 稱單位數(shù)量藥品名稱單位數(shù)量11.42L、雙表氧氣瓶個1鹽酸腎上腺素支22氧氣鼻導管個2尼可剎米（可拉明）支23表式血壓

18、計個1洛貝林支24聽診器個1利多卡因支25體溫計支1多巴胺支26開口器個1呋塞米（速尿）支27壓舌板個1西地蘭支28手電筒個1地西泮（安定）支29舌鉗把1異丙嗪（非那根）支21014CM鑷子把1氨茶堿支21114CM剪刀把1硝酸甘油支212針灸針套1阿托品支213叩診錘把1立止血（巴曲亭）支1144X6乳膠管根1地塞米松支215碘伏消毒貼片20心律平支516酒精消毒貼片40亞甲蘭支21720mL 一次性注射器支250%葡萄糖溶液支2185mL 一次性注射器支45%碳酸氫鈉支2192mL 一次性注射器支410%葡萄糖酸鈣支220輸液器個25%葡萄糖瓶121起瓶器個120%甘露醇瓶122砂輪個1硝

19、酸甘油盒123繃帶卷1京萬紅支1241X5膠布盒1云南白藥瓶1哌替啶（度冷丁）支2布桂嗪（強痛定）支2附表6外科急救包配置單袋別序號名稱規(guī) 格數(shù)量單位11剪刀1把2體溫表1支3急救手電1個4安全別針5個5鉛筆1支6記錄本1個7急救保溫毯1個8服藥杯1個9輸液膠布1卷210創(chuàng)可貼1盒（40片）11碘伏消毒貼1袋（20片）12醫(yī)用消毒貼1盒（40片）313CPR面罩1個414脫脂棉2包（25克/包）515織邊紗布繃帶6*500cm1包（6卷）16自粘彈性繃帶3*5yds1盒17彈力繃帶5.5#小胸、頭部1包18彈力繃帶3#手臂、肘、足、腳1包19全棉彈力繃帶7.5*400cm1個20全棉彈力繃帶10*400cm1個21膚色高彈性繃帶10*450cm1個22三角巾1包23敷貼6*75代24無菌敷料7.5*7.510袋其他25四合一頸托1個26組合骨折固定夾板3付27縫合包1個28無菌手套2付29止血帶1個30說明書1份附表7非醫(yī)生急救箱配置單器械名稱數(shù)量藥品名稱數(shù)量急救箱（鋁合金）1碘伏消毒貼20手電筒1酒精消毒貼40醫(yī)用剪刀1膚貼5體溫表1硝酸甘油片1盒止血鉗1抗感染藥物2-3種止血帶1消化系統(tǒng)用藥2-3種三角巾2呼吸系統(tǒng)用藥2-3種夾板3解熱鎮(zhèn)痛抗