既有住宅加裝電梯業(yè)主意見征詢表

1、 既有住宅加裝電梯業(yè)主意見征詢表業(yè)王：源于廣大業(yè)主關于加裝住宅電梯的意愿,現(xiàn)根據(jù)國家、省、 市相關文件規(guī)定精神，經(jīng)業(yè)主討論,擬申請加裝電梯。為確保 加裝電梯工作順利進行Z并在加裝電梯期間得到您的支持配 合，現(xiàn)特將業(yè)主意見征詢表送達給您，請您在仔細閱讀后認真 填寫。（-）加裝電梯是否同意加裝電梯的意見業(yè)主（產(chǎn)權人）身份證號iMk是否同意加裝是否注：填表人在是否同意加裝/方案一欄只能用3 ）選擇一 項”放棄填寫的一律視做同意。（二）資金籌措1.前期建設費用（含設計.土建.電梯和安裝等費用）本工程建設資金采取多渠道籌措方式，經(jīng)初步測算，總費 用約燈萬元，所在樓棟業(yè)主需自籌資金共杯萬元。業(yè)主自籌費 用

2、分攤到戶的計算規(guī)則為：以整個項目總資金為oo%為基準,樓、二樓、三樓%、四樓%、五樓、六樓%o如有不出資的其他樓層按上述計算方式繳付。（不參與出資的，由所有出資的業(yè)主平攤。）具體每戶應承擔費用：樓層戶數(shù)每戶分攤費用合計二三四五六總計:萬元2 后期費用分攤方案（電費、電梯保養(yǎng)、修理和日常保潔費用等）日常運行資金初步測算為元/年,全部由所在樓棟業(yè)主承擔。分攤到戶的計算規(guī)則為：以整個費用總資金100%為基準，一樓、二樓、三樓 四樓、五樓 六樓 如有不出資的其他樓層按上述計算方式繳付。（不參與出資的由所有出資的業(yè)主平攤。） 具體每戶應承擔費用：樓層戶數(shù)每戶分攤費用合計二三四五六總計:萬元3是否同意上述

3、前期建設費用.后期日常運營費用業(yè)主（產(chǎn)權人）地址路號樓室是否同意是否IlIl業(yè)主簽名（寫明樓號房號姓名電話Z并按手印）：年月日授權委托書（樣本）委托人：幢單元位業(yè)主（名單附后）。受委托人：序號姓名身份證號房號聯(lián)系電話簽名（加蓋手印）123456委托事項:因幢單元加裝電梯事宜，委托人特委托受委托人辦理相關手續(xù)。委托權限：包括代為提交申請、委托設計、公示征求意見、 與業(yè)主進行協(xié)調(diào)、代為領取相關審批文書等。年月曰委托人名單:序號姓名身份證號房號聯(lián)系電話簽名（加蓋手印）1234567891011121314151617既有住宅加裝電梯業(yè)主信息匯總表既有住宅加裝電梯業(yè)主信息匯總表序號房號樓層戶主面積是否

4、同意 （填是或否）備注123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536總計人數(shù)比例為該幢樓同意戶數(shù)/該幢樓總戶數(shù)的百分比面積比例為該幢樓同意戶數(shù)的面積/該幢樓所有戶數(shù)的總面積既有住宅加裝電梯項目公示證明（范本）區(qū)既有住宅加裝電梯工作領導小組辦公室:我社區(qū)（村）轄區(qū)內(nèi)（小區(qū)）幢單元全體業(yè)主擬加裝電梯，其設計方案及協(xié)議書已在該單元及小區(qū)公示欄內(nèi)公示，公示時間為年月日至年月BO公示期間，我社區(qū)（村）未接到利害關系人書面實名舉報。特此證明。 X街道X X社區(qū)（村民）居民委員會年月曰既有住宅加裝電梯項目公示證明（范本2）既有住

5、宅加裝電梯項目公示證明（范本2）區(qū)既有住宅加裝電梯工作領導小組辦公室:我社區(qū)（村）轄區(qū)內(nèi)（小區(qū)）幢單元全體業(yè)主擬加裝電梯，其設計方案及協(xié)議書已在該單元及小區(qū)公示欄內(nèi) 公示,公示時間為年月日至年月 BO公示期間，我社區(qū)（村）接到利害關系人書面實名舉報。 根據(jù)相關業(yè)主請求”我社區(qū)（村）已組織進行調(diào)解Z目前雙方 已在平等協(xié)商基礎上自愿達成調(diào)解協(xié)議。特此證明。X X街道X X社區(qū)（村民）居民委員會年月曰既有多層住宅加裝電梯項目協(xié)議書（范本）既有多層住宅加裝電梯項目協(xié)議書（范本）根據(jù)國家有關法律法規(guī)，本單元相關業(yè)主經(jīng)過友好協(xié)商， 就本單元加裝電梯項目達成如下協(xié)議:房屋坐落:本單元相關業(yè)主同意在本單元（小

6、區(qū)幢單 元）加裝載客電梯一部。二、申請主體:本單元相關業(yè)主同意選擇以下第種方 式組織實施。(-)為本單元加裝電梯項總負責人。（二）委托實施:本單元相關業(yè)主經(jīng)過友好協(xié)商，現(xiàn)委托代為申辦加裝電梯的有關事宜。三、加裝電梯資金賬戶:開戶行名稱：賬戶號：四、費用分攤方案：業(yè)主承擔的建設資金部分和日常維護保養(yǎng)及管理費用按下列辦法分攤:1 電梯建設總資金暫以萬元估算Z各住戶的分攤比例按以下辦法執(zhí)行，在完成項目結算后按比例多退少補:樓層123456合計占總金額的百分數(shù)每戶分攤數(shù)（萬元）2電梯電費運行費用的分攤辦法k樓層123456合計占總金額的百分數(shù)每戶分攤數(shù)（萬元）3.電梯維修、保養(yǎng)、檢測、更新、保險等費用的分攤辦法樓層123456合計占總金額的百分數(shù)每戶分攤數(shù)（萬元）五、電梯使用單位:六、電梯投入使用后,除協(xié)議提到的有關事項外”其他凡 涉及本梯使用的相關事宜，按照現(xiàn)行住宅電梯管理統(tǒng)一辦法執(zhí) 行。未盡事宜由本梯業(yè)主協(xié)商解決。七、本協(xié)議一式3份，區(qū)既有住宅加裝電梯領導小組辦公 室執(zhí)份，每梯項目總負責人或代理單位執(zhí)1份Z所在街道備 案1份。本協(xié)議書需復印至每位業(yè)主1份。八、本協(xié)議自簽訂之日起生效。簽約日