老年社會(huì)工作課件

1、第十二章 老年社會(huì)工作主要內(nèi)容老年問題的由來老年社會(huì)工作的起源與發(fā)展老年社會(huì)工作的對(duì)象與目的影響老年社會(huì)工作的主要因素老年社會(huì)工作的理論老年社會(huì)工作的主要方法年代年齡生理年齡心理年齡社會(huì)年齡何謂老年人？一、老年問題的由來（一）年代年齡概念： 是指個(gè)體離開母體以后到現(xiàn)在按照年月計(jì)算的、在地球上生存的時(shí)間。界定標(biāo)準(zhǔn)： 發(fā)達(dá)國家通用65歲作為標(biāo)準(zhǔn)；發(fā)展中國家（包括我國）通用60歲作為標(biāo)準(zhǔn)。（二）生理年齡概念： 指以正常個(gè)體生理學(xué)上和解剖學(xué)上的發(fā)育狀況為標(biāo)準(zhǔn)確定的年齡。界定標(biāo)準(zhǔn)： 根據(jù)個(gè)體目前的健康狀況以及反映其健康狀況的生理指標(biāo)來確定的。四個(gè)時(shí)期： 從出生到19歲為生長發(fā)育期，20-39歲為成熟期，

2、40-59歲為衰老前期，60歲以上為衰老期。（三）心理年齡概念： 反映一個(gè)人在人生中主觀感受方面的老化程度。判定標(biāo)準(zhǔn)： 看個(gè)體心理活動(dòng)的程度與功能。三個(gè)時(shí)期： 出生至19歲為未成熟期；20-59歲為成熟期；60歲以上為衰老期。（四）社會(huì)年齡反映的是個(gè)體社會(huì)行為的成熟程度；根據(jù)一個(gè)人與其他人交往的角色作用來確定的個(gè)體年齡。一個(gè)人的社會(huì)地位越高，起的作用越大，社會(huì)年齡就越成熟。一般也可以分為三個(gè)階段：0-17歲為未成熟期，18-59歲為成熟期，60歲以上為衰老期?？梢詫⒁话阋饬x上的老年期概括為年齡在60歲以上的人所處的生命周期，稱60歲以上的人為老年人。老年人 低齡老人：6069歲； 中齡老人：7

3、079歲； 高齡老人：80歲以上。（二）老年期的特點(diǎn) 心理變化： 智力：處理復(fù)雜問題的速度下降，但會(huì)保持學(xué)習(xí)新的技能的能力，可以保持智力上的活躍狀態(tài)。 人格：處理未了事宜，挽回還能改變的事情。 記憶力：知覺速度下降。社會(huì)生活變化：會(huì)喪失象征中年的社會(huì)角色和社會(huì)關(guān)系，需要接納象征晚年的新的社會(huì)角色和社會(huì)關(guān)系。生理變化：九大系統(tǒng)的老化 系統(tǒng)與年老有關(guān)的變化皮膚系統(tǒng)皮膚出現(xiàn)皺紋，頭發(fā)稀疏可能變白，手腳指甲變厚，易出現(xiàn)低燒或高燒，受傷后可能要多50%的時(shí)間痊愈。神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)刺激作出反應(yīng)的時(shí)間延長。睡眠不太有效。心血管系統(tǒng)更易患心血管疾病，大小中風(fēng)等。動(dòng)脈硬化，心臟可能不太有效地發(fā)揮功能。易患高血壓。肌肉

4、骨骼系統(tǒng)會(huì)變矮，失去肌肉力量和肌肉塊兒，易出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎。女性易患骨質(zhì)疏松，導(dǎo)致骨折、駝背。呼吸系統(tǒng)肺的功能性能力減少，使勁的時(shí)候容易呼吸困難，易患肺炎。泌尿系統(tǒng)腎臟不太能有效地過濾毒素并恢復(fù)血液中離子的平衡。膀胱喪失了緊張性，更容易出現(xiàn)沒有任何癥狀的感染，有些老人會(huì)出現(xiàn)小便失禁。內(nèi)分泌系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)有些老人在葡萄糖的新陳代謝方面不太有效，易發(fā)展成晚年發(fā)病的糖尿病。女性絕經(jīng)后雌性激素的喪失會(huì)加重骨質(zhì)疏松癥。感覺系統(tǒng)（觸覺）可能會(huì)有較高痛覺閾限，易發(fā)低燒、高燒，身體平衡問題會(huì)突顯。感覺系統(tǒng)（視覺）常會(huì)有老花眼。眼睛需要較多的光才能聚焦，且對(duì)強(qiáng)光反應(yīng)敏感。辨別顏色的能力可能會(huì)下降。易出現(xiàn)白內(nèi)障、青光眼

5、等。感覺系統(tǒng)（聽覺）聽覺的靈敏度會(huì)減少50%之多，難以辨別不同的聲音。感覺系統(tǒng)（味覺、嗅覺）嗅覺受損，進(jìn)而影響味覺。易聞不出煤氣、天然氣、煙霧或變質(zhì)的飯菜的氣味。（三）老年人的問題 也稱為老年問題或老齡問題，是指由老化引起的社會(huì)問題，包括因?yàn)閭€(gè)人的老化而導(dǎo)致的問題，以及由于社會(huì)人口老齡化而出現(xiàn)的問題。思考：老年人會(huì)面臨哪些問題和困境？疾病與醫(yī)療問題（疑難雜癥、慢性疾?。┘彝フ疹檰栴}（家庭結(jié)構(gòu)改變）宜居環(huán)境問題（喧鬧、樓宇化、封閉化）代際隔閡問題社會(huì)隔離問題二、老年社會(huì)工作的起源與發(fā)展（P213）老年社會(huì)工作的發(fā)展和社會(huì)工作的發(fā)展幾乎同步。例如，英國在19081911年通過養(yǎng)老金法，保障老年人的

6、基本生活需要；美國在1935年出臺(tái)了社會(huì)保障法案，在社會(huì)保險(xiǎn)方案中把老年保險(xiǎn)制度放在首位，在公共分類救助方案中，明確了老人為救助對(duì)象。第二次世界大戰(zhàn)以后，老年社會(huì)工作得到蓬勃發(fā)展。（物質(zhì)基礎(chǔ)、人口老齡化）三、老年社會(huì)工作的對(duì)象與目的對(duì)象： 包括一般的健康老人；空巢、殘疾、高齡等特殊老人；老人周圍的人；單位和服務(wù)組織等。目的： 老有所養(yǎng)、老有所依、老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂?？粘怖先耸И?dú)老人獨(dú)居老人四、影響老年社會(huì)工作的主要因素（P214）經(jīng)濟(jì)發(fā)展社會(huì)政策文化因素 西方：由文化觀念所帶來的老人贍養(yǎng)方式、居住方式和人際交往方式使西方社會(huì)發(fā)展出了一套比較完善的老年人服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。 我國：尊老

7、敬老的傳統(tǒng)過分強(qiáng)調(diào)家庭的養(yǎng)老功能，制約了我國老年社會(huì)工作的發(fā)展，老年社會(huì)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系的發(fā)展嚴(yán)重滯后。五、老年社會(huì)工作的理論社會(huì)撤離理論 老年個(gè)體個(gè)體接受、甚至渴望減少與社會(huì)的交往，逐漸從主流社會(huì)中撤離，對(duì)社會(huì)和個(gè)人都會(huì)產(chǎn)生積極的影響?；顒?dòng)理論 主張保持中年人的生活方式，力爭不從社會(huì)中退出。延續(xù)性理論 強(qiáng)調(diào)個(gè)性在衰老時(shí)起著重要作用，對(duì)生活滿意的基礎(chǔ)是根據(jù)自己的個(gè)性來制定的。包括內(nèi)部連續(xù)和外部連續(xù)。六、老年社會(huì)工作的主要方法（一）老年個(gè)案方法緬懷往事療法人生回顧療法驗(yàn)證療法 讓老人回顧過去歲月中最重要、最難忘、最令人驕傲的事件和時(shí)刻。 對(duì)老年人抑郁癥、自尊和社會(huì)化有積極作用，也可用于輕微癡呆癥。不

8、適用于癡呆癥、行為錯(cuò)亂的、嚴(yán)重精神疾病的老年人。緬懷往事療法人生回顧療法 關(guān)注的重點(diǎn)包括正性事件、負(fù)性事件，重新建構(gòu)老年人對(duì)人生歷程的看法。適用于抑郁癥老人。驗(yàn)證療法 專門針對(duì)老年癡呆癥病人。假設(shè)患有老年癡呆癥的人的所有行為都受需求的驅(qū)動(dòng)。即使老年人說的話對(duì)他人來說沒有意義，事實(shí)上每句話都是試圖在與人溝通。服務(wù)的要旨不是讓她明白現(xiàn)實(shí)是什么樣的，而是明白行為的意義。（二）老年小組工作不宜采取小組工作方法的情形 老年人身體狀況不好，出行有實(shí)際困難；患有器質(zhì)性疾病，頭腦混亂；有精神疾??；有嚴(yán)重行為問題；正處于緊張的危機(jī)狀況中，等等。注意： 語言的運(yùn)用、游戲類型的選擇；不斷了解老人的感受，調(diào)整活動(dòng)程序

9、。（三）老年社區(qū)照顧（P223）含義： 將那些需要照顧的老人盡可能留在他們熟悉的社區(qū)環(huán)境中接受照顧，避免讓他們離開自己生活的社區(qū)而進(jìn)入機(jī)構(gòu)生活。包括社區(qū)內(nèi)照顧和由社區(qū)照顧。目標(biāo)人群： 獨(dú)居老人、高齡老人、傷殘老人、困難老人我國發(fā)展老年社區(qū)照顧的理由家庭照料功能的弱化老人們?cè)敢庠谑煜さ纳鐓^(qū)環(huán)境中生活國家缺乏發(fā)展機(jī)構(gòu)照顧的資金可以有效利用社區(qū)內(nèi)一切閑置資源走正規(guī)照顧和非正規(guī)照顧相結(jié)合的道路，是滿足我國老年人不同層次服務(wù)需要的最佳途徑。無經(jīng)濟(jì)能力買高價(jià)服務(wù)和進(jìn)各類福利院的老人，有權(quán)從生活的社區(qū)中得到關(guān)懷和幫助。（四）機(jī)構(gòu)照顧（P222）含義 專門為老人提供護(hù)理、食宿、照料的各種福利院和敬老院，對(duì)老人實(shí)施的照顧。在我國包括公辦、民辦和民辦公助三類。我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的類型： 托老所、老年公寓、護(hù)老院、敬老院、老年福利院、養(yǎng)老院等。我國機(jī)構(gòu)照顧存在的問題養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的供需之間存在明顯差異 需要照料的老年人逐年增加，各種福利院床位大量閑置。（受傳統(tǒng)養(yǎng)老方式、經(jīng)濟(jì)狀況影響）機(jī)構(gòu)管理和服務(wù)人員較少接受專業(yè)訓(xùn)練討論 殷伯伯今年80歲，老伴兒去年去世。殷伯伯有一子一女，均已成家立業(yè)。兒子一家人現(xiàn)在定居國外。女兒從音樂學(xué)院畢業(yè)成了著名歌手，結(jié)婚后住