20218灌腸、采血并發(fā)癥試題及答案

1、2021.8灌腸、采血并發(fā)癥您的姓名： 填空題 *_1. 下列插管長度不妥的是（） 單選題 *A.大量不保留灌腸: 7-10cmB.小量不保留灌腸:7-10厘米C.保留灌腸:10-15厘米D.肛管排氣:7-10厘米 【正確答案】2.大量不保留灌腸溶液流入受阻時,處理的方法是 （） 單選題 *A.提高灌腸筒B.低灌腸筒C.移動肛管 【正確答案】D.深呼吸3.下列灌腸的注意事項(xiàng),哪項(xiàng)描述是錯誤的() 單選題 *A.傷寒病人灌腸液量不得超過500mlB.急腹癥、消化道出血、妊娠等禁忌灌腸c.肝性腦病病人可用肥皂水灌腸 【正確答案】D.中暑病人可用4生理鹽水進(jìn)行大量不保留灌腸E.對頑固性失眠者可予保留

2、灌腸進(jìn)行鎮(zhèn)靜、催眠4.關(guān)于大量不保留灌腸的注意事項(xiàng),描述正確的是（） 單選題 *A.傷寒患者灌腸時,液面距肛門30cmB.充血性心力衰竭患者禁用肥皂水灌腸 【正確答案】C.急腹癥、妊娠、習(xí)慣性便秘患者禁忌灌腸D.灌腸中出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗,應(yīng)減慢速度5.大量不保留灌腸的目的不包括（） 單選題 *A.解除便秘、腸脹氣B.治療腸道疾病 【正確答案】c.清潔腸道D.稀釋并清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)E.為高熱病人降溫6.大量不保留灌腸并發(fā)癥不包括（） 單選題 *A.腸道黏膜損傷B.腸道出血C.腸破裂D.腸道感染E.胃穿孔 【正確答案】7.低鉀血癥心電圖最早的改變是（） 單選題 *A.O-T間期延長B.T波降

3、低、變平或倒置 【正確答案】C.U波D.QRS增寬E.ST段改變8.痔瘡手術(shù)前（） 單選題 *A.術(shù)前晚清潔灌腸 【正確答案】B.術(shù)晨清潔灌腸C.術(shù)前晚及術(shù)晨清潔灌腸D.禁忌灌腸E.清潔灌腸9.某肝硬化患者,嘔血后出現(xiàn)嗜睡及撲翼樣陣顫,為清除腸道積血給予灌腸。灌腸液禁忌使用（）。 單選題 *A.米醋+生理鹽水B.生理鹽水C.肥皂水 【正確答案】D.清水E.1%新霉素溶液10.大量不保留灌腸時,肛管插入直腸深度為（） 單選題 *A.7-10cm 【正確答案】B.15-20cmC.8-12cmD.6-9cm11.大量不保留灌腸成人每日灌注量為（） 單選題 *A.500-1000ML 【正確答案】B

4、.400-600MLC.200-500MLD.300-500ML12.患者,女性, 54歲,因患直腸癌入院,明日手術(shù),遵醫(yī)囑行大量不保留灌腸，灌腸液溫度應(yīng)保持在（） 單選題 *A.4B.28-32C.35-39D.39-41 【正確答案】13.灌腸時出現(xiàn)虛脫時處理措施哪項(xiàng)不妥（） 單選題 *A.立即停止灌腸B.協(xié)助患者取坐臥位，加強(qiáng)保暖 【正確答案】C.予以患者吸氧D.必要時靜脈注射葡萄糖14.阿米巴痢疾應(yīng)?。ǎ?單選題 *A.左側(cè)臥位保留灌腸B.小量不保留灌腸C.右側(cè)臥位保留灌腸 【正確答案】D.大量不保留灌腸E.左側(cè)臥位不保留灌腸15.患者肛周皮膚擦傷時，在護(hù)理過程中不正確的是（） 單選題

5、 *A.患者大便后要及時洗凈擦干B.保持肛周的局部清潔、干燥C.皮膚破潰時科使用TDP烤燈照射治療，每日兩次，每次15-30分鐘D.每天便后給予高錳酸鉀溶液坐浴 【正確答案】16.下列哪種情況下,不宜做清潔灌腸（） 單選題 *A.鋇灌腸造影前B.直腸息肉切除術(shù)前c保胎孕婦 【正確答案】D.結(jié)腸x線檢查前E.習(xí)慣性便秘17.肛管排氣法,肛管插入直腸深度及保留肛管時間為（） 單選題 *A. 1012cm,不超過40分鐘B. 1215cm,不超過30分鐘C. 1518cm,不超過20分鐘 【正確答案】D. 1820cm,不超過20分鐘E. 2022cm,不超過20分鐘18.護(hù)理大便失禁的病員,應(yīng)特別

6、注意（） 單選題 *A.觀察大便性質(zhì)B.預(yù)防褥瘡 【正確答案】C.記錄大便量D.脫水情況19.簡易通便術(shù)最常用的方法是（） 單選題 *A.大量不保留灌腸B.保留灌腸C.小量不保留灌腸D.開塞露注肛 【正確答案】E.清潔灌腸20.灌腸時發(fā)生水中毒者早期表現(xiàn)不包括（） 單選題 *A.煩躁不安B.血壓下降 【正確答案】C.抽搐、昏迷D.球結(jié)膜水腫21.采血后按壓時間應(yīng)（）分鐘。 單選題 *A.2-3B.3-5C.5-7D.5- 10 【正確答案】22.采血后（）是預(yù)防血腫的有效措施。 單選題 *A.拔針B. 有效按壓 【正確答案】C. 輸入藥物的性質(zhì)D.輸入藥物的濃度23.患者發(fā)生暈針或暈血發(fā)生持續(xù)

7、時間短，恢復(fù)快，一般（）分鐘后自然緩解。 單選題 *A.1-2B.1-3C.2-3D.2-4 【正確答案】24.發(fā)生暈針或暈血時，應(yīng)立即停止采血，患者坐位時立即改為（），以增加腦部供血。 單選題 *A.頭低腳高位B.半坐位C.平臥位 【正確答案】D.左側(cè)臥位E.右側(cè)臥位25.正確掌握股靜脈的解剖位置，即股靜脈在股動脈內(nèi)側(cè)約（）處。 單選題 *A.0.5 【正確答案】B.1C.1.5D.2E.2.526.股靜脈采血時，用消毒液消毒食指和中指，于股三角區(qū)捫及股動脈，并用手指加以固定;右手持注射器，針頭和皮膚成（），見抽出暗紅色血液，表示已達(dá)股靜脈。 單選題 *A.10B.20C.30D.40E.6

8、0F.90 【正確答案】27.股靜脈采血時如抽出為鮮紅色血液，提示刺入股動脈，應(yīng)立即拔出針頭。緊壓穿刺點(diǎn)（）分鐘，直至無出血，再重新穿刺對側(cè)股靜脈進(jìn)行采血。 單選題 *A.2-5B.3-5C.5-10 【正確答案】D.10-15E.15-2028. 上肢靜脈采血時，若上衣袖口較緊，要求患者脫去衣袖后再采血，避免較緊的衣袖影響靜脈回流，引起（）。 單選題 *A. 皮下出血 【正確答案】B. 局部血腫C. 暈針或暈血D. 誤穿刺入動脈E. 局部皮膚過敏反應(yīng)F.休克29. 靜脈采血時，對四肢末梢循環(huán)不良的患者，可通過（）措施促進(jìn)血管擴(kuò)張。 單選題 *A. 雙層止血帶B. 護(hù)士拍打血管，直至血管暴露C

9、. 局部熱敷 【正確答案】D. 使用血管擴(kuò)張藥30. 運(yùn)用真空負(fù)壓靜脈采血法采血時，如感覺針頭進(jìn)入血管卻不見回血時，應(yīng)檢查（），不應(yīng)盲目拔針。 單選題 *A. 患者是否過度緊張B. 患者衣服袖口太緊C. 采血管負(fù)壓是否充足 【正確答案】D. 針頭斜面是否緊貼血管壁31. 血?dú)夥治鍪怯糜跈z測呼吸功能及（）的一項(xiàng)重要指標(biāo)，對指導(dǎo)氧療、調(diào)節(jié)機(jī)械通氣的各種參數(shù)以及糾正酸堿平衡和電解質(zhì)紊亂均有重要意義。 單選題 *A. 血清電解質(zhì)水平B. 酸堿平衡 【正確答案】C. 血清中各種微量元素D. 血清中氧含量32. 動脈穿刺采血法發(fā)生皮下血腫，若壓迫止血無效時可以加壓包扎，穿刺成功后用小沙袋壓迫止血（）分鐘左

10、右，直到不出血為止。 單選題 *A.5B.10C.15 【正確答案】D.20E.3033. （）者應(yīng)避免動脈穿刺。 單選題 *A. 嚴(yán)重心臟病B.嚴(yán)重呼吸窘迫綜合征C. 大腦去皮質(zhì)狀態(tài)D.重凝血機(jī)制障礙 【正確答案】34. 患者發(fā)生皮下血腫給予（）%的硫酸鎂濕敷，使血腫消退，疼痛減輕。 單選題 *A.10B.20C.30D.50 【正確答案】E.7035. 假性動脈瘤是一種由（）覆蓋的血腫。 單選題 *A. 內(nèi)皮 【正確答案】B. 外皮C. 表皮36. 做好宣教工作，行動脈穿刺后采用溫度為（）的濕毛巾局部熱敷，防止假性動脈脈瘤的形成。 單選題 *A.30-40B.40-50C.50-60D.6

11、0-70 【正確答案】E.70-8037. 做好宣教工作，行動脈穿刺后采用溫?zé)釢衩砭植繜岱竺刻煲淮蚊看危ǎ┓昼?，防止假性動脈脈瘤的形成。 單選題 *A.10B.20 【正確答案】C.30D.4038. 動脈穿刺采血法誤刺神經(jīng)，要（）。 單選題 *A.調(diào)整針頭位置B. 立即拔出針頭 【正確答案】C.安撫病人D.繼續(xù)尋找動脈39. 動脈穿刺采血并發(fā)骨筋膜室綜合征，（）是治療的關(guān)鍵。 單選題 *A. 避免動脈穿刺B.局部熱敷C.應(yīng)用抗菌素D. 手術(shù)治療 【正確答案】40. 患者主訴穿刺端肢體疼痛、無力。查體可見穿刺端皮膚青紫或蒼白皮溫下降，穿刺遠(yuǎn)端動脈搏動減弱或消失，這是發(fā)生了（）。 單選題 *A

12、. 血栓形成 【正確答案】B. 骨筋膜室綜合征C. 動脈痙攣D. 假性動脈瘤形成1. 靜脈采血法可能發(fā)生的并發(fā)癥包括:（）等。 *A. 皮下出血 【正確答案】B. 局部血腫 【正確答案】C. 暈針或暈血 【正確答案】D. 誤穿刺入動脈 【正確答案】E. 局部皮膚過敏反應(yīng) 【正確答案】F. 休克2. 動脈穿刺采血法需要較高的技術(shù)，操作不當(dāng)，會造成諸多不良后果，如（）等。 *A. 感染 【正確答案】B. 皮下血腫 【正確答案】C. 假性動脈瘤形成 【正確答案】D. 誤刺神經(jīng) 【正確答案】E. 動脈痙攣 【正確答案】F. 穿刺失敗 【正確答案】3. 以下對待特殊的采血對象的，進(jìn)行動脈采血正確的是（）

13、 。 *A. 對血液呈高凝狀態(tài)的患者,確認(rèn)穿刺成功后迅速回抽血液，以防血液凝固而阻塞針頭，造成穿刺失敗。 【正確答案】B. 對凝血功能障礙的患者，宜選擇肱動脈。C.心律不齊、循環(huán)差、血壓低的患者，宜選擇股動脈穿刺以提高穿刺成功率。 【正確答案】D.高齡老人都應(yīng)進(jìn)行股動脈穿刺。4.動脈采血預(yù)防皮下血腫的措施，正確的是（）。 *A.血腫發(fā)生24小時內(nèi)，可采用局部冷敷使血管收縮，有利于止血。B.24小時后采用熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)利于血腫吸收。C. 也可采用烤燈，會出促進(jìn)局部血液循環(huán)，利于血腫吸收。 【正確答案】D.給予50%的硫酸鎂濕敷，使血腫消退，疼痛減輕。 【正確答案】E.可內(nèi)服或外用活血化瘀的

14、中成藥，以消除血腫。 【正確答案】5. 動脈采血后或者發(fā)生感染，主要表現(xiàn)為（）。 *A.穿刺部位皮膚有紅，腫、熱、痛，嚴(yán)重者有膿腫形成。 【正確答案】B.血液培養(yǎng)有細(xì)菌生長 【正確答案】C.患者會出現(xiàn)全身癥狀，如高熱。 【正確答案】D.穿刺點(diǎn)周田皮膚蒼白毛孔增大(皮下腫大邊界清楚）。E.穿刺點(diǎn)周明皮膚青紫，腫塊邊界不清，水腫加劇。6.灌腸并發(fā)腸粘膜損傷發(fā)生原因（） *A.選用的肛管型號不合適或質(zhì)地較硬， 【正確答案】B.反復(fù)插管導(dǎo)致腸粘膜損傷。 【正確答案】C.操作者插管時動作粗暴、肛管潤滑不夠即強(qiáng)行插管。 【正確答案】D.插管時病人緊張，配合不好，肛門括約肌痙攣，插入困難而致?lián)p傷。 【正確答案】7.為患者進(jìn)行大量不保留灌腸時，下面正確的方法是:（） *A.灌腸液溫度是39-41 【正確答案】B.灌腸桶掛于輸液架上，液面比肛門高2040cm。C. 肛管緩緩插入肛門710cm 【正確答案】D. 囑患者盡量于510min后排便 【正確答案】E. 灌腸液量不宜超過200ml8.患下列哪種疾病患者不宜灌腸:（） *A.直腸、結(jié)腸和肛門等手術(shù)后 【正確答案】B.腸炎C.肛門括約肌失去控制的患者 【正確答案】D. 妊娠、急