國開本科-內(nèi)科護(hù)理學(xué)-歷屆期末題庫

1、試卷代號(hào)：1323內(nèi)科護(hù)理學(xué)（本）試題2018年1月一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共60分）.以下對(duì)ARDS患者的護(hù)理錯(cuò)誤的選項(xiàng)是（D）oA.給予高蛋白、高脂肪、低碳水化合物飲食.液體出入量宜輕度負(fù)平衡C.盡早開始機(jī)械通氣D.給與持續(xù)低流量氧療.患者，男，75歲，以肺心病、II型呼衰收入院，入院第一天晚上因咳嗽、痰多、呼 吸困難，并對(duì)醫(yī)院環(huán)境不適應(yīng)而不能入睡，不正確的護(hù)理措施是（A ）。A.給鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)靜藥，幫助入睡B.減少夜間操作，保證病人睡眠C.給低流量持續(xù)吸氧D.減少白天睡眠時(shí)間和次數(shù).慢性阻塞性肺疾病患者的標(biāo)志性病癥是（C ）oA.口唇發(fā)組B.疲勞消瘦C.進(jìn)行性加重的呼吸困難D.咳大量白色黏

2、痰.患者，女,72歲，呼吸困難半月，加重2天入院。入院后患者不能平臥，咳嗽，咳 白色泡沫痰，常于夜間突然憋醒，坐起后稍緩解，兩肺布滿濕啰音，醫(yī)生診斷為“左心衰竭”。 護(hù)士應(yīng)給予該患者的吸氧方式為（C ）。A. 24L/min低流量間斷吸氧B. 24L/min低流量持續(xù)吸氧C. 68L/min高流量吸氧D. 3-4L/min中等流量吸氧.患者，男，59歲，診斷心絞痛5年，胸痛發(fā)作時(shí)經(jīng)休息或含服硝酸甘油5分鐘內(nèi)可 以緩解，患者心絞痛長期預(yù)防用藥物不包括（A ）。A.唉塞米B.消心痛C.硝苯地平緩釋片D.小劑量阿司匹林.急性心肌梗死所致嚴(yán)重心律失常發(fā)生率最高的時(shí)間為，心肌梗死發(fā)生后（A ）。A. 2

3、4小時(shí)內(nèi)B. 35天C. 1周內(nèi)D. 2周以內(nèi)7.患者，女，66歲，因頭痛、心悸和心前區(qū)不適感就診，門診查血壓：160用5mmHg。 據(jù)此可以推斷該病人高血壓分級(jí)屬于（B）。A.1級(jí)高血壓B. 2級(jí)高血壓C. 3級(jí)高血壓D.單純舒張期高血壓.與肥厚型心肌病發(fā)病相關(guān)的因素是（D）。A.病毒感染B.細(xì)菌感染C.自身免疫D.遺傳因素.在我國引起急性胰腺炎的最常見原因是（C）。A.酗酒B.暴飲暴食C.膽道疾病D.手術(shù).治療肝性腦病時(shí)灌腸時(shí)應(yīng)禁用（A）oA.肥皂水B.生理鹽水C.石蠟油D.弱酸溶液1L減少胃酸分泌，促進(jìn)潰瘍愈合的藥物是（A ）0A.西咪替丁 B.硫糖鋁C.膠體次枸椽酸鈕D.前列腺素C.采

4、集尿標(biāo)本前應(yīng)充分消毒尿道口周圍D.菌落數(shù)105/ml,可診斷尿路感染.血液病患者，血常規(guī)顯示：紅細(xì)胞3.3X1012/l,血紅蛋白75g/L,白細(xì)胞3.8X /匕血小板20X109/L。護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)患者可能出現(xiàn)的最危急表現(xiàn)（C ）。A.活動(dòng)無耐力B.繼發(fā)感染C.顱內(nèi)出血D.貧血性心衰.患者，女性，21歲，“急性白血病”住院治療。預(yù)防患者感染的措施，不包括（ D） oA.病室每日通風(fēng)，每晚紫外線消毒 B.限制探視人數(shù)C.便后坐浴.確診淋巴瘤的主要依據(jù)是（CA.無痛性淋巴結(jié)腫大C.淋巴結(jié)活檢.人體吸收鐵元素主要的部位是（A.胃C.十二指腸及空腸上段C.便后坐浴.確診淋巴瘤的主要依據(jù)是（CA.無痛

5、性淋巴結(jié)腫大C.淋巴結(jié)活檢.人體吸收鐵元素主要的部位是（A.胃C.十二指腸及空腸上段D.預(yù)防性使用廣譜抗生素）OB.肝脾腫大D.原因不明的高熱C ） OB.十二指腸球部|口|盲部及在腸下段. Graves病的甲狀腺毒癥表現(xiàn)以下不妥的是（D ）。A.怕熱多汗、疲乏無力B.急躁易怒、伸手伸舌可有震顫C.心悸、脈壓增寬D.厭食、便秘.男性，60歲，意識(shí)不清，體溫37.2*C,雙瞳孔等大，呼吸深快，有爛蘋果味，血壓 100/60mmHg,右足趾末端壞死發(fā)黑，該患者應(yīng)首選以下哪項(xiàng)檢查？ （ B ）A.頭顱CT檢查B.血糖和酮體檢查C.血紅蛋白檢查D.血培養(yǎng).對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的健康指導(dǎo)不正確的選項(xiàng)是（A

6、 ）。A.急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息B.病癥緩解后應(yīng)及早下床活動(dòng)C.肢體活動(dòng)應(yīng)從被動(dòng)向主動(dòng)漸進(jìn)D.休息時(shí)間可根據(jù)病人的個(gè)體差異調(diào)整.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最常見的腎損害是（D ）。A.急性腎炎B.急進(jìn)性腎炎C.隱匿性腎炎D.腎病綜合征.患者，男性，48歲，一氧化碳中毒后3天后突然發(fā)生口唇緊閉、四肢抽搐，檢查肌張力 增高，巴賓斯基征陽性。病人可能出現(xiàn)了（ B ）。A.腦出血B.遲發(fā)性腦病C.急性顱內(nèi)感染D.蛛網(wǎng)膜下腔出血.患者，男性，67歲，肥胖，有高血壓史，近日突然發(fā)生左側(cè)肢體活動(dòng)障礙、失語，進(jìn)而 神志不清，住院診為“腦出血”。護(hù)理中應(yīng)注意觀察的最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（A ）。A.腦疝B.應(yīng)激性潰瘍C.呼吸道

7、感染D.壓瘡.患者，男性，72歲，因腦梗死右側(cè)肢體癱瘓，長期臥床，為預(yù)防壓瘡發(fā)生，最有效的護(hù) 理方法是（A ） oA.每2小時(shí)翻身按摩一次B.每天請(qǐng)家屬看是否有皮膚破損C.骨隆突處用氣圈墊起D.保持左側(cè)臥位.以下關(guān)于病毒性肝炎傳播途徑的描述，不妥的是（D ）。A.甲型、戊型肝炎以糞一口傳播為主B.乙、丙、丁型肝炎主要通過血液、血制品傳播C.乙型肝炎可通過母嬰傳播D.戊型肝炎可通過飛沫、塵埃傳播二、名詞解釋（每題3分，共15分）.慢性肺源性心臟病慢性肺源性心臟病簡稱肺心病，是由于支氣管一肺組織、胸廓或肺動(dòng)脈血管的慢性病變 引起肺組織結(jié)構(gòu)和（或）功能異常，導(dǎo)致肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈高壓，使右心負(fù)荷

8、加重， 進(jìn)而造成右心室擴(kuò)張或（和）肥厚，伴或不伴有右心衰竭的心臟病。.慢性腎衰竭慢性腎衰竭簡稱慢性腎衰，是各種慢性腎臟疾病緩慢進(jìn)展惡化的最終結(jié)局，主要表現(xiàn)為 腎功能進(jìn)行性減退，代謝產(chǎn)物潴留引起全身各系統(tǒng)病癥，水、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)的 一組臨床綜合征。.缺鐵性貧血是由于體內(nèi)貯存鐵缺乏，血紅蛋白合成缺乏，紅細(xì)胞生成受到障礙引起的一種小細(xì)胞、 低色素性貧血。.糖尿病糖尿病是由于胰島素分泌缺陷和（或）胰島素作用缺陷引起的，以慢性高血糖為特征的 代謝性疾病。.腦梗死腦梗死又稱缺血性腦卒中，是指因供應(yīng)腦部血液的顱內(nèi)或顱外動(dòng)脈發(fā)生閉塞性病變而未 能得到及時(shí)、充分的側(cè)支循環(huán)供血，使局部腦組織發(fā)生缺血、缺

9、氧所致的局限性腦組織的缺 血性壞死或軟化。三、簡答題（共25分）.簡述冠心病的主要易患因素（危險(xiǎn)因素）及硝酸甘油的用藥護(hù)理。（13分）（1）主要易患因素：高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等。（4分）（2）硝酸甘油的用藥護(hù)理：發(fā)作時(shí)舌下含服，或輕輕嚼碎后繼續(xù)含服，假設(shè)服藥后35 分鐘仍不緩解，可再服1次，對(duì)于心絞痛發(fā)作頻繁或含服硝酸甘油效果差的患者，遵醫(yī)囑靜 滴硝酸甘油；（2分）監(jiān)測(cè)血壓及心率的變化，靜滴時(shí)注意控制滴速，并囑患者不可擅自調(diào) 節(jié)滴速，以免造成低血壓；（2分）局部患者用藥后可出現(xiàn)面部潮紅、頭脹痛、心悸等癥 狀，應(yīng)告訴患者是由于藥物擴(kuò)張頭面部血管所致，以解除其顧慮；。分）第1次用藥， 應(yīng)防

10、止站立體位，且劑量不宜過大；（2分）硝酸甘油見光易分解，應(yīng)避光保存，最好6 個(gè)月更換1次。（2分）.簡述哮喘患者健康教育的主要內(nèi)容。（12分）幫助病人識(shí)別過敏因素針對(duì)性采用相應(yīng)的措施。（2分）按醫(yī)囑合理用藥，正確使用定量吸人器。對(duì)醫(yī)生處方的每種吸入器都要給予病人正 確指導(dǎo)。（3分）自我監(jiān)測(cè)病情，做好哮喘日記（哮喘日記應(yīng)記錄每日病癥，用藥及效果），購買峰 速儀，按醫(yī)囑記錄峰流速的變化。（4分）（4）了解哮喘發(fā)作的警告，及時(shí)控制急性發(fā)作囑病人隨身攜帶止喘氣霧劑，強(qiáng)調(diào)出現(xiàn) 哮喘發(fā)作先兆時(shí)，及時(shí)吸入B 2受體激動(dòng)劑，同時(shí)使患者保持平靜，以迅速控制病癥，防止 嚴(yán)重哮喘發(fā)作。（3分）試卷代號(hào)：1323內(nèi)科

11、護(hù)理學(xué)（本）試題2019年7月一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共60分）.以下使呼吸道的防御功能降低的因素不包括（A）oA.經(jīng)鼻呼吸B.高濃度吸氧C氣管插管或氣管切開 D.使用麻醉藥.對(duì)肺炎球菌肺炎病人的護(hù)理措施，不妥的是（D）。A.臥床休息，防止疲勞B.鼓勵(lì)多飲水C.胸痛病人應(yīng)取患側(cè)臥位D.發(fā)熱病人應(yīng)早期給于藥物降溫.符合】型呼吸衰竭血?dú)鈾z測(cè)結(jié)果的是（C）。A Pao295 mmlPaCo230 mliBPaD280mmIPaCo2 nunlgCPao255 mmPaCo245D PaD240mmPaCo260.肺動(dòng)脈高壓形成最主要的功能性因素是（A ）。A.缺氧所致的肺血管收縮B.肺血管重構(gòu)C.

12、血納度增加和血容量增多 D.肺泡內(nèi)壓升高5.急性心肌梗死所致心律失常發(fā)生率最高的時(shí)間為心肌梗死發(fā)生后（A ）oA. 24小時(shí)內(nèi) B. 12天C. 1周內(nèi) D. 2周以內(nèi)6。以下與原發(fā)性高血壓發(fā)病相關(guān)的因素中，不包括（B ）。A.遺傳因素B.自身免疫缺陷C精神過度緊張D.體重超重.護(hù)士對(duì)心功能III級(jí)患者活動(dòng)的指導(dǎo)應(yīng)為（D ）。A.不限制任何活動(dòng).不限制一般體力活動(dòng)，防止劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力活動(dòng)C.可適當(dāng)輕體力活動(dòng)，下午應(yīng)多休息D.臥床休息為主，限制一般體力活動(dòng).患者，男，59歲，診斷心絞痛5年，胸痛發(fā)作時(shí)經(jīng)休息或含服硝酸甘油5分鐘內(nèi)可以緩 解，患者心絞痛長期預(yù)防用藥物不包括（A ）。A.吠塞米B.

13、單硝酸異山梨酯C.硝苯地平緩釋片D.小劑量阿司匹林.交感神經(jīng)對(duì)血液循環(huán)的調(diào)節(jié)不正確的選項(xiàng)是（B ）。A.交感神經(jīng)興奮時(shí)使心率加快B.副交感神經(jīng)興奮時(shí)使血壓升高C.交感神經(jīng)興奮”、受體調(diào)節(jié)血液循環(huán)D.交感神經(jīng)興奮時(shí)使心肌收縮力增強(qiáng).關(guān)于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的說法，不正確的選項(xiàng)是（B ）。A.傳導(dǎo)系統(tǒng)的主要功能為產(chǎn)生并傳導(dǎo)沖動(dòng)，維持心臟的正常節(jié)律B.房室結(jié)不具有自律性C正常人由竇房結(jié)發(fā)放沖動(dòng)D.心臟的正常起搏點(diǎn)是竇房結(jié).風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，休息時(shí)亦感心悸、氣促，應(yīng)判斷為（D）。A.心功能I級(jí) B.心功能H級(jí)c.心功能m級(jí)D.心功能IV級(jí).最常見的心律失常類型是（C ）。A.竇性心動(dòng)過速B.竇性心動(dòng)

14、過緩C.期前收縮 D.陣發(fā)性行動(dòng)過速.上消化道出血的特征性表現(xiàn)是（A ）。A.嘔血和黑便B.失血性周圍循環(huán)衰竭C.氮質(zhì)血癥D.發(fā)熱.肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的原因是（A ）oA.肝臟滅活雌激素的功能降低B.脾功能亢進(jìn)C.肝臟合成凝血因子減少D.體內(nèi)醛固酮水平增加.消化性潰瘍具有特征性的臨床表現(xiàn)為（DA.惡心、嘔吐 B.食欲不振C.暖氣、反酸 D.反復(fù)發(fā)作上腹痛.潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期的重要表現(xiàn)是（B ）。A.腹瀉 B.黏液膿血便C節(jié)律性上腹痛D.暖氣、反酸.胰腺炎病人腹痛不能用嗎啡止痛的主要原因是（C ）。A.嗎啡不作用于胰腺，不能止痛B.嗎啡可導(dǎo)致炎癥加重Co嗎啡引起0ddi括約肌痙攣，加重疼

15、痛D.使用嗎啡掩蓋病情，不利于治療.肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血患者，出現(xiàn)休克征象。經(jīng)輸液、輸血等處理后，以下 哪項(xiàng)指標(biāo)提示休克好轉(zhuǎn)？（C ）A.脈搏95次/分 B.尿量15ml/hC.血壓9廝OmmHgD.神志清楚.患者，女性，32歲。發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛2天來院檢查，以往無類似發(fā)作史。 查：T39C,腎區(qū)有叩擊痛,尿WBC滿視野，RBC2030個(gè)/HP,以下護(hù)理診斷措施不正確 的是（D ）。A.臥床休息B.補(bǔ)充多種維生素C.冰袋降溫 D.不宜多飲水.患者，男性，38歲，診斷為慢性腎炎，有明顯水腫，尿蛋白+,尿素氮18nlmD1/1,應(yīng)給予何種飲食（B）。A.低鹽高糖高蛋白B.低鹽

16、優(yōu)質(zhì)低蛋白C.低鹽高植物蛋白D.低鹽高維生素禁蛋白.尿毒癥患者必有的病癥是（CA.惡心嘔吐 B.高血壓C.貧血 D.代謝性酸中毒.腎病綜合征患者最常見的臨床表現(xiàn)是（B ）。A.高血壓 B.水腫C.面色蒼白、乏力 D.低蛋白血癥.患者女性，21歲，“急性白血病”住院治療。預(yù)防患者感染的措施，不包括（D）。A.病室每日通風(fēng)，每晚紫外線消毒B.限制探視人數(shù)C.便后坐浴D.預(yù)防性使用廣譜抗生素.我國最常見的貧血是（CA.再生障礙性貧血B.溶血性貧血C.缺鐵性貧血D.營養(yǎng)不良性貧血.監(jiān)測(cè)糖尿病控制情況的金標(biāo)準(zhǔn)是（A ）。A.糖化血紅蛋白測(cè)定B.尿糖測(cè)定C.空腹血糖測(cè)定D.餐后2小時(shí)血糖.對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病

17、人的健康指導(dǎo)不正確的選項(xiàng)是（A ）。A.急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息B.病癥緩解后應(yīng)及早下床活動(dòng)C.肢體活動(dòng)應(yīng)從被動(dòng)向主動(dòng)漸進(jìn)D.休息時(shí)間可根據(jù)病人的個(gè)體差異調(diào)整27.男性，20歲，中午在田間進(jìn)行勞動(dòng)，1小時(shí)后感到惡心、頭暈、頭痛、面色蒼白、大汗 淋漓；脈速、呼吸淺快，意識(shí)不清，血壓80/50mmHg,應(yīng)考慮最可能發(fā)生了（ C ）。A.食物中毒B.過敏性休克C.中暑D.低血糖.腦血栓形成的最常見原因是（A ）。A.腦動(dòng)脈粥樣硬化B.糖尿病C.高脂血癥D.高血壓.腦出血患者急性期處理首要的措施是（C ）。A.用抗生素，防止繼發(fā)感染B.立即使用止血藥C.降低降顱壓，減輕腦水腫D.用鎮(zhèn)靜藥，防止癲癇發(fā)作.艾

18、滋病病毒是由以下哪種病毒所引起的慢性傳染?。浚ˋ ）A.人免疫缺陷病毒B. T淋巴細(xì)胞病毒CEB病毒D. RNA腫瘤病毒二、名詞解釋（每題3分，共15分）.冠心病冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病簡稱冠心病，是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，使血管腔狹窄、阻 塞、痙攣，導(dǎo)致心肌缺血缺氧，甚至壞死而引起的心臟病，亦稱缺血性心臟病。.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）COPD是一組以氣流受限為特征的肺部疾病，其氣流受限不完全可逆，呈進(jìn)行性開展。.消化性潰瘍消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸球部的慢性潰瘍，由于潰瘍的形成與胃酸及胃蛋 白陋的消化作用有關(guān)，故稱為消化性潰瘍。.腎盂腎炎是尿路感染中的一種重要臨床類型，是由細(xì)菌直接

19、引起的腎盂腎盞和腎實(shí)質(zhì)的感染性炎 癥。.甲狀腺功能亢進(jìn)癥是由多種病因引起甲狀腺功能增強(qiáng)，分泌過多甲狀腺激素所致的一組臨床綜合征。三、筒答題（共25分）.簡述哮喘患者健康教育的主要內(nèi)容。（12分）（1）幫助病人識(shí)別過敏因素針對(duì)性采用相應(yīng)的措施。（2分）（2）按醫(yī)囑合理用藥，正確使用定軟吸入器。對(duì)醫(yī)生處方的每種吸入器都要給予病人正 確指導(dǎo)。（3分）（3）自我監(jiān)測(cè)病情，做好哮喘口記（哮喘日記應(yīng)記錄每口病癥，用藥及效果），購買峰 速儀，按醫(yī)囑記錄峰流速的變化。（4分）（4）了解哮喘發(fā)作的警告，及時(shí)控制急性發(fā)作囑病人隨身攜帶止喘氣霧劑，強(qiáng)調(diào)出現(xiàn)哮喘發(fā)作先兆時(shí)，及時(shí)吸人8。受體激動(dòng)劑，同時(shí)使患者保持平靜，

20、以迅速控制病癥，防 止嚴(yán)重哮喘發(fā)作。（3分）.簡述急性胰腺炎患者飲食護(hù)理、健康教育。（13分）飲食護(hù)理：禁食禁飲，口渴者可以溫開水含漱或濕潤口唇，做好口腔護(hù)理。（2分）（2）明顯腹脹者予以胃腸減壓，注意保持胃管通暢。（2分）（3）當(dāng)腹痛完全緩解、腹部壓痛消失、腸鳴音恢復(fù)正常、淀粉酶下降后可從少量低脂、低糖流質(zhì)(水、米湯、藕粉)開始，逐漸增加濃度和容量，直至恢復(fù)正常飲食。(3分) 健康教育：(1)疾病知識(shí)和預(yù)防指導(dǎo)告知患者及家屬本病的誘發(fā)因素，指導(dǎo)合理飲食，防止暴飲暴食和大量飲酒。指導(dǎo)患者從少量低脂、低糖飲食開始逐漸恢復(fù)正常飲食，防止刺激性強(qiáng)、 產(chǎn)氣多、高脂肪、高蛋白和調(diào)味食物，防止復(fù)發(fā)。有膽道

21、疾病者，應(yīng)積極采取治療措施。(4 分)(2)預(yù)后輕型急性胰腺炎預(yù)后良好，多在周內(nèi)恢復(fù)，不留后遺癥；重癥胰腺炎預(yù)后差， 病死率高，伴有多器官功能衰竭者，病死率幾乎100%. (2分)試卷代號(hào)：13232020年1月國家開放大學(xué)2019年秋季學(xué)期期末統(tǒng)一考試內(nèi)科護(hù)理學(xué)(本)試題一、單項(xiàng)選擇題(每題2分，共60分).慢性阻塞性肺疾病患者的標(biāo)志性病癥是(C )A. 口唇發(fā)綃B.疲勞消瘦C.進(jìn)行性加重的呼吸困難D.咳大量白色黏痰.符合I型呼吸衰竭血?dú)鈾z測(cè)結(jié)果的是(C)A. PaO295mmHg,PaC0230mmHgB. PaO280mmHg,PaC0245mmHgC. PaO? 55mmHg, PaC

22、O245mmHgD. PaO240mmHg,PaCO260mmHg.胸腔穿刺抽液時(shí)，患者出現(xiàn)頭暈、出汗、面色蒼白、四肢發(fā)涼，應(yīng)立即采取的措施是(B)A.減慢抽液速度B.停止抽液，平臥觀察血壓C.皮下注射0.1%腎上腺素C.皮下注射0.1%腎上腺素D.高濃度吸氧.支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，控制病癥首選(A )A. B 2受體激動(dòng)劑B.糖皮質(zhì)激素C抗膽堿能藥物D.茶堿類.患者，女性，36歲，慢性纖維空洞型肺結(jié)核10年，今晨劇烈咳嗽時(shí)咳出大口鮮血，后 不斷咯出鮮紅色鮮血，10分鐘后患者咯血突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情 恐怖，兩手亂抓，首先要做的是(C)B.給予高流量氧氣吸入D.應(yīng)用呼吸興奮

23、劑B.提前的QRS-T波形態(tài)異常D.早搏后多有一不完全代償間歇A.立即通知醫(yī)師C.清除呼吸道積血.不符合室性早搏心電圖特點(diǎn)的是(D) A.提前出現(xiàn)QRS-T波，其前無P波 C. QRS-T時(shí)限通常大于0.12秒.患者，男，59歲，診斷心絞痛5年，胸痛發(fā)作時(shí)經(jīng)休息或含服硝酸甘油5分鐘內(nèi)可以緩 解，患者心絞痛長期預(yù)防用藥物不包括(A )A.吠塞米B.單硝酸異山梨酯C.硝苯地平緩釋片D.小劑量阿司匹林.以下與原發(fā)性高血壓發(fā)病相關(guān)的因素中，不包括(B)A.遺傳因素B.自身免疫缺陷C.精神過度緊張D.體重超重.與擴(kuò)張型心肌病發(fā)病無關(guān)的因素是(D)A.病毒、細(xì)菌感染B.藥物C.代謝異常D.遺傳因素.護(hù)士對(duì)

24、心功能IH級(jí)患者活動(dòng)的指導(dǎo)應(yīng)為(D )A.不限制任何活動(dòng)B.不限制一般體力活動(dòng)，防止劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力活動(dòng)C.可適當(dāng)輕體力活動(dòng)，下午應(yīng)多休息D.臥床休息為主，限制一般體力活動(dòng).進(jìn)行電復(fù)律治療時(shí)，護(hù)士操作配合不妥的是(B )A.使患者仰臥于絕緣床上C.電極板均勻涂抹導(dǎo)電糊B.撤去心電監(jiān)護(hù)儀D.電極板緊貼患者皮膚.在我國引起急性胰腺炎的最常見原因是(C ).在我國引起急性胰腺炎的最常見原因是(C )A.酗酒C.膽道疾病.上消化道出血的特征性表現(xiàn)是(A)A.嘔血和黑便C.氮質(zhì)血癥B.暴飲暴食D.手術(shù)B.失血性周圍循環(huán)衰竭D.發(fā)熱.不同病程階段，潰瘍性結(jié)腸炎患者均具有的病癥是(C )A.局熱C.腹瀉B.

25、關(guān)節(jié)痛D.全腹痛.肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的原因是(A )A.肝臟滅活雌激素的功能降低C.肝臟合成凝血因子減少B.脾功能亢進(jìn)D.體內(nèi)醛固酮水平增加.肝性腦病患者恢復(fù)期護(hù)理措施中最主要的是(D)A.注意休息與保溫C.保持大便通暢.腎病綜合征的主要并發(fā)癥是(C )A.腎功能不全C.感染B.禁忌煙酒D.防止各種誘發(fā)因素B.動(dòng)脈粥樣硬化D.腎靜脈血栓.急性腎盂腎炎的女青年，治愈出院時(shí)給予保健指導(dǎo)，其中錯(cuò)誤的選項(xiàng)是(D)A.防止勞累C.多飲水，勤排尿A.防止勞累C.多飲水，勤排尿B.低鹽飲食D.洗澡以盆浴為宜19.引起慢性腎衰患者貧血最重要的原因是(B)A.鐵的攝入減少B.腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素減少C.

26、紅細(xì)胞生存周期縮短D.葉酸缺乏.不符合顱內(nèi)出血先兆表現(xiàn)的是(D)A.劇烈頭痛B.惡性、嘔吐C.精神煩躁不安D.全腹劇痛.急性白血病緩解后治療的方法是(A )A.化療和造血干細(xì)胞移植B.定期骨髓放射治療C.加強(qiáng)營養(yǎng)、休息D.定期門診輸新鮮血.目前2型糖尿病患者主要死亡原因?yàn)椋― ）B.酮癥酸中毒A.糖尿病腎病C.高滲性非酮癥昏迷D.心腦血管疾病. Graves病的甲狀腺毒癥表現(xiàn)以下不妥的是（D ）A.怕熱多汗、疲乏無力B.急躁易怒、伸手伸舌可有震顫C.心悸、脈壓增寬D.厭食、便秘.干燥綜合征患者特征性的皮疹表現(xiàn)為（A ）A.紫瘢樣皮疹B.尊麻疹樣皮疹C.結(jié)節(jié)紅斑D.盤狀紅斑.有機(jī)磷殺蟲藥急性中毒

27、的表現(xiàn)不包括（D）A.毒罩堿樣病癥B.煙堿樣病癥C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)病癥D.震顫麻痹綜合征. 一氧化碳中毒時(shí)最敏感、最易遭受損害的臟器是（B）A.肺泡細(xì)胞B.大腦及心臟C.心肌細(xì)胞D.大腦血管及脊神經(jīng).腦血栓形成的最常見原因是（A）A.腦動(dòng)脈粥樣硬化B.糖尿病C.高脂血癥D.高血壓.以下關(guān)于帕金森病患者的震顫的描述，不妥的是（A）A.常從一側(cè)上肢近端開始B.多為首發(fā)病癥C.靜止時(shí)震顫明顯D.動(dòng)作時(shí)震顫加重，入睡后消失.傳染病的消毒方法以下屬于化學(xué)方法的是（D）A.室內(nèi)通風(fēng)、刷洗用物B.高壓蒸氣滅菌C.紫外線殺菌D.含氯消毒劑.由血液、體液及血液制品傳播的傳染病是（D）A.甲型病毒性肝型B.乙型流行

28、性腦炎C.傷寒D.艾滋病二、名詞解釋（每題3分，共15分）.慢性肺源性心臟?。郝苑卧葱孕呐K病簡稱肺心病，是由于支氣管肺組織、胸廓 或肺動(dòng)脈血管的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和（或）功能異常，導(dǎo)致肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈 高壓，使右心負(fù)荷加重，進(jìn)而造成右心室擴(kuò)張或（和）肥厚，伴或不伴有右心衰竭的心臟病。.急性胰腺炎：急性胰腺炎是多種病因引起胰睡在胰腺內(nèi)被激活后引起胰腺組織自身 消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反響。.慢性腎小球腎炎：慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎，是指起病方式不同，病情遷延, 病變進(jìn)展緩慢，可有不同程度的腎功能減退，最終將開展成慢性腎衰竭的一組腎小球疾病。.糖尿?。禾悄虿∈怯捎谝葝u素分泌缺陷

29、和（或）胰島索作用缺陷引起的，以慢性高 血糖為特征的代謝性疾病。.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是以對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的異質(zhì)性、系統(tǒng) 性、自身免疫性疾病。三、簡答題（共25分）.簡述冠心病的主要易患因素（危險(xiǎn)因素）及硝酸甘油的用藥護(hù)理。（13分）（1）主要易患因素：高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等。（4分）（2）硝酸甘油的用藥護(hù)理：發(fā)作時(shí)舌下含服，或輕輕嚼碎后繼續(xù)含服，假設(shè)服藥后3-5分鐘仍不緩解，可再服1次, 對(duì)于心絞痛發(fā)作頻繁或含服硝酸甘油效果差的患者，遵醫(yī)囑靜滴硝酸甘油；（2分）監(jiān)測(cè)血壓及心率的變化，靜滴時(shí)注意控制滴速，并囑患者不可擅自調(diào)節(jié)滴速，以免造 成低血壓：（2分）局部患者用藥

30、后可出現(xiàn)面部潮紅、頭脹痛、心悸等病癥，應(yīng)告訴患者是由于藥物擴(kuò)張頭 面部血管所致，以解除其顧慮；（1分）第1次用藥，應(yīng)防止站立體位，且劑量不宜過大；（2分）硝酸甘油見光易分解，應(yīng)避光保存，最好6個(gè)月更換1次。（2分）.簡述運(yùn)動(dòng)治療對(duì)糖尿病患者的作用，及選擇運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)開始合適時(shí)間。 （12 分）運(yùn)動(dòng)治療的作用：有利于減輕體重,（1分）改善血糖、血脂代謝；（2分）提高胰島素敏感性；（2分）有利預(yù)防冠心病、防止骨質(zhì)疏松，減輕精神壓力和緊張。（2分）（2）選擇運(yùn)動(dòng)方式：輕、中度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、慢跑等,（1分）運(yùn)動(dòng)時(shí)間一般每日?qǐng)?jiān)持30-60分鐘，每周至少運(yùn)動(dòng)3天；（2分）運(yùn)動(dòng)開始合適時(shí)間宜選

31、擇餐后1小時(shí)，既平安又可到達(dá)較好降糖效果。（2分）試卷代號(hào)：1323座位號(hào)國家開放大學(xué)2020年春季學(xué)期期末統(tǒng)一考試內(nèi)科護(hù)理學(xué)（本）試題2020年7月一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共60分）.肺動(dòng)脈高壓形成最主要的功能性因素是（A）A.缺氧所致的肺血管收縮B.肺血管重構(gòu)C.血黏度增加和血容量增多D.肺泡內(nèi)壓升高.對(duì)肺炎球菌肺炎患者的護(hù)理，不妥的是（D）A.臥床休息，防止疲勞B.鼓勵(lì)多飲水C.胸痛患者應(yīng)取患側(cè)臥位D.發(fā)熱的患者應(yīng)早期給與藥物降溫.縮唇呼氣的作用是（C）A.加強(qiáng)呼吸運(yùn)動(dòng)B.減輕胸痛C.防止小氣道過早陷閉D.減輕呼吸肌勞累.某老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯，又出現(xiàn)神志不清、

32、紫納多汗及皮膚濕潤溫暖，血?dú)夥治鯬1173, PA45mm順，應(yīng)給予（d）A.高濃度持續(xù)吸氧B.高濃度間斷吸氧C.低濃度間斷吸氧D.低濃度持續(xù)吸氧.關(guān)于呼吸道的濕化，以下錯(cuò)誤的選項(xiàng)是（C）.不同病程階段，潰瘍性結(jié)腸炎患者均具有的病癥是(C )。A.高熱B.關(guān)節(jié)痛C.腹瀉D.全腹痛.腎病綜合征患者最常見的臨床表現(xiàn)是(B)。A.高血壓B.水腫C.面色蒼白、乏力D.低蛋白血癥.腎盂腎炎最常見的感染途徑是(D )。A.血行感染B.淋巴道感染C.直接感染D.上行感染.尿毒癥患者必有的病癥是(C)aA.惡心嘔吐B.高血壓C.貧血D.代謝性酸中毒.患者血常規(guī)顯示：紅細(xì)胞3.3XI012L，血紅蛋白75g/L

33、,白細(xì)胞3.8X 109/L,血小板 20X109/Lo護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)患者可能出現(xiàn)的最危急表現(xiàn)是(C )。A.活動(dòng)無耐力B.繼發(fā)感染C.顱內(nèi)出血D.貧血性心衰.疑似白血病患者，為確診應(yīng)做的檢查是(B).A.血小板計(jì)數(shù)B.骨臨檢查C.出、凝血時(shí)間D.血紅蛋白量測(cè)定.多種原因致再生障礙性貧血主要病理改變是(D )。A.骨髓異常增生B.骨髓中儲(chǔ)存鐵缺乏C.脾功能亢進(jìn)D.骨髓造血功能衰竭.胰島素使用的不良反響不包括(C )。A.低血糖反響B(tài).過敏反響C.肝功能受損D.注射部位皮下脂肪萎縮. Graves病的甲狀腺毒癥表現(xiàn)以下不妥的是(D)。A.怕熱多汗、疲乏無力B.急躁易怒、伸手伸舌可有震顫C.心悸、

34、脈壓增寬D.厭食、便秘.患者，男，23歲，患糖尿病5年，一直注射胰島素治療，近3天咳嗽咳黃痰伴低 熱，1天來口渴、多尿，惡心、嘔吐，呼吸快而深，且呼氣有爛蘋果味。其最大可能病情變 化是(C )A.低血糖反響B(tài).肺部感染C.酮癥酸中毒D.高血糖高滲狀態(tài).目前最正確的系統(tǒng)性紅斑狼瘡篩選試驗(yàn)是(D)。A.抗Sm抗體B.抗雙鏈DNA抗體C.抗組織細(xì)胞抗體D.抗核抗體.干燥綜合征患者特征性的皮疹表現(xiàn)為(A)。A.紫瘢樣皮疹B.等麻疹樣皮疹C.結(jié)節(jié)紅斑D.盤狀紅斑.有機(jī)磷殺蟲藥急性中毒的表現(xiàn)不包括(D )A.毒草堿樣病癥B.煙堿樣病癥C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)病癥D.震顫麻痹綜合征.患者，男，72歲，因腦梗死右側(cè)肢

35、體癱瘓，長期臥床，為預(yù)防壓瘡發(fā)生，最有效的 護(hù)理方法是(A )。A.濕化裝置應(yīng)定期消毒B.適用于痰液黏稠不易咳出者C.濕化溫度應(yīng)控制在35c以下，以防呼吸道燒傷D.應(yīng)防止過度濕化.急性下壁心肌梗死易發(fā)生的心律失常類型為（B ）A.室性心動(dòng)過速B.房室傳導(dǎo)阻滯C頻發(fā)室早D.心房顫抖.中度高血壓（高血壓2級(jí)）收縮壓范圍是（C）A. 150169mmHgC. 160179mmHg8.心臟同步電復(fù)律的適應(yīng)證為（BA.持續(xù)性房顫C.病態(tài)竇房結(jié)綜合征B. 160169mmHgD. 170179mmHgB.洋地黃中毒致室性心動(dòng)過速D.伴三度型房室傳導(dǎo)阻滯的房顫.關(guān)于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的說法，不正確的選項(xiàng)是（B）A

36、.傳導(dǎo)系統(tǒng)的主要功能為產(chǎn)生并傳導(dǎo)沖動(dòng)，維持心臟的正常節(jié)律B.房室結(jié)不具有自律性C.正常人由竇房結(jié)發(fā)放沖動(dòng)D.心臟的正常起搏點(diǎn)是竇房結(jié).風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，休息時(shí)亦感心悸、氣促，應(yīng)判斷為（D）A.心功能工級(jí)B.心功能II級(jí)C.心功能III級(jí)D.心功能IV級(jí).患者，男，68歲，房顫20年，服用地高辛控制心室率5年，近3天患者突然出現(xiàn)嘔心, 嘔吐等消化道病癥，同時(shí)伴有心悸、頭痛、頭暈病癥，視物模糊，杳心電圖：室性早搏二聯(lián) 律，該患者可能是發(fā)生了（ D ）A.消化性潰瘍B.心絞痛C.低血壓D.洋地黃中毒.急性胰腺炎患者應(yīng)禁用的藥物為（D ）A.哌替咤B,抑肽酷C.生長抑素D.嗎啡.減少胃酸分泌

37、，促進(jìn)潰瘍愈合的藥物是（A）A.西咪替丁B.硫糖鋁C.膠體次枸椽酸鈕D.前列腺素.治療肝性腦病時(shí)灌腸時(shí)應(yīng)禁用（A ）A.肥皂水B.生理鹽水C.石蠟油D,弱酸溶液.上消化道出血病因診斷的首選檢查方法是（C ）A.血、便常規(guī)檢查B.X線領(lǐng)餐造影檢查C.胃鏡檢查D.選擇性動(dòng)脈造影檢查.潰瘍性結(jié)腸炎首選的治療藥物是（A ）A.柳氮磺胺毗咤B.糖皮質(zhì)激素C.硫理噪吟D.甲氨喋吟.引起慢性腎衰患者貧血最重要的原因是（B ）A.鐵的攝入減少B.腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素減少C.紅細(xì)胞生存周期縮短D.葉酸缺乏18.導(dǎo)致腎病綜合征復(fù)發(fā)及療效不佳的主要原因是（D ）A.腎功能不全C.腎靜脈血栓.尿毒癥最早出現(xiàn)的病癥（A

38、）A.厭食、惡心、嘔吐C.咳嗽，胸痛.缺鐵性貧血的主要病因是（D）A.需鐵量增加而攝入缺乏C.胃大部切除B.動(dòng)脈粥樣硬化D.感染B.嗜睡，定向力障礙D.皮膚黏膜出血B.鐵吸收不良D.慢性失血21.疑似白血病患者為確診應(yīng)做以下哪項(xiàng)檢杳（B ）A.血小板計(jì)數(shù)C.出、凝血時(shí)間22.診斷甲亢的首選指標(biāo)是（CA.促甲狀腺激素測(cè)定C.血清游離T3、T4測(cè)定B.骨髓檢查D.血紅蛋白量測(cè)定B.甲狀腺自身抗體測(cè)定D.血清總T3總T4測(cè)定23. 2型糖尿病基本病理生理特征是（D ）A.胰島細(xì)胞破壞、胰島素分泌絕對(duì)缺乏B.胰島素抵抗C.胰島素分泌缺陷D.胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的病癥多是（

39、B ）A.晨僵B.關(guān)節(jié)痛C.關(guān)節(jié)腫脹D.關(guān)節(jié)畸形. 一氧化碳中毒時(shí)最敏感、最易遭受損害的臟器是（B）A.肺泡細(xì)胞B.大腦及心臟C.心肌細(xì)胞D.大腦血管及脊神經(jīng)26.熱射病需積極搶救，降溫速度決定預(yù)后，要求1小時(shí)內(nèi)直腸溫度降低適宜的是（C）A. 3636. 5C. 37. 838. 927.確診腦出血首選的檢查是（BA.腦脊液檢查C.頭顱MRIB. 3737. 5D. 39B.頭顱CTD.腦血管造影28.癲癇發(fā)作時(shí)的護(hù)理措施錯(cuò)誤的選項(xiàng)是（BA.扶持患者臥倒C.在患者上下臼齒間放開口器B.按壓抽搐肢體D.將患者的頭部偏向一側(cè).由血液、體液及血液制品傳播的傳染病是（D）A.甲型病毒性肝型B.乙型流行

40、性腦炎C.傷寒D.艾滋病.甲型、乙型肝炎保護(hù)易感人群的措施不妥的是（B）A.可接種甲型肝炎減毒活疫苗B.對(duì)甲型肝炎患者密切接觸者可靜滴血漿白蛋白C.接種乙型肝炎疫苗D.乙肝被動(dòng)免疫為注射乙肝免疫球蛋白二、名詞解釋（每題3分，共15分）3L上消化出血：上消化道出血指屈氏韌帶以上的消化道（包括食管、胃、十二指腸、 胰腺或膽道、胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變引起的出血。.心力衰竭：心力衰竭是指在靜脈回流正常的情況下，由于原發(fā)的心臟損害引起心排 血量減少，不能滿足組織代謝需要的一種綜合征。.慢性腎衰竭：慢性腎衰竭簡稱慢性腎衰，是各種慢性腎臟疾病緩慢進(jìn)展惡化的最終 結(jié)局，主要表現(xiàn)為腎功能進(jìn)行性減退，代謝產(chǎn)物潴

41、留引起全身各系統(tǒng)病癥，水、電解質(zhì)紊亂、 酸堿平衡失調(diào)的組臨床綜合征。.腦梗死：腦梗死又稱缺血性腦卒中，是指因供應(yīng)腦部血液的顱內(nèi)或顱外動(dòng)脈發(fā)生閉 塞性病變而未能得到及時(shí)、充分的側(cè)支循環(huán)供血，使局部腦組織發(fā)生缺血、缺氧所致的周限 性腦組織的缺血性壞死或軟化。.傳染?。簜魅静∈怯筛鞣N病原微生物（如細(xì)菌、病毒、立克次體等）和寄生蟲（原 蟲、蠕蟲）感染人體后所引起的一組具有傳染性的疾病。三、簡答題（共25分）.簡述慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育。（12分）讓患者及其家屬了解本病雖然難以治愈，但如積極參與COPD的長期管理可減少急 性發(fā)作，及時(shí)控制病癥，延緩疾病進(jìn)程，提高生活質(zhì)量，患者對(duì)此必須有信心和耐心

42、，要有 長期準(zhǔn)備。防止各種致病因素，尤其是吸煙、環(huán)境污染、上感等。（3）堅(jiān)持全身活動(dòng)和呼吸肌訓(xùn)練，囑患者進(jìn)行適宜的全身活動(dòng)，如散步，從事力所能及 的家務(wù)活動(dòng)。家庭氧療的指導(dǎo)。對(duì)有此醫(yī)囑的患者，在出院前便應(yīng)提供有關(guān)家庭氧療的在詢與幫 助，并提供購置、使用和保養(yǎng)等方面的知識(shí)和技能。（每項(xiàng)3分，共12分）.簡述急性胰腺炎患者飲食護(hù)理、健康教育。（13分）飲食護(hù)理禁食禁飲，口渴者可以溫開水含漱或濕潤口唇，做好口腔護(hù)理。（2分）明顯腹脹者予以胃腸減壓，注意保持胃管通暢。（2分）當(dāng)腹痛完全緩解、腹部壓痛消失、腸鳴音恢復(fù)正常、淀粉酶下降后可從少量低脂、低 糖流質(zhì)（水、米湯、藕粉）開始，逐漸增加濃度和容量，直

43、至恢復(fù)正常飲食。（3分）健康教育疾病知識(shí)和預(yù)防指導(dǎo)告知患者及家屬本病的誘發(fā)因素，指導(dǎo)合理飲食，防止暴飲暴食 和大量飲酒。指導(dǎo)患者從少量低脂、低糖飲食開始逐漸恢復(fù)正常飲食，防止刺激性強(qiáng)、產(chǎn)氣 多、高脂肪、高蛋白和調(diào)味食物，防止里發(fā)。有膽道疾病者，應(yīng)枳極采取治療措施。（4分）預(yù)后輕型急性胰腺炎預(yù)后良好，多在一周內(nèi)恢復(fù)，不留后遺癥；重癥胰腺炎預(yù)后差， 病死率高，伴有多器官功能衰竭者，病死率幾乎100%。（2分）試卷代號(hào)：1323國家開放大學(xué)2020年秋季學(xué)期期末統(tǒng)一考試內(nèi)科護(hù)理學(xué)（本）試題2021年1月一、單項(xiàng)選擇題（每題2分.共60分）.用B2腎上腺素受體激動(dòng)劑治療哮喘，首選的給藥方式為（B ）。

44、B.吸人D.靜脈滴人A. 口服C.肌內(nèi)注射.對(duì)肺結(jié)核患者實(shí)施全程督導(dǎo)化療（DOTS）的核心是（D ）。B.聯(lián)合D.規(guī)那么、全程B. 一次咯血量大于100mlD. 一次咯血量大于300mlB.血常規(guī)D.纖維支氣管鏡A.早期C.適量.大量咯血是指（D ）。A. 一次咯血量小于100mlC.次咯血量大于200ml.對(duì)診斷C0PD最有意義的檢杳是（A.胸部X線C.肺功能.睡眠呼吸暫停低通氣綜合征對(duì)全身器官損害的首發(fā)表現(xiàn)為（C ）。B.腦血管疾病D.肺心病、呼吸衰竭B.提前的QRS-T波形態(tài)異常D.早搏后多有不完全代償間歇A.糖尿病C.高血壓、冠心病.不符合室性早搏心電圖特點(diǎn)的是（DA.提前出現(xiàn)QRS-

45、T波,其前元P波C. QRS-T時(shí)限通常大于0. 12秒.患者，男，59歲，診斷心絞痛5年，胸痛發(fā)作時(shí)經(jīng)休息或含服硝酸甘油5分鐘內(nèi)可以緩 解，患者心絞痛長期預(yù)防用藥物不包括（A ）oA.吠塞米B.單硝酸異山梨酯C.硝苯地平緩釋片I）.小劑量阿司匹林.以下與原發(fā)性高血壓發(fā)病相關(guān)的因素中不包括（B ）。A.遺傳因素B.自身免疫缺陷C.精神過度緊張D.超重.急性心肌梗死后最需要緊急處理的心律失常是（A ）0A.多源性室性期前收縮B.II度I型房室傳導(dǎo)阻滯C.房性期前收縮D.心房顫抖.護(hù)士對(duì)于使用排鉀利尿劑患者的護(hù)理措施不妥的是（C ）。A.服藥期間監(jiān)測(cè)血鉀B.補(bǔ)充含鉀高的食物C.餐前口服鉀鹽D.靜脈

46、補(bǔ)鉀每500ml液體中氯化鉀不宜超過15gH.在我國引起急性胰腺炎的最常見原因是（C ）。A.酗酒B.暴飲暴食C.膽道疾病I）.手術(shù).上消化道出血的特征性表現(xiàn)是（A ）。A.嘔血和黑便B.失血性周圍循環(huán)衰竭C.氮質(zhì)血癥D.發(fā)熱.不同病程階段，潰瘍性結(jié)腸炎患者均具有的病癥是（C ）。A.高熱B.關(guān)節(jié)痛C.腹瀉D.全腹痛.肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的原因是（A）。A.肝臟滅活雌激素的功能降低B.脾功能亢進(jìn)C.肝臟合成凝血因子減少C.肝臟合成凝血因子減少D.體內(nèi)醛固酮水平增加B.腦電圖異常D.肌張力減弱C ）。B.靜注碳酸氫鈉D.靜點(diǎn)高滲前萄糖加胰島素B ）。B.水腫D.低蛋白血癥A ）。B.慢性腎

47、盂腎炎D.腎結(jié)核B.鐵吸收不良D.慢性失血B.肝脾腫大D.原因不明的高熱0）。B.急躁易怒、伸手伸舌可有震顫D.厭食、便秘）。B.尿糖測(cè)定D.餐后2小時(shí)血糖B ）。B.關(guān)節(jié)痛D.關(guān)節(jié)畸形D ）。B.急進(jìn)性腎炎D.慢性腎炎和腎病綜合征B.熱痙攣D.熱射病B.糖尿病D.高血壓C ）。.不出現(xiàn)在肝性腦病昏睡期的臨床表現(xiàn)是（D ）。A.撲翼樣震顫C.病理反射陽性.治療腎衰竭高鉀血癥最有效的方法是（A.靜注鈣劑C.血液透析.腎病綜合征患者最常見的臨床表現(xiàn)是（A.高血壓C.面色蒼白、乏力.我國慢性腎功能衰竭的最常見病因?yàn)椋ˋ.慢性腎小球腎炎C.慢性尿路梗阻.缺鐵性貧血的主要病因是（D ）。A.需鐵量增加而

48、攝入缺乏C.胃大部切除.確診淋巴瘤的主要依據(jù)是（CA.無痛性淋巴結(jié)腫大C.淋巴結(jié)活檢. Graves病的甲狀腺毒癥表現(xiàn)不妥的是（A.怕熱多汗、疲乏無力C.心悸、脈壓增寬.監(jiān)測(cè)糖尿病控制情況的金標(biāo)準(zhǔn)是（AA.糖化血紅蛋白測(cè)定C.空腹血糖測(cè)定.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的病癥多是（A.晨僵C.關(guān)節(jié)腫脹.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最常見的腎損害是（A.急性腎炎C.隱匿性腎炎.中暑最常見類型是（A ）。A.熱衰竭C.熱衰竭和熱痙攣.腦血栓形成的最常見原因是（AA.腦動(dòng)脈粥樣硬化C.高脂血癥.腦出血患者急性期首要的處理措施是（A.用抗生素，防止繼發(fā)感染B.立即使用止血藥C.降低降顱壓，減輕腦水腫D.用鎮(zhèn)靜藥，防止掇

49、癇發(fā)作.對(duì)帕金森病患者震顫的描述，不妥的是（I）。A.常從一側(cè)上肢開始B.多為首發(fā)病癥C.靜止時(shí)震顫明顯D.動(dòng)作時(shí)震顫加重，入睡后消失.由血液、體液及血液制品傳播的傳染病是（D ）。A.甲型病毒性肝型B.乙型流行性腦炎C.傷寒D.艾滋病.病毒性肝炎的傳播途徑不妥的是（D ）。A.甲型、戊型肝炎以糞一口傳播為主.乙、丙、丁型肝炎主要通過血液、血制品傳播C.乙型肝炎還可通過母嬰傳播及性接觸傳播D.戊型肝炎還可通過飛沫、塵埃傳播二、名詞解釋（每題3分，共15分）.慢性肺源性心臟?。菏怯捎谥夤?肺組織、胸廓或肺動(dòng)脈血管的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和（或）功能異常，導(dǎo)致肺 血管阻力增加，肺動(dòng)脈高壓，使右心

50、負(fù)荷加重,進(jìn)而造成右心室擴(kuò)張或（和）肥厚,伴或不伴有右心衰竭 的心臟病。.消化性潰瘍：是指發(fā)生在胃和十二指腸球部的慢性潰瘍，由于潰瘍的形成與胃酸及胃蛋白酶的消化作用有關(guān)， 故稱為消化性潰瘍。.出血性疾?。菏侵刚Ｖ寡δ馨l(fā)生障礙，造成以自發(fā)出血或輕微創(chuàng)傷后出血不止為主要表現(xiàn)的一組疾病。.糖尿病：是由于胰島素分泌缺陷和（或）胰島素作用缺陷引起的、以慢性高血糖為特征的代謝性疾病。.腦梗死:是指因供應(yīng)腦部血液的顱內(nèi)或顱外動(dòng)脈發(fā)生閉塞性病變而未能得到及時(shí)、充分的側(cè)支循環(huán)供血， 使局部腦組織發(fā)生缺血、缺氧所致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。三、簡答題（共25分）.簡述慢性心力衰竭患者應(yīng)用洋地黃的藥物護(hù)

51、理要點(diǎn)。（12分）答:服用地高辛?xí)r,囑患者如果一次漏服,那么下一次不要補(bǔ)服，以免過量而中毒；（3分）護(hù)士給藥前先數(shù)心率,假設(shè)60次/分,不能給藥；（3分）用藥期間注意詢問患者有無不適并觀察患者心電圖變化及定期檢測(cè)血清地高辛濃度水平；（2 分）長期心房顫抖的患者，使用洋地黃后心室率轉(zhuǎn)為規(guī)整,要注意有發(fā)生中毒的可能；（2分）發(fā)現(xiàn)洋地黃中毒的表現(xiàn)時(shí)及時(shí)通知醫(yī)生,共同處理。（2分）.簡述急性腎盂腎炎患者主要護(hù)理措施。（13分）答：（1）休息:急性腎盂腎炎或慢性腎盂腎炎的急性期應(yīng)注意臥床休息。（1分）（2）飲食護(hù)理:急性期進(jìn)食清談并富含營養(yǎng)的食物，補(bǔ)充多種維生素。每日飲水量應(yīng)在2000ml以上, 尿量保

52、持在20002500ml。（2分）（3）高熱的護(hù)理:體溫高于39時(shí),應(yīng)予物理降溫，如酒精擦浴，在大血管處放置冰袋。體溫下降不 明顯時(shí)可遵醫(yī)囑給予藥物降溫。（1分）（4）腰痛的護(hù)理：臥床休息，雙腿屈曲，防止久站或久坐，因?yàn)槟I臟卜.移，使腎臟被膜受到牽拉，會(huì) 加重疼痛感。適當(dāng)分散患者的注意力有助于緩解尿痛等尿路刺激病癥。（3分）（5）尿細(xì)菌學(xué)檢查的護(hù)理：向患者解釋檢查的意義和方法。清潔中段尿培養(yǎng)標(biāo)本留取時(shí)應(yīng)注意: 在使用抗生素之前或停用抗生素7天后留取標(biāo)本，以保證結(jié)果的準(zhǔn)確性;留取標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格無菌操作，肥皂水充分清潔外陰及尿道口；留取清晨第一次的中段尿在1小時(shí)內(nèi)送檢做細(xì)菌培養(yǎng)，或冷藏保存; 應(yīng)保證尿

53、液在膀胱內(nèi)留存68小時(shí)，以保證細(xì)菌有足夠的繁殖時(shí)間;尿標(biāo)本中勿混入消毒藥液、患 者的分泌物等。（6分）試卷代號(hào)：1323國家開放大學(xué)2021年春季學(xué)期期末統(tǒng)一考試內(nèi)科護(hù)理學(xué)（本）試題2021年7月一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共60分）. 一老年患者，以肺心病、n型呼衰收入院，入院第一天晚上因咳嗽、痰多、呼吸困難，并 對(duì)醫(yī)院環(huán)境不適應(yīng)而不能入睡，護(hù)理措施不正確的選項(xiàng)是（A ）。.A.給鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)靜藥，幫助入睡B.減少夜間操作，保證患者睡眠C.給低流量持續(xù)吸氧D.減少白天睡眠時(shí)間和次數(shù).慢性肺源性心臟病最常見的病因是（B ） oA.支氣管擴(kuò)張癥B.慢性阻塞性肺疾病C.肺膿腫D.肺栓塞.患者，男性，25

54、歲，受涼后突然畏寒、發(fā)熱伴右胸疼痛1天，胸片見右中肺有大片淡薄 炎性陰影。給予肌注青霉素治療后，體溫逐漸下降，患者一般情況也明顯好轉(zhuǎn)。該患者可能 的診斷是（A ） oB.肺炎支原體肺炎D.肺結(jié)核B.呼吸困難D.血壓下降A(chǔ).肺炎球菌肺炎C.金黃色葡葡球菌肺炎.呼吸衰竭患者最早出現(xiàn)的病癥是（B ） oA.紫絹C.精神神經(jīng)病癥.關(guān)于慢性阻塞性肺疾病急性加重期持續(xù)低濃度吸氧的表達(dá)，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是（A ） oA.氧療的指征是Pa0260nimHg一般吸氧濃度為25%35%C.應(yīng)防止吸入氟濃度過高，加重C02潴留D.氧療的目標(biāo)力Paoz在6065mmHg6.心絞痛胸痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間一般不超過（C ）。A. 3

55、分鐘B. 5分鐘15分鐘1）.30分鐘.使用氫氯噬嗪降壓治療的過程中，護(hù)士應(yīng)尤其注意觀察的指標(biāo)是（B ）。A.心率B.血鉀C.血氧飽和度D.血壓.心臟同步電復(fù)律的禁忌證為（B ） oA.心房顫抖B.洋地黃中毒所致心律失常C.心室顫抖D.預(yù)激綜合征伴快速心律失常.診斷急性心肌梗死的主要指標(biāo)中特異性及敏感性最高的是(B )。A.血清磷酸肌酸激陶及其同工酶(CK、CK-MB)B,肌鈣蛋白 T/l(cTnT/cTnl)C.天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST),D.乳酸脫氫酶脫DH)H).護(hù)士對(duì)心功能HI級(jí)患者活動(dòng)的指導(dǎo)應(yīng)為(I) oA.不限制任何活動(dòng)B.不限制一般體力活動(dòng)，防止劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力活動(dòng)C.可適當(dāng)輕

56、體力活動(dòng)，下午應(yīng)多休息D.臥床休息為主，限制一般體力活動(dòng).在我國引起急性胰腺炎的最常見原因是(C ) OA.酗酒C.膽道疾病B.暴飲暴食I).手術(shù)B.暴飲暴食I).手術(shù).爆發(fā)型或重癥潰瘍性結(jié)腸炎患者常見的并發(fā)癥為(A ) oA.中毒性巨結(jié)腸C.腸梗阻.消化性潰瘍具有特征性的臨床表現(xiàn)為(DA.惡心、嘔吐C.暖氣、反酸.肝性腦病患者恢復(fù)期護(hù)理措施中最主要的是A.注意休息與保溫C.保持大便通暢.不屬于門脈高壓癥臨床表現(xiàn)的是(C)oA.脾腫大C.肝掌-.慢性腎炎治療的主要目的為(B )。A.消除蛋白尿C.改善消化道病癥.腎盂腎炎最常見的感染途徑是(I)。A.血行感染C.直接感染.引起慢性腎衰患者貧血最

57、重要的原因是(A.鐵的攝入減少C.紅細(xì)胞生存周期縮短B.下消化道出血D.腸穿孔)0B.食欲不振D.反更發(fā)作的上腹痛(D ) oB.禁忌煙酒I).防止各種誘發(fā)因素B.腹水D.食管、胃底靜脈曲張B.防止或延緩腎功能進(jìn)行性減退D.消除水腫B.淋巴道感染I).上行感染B )。B.腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素減少I).葉酸缺乏B.下消化道出血D.腸穿孔)0B.食欲不振D.反更發(fā)作的上腹痛(D ) oB.禁忌煙酒I).防止各種誘發(fā)因素B.腹水D.食管、胃底靜脈曲張B.防止或延緩腎功能進(jìn)行性減退D.消除水腫B.淋巴道感染I).上行感染B )。B.腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素減少I).葉酸缺乏.多種原因致再生障礙性貧血主要病

58、理改變是(D) oA.骨髓異常增生C.脾功能亢進(jìn).確診淋巴瘤的主要依據(jù)是(C )。A.無痛性淋巴結(jié)腫大C.淋巴結(jié)活檢B.骨髓中儲(chǔ)存鐵缺乏D.骨髓造血功能衰竭B.肝脾腫大D.原因不明的高熱B.骨髓中儲(chǔ)存鐵缺乏D.骨髓造血功能衰竭B.肝脾腫大D.原因不明的高熱B.胰島素抵抗. 2型糖尿病基本病理生理特征是(I)。 A.胰島細(xì)胞破壞、胰島素分泌絕對(duì)缺乏C.胰島素分泌缺陷C.胰島素分泌缺陷1）.胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷.抗甲狀腺藥物硫麻類、咪噪類的主要副作用是（A ） oA.粒細(xì)胞減少C.過敏反響.評(píng)價(jià)糖尿病患者血糖控制的金標(biāo)準(zhǔn)是（CA.尿糖C.糖化血紅蛋白測(cè)定.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最常見的腎損害是（

59、I）A.急性腎炎C.隱匿性腎炎B.血小板減少D.血清鉀升高）：B.餐后2小時(shí)血糖D. 口服葡萄糖耐量試驗(yàn)B.急進(jìn)性腎炎I）.慢性腎炎和腎病綜合征.一氧化碳中毒時(shí)最敏感、最易遭受損害的臟器是（B ） oA肺泡細(xì)胞C.心肌細(xì)胞B.大腦及心臟D.大腦血管及脊神經(jīng).關(guān)于中暑的表達(dá)，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是（B ） oA.分為熱衰竭、熱痙攣、熱射病C.熱痙攣檢查時(shí)可有血清鈉降低B.最常見的類型是熱射病D.熱射病時(shí)患者可發(fā)生橫紋肌溶解.患者，男性，67歲，肥胖，有高血壓史，近日突然發(fā)生左側(cè)肢體活動(dòng)障礙、失語，進(jìn)而 神志不清，住院診斷為“腦出血”。護(hù)理中應(yīng)注意觀察的最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（A ）。A.腦疝C.呼吸道感染B.應(yīng)

60、激性潰瘍D.壓瘡.帕金森病的首發(fā)病癥多見于（A ） oA.震顫C.肌強(qiáng)直B.步行障礙D.運(yùn)動(dòng)緩慢.屬于艾滋病病毒的是（A ）。A.人免疫缺陷病毒EB病毒B.T淋巴細(xì)胞病毒RNA腫瘤病毒30.提示乙型肝炎有較強(qiáng)傳染性的血清學(xué)檢查結(jié)果是（D ） oA.抗 HBc(+)C. HBsAg(+),抗 HBe(一)B. HBsAg(+),HBeAg(-)D. HBsAg(+),HBeAg(+)二、名詞解釋（每題3分，共15分）.社區(qū)獲得性肺炎：是指在醫(yī)院外摧患的感染性肺實(shí)質(zhì)炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后 平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。.病態(tài)竇房結(jié)綜合征：是由于竇房結(jié)或其周圍組織的器質(zhì)性病變導(dǎo)致心