清熱解毒藥課件

1、01 八月 20221第三節(jié)清熱解毒藥一、定義：凡具有清熱解毒作用，治療熱毒證的藥物，稱清熱解毒藥。二、功用特點(diǎn)：性味：苦寒成效：清解熱毒或火毒清熱邪，解熱毒順應(yīng)范圍：熱毒證。如癰腫瘡毒、丹毒、痄腮、熱毒下痢、咽喉腫痛等。 另外，還可用于蟲蛇咬傷、癌腫、水火燙傷以及溫?zé)岵　，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)包括感染細(xì)菌、菌毒、化膿性感染、痢疾及病毒性感染等疾病化膿性扁桃腺炎、外科瘡癰、中毒性痢疾、急性熱性傳染病清熱解毒藥具有抗菌、抗病毒、消炎等作用，對(duì)腫瘤亦有抑制造用。 三、分類：1主要用于溫?zé)岵〉乃幬锝疸y花、連翹2主要用于咽喉腫痛的藥物山豆根、射干3主要用于熱毒瀉痢的藥物白頭翁、馬齒莧4主要用于癰腫瘡瘍的藥物蒲公英、

2、紫花地丁 四、本卷須知：本類藥物大多藥性寒涼，過量或久用易傷脾胃，宜中病即止。1、主要用于溫?zé)岵〉乃幬餃責(zé)岵〖醇毙詿嵝圆?急性+發(fā)熱傳染性疾病，乙腦、流腦、流感、麻疹、肺炎本類藥物除有清熱解毒作用外，還具有疏散風(fēng)熱、清熱瀉火、涼血消斑等作用，用于溫?zé)岵⌒霸谛l(wèi)、氣、營(yíng)、血等階段。金銀花、連翹、大青葉、板藍(lán)根、穿心蓮、青黛、貫眾等。 金銀花忍冬 藥材金銀花 金銀花Jinyinhua名醫(yī)別錄要點(diǎn)：為清熱解毒常用藥，治熱毒瘡癰要藥；輕清疏散，為治溫病要藥；涼血止痢。命名：本品花有黃、白兩色，故名。別名：二花、雙花、銀花、金藤花、忍冬花來源：為忍冬科多年生半常綠木質(zhì)藤本植物忍冬的花蕾入藥。產(chǎn)地：全國(guó)南北

3、各地均產(chǎn)，主產(chǎn)于河南、山東，生于山谷、丘陵。常有栽培。采集炮制：夏初即可陸續(xù)采摘，每日清晨摘取未開放的花蕾，薄攤在席上，不易翻動(dòng)，陰干或曬干。生用、炒炭、或制成露劑用。用法：生用清熱解毒，疏散風(fēng)熱炒炭止血，治療血痢 制露善于清暑，用于暑熱煩渴，咽喉腫痛。性味：甘寒歸經(jīng)：肺、胃、大腸、心成效：清熱解毒，疏散風(fēng)熱剖析： 性寒清熱 入肺經(jīng)走肌表疏散風(fēng)熱 質(zhì)輕疏散 入大腸清解大腸熱毒性寒清熱解毒 止痢 入心經(jīng)走血分涼血止血運(yùn)用：1癰腫疔瘡。本品甘寒，有清熱解毒、流失癰腫作用，為治一切內(nèi)癰外癰要藥。 瘡癰初起，紅腫熱痛，常配天花粉、白芷、 外癰 防風(fēng)同等用如仙方活命飲 疔瘡腫毒，穩(wěn)固根深，常與紫花地丁、

4、野菊 花、蒲公英等配伍五味消毒飲 金銀花530g、蒲公英30g、野菊花15g甘草6g 水煎服，治癰腫疔毒。 腸癰腹痛，配伍薏苡仁、黃芩、紅藤同等用。內(nèi)癰 肺癰咳吐膿血，常與天花粉、桔梗同等用。 乳癰腫痛，配蒲公英、青皮同等用。2、外感風(fēng)熱，溫病初起。治外感風(fēng)熱或溫病初起，常配連翹、薄荷、牛蒡子同等用，如銀翹散。 金銀花為治溫?zé)岵∫?，溫病邪在衛(wèi)、氣、營(yíng)、血各個(gè)階段均可選用。1溫病初起，邪在衛(wèi)分，發(fā)熱、微惡風(fēng)寒，脈浮數(shù)，配辛涼解表藥，清宣疏散銀翹散 2溫病邪入氣分，壯熱、煩渴、脈洪大，配伍石膏知母等以清熱瀉火解毒。3溫病邪入營(yíng)血，見斑疹隱隱，舌降口干，配丹皮、生地黃等以清營(yíng)涼血解毒清營(yíng)湯 3、熱

5、毒血痢，本品有清熱解毒、涼血止痢之效。治熱毒血痢，大便膿血者，可單用濃煎或配伍白頭翁、秦皮同等用。金銀花30g、板蘭根30g、黃連6g、白頭翁12g水煎服，治療熱毒血痢，高燒神昏，便下如魚腦 此外，本品經(jīng)蒸餾制成金銀花露，有清解暑熱作用，可用于暑熱煩渴，以及小兒熱癤、痱子等證。用法用量：煎服，1015g。運(yùn)用留意：脾胃虛寒或氣虛瘡瘍膿稀者慎用。功用特點(diǎn)：本品甘寒，入肺、心、胃經(jīng)。功善清熱毒、散癰消腫，為治熱毒瘡癰要藥。且質(zhì)輕疏散，入肺經(jīng)能疏散風(fēng)熱，治外感風(fēng)熱、溫病初起；并能涼血止痢，治熱毒血痢?；瘜W(xué)成分：本品含氯原酸、異氯原酸、木犀草素、忍冬苷。尚含揮發(fā)油、皂苷等。藥理作用：1本品具有廣普抗菌

6、作用，對(duì)金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、痢疾桿菌、腦膜炎雙球菌等均有抑制造用2對(duì)流感病毒及致病霉菌等多種病原微生物亦有抑制造用。3水煎劑有清楚的抗炎及解熱作用；還能促進(jìn)白細(xì)胞吞噬才干，提高淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率。4提取液有較強(qiáng)的抗內(nèi)毒素作用。此外，還有降低膽固醇、抗腫瘤作用。臨床報(bào)道現(xiàn)代以金銀花為主制成各種劑型，治療上呼吸道感染、肺炎、急慢性咽喉炎、急性腸炎、細(xì)菌性痢疾、急性腎盂腎炎、慢性前列腺炎、陰道炎等；金銀花露內(nèi)服，治腫瘤化療口干癥；或以本品制成注射液靜注，治高脂血癥，均有良效。附藥忍冬藤為忍冬的莖葉，又名銀花藤。性味成效與金銀花相似。又善通利經(jīng)絡(luò)，用于風(fēng)干冷痹，關(guān)節(jié)紅腫熱痛、屈伸不利等。煎服，15

7、30g。 連翹 連翹Lianqiao神農(nóng)本草經(jīng)要點(diǎn)：善消癰散結(jié)，為瘡家圣藥。命名：本品實(shí)似蓮房，翹出眾草，故名。別名：旱連子、大翹子、空殼、青翹來源：為木犀科落葉灌木連翹的枯燥果實(shí)入藥產(chǎn)地：主產(chǎn)于山西、河南、陜西、山東等地。采集與炮制：春季果實(shí)初熟尚帶綠色時(shí)采收，蒸熟，曬干，習(xí)稱青翹；果實(shí)熟透時(shí)采收，曬干，習(xí)稱老翹。篩去種子作連翹心用。曬干，生用。青翹清熱解毒作用強(qiáng)效佳老翹黃翹質(zhì)輕，偏于疏散風(fēng)熱連翹心善于清心瀉火性味：苦，微寒。歸經(jīng)：肺、心、小腸。成效：清熱解毒，消癰散結(jié)，疏散風(fēng)熱剖析：味苦性寒清熱解毒，消癰散結(jié)質(zhì)輕清性升浮入肺經(jīng)疏散風(fēng)熱苦寒清熱瀉火入心經(jīng)清心瀉火運(yùn)用：1、瘡癰腫毒，瘰疬痰核。

8、本品有清熱解毒、消癰散結(jié)之效，素有瘡家圣藥之稱。 2、外感風(fēng)熱，溫病初起。本品善清熱解毒、疏風(fēng)透熱。治外感風(fēng)熱、溫病初起，常與金銀花、薄荷、牛蒡子等配伍，如銀翹散。治熱入營(yíng)血，神昏舌絳，那么與黃連、生地黃、麥冬同等用，如清營(yíng)湯；治熱陷心包，高熱、焦躁、神昏，常與蓮子心等配伍以清心瀉火，如清宮湯。3、熱淋澀痛本品還能清心利尿，治心火移于小腸所致熱淋澀痛，多與竹葉、木通、白茅根同用 用法用量：煎服，615g。運(yùn)用留意：脾胃虛寒或氣虛瘡瘍膿稀者慎用。功用特點(diǎn)：本品苦微寒，入肺、心、小腸經(jīng)。既善清熱解毒、消癰散結(jié)，治瘡癰、瘰疬，有瘡家圣藥之稱；又善宣散風(fēng)熱，治外感風(fēng)熱、溫病初起；并兼利尿，治熱淋澀痛。

9、而連翹心那么善清心火，多用治熱入心包之高熱焦躁?；瘜W(xué)成分本品含三萜皂苷、揮發(fā)油，果皮含甾醇、連翹酚。藥理作用本品對(duì)金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、痢疾桿菌、人型結(jié)核桿菌、百日咳桿菌，以及流感病毒、真菌等均有抑制造用。能清楚抑制炎性滲出、增強(qiáng)小鼠吞噬細(xì)胞才干。有強(qiáng)心、利尿、降血壓等作用。此外，還有解熱、鎮(zhèn)吐、利尿、抗肝損傷等作用。臨床報(bào)道現(xiàn)代常用連翹治療急性呼吸道感染、急性皮膚化膿性感染、頸淋巴結(jié)核、急性傳染性肝炎、過敏性紫癜、急性腎炎及小兒口腔潰瘍等，均有良效。鑒別比擬： 金銀花 清熱解毒，疏散風(fēng)熱 連翹 用治風(fēng)熱表證，溫病及外科瘡瘍腫毒 但金銀花味甘不傷胃，偏清解表熱，且涼血止痢，為熱毒瀉痢之要

10、藥。 而連翹苦寒多服傷胃，偏清胸膈里熱，且消癰散結(jié)為瘡家圣藥，用于瘰疬痰核。 菘藍(lán) 藥材大青葉 大青葉青黛 板藍(lán)根大青葉、板藍(lán)根、青黛三者同出一源，均能清熱解毒，涼血消斑。治療外科瘡癰，溫?zé)岵。瑹崛霠I(yíng)血，熱毒發(fā)斑。大青葉為崧藍(lán)的葉片，善于涼血消斑，用于氣血兩燔。板藍(lán)根為菘藍(lán)的根，善于解毒散結(jié)利咽，治咽喉腫痛。青黛為大青葉的加工品，善治療小兒驚風(fēng)、高熱。 二、主要用于癰腫瘡毒的藥物外癰：瘡、癤、疔，均為皮膚急性化膿性疾病共同癥狀：局部紅、腫、熱、痛；熱盛者常伴發(fā)熱、畏寒、惡心、嘔吐，感染分散可危及生命。內(nèi)癰：肺癰、乳癰、腸癰蒲公英、紫花地丁、魚腥草、野菊花、敗醬草、半邊蓮、蚤休、土茯苓、紅藤、白

11、花蛇舌草、漏蘆、白蘞、金蕎麥、山慈菇、千里光、四季青、綠豆、 蒲公英 紫花地丁 蒲公英Pugongying新修本草要點(diǎn)：清熱解毒，消癰散結(jié)，為治乳癰要藥。 紫花地丁Zihuadiding本草綱目要點(diǎn)：清熱解毒，消癰散結(jié)，為治疔毒要藥。 鑒別比擬：蒲公英 清熱解毒，消癰散結(jié)，外科瘡癰常相須為用紫花地丁但蒲公英善于通乳消癰，又能利濕，為治乳癰要藥，又治黃疸、熱淋。然紫花地丁擅長(zhǎng)散血中瘀滯，為治疔毒要藥，又用于毒蛇咬傷。蕺菜 藥材魚腥草 黃花敗醬 藥材敗醬草 魚腥草Yuxingcao名醫(yī)別錄要點(diǎn)：善清熱解毒、消癰排膿，為治肺癰要藥。且治療肺熱咳嗽，還能清熱除濕、利尿通淋，治熱淋澀痛等。 敗醬草Bai

12、jiangcao神農(nóng)本草經(jīng)要點(diǎn)：清熱解毒、消癰排膿，治腸癰要藥。又能祛瘀通經(jīng)止痛，治產(chǎn)后瘀滯腹痛。鑒別比擬：魚腥草 清熱解毒，消癰排膿，用于熱毒瘡癰 敗醬草 為治內(nèi)癰之要藥。但魚腥草主入肺經(jīng)，善清肺化痰消癰，主治肺癰咯吐膿血，還能治肺熱咳嗽，利尿通淋。敗醬草主入胃腸經(jīng)，行胃腸郁滯，散結(jié)消癰，主治腸癰腹痛；又能祛瘀止痛，用于血滯胸腹疼痛。藥材穿心蓮 穿心蓮 穿心蓮 藥材紅藤 大血藤 大血藤 紅藤藥材金蕎麥 金蕎麥藥材紫萁貫眾 紫萁 貫眾 藥材蚤休七葉一枝花 蚤休藥材拳參 拳參 拳參 藥材白花蛇舌草 白花蛇舌草白花蛇舌草藥材山慈姑(冰球子) 藥材山慈姑(毛慈姑) 云南獨(dú)蒜蘭山慈姑藥材土茯苓光葉菝葜

13、 土茯苓禹州漏蘆藥材漏蘆(禹州漏蘆)祁州漏蘆藥材漏蘆(祁州漏蘆)漏蘆 藥材白蘞 藥材白蘞 白蘞三、主要用于熱毒瀉痢的藥物本類藥物大多苦寒，主入大腸經(jīng)，善清大腸熱毒而止痢。用于熱毒瀉痢，見腹痛，下痢膿血，里急后重中毒性痢疾、細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾主要藥物有： 白頭翁重點(diǎn)、馬齒莧、鴉膽子、地錦草 白頭翁Baitouweng神農(nóng)本草經(jīng)要點(diǎn)：清熱解毒、涼血止痢，為治熱毒血痢之良藥。白頭翁(花) 白頭翁(果) 藥材白頭翁馬齒莧藥材馬齒莧 馬齒莧本草經(jīng)集注要點(diǎn)：涼血解毒，用于干冷瀉痢及下利膿血鴉膽子雄株 鴉膽子雌株藥材 鴉膽子 鴉膽子本草綱目要點(diǎn)：專治阿米巴痢疾。截瘧，治雞眼，贅疣 地錦草 藥材地錦草 地

14、錦草四、主要用于咽喉腫痛的藥物本類藥物多苦寒，主入肺經(jīng)因咽喉為肺之門戶清肺火，解熱毒而利咽消腫。主要藥物有：射干重點(diǎn)山豆根、馬勃、青果、金果欖、木蝴蝶 射干 藥材射干 射干Shegan神農(nóng)本草經(jīng)要點(diǎn)：解毒利咽，祛痰止咳。善咳嗽痰多、咽喉腫痛 越南槐藥材山豆根 山豆根要點(diǎn)：為治咽喉腫痛的要藥。有抗癌作用。 大馬勃 藥材馬勃 紫色馬勃 馬勃要點(diǎn)：咽喉科要藥，有開音作用，并止血。第四節(jié)清熱涼血藥教學(xué)目的與要求：1、掌握清熱涼血藥的含義及功用特點(diǎn)2、掌握重點(diǎn)藥生地黃、玄參、牡丹皮的性味、歸經(jīng)、成效、運(yùn)用。3、掌握生地黃與玄參；牡丹皮與赤芍功用的異同點(diǎn)。4、熟習(xí)赤芍、紫草成效特點(diǎn)。一、定義：凡具有清熱涼

15、血作用，治療營(yíng)分、血分實(shí)熱證的藥物，稱清熱涼血藥。二、功用特點(diǎn)：性味：甘、苦、咸，寒。歸經(jīng)：入心肝經(jīng)走血分因心主血，肝藏血成效：清解營(yíng)分、血分熱邪順應(yīng)范圍：營(yíng)分、血分實(shí)熱證。1溫?zé)岵崛霠I(yíng)血證。2血熱妄行所致各種出血證。本卷須知：1溫?zé)岵⌒拔慈霠I(yíng)血，不宜過早運(yùn)用本類藥2假定氣血兩燔，可配清熱瀉火藥同用。 生地黃 生地黃藥材鮮地黃藥材生地黃 生地黃Shengdihuang神農(nóng)本草經(jīng)要點(diǎn)：為涼血滋陰要藥，實(shí)熱、虛熱均可運(yùn)用命名：原名干地黃。本品色黃，生者以水浸驗(yàn)之，浮者名天黃，半浮半沉者名人黃，沉下者名地黃，此用陰干者，故名干地黃。因有生熟之分而又名生地黃。別名：生地、地黃、生黃根來源：為玄參科多

16、年生草本地黃的新穎或枯燥塊根入藥。產(chǎn)地：生于山坡及平原沙質(zhì)地。主產(chǎn)于河南為河南四大懷藥之一、河北、遼寧。采集炮制：野生者春春季采挖。種植者秋分到霜降采挖，去凈泥土，須根，曬干，生用或炒焦、炒炭 用法：干地黃生地黃善于滋陰涼血，用于陰虛發(fā)熱，消渴、吐衄。鮮地黃新穎根莖善于清熱生津，用于血分實(shí)熱，熱盛傷津。焦生地炒生地制其寒膩，防生痰助濕。生地炭涼血止血，用于血分有熱，迫血妄行之出血。酒生地酒炒不傷胃，故在需用生地而恐性寒傷脾胃時(shí)，可用酒炒較宜。另清上焦血熱，治目赤、咽喉腫痛。熟地黃干地黃蒸熟入藥，其性甘性溫，功專補(bǔ)血益精屬于補(bǔ)血藥 性昧：甘、苦，寒。歸經(jīng)：心、肝、腎。成效：清熱涼血，養(yǎng)陰生津。剖

17、析：苦寒清熱入心肝走血分清血分熱邪清熱涼血甘寒質(zhì)潤(rùn)養(yǎng)陰生津入腎經(jīng)滋腎陰而降火臨床運(yùn)用：1熱入營(yíng)血證。 治溫?zé)岵崛霠I(yíng)血，身熱口干，神昏舌絳，常與玄參、金銀花、黃連等配伍，如清營(yíng)湯。2、陰虛內(nèi)熱，骨蒸潮熱1熱病前期，余熱未盡，陰津已傷，見夜熱早涼，舌紅脈數(shù)，常與青蒿、知母、鱉甲等配伍，如青蒿鱉甲湯。病因病理：熱病前期，大熱已退，余熱未清，邪氣已傷，真陰未復(fù)。2陰虛內(nèi)熱，骨蒸潮熱?？膳涞毓瞧?、知母3、吐血衄血，熱毒斑疹病因病理：熱入血分，迫血妄行。本品有涼血止血之效。治血熱吐血衄血，便血崩漏，常與鮮荷葉、生艾葉、生側(cè)柏葉同用，即四生丸；假定治熱毒斑疹色紫暗，多與赤芍、紫草、玄參等配伍。3熱病口渴，

18、外傷消渴，腸燥便秘。本品甘寒質(zhì)潤(rùn)，能清熱養(yǎng)陰，生津潤(rùn)燥。1熱病傷陰，津傷口渴，常與沙參、麥冬同等用，如益胃湯。2陰虛消渴，見煩渴多飲，舌紅脈數(shù)，多與山藥、黃芪等配伍，或葛根、天花粉、五味子同等用，如玉泉散。3熱傷津液，大便秘結(jié)，常與玄參、麥冬配伍，即增液湯。 血熱惹起的皮膚病、皮膚瘙癢。配伍白癬皮、防風(fēng)。用法用量：煎服，1030g。鮮品用量加倍；或可搗汁入藥。運(yùn)用留意：脾虛大便溏薄者不宜用。功用特點(diǎn)：本品甘苦寒，質(zhì)柔潤(rùn)，入心肝走血分，為清熱涼血要藥，而治熱入營(yíng)血及血熱出血等證；又能養(yǎng)陰生津潤(rùn)燥，治陰虛內(nèi)熱，熱病口渴，消渴及腸燥便秘等證。藥理作用：1有抗炎、鎮(zhèn)靜、降壓、降血糖及保肝等作用2有止血

19、作用，能延長(zhǎng)凝血時(shí)間。3有抗癌、抗輻射、抑制真菌等作用。臨床報(bào)道：現(xiàn)代以干生地煎液內(nèi)服，治療原發(fā)性血小板增加性紫癜、功用性子宮出血；以生地配黃芩、苦參，水煎服，治紅斑狼瘡性肢痛；生地配黃芪、太子參、麥冬、丹皮、茯苓，水煎內(nèi)服，治病毒性心機(jī)炎等疾患，均有良效。 玄參 玄參 藥材玄參 玄參Xuanshen神農(nóng)本草經(jīng)要點(diǎn)：涼血滋陰、瀉火解毒，善治咽喉腫痛。命名：以顏色和形狀命名。本品莖似人參而色玄黑。故名。別名：元參、角參、黑玄參、大元參來源：為玄參科多年生草本玄參的枯燥根入藥。產(chǎn)地：產(chǎn)于我國(guó)長(zhǎng)江流域及陜西、福建等。生于山谷、河邊。采集炮制：秋分至寒露采挖。去凈秧苗、泥土，重復(fù)堆至外部色黑，切片生用

20、。性味：甘、苦、咸，寒。歸經(jīng)：肺、胃、腎經(jīng)。成效：清熱涼血，滋陰解毒。剖析：咸寒專入陰血苦寒相合清熱瀉火，涼血解毒甘寒相合滋水養(yǎng)陰咸寒質(zhì)潤(rùn)軟堅(jiān)潤(rùn)燥臨床運(yùn)用：1熱入營(yíng)血證。本品咸寒入血涼血，苦寒泄熱解毒，善清熱涼血、瀉火解毒。1治溫?zé)岵崛霠I(yíng)血，身熱口干，神昏舌絳，常與生地黃、連翹等配伍以清心解毒、涼血養(yǎng)陰，如清營(yíng)湯。2治熱入心包，神昏譫語，常配蓮子心、竹葉卷心等以清心瀉火，如清宮湯。3治溫?zé)岵庋獌伸?，身發(fā)斑疹，常配石膏、知母等清氣分熱藥以氣血兩清，如化斑湯2咽喉腫痛，瘰疬痰核，瘡癰腫毒。1風(fēng)熱上擾，咽喉紅痛，配牛蒡子、桔梗、薄荷。2熱毒壅盛，咽喉腫痛，常與連翹、板藍(lán)根山豆根同等用。 3陰虛火

21、旺，咽喉腫痛，常配生地黃、沙參、生地黃、麥冬、桔梗等，玄參滋陰降火之功。治瘰疬痰核，常配牡蠣、貝母以化痰軟堅(jiān)，如消瘰丸。治瘡癰多配金銀花、連翹、蒲公英等?，F(xiàn)代用于治療血栓閉性脈管炎中醫(yī)脫疽，早期，紅腫疼痛；早期患趾指發(fā)青、發(fā)紫、潰爛、玄參具有清熱解毒之功，現(xiàn)代研討具有擴(kuò)張血管，常配金銀花、當(dāng)歸、甘草，即四妙勇安湯。也可用于治療糖尿病，配伍麥冬、五味子、枸杞子等。 3勞嗽咳血，陰虛發(fā)熱，消渴便秘。本品能滋陰降火，生津潤(rùn)燥。治勞嗽咳血，常與百合等潤(rùn)肺止咳藥同用。治陰虛發(fā)熱，骨蒸勞熱，常與地骨皮同等用。治內(nèi)熱消渴，常配伍麥冬、五昧子等。治津傷便秘，多與生地黃、麥冬配伍，即增液湯。用法用量：煎服，10

22、15g。運(yùn)用留意：脾虛大便溏薄者不宜用。反藜蘆。功用特點(diǎn)：本品甘苦咸寒，入肺、胃、腎經(jīng)。苦寒善泄?fàn)I血之熱，治熱入營(yíng)血證；甘寒養(yǎng)陰降火、生津潤(rùn)燥，治陰虧勞嗽、骨蒸、消渴、便秘等證；且咸寒能瀉火解毒、軟堅(jiān)散結(jié)，治咽喉腫痛、瘰疬瘡癰。先人說過：虛火上炎，必用玄參。既能清熱瀉火，又能滋水養(yǎng)陰，對(duì)實(shí)熱、虛熱均可運(yùn)用，尤對(duì)邪熱內(nèi)盛，真陰缺乏，是必用之品。藥理作用本品對(duì)金黃色葡萄球菌、傷寒桿菌、乙型溶血性鏈球菌、綠膿桿菌、大腸桿菌等多種細(xì)菌有抑制造用。水浸液或煎劑能使血壓下降；浸膏能使血糖細(xì)微降低；醇浸膏水溶液能清楚添加冠脈血流量。臨床報(bào)道現(xiàn)代用玄參配伍其他藥治療慢性咽炎、習(xí)氣性便秘、慢性前列腺增生、淋巴結(jié)

23、腫大、乳腺增生等，均有良效。鑒別比擬： 生地黃 清熱涼血、養(yǎng)陰生津，治熱入營(yíng)血證及熱 玄參 傷津虧之證 然生地黃甘潤(rùn)滋養(yǎng)，滋陰作用好，又涼血止血。陰虛內(nèi)熱、夜熱早涼、血熱出血多用。而玄參苦咸降瀉，解毒作用勝，又可散結(jié)消癰。溫病發(fā)斑、咽喉腫痛及癰瘡腫毒、瘰疬痰核多用。 牡丹皮 牡丹 牡丹皮 赤芍 川赤芍 藥材赤芍 牡丹皮Mudanpi神農(nóng)本草經(jīng)要點(diǎn)：涼血、活血，血熱、血瘀均可運(yùn)用，尤宜血熱瘀滯。為療無汗骨蒸之佳品。命名：本品為牡丹花的根皮入藥而命名。別名：牡丹根皮、丹皮、丹根、粉丹皮來源：為毛茛科落葉小灌木牡丹的枯燥根皮入藥。產(chǎn)地：全國(guó)各地均有栽培，栽培于朝陽及土壤肥美的中央。主產(chǎn)于安徽、山東等

24、。采集炮制：春季采挖，去秧苗及須根，剝?nèi)「?。曬干，切片。生用、炒用。用法：生用粉丹皮清?shí)熱，瀉虛熱涼血散瘀酒炙炒丹皮活血散瘀炒炭丹皮炭涼血止血，用于出血。性味：苦、辛，微寒。芬芳?xì)w經(jīng)：心、肝、腎。成效：清熱涼血，活血散瘀。剖析：味苦性寒可清熱入心肝經(jīng)走血分清熱涼血味辛能行散入心肝走血脈活血散瘀其氣幽香透達(dá)，擅長(zhǎng)清透陰分伏熱退虛熱臨床運(yùn)用：1斑疹吐衄。1治溫?zé)岵崛胙?，身發(fā)斑疹，高熱、舌絳、譫語，常配赤芍、生地等清熱涼血藥，如犀角地黃湯。2血熱妄行，吐血衄血，常用炒丹皮或丹皮炭，以達(dá)清熱涼血止血之功2溫病傷陰，陰虛發(fā)熱。溫病傷陰，邪伏陰分，夜熱早涼，熱退無汗，常配青蒿、鱉甲等，如青蒿鱉甲湯。

25、假定與養(yǎng)陰藥同用，亦可用于陰虛內(nèi)熱，骨蒸潮熱等證。3血滯經(jīng)閉，痛經(jīng)癥瘕，跌打損傷。本品能活血通經(jīng)，散瘀止痛。治瘀滯經(jīng)閉、痛經(jīng)，常配丹參、當(dāng)歸等活血調(diào)經(jīng)藥同用。治癥瘕積聚，常與桂枝、茯苓等配伍，如桂枝茯苓丸。假定用于跌打損傷，常配乳香、沒藥等活血止痛藥同用。4瘡癰腫毒，腸癰腹痛。本品具有清熱涼血與活血祛瘀的雙重作用，能涼血散瘀，清熱消癰。治瘡癰，多與金銀花、蒲公英等清熱解毒藥同用治腸癰腹痛，常與大黃、桃仁等配伍，如大黃牡丹皮湯加桃仁、冬瓜仁、金銀花、連翹、紅藤、蒲公英等。用法用量：煎服，615g運(yùn)用留意：孕婦及月經(jīng)過多者慎用。牡丹皮的特點(diǎn)是：雖寒而不凝瘀，雖辛而不過散，是因其辛而能走，寒而能守走

26、守相濟(jì)，具有成功而無偏弊之害，故血分瘀熱證均可運(yùn)用。藥理作用1抗菌消炎作用：本品煎劑對(duì)枯草桿菌、大腸桿菌、傷寒桿菌、綠膿桿菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌等有較強(qiáng)抑制造用。2牡丹皮能降低心排血量、降低心肌耗氧量。3牡丹酚及芍藥酚有抗血小板聚集作用；牡丹酚能抑制實(shí)驗(yàn)植物動(dòng)脈硬化斑塊構(gòu)成，能抑制肥大細(xì)胞脫顆粒而能抗變態(tài)反響。此外，牡丹酚還有降壓、抗炎、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、解熱、利尿等作用4臨床報(bào)道現(xiàn)代以本品水煎內(nèi)服，治療原發(fā)性血小板增加性紫癜、高血壓、過敏性鼻炎等，均有效。牡丹皮 清熱涼血、活血散瘀赤 芍 治血熱、血瘀證 然牡丹皮清熱涼血作用大，善透陰分伏熱，治陰虛發(fā)熱、無汗骨蒸。而赤芍活血祛瘀力強(qiáng)，善消腫止痛，用治多種瘀阻疼痛。兼清泄肝熱，治肝熱目赤。 紫草紫草新疆紫草藥材紫草新疆紫草藥材紫草(紫草)藥材紫草(內(nèi)蒙紫草) 紫草 水牛 藥材水牛 水牛 第五