《中藥炮制學(xué)》筆記

1、中藥炮制學(xué)復(fù)習(xí)筆記 第一章 緒論 掌握中藥炮制與中藥炮制學(xué)的基本概念及其任務(wù)；熟悉中藥炮制學(xué)的起源、發(fā)展情況，熟悉重要的中藥炮制文獻(xiàn)；了解中藥炮制的有關(guān)法規(guī)。第一節(jié) 概述中藥：以天然藥物為主要來(lái)源，在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下認(rèn)識(shí)和應(yīng)用的藥物，也是人們對(duì)我國(guó)傳統(tǒng)藥物的總稱(chēng)。分三種商品形式：中藥材：中藥的原藥材； 中藥飲片：經(jīng)過(guò)切削、炮制供煎湯劑的中草藥。 中成藥：以中草藥為原料，經(jīng)制劑加工制成各種不同劑型的中藥制品，包括丸、散、膏、丹各種劑型。炮制：是我國(guó)的一項(xiàng)傳統(tǒng)制藥技術(shù)，也是我國(guó)醫(yī)藥學(xué)獨(dú)有的制藥術(shù)語(yǔ)。在古代是指制藥總稱(chēng)，在現(xiàn)代多指單味藥材加工成飲片。炮制的同義詞，歷代有炮炙、修治、修制、修合、修事、

2、治削、合和、合藥、飲片加工等?！芭凇弊执砀鞣N與火有關(guān)的加工處理技術(shù)。 “制”字代表各種更廣泛的加工處理方法。中藥炮制：根據(jù)中醫(yī)藥理論，依照辨證施治用藥需要和藥物自身性質(zhì)，以及調(diào)劑、制劑的不同要求，所采取的一項(xiàng)制藥技術(shù)。中藥炮制學(xué)：專(zhuān)門(mén)研究中藥炮制理論、工藝、規(guī)格、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、歷史沿革及其發(fā)展方向的學(xué)科。中藥炮制學(xué)的任務(wù) 不同專(zhuān)著的炮制名稱(chēng)：遵循中醫(yī)藥理論體系，繼承中藥傳統(tǒng)炮制技術(shù)和理論的基礎(chǔ) 張仲景金匱玉函經(jīng)炮炙應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，探討炮制原理，改進(jìn)炮制工藝，制訂飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 雷 敩雷公炮炙論書(shū)名以“炮炙”，正文多用“修事”提高中藥飲片質(zhì)量，保證臨床用藥的安全有效，從而不斷創(chuàng)新與發(fā)展 繆希雍炮炙

3、大法 炮炙第二節(jié) 中藥炮制的起源與發(fā)展 陳嘉謨本草蒙筌 制造中藥炮制的起源： 李時(shí)珍本草綱目 修治起源于用藥實(shí)踐，其歷史可追溯到原始社會(huì)。 張仲巖修事指南 書(shū)名以“修事”，正文用“炮制”中藥炮制產(chǎn)生的前提條件中藥的發(fā)現(xiàn)和應(yīng)用； 火的出現(xiàn)和應(yīng)用，炮生為熟，形成了中藥炮制的雛形(火制)；酒的發(fā)明與應(yīng)用，產(chǎn)生了輔料制法，充實(shí)了藥物炮制的內(nèi)容；陶器的發(fā)明與應(yīng)用，創(chuàng)造了必要的工具條件。中藥炮制發(fā)展本草著作作者成書(shū)年代學(xué)術(shù)價(jià)值春秋戰(zhàn)國(guó)宋代(B.C.744A.D.1279)炮制技術(shù)起始和形成1五十二病方是我國(guó)最早有炮制內(nèi)容記載的醫(yī)方書(shū)。“止出血者燔發(fā)”2黃帝內(nèi)經(jīng)戰(zhàn)國(guó)至秦漢從中可見(jiàn)當(dāng)時(shí)已注意到有毒藥物的炮制“

4、治半夏”“角發(fā)”、“燔治”即是最早的炭藥血余炭；“口父咀”當(dāng)時(shí)的切制飲片3神農(nóng)本草經(jīng)漢代(東漢末年)現(xiàn)存最早的藥學(xué)專(zhuān)著，總結(jié)了漢以前的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)收載藥物365種，分上、中、下三品對(duì)藥物的產(chǎn)地、采集、藥物真?zhèn)舞b別有些概括書(shū)中總結(jié)了四氣五味、七情配伍等基本原則，初步奠定了中藥學(xué)理論的基礎(chǔ)4金匱玉函經(jīng)張仲景東漢開(kāi)創(chuàng)了藥物生熟異用學(xué)說(shuō)的先導(dǎo)；闡明了藥物粒度與藥效的關(guān)系5本草經(jīng)集注陶弘景南北朝(梁代)(502-536年)第一次系統(tǒng)歸納炮制技術(shù)，說(shuō)明了部分炮制作用首創(chuàng)藥物按自然屬性分類(lèi)法；又創(chuàng)諸病通用藥7卷，載藥730種，分玉石、草木、蟲(chóng)獸、果、菜、米食、有名未用記載了藥物的性味、產(chǎn)地、采集、形態(tài)、鑒別等內(nèi)

5、容6雷公炮炙論雷敩南北朝(劉宋)我國(guó)第一部炮制專(zhuān)著，標(biāo)志著本草新分支學(xué)科的產(chǎn)生，載藥300種創(chuàng)建了炮制新方法，概括炮制作用，廣泛運(yùn)用輔料炮制藥新修本草7唐本草李績(jī)蘇敬唐代(公元659年)我國(guó)歷史上第一部官修本草(世界上第一部藥典)全書(shū)54卷，載藥850種，新增藥114種全面總結(jié)唐以前的藥學(xué)成就，圖文對(duì)照開(kāi)創(chuàng)了世界藥學(xué)著作的先例本草拾遺陳藏器唐代 (741年)10卷，收載唐本草未載藥物692種根據(jù)藥效分列10類(lèi)，成為中藥按功效分類(lèi)的發(fā)端經(jīng)史證類(lèi)備急本草8證類(lèi)本草唐慎微宋代，金元時(shí)期(1108年前)全書(shū)31卷，載藥1746種，新增500余種集宋以前之大成，首創(chuàng)方藥并收，有學(xué)術(shù)價(jià)值、實(shí)用價(jià)值和文獻(xiàn)價(jià)

6、值我國(guó)現(xiàn)存最早的完整本草9太平圣惠方王懷隱北宋 (992年)始載乳制法；強(qiáng)調(diào)炮制的重要性10太平惠民和劑局方陳師文宋代強(qiáng)調(diào)“凡有修合，依法炮制”特設(shè)“論炮炙三品藥石類(lèi)例”專(zhuān)門(mén)討論炮制技術(shù)金元、明時(shí)期(12801644)炮制理論的形成時(shí)期11湯液本草王好古元代引李東垣“用藥心法”，并有“去濕以生姜，去上隔痰以蜜”的記載12十藥神書(shū)葛可久(首提炭藥止血)首次提出炭藥止血理論“大抵血熱則行，血見(jiàn)黑則止?！薄笆疑ⅰ睘槠涿?3本草蒙筌陳嘉謨明代第一次系統(tǒng)概括了輔料炮制的原則14本草綱目被譽(yù)“東方百科全書(shū)”李時(shí)珍明代(1596年)全書(shū)52卷，載藥1892種，新增藥374種，藥圖1109幅，附方1109

7、6條集我國(guó)16世紀(jì)以前藥學(xué)成就之大成，為古代最大型的藥學(xué)專(zhuān)著17世紀(jì)傳到國(guó)外，譯成多國(guó)文字，為當(dāng)時(shí)世界上最先進(jìn)的百科全書(shū)15炮炙大法繆希雍明代我國(guó)第二部炮制專(zhuān)著，收載了439種藥物的炮制方法；將前人炮制方法歸納為“雷公炮炙十七法”；提出藥物貯藏保管之法清代(16451910)炮制品種與技術(shù)擴(kuò)大應(yīng)用時(shí)期16修事指南張仲巖清代我國(guó)第三部炮制專(zhuān)著，收載了232種藥物的炮制方法系統(tǒng)的論述了各種炮制方法 進(jìn)一步深化炮制理論17本草綱目拾遺趙學(xué)敏清代(1765年)除各種炮制方法外，還記載了相當(dāng)數(shù)量的炭藥（炒炭存性）全書(shū)10卷，載藥921種，其中新增716種(如西洋參、冬蟲(chóng)夏草、鴉膽子等對(duì)綱目進(jìn)行了大量的補(bǔ)

8、充和重要的修訂現(xiàn)代 (1911炮制振興和發(fā)展時(shí)期歷代中藥炮制資料輯要?dú)v代中藥炮制法匯典等整理了各種炮制經(jīng)驗(yàn) 炮制研究被列入國(guó)家攻關(guān)項(xiàng)目編寫(xiě)了各類(lèi)炮制專(zhuān)著 第三節(jié) 有關(guān)中藥炮制的法規(guī)藥品管理法和藥典是目前藥品生產(chǎn)、使用、檢驗(yàn)的基本法規(guī)，中藥飲片的炮制必須按照以上有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 國(guó)家級(jí)藥物炮制質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中華人民共和國(guó)藥典在各藥項(xiàng)下列炮制項(xiàng)，并在附錄中列有中藥炮制通則專(zhuān)篇。 省部(局)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中藥飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)通則(試行)、全國(guó)中藥炮制規(guī)范 地方標(biāo)準(zhǔn)全國(guó)各省、市、自治區(qū)、直轄市大多制訂了具有地方特色的炮制規(guī)范，作為各地飲片生產(chǎn)、經(jīng)銷(xiāo)部門(mén)的執(zhí)行依據(jù)。第二章 中藥炮制與臨床療效 掌握中藥炮制對(duì)藥性的影響；熟悉

9、炮制如何影響臨床療效；了解傳統(tǒng)制藥的原則。第一節(jié) 炮制是中醫(yī)用藥的特點(diǎn)清代修事指南的作者張仲巖指出：“炮制不明，藥性不確，而湯方無(wú)準(zhǔn)，病癥不驗(yàn)也”。這段話(huà)反映了炮制與藥性、醫(yī)療活動(dòng)、臨床療效的關(guān)系。強(qiáng)調(diào)了臨床用藥必須注意炮制品藥性的改變以及炮制品的選擇應(yīng)用，以對(duì)癥下藥，取得療效。一中醫(yī)的“整體觀念”和“辨證論治”是指導(dǎo)中醫(yī)臨床施治的基礎(chǔ)。二中藥成分復(fù)雜，常一藥多效?！景刈尤蕽?rùn)腸通便、心安神。生品有令人嘔吐的副作用，多用于腸燥便秘。若用于心神不安、虛煩失眠的脾虛患者，則需將柏子仁制霜，消除嘔吐和滑腸致瀉的副作用。三炮制品種的選用，明確體現(xiàn)了辨證施治的特點(diǎn)：疾病的發(fā)生、發(fā)展是多變的，用藥時(shí)應(yīng)綜合考

10、慮病因、病機(jī)、生理、病理、臟腑的屬性、喜惡等各種因素。第二節(jié) 中藥炮制與臨床療效 3、加熱炒煅，緩和藥性，降低毒性，增強(qiáng)療效。1、凈制去雜，純凈藥物，保證中醫(yī)臨床用藥準(zhǔn)確。 4、加入輔料，調(diào)整藥性，降低毒性，增強(qiáng)療效。2、加工切制，便于調(diào)劑，提高煎出率，提高療效。 5、發(fā)芽發(fā)酵、制霜干餾，制備新藥，擴(kuò)大療效。第三節(jié) 傳統(tǒng)的制藥原則 一、制藥原則 來(lái)源： 清徐靈胎(大椿)醫(yī)學(xué)源流論 相反為制(反制)：用藥性相對(duì)立的輔料(包括藥物)來(lái)制約中藥的偏性或改變藥性?！揪浦拼簏S、茱萸制黃連、鹽水益智仁】相資為制(從制)：用藥性相似的輔料或某種炮制方法來(lái)增強(qiáng)藥效。 【膽汁炙黃連、鹽水制知母/黃柏、酒炙仙茅/

11、陽(yáng)起石、蜜炙百合/甘草】相畏(/殺)為制：利用某種輔料來(lái)炮制藥物，以制約該藥物的毒、副作用。 【生姜制半夏/南星】相惡為制：利用某種輔料或方法來(lái)減弱藥物的烈性，以免損傷正氣。 【麩炒枳實(shí)、米泔水制蒼術(shù)；煨木香】注：對(duì)服用后有不良反應(yīng)的藥物，“相惡為制”與“相畏為制”意義相似。二、具體方法 制其形：改變藥物的外觀形態(tài)和分開(kāi)藥用部位 制其性：改變藥物性能制其味：調(diào)整中藥的五味或矯正劣味 制其質(zhì)：改變藥物的性質(zhì)或質(zhì)地。性質(zhì)，包括藥性和功用。第四節(jié) 炮制對(duì)藥性的影響一、對(duì)四氣五味的影響經(jīng)炮制，糾正藥物過(guò)偏之性 【黃連/梔子苦寒，經(jīng)辛溫的姜汁制后，能降低苦寒之性，以免傷中，即所謂以熱制寒，稱(chēng)為“反制”】

12、經(jīng)炮制，使藥物性味增強(qiáng) 【以苦寒的膽汁制黃連，更增黃連苦寒之性，所謂寒者益寒；以辛熱的酒制仙茅，增強(qiáng)仙茅溫腎壯陽(yáng)作用，所謂熱者益熱，稱(chēng)為“從制”】經(jīng)炮制，改變藥物性味，擴(kuò)大藥物的用途。 【生地甘寒，清熱涼血、養(yǎng)陰生津；制成熟地后，則變甘溫之品，具滋陰補(bǔ)血的功效。天南星(溫?zé)?膽南星(寒涼)】二、對(duì)升降浮沉的影響炮制改變性味，可以改變其作用趨向，尤其對(duì)具有雙向性能的藥物更明顯。本草綱目云：“升者引之以咸寒，則沉而直達(dá)下焦；沉者引之以酒，則浮而上至巔頂。”輔料有影響，通常酒炒性升，姜汁炒則散，醋炒能收斂，鹽水炒則下行?！旧S柏，功在沉降，清下焦?jié)駸?；酒黃柏，藉酒的甘辛溫升浮之性，清上焦之熱】生升熟

13、降。【生萊菔子能升能降 生品以升為主，可涌吐風(fēng)痰 炒后則以降為主，長(zhǎng)于降氣化痰，消食除脹】三、對(duì)歸經(jīng)的影響：中藥通過(guò)加熱和輔料炮制，可改變其歸經(jīng)或引藥入經(jīng)，使其功效更專(zhuān)一。以輔料炮制藥物，引藥歸經(jīng)。如醋制入肝，蜜制入脾，鹽制入腎等【生姜發(fā)散風(fēng)寒，和中止嘔，入肺、胃經(jīng)；干姜，溫脾胃，回陽(yáng)救逆，適應(yīng)心經(jīng)疾病；煨姜，和中止嘔，主入胃經(jīng)】增強(qiáng)藥或改變物對(duì)其中某一臟腑或經(jīng)絡(luò)的作用。益智仁入脾、腎經(jīng)，具有溫脾止瀉、攝涎唾、固精、縮尿等功效；鹽炙后則主入腎經(jīng)，專(zhuān)用于澀精、縮尿。知母入肺、胃、腎經(jīng)，清肺、涼胃、瀉腎火；鹽炙后則主要作用于腎經(jīng)，可增強(qiáng)滋陰降火的功效。青皮入肝、膽、胃經(jīng)；醋炒后可增強(qiáng)對(duì)肝經(jīng)的作用。

14、生地可入心經(jīng)，以清營(yíng)涼血為長(zhǎng)；制成熟地后則主入腎經(jīng)，以養(yǎng)血滋陰、益精補(bǔ)腎見(jiàn)長(zhǎng)。四、對(duì)藥物毒性的影響“生毒熟減”，毒性中藥，經(jīng)炮制，使其由大毒減至低毒甚至無(wú)毒，以保證臨床用藥安全有效。使毒性成分發(fā)生改變【如川烏、草烏等】使毒性成分含量減少【如巴豆、馬錢(qián)子等】利用輔料的解毒作用【如白礬制天南星、半夏等】增強(qiáng)機(jī)體對(duì)藥物毒性成分的解毒能力【如甘草制法半夏】第五節(jié) 炮制與方劑療效的關(guān)系一、提高方劑療效：增強(qiáng)方劑中藥物的作用；保證方中各藥比例準(zhǔn)確，發(fā)揮配伍后的作用；增強(qiáng)對(duì)病變部位的作用；突出臨床需要的藥效而提高全方的臨床療效。二、消減方中部分藥物的不良反應(yīng)，利于治療 1、消除藥物本身不利于治療的因素 2、

15、調(diào)整輔助藥物的藥性，制約方中主藥對(duì)機(jī)體的不利影響三、調(diào)整方劑部分適應(yīng)證，擴(kuò)大應(yīng)用范圍四、適應(yīng)方劑的劑型要求，保證臨床安全有效炮制對(duì)制劑的影響一湯劑和中成藥對(duì)飲片炮制品種的要求中成藥處方固定，對(duì)藥物的炮制品種要求相應(yīng)固定。 七寶美髯丹中主藥何首烏選制品，取其烏須發(fā)、強(qiáng)筋骨、固精氣之功。湯劑對(duì)藥物的炮制品種要求靈活多變，常依用藥意圖而定。 四逆湯用于陽(yáng)氣被遏，四肢不溫，宜用生柴胡辛散透邪升陽(yáng)；用于脅肋疼痛，宜用醋柴胡疏肝止痛二湯劑和中成藥對(duì)飲片的外觀質(zhì)量與內(nèi)在質(zhì)量的要求飲片的外觀質(zhì)量從形態(tài)、色澤、氣味、質(zhì)地來(lái)控制。對(duì)形態(tài)的要求，湯劑比中成藥嚴(yán)，對(duì)色澤、氣味、質(zhì)地要求，基本相同。飲片的內(nèi)在質(zhì)量主要指

16、有毒成分及有效成分的含量指標(biāo)。湯劑和中成藥對(duì)飲片的內(nèi)在質(zhì)量都應(yīng)嚴(yán)格控制，尤其是有毒中藥。一般中成藥的要求高于湯劑。三不同劑型及輔料對(duì)炮制的要求外用劑型，如錠劑、膏劑、洗劑等，系局部用藥，不經(jīng)消化道，可用經(jīng)凈制后的生品。中成藥所用的輔料簡(jiǎn)化了某些藥材的炮制，如蜜丸制作中也用蜂蜜，除賦形外，其目的部分地與蜜炙法相同，故理中丸生產(chǎn)時(shí)，采用生甘草；用湯劑時(shí)，常用蜜炙甘草。某些劑型中，可根據(jù)工藝要求，直接以潔凈的藥材適當(dāng)破碎后入藥。如在中藥注射劑和提取某類(lèi)或某種成分的片劑中。例黃連素片。問(wèn)答：中藥為什么必須炮制？這是由中藥材自身的特點(diǎn)及臨床用藥的要求所決定的，來(lái)源于自然界的藥材，常有以下情況：混有雜質(zhì)，

17、非藥用部位，不能保證劑量的準(zhǔn)確，影響療效。凈制 潔凈藥材。植物藥體積粗大，不利于按量調(diào)配。切制 大小適宜的飲片。礦物藥質(zhì)地堅(jiān)硬，不利于粉粹煎煮。煅 質(zhì)脆易碎，便于調(diào)劑和制劑。動(dòng)物藥具腥臭氣味，不利于服用。炮制 矯臭矯味。毒性藥材危害患者的生命安全。炮制 降低或消除毒性，安全有效。氣味峻烈的藥物，易產(chǎn)生副作用。炮制 緩和藥性，減少副作用。中藥炮制后可以增強(qiáng)療效，擴(kuò)大用藥范圍。第三章 中藥炮制目的及對(duì)藥物的影響 掌握炮制的目的；熟悉炮制對(duì)中藥化學(xué)成分生物堿、苷、揮發(fā)油、無(wú)機(jī)成分的影響；了解炮制對(duì)其他中藥化學(xué)成分的影響。第一節(jié) 中藥炮制的目的一、降低或消除藥物毒副作用 炮制除去或降低藥物毒性 方法：

18、浸漬，漂洗，清蒸，單煮，加入輔料共同蒸、煮。 原理：降低毒性成分含量；改變毒性成分結(jié)構(gòu)；加入輔料降低毒性。 炮制可除去或降低藥物的副作用。如鵝不食草生用對(duì)胃有刺激性，炒制或蜜制：可減小其副作用。二、改變或緩和藥物的性能 緩和藥物偏盛的性味：太寒傷陽(yáng)，太熱傷陰，過(guò)辛耗氣，過(guò)甘生濕，過(guò)酸損齒，過(guò)苦傷胃，過(guò)咸生痰制約藥物偏性。如蜜炙甘草、蜜炙麻黃改變藥性，以改變藥物作用 生地黃：性味苦寒，具清熱、涼血、生津之功，常用于血熱妄行引起的吐衄、斑疹、熱病口渴等癥；熟地黃：蒸制后藥性變溫，能補(bǔ)血滋陰、養(yǎng)肝益腎，凡血虛陰虧，肝腎不足所致的眩暈，均可應(yīng)用。三、增強(qiáng)藥物療效 炮制成飲片提高藥效成分溶出率；蒸、炒、

19、煮、煅等熱處理亦可增加某些藥效成分的溶出率。“逢子必炒”；輔料與藥物起協(xié)同作用，增強(qiáng)療效；制備新藥，擴(kuò)大臨床用藥范圍。四、改變或增強(qiáng)藥物作用的趨向 改變藥物作用趨向。如大黃：苦寒，為純陰之品。其性沉而不浮，其用走而不守；酒制大黃：能引藥上行，先升后降增強(qiáng)藥物作用趨向。如生萊菔子：升多于降，用于涌吐風(fēng)痰；炒萊菔子：降多于升，用于降氣化痰，消食除脹。五、改變藥物作用的部位或增強(qiáng)對(duì)某部位的作用 引藥歸經(jīng)；突出某一經(jīng)的作用?！拘尤剩喝敕谓?jīng)，止咳平喘；入大腸經(jīng)，潤(rùn)腸通便；杏仁制霜：作用專(zhuān)一】六、便于調(diào)劑和制劑：便于調(diào)劑時(shí)分劑量、配藥方：水制軟化，切制成一定規(guī)格的片、絲、段、塊；便于粉碎：加熱等處理，使之

20、質(zhì)地酥脆而便于粉碎；有利于有效成分提?。涸黾铀幮С煞值娜艹觥Ｆ?、潔凈藥物，利于貯藏保管：去除泥沙雜質(zhì)，及殘留的非藥用部位和霉敗品，保證臨床用藥的衛(wèi)生和劑量的準(zhǔn)確。分離不同藥用部位，保證藥效準(zhǔn)確發(fā)揮 ；加熱干燥，或殺死蟲(chóng)卵，利于貯藏保管 ；加熱處理，使其中與苷共存的酶失去活性，避免貯藏過(guò)程中被酶解而使療效降低。八、矯味矯臭：常用酒制、蜜制、水漂、麩炒、炒黃等方法炮制，起到矯臭矯味的效果，有利于病人服用。九、改善中藥形質(zhì)，提高商品價(jià)值：通過(guò)去除雜質(zhì)，提高商品內(nèi)在質(zhì)量；因勢(shì)利導(dǎo)，切制飲片，提高飲片商品外觀檔次第二節(jié) 炮制對(duì)藥物化學(xué)成分的影響一、生物堿類(lèi) 酒制能提高生物堿的溶出率，從而提高藥物的療效。

21、醋是弱酸，能與游離生物堿結(jié)合成鹽，增加水溶液中有效成分的含量，提高療效不溶于水的復(fù)鹽，經(jīng)醋制形成可溶于水的醋酸鹽復(fù)鹽，增加溶解度切制時(shí)采取少泡多潤(rùn)的原則，盡量減少在切片浸泡過(guò)程中生物堿的損失，以免影響療效。炮制常用煮、蒸、炒、燙、煅、炙等方法，以改變生物堿的結(jié)構(gòu)，以達(dá)到解毒、增效的目的。有些藥物所含生物堿遇熱活性降低，而其又是有效物質(zhì)，應(yīng)盡量減少熱處理過(guò)程，以生用為宜。不同藥用部位所含生物堿類(lèi)成分及其生物活性不同，在凈選加工時(shí)應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分不同藥用部位，以確保療效。二、苷類(lèi) 酒可提高含苷藥物的溶解度，而增強(qiáng)療效。少泡多潤(rùn)，以免苷類(lèi)成分溶于水而流失，或發(fā)生水解而減少含苷類(lèi)藥物常用炒、蒸、烘、或暴曬的

22、方法破壞或抑制酶的活性，以保證藥物有效物質(zhì)免受酶解，保存藥效苷類(lèi)為藥物的有效成分時(shí)，除醫(yī)療上有專(zhuān)門(mén)要求外，一般少用或不用醋處理三、揮發(fā)油類(lèi) 以游離狀態(tài)存在的薄荷、荊芥等宜在采收后或噴潤(rùn)后迅速加工切制，不宜帶水堆積久放，以免發(fā)酵變質(zhì)，影響質(zhì)量以結(jié)合狀態(tài)存在的厚樸等，宜經(jīng)堆積發(fā)酵后香氣方可逸出，才能生產(chǎn)出優(yōu)質(zhì)的飲片來(lái)凡含揮發(fā)性的藥材應(yīng)及時(shí)加工處理，干燥宜陰干，加水處理宜“搶水洗”，以免揮發(fā)油損失，對(duì)加熱處理尤須注意。有些藥物需要炮制以減少或除去揮發(fā)油，以達(dá)到醫(yī)療的需要。如麻黃。有時(shí)炮制使藥物發(fā)生了質(zhì)的變化。如顏色加深，折光率增大，或產(chǎn)生新的成分，有的還可以改變藥理作用。有些藥物所含揮發(fā)油具明顯的毒

23、性和強(qiáng)烈的刺激性，通過(guò)炮制除去大部分有利臨床應(yīng)用。如乳香四、鞣質(zhì)類(lèi) (易溶于水，尤易溶于熱水)用水處理時(shí)要格外注意，如地榆、虎杖、側(cè)柏葉、石榴皮等。鞣質(zhì)為強(qiáng)還原劑，堿性溶液中更易被氧化，炮制時(shí)要特別注意藥物顏色加深。鞣質(zhì)耐熱性強(qiáng)，經(jīng)酒蒸、炒炭后含量變化不大，收斂作用相對(duì)增加。如大黃一些含鞣質(zhì)藥材經(jīng)高溫處理會(huì)影響療效，如地榆炒炭若溫度過(guò)高，其抑菌作用則大大降低，因此炮制時(shí)要掌握火候。忌鐵器，竹刀切、鋼刀削、木盆洗、砂鍋煎 避免鞣質(zhì)與鐵反應(yīng)。五、有機(jī)酸類(lèi) 低分子的有機(jī)酸，用水處理時(shí)宜少泡多潤(rùn)，以防止有機(jī)酸類(lèi)成分的損失。植物中若含較多可溶性草酸鹽，往往有毒(如酢漿草)，則可通過(guò)水處理將其除去。加熱可

24、破壞某些有機(jī)酸。對(duì)口腔、胃粘膜刺激性較大的具強(qiáng)烈酸性的有機(jī)酸，宜進(jìn)行加熱處理。如山楂。有些有機(jī)酸能與生物堿生成鹽，有利于藥效發(fā)揮，因而常用甘草水制一些含生物堿的藥物，以增強(qiáng)療效。如吳茱萸制黃連。六、油脂類(lèi)通常具有潤(rùn)腸通便或致瀉等作用，有的作用峻烈有一定毒性。經(jīng)加熱、壓榨除去部分油脂類(lèi)成分，以免滑腸致瀉，或降低毒副作用。如柏子仁、千金子、瓜蔞子去油制霜巴豆油既是有效成分，又是有毒成分，則宜控制用量使達(dá)適中。七、樹(shù)脂類(lèi) 一般不溶于水而易溶于有機(jī)溶媒，用酒、醋處理提高溶解度，增強(qiáng)療效。如五味子加熱炮制可增強(qiáng)某些含樹(shù)脂類(lèi)藥物的療效。如藤黃經(jīng)高溫后抑菌作用增強(qiáng)有的樹(shù)脂如果加熱不當(dāng)反而影響療效，如乳香、沒(méi)

25、藥有時(shí)經(jīng)加熱破壞部分樹(shù)脂，以適應(yīng)醫(yī)療需要。如牽牛子八、Pro-aa類(lèi)某些富含蛋白質(zhì)(加熱會(huì)變性)、氨基酸(遇熱不穩(wěn)定)的藥材以生用為宜。如雷丸、天花粉、蜂毒、蛇毒、蜂王漿加熱使毒性蛋白變性而降低或消除毒性，如巴豆、白扁豆、蓖麻子某些含苷類(lèi)有效成分的藥物，如黃芩、苦杏仁經(jīng)沸水燀、煮后，可破壞酶的活性，避免苷類(lèi)成分被分解而影響療效。加熱處理產(chǎn)生一些新的物質(zhì)，而取得一定的治療作用。如雞蛋黃、黑豆餾油氨基酸能在少量水分存在的條件下與單糖產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)，生成具有特異香味的環(huán)狀化合物。如麥芽、稻芽等炒后變香而具健脾消食作用蛋白質(zhì)能與許多蛋白質(zhì)沉淀劑，如鞣酸、重金屬鹽等產(chǎn)生沉淀，一般不宜和鞣質(zhì)類(lèi)的藥物一起加工

26、炮制。 九、糖類(lèi) 一般應(yīng)盡量少用水處理，必須用水時(shí)要少泡多潤(rùn)；糖與苷元可結(jié)合成苷 一些含糖苷類(lèi)藥物熱處理后，可分解出糖。如生地制成熟地后甜度增加，何首烏制后還原糖含量增加。十、無(wú)機(jī)類(lèi) 煅燒(醋淬)的方法，除了可改變其物理性狀，使之易于粉碎、有利于有效成分的溶出外，也有利于藥物在胃腸道的吸收，從而增強(qiáng)療效，如磁石、自然銅、礞石煅制后失去結(jié)晶水而改變藥效，如石膏、明礬、寒水石等。加熱還可改變某些藥物的化學(xué)成分，產(chǎn)生新的治療作用。如爐甘石嚴(yán)格避免朱砂、雄黃等含有游離汞的藥物加熱，應(yīng)采用水飛法，使之成為極細(xì)粉末。有機(jī)成分在炮制中被破壞，使微量元素更易溶出，有利于療效的發(fā)揮。有時(shí)水處理時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可使水溶

27、性無(wú)機(jī)鹽類(lèi)成分流失而降低療效。如夏枯草。第四章 中藥炮制的分類(lèi)及輔料 掌握中藥炮常用輔料的作用；熟悉中藥炮制的各種分類(lèi)方法；了解炮制常用輔料的一般用量。第一節(jié) 炮制的分類(lèi)方法一、雷公炮炙十七法明代繆希雍在炮炙大法卷首進(jìn)行的歸納【炮、爁、煿、炙、煨、炒、煅、煉，制、度、飛、伏、鎊、摋、曬、曝、露】二、三類(lèi)分類(lèi)法 明代陳嘉謨?cè)诒静菝审芴岢龌鹬?、水制，水火共制三大?lèi)方法中國(guó)藥典一部附錄收載“藥材炮制通則”凈制、切制和炮炙三大類(lèi)三、五類(lèi)分類(lèi)法修治，水制，火制、水火共制及其他制法【修治】采用挑、揀、簸、篩、刮、刷(枇杷葉)等方法，去掉灰屑、雜質(zhì)及非藥用部分，使藥物清潔純凈?！舅啤坑盟蚱渌后w輔料處理

28、藥物的方法。目的主要是清潔藥材，軟化藥材以便于切制和調(diào)整藥性。常用的有：洗、淋、泡、漂潤(rùn)、水飛。【火制】使用最為廣泛的炮制方法，常用有：炒、炙、煅、煨、烘焙等，其主要內(nèi)容如下：炒清炒：不加輔料。程度不同的清炒法炒黃：表面微黃，或能嗅到藥物的氣味。 【作用：增強(qiáng)療效；降低毒性或副作用；緩和藥性保證療效，利于貯存：殺酶保苷、除水、殺蟲(chóng)、滅微生物。炒焦：較強(qiáng)火力加熱，表面焦黃或焦褐色，內(nèi)部微黃。 【作用：主要是增強(qiáng)藥物消食健脾的功效或減少藥物刺激性。炒炭：武火加熱，表面枯黑，內(nèi)部焦黃或焦褐色。 【作用：增強(qiáng)或產(chǎn)生止血作用、降低毒性和副作用等。加輔料炒：麩炒、米炒、土炒【土炒白術(shù)、麩炒枳殼、米炒斑蝥等

29、】【作用：可減少藥物的刺激性，增強(qiáng)療效。炙：將藥材與液體輔料拌炒，使輔料逐漸滲入藥材內(nèi)部的炮制方法。 【作用：可以改變藥性，增強(qiáng)療效或減少副作用。煅：將藥材用猛火直接或間接煅燒，使質(zhì)地松脆，易于粉碎，充分發(fā)揮療效。煨：將藥材包裹于濕面粉、濕紙中，放入熱火灰中加熱，或用草紙與飲片隔層分放加熱?！敬箨?、甘遂、木香】烘焙：將藥材用文火直接或間接加熱，使之充分干燥。【水火共制】 煮：用清水或液體輔料與藥物共同加熱。 蒸：利用水蒸氣或隔水加熱藥物。 清蒸：不加輔料；輔料蒸：加入輔料。 火單 ：將藥物于沸水中浸燙并迅速取出。常用于種子類(lèi)藥物的去皮和肉質(zhì)多汁藥物的干燥處理。 淬：藥物煅燒紅后，迅速投入冷水或

30、液體輔料使酥脆。淬后不僅易于粉碎，且輔料被其吸收，可發(fā)揮預(yù)期療效。【其他制法】 制霜：種子類(lèi)藥材壓榨去油或礦物藥材重結(jié)晶后的制品，稱(chēng)為霜。其相應(yīng)的炮制方法稱(chēng)為制霜。如巴豆霜，西瓜霜。 發(fā)酵：將藥材與輔料拌和，置一定的濕度和溫度下，利用霉菌使其發(fā)泡、生霉，并改變?cè)幍乃幮裕陨a(chǎn)新藥。 發(fā)芽：將具有發(fā)芽能力的種子藥材用水浸泡后，保持一定的濕度和溫度使其萌發(fā)幼芽。如谷芽、麥芽、大豆黃卷等。四、藥用部位分類(lèi)法 根及根莖類(lèi)、果實(shí)類(lèi)、種子類(lèi)、全草類(lèi)、葉類(lèi)、花類(lèi)、皮類(lèi)、藤木類(lèi)、動(dòng)物類(lèi)、礦物類(lèi)等五、工藝與輔料相結(jié)合分類(lèi)法 以輔料為綱，以工藝為目的分類(lèi)法。如分為酒制法、醋制法、蜜制法、鹽制法、姜制法、藥汁制法

31、等。(酒制法再分酒炙、酒蒸、酒煮、酒燉等)以工藝為綱，以輔料為目的分類(lèi)法。如分為炒、炙、煅、蒸、煮、燀等。(炙法再分為酒炙法、醋炙法、姜炙法、蜜炙法等)第二節(jié) 中藥炮制常用輔料 一、輔料：指炮制過(guò)程中添加的具有輔助作用的附加物料，它對(duì)主藥可起協(xié)調(diào)作用，或增強(qiáng)療效，或降低毒性，或減輕副作用，或影響主藥的理化性質(zhì)。二、液體輔料【酒】大熱，味甘，辛。能活血通絡(luò)，祛風(fēng)散寒，行藥勢(shì)，矯味矯臭。浸藥多用白酒，炙藥用黃酒。分類(lèi)黃酒：含乙醇15%20%，尚含糖類(lèi)、酯類(lèi)、氨基酸、礦物質(zhì)等。一般為棕黃色透明液體，氣味醇香特異。白酒：含乙醇50%60%，尚含有機(jī)酸類(lèi)、酯類(lèi)、醛類(lèi)等成分。一般為無(wú)色澄明液體，氣味醇香特

32、異，且有較強(qiáng)的刺激性。作用能溶解生物堿及鹽類(lèi)、苷類(lèi)、鞣質(zhì)、有機(jī)酸等成分 能提高某些無(wú)機(jī)成分的溶解度 【黃連、大黃、白芍、續(xù)斷、當(dāng)歸等】有助于有效成分的溶出而增加療效 能除去動(dòng)物的腥膻氣味，矯味矯臭 【蟾酥、白花蛇、烏梢蛇】【醋】古稱(chēng)酢/醯/苦酒，習(xí)稱(chēng)米醋。主要成分為醋酸，約占4%6%，尚有維生素、灰分、琥珀酸、草酸、山梨糖等。作用：醋味酸、苦，性溫。能引藥入肝、理氣、止血、行水、消腫、解毒、散瘀止痛、矯味矯臭。能與藥物中游離生物堿等成分結(jié)合成鹽，增加水溶液中有效成分的含量，提高療效 【甘遂、商陸、芫花、柴胡、元胡、大戟、莪術(shù)、香附等】能使藥物毒性降低，能除去藥物的腥臭氣味，有殺菌防腐作用等【蜂

33、蜜】：主要成分為果糖、葡萄糖，兩者約占蜂蜜的70%，尚含少量蔗糖、麥芽糖、礦物質(zhì)、蠟質(zhì)、含氧化合物、酶類(lèi)、氨基酸、維生素等物質(zhì)。作用增強(qiáng)潤(rùn)肺止咳作用 【百部、冬花、紫苑、百合、枇杷葉、旋覆花】 （生則性涼 能清熱增強(qiáng)補(bǔ)脾益氣作用 【黃芪、甘草、黨參、桂枝】 （熟則性溫 能補(bǔ)中緩和藥性 【麻黃、(緩和過(guò)猛發(fā)汗之力,增強(qiáng)止咳平喘)】 （柔而濡澤 能潤(rùn)燥 緩可去急 能止痛矯味和消除副作用 【馬兜鈴、白前(緩和對(duì)胃刺激)】 （氣味香甜 矯味矯臭 甘而平和 能解毒 【食鹽水】主含氯化鈉，尚含少量的MgCl2、MgSO4、CaSO4等。作用：味咸，性寒。能強(qiáng)筋骨，軟堅(jiān)散結(jié)，清熱，涼血，解毒，防腐，并能矯味

34、。能改變藥物的性能，增強(qiáng)藥物的作用。舉例：杜仲、巴戟天、小茴香、橘核、車(chē)前子、砂仁、菟絲子等【生姜汁】有香氣，主要成分為揮發(fā)油、姜辣素(姜烯酮、姜酮、姜萜酮混合物)，另外尚含有多種氨基酸，淀粉及樹(shù)脂狀物。作用：味辛，性溫。升騰發(fā)散而走表，能發(fā)表，散寒，溫中，止嘔，開(kāi)痰，解毒。能抑制其寒性，增強(qiáng)療效，降低毒性?！竞駱恪⒅袢?、草果等】【甘草汁】取甘草飲片水煎去渣而得的黃棕色至深棕色的液體。甘草主要成分為甘草甜素及甘草苷、還原糖、淀粉及膠類(lèi)物質(zhì)等。作用味甘，性平。具補(bǔ)脾益氣，清熱解毒，祛痰止咳，緩急止痛作用。 【遠(yuǎn)志、半夏、吳茱萸等】作藥引，調(diào)和諸藥，在炮制和煎煮過(guò)程中亦起到增溶的作用。【黑豆汁】為

35、大豆的黑色種子，加適量水煮熬去渣而得的黑色混濁液體。黑豆含蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、色素、淀粉等物質(zhì)。作用：味甘，性平。能活血，利水，祛風(fēng)，解毒，滋補(bǔ)肝腎。能增強(qiáng)藥物的療效，降低藥物毒性或副作用等。 【何首烏淡豆豉、黑豆餾油、大豆黃卷、桃仁】【米泔水】為淘米時(shí)第二次濾出之灰白色混濁液體，其中含少量淀粉和維生素等。因易酸敗發(fā)酵，應(yīng)臨用時(shí)收集。作用：味甘，性涼，無(wú)毒。能益氣，除煩，止渴，解毒。目前因米泔水不易收集，大生產(chǎn)也有用2kg米粉加水100kg，充分?jǐn)嚢璐婷足锼?。舉例：蒼術(shù)、白術(shù) 對(duì)油脂有吸附作用，常用來(lái)浸泡含油質(zhì)較多的藥物，以除去部分油質(zhì)，降低藥物辛辣之性，增強(qiáng)補(bǔ)脾和中的作用。【膽汁】系牛

36、豬羊鮮膽汁，為綠褐色、微透明的液體，略有粘性，有特異腥臭氣，主要成分為膽酸鈉、膽色素、粘蛋白、脂類(lèi)及無(wú)機(jī)鹽類(lèi)等。作用：味苦，性大寒。能清肝明目，利膽通腸，解毒消腫，潤(rùn)燥。與藥共制能降低藥物的毒性或燥性，增強(qiáng)療效。 【主要用于制備膽南星】【麻油】為胡麻科植物脂麻的干燥成熟種子經(jīng)冷壓或熱壓所得的油脂，主要成分為亞油酸甘油脂、芝麻素等。作用：味甘，性微寒。能清熱，潤(rùn)燥，生肌。因沸點(diǎn)較高，常用以炮制質(zhì)地堅(jiān)硬或有毒藥物，使之酥脆，降低毒性。 【馬錢(qián)子、地龍、豹骨等】其他的液體輔料還有吳茱萸汁、蘿卜汁、羊脂油、鱉血、石灰水等。根據(jù)臨床需要而選用。三、固體輔料【稻米】多選用大米或糯米。主要成分為淀粉、蛋白質(zhì)

37、、脂肪、礦物質(zhì)等，尚含少量的B族維生素、多種有機(jī)酸及糖類(lèi)。作用：味甘，性平。能補(bǔ)中益氣，健脾和胃，除煩止渴，止瀉痢。與藥物共制，可增強(qiáng)藥物療效，降低刺激性和毒性。 【黨參、斑蝥、紅娘子】【麥麩】小麥的種皮，呈褐黃色。主含淀粉、蛋白質(zhì)及維生素等。作用：味甘、淡，性平。能和中益脾。 與藥共制能緩和藥物的燥性，增強(qiáng)療效，除去藥物不良?xì)馕叮顾幬锷珴删鶆蛞恢隆Ｅe例：蒼術(shù)、僵蠶、枳殼、枳實(shí)、白術(shù) 麥麩還能吸附油質(zhì)，亦有作為煨制的輔料?！景椎\】又稱(chēng)明礬，主要成分為含水硫酸鋁鉀 KAl(SO4)212H2O。作用：味酸，性寒。能解毒，祛痰殺蟲(chóng)，收斂燥濕，防腐。與藥共制可防止腐爛，降低毒性，增強(qiáng)療效?！景胂摹?/p>

38、天南星等】【豆腐】為大豆種子粉碎后經(jīng)特殊加工制成的乳白色固體，主含蛋白質(zhì)、維生素、淀粉等物質(zhì)。作用：味甘，性涼。能益氣和中，生津潤(rùn)燥，清熱解毒。 藤黃、珍珠(花珠)、硫黃【土】常用的是灶心土(伏龍肝)，也可用黃土、赤石脂等。灶心土呈焦土狀、黑褐色，附煙熏氣味。主含硅酸鹽、鈣鹽及多種堿性氧化物。作用：味辛，性溫。能溫中和胃，止血，止嘔，澀腸止瀉等。與藥物共制后可降低藥物的刺激性，增強(qiáng)藥物療效?！旧剿帯仔g(shù)】【蛤粉】為簾蛤科動(dòng)物文蛤、青蛤等的貝殼，經(jīng)煅制粉碎后的灰白色粉末。主要成分為CaO等。作用：蛤粉性味咸，寒。能清熱，利濕，化痰，軟堅(jiān)。與藥物共制可除去藥物的腥味，增強(qiáng)療效。 【阿膠、鹿角膠】【

39、滑石粉】味甘，性寒。能利尿，清熱，解暑。常用滑石粉作中間傳熱體拌炒藥物，可使藥物受熱均勻 【魚(yú)鰾膠、刺猬皮等】【河砂】篩取粒度均勻適中的河砂，淘?xún)裟嗤粒M雜質(zhì)，曬干備用。作用作中間傳熱體，使堅(jiān)硬藥物快速均勻受熱 變質(zhì)地松脆，以便粉碎和利于煎出有效成分。砂燙炒還可以破壞藥物毒性成分，易于除去非藥用部位。 【鱉甲、龜甲、穿山甲、骨碎補(bǔ)、馬錢(qián)子、狗脊等】【朱砂】為三方晶系硫化物類(lèi)礦物辰砂，主要成分為HgS。炮制用朱砂，系經(jīng)研磨或水飛后的潔凈細(xì)粉。作用：味甘，性微寒。具有鎮(zhèn)驚，安神，解毒等功效。 【常用朱砂拌制的藥材有麥冬、茯苓、茯神、遠(yuǎn)志等】第五章 炮制品質(zhì)量要求及貯藏保管 1、掌握炮制品的質(zhì)量要

40、求；2、熟悉影響質(zhì)量的因素及貯藏保管法；3、了解中藥炮制品貯藏保管研究現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì)第一節(jié) 炮制品的質(zhì)量要求 P40一、凈度：指中藥炮制品的純凈程度，可以用含雜質(zhì)及非藥用部位的限度來(lái)表示。要求：不應(yīng)含有泥砂、灰屑、霉?fàn)€品、蟲(chóng)蛀品、雜物及非藥用部位等 應(yīng)符合中藥飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)通則(試行)中有關(guān)規(guī)定。P40 二、片型及破碎度片形：飲片的外觀形狀，如薄片、厚片、瓜子片等【異形片不得超過(guò)10%；極薄片不得超過(guò)該片標(biāo)準(zhǔn)厚度0.5mm；薄片、厚片、絲、塊不得超過(guò)該片標(biāo)準(zhǔn)厚度1mm；段不得超過(guò)該標(biāo)準(zhǔn)厚度2mm】片型及破碎度破碎度：一些藥物經(jīng)凈制處理后，用手工或機(jī)器直接破碎成不同規(guī)格的顆粒，這種顆粒的大小就是破

41、碎度。【顆粒應(yīng)粒度均勻，無(wú)雜質(zhì)，粉末的分等應(yīng)符合藥典要求】三、色澤：中藥飲片都有固定的顏色光澤，加工不當(dāng)或貯藏不當(dāng)均可引起變化，從而影響質(zhì)量。四、氣味：中藥及其炮制品應(yīng)有其固有的氣味，這也是體現(xiàn)中藥飲片質(zhì)量的一個(gè)重要因素。要求：含揮發(fā)油類(lèi)的多生用 炮制除去某些中藥的異味或腥臭味 有些加入了輔料的氣味。如酒炙、醋炙、鹽炙、蜜炙、姜炙等。五、水分：是指在中藥飲片中存在的不影響其質(zhì)量的允許含水?dāng)?shù)值。一般炮制品的水分含量宜控制在713%中藥飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)通則(試行)中規(guī)定：蜜炙15%；酒炙醋炙鹽炙姜汁炙米泔水炙蒸制煮制發(fā)芽制發(fā)酵制品13%；燙后醋淬制品10%六、灰分：指將藥材或飲片在高溫下灼燒、灰化，所

42、剩殘留物的重量。是控制炮制品純凈度極有效的方法。將干凈而又無(wú)任何雜質(zhì)的合格炮制品高溫灼燒，所得之灰分稱(chēng)為“生理灰分”。在生理灰分中加入稀鹽酸濾過(guò)，將殘?jiān)僮茻?，所得之灰分為“酸不溶性灰分”。七、浸出物：是炮制品用不同溶媒進(jìn)行浸提所得的干膏重量。 意義：對(duì)于那些有效成分尚不完全清楚或沒(méi)有準(zhǔn)確定量方法的炮制品，是非常有用的指標(biāo)。八、有效成分：測(cè)定具有明顯治療作用的有效成分含量；探索炮制品中有效成分的變化九、有毒成分 通過(guò)炮制降低中藥的有毒成分其含量 通過(guò)炮制將其轉(zhuǎn)化為無(wú)毒的有效成分十、有害物質(zhì) 重金屬：銅；汞；鉛；鉻；砷鹽；農(nóng)藥殘留：有機(jī)磷、有機(jī)氯；黃曲霉毒素十一、衛(wèi)生學(xué)檢查：細(xì)菌總數(shù)、霉菌總數(shù)、

43、活螨、大腸桿菌、沙門(mén)氏菌。十二、包裝檢查：包裝能保障藥物不受污染，便于運(yùn)輸和貯存及美觀。為保證質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。十三、鑒別：第二節(jié) 中藥炮制品的貯藏保管 藥物是治病救人的武器，中藥炮制品貯存保管的好壞，直接影響其質(zhì)量和療效。一、中藥炮制品貯存的歷史傳統(tǒng)時(shí)期(春秋戰(zhàn)國(guó)到清代以前)：主要有通風(fēng)、晾曬、烘烤、吸潮、對(duì)抗、密封等法化學(xué)時(shí)期(建國(guó)以后到80年代以前)：主要靠硫磺、氯化苦、磷化鋁等化學(xué)熏蒸劑來(lái)殺蟲(chóng)現(xiàn)代技術(shù)時(shí)期(20世紀(jì)80年代以后)：主要有氣調(diào)養(yǎng)護(hù)、環(huán)氧乙烷防霉、機(jī)械吸濕、冷藏、真空、輻射等。二、中藥炮制品貯藏中的變異現(xiàn)象1發(fā)霉：藥物受潮后，在適宜的溫度下造成霉菌的滋生和繁殖，在藥物表面布滿(mǎn)

44、菌絲的現(xiàn)象。兩個(gè)最重要的變異現(xiàn)象2蟲(chóng)蛀：中藥及其炮制品被倉(cāng)蟲(chóng)嚙蝕的現(xiàn)象。中藥貯藏過(guò)程中危害最為嚴(yán)重的變異現(xiàn)象。 3變色：藥物的固有顏色發(fā)生了變化，或變?yōu)槠渌伾蚴ピ瓉?lái)顏色。由淺變深：如白芷、澤瀉、天花粉、山藥等 由深變淺：如黃芪、黃柏等；由鮮艷變黯淡：如花類(lèi)的金銀花、菊花、紅花、臘梅花等；葉類(lèi)的大青葉、荷葉、人參葉等。4變味：主要是指口味的改變或氣味的散失。 荊芥、薄荷、香薷、白芷、冰片、當(dāng)歸等5風(fēng)化：某些含有結(jié)晶水的礦物藥，經(jīng)風(fēng)吹日曬或過(guò)分干燥而逐漸失去結(jié)晶水成為粉末的現(xiàn)象。6潮解：某些鹽類(lèi)固體藥物容易吸收潮濕空氣中的水分，使其表面慢慢溶化成液體狀態(tài)?！鞠糖锸㈨猩?、大青鹽、芒硝等】7

45、粘連：某些熔點(diǎn)比較低的固體樹(shù)脂類(lèi)或動(dòng)物膠類(lèi)藥物，受潮、受熱后則容易粘結(jié)成塊?！救橄?、沒(méi)藥、阿魏、蘆薈、兒茶、阿膠、鹿角膠、龜板膠等】8揮發(fā)：某些含揮發(fā)油的藥物，因受空氣和溫度的影響以及貯存日久，使揮發(fā)油散失，失去油潤(rùn)，產(chǎn)生干枯或破裂的現(xiàn)象?！救缛夤?、沉香、厚樸等】9腐爛：某些鮮活藥物，因受溫度、空氣及微生物的影響，引起發(fā)熱，使微生物的繁殖和活動(dòng)增加，導(dǎo)致藥物酸敗、臭腐。10沖燒 自燃：質(zhì)地輕薄松散的植物藥材(如紅花、艾葉、甘松等)易發(fā)生，另有柏子仁也容易產(chǎn)生自燃現(xiàn)象。11泛油 走油：指含揮發(fā)油或脂肪油的藥物，在一定溫度濕度下，油脂外溢，質(zhì)地返軟、發(fā)粘、顏色變渾，并發(fā)出油敗氣味的現(xiàn)象?！究嘈尤?、

46、桃仁、柏子仁等】【哈喇】含脂肪油的藥材或飲片，在水分多，溫度高，同時(shí)在空氣和日光的作用下，加之酶的催化作用，使油脂被水解為游離脂肪酸，從而透過(guò)細(xì)胞和組織溢出表面，再進(jìn)一步氧化分解，則出現(xiàn)酸敗氣味。含糖類(lèi)藥材或飲片也同樣可出現(xiàn)類(lèi)似泛油的現(xiàn)象，而稱(chēng)為【泛糖】?！咎於?、麥冬、玉竹、牛膝、黃精、熟地等】三、中藥炮制品變異 原因本身的性質(zhì) 貯存的外界條件基源因素：主要包括采收，加工，包裝，運(yùn)輸。環(huán)境因素 光：影響藥物質(zhì)量的主要是可見(jiàn)光，也就是日光 空氣：空氣中的氧和臭氧對(duì)藥物的質(zhì)變起著重要作用 溫度：一般藥物成分在1520時(shí)是比較穩(wěn)定的 濕度：一般絕對(duì)含水量應(yīng)控制在713%之間，相對(duì)濕度應(yīng)在6070%之

47、間。生物因素：主要包括微生物，倉(cāng)蟲(chóng)，倉(cāng)鼠以及鳥(niǎo)類(lèi)、蛇類(lèi)等，其中最主要的就是微生物和倉(cāng)蟲(chóng)。時(shí)間因素：是指藥物的貯存時(shí)間的長(zhǎng)短。絕多數(shù)藥物都不能長(zhǎng)期貯存，須遵循先進(jìn)先出的原則。避免變異一般方法：充分干燥(含水量宜控制在812%)；涼后置適宜容器內(nèi)放置通風(fēng)、陰涼、干燥處；倉(cāng)庫(kù)溫度應(yīng)控制在25以下，相對(duì)濕度控制在65%以下。四、貯藏保管方法傳統(tǒng)貯藏保管方法 通風(fēng)、晾曬、吸濕、密封、對(duì)抗?！厩鍧嶐B(yǎng)護(hù)法】通過(guò)清潔和消毒，杜絕害蟲(chóng)感染的途徑?！痉罎耩B(yǎng)護(hù)法】利用吸濕物，吸收潮濕空氣中的水分，以保持倉(cāng)庫(kù)涼爽而干燥的環(huán)境。傳統(tǒng)常用吸濕物有生石灰、木炭、草木灰等?，F(xiàn)用CaCl2、硅膠等吸潮?！久芊?/閉)貯藏法】使

48、藥材與外界的空氣、溫度、濕度、光線、細(xì)菌、害蟲(chóng)等隔離，以防蟲(chóng)蛀霉變。傳統(tǒng)常用缸、壇、罐、瓶、箱、鐵桶等容器。現(xiàn)利用密封性能更好的新材料，塑料薄膜帳、袋，以及密封庫(kù)、密封小室等密封貯藏?！緦?duì)抗同貯法】采用兩種以上藥物同貯或采用一些有特殊氣味的藥物同貯而起到抑制蟲(chóng)蛀、霉變的方法。如丹皮和澤瀉同貯，丹皮不變色，澤瀉不生蟲(chóng)。常見(jiàn)的有蘄蛇或白花蛇與花椒或大蒜瓣同貯；全蝎與花椒或細(xì)辛同貯等?；瘜W(xué)熏蒸法：以二氯化硫SO2氯化苦CCl3NO2磷化鋁AlP現(xiàn)代貯藏方法【氣幕防潮】氣幕又稱(chēng)氣簾或氣閘，是裝在庫(kù)房門(mén)上，配合自動(dòng)門(mén)防止庫(kù)內(nèi)冷空氣排出，熱空氣進(jìn)入的裝置?！練庹{(diào)貯藏】通常采用降氧、充氮?dú)饣蚪笛酢⒊涠趸?/p>

49、的方法 控制氧濃度，人為地造成低氧或高濃度二氧化碳狀態(tài)，達(dá)到殺蟲(chóng)、防蟲(chóng)、防霉的目的?！練怏w滅菌】氣體滅菌主要是環(huán)氧乙烷防霉技術(shù)及混合氣體防霉技術(shù)?！?0Co-輻射】是采用60Co-射線對(duì)中藥材、炮制品、中成藥進(jìn)行殺蟲(chóng)滅菌處理的方法。【低溫冷藏】利用制冷設(shè)備使藥物處低溫狀態(tài)下，以抑制害蟲(chóng)、霉菌的發(fā)生，達(dá)到安全養(yǎng)護(hù)的目的。特別適用于貴重藥材、受熱易變質(zhì)品種。溫度多在010?！菊羝訜帷空羝訜峒夹g(shù)是利用蒸汽殺滅中藥材及炮制品中所含的霉菌、雜菌、害蟲(chóng)的方法。目前我國(guó)常用的是低高溫長(zhǎng)時(shí)滅菌的方法。【超高溫瞬間滅菌】是將滅菌物迅速加熱到150，經(jīng)24秒鐘的瞬間完成滅菌?！緹o(wú)菌包裝】將滅菌和無(wú)菌包裝合二為

50、一，避免二次污染，有效地達(dá)到防霉效果。第七章 凈選加工 【目的要求】掌握各種凈選加工的操作方法；熟悉凈選的目的與意義；了解凈選加工的各種設(shè)備工作原理。第一節(jié) 凈選加工的目的 漢張仲景玉函“或須皮去肉，或去皮須肉，或須根去莖，又須花須實(shí)，依方揀采，治削，極令凈潔”。 凈制理論自明代開(kāi)始至清代才逐漸趨于完整【凈制】：中藥材在切制、炮炙和調(diào)配、制劑前，應(yīng)選取規(guī)定的藥用部位，除去非藥用部位、雜質(zhì)異物及霉變品、蟲(chóng)蛀品、灰屑等，以達(dá)到藥用的純凈度要求的炮制工序。分開(kāi)藥用部位【麻黃去根，草果去皮，蓮子去心，扁豆去皮，使作用不同的部位區(qū)分開(kāi)來(lái)，使之更好地發(fā)揮療效】進(jìn)行分檔 凈選的同時(shí)將藥物大小分檔 便于火制和

51、水制時(shí)控制工藝質(zhì)量，保證炮制均勻，防止太過(guò)與不及?！景胂摹仔g(shù)、川芎、川烏、附子等】除去非藥用部位：除去質(zhì)次效差(厚樸粗皮、訶子核)、毒性大(蘄蛇頭)、副作用強(qiáng)(枇杷葉絨毛)的部位 便于調(diào)劑準(zhǔn)確，保證制劑安全有效。除去雜質(zhì)異物等：清除采集、加工、運(yùn)輸、貯存中混入的泥砂雜質(zhì)、蟲(chóng)蛀及霉變品等。第二節(jié) 清除雜質(zhì) 中藥材大多來(lái)自自然界，生長(zhǎng)/采集/加工/運(yùn)輸/貯存過(guò)程中會(huì)混入泥砂、殘留枝梗、木屑及變異藥材。雜質(zhì)異物等必須用手工或機(jī)械的方法加以清除。挑選：指用手工挑揀的方法清除雜質(zhì)。 對(duì)象 非藥用部位；其他方法不宜除去的肉眼可見(jiàn)的雜質(zhì)木屑、砂石、雜草、枝梗、蟲(chóng)卵、鼠糞等；霉?fàn)€蟲(chóng)蛀等變質(zhì)的藥材；按大小粗細(xì)

52、，手工挑揀分檔。篩選：根據(jù)藥物與雜質(zhì)的體積大小不同，選用不同規(guī)格的篩和羅，用過(guò)篩的方法清除雜質(zhì)。對(duì)象 與藥物的體積大小相差懸殊的雜質(zhì)；藥渣和殘留的輔料；用不同規(guī)格的篩羅對(duì)藥物進(jìn)行大小分檔。風(fēng)選：利用藥物與雜質(zhì)的比重不同，借助風(fēng)力清除雜質(zhì)。 對(duì)象 與藥物的質(zhì)量相差較大的雜質(zhì)。水選：用水沖洗除去雜質(zhì)，或利用藥物與雜質(zhì)的比重不同，借助水的浮力清除雜質(zhì)和分離非藥用部位。水選時(shí)注意不可在水中浸泡過(guò)久，防止溶失藥效。對(duì)象 藥物表面或內(nèi)部附著的泥土鹽分如蟬蛻，海藻；浮選藥物與非藥用部位如酸棗仁與核的分離。以上方法多配合使用，以針對(duì)不同性質(zhì)的雜質(zhì)。如挑去大的雜質(zhì)，篩去浮土，水洗去內(nèi)部的泥土，風(fēng)吹去雜草等。第三

53、節(jié) 分離和清除各藥物部位 分離不同藥用部位麻黃根止汗，麻黃莖發(fā)汗解表分開(kāi) / 去除非藥用部位1去根去莖用地上部分者去殘根 【石斛、荊芥、麻黃、薄荷、黃連、蘆根、藕節(jié)、馬齒莧、馬鞭草、澤蘭、茵陳、益母草、瞿麥等】用地下部分者去殘莖 【龍膽、白薇、丹參、威靈仙、續(xù)斷、防風(fēng)、秦艽、廣豆根、柴胡等】2去枝梗：指除去某些果實(shí)、花、葉類(lèi)藥物非藥用部位。 【五味子、花椒、連翹、槐角、夏枯草、辛夷、密蒙花、桑葉、側(cè)柏葉、鉤藤、女貞子、桑寄生、梔子、桑螵蛸等】3去皮殼 樹(shù)皮類(lèi)：刮去粗皮(栓皮)及附著的苔蘚不潔物?！竞駱?、杜仲、黃柏、肉桂等可用刀刮去栓皮、苔蘚及其他不潔之物】 根和根莖皮：多趁鮮刮去根皮和根莖皮。

54、 【知母、桔梗】 果實(shí)種子類(lèi)：去果皮、種皮及核殼。 【果實(shí)類(lèi)草果、益智、使君子、白果、大風(fēng)子、榧子、巴豆等 砸破皮殼，去殼取仁；種子類(lèi)苦杏仁、桃仁等用火單法去皮】4去毛：有的藥物表面密生大量絨毛，煎煮時(shí)易脫落，會(huì)刺激咽喉，引起嗆咳或喉頭水腫。 刮：鹿茸，刮去毛再酒火燎。注意不能將鹿茸燎焦。 刷：枇杷葉、石韋，毛刷刷去毛。 燙：骨碎補(bǔ)、狗脊、馬錢(qián)子，砂燙后撞去毛。 挖：金櫻子，縱剖二瓣，挖凈毛核(果實(shí)內(nèi)部生有淡黃色絨毛)。 撞：香附、蒼耳子，炒至毛焦，共瓷片置籠中撞去毛。5去心：除去根類(lèi)藥材的木質(zhì)部及枯朽部分(巴戟天、遠(yuǎn)志、麥冬)、根皮類(lèi)的木心(丹皮、地骨皮、五加皮)、花類(lèi)的花蕊、果實(shí)的種子(連

55、翹)、種子的胚(蓮子心)以及鱗莖的莖等。6去核：山茱萸(核中熊果酸含量?jī)H果肉1/6)、訶子(果肉鞣質(zhì)遠(yuǎn)高于核)、烏梅(核重且無(wú)治療作用)、山楂。7去蘆：“蘆”又稱(chēng)“蘆頭”，一般指藥物的根頭，根莖、殘莖、莖基、葉基等部位。 現(xiàn)多主張不去蘆頭使用。 人參，其主根和蘆頭的皂苷種類(lèi)/數(shù)目均相同，后者含量為前者3倍左右，其他如多肽、氨基酸、無(wú)機(jī)元素等也大同小異 桔梗，主根和蘆頭的成分比較表明，桔梗蘆頭和主根的成分基本一致，但所含皂苷量，蘆頭略多于根約20%30% 其他如前胡、防風(fēng)、玄參、獨(dú)活等，其蘆頭和主根均具有相同或相近的有效成分和臨床效果 去蘆沒(méi)必要，以避免藥材的損失。8去瓤：有些果實(shí)類(lèi)藥物，須去瓤

56、用于臨床。主要是去除質(zhì)次部位。 【枳殼，通常用果肉而不用瓤，瓤無(wú)治療作用】9去頭尾足翅：烏梢蛇、金錢(qián)白花蛇、蘄蛇等均去頭尾；昆蟲(chóng)類(lèi)如斑蝥、虻蟲(chóng)、紅娘子、芫青去頭足翅，蜈蚣去頭足，蛤蚧去頭爪鱗片。10去殘肉筋膜：動(dòng)物骨甲類(lèi)藥物去除附著的殘肉筋膜，用浸泡發(fā)酵法(爛法)、蒸煮法、胰蛋白酶法等?！君敿住ⅦM甲、豹骨、貓骨等】11去雜質(zhì)及霉敗品 去雜質(zhì)：采用洗凈、漂凈、篩選、風(fēng)選和挑選、磁鐵吸除等方法。 【當(dāng)歸、川芎、浮萍、 雞內(nèi)金、牡蠣、石膏、朱砂等】去霉敗品：采用洗凈、挑選等方法。 山藥、片姜黃、百合、薤白、瓜蔞、葛根等第四節(jié) 其他加工碾搗：某些藥物由于形體特殊或細(xì)小，不便切制，均須碾或搗碎，以便調(diào)配

57、和制劑，使其充分發(fā)揮療效。傳統(tǒng)上有“逢石必?fù)v”和“逢子必?fù)v”之說(shuō)。 礦物類(lèi)【赭石、自然銅、龍骨、磁石等】；甲殼類(lèi)【龜甲、穿山甲、牡蠣等】；果實(shí)種子類(lèi)【芥子、萊菔子、蒼耳子、砂仁等】；根及根莖類(lèi)【川貝、制半夏、珠兒參、三七等】。制絨：某些藥物碾成絨狀，以緩和藥性(麻黃絨緩和發(fā)汗作用)或便于應(yīng)用【艾絨，便于配制“灸”法所用的艾條或艾柱】拌衣：將藥物用水打濕，使輔料均勻粘于藥物表面，晾干，可以起到一定的藥效作用。拌朱砂衣：可增強(qiáng)藥物寧心安神功效【茯神、茯苓、遠(yuǎn)志、麥冬等】拌青黛衣：燈心草等拌青黛衣可有清熱涼肝作用。揉搓：某些質(zhì)地柔軟而呈絲條狀的藥物，需揉搓成團(tuán)，便于調(diào)配和制劑?！局袢?、谷精草、荷葉、

58、桑葉等】 2008-5-3第八章 飲片切制【目的要求】掌握飲片切制目的； 熟悉飲片軟化、切制、干燥、包裝要點(diǎn)； 了解切制有關(guān)機(jī)械工作原理，操作方法。飲片：凡是直接供中醫(yī)臨床調(diào)配處方或中成藥生產(chǎn)用的所有藥物統(tǒng)稱(chēng)?！惊M義：為制備中藥湯劑而切制的片狀藥物；廣義：為調(diào)配中藥湯劑而炮制的任何形狀的藥物】飲片切制：將凈選后的藥物進(jìn)行軟化，切成一定規(guī)格的片、絲、塊、段等炮制工藝歷史沿革“口父咀”：口父咀指以口咬碎； 五十二病方中，就載有“細(xì)切”、“削”、“剡”等早期飲片切制用語(yǔ)。 歷經(jīng)漢、唐發(fā)展到南宋時(shí)期制藥事業(yè)日臻完善，元朝周密在回憶南宋的武林舊事一書(shū)中，曾記載杭州已有制售“熟藥圓散，生藥飲片”的作坊了

59、至明代中期陶華的傷寒六書(shū)制藥法中，明確提出了飲片一詞，曰：“一用川大黃，須錦紋者，佳。剉成飲片，用酒攪勻，干燥，以備后用?！?切制目的便于有效成分煎出“細(xì)而不粉”的特色。原因切制成大小、厚薄均勻的飲片，增大了藥物與溶媒的接觸面積，提高了有效成分的溶出率與提取效率，保證了藥效。 利于進(jìn)一步炮炙：藥材切制成飲片后，便于炮炙時(shí)控制火候，使藥物受熱均勻還有利于各種輔料的均勻接觸和吸收，從而保證炮炙的工藝質(zhì)量。 利于調(diào)配和制劑：藥物切制成飲片后，體積適中，潔凈度增高，含水量下降，即方便配方調(diào)劑 備液體劑型時(shí)，藥物切制后能增加浸出效果。 備固體劑型時(shí)，由于切制品便于粉碎，從而使處方中的藥物比例相對(duì)穩(wěn)定 便

60、于鑒別：對(duì)于性狀相似的藥物，切制成一定規(guī)格的片型，便于區(qū)分；且顯露了藥物的組織結(jié)構(gòu)特征，有利于區(qū)別不同藥材，防止混淆。 利于貯存：藥物切制后，含水量下降，減少了霉變、蟲(chóng)蛀等因素而利于貯存。飲片切制的工藝流程：(凈藥材)軟化檢查軟化程度切制干燥包裝飲片(調(diào)劑)植物藥需要切制的有大部分的根和根莖(如大黃、澤瀉等，但是體積較小的藥材如香附、麥冬等除外)，皮類(lèi)(厚樸、黃柏、陳皮等)，體積較大的葉(枇杷葉、荷葉等)、果實(shí)(山楂、栝樓等)，藤木(鉤藤、雞血藤等)，全草(薄荷、荊芥等)。但是亦有一些藥材直接使用(如槐花、番瀉葉)或采用其他加工方法，如碾搗(大部分種子類(lèi))、揉搓(如竹茹、桑葉)等。動(dòng)物藥除了極