本科課件營養(yǎng)學蛋白質(zhì)1

1、第二章營養(yǎng)學基礎第一節(jié) 蛋白質(zhì)一、生理功能1、構成體組織。2、形成體內(nèi)具有生理活 性的成分。 3、提供能量。 4、參與體內(nèi)物質(zhì)的運輸。 5、維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。6、促進兒童青少年的生 長發(fā)育。7、促進疾患的恢復和創(chuàng) 傷的修復。二、蛋白質(zhì)-熱能缺 乏癥（PEM）（一）發(fā)生原因1、原發(fā)性：經(jīng)濟、政治、宗教、風俗、習慣、災荒、戰(zhàn)爭等造成食物缺乏。2、繼發(fā)性： （1）攝入減少 （2）消化吸收障礙 （3）需要量增加 （4）消耗增加 （5）合成障礙 （6）排出增多（二）兒童蛋白質(zhì) 熱能缺乏癥 蛋白質(zhì)熱能缺乏癥特別好發(fā)于兒童，其次是孕婦和乳母，臨床上的PEM多見于嚴重的燒傷病人、腫瘤病人、消化道病人和肝、腎病

2、人。 在兒童，PEM主要有三種類型：即干瘦型、水腫型和混合型。1、干瘦型蛋白質(zhì) 熱能缺乏癥(1)發(fā)生原因：熱能缺乏 為主。(2)好發(fā)年齡：1 歲以內(nèi)。(3)頭發(fā)：干枯無光澤， 易折斷。(4)顏面：干枯無肉， Monkey face 。干瘦型PEM，示Monkey face干瘦型PEM，示頭發(fā)干枯(5) 全身:消瘦、體重低， 稱為“皮包骨”。(6) 皮膚:松弛有皺褶，稱 “小老頭”。(7) 皮下：無水腫。(8) 食欲：亢進、易饑餓。(9) 血清蛋白質(zhì)：不降低 或略有下降。干瘦型PEM，示“皮包骨”干瘦型PEM，示“小老頭”2、水腫型PEM（1）發(fā)生原因：蛋白質(zhì) 缺乏為主。（2）好發(fā)年齡：13歲。

3、（3）頭發(fā)：顏色改變、 易脫落。（4）顏面：Moon face。水腫型PEM，示頭發(fā)變色（5）全身：水腫，體重增 加，腹壁柔軟凸出。（6）皮膚：皮疹、感染、 破潰、結痂。(7)皮下：嚴重水腫。(8)食欲：差，表情痛苦， 難喂養(yǎng)。(9)血清蛋白：嚴重下降。水腫型PEM，示全身浮腫及表情痛苦水腫型PEM，示腹壁柔軟突出干瘦型及水腫型PEM水腫型PEM，示皮疹水腫型PEM，示足背水腫水腫型PEM，示眼瞼水腫水腫型PEM，示右足破潰水腫型PEM,示皮膚感染、結痂3、混合型 混合型蛋白質(zhì)熱能缺乏癥時蛋白質(zhì)和熱能均嚴重缺乏的結果，兼具有干瘦性和水腫型的表現(xiàn)，體重略有下降或不下降?；旌闲蚉EM，示消瘦及膝關節(jié)水腫水腫型PEM，示消瘦、手背水腫及頭發(fā)變化水腫型PEM，示皮膚破潰水腫型PEM，示足背水腫 無論哪種PEM，都有不同程度的生長發(fā)育障礙，患兒的身高低于正常兒童，且免疫力低下，經(jīng)常患消化道和呼吸道傳染病。PEM，示發(fā)育不良本節(jié)重點：蛋白質(zhì)的生理