麻醉精神藥品管理制度-全

1、軻和醫(yī)院HO5H LA藥劑科I目 錄麻醉藥品、一類精神藥品管理機(jī)構(gòu)和人員管理制 TOC o 1-5 h z 度2麻醉、一類精神藥品購用印鑒卡管理制度.3麻醉藥品、一類精神藥品采購制度 .4麻醉藥品、一類精神藥品驗(yàn)收制度 .6麻醉藥品、一類精神藥品儲(chǔ)存制度 .7麻醉藥品、一類精神藥品領(lǐng)發(fā)制度 .8麻醉藥品、一類精神藥品調(diào)配制度 .9麻醉藥品、一類精神藥品使用管理制度.10麻醉藥品、一類精神藥品患者病歷管理制度.12麻醉藥品、一類精神藥品處方管理制度.14麻醉藥品、一類精神藥品報(bào)殘損、銷毀制度.16麻醉藥品、一類精神藥品科室基數(shù)管理制度.17麻醉藥品、一類精神藥品建立科室基數(shù)流程圖18麻醉藥品、一

2、類精神藥品使用培訓(xùn)和考核制度19麻醉藥品、一類精神藥品專項(xiàng)檢查制度.20麻醉藥品、一類精神藥品交接班制度.21麻醉藥品、一類精神藥品值班巡查制 TOC o 1-5 h z 度.22麻醉藥品、一類精神藥品相關(guān)事件上報(bào)制度.23麻醉藥品、一類精神藥品安全管理制度.24麻醉藥品、一類精神藥品各崗位工作職責(zé)25麻醉藥品臨床使用指導(dǎo)原則 .31麻醉藥品、一類精神藥品使用知情同意書38高、加和醫(yī)院卜I HLNCHLkyiJ HOSPUAL弱劑科 麻醉藥品、一類精神藥品管理機(jī)構(gòu)和人員管理制度一、建立麻醉藥品、一類精神藥品管理機(jī)構(gòu)，由分管院長負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù) 科、藥劑科、護(hù)理部、綜合保障部等部門參加的麻醉藥品、一類

3、精神 藥品的管理機(jī)構(gòu)。二、凡有麻醉藥品、一類精神藥品儲(chǔ)備量的部門（藥庫、藥房、病區(qū)） 都應(yīng)指定專職人員負(fù)責(zé)麻醉藥品、一類精神藥品日常管理工作。三、把麻醉藥品、一類精神藥品管理列入本單位年度目標(biāo)責(zé)任制考核。四、建立麻醉藥品、一類精神藥品使用專項(xiàng)檢查制度，并定期組織檢 查（規(guī)定定期每月檢查一次），做好檢查記錄，及時(shí)糾正存在的問題和隱患。五、建立麻醉藥品、一類精神藥品管理機(jī)構(gòu)的職責(zé)。六、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥師經(jīng)有關(guān)麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)的培訓(xùn)和考核合格后，分別取得麻醉藥品和一類精神藥品的處方資格、 調(diào)劑資格。七、取得麻醉藥品和一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單及變更情況及時(shí)報(bào)醫(yī)務(wù)科備案。八、取得麻醉藥品

4、和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單及簽名留樣應(yīng)在藥劑科備案。2高、恒和醫(yī)院HLNCiHLHOSH LAL藥劑科I麻醉、一類精神藥品購用印鑒卡管理制度一、麻醉、一類精神藥品購用印鑒卡由藥劑科負(fù)責(zé)人保管。二、藥品采購人員須經(jīng)過批注，憑麻醉、一類精神藥品購用印鑒卡向市內(nèi)的定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)購買麻醉藥品和第一類精神藥品。三、麻醉、一類精神藥品購用印鑒卡有效期為三年。 麻醉、一類精神藥品購用印鑒卡有效期滿前三個(gè)月，應(yīng)當(dāng)向衛(wèi)計(jì)委重新提出申 請。四、當(dāng)麻醉、一類精神藥品購用印鑒卡中醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、地址、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、醫(yī)療管理部門負(fù)責(zé)人、藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人、采購人員 等項(xiàng)目發(fā)生變更時(shí)，應(yīng)當(dāng)在變更發(fā)生之日起3日內(nèi)到

5、衛(wèi)計(jì)委辦理變更 手續(xù)。3和度院 f W 4 I1LNCHL t*OSH lL藥劑科II麻醉藥品、一類精神藥品采購制度一類精神藥品一類精神藥品采購按照國家麻醉藥品、一、麻醉藥品、 采購辦法進(jìn)行工作。采購計(jì)劃一類精神藥品采購人員應(yīng)為藥學(xué)專業(yè)人 員，二、麻醉藥品、依臨床實(shí)際用量及各藥房情況制定而成，采購計(jì) 劃須由藥劑科主 任審批同意后交給采購人員。三、采購人員接到計(jì) 劃后填寫麻醉藥品、一類精神藥品采購報(bào)告及麻醉藥品、第一 類精神藥品申購單、麻醉、一類精神藥品購用印鑒卡，并依次上 交藥劑科主任審批簽字后上報(bào)院長辦 公室。四、院長辦公室接到麻 醉藥品、一類精神藥品采購報(bào)告及麻醉麻經(jīng)同意后將藥品、第 一類

6、精神藥品申購單后上報(bào)主管院長，醉藥品、一類精神藥品采購 報(bào)告收留存檔，并在麻醉藥品、第一類精神藥品申購單上蓋好醫(yī)院公章交回采購人員進(jìn)行采購。麻醉、一類精神藥品購用印鑒 卡原則上為每年更換一本，每五、次更換時(shí)由采購人員將基礎(chǔ)信息 填寫完整，并加蓋醫(yī)院公章。上 報(bào)東城區(qū)衛(wèi)計(jì)委備案批復(fù)。采購人 員采購時(shí)須嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定在指定的經(jīng)營企業(yè)中進(jìn)行采六、購，采購方法為電話訂購，在打電話訂購時(shí)必須說明所采購的藥品名稱、劑型、規(guī)格、包裝、數(shù)量及有效期等相關(guān)信息。4弱劑科七、經(jīng)營企業(yè)應(yīng)由雙人配送，麻醉藥品、一類精神藥品到貨后由采購 人員及特殊藥品管理人員雙人驗(yàn)收、核對，要求驗(yàn)收至最小包裝。驗(yàn) 收合格后，配送人員

7、在麻醉藥品、一類精神藥品購用印鑒卡填寫、 核售數(shù)并簽字；藥品采購人員需將麻醉藥品、第一類精神藥品申購 單交配送人員并在藥品簽收單上，寫清身份證號、簽字。八、麻醉藥品、一類精神藥品的各部門管理員應(yīng)每月對所管轄的麻醉 藥品、一類精神藥品進(jìn)行清點(diǎn)，每三個(gè)月做匯總、分析，并上報(bào)藥品 供應(yīng)室采購人員。以便控制麻醉藥品、一類你精神藥品的采購計(jì)劃。恒和聯(lián)黨-r-I nrNfifMUOSF1 I AJ.藥劑科麻醉藥品、一類精神藥品驗(yàn)收制度一、麻醉藥品、一類精神藥品入庫實(shí)行雙人驗(yàn)收。二、麻醉藥品、一類精神藥品入庫驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn)，至少雙人開箱 驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。三、入庫驗(yàn)收應(yīng)采用專簿記

8、錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號、品名、劑 型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量 情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字。四、在驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)缺少、破損的麻醉藥品、一類精神藥品應(yīng)雙人清點(diǎn) 登記，報(bào)單位領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。五、入庫驗(yàn)收專用賬冊的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少 于5年。云、恒將醫(yī)院I C I I IILKHL tIOSH LAL藥劑科麻醉藥品、一類精神藥品儲(chǔ)存制度、醫(yī)院內(nèi)只有藥劑科和經(jīng)申請審批通過的病區(qū)可以儲(chǔ)存麻醉藥品和 一類精神藥品基數(shù)。二、儲(chǔ)存麻醉藥品、一類精神藥品實(shí)行專人負(fù)責(zé)，專庫（柜）加鎖。三、儲(chǔ)存麻醉藥品、一類精神藥品必須配備保險(xiǎn)柜

9、。藥庫門、窗有防 盜設(shè)施。藥房調(diào)配窗口及各病區(qū)存放麻醉藥品、 一類精神藥品應(yīng)當(dāng)配 備必要的防盜設(shè)施。四、對進(jìn)出專庫（柜）的麻醉藥品、一類精神藥品建立專用賬冊，進(jìn) 出逐筆記錄，記錄內(nèi)容包括：日期、憑證號、領(lǐng)用部門、品名、劑型、 規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng) 用人簽字，做到帳、物、批號相符。五、專用賬冊登記全面，做到完全可以追溯。專用帳冊的保存應(yīng)當(dāng)在藥品有效期滿后不少于5年。六、其他方面參考藥劑科的藥品儲(chǔ)存和養(yǎng)護(hù)制度。7加那職黨hH I riHNGIIEHosrrrAi.弱劑科麻醉藥品、一類精神藥品領(lǐng)發(fā)制度一、麻醉藥品、一類精神藥品出庫應(yīng)雙人復(fù)核，登記出入庫專用帳冊

10、， 并由發(fā)藥人、復(fù)核人簽署姓名。各藥房根據(jù)使用情況到藥庫申請領(lǐng)取 麻醉藥品、一類精神藥品，建立麻醉藥品、一類精神藥品基數(shù)的病區(qū) 憑紅處方及空安剖或貼皮到中心藥房領(lǐng)取麻醉藥品、一類精神藥品。二、領(lǐng)取后的麻醉藥品數(shù)量不得超過固定基數(shù)。三、對出入庫的麻醉藥品、一類精神藥品應(yīng)逐筆記錄，內(nèi)容包括：日 期、領(lǐng)用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生 產(chǎn)單位、發(fā)藥人、領(lǐng)用人、復(fù)核人簽字。8云、恒和醫(yī)陶I C-1IIO5H藥劑科I麻醉藥品、一類精神藥品調(diào)配制度一、負(fù)責(zé)調(diào)配和發(fā)放麻醉藥品、一類精神藥品的必須是經(jīng)過培訓(xùn)藥師及藥師以上專業(yè)技術(shù)人員。病區(qū)負(fù)責(zé)麻醉藥品管理的其他專業(yè)人員 同樣需要接受麻醉藥

11、品相應(yīng)培訓(xùn)。所有麻醉和精神藥品的調(diào)配須符合麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例、處方管理辦法和醫(yī)院的有關(guān)規(guī) 定。二、門診藥房應(yīng)當(dāng)固定發(fā)藥窗口，并由專人負(fù)責(zé)麻醉藥品、一類精神 藥品調(diào)配，簽字留樣在藥劑科保存在醫(yī)務(wù)科備案。三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對麻醉藥品、一類精神藥品處方進(jìn)行專冊登記，內(nèi) 容包括：患者（代辦人）姓名、性別、身份證編號、病歷號、疾病名 稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號、處方日期、發(fā)藥 人、復(fù)核人。四、門診處方調(diào)配好后由藥劑師交給患者并做好用藥咨詢，住院患者由責(zé)任護(hù)士按照給藥流程進(jìn)行給藥。五、發(fā)藥過程中嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對，仔細(xì)執(zhí)行“四查十對”：查處方， 對科別，對姓名，對年齡；查藥品，對藥名

12、，對劑型，對規(guī)格，對數(shù) 量；查配伍禁忌，對藥品性狀，對用法用量；查用藥合理性，對臨床 診斷。9和跟黨卜”1洞GHE tiosmAi.藥劑科麻醉藥品、一類精神藥品使用管理制度一、醫(yī)院藥事管理委員會(huì)應(yīng)對藥房、手術(shù)室和住院部各科的麻醉藥品、 一類精神藥品的固定基數(shù)做出規(guī)定， 在藥劑科及醫(yī)務(wù)部備案。當(dāng)固定 基數(shù)需改變時(shí)應(yīng)經(jīng)院藥事管理委員會(huì)批準(zhǔn)。二、藥房應(yīng)當(dāng)固定發(fā)藥窗口，有明顯標(biāo)識(shí)，并由專人負(fù)責(zé)麻醉藥品、 一類精神藥品調(diào)配。三、開具麻醉藥品、一類精神藥品使用專用處方。處方格式及處方用量按照處方管理辦法的規(guī)定。四、處方的調(diào)配人、核對人，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對麻醉藥品、一類精神藥品 處方，對不符合規(guī)定的麻醉藥品、一類

13、精神藥品處方，拒絕發(fā)藥。調(diào) 配人、核對人在雙人完成處方調(diào)劑后，應(yīng)當(dāng)分別在處方上簽名。五、門診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品 和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，建立相應(yīng)的病歷, 要求其簽署知情同意書。并要求患者每3個(gè)月復(fù)診或隨診一次。病歷中應(yīng)當(dāng)留存下列材料復(fù)印件：1、二級以上醫(yī)院開具的診斷證明；2、患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件；3、為患者代辦人員身份證明文件。4、知情同意書（原件）10高、加禮醫(yī)院I T 1 HLNCnL LA4.藥劑科用量按照處方管理辦法第二十四條的規(guī)定。藥品類別患者類別注射劑型其他劑型控緩釋劑型七日常用量三日常用量 門急診患

14、者 一次常用量麻醉藥品和第一十五日常用量 三日常用量 七日常用量門急診癌癥患者類精神藥品一日常用量一日常用量 一日常用量 住院患者 第二類精神藥品所有患者七日常用量七日常用量 門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥 品和第一類精神藥品的，注射劑劑型可以由具有麻醉藥品和第一類精 神藥品處方權(quán)的醫(yī)師出診至患者家中使用（哌替咤除外）。六、非長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門診癌癥疼痛患者和中、 重度慢性疼痛患者，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)院內(nèi)使用。七、對于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品， 鹽酸哌替咤注射液處方為一 次常用量，僅限于在院內(nèi)使用。八、患者使用麻醉藥品、一類精神藥品注射劑的

15、，再次調(diào)配時(shí)，應(yīng)當(dāng) 要求患者將原批號的空安甑交回，并記錄收回的空安甑數(shù)量。九、患者不再使用麻醉藥品、一類精神藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求患者將剩余 的麻醉藥品、一類精神藥品無償交回醫(yī)院，由醫(yī)院按照規(guī)定銷毀處理； 藥房、手術(shù)室、住院部各科剩余的麻醉藥品、一類精神藥品應(yīng)辦理退 庫手續(xù)。1147、好和醫(yī)院 f j I IILNCHLtO5H LAL藥劑科II麻醉藥品、一類精神藥品患者病歷管理制度為貫徹落實(shí)麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例及衛(wèi)生部相關(guān)配套文件 精神，根據(jù)我院實(shí)際情況，現(xiàn)制定我院麻醉藥品、第一類精神藥品病 歷管理制度。一、按醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定（衛(wèi)醫(yī)發(fā)2005 438號）精神，建立嚴(yán)格

16、的管理制度。二、加強(qiáng)對麻醉藥品、精神藥品的管理，保證患者正常醫(yī)療需求，防 止麻醉藥品、精神藥品流入非法渠道。三、對因鎮(zhèn)痛需長期使用麻醉藥品、第一類精神藥品的癌痛、慢性中、 重度非癌痛的病人，需建立麻醉藥品、第一類精神藥品門診病歷，并 在門診病歷上作特殊標(biāo)記（貼紅簽），加以區(qū)分普通門診病歷。四、在建立病歷時(shí)，留存患者身份證明復(fù)印件，要求其簽署知情同 意書及疾病原始診斷證明，并將相關(guān)證明予以保存。辦理病歷的患者須提供下列材料：1、二級以上醫(yī)院開具的診斷證明；2、患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件；3、為患者代辦人員身份證明文件；4、知情同意書（原件）。在病歷中留存上述證明材料的復(fù)印件。

17、1247、怔和窕院I T 1 HLMCILLH8BI LAL藥劑科五、患者在領(lǐng)取麻醉藥品、一類精神藥品時(shí)，藥房負(fù)責(zé)回收病歷，核 對病歷后，再予發(fā)放藥品。病歷由病案室統(tǒng)一收回，此病歷由病案室 統(tǒng)一保管。六、使用麻醉藥品非注射劑型和第一類精神藥品的患者每3個(gè)月復(fù)診或隨診一次，若發(fā)現(xiàn)患者不再需要使用，及時(shí)注銷其門診病歷。七、住院患者在使用麻醉藥品、精神藥品時(shí)，做到處方、醫(yī)囑、病程記錄一致。13 恒和醫(yī)院I C 4 HLNCHL LAL藥劑科麻醉藥品、一類精神藥品處方管理制度一、對麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方按照處方管理辦法實(shí) 行統(tǒng)一格式、統(tǒng)一印制、統(tǒng)一編號、統(tǒng)一計(jì)數(shù)管理。二、麻醉藥品、第一類精神

18、藥品處方由醫(yī)院藥事管理委員會(huì)指定藥劑 科管理，實(shí)行專人、專柜、專管。對進(jìn)出的麻醉藥品、第一類精神藥 品專用處方建立賬冊，對專用處方發(fā)出進(jìn)行逐筆記錄，記錄內(nèi)容包括: 日期、處方編號、領(lǐng)用部門、數(shù)量、保管人及領(lǐng)用人簽字，做到賬物 相符。三、專用處方使用科室實(shí)行專人領(lǐng)取、專人保管。有處方權(quán)的醫(yī)師領(lǐng) 用時(shí)，應(yīng)做好記錄，包括領(lǐng)用時(shí)間、處方類別、數(shù)量、處方編號、領(lǐng) 用人及保管人簽字。四、專用處方因書寫錯(cuò)誤或其他原因造成不能使用時(shí)，臨床各科要將該編號專用處方退回藥劑科，由藥劑科作報(bào)廢處理。五、麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方發(fā)生失竊時(shí)，應(yīng)迅速向院醫(yī)院綜合保障部報(bào)告，并向藥劑科報(bào)告失竊處方的起止號碼，由藥劑科

19、 監(jiān)控處方的流向。失竊處方自失竊之時(shí)起作廢。六、藥庫應(yīng)當(dāng)對麻醉藥品和第一類精神藥品處方，按處方編號、年月 日分年裝訂。七、麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年，第二類精神藥品處方保存期限為2年。14舒、恒和醫(yī)院1-Z-TI HLNCHLtIOSH LAL藥劑科八、應(yīng)當(dāng)對麻醉藥品、一類精神藥品處方進(jìn)行專冊登記，登記內(nèi)容包 括患者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、疾病 名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號、處方日期、發(fā) 藥人、復(fù)核人。處方專冊登記保存期限應(yīng)當(dāng)在藥品有限期滿后不小于 2年。15l-I-I I I1LNCHL LAL藥劑科麻醉藥品、一類精神藥品報(bào)殘損、銷

20、毀制度一、麻醉藥品、一類精神藥品的報(bào)殘損、銷毀是在指在運(yùn)輸、儲(chǔ)存、 養(yǎng)護(hù)、使用等過程中造成藥品內(nèi)在質(zhì)量（變質(zhì)、失效、過期等）或外 觀質(zhì)量（外包裝嚴(yán)重破壞、破損、字跡不清等）發(fā)生變化，不能再繼 續(xù)使用者。二、麻醉藥品、一類精神藥品報(bào)殘損、銷毀嚴(yán)格按照麻醉藥品和精 神藥品管理規(guī)定進(jìn)行操作，填寫麻醉藥品、一類精神藥品銷毀申請 表，醫(yī)院蓋章后遞交銷毀申請到東城區(qū)衛(wèi)計(jì)委， 待東城區(qū)衛(wèi)計(jì)委派專 人到場監(jiān)督銷毀。三、麻醉藥品、一類精神藥品報(bào)殘損、銷毀過程中，相關(guān)人員應(yīng)嚴(yán)格 遵守真實(shí)性、及時(shí)性原則，并始終保持認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度完成每一 項(xiàng)相關(guān)工作，參加銷毀的人員在銷毀記錄上簽字并保存記錄。四、報(bào)損的麻醉藥品、

21、一類精神藥品在貯存待銷毀期間，要做到專柜 上鎖并嚴(yán)格控制貯存條件，避免環(huán)境污染。五、麻醉藥品、一類精神藥品的報(bào)殘損、銷毀各類報(bào)表應(yīng)單獨(dú)存放， 有效時(shí)間不少于藥品有效期后一年。16和聯(lián)黨卜HIttosm aj.藥劑科麻醉藥品、一類精神藥品科室基數(shù)管理制度一、需要配備麻醉藥品、一類精神藥品基數(shù)藥的臨床科室根據(jù)臨床用 藥情況向醫(yī)務(wù)科提出申請，經(jīng)過醫(yī)務(wù)科審核并簽字、護(hù)理部簽字、藥 劑科主任簽字同意后，由中心藥房根據(jù)科室申請數(shù)量發(fā)放麻醉藥品、 一類精神藥品，并登記科室麻醉藥品、一類精神藥品基數(shù)本。二、建立麻醉藥品、一類精神藥品基數(shù)的臨床科室要實(shí)行專人負(fù)責(zé)、 專庫（柜）加鎖。對進(jìn)出專庫（柜）的麻醉藥品、一

22、類精神藥品建立 專用帳冊，進(jìn)出逐筆記錄，做到帳、物、批號相符。三、護(hù)士每次交接班時(shí)需在“麻醉藥品清點(diǎn)表”中記錄麻醉藥品的庫 存記錄，核對無誤后簽字保存完整記錄。四、每次從病房儲(chǔ)備藥中取用麻醉藥品、一類精神藥品后，護(hù)士需在 “麻醉藥品用藥記錄表”中登記日期、患者姓名、病歷號、開處方的醫(yī)生、使用量、棄掉量、使用人及核對人的簽名。護(hù)士及時(shí)到藥房按 紅處方及空安剖或廢貼領(lǐng)取藥品補(bǔ)充基數(shù)。五、藥劑科每月檢查各科室麻醉藥品、一類精神藥品管理情況，需要 改進(jìn)的要限定期限改進(jìn)，檢查和改進(jìn)情況每月報(bào)醫(yī)務(wù)科備案。17怔和醫(yī)院f w I !ILNC；HL HOSPITAL弱劑科麻醉藥品、一類精神藥品科室基數(shù)建立流程

23、圖各臨床科室按照本科室麻醉藥品、一類鑒精神藥品的用藥情況提出基數(shù)藥申請。定提交申請到醫(yī)務(wù)科 醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部審核、簽字藥劑科主任簽藥房根據(jù)科室申請數(shù)量發(fā)放藥品并登記科室麻醉藥品、一類精神藥品基 18高、杷和醫(yī)院；HLNGILLIIO5H LAL藥劑科I麻醉藥品、一類精神藥品使用培訓(xùn)和考核制度一、醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)組織麻醉藥品和一類精神藥品相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)和考核。二、培訓(xùn)和考核對象為醫(yī)院內(nèi)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、 藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員及護(hù)理 人員。三、培訓(xùn)和考核內(nèi)容包括：1、藥品管理法、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例處方管理辦法、麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡管理規(guī)定和醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定等相

24、關(guān)法律、法 規(guī)、規(guī)定；2、醫(yī)院內(nèi)麻醉藥品、一類精神藥品使用及管理制度；3、麻醉藥品、一類精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則；4、癌痛、急性疼痛和重度慢性疼痛的規(guī)范化治療；5、醫(yī)源性藥物依賴的防范與報(bào)告；6、麻醉藥品、一類精神藥品不良反應(yīng)的防治。四、培訓(xùn)方式采用集中授課的方式進(jìn)行。五、培訓(xùn)結(jié)束后應(yīng)當(dāng)對執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行考核，考核 方式為筆試。19高、恒和醫(yī)院；4 HLNCnL IIOSH LAL藥劑科I麻醉藥品、一類精神藥品專項(xiàng)檢查制度、醫(yī)務(wù)科每季定期進(jìn)行專項(xiàng)檢查。一二、檢查內(nèi)容包括：1、麻醉藥品、精神藥品處方開具是否符合規(guī)定；2、藥庫、藥房、住院部各科及手術(shù)室儲(chǔ)存的麻醉藥品、第一類精神藥品管

25、理是否規(guī)范；3、麻醉藥品、第一類精神藥品賬物是否相符；4、麻醉藥品、第一類精神藥品各種記錄是否規(guī)范；5、麻醉藥品、第一類精神藥品的安全管理情況。三、藥庫、藥房、住院部各科及手術(shù)室要對麻醉藥品、第一類精神藥品管理定期進(jìn)行自查。四、對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)向醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人報(bào)告，并要求限期整改。五、檢查的結(jié)果納入科室和個(gè)人的績效考核。20l-j-TI IILNCHL tIOSH LAL藥劑科麻醉藥品、一類精神藥品交接班制度一、麻醉藥品、一類精神藥品儲(chǔ)存各環(huán)節(jié)應(yīng)當(dāng)指定專人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任，交接班應(yīng)當(dāng)有記錄。對麻醉藥品、一類精神藥品的購入、儲(chǔ)存、 發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)行批號管理和追蹤，必要時(shí)可以及時(shí)查找或者追 二

26、、院內(nèi)存儲(chǔ)麻醉藥品和一類精神藥品的科室要建立并嚴(yán)格執(zhí)行交接 班巡視清點(diǎn)制度。每日早晚換崗交接時(shí)要交接班兩人一起巡視麻醉藥 品、一類精神藥品存儲(chǔ)情況。逐一清點(diǎn)該類藥品，確認(rèn)藥品和記錄情 況完全準(zhǔn)確無誤后，雙方簽字并保存完整記錄。21恒和聯(lián)需I f I IILNGHE uose-k Al.藥劑科麻醉藥品、一類精神藥品值班巡查制度一、醫(yī)院綜合保障部需要合理安排值班人員，做到24小時(shí)定時(shí)巡視 醫(yī)院麻醉藥品、一類精神藥品存放區(qū)域，有情況或可以情況立即上報(bào) 經(jīng)理。二、存放區(qū)域可能根據(jù)醫(yī)院發(fā)展進(jìn)行調(diào)整，藥劑科主任負(fù)責(zé)收集調(diào)整 信息，及時(shí)把更新情況通告給綜合保障部。現(xiàn)階段為藥房、手術(shù)室、 綜合病房、婦產(chǎn)科。三

27、、綜合保障部完整保存各班次巡查記錄、監(jiān)控錄像備查。22f T 1 IILNCIILHOSPITAL弱劑科麻醉藥品、一類精神藥品相關(guān)事件上報(bào)制度醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)下列情況，應(yīng)當(dāng)立即向所在地衛(wèi)生行政部門、公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告：（一）在儲(chǔ)存、保管過程中發(fā)生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶的；（二）發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品的：報(bào)告藥劑科主任醫(yī)院醫(yī)務(wù)科轄區(qū)衛(wèi)生轄區(qū)公安轄區(qū)藥監(jiān)23得、眄和醫(yī)院f j I ULNGHtIIO5H L AL藥劑科I麻醉藥品、一類精神藥品安全管理制度一、麻醉藥品、一類精神藥品庫必須配備保險(xiǎn)柜，門窗有防盜措施。保存有麻醉藥品、一類精神藥品的藥房及病區(qū)

28、必須配備保險(xiǎn)柜及必要的防盜措施。二、麻醉藥品、一類精神藥品儲(chǔ)存各個(gè)環(huán)節(jié)應(yīng)當(dāng)指定專人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任，交接班應(yīng)當(dāng)有記錄。三、藥劑科應(yīng)當(dāng)對麻醉藥品、一類精神藥品處方統(tǒng)一編號，計(jì)數(shù)管理,建立處方的保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷毀管理制度。四、對麻醉藥品、一類精神藥品的購入、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)行批號管理和追蹤，必要時(shí)可以及時(shí)查找或者追回。五、在儲(chǔ)存、保管過程中發(fā)生麻醉藥品、一類精神藥品丟失或者被盜、 被搶的、發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、一類精神藥品的，應(yīng)當(dāng)立即向 衛(wèi)生行政部門、公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告。24眄和醫(yī)院(if HLNCiHLLAL藥劑科I麻醉藥品、一類精神藥品各崗位工作職責(zé)藥劑科主任職責(zé)一、

29、在院麻醉藥品、第一類精神藥品管理小組的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)麻醉藥 品、第一類精神藥品的日常管理工作。二、負(fù)責(zé)定期檢查、監(jiān)督本院麻醉藥品、精神藥品的采購、入庫驗(yàn)收、 儲(chǔ)存、安全保管、使用、報(bào)損、銷毀等管理工作，并將檢查情況向主 管院長匯報(bào)。三、負(fù)責(zé)麻醉藥品、精神藥品采購的審核、入庫驗(yàn)收的審核及空安甑 銷毀的審批、銷毀過期麻醉藥品、第一類精神藥品的審核。四、負(fù)責(zé)合理、安全、有效應(yīng)用麻醉藥品、一類精神藥品的宣傳工作。 六、對麻醉藥品、第一類精神藥品管理中出現(xiàn)的問題，負(fù)責(zé)向主管院 長或藥品監(jiān)督部門匯報(bào)。七、負(fù)責(zé)辦理：麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡、期滿重 新提出申請、變更等手續(xù)。25扃和聯(lián)黨 f-T-l

30、I irrMiin Al藥劑科藥庫保管人員職責(zé)一、負(fù)責(zé)購回的麻醉藥品、第一類精神藥品的入庫驗(yàn)收，認(rèn)真做好入 庫驗(yàn)收記錄。二、負(fù)責(zé)出庫發(fā)放麻醉藥品、第一類精神藥品，對進(jìn)出庫的麻醉、第 一類精神藥品建立專用帳冊，進(jìn)出逐筆記錄。三、負(fù)責(zé)藥庫麻醉藥品、第一類精神藥品的安全管理。調(diào)劑部門責(zé)任人員職責(zé)一、負(fù)責(zé)本部門麻醉藥品、第一類精神藥品的基數(shù)管理，當(dāng)固定基數(shù)需改變時(shí)應(yīng)經(jīng)麻醉藥品、第一類精神藥品主管部門批準(zhǔn) 二、負(fù)責(zé)對進(jìn)、出藥房的麻醉、第一類精神藥品建立專用帳冊，逐筆 記錄，做到帳實(shí)相符。三、檢查麻醉藥品處方是否符合規(guī)定，檢查本部門藥劑人員填寫的各 項(xiàng)記錄是否正確，內(nèi)容是否完整。四、負(fù)責(zé)編制麻醉藥品、一類

31、精神藥品處方按年月日逐日編制順序號。五、負(fù)責(zé)回收藥品及空安甑的保管、匯總并及時(shí)統(tǒng)一銷毀。六、負(fù)責(zé)本部門麻醉藥品、第一類精神藥品的安全管理。七、對本部門在麻醉藥品、第一類精神藥品管理中出現(xiàn)的問題及時(shí)向 科主任報(bào)告。26亞和醫(yī)院f J I HLNCHLIIO5H LAL藥劑科調(diào)劑人員職責(zé)一、處方的調(diào)配人、核對人應(yīng)仔細(xì)核對麻醉藥品處方、簽署姓名；仔 細(xì)審查處方是否符合規(guī)定，對不符合規(guī)定的處方，調(diào)配人、核對人應(yīng) 當(dāng)拒絕發(fā)藥。二、負(fù)責(zé)填寫麻醉藥品、第一類精神藥品使用登記。三、發(fā)放麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時(shí)，應(yīng)收回與處方數(shù)量相 等的空安甑并填寫麻醉藥品、第一類精神藥品空安甑回收記錄 四、回收患者剩余

32、的麻醉藥品、第一類精神藥品時(shí)應(yīng)詳細(xì)填寫麻醉 藥品、第一類精神藥品回收記錄并雙人簽字，同時(shí)負(fù)責(zé)將回收藥品 交部門負(fù)責(zé)人。五、凡有交接班的調(diào)劑部門，值班人員負(fù)責(zé)清點(diǎn)麻醉藥品、第一類精 神藥品數(shù)量，并填寫麻醉藥品、第一類精神藥品交接班記錄 。 六、對發(fā)放麻醉藥品、第一類精神藥品中出現(xiàn)的問題應(yīng)及時(shí)向部門負(fù) 責(zé)人或藥劑科主任反映。27得、他和幅院H-I I HLNC；tlL史y/ HOSPH AL弱劑科處方醫(yī)師職責(zé)一、開具麻醉藥品、第一類精神藥品使用專用處方。二、醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療需要，按照麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則及藥品說明書中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開具處方。處方書

33、寫及用量應(yīng)當(dāng)符合處方管理辦法 的規(guī)定。三、醫(yī)師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)在病歷中記錄。醫(yī)師不得為他人開具不符合規(guī)定的處方或者為自己開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。四、門診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，建立相應(yīng)的病歷，要求其簽署知情同意書。病歷中應(yīng)當(dāng)留存下列材料復(fù)印件：1、二級以上醫(yī)院開具的診斷證明；2、患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件；3、為患者代辦人員身份證明文件。五、除需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。六、為住院患

34、者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具。28卜HJ HLNCHE tinspitai,藥劑科七、鹽酸哌替咤處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。八、應(yīng)當(dāng)要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門診癌癥患者和 中、重度慢性疼痛患者，每3個(gè)月復(fù)診或者隨診一次。九、除治療需要外，醫(yī)師不得開具麻醉藥品、精神藥品處方。十、未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師擅自開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方的及具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方醫(yī)師未按照規(guī)定開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，或者未按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門按

35、照麻醉藥品和精 神藥品管理?xiàng)l例第七十三條的規(guī)定予以處罰。十一、妥善保存領(lǐng)取的麻醉藥品和第一類精神藥品專用處方，對領(lǐng)取 編號范圍內(nèi)的處方丟失負(fù)責(zé)。29藥劑科 臨床科室（護(hù)理部門）責(zé)任人職責(zé)一、臨床各科室應(yīng)指定麻醉藥品、第一類精神藥品的責(zé)任人。二、臨床各科室麻醉藥品、第一類精神藥品實(shí)行基數(shù)管理，固定基數(shù) 應(yīng)經(jīng)過麻醉藥品、精神藥品管理機(jī)構(gòu)審批。三、臨床各科室麻醉藥品、第一類精神藥品實(shí)行交接班制度，每班必 須交接清點(diǎn)，交接班應(yīng)有記錄，并由交接人簽名。四、使用后的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑的空安甑應(yīng)妥善保存， 退交藥房。五、臨床科室使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時(shí)，應(yīng)對未用完 的最小包裝剩余藥液

36、進(jìn)行銷毀，銷毀應(yīng)有兩人在場，并做好銷毀記錄 六、臨床各科室麻醉藥品、第一類精神藥品只能供住院患者按醫(yī)囑使 用，嚴(yán)禁外借，私自使用。七、臨床各科室在儲(chǔ)存麻醉藥品、第一類精神藥品過程中發(fā)生丟失、 被盜、被搶、被騙或被冒領(lǐng)時(shí)，應(yīng)立即向麻醉藥品、精神藥品管理機(jī) 構(gòu)報(bào)告，并按規(guī)定報(bào)告衛(wèi)生行政管理部門。30卜H I ItLNCHL hospha弱劑科麻醉藥品臨床使用指導(dǎo)原則麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則收錄的藥品系 2005年國家食品藥品 監(jiān)督管理局、公安部、衛(wèi)生部聯(lián)合公布的麻醉藥品和精神藥品品種目 錄中國內(nèi)已生產(chǎn)和使用的麻醉藥品。氯胺酮和布桂嗪雖然屬于精神藥 品，但是臨床主要用于鎮(zhèn)痛，故也納入本指導(dǎo)原則編寫。

37、本指導(dǎo)原則 包括治療急性疼痛、慢性疼痛、癌性疼痛時(shí)應(yīng)遵循的原則，不包括臨 床麻醉的用藥原則。一、疼痛治療的基本原則規(guī)范的疼痛處理（Good Pain Management , GPM）是目前倡導(dǎo) 的鎮(zhèn)痛治療新觀念，只有規(guī)范化才能有效提高疼痛的診療水平， 減少 疼痛治療過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。（一）明確治療目的：緩解疼痛，改善功能，提高生活質(zhì)量。包括身體狀態(tài)、精神狀態(tài)、 家庭、社會(huì)關(guān)系的維護(hù)和改善。（二）疼痛的診斷與評估：1.掌握正確的診斷與評估方法：疼痛是第五生命體征。臨床對疾 病的診斷與評價(jià)以及記錄，應(yīng)當(dāng)客觀、準(zhǔn)確、直觀、便捷。初始對患 者的評價(jià)內(nèi)容包括：（1）疼痛病史及疼痛對生理、心理功能

38、和對社會(huì)、 職業(yè)的影響。（2）既往接受的診斷、檢查和評估的方法，其他來源的咨詢結(jié)果、結(jié)論以及手術(shù)和藥品治療史（3）藥物、精神疾3147、和和醫(yī)院f Z I UL2HLHOSPITAL弱劑科病和物質(zhì)濫用史，合并疾患或其他情況。（4）有目的進(jìn)行體格檢查。（5）疼痛性質(zhì)和程度的評估。疼痛是一種主觀感受，因此對疼痛程度的評價(jià)應(yīng)相信病人的主訴， 應(yīng)尊重患者的評價(jià)和表達(dá)的自身疼痛程度，任何人都不能主觀臆斷。2,定期再評價(jià)：關(guān)于再評價(jià)的時(shí)間，根據(jù)診斷、疼痛程度、治療計(jì)劃，有不同要求；對慢性疼痛患者應(yīng)每月至少評價(jià)1次，內(nèi)容包括治療效果與安全 性（如主觀疼痛評價(jià)、功能變化、生活質(zhì)量、不良反應(yīng)、情緒變化） 及患者

39、的依從性。凡接受強(qiáng)阿片類藥物治療者，還應(yīng)觀察患者有無異常行為，如多 處方、囤積藥物等，以防藥物不良應(yīng)用和非法流失。（三）制定治療計(jì)劃和目標(biāo)：規(guī)范化疼痛治療原則為：有效消除疼痛，最大限度地減少不良反應(yīng)，把疼痛治療帶來的心理負(fù)擔(dān)降至最低，全面提高患者的生活質(zhì)量。規(guī)范化治療的關(guān)鍵是遵循用藥和治療原則?？刂铺弁吹臉?biāo)準(zhǔn)是：數(shù)字評估法的疼痛強(qiáng)度小于3或達(dá)到0; 24小時(shí)內(nèi)突發(fā)性疼痛次數(shù) 小于3次治療計(jì)劃的制定要考慮疼痛強(qiáng)度、疼痛類型、基礎(chǔ)健康狀態(tài)、合 并疾病以及患者對鎮(zhèn)痛效果的期望和對生活質(zhì)量的要求。對不良反應(yīng)的處理，要采取預(yù)防為主，決不能等患者耐受不了時(shí) 才處理，故鎮(zhèn)痛藥與控制不良反應(yīng)藥應(yīng)合理配伍，同等

40、考慮。止匕外， 32眄和醫(yī)院 （if HLNCiHL H8Plm藥劑科 II要重視對心理、精神問題的識(shí)別和處理。（四）采取有效的綜合治療：采用多種形式綜合療法治療疼痛。一般應(yīng)以藥物治療為主，此外 還有非藥物治療。藥物治療的主要鎮(zhèn)痛藥物為對乙酰胺基酚、非爸體 抗炎藥和阿片類鎮(zhèn)痛藥。對于輕度疼痛可應(yīng)用非留體抗炎止痛藥； 對 中度疼痛主要應(yīng)用弱阿片鎮(zhèn)痛藥可待因及其復(fù)方制劑；對重度疼痛， 采用常用弱阿片鎮(zhèn)痛藥無效時(shí)可采用嗎啡等強(qiáng)效阿片類藥。在行鎮(zhèn)痛治療時(shí)可根據(jù)具體情況應(yīng)用輔助藥，如抗抑郁藥、抗驚厥藥、作用于 興奮性氨基酸受體的藥物、作用于-腎上腺素能受體的藥物以及作用于興奮性氨基酸受體NMDA的藥物。

41、對癌性疼痛患者，應(yīng)遵循世 界衛(wèi)生組織（WHO）提出的三階梯鎮(zhèn)痛原則。非藥物療法可在慢性疼痛治療全過程中任何一時(shí)間點(diǎn)予以使用。可供選用的方法有外科療法、神經(jīng)阻滯療法、神經(jīng)毀損療法和神經(jīng)刺 激療法等。藥物療法與非藥物療法宜結(jié)合使用。（五）藥物治療的基本原則：.選擇適當(dāng)?shù)乃幬锖蛣┝?。?yīng)按 WHO三階梯治療方案的原則使 用鎮(zhèn)痛藥。.選擇給藥途徑。應(yīng)以無創(chuàng)給藥為首選途徑。有吞咽困難和芬太 尼透皮貼劑禁忌證的，可選擇經(jīng)舌下含化或經(jīng)直腸給藥。 對經(jīng)口服或 皮膚用藥后疼痛無明顯改善者，可經(jīng)肌肉或靜脈注射給藥。全身鎮(zhèn)痛 產(chǎn)生難以控制的不良反應(yīng)時(shí)，可選用椎管內(nèi)給藥或復(fù)合局部阻滯療法。 33陷、恒和醫(yī)院I C 4

42、HLNCHLt*O$H L AL藥劑科II.制定適當(dāng)?shù)慕o藥時(shí)間。對慢性持續(xù)疼痛，應(yīng)依藥物不同的藥代 動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)，制定合適的給藥間期，治療持續(xù)性疼痛。定時(shí)給藥不僅 可提高鎮(zhèn)痛效果，還可減少不良反應(yīng)。如各種鹽酸或硫酸控釋片，口 服后的鎮(zhèn)痛作用可在用藥后1小時(shí)出現(xiàn)，23小時(shí)達(dá)高峰，持續(xù)作 用12小時(shí)；而靜脈用嗎啡，在5分鐘內(nèi)起效，持續(xù)12小時(shí)；芬 太尼透皮貼劑的鎮(zhèn)痛作用在612小時(shí)起效，持續(xù)72小時(shí)，每3天 給藥1次。故定時(shí)給藥是非常重要的。.調(diào)整藥物劑量。疼痛治療初期有一個(gè)藥物劑量調(diào)整過程。如患 者突發(fā)性疼痛反復(fù)發(fā)作，需根據(jù)個(gè)體耐受情況不斷調(diào)整追加藥物劑量， 增加藥物幅度一般為原用劑量的 25%5

43、0%,最多不超過100%, 以防各種不良反應(yīng)特別是呼吸抑制的發(fā)生。對于因其他輔助性治療使 疼痛明顯減輕的長期應(yīng)用阿片類患者， 可逐漸下調(diào)藥物劑量，一般每 天減少25%50%,藥物劑量調(diào)整的原則是保證鎮(zhèn)痛效果，并避免 由于減量而導(dǎo)致的戒斷反應(yīng)。當(dāng)出現(xiàn)不良反應(yīng)而需調(diào)整藥物劑量時(shí)， 應(yīng)首先停藥12次，再將劑量減少50%70%,然后加用其他種類 的鎮(zhèn)痛藥，逐漸停用有反應(yīng)的藥物。.鎮(zhèn)痛藥物的不良反應(yīng)及處理。長期使用阿片類藥物可因腸蠕動(dòng) 受抑制而出現(xiàn)便秘，可用麻仁丸等中藥軟化和促進(jìn)排便；常見的惡心、 嘔吐可選用鎮(zhèn)吐藥或氟哌咤類鎮(zhèn)靜、 鎮(zhèn)吐藥；對呼吸抑制等嚴(yán)重不良 反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)進(jìn)行生命支持，同時(shí)使用阿片受體拮抗藥，如 納絡(luò)酮進(jìn)行治療。如發(fā)生過量使用阿片類導(dǎo)致的嚴(yán)重呼吸抑制，應(yīng)立34高、恒和醫(yī)院 ；4 HLNCnL藥劑科II即注射0.4 mg納絡(luò)酮，如果20分鐘內(nèi)呼吸仍無改善，可能是由于 0.4 mg的納絡(luò)酮不足以逆轉(zhuǎn)攝入體內(nèi)的阿片類，此時(shí)應(yīng)繼續(xù)注射納 絡(luò)酮，直至呼吸改善。.輔助用藥。輔助治療的目的和方法，應(yīng)依不同疾病、不同