護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)之冷熱療法飲食與營(yíng)養(yǎng)護(hù)理培訓(xùn)

1、第五住院區(qū)N0-N1護(hù)士理論培訓(xùn)時(shí) 間：2014-06-19, 17:00地 點(diǎn)：護(hù)士站授課人： 參加人員：內(nèi) 容：護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)（冷熱療法，飲食與營(yíng)養(yǎng)）冷、熱療法冷、熱療法：是利用低于或高于人體溫度的物質(zhì)作用于體表皮膚，通過(guò)神經(jīng)傳導(dǎo)引起皮膚和內(nèi)臟器官 血管的收縮與舒張，從而改變機(jī)體各系統(tǒng)體液循環(huán)和新陳代謝，到達(dá)治療目的的方法。冷療法：（-）目的：1.減輕局部充血或出血 冷療可促使局部血管收縮，毛細(xì)血管通透性降低，減輕局部充血。2,減輕疼痛 冷療可抑制細(xì)胞的活動(dòng)，減慢神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)，降低神經(jīng)末梢的敏感性而減輕疼痛。.控制炎癥擴(kuò)散冷療可使局部血管收縮，血流減少，細(xì)胞的新陳代謝和細(xì)菌活力降低，從而限制

2、炎癥 的擴(kuò)散。.降低體溫冷直接與皮膚接觸，通過(guò)傳導(dǎo)與蒸發(fā)的物理作用，使體溫降低。（二）禁忌.血液循環(huán)障礙.慢性炎癥或神捕化膿病灶因冷療使局部血流減少，阻礙炎癥的吸收。.組織損傷、破裂或有開(kāi)放性傷口處因冷療可降低血液循環(huán)，增加組織損傷，且影響傷口愈合。.對(duì)冷過(guò)敏冷療的禁忌部位：（1）枕后、耳廓、陰囊處：用冷易引起凍傷。（2）心前區(qū)：用冷可導(dǎo)致反射性心率減慢、心房纖顫或心室纖顫及房室傳導(dǎo)阻滯。（3）腹部：用冷易引起腹瀉。（4）足底：用冷可導(dǎo)致反射性末梢血管收縮影響散熱或引起一過(guò)性冠狀動(dòng)脈收縮。（三）熱療法目的：.促進(jìn)炎癥的消散和局限熱療使局部血管擴(kuò)張，某血液循環(huán)速度加快。.減輕疼痛熱療可降低痛覺(jué)神

3、經(jīng)興奮性。.減輕深部組織的充血 熱療使皮膚血管擴(kuò)張，使平時(shí)大量呈閉鎖狀態(tài)的動(dòng)靜脈吻合支開(kāi)放，皮膚血流 量增多。.保暖與舒適熱療可使局部血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)，將熱帶至全身，使體溫升高，并使患者感到舒適。（四）禁忌：.未明確診斷的急性腹痛.面部危險(xiǎn)三角區(qū)的感染 因該處血管豐富，面部靜脈無(wú)靜脈瓣，且與顱內(nèi)海綿竇相通，熱療可使血管 擴(kuò)張，血流增多，導(dǎo)致細(xì)菌和毒素進(jìn)入血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥擴(kuò)散，易造成顱內(nèi)感染和敗血癥。.各種臟器出血、出血性疾病 熱療可使局部血管擴(kuò)張，增加臟器的血流量和血管通透性而加重出血。.軟組織損傷或扭傷的初期（48h內(nèi)）熱療可促進(jìn)血液遜湖灌，加重皮下出血、腫脹、疼痛。飲食與營(yíng)養(yǎng)醫(yī)院飲

4、食可分為三大類：基本飲食、治療飲食和試驗(yàn)飲食，分別適應(yīng)不同病情的需要?；撅嬍常喊ㄆ胀嬍?、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食。類別使用范圍飲食原那么用法可選食物普通飲食瞎話功能正 常，無(wú)飲食限制， 體溫正常，病情較 輕或恢復(fù)期的患者營(yíng)養(yǎng)平衡，美 觀可口，易消化， 無(wú)刺激的一般食 物，與健康人飲食 相似每日總?cè)樟繎?yīng) 達(dá) 2200-2600kcal, 蛋白質(zhì)7090g,脂 肪6070g,碳水化 合物450g左右，水 分2500ml左右每日三餐，各 餐按比例分配一般食物都可以采用軟質(zhì)飲食消化吸收功能 差；咀嚼不便者， 低熱，消化道術(shù)后 恢復(fù)期的患者營(yíng)養(yǎng)平衡，易 消化、易咀嚼，食 物碎、爛、軟，少 油

5、炸，少油膩、少 粗纖維及強(qiáng)烈刺激 性調(diào)料每日總熱量為22002400kcal,蛋 白質(zhì)6080g每日34餐軟飯、面條、切碎煮熟的菜、肉等半流質(zhì)飲食口腔及消化道疾病，中等發(fā)熱，體弱，手術(shù)后患者食物呈半流 質(zhì)，無(wú)刺激性，易 咀嚼、吞咽和消化； 纖維少，營(yíng)養(yǎng)豐富， 少食多餐每日總熱量為 1500-2000kcal,蛋 白質(zhì)5070g每日56餐泥、末、粥、面條、羹等流質(zhì)飲食口腔幾環(huán)、各 種大手術(shù)后，急性 消化道疾患；高熱； 病情危重、全身衰 竭患者食物呈液狀， 易吞咽、易消化， 無(wú)刺激性每日總熱量為 836U95kcal,蛋白 質(zhì)4050g,每日67 餐，每2-3小時(shí)一 次，每次200300ml乳類、豆?jié){、米湯、菜汁、果汁 等治療飲食是指在基本飲食的基礎(chǔ)上，適當(dāng)調(diào)節(jié)熱能和