給初學(xué)中醫(yī)的十封信(共26頁(yè))

1、中醫(yī)難學(xué)還是(hi shi)容易學(xué)？親愛(ài)(qn i)的讀者們：在祖國(guó)號(hào)召(hozho)向科學(xué)大進(jìn)軍的時(shí)候，有許多朋友選擇了或正在考慮學(xué)習(xí) HYPERLINK /w/%E4%B8%AD%E5%8C%BB o 中醫(yī) 中醫(yī)的道路，立志要把幾千年的祖國(guó)醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)繼承下來(lái)。一方面為了擴(kuò)大衛(wèi)生隊(duì)伍，充分滿足人民在發(fā)展生產(chǎn)的基礎(chǔ)上不斷提出的醫(yī)藥衛(wèi)生要求；另方面要把祖國(guó)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)結(jié)合起來(lái)，使它融為一體，更加發(fā)揚(yáng)光大起來(lái)。這是一件十分可喜，可敬的事。人們當(dāng)感激中國(guó)共產(chǎn)黨鼓勵(lì)學(xué)習(xí)中醫(yī)的同時(shí)，不能不想起以往幾十年來(lái)反動(dòng)統(tǒng)治的歲月里，中醫(yī)所受的嚴(yán)酷逼害。中醫(yī)是祖國(guó)歷史上無(wú)數(shù)人民從實(shí)踐中累積起來(lái)的經(jīng)驗(yàn)，是和人民群眾血

2、肉相連的。由于時(shí)代的局限性， HYPERLINK /w/%E4%B8%AD%E5%8C%BB%E5%AD%A6 o 中醫(yī)學(xué) 中醫(yī)學(xué)術(shù)里面，雖然夾雜著一些不夠科學(xué)的殘滓，但它主要的，和最基本的方面，乃是客觀實(shí)踐的結(jié)晶；而反動(dòng)統(tǒng)治者卻在奴化、置辦的思想指導(dǎo)下，抹煞中醫(yī)的療效事實(shí)，給中醫(yī)扣上”封建、迷信、不科學(xué)”的大帽子，處處給中醫(yī)以打擊，企圖消滅中醫(yī)。在這樣的情況下，很多著名中醫(yī)師的寶貴經(jīng)驗(yàn)被白白地散失而無(wú)人過(guò)問(wèn)，許多有效的單方、秘方、草藥也失傳了，許多著名的中醫(yī)典籍被散失了，成為祖國(guó)醫(yī)學(xué)寶庫(kù)中一種不可挽救的損失。只有在中國(guó)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)下，中醫(yī)才被當(dāng)作一份寶貴民族文化遺產(chǎn)繼承和發(fā)揚(yáng)光大。這幾年來(lái)黨

3、不但提出了”團(tuán)結(jié) HYPERLINK /w/%E4%B8%AD%E8%A5%BF%E5%8C%BB o 中西醫(yī) 中西醫(yī)”、”百花齊放、百家爭(zhēng)鳴”的科學(xué)文化方針，而且吸收了許多中醫(yī)參加各種醫(yī)療衛(wèi)生工作，開辦了中醫(yī)學(xué)院、中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校、中醫(yī)班、 HYPERLINK /index.php?title=%E4%B8%AD%E5%8C%BB%E9%99%A2&action=edit&redlink=1 o 中醫(yī)院（尚未撰寫） 中醫(yī)院，號(hào)召西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)，鼓勵(lì)中醫(yī)帶徒弟，這種種措施，無(wú)可爭(zhēng)辯地說(shuō)明了：只有共產(chǎn)黨才有資格繼承和發(fā)揚(yáng)自己的民族文化遺產(chǎn)。這種種措施，毫無(wú)疑問(wèn)是完全符合廣大人民的愿望和要求。黨對(duì)中醫(yī)的

4、關(guān)懷、重視更加使我們感到繼承和發(fā)揚(yáng)祖國(guó)醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)的重大責(zé)任。不僅目前我們這一代中醫(yī)應(yīng)該更進(jìn)一步鉆研中醫(yī)學(xué)術(shù)，應(yīng)該毫無(wú)保留地貢獻(xiàn)自己的經(jīng)驗(yàn)，傳授給下一代，而且我們這代有條件的青年朋友，也應(yīng)該主動(dòng)的抓緊時(shí)機(jī)，找好老師，把他們的寶貴經(jīng)驗(yàn)系統(tǒng)地承受下來(lái)，并加以充實(shí)提高。應(yīng)該肯定，許多立志學(xué)習(xí)中醫(yī)的朋友，是有著遠(yuǎn)大目標(biāo)和正確的著手方法的。但在學(xué)習(xí)中醫(yī)過(guò)程中，也還有一些人覺(jué)得學(xué)中醫(yī)是很簡(jiǎn)單的，認(rèn)為只要熟讀”藥性歌”、”湯頭歌訣”，就可以開處方,當(dāng)醫(yī)師了。他們僅從一些對(duì)中醫(yī)學(xué)術(shù)造詣不深、文化水平不高的中醫(yī)來(lái)衡量學(xué)智標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)也有許多同志認(rèn)為中醫(yī)此什么都難學(xué)。他們認(rèn)為：中醫(yī)書文字古奧，語(yǔ)言不易懂，理論復(fù)雜，難得

5、系統(tǒng)地循序漸進(jìn)，而且 HYPERLINK /w/%E4%B8%AD%E5%8C%BB%E4%B9%A6%E7%B1%8D o 中醫(yī)書籍 中醫(yī)書籍太多，不知從何下手，這都是可以理解的。下面我們就談?wù)剬W(xué)習(xí)書目的問(wèn)題。學(xué)習(xí)中醫(yī)，應(yīng)該從那些書入門，先看那些書呢?在這個(gè)問(wèn)題上，目前存在兩種主要不同(b tn)的看法：一種看法主張先從經(jīng)典著作” HYPERLINK /w/%E5%86%85%E7%BB%8F o 內(nèi)經(jīng) 內(nèi)經(jīng)”、” HYPERLINK /w/%E9%9A%BE%E7%BB%8F o 難經(jīng) 難經(jīng)”、” HYPERLINK /w/%E7%A5%9E%E5%86%9C%E6%9C%AC%E8%8D

6、%89%E7%BB%8F o 神農(nóng)本草經(jīng) 神農(nóng)本草經(jīng)”、” HYPERLINK /w/%E4%BC%A4%E5%AF%92%E8%AE%BA o 傷寒論 傷寒論”、” HYPERLINK /w/%E9%87%91%E5%8C%AE%E8%A6%81%E7%95%A5 o 金匱要略 金匱要略”入手，主張(zhzhng)先從這里打好了穩(wěn)固的基礎(chǔ)，再來(lái)學(xué)習(xí)(xux)其它方書(如”千金方”、” HYPERLINK /w/%E5%A4%96%E5%8F%B0%E7%A7%98%E8%A6%81 o 外臺(tái)秘要 外臺(tái)秘要”等)、各個(gè)?？? HYPERLINK /w/%E5%86%85%E7%A7%91 o

7、內(nèi)科 內(nèi)科、 HYPERLINK /w/%E5%A6%87%E7%A7%91 o 婦科 婦科、 HYPERLINK /w/%E5%84%BF%E7%A7%91 o 兒科 兒科、 HYPERLINK /w/%E5%A4%96%E7%A7%91 o 外科 外科等)，名家 HYPERLINK /w/%E5%8C%BB%E6%A1%88 o 醫(yī)案 醫(yī)案等；另一種看法主張先從淺近的中醫(yī)著作如”醫(yī)學(xué)三宇經(jīng)”、”本草備要”、”湯頭歌訣”、”脈訣”等入手，從這里大略了解些中醫(yī)學(xué)術(shù)的梗概，然后再求深造。這兩種意見(jiàn)那種比較正確呢？依我看，主要應(yīng)根據(jù)自己的文化水平來(lái)決定。如果是一個(gè)具有初中文化的人，那就以采取后一種

8、辦法較為合適。如果具有高中以上文化水平，那就又以采取前一種辦法較為合適。所以這兩種意見(jiàn)都有可取之處，也都有不夠全面之處。讀書不是為了裝門面，要使書本上的知識(shí)成為自己生活經(jīng)驗(yàn)中的一部分，必然要經(jīng)過(guò)一番 HYPERLINK /w/%E5%92%80%E5%9A%BC o 咀嚼 咀嚼、 HYPERLINK /w/%E6%B6%88%E5%8C%96 o 消化 消化、吸收的過(guò)程。如果連啃都啃不動(dòng)，怎樣能談到消化、吸收呢?專學(xué)中醫(yī)某一科或某幾個(gè)秘方、單方、草藥，是不是也要讀很多中醫(yī)書呢？我們的看法：如果老師只擅長(zhǎng)某一科或某幾個(gè)秘方、單方、草藥，可以先把他的經(jīng)驗(yàn)很好的繼承過(guò)來(lái)，然后逐漸學(xué)習(xí)有關(guān)的知識(shí)，這樣

9、才能更加有效地運(yùn)用和發(fā)揮這部分經(jīng)驗(yàn)。如果學(xué)了幾個(gè)秘方，幾樣草藥便停止不前，是完全錯(cuò)誤的。它并不符合學(xué)習(xí)中醫(yī)的深遠(yuǎn)目的。如果找不到老師，是不是可以自學(xué)呢?答復(fù)是完全肯定的。過(guò)去有不少著名的醫(yī)學(xué)家都是自己刻苦鉆研成功的。當(dāng)然自學(xué)并不等于萬(wàn)事不求人，遇有疑難問(wèn)題，可用通訊的方法向有經(jīng)驗(yàn)的人請(qǐng)教，還是很必要的。也有一些疑難問(wèn)題經(jīng)過(guò)自己多看幾遍，多找些參考材料而自己逐步得到解決的。過(guò)去還有許多人是先經(jīng)過(guò)自學(xué)的過(guò)程，基本上掌握了中醫(yī)理論后，再去投師學(xué)習(xí) HYPERLINK /w/%E4%B8%B4%E5%BA%8A%E7%BB%8F%E9%AA%8C o 臨床經(jīng)驗(yàn) 臨床經(jīng)驗(yàn)的。這種方法現(xiàn)在似乎還值得推廣。

10、如果找的老師文化水平低，或是有經(jīng)驗(yàn)而講不出道理來(lái)，或是老師講的和書本上講的、別人講的有很大出入，這怎么辦呢？究竟聽(tīng)誰(shuí)的話呢？我以為學(xué)習(xí)中醫(yī)，主要是學(xué)習(xí)老師的經(jīng)驗(yàn)，不應(yīng)該從老師的文化水平來(lái)衡量。如果老師講不出道理來(lái)那也不要緊，可以慢慢來(lái)體會(huì)、提高，古話說(shuō)”青出于藍(lán)”，那就是說(shuō)，學(xué)生從老師這里學(xué)到一部分知識(shí)，再經(jīng)過(guò)自己的鉆研，是很可能比老師高明一些的。這也完全符合人類知識(shí)累積的客觀規(guī)律。如果”一蟹不如一蟹”,那還談什么發(fā)揚(yáng)光大呢？至于老師講的和書本上講的有出入，這倒不是奇怪的事，中國(guó)歷史那么長(zhǎng)，中醫(yī)學(xué)家那么多，中醫(yī)執(zhí)業(yè)地區(qū)那么遼闊，這就必然會(huì)存在著很多不同的學(xué)術(shù)見(jiàn)解，對(duì)這些不同見(jiàn)解，開頭要鑒別誰(shuí)是

11、誰(shuí)非是有困難的。我以為在沒(méi)有具備鑒別、批判能力前，主要是聽(tīng)老師的話。而隨著知識(shí)的累積提高，有了分析批判能力時(shí)，發(fā)現(xiàn)老師的話確有錯(cuò)誤，再來(lái)虛心地向老師提出來(lái)，這樣比較恰當(dāng)些。中醫(yī)學(xué)術(shù)在長(zhǎng)期的發(fā)展過(guò)程中，逐步形成了它自己的一套理論體系和專門語(yǔ)言，這些理論和語(yǔ)言和我們現(xiàn)代生活有著一定距離，因而顯得陌生一些，這并不是什么奇怪的事，只要我們能掌握正確的學(xué)習(xí)方法，先掌握中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展的歷史背景以及中醫(yī)學(xué)術(shù)的基本綱領(lǐng)(包括解剖、 HYPERLINK /w/%E7%94%9F%E7%90%86 o 生理 生理、病因、 HYPERLINK /w/%E7%97%85%E7%90%86 o 病理 病理、及診斷治療等)

12、，然后根據(jù)自己的文化水平，選讀一些適合的書，逐漸提高，再加上老師的指導(dǎo)，朋友的磋商，就會(huì)漸入佳境?？傊?，現(xiàn)在學(xué)習(xí)(xux)中醫(yī)的條件，比以往任何時(shí)候優(yōu)越得多。一方面是黨的關(guān)懷重視和積極領(lǐng)導(dǎo)；一方面是老師的社會(huì)主義覺(jué)悟大大提高了，不會(huì)再有”傳子不傳女”十步留一步”，”免得徒弟(t d)打師傅”等等保守思想了。這就為我們學(xué)習(xí)好中醫(yī)提供了重要的保證。再加上中醫(yī)醫(yī)療、教學(xué)、研究的機(jī)構(gòu)分布全國(guó)，可以隨時(shí)通訊請(qǐng)教，許多用現(xiàn)代語(yǔ)言寫的中醫(yī)著作，可供初學(xué)參考，減少文語(yǔ)字言的障礙。這樣只要有決心信心，積極努力，虛心而誠(chéng)懇向中醫(yī)老師請(qǐng)教，是一定可以學(xué)好中醫(yī)的。最后(zuhu)，預(yù)祝你們學(xué)習(xí)成功。先學(xué)習(xí)一下中醫(yī)學(xué)術(shù)

13、發(fā)展史朋友們：我們?cè)诘诖瓮ㄐ胖?，曾?jiǎn)單地提了一下學(xué)習(xí) HYPERLINK /w/%E4%B8%AD%E5%8C%BB%E5%AD%A6 o 中醫(yī)學(xué) 中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展歷史的重要性。清代著名醫(yī)學(xué)家陳修園氏寫的一本通俗 HYPERLINK /w/%E4%B8%AD%E5%8C%BB o 中醫(yī) 中醫(yī)書”醫(yī)學(xué)三字經(jīng)”，開頭也是講歷史的。醫(yī)史不但說(shuō)明了醫(yī)學(xué)的來(lái)龍去脈，可以使我們通過(guò)它去進(jìn)一步了解學(xué)術(shù)本身，而且歷史還帶有一點(diǎn)故事性，對(duì)于初學(xué)的人容易接受。所以在學(xué)習(xí)中醫(yī)的開始，先學(xué)習(xí)一下中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展史是有好處的。為了敘述方便，我想把中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展史，粗糙地分成四個(gè)階段：即早期階段。包括 HYPERLINK /w/%

14、E7%A5%9E%E5%86%9C o 神農(nóng) 神農(nóng)時(shí)代以至商殷。 HYPERLINK /w/%E6%88%90%E7%86%9F%E9%98%B6%E6%AE%B5 o 成熟階段 成熟階段。包括周、春秋戰(zhàn)國(guó)及秦代。壯大階段。包括漢、晉、隋、唐。?新學(xué)勃興階段。包括宋、元、明、清?，F(xiàn)在把四個(gè)階段重點(diǎn)說(shuō)明如下：(1)早期階段：相傳我國(guó)醫(yī)藥起源于 HYPERLINK /w/%E4%BC%8F%E7%BE%B2 o 伏羲 伏羲、神農(nóng)時(shí)代。這個(gè)時(shí)代離開現(xiàn)在大約有五千年左右，傳說(shuō)那時(shí)神農(nóng)氏嘗百草，一日曾遇七十毒。由于嘗遍百草，逐漸累積了很多關(guān)于食用植物和藥用植物的知識(shí)，成為以后藥物學(xué)發(fā)展的先驅(qū)。當(dāng)然，神農(nóng)

15、氏并不定實(shí)有其人，也不可能在天遇上那么多毒藥，但卻形象而具體地反映了那一整個(gè)時(shí)代醫(yī)學(xué)知識(shí)的累積過(guò)程，和那一整代醫(yī)學(xué)知識(shí)的中心內(nèi)容。同樣，所謂”伏羲氏制九針，除民夭枉”，那只是石器時(shí)代一些用以作為切割手術(shù)使用的 HYPERLINK /w/%E7%9F%B3%E9%92%88 o 石針 石針、竹針，逐漸發(fā)展為用野獸堅(jiān)硬骨頭所制成的 HYPERLINK /w/%E9%AA%A8%E9%92%88 o 骨針 骨針等，它不可能是一種像現(xiàn)代所使用的金屬制的金針一樣，這是可以斷言的。 雖然伏羲、神農(nóng)，只是一個(gè)時(shí)代醫(yī)學(xué)內(nèi)容的反映，并非實(shí)有其人，但伏羲、神農(nóng)都在人民心目中成了不可動(dòng)搖地醫(yī)學(xué)鼻祖的形象，以后許多關(guān)

16、于藥物方面的文獻(xiàn)都托名神農(nóng)氏的發(fā)明或著作就說(shuō)明了這一點(diǎn)。到了黃帝及商代，我國(guó)醫(yī)學(xué)已有比較明顯的進(jìn)步，漢代許多醫(yī)學(xué)著作，都冠以黃帝名稱，如” HYPERLINK /w/%E5%86%85%E7%BB%8F o 內(nèi)經(jīng) 內(nèi)經(jīng)”稱為” HYPERLINK /w/%E9%BB%84%E5%B8%9D%E5%86%85%E7%BB%8F o 黃帝內(nèi)經(jīng) 黃帝內(nèi)經(jīng)”，還假設(shè)黃帝君臣問(wèn)答，說(shuō)明黃帝對(duì)于醫(yī)學(xué)的關(guān)心和貢獻(xiàn)?，F(xiàn)在出土的商殷甲骨文，則使我們看到當(dāng)時(shí)對(duì)于 HYPERLINK /w/%E7%96%BE%E7%97%85 o 疾病 疾病已能按身體部位分類；”尚書”記載殷代君臣對(duì)話中，有一句”若藥不暝眩( HY

17、PERLINK /w/%E4%B8%AD%E6%AF%92 o 中毒 中毒狀態(tài)的頭昏眼花)，其疾弗瘳”。使我們體會(huì)到當(dāng)時(shí)對(duì)于藥物的性能及 HYPERLINK /index.php?title=%E6%9C%89%E6%95%88%E5%89%82%E9%87%8F&action=edit&redlink=1 o 有效劑量（尚未撰寫） 有效劑量，已有相當(dāng)認(rèn)識(shí)，甚至還傳說(shuō)商湯的廚師伊尹，發(fā)明煎藥的方法，而被稱為” HYPERLINK /w/%E6%B1%A4%E6%B6%B2 o 湯液 湯液”的創(chuàng)始者。(2)成熟(chngsh)階段：周代、春秋、戰(zhàn)國(guó)及秦代，我國(guó)經(jīng)濟(jì)文化出現(xiàn)了一個(gè)(y )高潮。醫(yī)學(xué)

18、方面不僅累積了豐富的經(jīng)驗(yàn)，而且巳總結(jié)出一套比較系統(tǒng)的理論。在當(dāng)時(shí)”天人合一”、”人身一小天地”的思想指導(dǎo)下，醫(yī)學(xué)在各方面都貫徹(gunch)了整體觀點(diǎn)。如在解剖生理學(xué)方面，強(qiáng)調(diào) HYPERLINK /w/%E8%84%8F%E8%85%91 o 臟腑 臟腑的互相聯(lián)系、互相制約；在發(fā)病論上，指出氣候、體質(zhì)、情緒是疾病的重要因素，指出了內(nèi)外環(huán)境協(xié)調(diào)的重要性。在臨床醫(yī)學(xué)方面的成就是重大的。當(dāng)時(shí)已能善于從病人的各種表現(xiàn)(五色、五聲、 HYPERLINK /w/%E4%B9%9D%E7%AA%8D o 九竅 九竅、 HYPERLINK /w/%E4%B9%9D%E8%84%8F o 九臟 九臟之動(dòng)等)以

19、”探百病，決死生”。戰(zhàn)國(guó)時(shí)代的著名醫(yī)學(xué)家 HYPERLINK /w/%E6%89%81%E9%B9%8A o 扁鵲 扁鵲，還發(fā)明脈診技術(shù)，及運(yùn)用 HYPERLINK /w/%E9%92%88%E7%81%B8 o 針灸 針灸、 HYPERLINK /w/%E6%8C%89%E6%91%A9 o 按摩 按摩，藥物等各種治療方法而名聞天下。由于 HYPERLINK /w/%E5%9F%BA%E7%A1%80%E5%8C%BB%E5%AD%A6 o 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué) 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的高度發(fā)展，使我國(guó)古代醫(yī)學(xué)家有可能對(duì)古代醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)加以系統(tǒng)的總結(jié)，并運(yùn)用了當(dāng)時(shí)最進(jìn)步的學(xué)說(shuō)( HYPERLINK /w/%E9

20、%98%B4%E9%98%B3 o 陰陽(yáng) 陰陽(yáng) HYPERLINK /w/%E4%BA%94%E8%A1%8C o 五行 五行)作為總結(jié)的綱領(lǐng)。公元前一世紀(jì)李柱國(guó)，校訂當(dāng)時(shí)流行的醫(yī)學(xué)著作，得” HYPERLINK /w/%E5%8C%BB%E7%BB%8F o 醫(yī)經(jīng) 醫(yī)經(jīng)”(講醫(yī)學(xué)理論方面的著作)七家、”醫(yī)方”(講治療為主的書)十一家，其中包括”黃帝內(nèi)經(jīng)”、”扁鵲內(nèi)經(jīng)”、”婦人 HYPERLINK /w/%E5%A9%B4%E5%84%BF o 嬰兒 嬰兒方”、”湯液經(jīng)法”等共四百卷，可見(jiàn)當(dāng)時(shí)臨床醫(yī)學(xué)或醫(yī)學(xué)理論的成熟程度了。可惜的是這些著作大都已經(jīng)失傳，只有”黃帝內(nèi)經(jīng)”等少數(shù)幾種，才被不斷充實(shí)

21、修正而保存了下來(lái)?！包S帝內(nèi)經(jīng)”廣泛討論了解剖、 HYPERLINK /w/%E7%94%9F%E7%90%86 o 生理 生理、 HYPERLINK /w/%E7%97%85%E7%90%86 o 病理 病理、治療、衛(wèi)生等各方面的問(wèn)題,是祖國(guó)第部醫(yī)書。明代醫(yī)學(xué)家李念莪氏，把它提綱挈領(lǐng)，歸納為”內(nèi)經(jīng)知要”一書，可供初步了解”黃帝內(nèi)經(jīng)”內(nèi)容的參考。在這個(gè)階沒(méi)，醫(yī)學(xué)發(fā)展的程度，還在當(dāng)時(shí)的行政措施上得到了反映，如”周禮”中記載了各種專職醫(yī)生等，這些都說(shuō)明了從周代以至秦代，祖國(guó)醫(yī)學(xué)確已達(dá)到了完全成熟的階段。(3)壯大階段：從二千年前的漢代起至唐代止，這十個(gè)世耙中，我國(guó)醫(yī)學(xué)空前肚大，并巳成為當(dāng)時(shí)世界醫(yī)學(xué)的

22、中心，促進(jìn)了世界醫(yī)學(xué)的重大發(fā)展。到現(xiàn)在日本等地，還稱中醫(yī)為” HYPERLINK /w/%E6%B1%89%E5%8C%BB o 漢醫(yī) 漢醫(yī)”，就是這一歷史事實(shí)的遺留痕跡。這里舉幾個(gè)實(shí)際事例：(1)晉代著名醫(yī)學(xué)家 HYPERLINK /w/%E8%91%9B%E6%B4%AA o 葛洪 葛洪，經(jīng)過(guò)仔細(xì)的觀察，明確指出了沙虱是傅染沙虱熱的病源；對(duì)馬鼻疽病，明確指出”先有瘡后乘馬”是條重要的 HYPERLINK /w/%E6%84%9F%E6%9F%93 o 感染 感染途徑。并概括地指出” HYPERLINK /w/%E6%B8%A9%E7%96%AB o 溫疫 溫疫”能”轉(zhuǎn)相染著”，甚至”滅門、

23、延及外人”(詳葛氏”肘后備急方”)。隋代著名(zhmng)醫(yī)學(xué)家 HYPERLINK /w/%E5%B7%A2%E5%85%83%E6%96%B9 o 巢元方 巢元方等集體(jt)編著的” HYPERLINK /w/%E8%AF%B8%E7%97%85%E6%BA%90%E5%80%99%E8%AE%BA o 諸病源(bn yun)候論 諸病源候論”，分為六十七門，載癥千七百候，詳實(shí)討論了各種疾病的原因及具體 HYPERLINK /w/%E7%97%87%E7%8A%B6 o 癥狀 癥狀，其中 HYPERLINK /w/%E5%A4%A9%E8%8A%B1 o 天花 天花與 HYPERLINK

24、 /w/%E9%BA%BB%E7%96%B9 o 麻疹 麻疹的鏖別診斷，是世界最早的文獻(xiàn)；它寫的”蠱毒”候，包括”乍冷乍熱”、”手足煩疼”、”胸疼”、”咳唾膿血”、”亂下膿血”、”腹內(nèi)脹滿”、狀如蝦螟”等等癥狀，可能即是 HYPERLINK /w/%E8%A1%80%E5%90%B8%E8%99%AB%E7%97%85 o 血吸蟲病 血吸蟲病。當(dāng)時(shí)已知道它的病原是一種毒蟲，會(huì)傳播流行,并有定流行地區(qū)。唐代著名醫(yī)藥學(xué)家陳藏器，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的觀察和 HYPERLINK /index.php?title=%E5%8A%A8%E7%89%A9%E8%AF%95%E9%AA%8C&action=edit&r

25、edlink=1 o 動(dòng)物試驗(yàn)（尚未撰寫） 動(dòng)物試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)了”久食白米，可患軟腳病”，雖貓、犬、馬等也不能例外。這是世界有關(guān) HYPERLINK /w/%E7%BB%B4%E7%94%9F%E7%B4%A0%E7%BC%BA%E4%B9%8F%E7%97%87 o 維生素缺乏癥 維生素缺乏癥的最早文獻(xiàn)。這幾件事，反映了當(dāng)時(shí)對(duì)于 HYPERLINK /w/%E7%97%85%E5%8E%9F%E5%AD%A6 o 病原學(xué) 病原學(xué)方面研究的深度和廣度。(2)晉代太醫(yī) HYPERLINK /w/%E7%8E%8B%E5%8F%94%E5%92%8C o 王叔和 王叔和根據(jù)古代 HYPERLINK /

26、w/%E8%84%89%E5%AD%A6 o 脈學(xué) 脈學(xué)的知識(shí)和自己親身的體驗(yàn)，把脈形歸納為二十四種，詳細(xì)討論了 HYPERLINK /w/%E5%88%87%E8%84%89 o 切脈 切脈對(duì)于診斷的作用。他的著作” HYPERLINK /w/%E8%84%89%E7%BB%8F o 脈經(jīng) 脈經(jīng)”，不久即傳到朝鮮、日本、印度、土耳其等地，推動(dòng)了世界醫(yī)學(xué)家對(duì)于 HYPERLINK /w/%E5%BF%83%E8%84%8F o 心臟 心臟血管的研究。(2)值得大書特書的是：漢代名醫(yī) HYPERLINK /w/%E5%BC%A0%E4%BB%B2%E6%99%AF o 張仲景 張仲景氏所著” H

27、YPERLINK /w/%E4%BC%A4%E5%AF%92%E8%AE%BA o 傷寒論 傷寒論”，對(duì)于許多 HYPERLINK /w/%E6%80%A5%E6%80%A7%E5%8F%91%E7%83%AD o 急性發(fā)熱 急性發(fā)熱病的發(fā)展規(guī)律，有了系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，并能掌握這種規(guī)律，作為臨床處理的指標(biāo)。張仲景因宗族死亡相繼，發(fā)生死亡原因,多屬” HYPERLINK /w/%E4%BC%A4%E5%AF%92 o 傷寒 傷寒”(急性發(fā)熱病的總稱),因此對(duì)傷寒作了”勤求古訓(xùn)、博采眾方”的努力。根據(jù)他的研究，傷寒的發(fā)展規(guī)律，大致可以概括為六個(gè)階段或類型即”太陽(yáng)”、”陽(yáng)明”、”少陽(yáng)”、”太陰”、”少陰”

28、、” HYPERLINK /w/%E5%8E%A5%E9%98%B4 o 厥陰 厥陰”。每個(gè)階段有它的典型癥狀和治療原則，奠定了后世” HYPERLINK /w/%E8%BE%A8%E8%AF%81%E8%AE%BA%E6%B2%BB o 辨證論治 辨證論治”的重要基礎(chǔ)。一千多年來(lái)，單就研究發(fā)揮張仲景的傷寒論的著作。就不止四五百家，使傷寒論的 HYPERLINK /w/%E8%BE%A8%E8%AF%81%E8%AE%BA%E6%B2%BB%E4%BD%93%E7%B3%BB o 辨證論治體系 辨證論治體系，成了整個(gè)中醫(yī)學(xué)術(shù)的指導(dǎo)思想，有人稱他為”醫(yī)中之圣”，也有人稱他的著作為”眾方之祖，方法

29、之宗”，可見(jiàn)他在中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展史中的深刻影響。其他如唐代 HYPERLINK /w/%E5%AD%99%E6%80%9D%E9%82%88 o 孫思邈 孫思邈(著”千金方”、” HYPERLINK /w/%E5%8D%83%E9%87%91%E7%BF%BC%E6%96%B9 o 千金翼方 千金翼方”)和王燾(著” HYPERLINK /w/%E5%A4%96%E5%8F%B0%E7%A7%98%E8%A6%81 o 外臺(tái)秘要 外臺(tái)秘要”)，搜集整理了唐代以前流行的醫(yī)學(xué)理論和方藥。其中如對(duì)于 HYPERLINK /w/%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85 o 糖尿病 糖尿病人的

30、小便，知道”其味至甜”；對(duì)于 HYPERLINK /w/%E9%BB%84%E7%96%B8%E7%97%85 o 黃疸病 黃疸病人能利用白布浸染小便，看顏色深淺以觀察病情進(jìn)退；對(duì)血吸蟲病分布，知道”東有句章、章安(浙江地名)、南有豫章(南昌附近)，無(wú)村不有，無(wú)縣不有”?；旧戏犀F(xiàn)有的 HYPERLINK /w/%E6%B5%81%E8%A1%8C%E7%97%85%E5%AD%A6 o 流行病學(xué) 流行病學(xué)知識(shí)。也說(shuō)明了當(dāng)時(shí) HYPERLINK /w/%E5%86%85%E7%A7%91 o 內(nèi)科 內(nèi)科方面的成就。(4)新漢王莽，曾命太醫(yī)尚方解剖過(guò)些人體，”以竹筵導(dǎo)其管，知所終始”；漢代的

31、HYPERLINK /w/%E5%A4%96%E7%A7%91 o 外科 外科鼻祖華陀，則作過(guò)多例 HYPERLINK /w/%E8%85%B9%E9%83%A8 o 腹部 腹部手術(shù)，甚至傳說(shuō)華陀要為曹操作腦科手術(shù).可是當(dāng)時(shí)對(duì)于 HYPERLINK /w/%E5%A4%96%E7%A7%91%E6%89%8B%E6%9C%AF o 外科手術(shù) 外科手術(shù)也有了重大成就。(5)藥物學(xué)方面(fngmin)，漢初即出現(xiàn)了” HYPERLINK /w/%E7%A5%9E%E5%86%9C%E6%9C%AC%E8%8D%89%E7%BB%8F o 神農(nóng)本草經(jīng) 神農(nóng)本草經(jīng)”，收藏常用(chn yn)藥品三百種

32、，根據(jù) HYPERLINK /w/%E5%85%BB%E7%94%9F o 養(yǎng)生(yngshng) 養(yǎng)生治病的不同性能，分為上、中、下 HYPERLINK /w/%E4%B8%89%E5%93%81 o 三品 三品。至梁陶弘景時(shí)，用藥范圍增加了一倍；北齊徐三才依照藥物性能，將 HYPERLINK /w/%E4%B8%AD%E8%8D%AF o 中藥 中藥分為”宣、通、補(bǔ)、瀉、滑、澀、燥、濕、輕、重”十類，是世界 HYPERLINK /w/%E8%8D%AF%E7%90%86%E5%AD%A6 o 藥理學(xué) 藥理學(xué)方面最早的分類法；唐代由政府主持修撰”新修本草”，收載藥品八百種，是世界上第一部具有

33、藥典規(guī)模的書。(4)新學(xué)勃興階段：漢代醫(yī)學(xué)的壯大，使醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)各種學(xué)說(shuō)打下了鞏固的基礎(chǔ)。但同時(shí)由于交通、經(jīng)濟(jì)、文化的發(fā)展，人民生活的提高，民族體質(zhì)的變化等，使各種學(xué)說(shuō)又發(fā)生了新的 HYPERLINK /w/%E5%88%86%E5%8C%96 o 分化 分化。這些新的變化集中地表現(xiàn)在” HYPERLINK /w/%E9%87%91%E5%85%83%E5%9B%9B%E5%A4%A7%E5%AE%B6 o 金元四大家 金元四大家”及傷寒、 HYPERLINK /index.php?title=%E6%B8%A9%E7%97%85%E5%AD%A6%E6%B4%BE&action=edit&re

34、dlink=1 o 溫病學(xué)派（尚未撰寫） 溫病學(xué)派方面。所謂金元四大家，系指金元時(shí)代 HYPERLINK /w/%E5%88%98%E5%AE%8C%E7%B4%A0 o 劉完素 劉完素(又名河間)、 HYPERLINK /w/%E5%BC%A0%E4%BB%8E%E6%AD%A3 o 張從正 張從正(又名子和)、 HYPERLINK /w/%E6%9D%8E%E6%9D%B2 o 李杲 李杲(又名東垣)、朱彥修(又名丹溪)四人及其學(xué)派而言。他們?cè)卺t(yī)學(xué)上各有不同的主張，并不限于崇信古典醫(yī)學(xué)。劉氏認(rèn)為疾病多屬熟證，善于應(yīng)用寒涼藥，所以被稱為” HYPERLINK /w/%E5%AF%92%E5%

35、87%89%E6%B4%BE o 寒涼派 寒涼派”；張氏強(qiáng)調(diào)汗、吐、下各種方法的作用，而被稱為”攻下派”；李氏認(rèn)為 HYPERLINK /w/%E8%82%A0%E8%83%83 o 腸胃 腸胃道很重要，處處照顧脾胃，而被稱為”補(bǔ)土派”；朱氏創(chuàng)”陽(yáng)常有余，陰常不足”的說(shuō)法，處以 HYPERLINK /w/%E6%BB%8B%E9%98%B4 o 滋陰 滋陰為主，而被稱為”滋陰派”。這幾家學(xué)說(shuō)都有很多繼承者，相互間爭(zhēng)論很劇烈，對(duì)于中醫(yī)學(xué)術(shù)的提高和發(fā)展，起了重大的推動(dòng)作用。四家學(xué)說(shuō)雖然有它的局限性，但基本上反映了他們的現(xiàn)實(shí)生活環(huán)境。如 HYPERLINK /w/%E6%9D%8E%E4%B8%9C

36、%E5%9E%A3 o 李東垣 李東垣氏生活在個(gè)戰(zhàn)亂頻仍的時(shí)代，由于戰(zhàn)亂帶來(lái)的恐怖、緊張、饑胞失調(diào)，使腸胃道疾患病發(fā)數(shù)大大提高，李氏根據(jù)這一特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)”補(bǔ)脾 HYPERLINK /w/%E7%9B%8A%E6%B0%94 o 益氣 益氣”，是完全可以理解的。傷寒和溫病學(xué)派，也是金元以后中醫(yī)學(xué)術(shù)界中巨大特點(diǎn)之一。金元時(shí)代若干學(xué)者對(duì)于盲目搬用”傷寒論”方法治療許多急性發(fā)熱病，曾提出尖銳的批評(píng)，明清兩代學(xué)者在這一基礎(chǔ)上繼續(xù)鉆研，把 HYPERLINK /index.php?title=%E6%B8%A9%E7%97%85%E5%AD%A6%E8%AF%B4&action=edit&redlink=1

37、 o 溫病學(xué)說(shuō)（尚未撰寫） 溫病學(xué)說(shuō)提高到了一個(gè)完全成熟的境地。溫病學(xué)派認(rèn)為急性發(fā)熱病屬于”溫病”范圍者最多，屬于傷寒范圍者絕少。指出：溫病的病原由口鼻而入，傷塞的病原由皮毛而入；溫病的發(fā)展是由上焦而中焦而下焦，傷寒的發(fā)展是由 HYPERLINK /w/%E4%B8%89%E9%98%B3 o 三陽(yáng) 三陽(yáng)而 HYPERLINK /w/%E4%B8%89%E9%98%B4 o 三陰 三陰；溫病的病理是善傷陰，傷寒是善 HYPERLINK /w/%E4%BC%A4%E9%98%B3 o 傷陽(yáng) 傷陽(yáng)；溫病的治療應(yīng)從存 HYPERLINK /w/%E6%B4%A5%E6%B6%B2 o 津液 津液著眼

38、，傷寒應(yīng)從救陽(yáng)氣著眼。這種學(xué)說(shuō)大大地豐富了急性發(fā)熱病的已有經(jīng)驗(yàn)。著名的溫病學(xué)家有吳有性(即吳又可)、葉桂(即 HYPERLINK /w/%E5%8F%B6%E5%A4%A9%E5%A3%AB o 葉天士 葉天士)、薛雪(即薛生白)、吳瑭(即 HYPERLINK /w/%E5%90%B4%E9%9E%A0%E9%80%9A o 吳鞠通 吳鞠通)、王士雄(即王孟英)。重要著作有” HYPERLINK /w/%E6%B8%A9%E7%96%AB%E8%AE%BA o 溫疫論 溫疫論”、” HYPERLINK /w/%E6%B8%A9%E7%97%85%E6%9D%A1%E8%BE%A8 o 溫病條辨

39、 溫病條辨”、” HYPERLINK /w/%E6%B8%A9%E7%83%AD%E7%BB%8F%E7%BA%AC o 溫?zé)峤?jīng)緯 溫?zé)峤?jīng)緯”等。在這一階段還出現(xiàn)了世界聞名的藥學(xué)(yo xu)著作” HYPERLINK /w/%E6%9C%AC%E8%8D%89%E7%BA%B2%E7%9B%AE o 本草綱目(bn co n m) 本草綱目(bn co n m)”，這部書是明代醫(yī)藥學(xué)家 HYPERLINK /w/%E6%9D%8E%E6%97%B6%E7%8F%8D o 李時(shí)珍 李時(shí)珍費(fèi)時(shí)卅多年編著的，收載藥物一千八百種，糾正了一部分傳統(tǒng)的錯(cuò)誤。此外，大規(guī)模地整理文獻(xiàn)工作，在這階段也有很大發(fā)

40、展。其中如宋代的”太平圣惠方”、”圣濟(jì)總錄”，清代的” HYPERLINK /w/%E5%8F%A4%E4%BB%8A%E5%9B%BE%E4%B9%A6%E9%9B%86%E6%88%90 o 古今圖書集成 古今圖書集成 HYPERLINK /index.php?title=%E5%8C%BB%E9%83%A8%E5%85%A8%E5%BD%95&action=edit&redlink=1 o 醫(yī)部全錄（尚未撰寫） 醫(yī)部全錄:”等，都是好幾百卷的醫(yī)著。以上簡(jiǎn)單材料，只給中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展歷史，描寫了一個(gè)極為粗糙的輪廓。如果要進(jìn)一步了解這方面知識(shí)的話，可參考陳邦賢著”中國(guó)醫(yī)學(xué)史”等專著。怎樣學(xué)習(xí)中

41、醫(yī)關(guān)于解剖生理的知識(shí)？朋友們：醫(yī)學(xué)是以”人”為對(duì)象的學(xué)問(wèn)。要學(xué)醫(yī)，首先就要懂得人體的構(gòu)造、機(jī)能和它們的道理這就是所謂”解剖生理學(xué)”。 HYPERLINK /w/%E4%B8%AD%E5%8C%BB o 中醫(yī) 中醫(yī)在二千多年前的 HYPERLINK /w/%E6%88%90%E7%86%9F%E9%98%B6%E6%AE%B5 o 成熟階段 成熟階段，便開始有了比較系統(tǒng)的解剖 HYPERLINK /w/%E7%94%9F%E7%90%86 o 生理 生理知識(shí)，對(duì)于人體重要臟器的構(gòu)造與機(jī)能，大都有了一定的認(rèn)識(shí)。但由于時(shí)代的局限性，古代的解剖生理知識(shí)，是和現(xiàn)代解剖生理知識(shí)，有著一定距離的。如果我們不

42、了解事物的歷史發(fā)展，把今天大家所熟知的解剖生理知識(shí)，硬套在古代解剖生理知識(shí)上，那就必然會(huì)搞得自己頭昏腦脹，增加學(xué)習(xí)上的困難。這里我先講一件故事：二十多年前我得了 HYPERLINK /w/%E8%82%BA%E7%97%85 o 肺病 肺病， HYPERLINK /w/%E5%90%90%E8%A1%80 o 吐血 吐血、 HYPERLINK /w/%E5%A4%B1%E7%9C%A0 o 失眠 失眠, HYPERLINK /w/%E7%83%A6%E8%BA%81%E4%B8%8D%E5%AE%89 o 煩躁不安 煩躁不安。那時(shí)我已讀過(guò)初中，學(xué)過(guò)了”生理衛(wèi)生學(xué)”，懂得了一些關(guān)于人的知識(shí)。但我

43、大哥卻帶我去看中醫(yī)，中醫(yī)老先生在診察之后，和我哥哥說(shuō)我的” HYPERLINK /w/%E8%82%9D%E7%81%AB o 肝火 肝火很旺”。我聽(tīng)了這句話，登時(shí)向老先生耍起態(tài)度來(lái)，聲色俱厲地質(zhì)問(wèn)他：”肝在那里，你知道不知道？肝怎么會(huì)有火？真是”。當(dāng)時(shí)弄得不歡而散，大哥深深責(zé)怪我太粗暴了，我總不服氣。以后我自己學(xué)了中醫(yī)，我才恍然知道這位老先生所講的話，確實(shí)并無(wú)錯(cuò)誤。問(wèn)題在于他所講的”肝”，是古代解剖生理知識(shí)中的”肝”。而我當(dāng)時(shí)心目中的”肝”，卻是現(xiàn)在解剖生理知識(shí)中的”肝”。我沒(méi)有了解兩者界說(shuō)不同，便粗暴質(zhì)問(wèn)老先生，正說(shuō)明我那時(shí)年幼無(wú)知，也說(shuō)明了學(xué)習(xí)中醫(yī)，如果不弄清楚它自己一套解剖生理知識(shí)，是

44、會(huì)大碰釘子的。中醫(yī)自己確有一套解剖生理知識(shí)，這里簡(jiǎn)單談幾點(diǎn)：(一) HYPERLINK /w/%E4%BA%94%E8%84%8F%E5%85%AD%E8%85%91 o 五臟六腑 五臟六腑的機(jī)能問(wèn)題：古代解剖生理知識(shí)中，雖然對(duì)于人的整體構(gòu)造(包括 HYPERLINK /w/%E7%9A%AE%E8%82%A4 o 皮膚 皮膚、 HYPERLINK /w/%E8%82%8C%E8%82%89 o 肌肉 肌肉、 HYPERLINK /w/%E9%AA%A8%E9%AA%BC o 骨骼 骨骼及 HYPERLINK /w/%E5%86%85%E8%84%8F o 內(nèi)臟 內(nèi)臟等)，都有過(guò)觀察和討論，但

45、一般所重視的，主要是”五臟六腑”，其中又以 HYPERLINK /w/%E4%BA%94%E8%84%8F o 五臟 五臟為中心。所謂”五臟”，即心、肝、脾、肺、腎。”心”是管血脈的，是生血的機(jī)構(gòu)。但在許多場(chǎng)合(chng h)，它又是管思維活動(dòng)的。即是說(shuō)古代所說(shuō)的”心”，有兩重職責(zé)，一重相當(dāng)于現(xiàn)代所說(shuō)的”心”，管血脈、管 HYPERLINK /w/%E8%A1%80%E6%B6%B2%E5%BE%AA%E7%8E%AF o 血液循環(huán)(xu y xn hun) 血液循環(huán)(xu y xn hun)；另一重又相當(dāng)于現(xiàn)代所說(shuō)的”腦”，管思想意識(shí)、管精神狀態(tài)。古代所說(shuō)的”肝”，也有兩重職責(zé)：一重相當(dāng)于現(xiàn)

46、代的”肝”，管 HYPERLINK /w/%E8%A1%80%E6%B6%B2 o 血液 血液儲(chǔ)藏；另重又相當(dāng)于現(xiàn)代所說(shuō)的”腦”，管精神活動(dòng)的某一部分(“肝志為怒”?！迸笔且环N精神活動(dòng)，古人認(rèn)為這是歸肝所管的)。古代所謂的脾，也有兩重職責(zé)：一重相當(dāng)于現(xiàn)代所說(shuō)的 HYPERLINK /w/%E8%82%A0%E8%83%83 o 腸胃 腸胃，具有 HYPERLINK /w/%E6%B6%88%E5%8C%96 o 消化 消化、吸收等機(jī)能；另重也兼管精神活動(dòng)的某一部分(脾主思?！彼肌笔且环N精神活動(dòng)，古人劃歸”脾”管)。古代所說(shuō)的”肺”，大致和現(xiàn)代所說(shuō)的肺差不多，主要管理 HYPERLINK /w

47、/%E5%91%BC%E5%90%B8%E6%9C%BA o 呼吸機(jī) 呼吸機(jī)能，但它又管所謂全身的” HYPERLINK /w/%E6%B0%94%E5%8C%96 o 氣化 氣化”。這種氣化似乎指全身的一種活力而言，難以確指它相當(dāng)現(xiàn)代那一個(gè)臟器。另外也有把精神活動(dòng)的某一部份劃歸肺管的，所謂”肺臟魄”?！逼恰彼浦?HYPERLINK /index.php?title=%E4%BD%8E%E7%BA%A7%E4%B8%AD%E6%9E%A2&action=edit&redlink=1 o 低級(jí)中樞（尚未撰寫） 低級(jí)中樞的部分活動(dòng)。古代所說(shuō)的”腎”，也有多種職責(zé)，主要是管 HYPERLINK /w

48、/%E7%94%9F%E6%AE%96 o 生殖 生殖機(jī)能，相當(dāng)于現(xiàn)代男女的 HYPERLINK /w/%E7%94%9F%E6%AE%96%E7%B3%BB%E7%BB%9F o 生殖系統(tǒng) 生殖系統(tǒng)。但它也管精神活動(dòng)的一部分，所謂”腎藏志”、”腎主恐”；有些頭昏、眼花、 HYPERLINK /w/%E8%85%B0%E7%97%9B o 腰痛 腰痛、腳軟的 HYPERLINK /w/%E7%A5%9E%E7%BB%8F%E8%A1%B0%E5%BC%B1 o 神經(jīng)衰弱 神經(jīng)衰弱癥，中醫(yī)稱為”腎虛”，就說(shuō)明這一點(diǎn)?！澳I”在中醫(yī)解剖生理中的地位是很高的。有的學(xué)者甚至把它的地位擺在”心”之上，認(rèn)為

49、”腎主元陽(yáng)”，主一身的”火化”。所謂”元陽(yáng)”、”火化”，似乎指機(jī)體中種最根本的動(dòng)力而言。所謂” HYPERLINK /w/%E5%85%AD%E8%85%91 o 六腑 六腑”即 HYPERLINK /w/%E5%A4%A7%E8%82%A0 o 大腸 大腸、 HYPERLINK /w/%E5%B0%8F%E8%82%A0 o 小腸 小腸、 HYPERLINK /w/%E8%86%80%E8%83%B1 o 膀胱 膀胱、膽、 HYPERLINK /w/%E4%B8%89%E7%84%A6 o 三焦 三焦、 HYPERLINK /w/%E8%86%BB%E4%B8%AD o 膻中 膻中(即 HY

50、PERLINK /w/%E5%BF%83%E5%8C%85%E7%BB%9C o 心包絡(luò) 心包絡(luò))。其中大腸、小腸、膀胱的機(jī)能和現(xiàn)代的見(jiàn)解，大致差不多；”膽”也管精神活動(dòng)的部分，古代認(rèn)為它主”決斷”；”三焦”的意義很廣泛，大致以管體液分布流行為主；”膻中”是古人設(shè)想保衛(wèi) HYPERLINK /w/%E5%BF%83%E8%84%8F o 心臟 心臟的外圍，也管些精神活動(dòng)方面的工作。總之，古代解剖生理知識(shí)和現(xiàn)代的知識(shí)有著一定距離，界說(shuō)不完全一樣，不能等同齊觀。(二) HYPERLINK /w/%E8%84%8F%E8%85%91 o 臟腑 臟腑的互相聯(lián)系和制約問(wèn)題：古人認(rèn)為人是一個(gè)有機(jī)的整體，各

51、個(gè)臟腑有分工也有合作，有聯(lián)系也有制約，這些關(guān)系主要是通過(guò) HYPERLINK /w/%E9%98%B4%E9%98%B3 o 陰陽(yáng) 陰陽(yáng) HYPERLINK /w/%E4%BA%94%E8%A1%8C o 五行 五行的學(xué)說(shuō)來(lái)表達(dá)的。古人以五行為世界萬(wàn)物的基本因素，它表現(xiàn)在五臟方面，則心屬火、肝屬木、脾屬土、肺屬金、腎屬水，這樣先給五臟打上五行的烙印，然后再在這基礎(chǔ)上建立起相生相克( HYPERLINK /w/%E7%9B%B8%E7%94%9F o 相生 相生即相互聯(lián)系， HYPERLINK /w/%E7%9B%B8%E5%85%8B o 相克 相克即相互制約)的關(guān)系來(lái)。根據(jù)五行的說(shuō)法，臟腑(

52、zngf)相生相克關(guān)系具體是：心(火)生脾(土)、脾(土)生肺(金)、肺(金)生腎(水)、腎(水)生肝(木)、肝(木)生心(火)，心(火)克肺(金)、肺(金)克肝(木)、肝(木)克脾(土、脾(土)克腎(水)、腎(水)克心(火)。如果拿母子關(guān)系來(lái)比擬，所生的稱為”母”，被生的稱為”子”，如心是脾母,肺是脾子等。除了五行的配置外，還有陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)來(lái)說(shuō)明相互間的關(guān)系；古人認(rèn)為五臟為陰，六腑為陽(yáng)，陰陽(yáng)是互相配合的。具體地說(shuō)：心配包絡(luò)小腸、肝配膽、脾配胃、肺配大腸、腎配三焦(snjio)、膀胱。如果拿夫妻關(guān)系來(lái)比擬，五臟是”妻”，六腑是”夫”；而心、腎二臟好像是一妻多夫。這樣的分配和聯(lián)系、制約關(guān)系(gun

53、x)，或者說(shuō)”母子”，”夫妻”的關(guān)系，到底有沒(méi)有實(shí)用價(jià)值呢？我說(shuō)”有”，而且主要應(yīng)從臨床實(shí)用方面去體會(huì)它。舉例說(shuō)：中醫(yī)認(rèn)為一個(gè)人害肺病，不應(yīng)該專注意治肺本身，而應(yīng)該根據(jù)不同情況，區(qū)別對(duì)待。如果在 HYPERLINK /w/%E6%80%A5%E6%80%A7%E6%9C%9F o 急性期 急性期，各種 HYPERLINK /w/%E7%82%8E%E7%97%87 o 炎癥 炎癥很突出，這時(shí)就應(yīng)該設(shè)法 HYPERLINK /index.php?title=%E9%99%8D%E5%BF%83%E7%81%AB&action=edit&redlink=1 o 降心火（尚未撰寫） 降心火。而 HY

54、PERLINK /w/%E5%B9%B3%E8%82%9D o 平肝 平肝木又可減輕 HYPERLINK /w/%E5%BF%83%E7%81%AB o 心火 心火，即間接減輕肺的負(fù)擔(dān)，這種辦法含有”釜底抽薪”的意義，比見(jiàn)肺病治肺，要高一些；如果在肺病的慢性期，病程經(jīng)過(guò)相當(dāng)長(zhǎng)久，各方面都顯得得耗損很大，這時(shí)就應(yīng)該設(shè)法補(bǔ)脾胃，補(bǔ)腎火，因?yàn)檠a(bǔ)脾土可以生肺金，補(bǔ)腎火可生脾土，即間接增強(qiáng)肺的機(jī)能，這種辦法含有”雪中送炭”的意義，也比看見(jiàn)肺病只知道專治肺的高明一些?？傊畱?yīng)該從臨床實(shí)用方面去體會(huì)它，才能避免鉆牛角尖的錯(cuò)誤。(三)臟腑和周圍環(huán)境的關(guān)系問(wèn)題：古人從現(xiàn)實(shí)生活體驗(yàn)中，發(fā)現(xiàn)人體和周圍環(huán)境是密切相關(guān)而

55、不可孤立的，因此產(chǎn)生了”天人合一”等的學(xué)術(shù)思想。在古代農(nóng)業(yè)社會(huì)中，周圍環(huán)境和人類生產(chǎn)、生活最有關(guān)系的，莫過(guò)于氣候的變化，季節(jié)的流過(guò)。根據(jù)這一點(diǎn)，所以古人把 HYPERLINK /w/%E5%85%AD%E6%B0%94 o 六氣 六氣(風(fēng)、塞、熱、濕 燥、火)、四時(shí)(春、夏、秋、冬)也用配置的方法，和人的五臟六腑及肌體等等密切的掛上丁勾。古人把六氣中的”風(fēng)”和四時(shí)中的春季，分配給”肝”；把”熱”和夏季，分配給”心”；”濕”和 HYPERLINK /w/%E9%95%BF%E5%A4%8F o 長(zhǎng)夏 長(zhǎng)夏分配給”脾”；”燥”和秋季分配給”肺”；”寒”和冬季分配給”腎”。經(jīng)過(guò)這樣掛勾，五臟又有了新

56、的意義，它不僅僅代表解剖生理上的臟腑了，而有了種屬于 HYPERLINK /w/%E7%97%85%E7%90%86 o 病理 病理范疇的含義。 HYPERLINK /w/%E5%86%85%E7%BB%8F o 內(nèi)經(jīng) 內(nèi)經(jīng)里面說(shuō)：”諸風(fēng) HYPERLINK /w/%E6%8E%89%E7%9C%A9 o 掉眩 掉眩，皆屬于肝，諸氣膹郁，皆屬于肺，諸濕 HYPERLINK /index.php?title=%E8%82%BF%E6%BB%A1&action=edit&redlink=1 o 腫滿（尚未撰寫） 腫滿，皆屬于脾，諸痛 HYPERLINK /w/%E7%96%AE%E7%96%A1

57、o 瘡瘍 瘡瘍，皆屬于火，諸寒 HYPERLINK /w/%E6%94%B6%E5%BC%95 o 收引 收引，皆屬于腎”。這就是就各種病象(風(fēng)、寒、燥、濕等都是病象的綜合概括)，都有它一定的從屬的臟腑，治療這種病象應(yīng)該抓住它所主管的臟腑，這是一個(gè)關(guān)鍵性的環(huán)節(jié)；同時(shí)春季是”肝”當(dāng)家，冬季是”腎”當(dāng)家，這就要求在處理各種 HYPERLINK /w/%E7%96%BE%E7%97%85 o 疾病 疾病時(shí)，適當(dāng)照顧它的當(dāng)家人，含有衛(wèi)生和預(yù)防為主的意義。從這一方面來(lái)看，我們學(xué)習(xí)中醫(yī)關(guān)于解剖生理知識(shí)時(shí)，有時(shí)還要結(jié)合病理和治療去看它，不能停留在”解剖生理就是解剖生理”這一點(diǎn)上。此外中醫(yī)所說(shuō)的一些解剖生理名

58、詞，往往還牽涉到很多方面，如” HYPERLINK /w/%E4%BC%A4%E5%AF%92%E8%AE%BA o 傷寒論 傷寒論”中所說(shuō)的”六經(jīng)”，它可以作為經(jīng)洛看，又可以作為急性發(fā)病六個(gè)階段或癥候類型看，” HYPERLINK /w/%E6%B8%A9%E7%97%85%E6%9D%A1%E8%BE%A8 o 溫病條辨 溫病條辨”中所說(shuō)的”三焦”也是如此，又如”傷寒論”中所說(shuō)的”心下”并不是確指心的下面，而是指 HYPERLINK /w/%E4%B8%8A%E8%85%B9 o 上腹 上腹部(當(dāng)胃的部位)而言，所說(shuō)”熱結(jié)膀胱”的”膀胱”，并不是指真正的膀胱，而是泛指小腹部(當(dāng)膀胱所處的局

59、部)而言；所說(shuō)”胃中有燥屎五六枚”的”胃”中，并不是真正的胃，而是泛指大 HYPERLINK /w/%E8%85%B9%E9%83%A8 o 腹部 腹部(相當(dāng)于大腸所處的部位)而言。像這些問(wèn)題，如果不細(xì)心體察，便難免以辭害意，望書興嘆了。中醫(yī)關(guān)于(guny)解剖生理的書，可參考” HYPERLINK /w/%E9%9A%BE%E7%BB%8F o 難經(jīng) 難經(jīng)”、宋慈”洗冤錄”、張景岳”張氏類經(jīng)”附翼”臟腑(zngf)類”、王清任” HYPERLINK /w/%E5%8C%BB%E6%9E%97%E6%94%B9%E9%94%99 o 醫(yī)林改錯(cuò) 醫(yī)林改錯(cuò)”、唐容川” HYPERLINK /w/%

60、E5%8C%BB%E7%BB%8F o 醫(yī)經(jīng) 醫(yī)經(jīng)精義”。近人李聰甫著”中醫(yī)(zhngy)生理學(xué)之研究”亦可參考。中醫(yī)的病因、病理值得學(xué)習(xí)嗎？友們：在第三次通信中我曾提到學(xué)習(xí) HYPERLINK /w/%E4%B8%AD%E5%8C%BB o 中醫(yī) 中醫(yī)解剖 HYPERLINK /w/%E7%94%9F%E7%90%86 o 生理 生理知識(shí)，有時(shí)要結(jié)合學(xué)習(xí)中醫(yī) HYPERLINK /w/%E7%97%85%E7%90%86 o 病理 病理及治療知識(shí)。中醫(yī)的病因病理知識(shí)值得學(xué)習(xí)嗎？我們知道：由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，許多 HYPERLINK /w/%E7%96%BE%E7%97%85 o 疾病 疾病的