院前急救診療制度

1、 院前急救診療制度一、當救護人員到達現(xiàn)場后，首先應(yīng)迅速而果斷地處理直接威脅病人生命的傷情或癥狀。急救的基本原則：1.立即使患者脫離危險區(qū)；2.先救命后治病；3.先復(fù)蘇后固定；4.先止血后包扎；5.先重傷后輕傷；6.先救治后運送；7.保留離斷的肢體或器官；8.搬運與醫(yī)護的一致。二、同時迅速對病人進行全身體檢。院前急救的體格檢查以生命體征、頭部體征為主，包括頸部體征、脊柱體征、胸部體征、腹部體征、骨盆體征、四肢體征等。體檢內(nèi)容及順序：1.測量生命體征包括血壓、脈搏、呼吸、體溫及意識狀態(tài)；2.觀察病人的一般狀況如表面的皮膚損傷、 HYPERLINK /yuyan/ t _blank 語言表達能力、四

2、肢活動情況，病人對傷情或癥狀的耐受程度；3.全面體檢從頭、頸、心、肺、腹、背、脊柱，進行體檢時，要注意聽取病人或旁人的主訴；問清與發(fā)病或創(chuàng)傷有關(guān)的細節(jié)；查看與主訴相符合的癥狀體征及局部表現(xiàn)。三、醫(yī)護人員密切配合，對呼吸困難、窒息和心跳停止的傷病員，從速置頭于后仰位、托起下頜、使呼吸道暢通，同時施行人工呼吸、胸外心臟按壓等復(fù)蘇操作，原地搶救。四、一旦病情允許，馬上將病人送往醫(yī)院。如救護現(xiàn)場是成批病人，應(yīng)首先進行宏觀檢查，排除危險因素，立即向中心調(diào)度室報告情況，根據(jù)病人的不同傷情，進行傷檢分類，并迅速分散轉(zhuǎn)運。五、擔架轉(zhuǎn)運應(yīng)當注意：1.展開擔架，將傷員水平托起，輕輕放入擔架上，適當固定；2.行走時

3、傷員頭朝后，腳朝前，便于觀察病情；3.抬擔架的人步調(diào)必須一致，平穩(wěn)；4.使擔架保持水平，上坡時，腳放低，頭抬高，下坡時，腳抬高，頭放低，防止傷病員摔下。5.特殊傷員的搬運:腹部內(nèi)臟脫出的傷員；昏迷傷員；骨盆損傷的傷員；脊柱損傷的傷員；身體帶有刺入物的傷員。六、轉(zhuǎn)運與途中的護理：1.轉(zhuǎn)運前準備：備齊急救藥品、器械、設(shè)備；向家屬通報病情，做好解釋工作；與醫(yī)院聯(lián)系，做好接診準備；監(jiān)測生命體征。2.途中護理：安置病人于安全、舒適、利于治療、觀察的體位；固定牢固，防止再損傷。3.密切監(jiān)護：嚴密觀察病情變化，側(cè)重生命體征變化及發(fā)現(xiàn)可用護理方式解決的問題；必要時使用監(jiān)護和救治設(shè)備；保持各種管道通暢；正確實施院前急救護理技術(shù)。七、記錄：做好搶救過程、診療措施、觀察、監(jiān)護、病情變化的各項記錄。八、到達醫(yī)院，將病人護送至急診科，向接診醫(yī)護人