水和電解質(zhì)平衡及其調(diào)節(jié)

1、水和電解質(zhì)平衡及其調(diào)節(jié)復 習血細胞？組織細胞？淋巴細胞、巨噬細胞？毛細血管壁細胞？毛細淋巴管壁細胞？口腔上皮細胞、皮膚細胞？血漿、組織液淋巴液、組織液組織液血漿組織液淋巴液第二章 人體內(nèi)環(huán)境與自穩(wěn)態(tài)第2節(jié) 水和電解質(zhì)的平衡及其調(diào)節(jié)重點知識細胞外液和細胞內(nèi)液電解質(zhì)的組成和含量上的區(qū)別Na + 、K+、HCO3-、H2PO4-、HPO42-等主要電解質(zhì)的功能水和電解質(zhì)的平衡調(diào)節(jié)能綜合解釋脫水、水腫等生活中的現(xiàn)象小小問題 大大智慧吃的東西過咸，為什么會感到口渴？為什么夏天尿少，而冬天尿多？大量出汗后為什么要喝點鹽水？“以飲料代水”的做法科學嗎？一、人體中水和電解質(zhì)的含量體液中的溶質(zhì)：各種營養(yǎng)物質(zhì)：葡

2、萄糖、氨基酸、核苷酸代謝廢物：尿素、尿酸氣體：氧氣、二氧化碳水和無機鹽激素、維生素、血漿蛋白內(nèi)環(huán)境中溶質(zhì)的異同三者成份接近但含量不同血漿中含有較多蛋白質(zhì)而組織夜和淋巴液中含量較少2、電解質(zhì)的分布：書43頁，表格2-1 一、人體中隨和電解質(zhì)的含量1、電解質(zhì)：是指在溶液中能解離成離子，并能導電的化合物。2、電解質(zhì)的分布：書43頁，表格2-1 一、人體中隨和電解質(zhì)的含量1、電解質(zhì)：是指在溶液中能解離成離子，并能導電的化合物。2、電解質(zhì)的分布：書43頁，表格2-1 細胞內(nèi)液陽離子：K+為主；少量Mg2+ 、Na + 陰離子：H2PO4-、HPO42-蛋白質(zhì)H2PO4-、HPO42- 、蛋白質(zhì)維持細胞內(nèi)

3、液PH值穩(wěn)定K+維持細胞內(nèi)液的滲透壓平衡一、人體中隨和電解質(zhì)的含量一、人體中隨和電解質(zhì)的含量2、電解質(zhì)的分布細胞外液:陽離子：Na+為主 陰離子：Cl-、HCO3-HCO3-維持細胞外液PH值穩(wěn)定Na+ 、 Cl-維持細胞外液的滲透壓平衡比較分析 Na+、HCO3-：血漿、組織液細胞內(nèi)液 K+、 H2PO4-、HPO42- ： 細胞內(nèi)液血漿、組織液 蛋白質(zhì)：細胞內(nèi)液血漿組織液 思 考靜息電位和動作電位時，神經(jīng)細胞內(nèi)的主要陽離子是什么？ 都是K+離子血漿中NaCl、NaHCO3的作用是什么？ NaCl：維持滲透壓穩(wěn)定；NaHCO3：穩(wěn)定pH值 Na2CO3+CO2+H2O 2NaHCO3（弱堿性

4、）一、人體中隨和電解質(zhì)的含量3、電解質(zhì)的作用維持細胞外液滲透壓的穩(wěn)定和電中性。正常情況下，內(nèi)環(huán)境滲透壓=細胞內(nèi)液滲透壓正常情況下，陽離子所帶電荷總數(shù)=陰離子所帶電荷總數(shù)，體液呈電中性溶液濃度越高，溶液滲透壓越高；溶液濃度越低，溶液滲透壓越低。分 析組織液和淋巴液中含蛋白質(zhì)嗎?含有哪些蛋白質(zhì)？ 組織液中含有少量蛋白質(zhì)：激素 淋巴液中含有少量蛋白質(zhì)：抗體、纖 維蛋白原練 習1、下列屬于人體內(nèi)環(huán)境的組成成分是血漿、組織液和淋巴 血紅蛋白、O2 和葡萄糖葡萄糖、CO2 和胰島素 激素、遞質(zhì)小泡和氨基酸A B C DA練 習2、下列人體不同種類的體液之間，電解質(zhì)濃度差別最大的一組是（ ）A血漿與組織液的

5、HCO3- B組織液與細胞內(nèi)液的蛋白質(zhì)C血漿與組織液的Cl-D組織液與淋巴液的Na+B二、不同部位體液水和電解質(zhì)的交換細胞內(nèi)液水、無機鹽：被動運輸被動運輸：水、氣體、脂溶性物質(zhì)；主動運輸：鈉、鉀、氯、HCO3-等離子。淋巴循環(huán)回流毛細淋巴管壁（擴散作用）細胞膜（主動運輸、被動運輸）血漿、組織液、淋巴液之間水和無機鹽成分基本相同，只是血漿中有血漿蛋白，而組織液和淋巴液中無血漿蛋白。三、水和電解質(zhì)的平衡1、無機鹽的平衡：鈉鉀平衡鈉、鉀的來源食鹽鈉、鉀的排出途徑主要是腎臟鈉排出的特點：多吃多排，少吃少排，不吃不排鉀排出的特點：多吃多排，少吃少排，不吃也排食物少量的鈉由汗液和糞便排出調(diào)節(jié)鹽代謝的激素腎

6、上腺皮質(zhì)激素三、水和電解質(zhì)的平衡2、水的平衡水含量的相對穩(wěn)定是由攝入量和排出量決定的。2、水的平衡1、水的作用2、哪些生化反應產(chǎn)生水三、水和電解質(zhì)的平衡小 結(jié)正常成年人每天水的攝入量=排出量水的攝入有三條途徑，水的排出有四條途徑水的主要來源是飲水，其次是食物水的主要排出途徑是尿液3、水的失調(diào) 體重的2%：脫水、口渴 失水 6%：極度口渴、尿少、虛弱、體溫升高 15%：昏迷、甚至死亡 水潴留：超過體重2%水中毒三、水和電解質(zhì)的平衡討 論失水現(xiàn)象1、當人體飲水不足或大量出汗時，細胞外液濃度（ ）的滲透壓（ ），水分子通過（ ）方式，從（ ）運輸?shù)剑?）。2、當人體大量出汗或嘔吐腹瀉時，補救措施是：

7、補充淡鹽水。如果只補充水不補充NaCI，則會使細胞吸水，造成組織液以及血漿等細胞外液失水。升高被動運輸細胞內(nèi)液細胞外液升高討 論水潴留現(xiàn)象1、當人體腦細胞缺血時，腦細胞貧血，供氧不足氧化分解產(chǎn)生的能量減少 神經(jīng)細胞內(nèi)Na+外排速度相對減慢細胞內(nèi)液濃度升高，滲透壓變大內(nèi)環(huán)境中水分子進入腦細胞水腫現(xiàn)象：嘔吐、抽搐、昏迷、精神錯亂等。2、當人的腎臟排水功能障礙時，水潴留導致細胞外液濃度（ ），電解質(zhì)被（ ），滲透壓（ ），水分子向（ ）轉(zhuǎn)移，引起細胞（ ）。下降稀釋下降細胞內(nèi)液水腫細胞內(nèi)液或細胞外液中的含水量明顯增加或降低，同時也會引起電解質(zhì)濃度的劇烈變化，從而影響人體新陳代謝的正常進行。人體往往通

8、過水的平衡調(diào)節(jié)來保持電解質(zhì)含量的動態(tài)穩(wěn)定，最終保持內(nèi)環(huán)境的自穩(wěn)態(tài)。小 結(jié)四、水和電解質(zhì)的平衡的調(diào)節(jié)水的攝入： 大腦皮層渴覺中樞（神經(jīng)調(diào)節(jié)） 滲透壓感受器位于下丘腦水的排出： 下丘腦分泌的抗利尿激素（ADH） （激素調(diào)節(jié)）抗利尿激素：下丘腦分泌、垂體后葉釋放、作用于腎臟作用：促進集合管、腎小管重吸收1、機體失水2、機體潴水失水血漿滲透壓升高血量減少渴覺中樞興奮主動飲水下丘腦分泌抗利尿激素增加尿量減少水平衡四、水和電解質(zhì)的平衡的調(diào)節(jié)血漿滲透壓正常飲水不足失水過多食物過咸飲水過多 鹽分丟失過多血漿滲透壓升高血漿滲透壓降低下丘腦中的滲透壓感受器抗利尿激素腎小管集合管重吸收水尿量減少尿量增加增加飲水產(chǎn)生

9、渴覺大腦皮層+-+-+下丘腦的渴覺中樞興奮下丘腦神經(jīng)分泌細胞分泌水平衡調(diào)節(jié)過程中的感受器、神經(jīng)中樞、效應器分別是什么？水的調(diào)節(jié)與那些激素有關？討 論調(diào)節(jié)中樞：下丘腦感受器：下丘腦滲透壓感受器效應器：腎臟泌尿系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)及尿液的形成過程形成尿液輸送尿液儲存尿液（感受器和效應器）排出尿液人體泌尿器官五、腎 臟在維持水和電解質(zhì)平衡中起到重要作用。1、結(jié)構(gòu)皮質(zhì) 髓質(zhì) 2、基本單位：腎單位腎小體： 腎小球：由大量毛細血管構(gòu)成 腎小囊：腎小管的盲端膨大成凹陷的囊結(jié)構(gòu)腎小管2、功能：形成尿液血液原尿腎小球過濾尿液腎小管集合管重吸收血細胞、蛋白質(zhì)等大分子除外水：被動運輸無機鹽、葡萄糖、氨基酸等：主動運輸尿量的多

10、少由抗利尿激素調(diào)節(jié)腎小管，集合管對水的重吸收。五、腎 臟組織液中的藥物和毒物進入腎小管五、腎 臟腎小球腎小囊腎小管腎盂輸尿管膀胱排出五、腎 臟集合管腎小球的濾過作用：血液腎小球腎小囊濾過作用水分、葡萄糖、氨基酸、大部分無機鹽離子、尿酸、尿素各種血細胞以及大分子的血漿蛋白則不能濾過原尿分析：水分子濾過到腎小囊中依次經(jīng)過了哪些內(nèi)環(huán)境？血漿、組織液腎小管和集合管的重吸收作用：全部葡萄糖、氨基酸，大部分無機離子，絕大部分的水通過管壁重吸收回血液，這個過程稱為重吸收作用原尿腎小管集合管重吸收作用水分子協(xié)助擴散，葡萄糖、氨基酸、無機離子等主動運輸被重吸收集合管尿液部分水分子、尿酸、尿素、少量無機離子。1、

11、水分子、葡萄糖、氨基酸、無機鹽離子 重吸收的方式？分析：2、水分子重吸收依次經(jīng)過哪些內(nèi)環(huán)境？ 組織液、血漿分析ABC分別是何種液體（血漿、原尿、尿液）？ABC蛋白質(zhì)等大分子79%0%0% 葡萄糖01%01%氨基酸01%01%尿酸0002%002%005%尿素02%003%20%無機鹽09%091%16%水分917897%9884%9635%血漿原尿尿液分析腎臟發(fā)生哪些病會造成人體全身性水腫？（1）腎小管重吸收增強（2）腎小球濾過性減弱腎小球腎炎糖尿病的癥狀：“三多一少”吃得多、喝得多、尿得多；體重減少。糖尿病人是“喝得太多，不得不尿”，還是“尿得太多，不得不喝”？尿得太多，不得不喝分析糖尿病人

12、為什么排尿多，喝（水）多？糖尿病人血糖高，大量的葡萄糖從腎小球濾過，腎小管不能將原尿中的糖完全重吸收，導致腎小管液的濃度升高，滲透壓升高，使水分重吸收減少、從而引起尿量增加，尿量增加是糖尿病的一個典型癥狀。 水分大量排出，血漿滲透壓升高，刺激下丘腦渴覺中樞興奮，而主動引水。思考冬天尿多，夏天尿少，為什么？夏季天熱，呼吸增快，皮膚的蒸發(fā)也增加，所以不顯性失水量增加。再加以出汗多，所以水分的丟失增加。因此，尿量相對要減少。冬季天冷，不出汗或出汗少，呼吸減慢、皮膚毛細血管收縮，蒸發(fā)失水很少，總的失水量少，主要從尿中排出，所以尿量增加。 練習1、下列關于皮膚與散失水分的關系，正確的是 ( )A.人體在寒冷的冬季也能通過皮膚散失水分B.人體在寒冷的冬季不能通過皮膚散失水分C.人體皮膚只有在出汗的情況下才散失水分D.出汗的目的是為了排泄 A 2、給動物飲相同量的水，與對照組動物相比，一段時間后會出現(xiàn)尿量減少的動物是（ ）A輸液不久的動物 B患糖尿病的動物 C切除垂體的動物 D攝入過多食鹽的動物D3、下列情況下，人體的尿量有何變化(1)大量飲水；(2)靜脈滴注50%