夏季考研輔導(dǎo)西醫(yī)綜合

1、碩士研究生入學(xué)考試輔導(dǎo)西醫(yī)綜合病理學(xué)部分2007年8月精選ppt 如何應(yīng)對西醫(yī)綜合考試1.西醫(yī)綜合考試的特點(diǎn)：試卷信息量大，考點(diǎn)細(xì)；重點(diǎn)內(nèi)容，常常反復(fù)考；熱點(diǎn)內(nèi)容要關(guān)照。2.選用一本較好的參考資料，注意復(fù)習(xí)方法3.善于歸納、總結(jié)及鑒別比較4.考試時要注意審題，掌握解題技巧等 精選ppt 考綱內(nèi)容第一章：細(xì)胞和組織的適應(yīng)與損傷1.萎縮、肥大、增生和化生的概念及分類。 2.細(xì)胞損傷和死亡的原因、發(fā)病機(jī)制。 3.變性的概念、常見的類型、形態(tài)特點(diǎn)及意義。4.壞死的概念、類型、病理變化及結(jié)局。 5.凋亡的概念、病理變化、發(fā)病機(jī)制及在疾病 中的作用。精選ppt 第一章 細(xì)胞、組織的適應(yīng)和損傷 第一節(jié) 細(xì)胞

2、、組織的適應(yīng)適應(yīng)（adaptation）：細(xì)胞、組織和器官對內(nèi)、外環(huán)境中各種有害因子的刺激作用而產(chǎn)生的非損傷性應(yīng)答反應(yīng)。形態(tài)學(xué)表現(xiàn)：萎縮、肥大、增生、化生。一、萎縮 已發(fā)育正常的實質(zhì)細(xì)胞、組織或器官的體積縮小。 生理性 全身性 如嚴(yán)重消耗性疾病 病理性 局部性精選ppt1營養(yǎng)不良性 腦動脈硬化所致的腦萎縮2. 壓迫性 如腎盂積水所致的腎萎縮3. 失用性 長期不活動、功能減退所致的肌 肉萎縮4去神經(jīng)性 脊髓灰質(zhì)炎所致的下肢肌肉萎縮5. 內(nèi)分泌性 垂體腫瘤或壞死所致的性腺萎縮 強(qiáng)調(diào)要與發(fā)育不全或不發(fā)育相區(qū)別精選ppt腦萎縮精選ppt 患者因車禍而導(dǎo)致下肢癱瘓，2月后下肢肌肉的萎縮是（ ） A.壓迫

3、性萎縮 B.失用性萎縮 C.內(nèi)分泌性萎縮 D.神經(jīng)性萎縮 E.失用性萎縮和神經(jīng)性萎縮精選ppt 營養(yǎng)不良性萎縮多累及全身各種器官 和組織，通常首先見于（ ） A. 骨骼肌 B. 腦 C. 肝臟 D. 脂肪組織 E. 心肌精選ppt脂褐素大量增加最常見于（ ）A. 細(xì)胞萎縮B. 細(xì)胞壞死C. 細(xì)胞凋亡D. 細(xì)胞水樣變性E. 細(xì)胞玻璃樣變性 （2005年） 精選ppt X型題 萎縮的病理變化特點(diǎn)是（ ） A. 實質(zhì)細(xì)胞體積縮小 B. 實質(zhì)細(xì)胞數(shù)目減少 C. 胞漿內(nèi)可見脂褐素 D. 電鏡下可見殘存小體 E. 電鏡下可見板層小體精選ppt二、肥大（hypertrophy)概念：由于功能增強(qiáng)、合成代謝旺

4、盛，使細(xì)胞、組織或器官體積增大。 生理性 代償性：如高血壓致心肌肥大病理性 內(nèi)分泌性：雌激素 子宮肥大 雄激素 前列腺肥大精選ppt 下列各項屬病理性肥大的是（ ） A. 妊娠期子宮肥大 B. 哺乳期乳腺肥大 C. 高血壓引起的心肌肥大 D. 運(yùn)動員的肌肉肥大 E. 長期體力勞動者的心室肥大精選ppt三、X型題：下列選項中，不伴有細(xì)胞增生的肥大有( ) A.高血壓病性心肌病理性肥大 B.運(yùn)動員骨骼肌生理性肥大 C.妊娠子宮生理性肥大 D.哺乳期乳腺生理性肥大 （2006年） 精選ppt三、增生（hyperplasia) 組織或器官內(nèi)實質(zhì)細(xì)胞數(shù)量增多 代償性增生 生理性 激素性增生 損傷后的再生

5、修復(fù)皮膚燒傷 病理性 過再生性增生慢性肝炎時肝細(xì)胞再生 內(nèi)分泌作用甲狀腺腫精選ppt四、化生(metaplasia)概念：一種分化成熟的細(xì)胞類型被另一種分化 成熟的細(xì)胞類型所取代的過程。 強(qiáng)調(diào)通常在同源細(xì)胞之間進(jìn)行。如：纖毛柱狀上皮鱗狀上皮 胃粘膜腸上皮化生 纖維組織化生為骨或軟骨組織等?；囊饬x？精選ppt精選ppt精選ppt 從一種類型的成熟細(xì)胞或組織，轉(zhuǎn)變 為另一種細(xì)胞或組織的過程稱為（ ） A. 間變 B. 發(fā)育不良 C. 增生 D. 化生 E. 腫瘤精選ppt 骨化性肌炎，在肌肉組織內(nèi)出現(xiàn)骨 組織，稱為（ ） A. 萎縮 B. 增生 C. 化生 D. 肥大 E. 變性精選ppt 支

6、氣管粘膜上皮鱗化屬哪種改變？（ ） A. 分化不良 B. 異型增生 C. 不完全再生 D. 癌前病變 E. 適應(yīng)性改變精選ppt 腸上皮化生的概念是（ ） A. 原來無上皮的部位出現(xiàn)腸上皮 B. 腸上皮轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌掀?C. 腸上皮轉(zhuǎn)變?yōu)槲刚衬ど掀?D. 胃粘膜上皮轉(zhuǎn)變?yōu)槟c上皮 E. 呼吸道上皮轉(zhuǎn)變?yōu)槟c上皮精選ppt與化生相關(guān)的癌是（ ）A. 食管鱗癌B. 皮膚鱗癌C. 子宮頸鱗癌D. 膀胱鱗癌E. 陰莖鱗癌 （2004年）精選ppt第二節(jié) 細(xì)胞、組織的損傷一、損傷的原因和機(jī)制原因：生物性、理化性、營養(yǎng)性、免疫、神經(jīng)內(nèi)分泌、遺傳變異、先天性、年齡性別以及社會、心理、精神、行為和醫(yī)源性因素等 。機(jī)

7、制：細(xì)胞膜的破壞，活性氧類物質(zhì)（自由基等）的損傷，細(xì)胞質(zhì)內(nèi)高游離鈣的損傷，缺氧的損傷作用、化學(xué)性損傷，遺傳變異等。精選ppt二、損傷的形式和形態(tài)學(xué)變化（一）可逆性損傷變性概念常見類型：1、細(xì)胞水腫原因和發(fā)生機(jī)制 線粒體受損ATPNa+-K+泵功能障礙Na+、水增多。病變：細(xì)胞腫大、胞漿淡染、清亮，嚴(yán)重者謂之 氣球樣變電鏡：線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)等腫脹、囊泡狀好發(fā)器官：肝、心、腎等精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt 細(xì)胞水變性和組織水腫的區(qū)別是 ( ) A. 水的量 B. 水的質(zhì) C. 水的部位 D. 伴隨的病變 E. 可否自行恢復(fù)精選ppt2、脂肪變性原因：營養(yǎng)障礙、感染、中毒如缺氧等

8、發(fā)生機(jī)制（1）肝細(xì)胞內(nèi)脂肪酸增多（2）甘油三酯合成過多（3）脂蛋白、載脂蛋白減少好發(fā)器官：肝、心、腎等精選ppt病理變化：大體：大、黃、油光鏡：大小不等的近圓形空泡，如欲證明為脂肪， 須冷凍切片，用蘇丹III或鋨酸特染，前者 桔紅色，后者黑色。舉例：心肌脂肪變虎斑心 如心外膜脂肪組織增多向心肌內(nèi)伸入，是否也是心肌脂肪變性？精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt 關(guān)于脂肪變性的描述，正確的是（ ） A. 磷中毒時，脂肪變性首先累及肝小葉 中央的細(xì)胞 B. 肝淤血時，脂肪變性首先累及肝小葉 周邊的肝細(xì)胞 C. 腎小管容易發(fā)生脂肪變性 D. 嚴(yán)重貧血時，心臟乳頭肌可呈虎斑狀 E. 心肌脂肪變性嚴(yán)重

9、影響心臟功能 （2001）精選ppt “虎斑心”是指（ ） A. 心肌發(fā)生水變性 B. 心肌脂肪浸潤 C. 心肌細(xì)胞中脂滴明顯增多 D. 心肌脂褐素沉著 E. 心肌含鐵血黃素沉著精選ppt3、玻璃樣變（透明變）概念：細(xì)胞內(nèi)或間質(zhì)中出現(xiàn)HE染色為均質(zhì)嗜伊紅半 透明狀的蛋白質(zhì)蓄積。發(fā)生部位：細(xì)胞內(nèi)、纖維組織、細(xì)動脈壁。機(jī)制：各不相同 腎小管上皮細(xì)胞玻璃樣變?yōu)橹匚盏牡鞍踪|(zhì) 漿細(xì)胞Russell小體為蓄積的免疫球蛋白 酒精性肝病時肝細(xì)胞的Mallory小體為中間細(xì)絲 細(xì)動脈玻璃樣變?yōu)檠獫{蛋白沉積等精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt Mallory小體的形成與下列哪種細(xì)胞成 分有關(guān)？（

10、 ） A. 細(xì)胞膜 B. 線粒體 C. 核蛋白體 D. 中間絲 E. 光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)精選ppt 下列不屬于結(jié)締組織玻璃樣變的是（ ） A. 纖維瘢痕 B. 瘢痕疙瘩 C. 動脈粥樣硬化斑塊 D. 結(jié)節(jié)性動脈周圍炎 E. 脾周圍炎包膜增厚精選ppt不屬于玻璃樣變的病變是（ ） A. Aschoff Body B. Rusell Body C. Councilman Body D. Mallory Body E. Negri Body 2002精選pptA. 膠原纖維互相融合B. 血漿蛋白滲入血管內(nèi) C. 腎小管上皮吞飲吸收大量血漿蛋白D. 前角蛋白成分在肝細(xì)胞內(nèi)聚集E. 免疫球蛋白在漿細(xì)胞內(nèi)堆積1.

11、 細(xì)動脈硬化（ ）2. Mallory小體（ ） 2000精選ppt X型題 下列哪些疾病可發(fā)生結(jié)締組織玻璃樣變（ ） A. 彌漫性硬化性腎小球腎炎 B. 動脈粥樣硬化 C. 惡性高血壓病 D. 瘢痕組織 E. 良性高血壓病精選ppt4、淀粉樣變 細(xì)胞間質(zhì)，特別是小血管基底膜出現(xiàn)淀粉樣蛋白質(zhì)-粘多糖復(fù)合物沉淀，并顯示淀粉樣呈色反應(yīng)。剛果紅染色：紅色；電鏡：細(xì)絲狀分類： 局部性：皮膚、結(jié)膜、舌、喉、肺等， 霍奇金病、多發(fā)性骨髓瘤、甲 狀腺髓樣癌等腫瘤間質(zhì)。 原發(fā)：免疫球蛋白輕鏈 全身性 繼發(fā)：來源不明 精選ppt精選ppt精選ppt 下列哪項關(guān)于淀粉樣變性的敘述是錯誤 的？（ ） A. 可見于結(jié)

12、核病 B. 可見于骨髓瘤 C. 可以是全身性病變 D. 可以是局灶性病變 E. 由免疫球蛋白沉積形成 2000精選ppt5、粘液樣變性(mucoid degeneration) 細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)粘多糖（透明質(zhì)酸等）和蛋白質(zhì)的蓄積。 常見于間葉組織腫瘤、風(fēng)濕病、動脈粥樣硬化等病變 鏡檢：間質(zhì)疏松，有多突起的星芒狀纖維細(xì)胞散在于灰藍(lán)色粘液樣基質(zhì)中。 如甲狀腺機(jī)能低下時，形成的粘液樣水腫。 精選ppt 粘液樣變性不見于（ ） A. 動脈粥樣硬化 B. 急性風(fēng)濕病 C. 支氣管炎 D. 甲亢 E. 甲減精選pptX型題關(guān)于類粘液，下列敘述哪些正確（ ） A. 由上皮細(xì)胞產(chǎn)生 B. 由間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生 C. PA

13、S染色陽性 D. PAS染色陰性 E. HE染色時為淡藍(lán)色精選pptX型題符合變性的改變有（ ）A. 細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)B. 細(xì)胞內(nèi)的正常物質(zhì)異常增多C. 細(xì)胞核固縮D. 為可逆性損傷 （2005年）精選ppt6、病理性色素沉著有色物質(zhì)（色素）在細(xì)胞內(nèi)、外異常蓄積稱為病理性色素沉著。內(nèi)源性（1）含鐵血黃素（鐵蛋白微粒：Fe3+與蛋白質(zhì)結(jié)合）光鏡下，棕黃色較粗大的折光顆粒，可用普魯氏藍(lán)染成藍(lán)色意義：含鐵血黃素病理性沉著多提示陳舊性出血或溶血）。精選ppt（2）脂褐素 蓄積于胞漿內(nèi)的黃褐色微細(xì)顆粒，電鏡下為自噬溶酶體內(nèi)未被消化的細(xì)胞器碎片殘體，其中50為脂質(zhì)，老年人及一些慢性消耗性疾病患者的心、肝

14、、腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞萎縮，胞質(zhì)內(nèi)含多量脂褐素沉著，故此色素又稱消耗性色素。（3）黑色素由黑色素細(xì)胞生成的黑褐色微細(xì)顆粒。酪氨酸 多巴黑色素。精選ppt在萎縮的肌細(xì)胞內(nèi)可見（ ） A. 含鐵血黃素 B. 脂褐素 C. 黑色素 D. 膽色素 E. 纖維素精選ppt7、病理性鈣化指骨和牙齒外的軟組織內(nèi)有固體性鈣鹽的沉積。要區(qū)別營養(yǎng)不良性鈣化和轉(zhuǎn)移性鈣化。營養(yǎng)不良性鈣化：繼發(fā)于局部變性壞死組織或其他異物（如血栓、死亡的寄生蟲卵等），體內(nèi)鈣磷代謝正常。轉(zhuǎn)移性鈣化：體內(nèi)鈣、磷代謝障礙所致正常腎小管、肺泡壁、胃粘膜等處的多發(fā)性鈣化，如甲旁亢時。精選ppt精選ppt轉(zhuǎn)移性鈣化可發(fā)生于（ ）A. 血栓B. 腎小管C

15、. 干酪樣壞死D. 粥瘤E. 死亡血吸蟲卵 （2004年）精選pptX型題易發(fā)生營養(yǎng)不良性鈣化的病灶是（ ） A. 血吸蟲卵 B. 動脈粥樣硬化斑塊 C. 血栓 D. 干酪樣壞死灶 E. 脂肪壞死精選pptX型題關(guān)于病理性鈣化的描述，正確的是（ ）A.HE染色時呈藍(lán)色顆粒 B.營養(yǎng)不良性鈣化多見 C.轉(zhuǎn)移性鈣化多發(fā)生于腎小管、肺泡和胃粘膜D.營養(yǎng)不良性鈣化多見于變性壞死組織 (2001)精選ppt二、不可逆性損傷壞死壞死：活體內(nèi)局部組織、細(xì)胞的死亡。1、壞死的基本病變?yōu)榧?xì)胞自溶改變。其標(biāo)志為細(xì)胞核的改變核固縮、核碎裂、核溶解精選ppt精選ppt 細(xì)胞壞死主要表現(xiàn)在（ ） A. 細(xì)胞膜 B. 細(xì)

16、胞漿 C. 細(xì)胞器 D. 細(xì)胞核 E. 細(xì)胞連接精選ppt 下列有關(guān)壞死的描述，哪項不正確？（ ） A. 核固縮、核碎裂、核溶解是細(xì)胞壞死的主 要形態(tài)學(xué)改變 B. 干酪樣壞死常由結(jié)核桿菌引起 C. 胰腺壞死常為液化性壞死 D. 固縮壞死只見于細(xì)胞的生理性死亡 E. 壞疽是壞死組織經(jīng)腐敗菌作用的結(jié)果精選ppt X型題下列哪些病變是細(xì)胞壞死的表現(xiàn)（ ） A. 細(xì)胞內(nèi)玻璃樣小滴 B. 嗜酸性小體 C. Mallory小體 D. 凋落小體 E. 脂質(zhì)小體精選ppt 凝固性：干酪樣壞死為其特殊類型， 2、壞死類型 液化性：脂肪壞死亦屬液化性壞死 纖維素樣壞死：纖維素樣變性 壞疽： 較大范圍壞死伴發(fā)腐敗菌

17、感 染，組織發(fā)黑發(fā)臭。 分干性、濕性、氣性三種精選ppt項目干性壞疽濕性壞疽氣性壞疽血液循環(huán)與正常組織界限部位感染壞死類型壞死組織的特點(diǎn)A受阻，V正常清楚四肢腐敗菌感染較輕凝固性壞死黑色A受阻，V受阻不清內(nèi)臟及四肢腐敗菌感染較重凝固性液化性壞死藍(lán)綠色A受阻，V受阻不清內(nèi)臟及四肢產(chǎn)氣莢膜桿菌等感染凝固性液化性壞死藍(lán)綠色伴捻發(fā)音 三種壞疽的區(qū)別精選ppt3、結(jié)局： 自溶 引發(fā)炎癥反應(yīng) 溶解吸收 分離排出（糜爛、潰瘍、竇道、瘺管、空洞等） 機(jī)化、包裹、鈣化精選ppt發(fā)生于皮膚粘膜的膿腫破潰可形成（ ） A. 竇道 B. 瘺管 C. 積膿 D. 潰瘍 E. 表面化膿精選ppt干酪樣壞死主要是由于（ ）

18、 A. 動脈阻塞，局部缺血 B. 結(jié)核桿菌的直接作用 C. 腐敗菌感染 D. 結(jié)核菌數(shù)量大，毒力強(qiáng)，變態(tài)反應(yīng) 增高 E. 胰脂酶的作用精選ppt下列哪種變性實質(zhì)上為組織壞死？（ ） A. 細(xì)胞水變性 B. 玻璃樣變性 C. 纖維素樣變性 D. 粘液變性 E. 淀粉樣變性精選ppt下列哪個臟器不發(fā)生壞疽？（ ） A. 肺 B. 下肢 C. 闌尾 D. 小腸 E. 腦精選pptX型題纖維素樣變性見于（ ） A. 風(fēng)濕病 B. 惡性高血壓 C. 結(jié)核病 D. 各種纖維組織增生 E. 纖維瘤的纖維細(xì)胞變性、壞死精選pptX型題干酪樣壞死的形態(tài)學(xué)特征有( ) A.鏡下不見原有組織結(jié)構(gòu)輪廓 B.肉眼觀壞死

19、灶微黃、細(xì)膩 C.周圍有大量嗜中性粒細(xì)胞浸潤 D.周圍反應(yīng)中常有異型性細(xì)胞存在 （2006年） 精選ppt第三節(jié) 細(xì)胞凋亡（apoptosis） 概念：活體內(nèi)單個細(xì)胞或小團(tuán)細(xì)胞的死亡。特點(diǎn)：死亡細(xì)胞的質(zhì)膜（細(xì)胞膜和細(xì)胞器膜）不破 裂，不引發(fā)細(xì)胞自溶，不引起炎癥反應(yīng)。機(jī)制：與基因調(diào)節(jié)有關(guān)，又稱程序性細(xì)胞死亡 （programmed cell death, PCD）。意義：凋亡不僅與胚胎發(fā)生、發(fā)展、個體形成，器 官的細(xì)胞平衡穩(wěn)定等有密切關(guān)系，并在人類 腫瘤，自身免疫性疾病、病毒性疾病等的發(fā) 生上具有重要意義。精選ppt形態(tài)學(xué)改變： 電鏡下細(xì)胞皺縮、質(zhì)膜完整、胞漿致密，細(xì)胞器密集，不同程度退變，核染

20、色質(zhì)致密，邊集，胞核、胞漿芽突，脫落后形成凋亡小體（核碎片可有可無），凋亡小體被巨噬細(xì)胞或鄰近細(xì)胞吞噬，降解，不誘發(fā)炎癥反應(yīng)，如病毒性肝炎時的嗜酸性小體，實為肝細(xì)胞的凋亡。精選ppt 特點(diǎn) 細(xì)胞凋亡 細(xì)胞壞死機(jī)制誘因死亡范圍形態(tài)特征生化特征周圍反應(yīng)基因調(diào)控的程序化細(xì)胞死亡，主動進(jìn)行（自殺性）生理性或輕微病理性刺激因子誘導(dǎo)發(fā)生，如生長因子的缺乏多為散在的單個細(xì)胞細(xì)胞固縮，核染色質(zhì)邊集，細(xì)胞膜及各細(xì)胞器膜完整，膜可發(fā)泡成芽，形成凋亡小體耗能的主動過程，有新蛋白合成，DNA早期規(guī)律降解為180-200bp片段，瓊脂凝膠電泳呈特征性梯帶狀不引起周圍組織炎癥反應(yīng)和修復(fù)再生，但凋亡小體可被鄰近細(xì)胞吞噬意外

21、事故性細(xì)胞死亡被動進(jìn)行病理性刺激因子誘導(dǎo)發(fā)生，如缺氧感染、中毒等多為集聚的大片細(xì)胞細(xì)胞腫脹，核染色質(zhì)絮狀或邊集，細(xì)胞膜及細(xì)胞器膜溶解破裂，溶酶體酶釋放，細(xì)胞自溶不耗能的被動過程，無新蛋白合成DNA降解不規(guī)律，瓊脂凝膠電泳不呈梯帶狀引起周圍組織炎癥反應(yīng)和修復(fù)再生精選ppt精選pptJ Clin Pathol: Mol Pathol 2000;53:5563精選ppt 關(guān)于凋亡的描述，哪項是正確的？（ ） A. 凋亡是生理性死亡 B. 常伴有明顯的炎癥反應(yīng) C. 凋亡小體是細(xì)胞核碎片 D. 肝細(xì)胞碎片狀壞死是固縮性壞死 E. 肝細(xì)胞嗜酸性小體屬凋亡 2000精選ppt精選ppt考綱內(nèi)容第二章：損傷

22、的修復(fù)1.再生的概念、類型和調(diào)控，各種組織的再 生能力及再生過程。 2.肉芽組織的結(jié)構(gòu)、功能和結(jié)局。 3.傷口愈合的過程、類型及影響因素。精選ppt 第二章 損傷的修復(fù) 第一節(jié) 再生一 、細(xì)胞的再生潛能 分類： 生理性 完全性 病理性 不完全性 根據(jù)再生能力不同，將人體細(xì)胞分為三類： 不穩(wěn)定細(xì)胞：表皮、消化道、呼吸道等 穩(wěn)定細(xì)胞：肝、胰、內(nèi)分泌腺、汗腺等 永久性細(xì)胞：神經(jīng)細(xì)胞、骨骼肌細(xì)胞及 心肌細(xì)胞。精選ppt二、各種組織的再生過程（一）上皮組織 1、被覆上皮 2、腺上皮：如基底膜未被破壞完全再生； 肝再生要看是否肝小葉支架是否塌陷（二）纖維組織再生（三）軟骨、骨組織再生精選ppt（四）血管的

23、再生1、毛細(xì)血管：生芽方式進(jìn)行2、大血管：吻合處內(nèi)皮細(xì)胞完全再生， 中膜、外膜瘢痕修復(fù) （五）肌組織的再生依肌膜是否存在及肌纖維是否完全斷裂而有所不同：精選ppt（六）神經(jīng)組織的再生神經(jīng)細(xì)胞缺乏再生能力，破壞后只能為神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞及其纖維修補(bǔ)，形成膠質(zhì)瘢痕。外周神經(jīng)受損時，如與其相連的神經(jīng)細(xì)胞仍然存活則可完全再生（需數(shù)月方可）。精選ppt精選ppt三、再生的影響因素生長因子 PDGF，F(xiàn)GF，EGF，VEGF，Cytokines，NGF 等抑素與接觸抑制細(xì)胞外基質(zhì) 膠質(zhì)、蛋白多糖、粘連糖蛋白等精選ppt損傷局部的修復(fù)主要取決于（ ） A. 損傷的原因 B. 局部組織增生的能力 C. 傷口的大小

24、D. 傷口的深淺 E. 損傷的時間精選ppt組織修復(fù)過程中，再生能力弱的組織是（ ）A. 上皮組織B. 纖維組織C. 軟骨組織D. 骨組織E. 毛細(xì)血管 （2005年）精選ppt 下列細(xì)胞中，再生能力最弱的是 A.心肌細(xì)胞 B.骨細(xì)胞 C.纖維細(xì)胞 D血管內(nèi)皮細(xì)胞 E平滑肌細(xì)胞 （2006年）精選ppt下列哪種新生的細(xì)胞是機(jī)化時出現(xiàn)的特征性細(xì)胞？（ ）A. 平滑肌細(xì)胞B. 成纖維細(xì)胞C. 類上皮細(xì)胞D. 橫紋肌細(xì)胞E. 上皮細(xì)胞 （2005年）精選ppt下列哪種情況，組織不能完全再生（ ） A. 直徑達(dá)15cm的表皮缺損 B. 斷裂后經(jīng)縫合的肌腱 C. 一骨多發(fā)的骨折 D. 大小達(dá)到一個肺小葉

25、的壞死 E. 急性肝炎時肝臟多發(fā)的點(diǎn)狀壞死精選ppt 第二節(jié) 纖維性修復(fù)一、肉芽組織的形態(tài)和作用 由新生薄壁的毛細(xì)血管以及增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成，并伴有炎細(xì)胞浸潤。 肉眼：鮮紅色、顆粒狀，柔軟濕潤，似鮮嫩的肉芽。肉芽組織的作用（1）抗感染保護(hù)創(chuàng)面（2）填補(bǔ)創(chuàng)口及其他組織缺損（3）機(jī)化或包裹壞死、血栓、炎性滲出物及其他 異物。精選ppt精選pptX型題肉芽組織中的主要細(xì)胞成分有（ ） A.上皮細(xì)胞 B. 成纖維細(xì)胞 C. 炎癥細(xì)胞 D. 血管內(nèi)皮細(xì)胞 E. 神經(jīng)細(xì)胞精選ppt產(chǎn)物為生長因子受體的癌基因是（ ）A. rasB. sisC. mycD. cyclin DE. erb-B2 （2004年

26、）精選ppt二、瘢痕組織對機(jī)體的影響 有利（1）將創(chuàng)口或缺損連接起來，使組織器官 保持完整性（2）膠原纖維可使組織器官保持其堅固性 不利（1）瘢痕收縮，管腔狹窄，關(guān)節(jié)活動受限（2）粘連（3）器官硬化（4）增生過度：肥大性疤痕（瘢痕疙瘩）精選ppt 第三節(jié) 創(chuàng)傷愈合過程：（1）傷口的早期變化 （2）傷口收縮（3）肉芽組織增生和瘢痕形成（4）表皮及其他組織再生精選ppt 創(chuàng)傷愈合的類型 一期愈合 二期愈合條件 組織缺損少，創(chuàng)緣整齊 組織缺損較大，創(chuàng)緣不整 無感染，創(chuàng)面對合嚴(yán)密 無法對合或伴有感染的傷口過程 少量血凝塊，炎癥反應(yīng) 壞死組織多，炎癥反應(yīng)重 輕微，表皮在24-48小時 傷口大，需要肉芽組

27、織量多 內(nèi)可將傷口覆蓋，肉芽組 傷口填平后，表皮再生，向 織在第3天長出，并很快 中央伸展，覆蓋創(chuàng)面，愈合 將傷口填滿。5-7天可愈合 時間長結(jié)果 瘢痕小，呈線狀 瘢痕大舉例 無菌手術(shù)切口 有感染的傷口精選ppt骨折愈合過程（1）血腫形成（2）纖維性骨痂形成（3）骨性骨痂形成（4）骨痂改建或再塑精選ppt影響骨折愈合的因素：（1）骨折斷端的及時、正確復(fù)位（2）骨折斷端及時、牢靠的固定（3）早日進(jìn)行全身和局部功能鍛煉， 保持局部良好的血液供應(yīng)精選ppt影響創(chuàng)傷愈合的因素全身： 1.年齡 2.營養(yǎng)局部： 1.感染與異物 2.局部血液循環(huán) 3.神經(jīng)支配 4.電離輻射精選ppt一期愈合和二期愈合的差異

28、主要是（ ） A. 是否為手術(shù)切口 B. 是否經(jīng)過擴(kuò)創(chuàng)術(shù) C. 是否有大量肉芽組織形成 D. 創(chuàng)面是否有出血 E. 創(chuàng)面是否有炎癥反應(yīng)精選ppt皮膚損傷后由結(jié)締組織取代的過程稱（ ） A. 化生 B. 完全性再生 C. 瘢痕修復(fù) D. 異性增生 E. 異常增生精選ppt 決定創(chuàng)傷愈合后局部組織抗?fàn)坷囊蛩厥牵?） A. 創(chuàng)傷愈合的時間 B. 創(chuàng)面大小和深度 C. 是否伴有感染 D. 愈合過程中肉芽組織的量 E. 愈合部位膠原的含量精選ppt精選ppt考綱內(nèi)容第三章：局部血液及體液循環(huán)障礙 1. 充血的概念、分類、病理變化和后果。 2. 出血的概念、分類、病理變化和后果。 3. 血栓形成的概念、

29、條件以及血栓的形態(tài)特 點(diǎn)、結(jié)局及其對機(jī)體的影響。 4. 彌漫性血管內(nèi)凝血的概念、病因和結(jié)局。 5. 栓塞的概念、栓子的類型和運(yùn)行途徑及其 對機(jī)體的影響。 6. 梗死的概念、病因、類型、病理特點(diǎn)、結(jié) 局及其對機(jī)體的影響。精選ppt 第三章 局部血液循環(huán)障礙 增多充血 血管內(nèi)血量的異常 減少缺血 血栓形成 血管內(nèi)容物的異常 栓塞 破裂 血管壁完整性的異常 通透性增加 精選ppt 第一節(jié) 充血和淤血概念：器官或組織的血管內(nèi)血液含量增多。 分類： 動脈性充血（主動性充血） 靜脈性充血（被動性充血，淤血）病理變化：器官腫脹，暗紫紅色，包膜緊張， 重量增加。后果：淤血性水腫，淤血性出血， 實質(zhì)細(xì)胞變性、萎

30、縮、壞死 間質(zhì)增生淤血性硬化。精選ppt 重要器官淤血 慢性肺淤血 慢性肝淤血原因 多見于左心衰 多見于右心衰病理變化 大體 肺褐色硬化 檳榔肝，長期慢性肝淤血 淤血性肝硬化(心源性肝硬化) 鏡檢 心力衰竭細(xì)胞 小葉中央V及肝竇擴(kuò)張淤血 小葉周邊肝細(xì)胞脂肪變性精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt 急性肺淤血時，肺泡腔內(nèi)的主要成分是( ) A.心力衰竭細(xì)胞 B.纖維蛋白 C.伊紅色水腫液 D.嗜中性粒細(xì)胞 E.黏液 （2006年） 精選ppt引起右心衰竭常見的原因是（ ） A. 主動脈口狹窄 B. 主動脈瓣關(guān)閉不全 C. 二尖瓣狹窄 D. 冠心病 E. 右位心精選ppt右心衰竭時引起淤血的主

31、要器官是（ ） A. 肺、肝、脾及胃腸道 B. 肝、脾及胃腸道 C. 腦、肺及胃腸道 D. 腎、肺及胃腸道 E. 肺、腦、肝、脾等精選ppt心力衰竭細(xì)胞是指（ ）A. 心力衰竭時病變的心肌細(xì)胞B. 心力衰竭時肺泡腔內(nèi)的泡沫細(xì)胞C. 心力衰竭時肺內(nèi)吞噬碳末的巨噬細(xì)胞D. 矽肺致右心衰竭時肺內(nèi)吞噬矽塵的巨 噬細(xì)胞E. 褐色硬化肺內(nèi)含有含鐵血黃素的巨噬 細(xì)胞精選ppt導(dǎo)致肺褐色硬化的疾病是（ ） A. 肺動脈瓣狹窄 B. 二尖瓣狹窄 C. 三尖瓣狹窄 D. 肺動脈栓塞 E. 矽肺精選ppt檳榔肝的典型病變是（ ） A. 肝小葉結(jié)構(gòu)破壞 B. 肝細(xì)胞萎縮 C. 肝細(xì)胞壞死 D. 門靜脈分支擴(kuò)張淤血 E

32、. 肝竇擴(kuò)張淤血，肝細(xì)胞脂肪變性精選ppt第二節(jié) 出血分外出血、內(nèi)出血。類型：破裂性出血和漏出性出血病變：新鮮呈紅色，后為棕黃色后果：依出血量，速度和出血部位而不同，破裂性出血，一般出血量超過循環(huán)血量2025可發(fā)生失血性休克。精選ppt 正常人在短時間內(nèi)發(fā)生休克，出血量至 少是（ ） A. 510 B. 1020 C. 20%30% D. 30%40% E. 40%50%精選ppt第三節(jié) 血栓形成概念：在活體心血管內(nèi)血液成分析出，凝集形成固體質(zhì)塊的過程。形成條件：（1）心血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷（2）血液狀態(tài)的改變（3）血液凝固性增加在正常凝血和血栓形成過程中，血小板起關(guān)鍵性作用。精選ppt 下列哪

33、種因素與血栓形成無關(guān)（ ） A. 血管內(nèi)膜損傷 B. 血流緩慢 C. 血小板數(shù)量增多 D. 癌細(xì)胞崩解產(chǎn)物 E. 纖維蛋白溶酶增加精選ppt 在觸發(fā)凝血過程中起核心作用的是（ ） A. 血小板的活化 B. 膠原 C. 凝血因子XII D. 纖維連接蛋白 E. 凝血酶敏感蛋白精選ppt 下述有關(guān)血栓形成的記述中，哪一項 是錯誤的（ ） A. 靜脈血栓多于動脈血栓 B. 下肢血栓多于上肢 C. 動脈內(nèi)血栓多為混合血栓 D. 靜脈內(nèi)血栓多為紅色血栓 E. 毛細(xì)血管內(nèi)血栓多為纖維素性血栓精選ppt X型題 大手術(shù)后形成血栓的原因是（ ） A. 血流緩慢 B. 靜脈受壓 C. 血小板數(shù)量增加，粘性增高

34、D. 血漿中凝血因子含量增加 E. 纖維蛋白原、凝血酶原增加精選ppt X型題 血栓形成的條件有（ ） A. 血流緩慢 B. 心血管內(nèi)膜的損傷 C. 凝血因子激活引起血液凝固性增加 D. 血液形成漩渦 E. 纖維蛋白溶解系統(tǒng)的激活精選ppt血栓的形態(tài)特點(diǎn) 1、白色血栓：主要由血小板組成，灰白色，波浪狀，質(zhì)實，與瓣膜或血管壁緊連。2、混合血栓：頭部、體和尾部，大體粗糙，干燥，與血管壁粘著，有時可看到灰白與褐色相間的條紋狀結(jié)構(gòu)。附壁血栓為混合血栓，左心房球形血栓亦為混合血栓。精選ppt3、紅色血栓：見于靜脈，構(gòu)成血栓尾部，大體呈紅色，故稱紅色血栓，新鮮的紅色血栓較濕潤，并有一定的彈性與血凝塊無異。

35、經(jīng)過一定時間后，因水分被吸收而失去彈性，變得干燥易碎，易脫落。 4、透明血栓：微循環(huán)小血管內(nèi)，只有鏡下才可見到，又稱微血栓，主要由纖維蛋白構(gòu)成。精選ppt精選ppt精選ppt精選ppt結(jié)局（1）軟化、溶解、吸收（2）機(jī)化、再通（3）鈣化對機(jī)體的影響 有利：堵塞裂口、阻止出血 不利：（1）阻塞血管 （2）栓塞 （3）心瓣膜病 （4）出血精選ppt 下述有關(guān)死后凝血塊的記述中，哪項 是錯誤的？（ ） A. 濕潤、有光澤 B. 質(zhì)地柔軟 C. 有彈性 D. 暗紅色，均勻一致，上層似雞脂樣 E. 與血管壁粘連緊密，不易剝離精選ppt混合血栓的形態(tài)學(xué)特征是（ ）A. 血小板和少量纖維蛋白B. 血小板小梁

36、、纖維蛋白及紅細(xì)胞C. 血液中細(xì)胞成分與血漿成分分層D. 同質(zhì)的纖維蛋白E. 纖維蛋白網(wǎng)眼中充滿紅細(xì)胞 （2005年） 精選ppt主要由纖維蛋白構(gòu)成的血栓是（ ）A. 透明血栓B. 紅色血栓C. 混合血栓D. 白色血栓E. 附壁血栓 （2004年）精選ppt心房纖顫時，左心房內(nèi)的球形血栓是（ ） A. 混合性血栓 B. 白色血栓 C. 紅色血栓 D. 透明血栓 E. 延續(xù)性血栓精選ppt 混合血栓可見于（ ） A. 靜脈內(nèi)血栓尾部 B. 毛細(xì)血管內(nèi)血栓 C. 急性風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的疣狀血栓 D. 動脈血栓頭部 E. 心室內(nèi)附壁血栓精選ppt 下述血栓中，哪種是白色血栓？（ ） A. 疣狀心內(nèi)膜炎

37、的瓣膜贅生物 B. 心房纖顫時心耳內(nèi)球狀血栓 C. 心肌梗死時的附壁血栓 D. 微循環(huán)內(nèi)的微血栓 E. 下肢深靜脈的延續(xù)性血栓精選ppt 彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）發(fā)生廣泛出 血的主要原因是（ ） A. 肝凝血酶原合成減少 B. 血管壁廣泛損傷 C. 大量血小板及纖維蛋白原消耗 D. 單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)功能下降 E. 血漿中緩激肽濃度增高精選ppt第四節(jié) 栓塞概念：血管內(nèi)出現(xiàn)的異常物質(zhì)，隨血流運(yùn)行至相應(yīng)口徑的血管，不能通過，阻塞血管的現(xiàn)象。一、栓子的運(yùn)行途徑大多與血流方向一致，少數(shù)在異常情況下出現(xiàn)交叉性栓塞和逆行性栓塞。精選ppt栓子的最確切的定義是（ ）A. 阻塞血管的異常物質(zhì)B. 阻塞血管的

38、液態(tài)物質(zhì)C. 阻塞血管的固態(tài)物質(zhì)D. 阻塞血管的氣態(tài)物質(zhì)E. 阻塞血管的脂肪 （2005年）精選ppt 因逆行栓塞引起的病變是（ ） A. 肝血吸蟲病 B. 腸結(jié)核原發(fā)綜合癥 C. Krukenberg瘤 D. 腸血吸蟲病 E. 腸阿米巴病精選ppt二、栓子的類型和對機(jī)體的影響（1）血栓栓塞 為最常見的一種肺A栓塞的后果取決于栓子大小、數(shù)量和心肺功能狀況。一般情況下肺動脈小分支的栓塞不會引起明顯的后果若患者已有左心衰或肺淤血，小分支栓塞可致出血性梗死若栓子巨大，栓塞在肺A主干或其大分支內(nèi)，或肺A分支廣泛栓塞，則會造成嚴(yán)重后果，患者出現(xiàn)突發(fā)性呼吸困難、發(fā)紺、休克等表現(xiàn)，可因呼吸循環(huán)衰竭而死亡或猝

39、死。精選ppt機(jī)制：肺A機(jī)械性阻塞，血栓刺激動脈內(nèi)膜引起的神經(jīng)反射和血栓釋出的TXA2（血栓素A2）和5-HT，導(dǎo)致肺動脈、支氣管動脈和冠狀動脈廣泛痙攣和支氣管痙攣，造成急性肺動脈高壓和右心衰竭，同時肺缺血、缺氧和左心輸出量下降，這些都是其致死原因。精選ppt精選ppt精選ppt 肺動脈栓塞患者死亡的常見原因是 （ ） A. 急性左心衰 B. 急性右心衰 C. 腎功能衰竭 D. 中毒性休克 E. 大片肺出血精選ppt（2）氣體栓塞 空氣栓塞 氮?dú)馑ㄈp壓?。?）羊水栓塞 特點(diǎn)在肺等毛細(xì)血管和小血管內(nèi)有角化上皮、胎毛、胎脂、胎糞等羊水成分。機(jī)制：除肺循環(huán)機(jī)械性阻塞外，羊水還可引起過敏性休克、

40、血管反應(yīng)以及羊水內(nèi)凝血致活酶樣物質(zhì)引起的DIC，也是羊水栓塞的重要發(fā)病和致死原因。精選ppt 減壓病發(fā)生于（ ） A. 血壓急驟下降時 B. 抽腹水過快導(dǎo)致腹壓驟降時 C. 深海潛水員快速上浮時 D. 飛行員快速下降時 E. 潛水員快速下沉?xí)r精選ppt 病理診斷羊水栓塞的依據(jù)是（ ） A. 肺臟廣泛出血 B. 彌漫性肺毛細(xì)血管內(nèi)透明血栓形成 C. 肺泡內(nèi)有角化上皮 D. 肺毛細(xì)血管內(nèi)有角化上皮 E. 肺泡內(nèi)透明膜形成精選ppt（4）脂肪栓塞長骨骨折、嚴(yán)重脂肪組織挫傷或脂肪肝擠壓傷時，脂肪細(xì)胞破裂，游離出的脂滴經(jīng)破裂的小靜脈進(jìn)入血流而引起脂肪栓塞。栓塞后果取決于脂滴的大小和量的多少，以及全身受累

41、的程度。其他還有腫瘤細(xì)胞團(tuán)塊，寄生蟲及蟲卵等亦可引起栓塞。精選ppt 脂肪栓塞患者死亡的常見原因是（ ） A. 急性右心衰竭 B. 急性左心衰竭 C. 腦出血壞死 D. 腎功能衰竭 E. 心源性休克精選ppt 一患者因車禍致脛骨粉碎性骨折，整 復(fù)時突然死亡，其原因最可能是（ ） A. 傷口感染后引起腦膜腦炎 B. 骨折源性脂肪栓塞 C. 股靜脈血栓形成 D. 腦動脈粥樣硬化 E. 左心房球形血栓脫落精選ppt 關(guān)于栓塞的敘述，哪項是正確的？ （ ） A. 進(jìn)入血液的癌細(xì)胞均可形成轉(zhuǎn)移癌 B. 脂肪栓塞均由創(chuàng)傷引起 C. 羊水栓塞不會引起死亡 D. 肺動脈血栓栓塞的栓子多來自下肢 深靜脈 E.

42、減壓病是氧氣栓塞精選ppt第五節(jié) 梗死概念：由血管阻塞引起的局部組織缺血性 壞死。病因：（1）血栓形成 （2）動脈栓塞（3）動脈痙攣 （4）血管受壓閉塞梗死形成的條件（1）供血血管的類型（2）局部組織對缺血的敏感程度精選ppt梗死的類型和病變分為貧血性梗死和出血性梗死貧血性梗死：常見于心、腎、脾等組織結(jié)構(gòu)比較致密和側(cè)支血管細(xì)而少的器官。梗死灶灰白色，組織結(jié)構(gòu)輪廓存在，細(xì)胞結(jié)構(gòu)消失。出血性梗死：發(fā)生于具有雙重血供或吻合支豐富及組織結(jié)構(gòu)疏松的器官，往往在淤血的基礎(chǔ)上發(fā)生。梗死灶呈紅色（紅色梗死）結(jié)局：肉芽組織取代疤痕。精選ppt 貧血性梗死 出血性梗死好發(fā)臟器 脾、腎、心 肺、腸組織結(jié)構(gòu) 比較致密

43、 比較疏松血供 側(cè)枝血管少 雙重血供或血管吻合支豐富病因 動脈阻塞 靜脈淤血基礎(chǔ)上的動脈阻塞梗死區(qū)顏色 灰白色 紫紅色有無出血 無 有梗死區(qū)結(jié)構(gòu)輪廓 較清楚 不清楚充血、出血帶 明顯 不明顯精選ppt精選ppt精選ppt 第六節(jié) 彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）概念：血液的凝固性增加，在全身微循環(huán)內(nèi)形成大量由纖維素和血小板構(gòu)成的微血栓，廣泛分布于全身許多器官和組織的毛細(xì)血管和小血管內(nèi)。機(jī)制：凝血系統(tǒng)在微循環(huán)內(nèi)廣泛地被激活導(dǎo)致。結(jié)局：廣泛性微血栓形成，全身皮膚粘膜和器官的出血以及血栓形成所致的梗死性病變，嚴(yán)重時可致死。 精選ppt 梗死的形狀取決于（ ） A. 臟器的外形 B. 動脈阻塞的部位 C.

44、動脈阻塞的程度 D. 血管的分布 E. 有無淤血的基礎(chǔ)精選ppt 下列哪種梗死灶常發(fā)生化膿（ ） A. 心臟附壁血栓脫落造成的梗死灶 B. 心肌梗死 C. 急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎贅生物脫落造 成的梗死灶 D. 肺出血性梗死灶 E. 卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)性梗死灶精選ppt 下列哪種情況與腦梗死無關(guān)（ ） A. 主動脈附壁血栓 B. 腦血栓形成 C. 肺動脈栓塞 D. 二尖瓣疣贅 E. 左心房球形血栓精選pptB型題 A. 出血性梗死 B. 貧血性梗死 C. 心肌梗死 D. 凝固性壞死 E. 液性性壞死脾動脈分支完全阻塞可引起脾( )腎梗死時腎組織壞死為( )冠狀動脈分支完全阻塞引起( )腸扭轉(zhuǎn)可引起( )

45、 腦組織壞死屬于( ) 左心衰病人股靜脈血栓形成脫落可引起肺( ) 精選ppt精選ppt考綱內(nèi)容第四章：炎癥 1. 炎癥的概念、病因、基本病理變化及其 機(jī)制(包括炎性介質(zhì)的來源及其作用， 炎細(xì)胞的種類和功能)。 2. 炎癥的臨床表現(xiàn)、全身反應(yīng),炎癥經(jīng)過和 炎癥的結(jié)局。 3. 炎癥的病理學(xué)類型及其病理特點(diǎn)。 4. 炎性肉芽腫、炎性息肉、炎性假瘤的概 念及病變特點(diǎn)。精選ppt 第四章 炎癥(inflammation)1、概念：具有血管系統(tǒng)的活體組織對損傷因子所發(fā)生的防御反應(yīng)。2、病因：凡是能引起組織和細(xì)胞損傷的因子都能引起炎癥。精選ppt 炎癥最常見的原因是（ ） A. 物理因子 B. 化學(xué)性因子

46、 C. 免疫反應(yīng) D. 生物性因子 E. 機(jī)械性因子精選ppt3、基本病變：變質(zhì)、滲出、增生變質(zhì)：炎癥局部組織發(fā)生的變性和壞死滲出：血管內(nèi)液體和細(xì)胞成分，通過血管壁進(jìn)入組織間隙、體腔、粘膜表面和體表的過程。滲出的液體和細(xì)胞總稱為滲出物或滲出液，這與漏出液是不同的。精選ppt滲出液與漏出液的區(qū)別 滲出液 漏出液原因 炎癥 非炎癥外觀 渾濁 澄清蛋白含量 25g/l以上 25g/l以下比重 1.020 0.50109/l 130mmHg，病變進(jìn)展迅速，較早出現(xiàn)腎衰竭。病理變化：增生性小動脈硬化和壞死性細(xì)動脈炎，主要累及腎，內(nèi)膜顯著增厚，內(nèi)彈力膜分裂，平滑肌增生肥大，膠原纖維增多，而壞死性細(xì)動脈炎見

47、內(nèi)膜、中膜發(fā)生纖維素樣壞死。精選ppt精選ppt精選ppt 代償性高血壓性心臟病的特征是（ ） A. 右心房擴(kuò)張 B. 左心室向心性肥大 C. 左心室擴(kuò)張 D. 內(nèi)壁肉柱扁平 E. 彌漫性心肌纖維化精選ppt 下述有關(guān)高血壓病的記述中，哪一項 是錯誤的（ ） A. 高血壓病常引起左心肥大 B. 腦出血是高血壓病主要致死原因 C. 高血壓病晚期的腎臟常為顆粒性固 縮腎 D. 高血壓可繼發(fā)糖尿病 E. 高血壓常引起下肢壞疽精選ppt引起原發(fā)性顆粒性固縮腎的最主要病變是( )A.部分腎小球纖維化 B.腎間質(zhì)纖維組織增生C.腎間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤D.入球小動脈玻璃樣變性E.部分腎小球代償性肥大 （2006

48、年）精選ppt 下列哪項不符合高血壓的病理變化 （ ） A. 細(xì)小動脈硬化 B. 左心室肥大 C. 腎臟大瘢痕性萎縮 D. 腦出血 E. 視乳頭水腫、出血精選ppt 下列符合惡性高血壓特征性病理變化的 是（ ） A. 腎入球小動脈玻璃樣變性 B. 腎細(xì)動脈壁纖維素樣壞死 C. 腎動脈粥瘤 D. 腎小球毛細(xì)血管內(nèi)透明血栓 E. 腎小球纖維化精選ppt 關(guān)于繼發(fā)性高血壓，下列哪項不正確 A. 慢性腎小球腎炎所致的高血壓主要與水 鈉潴留及血容量增加有關(guān) B. 腎血管性高血壓在繼發(fā)性高血壓中屬不 常見的一種 C. 原發(fā)性醛固酮增多癥僅少數(shù)病例可發(fā)展 為重度或惡性高血壓 D. 嗜鉻細(xì)胞瘤在繼發(fā)性高血壓中

49、是較少一 種 E. 對40歲以下的高血壓者應(yīng)著重考慮繼發(fā) 性高血壓的可能精選ppt第四節(jié) 風(fēng)濕病1、概念：是一種與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性疾病，主要侵犯全身結(jié)締組織，常累及心、關(guān)節(jié)、皮膚、皮下組織、腦和血管等。發(fā)病機(jī)制：傾向于抗原抗體交叉反應(yīng)所致。具體：鏈球菌細(xì)胞壁C抗原（糖蛋白）引起的抗體可與結(jié)締組織發(fā)生交叉反應(yīng)。2、基本病理變化：變質(zhì)滲出期，增生期或肉芽腫期，瘢痕期或愈合期。精選ppt（二）基本病變1、變質(zhì)滲出期2、增生期3、瘢痕期（愈合期）精選ppt3、風(fēng)濕性心臟?。?）風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎 主要侵犯心瓣膜、以二尖瓣最多見，其次二尖瓣主動脈瓣，主動脈瓣，三尖瓣、肺動脈瓣。在瓣膜

50、上形成疣狀贅生物（白色血栓），累及左心房形成McCallum斑。（2）風(fēng)濕性心肌炎（3）風(fēng)濕性心外膜炎精選ppt精選ppt精選ppt4、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：大關(guān)節(jié)，游走性、復(fù)發(fā) 性，一般不遺留關(guān)節(jié)變形5、皮膚病變：環(huán)形紅斑，皮下結(jié)節(jié)6、風(fēng)濕性動脈炎：動脈壁纖維素樣壞死、 炎癥，管壁增厚，腔狹窄7、風(fēng)濕性腦?。盒∥璧赴Y精選ppt 下列風(fēng)濕性病變中哪一項對機(jī)體危害最大（ ） A. 反復(fù)發(fā)作的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 B. 反復(fù)發(fā)作的風(fēng)濕性心包炎 C. 反復(fù)發(fā)作的風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎 D. 風(fēng)濕性皮下結(jié)節(jié) E. 風(fēng)濕性動脈炎精選ppt風(fēng)濕病中最具有診斷意義的病變是（ ） A. 膠原纖維的纖維素樣變性 B. 風(fēng)濕小結(jié) C.

51、心肌變性壞死 D. 心外膜纖維素滲出 E. 心瓣膜纖維組織增生精選ppt 有關(guān)風(fēng)濕病病變性質(zhì)的描述，下列正 確的是（ ） A. 滲出性炎 B. 變質(zhì)性炎 C. 化膿性炎 D. 肉芽腫性炎 E. 增生性炎精選ppt馬氏斑（McCallums patch）位于（ ） A. 右心房 B. 左心房 C. 右心室 D. 左心室 E. 心外膜精選ppt第五節(jié) 感染性心內(nèi)膜炎1、急性感染性心內(nèi)膜炎通常由致病力強(qiáng)的化膿菌感染所致；多累及原來無病變的瓣膜（二尖瓣、主動脈瓣）；引起急性化膿性心瓣膜炎，可引起瓣膜贅生物形成，潰爛，穿孔或破裂；贅生物脫落可致含菌性栓塞、感染性梗死和繼發(fā)性膿腫。精選ppt2、亞急性感染

52、性心內(nèi)膜炎由致病力相對弱的病原微生物引起常侵犯已有病變的瓣膜臨床上有心臟體征。還有長期發(fā)熱，點(diǎn)狀出血，栓塞癥狀，脾腫大及進(jìn)行性貧血等血培養(yǎng)陽性Roth點(diǎn)：眼底出血點(diǎn)Osler小結(jié)：皮下小動脈炎，在指、趾末節(jié)腹面等處出現(xiàn)紫紅色，微隆起，有壓痛的小結(jié)。要將亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜瓣膜贅生物與風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎瓣膜贅生物做比較。 精選ppt A.由致病力強(qiáng)的化膿菌引起 B.由致病力弱的草綠色鏈球菌引起 C.與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān) D.與系統(tǒng)性紅斑狼瘡有關(guān) E.與慢性消耗性疾病有關(guān) 117風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的發(fā)生( ) 118亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的發(fā)生( ) （2006年）精選ppt 急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎瓣膜

53、贅生物中不 具有的成份（ ） A大量的中性白細(xì)胞 B. 大量的壞死組織 C. 纖維素 D. 多量的肉芽機(jī)化組織 E. 血培養(yǎng)有細(xì)菌生長精選ppt 亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎最常見的病原 體是（ ） A. 金葡萄 B. 草綠色鏈球菌 C. 溶血性鏈球菌 D. 腸球菌 E. 綠膿桿菌精選pptX型題亞急性感染性心內(nèi)膜炎可引起（ ）A. 心瓣膜變形B. 無菌性梗死C. 局灶性腎小球腎炎D. Oslers結(jié)節(jié) （2004年）精選ppt第六節(jié) 心瓣膜病狹窄和關(guān)閉不全，要弄清各個心瓣膜病的血流動力學(xué)改變，臨床病理聯(lián)系等。如心臟外形：梨形心、球形心、靴形心心臟雜音：隆隆樣雜音、吹風(fēng)樣雜音精選ppt 二尖瓣狹窄的表

54、現(xiàn)哪一項不對？（ ） A. 左心室肥大、擴(kuò)張 B. 右心室肥大、擴(kuò)張 C. 左心房肥大、擴(kuò)張 D. 右心房肥大、擴(kuò)張 E. 肺淤血、水腫精選ppt 慢性風(fēng)濕性瓣膜病常見的聯(lián)合瓣膜損 害是（ ） A.三尖瓣、主動脈瓣 B. 二尖瓣與三尖瓣 C. 二尖瓣與主動脈瓣 D. 主動脈瓣與肺動脈 E. 主動脈瓣與三尖瓣精選ppt 二尖瓣狹窄的臨床表現(xiàn)可為（ ）左心室肥大球形心心尖部聞及收縮期雜音水沖脈慢性肺淤血精選ppt 二尖瓣狹窄與關(guān)閉不全的病變不同之處是（ ）左心房肥大右心房肥大左心室肥大右心室肥大體循環(huán)淤血精選ppt 下述關(guān)于主動脈瓣閉鎖不全的記述中， 哪一項是錯誤的（ ） A. 左心肥大、擴(kuò)張 B

55、. 右心肥大、擴(kuò)張 C. 主動脈瓣區(qū)收縮期雜音 D. 脈壓差大，毛細(xì)血管搏動 E. 單純性主動脈閉鎖不全多見于梅毒 性主動脈炎精選pptX型題二尖瓣狹窄引起的后果包括（ ）A. 左心室肥大、擴(kuò)張B. 左心房肥大、擴(kuò)張C. 右心室肥大、擴(kuò)張D. 右心房肥大、擴(kuò)張E. 肺淤血、水腫 精選ppt第七節(jié) 心肌病和心肌炎一、心肌病掌握原發(fā)性心肌病的概念、分型及各型的病理及臨床特點(diǎn)原發(fā)性心肌病，指一類原因不明的，以心肌病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的心臟病。分型：擴(kuò)張性，肥厚性、限制性擴(kuò)張性心肌?。阂赃M(jìn)行性心臟肥大，心臟擴(kuò)張和收縮能力為特征。男女，2050歲，與病毒、酗酒、妊娠和基因遺傳有關(guān)精選ppt肥厚性心肌?。阂宰笮?/p>

56、室顯著肥厚、室間隔不對稱增厚、舒張期心室充盈異常，左心室流出道受阻為特征。常有家族史，約50有基因改變（肌球蛋白重鏈、心肌鈣通道、原肌球蛋白和肌球蛋白結(jié)合蛋白C等）。光鏡顯示心肌細(xì)胞肥大，排列紊亂。限制性心肌病：以心室充盈受限制為特點(diǎn)。典型病變?yōu)樾氖覂?nèi)膜和內(nèi)膜下心肌進(jìn)行性纖維化，導(dǎo)致心室壁順應(yīng)性降低、心腔狹窄。精選ppt 精選ppt二、心肌炎指各種原因引起的心肌局限性或彌漫性炎癥，最常見者為病毒性、細(xì)菌性、孤立性等。精選ppt病因、分類 (一）生物病原體引起的心肌炎（二）結(jié)締組織病（膠原?。r的心肌炎（三）孤立性心肌炎（四）理化因素、藥物和代謝障礙等引起 的心肌炎精選ppt精選ppt 下列哪項

57、符合限制性心肌病（ ） A. 心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下心肌纖維化 B. 心肌間質(zhì)纖維化 C. 心肌細(xì)胞呈漩渦狀排列 D. 心肌細(xì)胞變性壞死 E. 心肌間質(zhì)內(nèi)淋巴細(xì)胞浸潤精選ppt 下列哪項符合原發(fā)性心肌?。浚?） A. 炎癥性心肌病變 B. 冠狀動脈粥樣硬化引起的心肌病變 C. 原因不明的代謝性心肌病變 D. 高血壓引起的心肌病變 E. 甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)引起的心肌病變精選ppt 下列哪種疾病一般不引起左心室壁心肌 壞死（ ） A. 克山病 B. 冠狀動脈粥樣硬化（ ） C. 二尖瓣狹窄 D. 柯薩奇病毒性心肌炎 E. 白喉性心肌炎精選ppt 特發(fā)性心肌炎心肌間的肉芽腫不包括 哪種成分（ ） A. 干酪樣

58、壞死 B. 淋巴細(xì)胞 C. 單核細(xì)胞 D. 多核巨細(xì)胞 E. 嗜酸性粒細(xì)胞精選pptX型題病毒性心肌炎的常見病原體有（ ）A. 柯薩奇病毒B. 埃可病毒C. 流行性感冒病毒D. EB病毒 （2005年）精選ppt精選ppt考綱內(nèi)容第七章：呼吸系統(tǒng)疾病 1.慢性支氣管炎的病因、發(fā)病機(jī)制和病理變化。 2.肺氣腫的概念、分類。慢性阻塞性肺氣腫的發(fā)病機(jī)制、 病理變化和臨床病理聯(lián)系。3.慢性肺源性心臟病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化及臨床 病理聯(lián)系。 4.各種細(xì)菌性肺炎的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化和并發(fā)癥。 5.支原體肺炎的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化和并發(fā)癥。 6.病毒性肺炎的病因、發(fā)病機(jī)制和病理特點(diǎn)。 7.支

59、氣管擴(kuò)張癥的概念、病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化和并 發(fā)癥。8.肺硅沉著癥的病因。常見類型、各期病變特點(diǎn)及并發(fā)癥。 9.肺癌的病因、常見肉眼和組織學(xué)類型及它們的特點(diǎn)、轉(zhuǎn) 移途徑及合并癥。精選ppt 第七章 呼吸系統(tǒng)疾病一、慢性阻塞性肺?。╟hronic obstructive pulmonary disease, COPD）是一組以肺實質(zhì)與小氣道受到病理損害后，導(dǎo)致慢性不可逆性氣道阻塞、呼氣阻力增加，肺功能不全為共同特征的肺疾病的統(tǒng)稱。主要指慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘和支氣管擴(kuò)張癥等疾病。精選ppt1、慢性支氣管炎（chronic bronchitis）是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非

60、特異性炎癥。臨床上以反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰或伴有喘息癥狀為特征，且癥狀每年至少持續(xù)3個月，連續(xù)兩年以上。常見并發(fā)癥為肺氣腫和肺心病。精選ppt病因和發(fā)病機(jī)制多種因素長期綜合作用所致，感染（病毒、細(xì)菌）吸煙、過敏因素、長期接觸工業(yè)粉塵和大氣污染均與慢支有關(guān)。而機(jī)體抵抗力，呼吸系統(tǒng)防御功能受損及神經(jīng)、內(nèi)分泌功能失調(diào)是發(fā)病的內(nèi)在因素。主要的病原菌包括肺炎球菌、肺炎克雷伯桿菌、流感嗜血桿菌、奈瑟球菌等。精選ppt病理變化（1）呼吸道粘液纖毛系統(tǒng)受損，纖毛柱狀上皮細(xì)胞變性、壞死脫落。上皮內(nèi)杯狀細(xì)胞增多，并可發(fā)生鱗狀上皮化生。（2）粘膜下層粘液腺體增生、肥大、漿液腺泡粘液化生，粘液分泌亢進(jìn)致管腔完全或不完全阻