2021醫(yī)院應對秋冬季新冠肺炎疫情應急預案

1、醫(yī)院應對秋冬季新冠肺炎疫情應急預案為及時、高效、科學、規(guī)范的保障 我院秋冬季新冠肺炎 疫情防控，提高醫(yī)務人員對新冠肺炎的早期識別、診斷、治 療和應急處置能力，積極采取有效措施，全力做好新冠肺炎 應急準備和醫(yī)療救治工作。在做好常態(tài) 化疫情防控工作的 基礎上，通過情景構建方式，提由不同情景下的防控策略和應 對措施，特制定本預案。1總則編制目的全面貫徹落實國家、省、市、縣應對新冠肺炎疫情防控工作決策部署，為加強我院今冬明春新冠肺炎 疫情形勢變化的應對準備，預測我院防控工作中可能由現(xiàn)的情況，構建可能的情景，提由相應防控措施，指導新冠肺炎 疫情應急處置工作。編制依據根據中華人民共和 國傳染病防治法、國家

2、新冠肺 炎疫情控制應急預案（試行）、國家衛(wèi)生健康委 應對秋 冬季新冠肺炎疫情應急預 案、新型冠狀病毒感染 的肺炎 防控方案（第七版）、新型冠狀病毒感染 的肺炎診療方 案（試行第八版）、X省新型冠狀病毒感染肺炎疫情應 急預案（修訂）、X省應對秋冬季新冠肺炎疫情應急預 案、X市應對秋冬季新冠肺炎疫情應急預 案、X縣應 對秋冬季新冠肺炎疫情應急預 案等編制。情景描述鑒于國內外新冠肺炎流行形勢以及防控策略和措施調 整，我院秋冬季新冠肺炎疫情可能由現(xiàn)六種情景。情景一：院內病區(qū)發(fā)現(xiàn)新冠肺炎 疑似患者情景二：院內病區(qū)發(fā)現(xiàn)新冠肺炎核酸檢測陽性患者情景三：發(fā)熱患者在發(fā)熱哨點診室就診后，核酸檢測結果陽性情景四：患

3、者就診時高度懷疑新冠肺炎情景五：新冠肺炎疑似患者病情危重、不適宜轉運情景六：職工（含安保、保潔、餐飲人員）發(fā)現(xiàn) 新冠肺 炎核酸檢測陽性2應急指揮機制堅持疫情防控領導體制、指揮體系不變。按照我院常 態(tài)化新冠肺炎疫情防控應急預 案的通知（XXX2020號） 及相關補充調整文件要求，維持現(xiàn)行指揮決策機構和應急指 揮部工作組及對應職責不變。3應對策略與措施啟動響應在省級、市級、縣級應急響應情況下，采取防控 措施，并根據省級、市級、縣級應急響應情況及時啟動、調 整及終止。院內一旦發(fā)現(xiàn)可疑病例，立即進行院內應急響應情景一 院內病區(qū)發(fā)現(xiàn)新冠肺炎疑似患者響應措施(1)患者的處置A患者在體溫和異常情況監(jiān)測中，由

4、現(xiàn)發(fā)熱和/或呼吸道癥狀時，醫(yī)務人員立即向科主任、護士長匯報，同時對患者 立即實行就地單間隔離。B主管醫(yī)師通過再次詢問流行病學史、檢測血常規(guī) 排除者，繼續(xù)嚴密觀察。C如主管醫(yī)師不能排除新冠肺炎，及時向醫(yī)務科、院感 科報告。醫(yī)務科立即組織院內新冠肺炎專家組會診。如需進 行胸部影像學檢查，由醫(yī)務科聯(lián)系XX人民醫(yī)院醫(yī)務科，在確保轉運安全的情況下，由我院救護車將患者送至XX人民醫(yī)院做影像學檢查。D若院內新冠肺炎專家組會診后仍懷疑為疑似新型冠狀 病毒感染，醫(yī)務科立即上報縣新冠肺炎診療專家組，組織縣 級會診。E由縣級專家組會診后，如為新冠肺炎疑似患者，按我 縣新冠肺炎轉運方案轉 XX人民醫(yī)院。(2)醫(yī)院管控

5、措施A科室由現(xiàn)新冠肺炎疑似患者，科內不能排除時，科室 及時報告新冠肺炎應急領導指揮組。B院內應急領導指揮組接到報告后，立即啟動院內應急響應C封閉應急組立即對科室采取封閉式管理，暫停擇期手 術，暫停辦理患者由入院，對其他在院患者實施單間隔離治 療。D按要求對可疑/疑似患者的密切接觸者 （包括密切接觸 的醫(yī)務人員、工勤人員、其他患者及家屬）進行單間隔離。E科室其他未發(fā)生密切接觸的醫(yī)務人員負責其他患者的 醫(yī)療救治服務，根據防護要求做好個人防護。F如院內或縣級專家組會診排除后， 恢復正常醫(yī)療秩序。 如經XX新冠肺炎診療專家組會診后，確定為新冠肺炎疑似 患者，立即報告縣衛(wèi)生健康局、縣疾控中心。G病例調查

6、組協(xié)助縣疾控中心開展流行病學調查，對感染事件的基本情況和信息進行核實，并對疑似患者所涉及的 所有密切接觸者進行病例追蹤調查。H根據縣疾控中心流行病學調查結果，決定采取進一步 的暫停醫(yī)療服務范圍及項目。I對外協(xié)調組及時疏散健康人群， 并做好溝通解釋工作， 對外做好相應的公告及宣傳。J后勤保障組負責隔離患者和工作人員的生活物資和醫(yī) 療物資的保障。K消毒隔離組嚴格按照XX醫(yī)院關于新冠肺炎疫情期間 消毒技術方案做好相關區(qū)域的消毒隔離工作，醫(yī)療廢物處(3)需要轉運至定點醫(yī)院的患者在院內轉運路線A轉運人員應做好相應的防護措施。B全院必須在做好人員疏散、清場后方可轉運。C轉運時確保以最短路線到達應急電梯。D

7、患者必須經應急電梯直達底樓大門口轉運。E轉運后做好相應的消殺工作。情景二 院內病區(qū)發(fā)現(xiàn)新冠肺炎 核酸檢測陽性患者響應措施(1)檢驗科在得到患者 新冠肺炎 核酸檢測陽性通知后 立即報告醫(yī)務科、院感科。(2)醫(yī)務科、院感科接到通知后立即上報 院內新冠肺 炎應急領導指揮組、上級行政 部門、縣新冠肺炎專家組，立 即啟動院內應急響應。(3)封閉應急組立即對相應的科室采取封閉式管理， 暫停擇期手術，暫停辦理患者由入院。(4)對外協(xié)調組立即疏散健康人群，并做好溝通解釋 工作，對外做好相應的公告及宣傳。(5)封閉應急組立即人群疏散后立即 對患者及陪伴、 經治醫(yī)務人員實行單間隔離。(6)病例調查組協(xié)助縣疾控中心

8、開展流行病學調查，對感染事件的基本情況和信息進行核實，并對疑似患者所涉及 的所有密切接觸者進行病例追蹤調查。(7)流行病學調查結束后，按我縣新冠肺炎轉運方案 轉XX人民醫(yī)院。(8)消毒隔離組嚴格按照XX醫(yī)院關于新冠肺炎疫情 期間消毒技術方案做好相關區(qū)域的消毒隔離工作，醫(yī)療廢 物處理。3.4情景三發(fā)熱患者在發(fā)熱哨點診室就診后，核酸檢測 結果陽性響應措施(1)患者的處置 發(fā)熱患者在 我院發(fā)熱哨點診室就診 后，在居家觀察時發(fā) 現(xiàn)新冠肺炎 核酸檢測陽性，檢驗科在得 到患者新冠肺炎 核酸檢測陽性通知后立即報告醫(yī)務科 、院感 科。(2)醫(yī)務科、院感科接到通知后立即上報 院內新冠肺 炎應急領導指揮組、上級行

9、政部門、縣新冠肺炎專家組、患 者所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，立即啟動院內應急響應。(3)醫(yī)務科第一時間將結果告知患者 ，并囑咐患者繼 續(xù)在家隔離，等待縣疾控中心、縣新冠肺炎應急指 揮組前往 處置。(4)封閉應急組立即對發(fā)熱哨點診室及有密切接觸患 者的醫(yī)務人員所在的科室采取封閉式管理。并立即對經治醫(yī)務人員實行就地隔離(當天未上班 的同志居家隔離，直至縣 疾控中心前往處置)。(5)病例調查組協(xié)助縣疾控中心開展流行病學調查，對感染事件的基本情況和信息進行核實，并對患者、院內醫(yī)務 人員所涉及的所有密切接觸者進行病例追蹤調查。(6)流行病學調查結束后，消毒隔離組嚴格按照 XX 醫(yī)院關于新冠肺炎疫情期間消毒技術方

10、案做好相關區(qū)域的 消毒隔離工作，醫(yī)療廢物處理。3.5情景四 患者就診時高度懷疑 新冠肺炎響應措施(1)患者的處置A接診的醫(yī)務人員立即向科主任、護士長、醫(yī)務科、院 感科匯報，同時對患者立即實行就地隔離。B醫(yī)務科立即組織院內新冠肺炎專家組會診。如需進行 胸部影像學檢查，由醫(yī)務科聯(lián)系XX人民醫(yī)院醫(yī)務科，在確保轉運安全的情況下，由我院救護車將患者送至XX人民醫(yī)院做影像學檢查。C若院內新冠肺炎專家組會診后仍懷疑為疑似新型冠狀 病毒感染，醫(yī)務科立即報院內新冠肺炎應急指揮組，并上報 縣新冠肺炎診療專家組，組織縣級會診。D由縣級專家組會診后，如為新冠肺炎疑似患者，按我 縣新冠肺炎轉運方案轉 XX人民醫(yī)院。(2

11、)密切接觸患者的醫(yī)務人員的處置醫(yī)務人員在接診后發(fā) 現(xiàn)患者為疑似新冠肺炎患者后，應 在所在辦公室 的位置就地隔離，若患者經縣 新冠肺炎專家組 會診排除疾病后方 可恢復正常工作、生活。若患者經會診后 確診為新冠肺炎陽性患者，密切接觸的醫(yī)務人員則按情景二 的處置方法處置。情景五 新冠肺炎疑似患者病情危重、不適宜轉運3.6.1響應措施(1)各科室發(fā)現(xiàn)新冠肺炎疑似患者病情危重、 不適宜轉運情況后，立即電話通知科主任、 護士長、醫(yī)務科、 院感科。(2)醫(yī)務科、院感科接到電話后立即報告院內新冠肺 炎應急指揮組，并上報縣新冠肺炎專家組、上級行政部門、 縣疾控中心，患者為孕婦時還需報告縣產急辦，醫(yī)務科立即 組織

12、院內新冠肺炎專家組(時間允許的情況下請縣新冠肺炎 專家組參加)進行會診，制定治療方案。(3)院內新冠肺炎應急指揮組立即啟動應急響應。醫(yī) 務科負責通知相應科室做好防護準備、物資準備、搶救準備?？倓湛?、辦公室做好封閉、疏散人群的準備。(4)若患者經搶救治療/產后/術后，由科主任/縣新冠 肺炎專家組再次評估患者是否需要轉診，適宜轉診的患者按 我縣新冠肺炎轉運方案轉 XX人民醫(yī)院。若暫時不適宜轉運， 則患者在我院隔離病房隔離，待適宜轉運后轉縣人民醫(yī)院。其中產婦所生新生兒生后立即按我縣新冠肺炎轉運方案轉XX人民醫(yī)院(5)備注：若遇孕婦急產的情況，發(fā)熱哨點診室醫(yī)生 直接電話報告婦產科主任、護士長、醫(yī)務科、

13、護理部、院感 科。由婦產科主任到達發(fā)熱哨點診室，對孕婦進行評估后， 在婦產科及相關科室做好防護準備的情況下，直接將孕婦送 入隔離產房或隔離手術室。情景五 職工(含安保、保潔、餐飲人員)發(fā)現(xiàn) 新冠 肺炎核酸檢測陽性響應措施(1)醫(yī)務科、院感科接到職工新冠肺炎核酸檢測陽性 的通知后，立即上報院內新冠肺炎應急指 揮組、縣疾控中心、 上級行政部門。(2)醫(yī)務科立即通知各科室立即停止接診或部分醫(yī)療行為，并通知在 院職工就地隔離，在家職工居家隔離。(3)全院職工配合縣疾 控中心、縣新冠肺炎應急指 揮 部的處置。4保障及準備措施組織保障。醫(yī)院一把手為醫(yī)院新冠肺炎防控 第一責 任人，科主任為科室的新冠肺炎防控 第一責任人，第一責任 必須堅持親自抓、負總責，堅持科學防控、精準施策、有效 應對。各科室必須健全科室的防控工作責任制和管理制度， 加強內部風險隱患排查和安 全防范。職能部門必須開展常態(tài) 化防控工作暗訪檢查，加強對重點科室、重點人群防控措施 落實情況暗訪檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，彌補可能由現(xiàn)的 各 種漏洞。對因工作落實不到位、未按規(guī)定履行防控責任，造 成疫情擴散蔓延 的，將按照相關規(guī)定從嚴追責問責。應急物資準備由設備科牽頭，醫(yī)務科、院感科、護理部協(xié)助結合 院