2021年外科護(hù)理學(xué)測(cè)試試題與答案

1、2021年外科護(hù)理學(xué)測(cè)試試題與答案1. 患者女性，52歲，右肩疼痛，向右上臂放射伴肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限1月余，近日加重夜痛影響睡眠5天。查體肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，尤其右上肢外展和旋轉(zhuǎn)時(shí)較甚，肩前有局限壓痛點(diǎn)，無明顯畸形。該患者最可能的診斷是() A.右肩關(guān)節(jié)軟組織挫傷B.右肩風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.右肩部肌肉勞損D.右肩關(guān)節(jié)周圍炎(正確答案)E.頸椎病2. 患者女性，52歲，右肩疼痛，向右上臂放射伴肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限1月余，近日加重夜痛影響睡眠5天。查體肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，尤其右上肢外展和旋轉(zhuǎn)時(shí)較甚，肩前有局限壓痛點(diǎn)，無明顯畸形。對(duì)明確該診斷最有幫助的檢查是() A.X線攝片檢查(正確答案)B.肌電圖檢查C.CT和MRI

2、檢查D.關(guān)節(jié)鏡檢查E.核素掃描檢查3. 患者女性，52歲，右肩疼痛，向右上臂放射伴肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限1月余，近日加重夜痛影響睡眠5天。查體肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，尤其右上肢外展和旋轉(zhuǎn)時(shí)較甚，肩前有局限壓痛點(diǎn)，無明顯畸形。目前最有效的治療方法是() A.患側(cè)制動(dòng)B.口服止痛藥C.口服中藥D.局部注射醋酸潑尼松龍E.積極進(jìn)行肩關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)并輔助理療、按摩(正確答案)4. 患者，女性，39歲，因排尿異常入院，診斷為急性泌尿系感染。該患者最可能的主訴是() A.尿失禁B.尿潴留C.尿流中斷D.膀胱刺激征(正確答案)E.尿液異常5. 患者，女性，39歲，因排尿異常入院，診斷為急性泌尿系感染。下列情況最可能出現(xiàn)于該患

3、者的是() A.一天排尿次數(shù)3-5次B.離心尿檢每高倍視野白細(xì)胞超過5個(gè)(正確答案)C.膀胱容量300mlD.每次尿量400mlE.24小時(shí)尿量400ml6. 患者，女性，39歲，因排尿異常入院，診斷為急性泌尿系感染?；颊哂腥庋垩?，下列敘述正確的是() A.初始血尿提示出血部位在膀胱三角B.1000ml尿液含0.5ml血液C.全程血尿提示出血部位在膀胱或者以下部位D.其尿液鏡下每高倍視野可見2個(gè)紅細(xì)胞E.終末血尿提示出血在后尿道或者膀胱三角區(qū)(正確答案)答案解析：解析：初始血尿：膀胱頸部或者尿道出血，終末血尿：后膀胱，膀胱頸或膀胱三角區(qū)出血，全程血尿：出血部位在膀胱及以上部位7.患者，女性，

4、39歲，因排尿異常入院，診斷為急性泌尿系感染。 為進(jìn)一步診治該患者需要做血管造影明確腎臟情況，下列敘述錯(cuò)誤的是() A.造影后鼓勵(lì)患者多飲水B.造影后局部加壓包扎，平臥6小時(shí)(正確答案)C.造影后觀察足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況D.造影前做碘過敏試驗(yàn)E.有出血傾向的患者不宜做該檢查8. 患者，男性，42歲，因車禍致骨盆骨折，尿道流血入院。查體：血壓82/40mmHg，脈搏128次/分，下腹壓痛，局部肌緊張。該患者最可能的診斷是() A.前尿道斷裂B.腎裂傷C.后尿道斷裂(正確答案)D.膀胱破裂E.輸尿管損傷9. 患者，男性，42歲，因車禍致骨盆骨折，尿道流血入院。查體：血壓82/40mmHg，脈搏128次

5、/分，下腹壓痛，局部肌緊張。對(duì)該患者的治療護(hù)理措施錯(cuò)誤的是() A.需先行抗休克治療B.導(dǎo)尿試驗(yàn)導(dǎo)尿管多試插幾次，若插入困難，不再勉強(qiáng)反復(fù)試插(正確答案)C.平臥，不隨意搬動(dòng)D.確定尿道連續(xù)，尿潴留者可行導(dǎo)尿術(shù)E.尿潴留不宜導(dǎo)尿者可行膀胱穿刺10. 患者，男性，42歲，因車禍致骨盆骨折，尿道流血入院。查體：血壓82/40mmHg，脈搏128次/分，下腹壓痛，局部肌緊張。確診后行斷端吻合術(shù)，術(shù)后留置尿管() A.1周B.7-10天C.1-2周D.2-3周(正確答案)E.1個(gè)月11. 患者，男性，42歲，因車禍致骨盆骨折，尿道流血入院。查體：血壓82/40mmHg，脈搏128次/分，下腹壓痛，局部

6、肌緊張。患者行斷端吻合術(shù)，下列術(shù)后護(hù)理措施錯(cuò)誤的是() A.生命體征的觀察B.遵醫(yī)囑合理補(bǔ)液C.規(guī)定時(shí)間后拔出尿管，尿道不會(huì)再發(fā)生狹窄(正確答案)D.遵醫(yī)囑使用抗菌素E.發(fā)現(xiàn)傷口腫脹、體溫升高立即通知醫(yī)生12. 患者，男性，25歲，運(yùn)動(dòng)后發(fā)生腰部絞痛，繼而出現(xiàn)肉眼血尿。該患者最可能的診斷是() A.急性腎盂腎炎B.上尿路結(jié)石(正確答案)C.腎腫瘤D.膀胱腫瘤E.腎結(jié)核13.患者，男性，25歲，運(yùn)動(dòng)后發(fā)生腰部絞痛，繼而出現(xiàn)肉眼血尿。 該患者所患疾病形成的病因與下列哪項(xiàng)無關(guān)() A.尿中枸櫞酸增多(正確答案)B.飲食結(jié)構(gòu)中肉類過多C.長(zhǎng)期臥床不起D.平時(shí)飲水較少E.飲食結(jié)構(gòu)中纖維素過少14. 患者

7、，男性，25歲，運(yùn)動(dòng)后發(fā)生腰部絞痛，繼而出現(xiàn)肉眼血尿。該患者所患疾病保守治療的適應(yīng)癥是() A.有尿路感染B.年老體弱者C.腎功能欠佳D.腎結(jié)石小于直徑0.6cm(正確答案)E.腎結(jié)石小于直徑1cm15.患者，男性，53歲，既往有肺結(jié)核病史7年，2周前出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛并逐漸加重，且伴有排尿終末階段可見的肉眼血尿。該患者最可能的診斷是() A.急性膀胱炎B.慢性膀胱炎C.腎結(jié)核(正確答案)D.腎腫瘤E.前列腺增生16. 患者，男性，53歲，既往有肺結(jié)核病史7年，2周前出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛并逐漸加重，且伴有排尿終末階段可見的肉眼血尿。該診斷最可靠的依據(jù)是() A.膀胱鏡可見膀胱粘膜有炎癥B.尿

8、培養(yǎng)結(jié)核桿菌陽(yáng)性(正確答案)C.尿中有大量膿細(xì)胞D.附睪捫及結(jié)節(jié)E.尿中找到抗酸桿菌17. 患者，男性，53歲，既往有肺結(jié)核病史7年，2周前出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛并逐漸加重，且伴有排尿終末階段可見的肉眼血尿。最可能的致病途徑是() A.輸尿管梗阻B.細(xì)菌由尿道逆行侵入泌尿系統(tǒng)C.結(jié)核菌經(jīng)血液播散到腎(正確答案)D.細(xì)胞異常增生E.結(jié)節(jié)形成18.患者，男性，53歲，既往有肺結(jié)核病史7年，2周前出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛并逐漸加重，且伴有排尿終末階段可見的肉眼血尿。 若該患者行保留腎的手術(shù)治療，則術(shù)前應(yīng)用抗結(jié)核藥物() A.5周B.3周C.2周D.6周以上(正確答案)E.4周19.患者，男性，53歲，既往

9、有肺結(jié)核病史7年，2周前出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛并逐漸加重，且伴有排尿終末階段可見的肉眼血尿。 患者行手術(shù)治療，術(shù)后護(hù)理錯(cuò)誤的是() A.應(yīng)用解痙藥物緩解泌尿系刺激癥狀(正確答案)B.可遵醫(yī)囑用抗結(jié)核藥的同時(shí)用堿性藥物調(diào)節(jié)PHC.注意傷口情況和尿液情況D.術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療6個(gè)月，以防復(fù)發(fā)E.指導(dǎo)患者術(shù)后每月檢查尿常規(guī)和尿染色20. 患者，男性，75歲，因下腹部膨隆飽滿，觸之感疼痛，自述18小時(shí)未排尿入院，診斷為前列腺增生，急性尿潴留。該患者尿潴留屬于() A.急性梗阻B.慢性梗阻C.動(dòng)力性梗阻D.先天性梗阻E.機(jī)械性梗阻(正確答案)21. 患者，男性，75歲，因下腹部膨隆飽滿，觸之感疼痛，自述1

10、8小時(shí)未排尿入院，診斷為前列腺增生，急性尿潴留。該患者早期最可能出現(xiàn)的癥狀是() A.尿頻(正確答案)B.尿急C.尿潴留D.尿痛E.排尿困難22. 患者，男性，75歲，因下腹部膨隆飽滿，觸之感疼痛，自述18小時(shí)未排尿入院，診斷為前列腺增生，急性尿潴留。為解除尿潴留最佳措施是() A.尿道擴(kuò)張B.膀胱區(qū)熱敷C.膀胱穿刺造瘺D.留置導(dǎo)尿管(正確答案)E.聽流水聲23. 患者，男性，75歲，因下腹部膨隆飽滿，觸之感疼痛，自述18小時(shí)未排尿入院，診斷為前列腺增生，急性尿潴留?；颊咝蠺URP治療，術(shù)后護(hù)理措施錯(cuò)誤的是() A.術(shù)后3-5天尿液顏色清即可拔出尿管B.禁止灌腸C.沖洗速度依據(jù)尿色而定，色深則

11、慢，色淺則快(正確答案)D.指導(dǎo)患者術(shù)后1周逐漸離床活動(dòng)E.生理鹽水沖洗膀胱3-7天24. 患者，男性，75歲，因下腹部膨隆飽滿，觸之感疼痛，自述18小時(shí)未排尿入院，診斷為前列腺增生，急性尿潴留。患者行TURP治療后發(fā)生TUR綜合征，下列敘述錯(cuò)誤的是() A.嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺水腫、腦水腫、心力衰竭B.因術(shù)后大量沖洗液被吸收致血容量急劇增加，出現(xiàn)稀釋性低鈉血癥C.患者在幾小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)煩躁、嘔吐、抽搐、昏迷D.術(shù)前要協(xié)助醫(yī)生探擴(kuò)尿道(正確答案)E.一旦出現(xiàn)，遵醫(yī)囑應(yīng)用利尿劑、脫水劑，減慢輸液速度25. 患者，男性，68歲，因尿頻、尿急、尿痛并伴有肉眼血尿癥狀就診，初步診斷為膀胱癌。診斷該疾病最直接重要

12、的方法是() A.CT檢查B.B超檢查C.尿液檢查D.尿脫落細(xì)胞檢查E.膀胱鏡檢查(正確答案)26. 患者，男性，68歲，因尿頻、尿急、尿痛并伴有肉眼血尿癥狀就診，初步診斷為膀胱癌。經(jīng)診斷該患者為表淺膀胱腫瘤，首選的治療方法正確的是() A.經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)(正確答案)B.膀胱部分切除術(shù)C.根治性膀胱全切D.放療 E.化療27. 患者，男性，68歲，因尿頻、尿急、尿痛并伴有肉眼血尿癥狀就診，初步診斷為膀胱癌。下列關(guān)于該患者疾病描述正確的是() A.大多數(shù)病例會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移B.在我國(guó)泌尿生殖腫瘤中僅次于前列腺癌，位居第二C.多數(shù)患者沒有血尿癥狀D.屬中等惡性(正確答案)E.首選方法是化療答案

13、解析：解析：大多數(shù)膀胱癌僅限于膀胱，只有15%-20%有區(qū)域淋巴轉(zhuǎn)移或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，在我國(guó)泌尿生殖腫瘤中占第1位，最早的癥狀為血尿，首選治療方式為手術(shù)28. 患者，男性，68歲，因尿頻、尿急、尿痛并伴有肉眼血尿癥狀就診，初步診斷為膀胱癌。下列關(guān)于該患者治療護(hù)理措施錯(cuò)誤的是() A.術(shù)后保持切口清潔，應(yīng)用廣譜抗菌素預(yù)防感染B.原位排尿新膀胱的護(hù)理，術(shù)后3周保證各引流管通暢C.行膀胱全切術(shù)后引流管每小時(shí)大于200ml且易凝固提示繼發(fā)出血(正確答案)D.行回腸膀胱腹壁造口，在回腸內(nèi)留置尿管需經(jīng)常沖洗E.膀胱灌注化療藥后將藥物保留在膀胱內(nèi)2小時(shí)，每半小時(shí)變換體位29. 患者，女性，42歲，下腹部受劇烈撞

14、擊后出現(xiàn)輕壓痛，導(dǎo)尿有少量血尿，6小時(shí)后尿量?jī)H100ml呈血性，患者腹痛進(jìn)行性加重并蔓延到全腹，叩診移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。該患者可能出現(xiàn)了() A.前尿道損傷B.膀胱破裂(正確答案)C.腎挫傷D.輸尿管損傷E.后尿道損傷30. 患者，女性，42歲，下腹部受劇烈撞擊后出現(xiàn)輕壓痛，導(dǎo)尿有少量血尿，6小時(shí)后尿量?jī)H100ml呈血性，患者腹痛進(jìn)行性加重并蔓延到全腹，叩診移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。為進(jìn)一步確定患者損傷類型，最簡(jiǎn)單的方法是() A.B超B.靜脈腎盂造影C.注水試驗(yàn)(正確答案)D.X線腹平片E.CT31. 患者，女性，42歲，下腹部受劇烈撞擊后出現(xiàn)輕壓痛，導(dǎo)尿有少量血尿，6小時(shí)后尿量?jī)H100ml呈血性，患者腹

15、痛進(jìn)行性加重并蔓延到全腹，叩診移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。該患者所患疾病的處理原則錯(cuò)誤的是() A.尿流改道B.盡早閉合膀胱壁的缺損C.充分引流外滲的尿液D.盡早使用廣譜抗菌素E.待病情穩(wěn)定后擇期手術(shù)(正確答案)32. 患者，男，70歲，進(jìn)行性排尿困難6年，因尿潴留留置導(dǎo)尿管4次，1年前曾測(cè)殘余尿量為100ml。查體：下腹膨隆，濁音界在臍下2指，右側(cè)腹股溝有一包塊，腫塊突入陰囊，可以還納。該患者最可能的第一診斷是() A.尿道狹窄B.右睪丸鞘膜積液C.膀胱結(jié)石D.神經(jīng)源性膀胱E.前列腺增生(正確答案)33. 患者，男，70歲，進(jìn)行性排尿困難6年，因尿潴留留置導(dǎo)尿管4次，1年前曾測(cè)殘余尿量為100ml。查體

16、：下腹膨隆，濁音界在臍下2指，右側(cè)腹股溝有一包塊，腫塊突入陰囊，可以還納。目前首先應(yīng)采取的措施是() A.膀胱穿刺造瘺B.應(yīng)用5-a還原酶抑制劑C.導(dǎo)尿，留置導(dǎo)尿管(正確答案)D.經(jīng)尿道前列腺熱療E.經(jīng)尿道氣囊高壓擴(kuò)張術(shù)34. 患者，男，70歲，進(jìn)行性排尿困難6年，因尿潴留留置導(dǎo)尿管4次，1年前曾測(cè)殘余尿量為100ml。查體：下腹膨隆，濁音界在臍下2指，右側(cè)腹股溝有一包塊，腫塊突入陰囊，可以還納。對(duì)患者的第一診斷最理想的治療方法是() A.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(正確答案)B.前列腺尿道支架C.經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù)D.經(jīng)尿道前列腺熱療E.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)35. 患者，男，70歲，進(jìn)行性排尿困難6年，因

17、尿潴留留置導(dǎo)尿管4次，1年前曾測(cè)殘余尿量為100ml。查體：下腹膨隆，濁音界在臍下2指，右側(cè)腹股溝有一包塊，腫塊突入陰囊，可以還納。該患者第一診斷手術(shù)前首先要做的檢查是() A.CTB.MRIC.經(jīng)直腸B超D.尿流動(dòng)力學(xué)(正確答案)E.腹部X線平片36. 患者，男，70歲，進(jìn)行性排尿困難6年，因尿潴留留置導(dǎo)尿管4次，1年前曾測(cè)殘余尿量為100ml。查體：下腹膨隆，濁音界在臍下2指，右側(cè)腹股溝有一包塊，腫塊突入陰囊，可以還納。該患者的護(hù)理診斷錯(cuò)誤的是() A.排尿困難B.清理呼吸道無效(正確答案)C.知識(shí)缺乏D.急性疼痛E.潛在并發(fā)癥：TURP綜合征37. 患者，男，30歲，5年前健身練啞鈴后，

18、反復(fù)出現(xiàn)右側(cè)陰囊腫塊，夜間平臥時(shí)腫塊消失。近日因感冒咳嗽多日，今日發(fā)現(xiàn)腫塊又突然出現(xiàn)，腹痛腹脹、惡心，3日未排便，查體可見右側(cè)陰囊紅腫，可見一梨狀腫塊，平臥后腫塊不消失。該患者最有可能的診斷是() A.嵌頓性腹股溝直疝B.嵌頓性腹股溝斜疝(正確答案)C.絞窄性股疝D(zhuǎn).睪丸挫傷E.睪丸扭轉(zhuǎn)38.患者，男，30歲，5年前健身練啞鈴后，反復(fù)出現(xiàn)右側(cè)陰囊腫塊，夜間平臥時(shí)腫塊消失。近日因感冒咳嗽多日，今日發(fā)現(xiàn)腫塊又突然出現(xiàn)，腹痛腹脹、惡心，3日未排便，查體可見右側(cè)陰囊紅腫，可見一梨狀腫塊，平臥后腫塊不消失。 針對(duì)該患者首先采取的治療措施是() A.手法復(fù)位B.三階段止痛C.靜脈輸注電解質(zhì)溶液D.緊急手術(shù)

19、(正確答案)E.口服抗生素39. 患者，男，30歲，5年前健身練啞鈴后，反復(fù)出現(xiàn)右側(cè)陰囊腫塊，夜間平臥時(shí)腫塊消失。近日因感冒咳嗽多日，今日發(fā)現(xiàn)腫塊又突然出現(xiàn)，腹痛腹脹、惡心，3日未排便，查體可見右側(cè)陰囊紅腫，可見一梨狀腫塊，平臥后腫塊不消失。腹外疝術(shù)后，護(hù)士應(yīng)告知患者() A.8小時(shí)后可進(jìn)行床邊活動(dòng)B.24小時(shí)后可在病區(qū)走廊散步C.一周后可恢復(fù)工作D.3個(gè)月內(nèi)不宜從事重體力勞動(dòng)(正確答案)E.終身不宜從事體力勞動(dòng)40. 患者，女，48歲，腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)的下方突然出現(xiàn)半球形包塊，疼痛，不能回納，伴惡心、嘔吐，肛門不排氣。腹透可見腹腔脹氣，有數(shù)個(gè)氣液平面。 該患者可能的診斷是() A.股疝(正確答

20、案)B.腹股溝斜疝C.腹股溝直疝D(zhuǎn).腸梗阻E.盆腔腫瘤41.患者，女，48歲，腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)的下方突然出現(xiàn)半球形包塊，疼痛，不能回納，伴惡心、嘔吐，肛門不排氣。腹透可見腹腔脹氣，有數(shù)個(gè)氣液平面。 最易發(fā)生嵌頓的腹外疝是() A.斜疝B.股疝(正確答案)C.直疝D(zhuǎn).臍疝E.切口疝42. 患者，女，48歲，腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)的下方突然出現(xiàn)半球形包塊，疼痛，不能回納，伴惡心、嘔吐，肛門不排氣。腹透可見腹腔脹氣，有數(shù)個(gè)氣液平面。腸嵌頓性疝的急診術(shù)前準(zhǔn)備，錯(cuò)誤的是() A.禁食B.靜脈輸注電解質(zhì)溶液C.備血D.灌腸(正確答案)E.胃腸減壓43. 患者，女，45歲，十二指腸潰瘍4年。今晨突然排出大量柏油樣黑便

21、，并出現(xiàn)惡心、頭暈、心悸、無力。體查：體溫35.8，血壓82/55mmHg，脈搏120次/分，患者面色蒼白、出冷汗，腸鳴音9次/分。 十二指腸潰瘍大出血的常見部位是() A.十二指腸球部(正確答案)B.十二指腸水平部C.十二指腸降D.十二指腸升部E.十二指腸與盲腸交界處44. 患者，女，45歲，十二指腸潰瘍4年。今晨突然排出大量柏油樣黑便，并出現(xiàn)惡心、頭暈、心悸、無力。體查：體溫35.8，血壓82/55mmHg，脈搏120次/分，患者面色蒼白、出冷汗，腸鳴音9次/分。目前該患者的主要護(hù)理問題是() A.焦慮B.體液不足(正確答案)C.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)D.疼痛E.知識(shí)缺乏45. 患者，女，45歲，十二指腸潰瘍4年。今晨突然排出大量柏油樣黑便，并出現(xiàn)惡心、頭暈、心悸、無力。體查：體溫35.8，血壓82/55mmHg，脈搏120次/分，患者面色蒼白、出冷汗，腸鳴音9次/分。護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者采取的體位() A.頭低足高位B.頭高足低位C.平臥位D.中凹臥位(正確答案)E.半坐臥