名中醫(yī)治慢性胃炎

1、名中醫(yī)治慢性胃炎（胃院痛）十九個(gè)秘方五六、治慢性胃炎（胃脫痛）秘方（19首）56.1砂半理中湯【來(lái)源】宋孝志，名醫(yī)治驗(yàn)良方【組成】清平夏、制香附、高良姜、炒枳殼（或炒枳實(shí)）、砂仁（打碎）各9克?！居梅ā棵咳?齊L用砂鍋加水至浸沒(méi)藥材、水面超出藥材5分（1厘米=3市分）。砂仁打碎后下，每劑煎2次，分2次溫服?！竟τ谩坷須馍⒑臀钢雇??！痉浇狻糠街邪胂脑餄窕?，降逆止嘔，和中健脾，可作為肺胃痛之主藥。該藥外用能愈合創(chuàng)口，不留瘢痕，有促進(jìn)潰瘍愈合之效用。砂仁健胃理氣止痛，化食積，并可入腎，因此可作為腎胃痛之主藥。枳殼或枳實(shí)能消心中痞塞之痰，泄腹中滯塞之氣，推胃中隔宿之食，消腹內(nèi)連年之積，故作為脾胃

2、痛之主藥。香附舒肝理氣，對(duì)肝胃不和之肝胃痛有較好的療效。 服本方痛止后，可用510劑共研極細(xì)末，溫開(kāi)水調(diào)服，每服 6克，日服12次， 以鞏固療效?！局髦巍柯晕秆祝詽?，證屬寒凝氣滯者。臨床以胃脫近心窩處疼痛，泛酸曖氣，或吐涎沫，脫腹脹滿(mǎn)，痛引脅背或胸中，舌質(zhì)淡紅，苔薄白或白膩，脈沉遲或弦緊為特點(diǎn)?！炯訙p】本方為治療胃痛的基本方劑，臨床可根據(jù)病情酌加藥物。如：（1）肝胃痛證：見(jiàn)胃痛連脅，攻撐作痛，嘔逆曖氣，苔多薄白，脈弦緊。治療將 香附加至12克為主藥，余四味藥仍為9克。若口苦吐酸，為膽火較盛, 加生桅子69克；脅痛較重者，可加川楝子 9克。(2)心胃痛證：見(jiàn)痛引胸中，心悸氣短，舌紅苔薄

3、白、脈寸尺俱微，動(dòng)見(jiàn)于關(guān)。治療將高良姜加至12克為主藥。余四味仍用9克。若大便色黑即與小腸火有關(guān)，可加焦桅仁3克。(3)脾胃痛證：見(jiàn)胃脫疼痛，脫腹脹滿(mǎn)，神疲乏力，食少納呆，舌苔白膩，脈緩或大，治療將炒枳殼(或炒枳實(shí))加至12克為主藥，余四味仍用9克。(4)肺胃痛證：見(jiàn)胃脫疼痛、肩背拘急、痰多咳嗽、動(dòng)則氣少，舌苔白膩、脈寸微關(guān)緊尺沉，治療將清半更加至12克為主藥，余四味仍用9克，若見(jiàn)大便干燥或不通，為大腸有熱可加大黃 23克。(5)腎胃痛證：見(jiàn)脫痛及腰痛、腰酸，少腹脹痛，行則佝僂，舌苔薄白，脈沉遲或伏，治療將砂仁加至12克為主藥，余四味藥仍用9克。若腰酸小腹脹甚，可加沉香末2克(分沖)；同時(shí)有小

4、便不利者，可加肉桂末 2克(分沖)。(6)若中焦痞滿(mǎn)，上下不通，此乃兼有三焦癥狀，可加黃連 23克，肉桂末2克(分沖)?！警熜А颗R床屢用，療效顯著。56.2健運(yùn)麥谷茅湯【來(lái)源】趙聚，名醫(yī)治驗(yàn)良方【組成】麥芽、谷芽各30克，雞內(nèi)金、淮山藥各15克，黨參10克，甘草5克?！居梅ā棵咳?齊L上藥加清水超過(guò)藥面一寸(指一般藥罐)浸泡1小時(shí)，然后置火煎熬，沸后繼沸5分鐘即可，不宜久煎。水煎兩次，日分早、晚各服 1次?！竟τ谩拷∑⒑臀?，復(fù)元益氣?！痉浇狻糠街猩剿幮云轿陡?，補(bǔ)脾氣而益胃陰，合黨參又能補(bǔ)氣。內(nèi)金甘平、運(yùn)脾健胃，有以臟補(bǔ)臟之妙，非他藥所能及。甘草引藥入脾，再加麥谷二芽，共奏復(fù)元益氣之妙?？见湽榷?/p>

5、芽，多認(rèn)為屬于消積破滯之品，而卻用于內(nèi)傷虛證，于是，二藥因此而用亦寡。大好良藥，宏效莫展，豈不可惜0實(shí)則二芽“開(kāi)發(fā)胃氣，宣五谷味”（本草述），其功用不在破，而在于開(kāi)胃健脾，脾開(kāi)胃健，則能運(yùn)載藥力，以達(dá)病所，而使藥效發(fā)揮，功收倍征。至于“化滯破積”，乃脾胃功能得到開(kāi)運(yùn)的必然結(jié)果，亦二味功能之余緒而已。再考二芽之豐功，古人亦早有說(shuō)論，茲略舉一二，以資借鑒。如繆仲淳謂：“此藥具生化之性，故為脾胃要藥”；王海藏謂：“胃所虛人，宜服麥芽、神曲”，是皆不破積而輕視二芽。二芽性味平和，稟天地生發(fā)之氣，開(kāi)發(fā)脾胃而無(wú)升騰傷陰之弊。麥芽補(bǔ)脾谷芽入胃；麥芽主開(kāi)，谷芽主降，能使脾胃和合，升降有序。而用量特大者，欲使氣

6、機(jī)更加活潑?，F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，二芽含有益人體的酶與微量元素， 可促進(jìn)人體新陳代謝。此亦類(lèi)似元?dú)庠隗w內(nèi)推動(dòng)，激發(fā)功能的表現(xiàn)?！局髦巍柯晕秆住ＥR床凡見(jiàn)內(nèi)傷或外感而致脾胃健運(yùn)不及，臟腑功能低下者，均可配伍對(duì)癥藥應(yīng)用，單用能增進(jìn)食欲。此外大病久病之治、胃氣受傷、食納不香者也可靈活隨證應(yīng)用?！炯訙p】如傷風(fēng)感冒加香蘇飲合用；傷風(fēng)咳嗽加三拗湯合用；脫腹脹滿(mǎn)，大便油薄，加平胃散合用，如此類(lèi)推，但無(wú)論成人、兒童，麥谷芽用量不宜減少?！警熜А繉矣脤因?yàn)，療效卓著【附記】驗(yàn)之臨床，本方不僅對(duì)胃炎療效卓著，而且對(duì)其他疾病導(dǎo)致脾胃失運(yùn)、 納谷不香者也有良效。56.3加味香蘇飲【來(lái)源】董建華，名醫(yī)治驗(yàn)良方【組成】蘇梗6克，香

7、附10克，陳皮、畢澄茄各6克，枳殼、大腹皮、香橡皮各10克，佛手片6克?！居梅ā棵咳?齊L水煎服，日服2次?！竟τ谩坷須狻⒑臀?、通降。【方解】胃病為古今臨床之常見(jiàn)病，多發(fā)病。其中尤以氣滯者為多，表現(xiàn)以胃脫作脹為主，治當(dāng)理氣和胃通降。本方以蘇梗、香附、陳皮為主藥，蘇梗入胃，順氣開(kāi)郁和胃；香附入肝，解郁理氣止痛；陳皮行氣、和胃、化濕，為脾胃宣通疏利要藥，具有能散、能燥、能瀉、能補(bǔ)、能和之功，它與蘇梗、香附為伍既能和胃理氣，又可舒肝止痛。方中畢澄茄味辛性微溫，具有溫中散寒、理氣通降作用，專(zhuān)治胃脫脹痛，兼以降逆而止曖氣，配枳殼可消脹除滿(mǎn)，佐大腹皮下氣行水，調(diào)和脾胃；香橡皮、佛手二藥具有寬胸、除脹、止痛

8、之功。諸藥合用，共奏理氣止痛，和胃通降之功。【主治】胃脹，胃痛?！炯訙p】肝郁脅脹加柴胡、青皮、郁金；食滯加雞內(nèi)金、焦三仙；兼痛甚者加金鈴子、元胡；吞酸者加左金丸、烏賊骨、瓦楞子。百合荔楝烏藥湯【來(lái)源】程銘恩，百病中醫(yī)集驗(yàn)高效良方【組成】生百合40克，川楝子20克，荔枝核、烏藥各15克【用法】每日1齊I。上藥用清水浸泡30分鐘，再煎煮30分鐘，每劑煎3次混 合，分2次一一早飯前半小時(shí)和睡前各服 1次?！竟τ谩孔剃庰B(yǎng)胃，行氣止痛?！痉浇狻壳迦~大士謂：“陽(yáng)明陽(yáng)土，得陰自安”，故方用百合潤(rùn)肺養(yǎng)陰，能治“邪氣腹脹心痛”（本經(jīng)）俾肺氣降則諸氣皆降；川楝子疏肝行氣,烏藥理氣止痛，荔枝核除寒散滯、行氣止痛。眾

9、藥合用，既可滋陰養(yǎng)胃，又能行氣止痛，用治陰虛氣滯所致胃脫痛、腹脹、惡心、吞酸、食少納呆等癥切中病機(jī)，故用之療效頗著?！局髦巍课冈和矗幪摎鉁停?。【加減】臨床使用本方還應(yīng)注意隨癥加減變化， 如腹脹，加枳實(shí)、麥芽、香橡皮;脅脹加郁金、木香，青皮；曖氣加木香、萊旅子；痛甚，加白芍，甘草；刺痛加蒲黃、五靈脂；吐酸加川黃連，吳茱萸；惡心，加霍香，陳皮；口渴飲冷加石膏；口干不欲飲，加麥冬、生地、玉竹、元參；食少加山楂、神曲、麥芽；氣短乏力，加黨參、桂枝；腹瀉，加白術(shù)、扶苓；大便秘，加火麻仁。【療效】臨床屢用，療效頗著?！靖接洝糠幤陂g：忌腥冷辛辣及油膩食物，避免過(guò)勞及情志所傷。驗(yàn)之臨床，確有良效。沙參養(yǎng)

10、胃湯【來(lái)源】李振華，名醫(yī)治驗(yàn)良方【組成】遼沙參20克，麥冬、石斛各15克，白芍20克，山楂15克，知母12 克，雞內(nèi)金10克，天花粉12克，丹皮10克，烏梅肉、陳皮各10克，生甘草 3克。【用法】每日1齊L水煎服（小火煎），日服2次?！竟τ谩筐B(yǎng)陰和胃，理氣清熱。【方解】脾胃陰虛證，其病機(jī)變化側(cè)重在胃，胃主受納水谷，其性以通降下行為順，喜潤(rùn)惡燥，燥則胃氣熱，失于通降，當(dāng)治以甘涼清補(bǔ)酸甘養(yǎng)陰，理氣和胃。李氏集數(shù)十年臨床經(jīng)驗(yàn)，自擬沙參養(yǎng)胃湯。方中遼沙參、麥冬、石斛、 花粉甘涼濡潤(rùn)，滋胃養(yǎng)陰；白芍、生甘草、烏梅肉酸甘化陰；知母清胃中燥熱；山楂、雞內(nèi)金、陳皮理氣和胃，以防甘涼滋膩礙脾；丹皮消血熱并行血中

11、之氣。全方甘淡味薄，清虛靈達(dá)，滋而不膩，滿(mǎn)而不泄，恰針對(duì)脾虛病機(jī)本質(zhì)，順其升降之性，重在健運(yùn)脾胃，選藥精當(dāng)，配方嚴(yán)謹(jǐn)，故療效 顯著。本方養(yǎng)陰而不膩膈，消導(dǎo)而不傷中，故為治療胃病之良方?！局髦巍扛鞣N慢性胃炎病。癥見(jiàn)胃脫隱痛、脫腹脹滿(mǎn)，或牽及兩脅、曖氣、納呆食少、少食即飽，胃中灼熱嘈雜、口干咽燥、便干、身倦乏力、面色萎黃、形體消瘦，舌體瘦小，舌質(zhì)紅而缺津，少苔或花剝，脈細(xì)弱或細(xì)數(shù)等，中 醫(yī)辨證屬于脾胃陰虛者?！炯訙p】兼氣滯者加枳殼10克，川楝子12克，郁金10克；兼血瘀者，加丹參 15克，桃仁、元胡各10克；陰虛內(nèi)熱、胃逆曖氣者，加竹茹 10克，柿蒂15 克；心煩易怒、失眠多夢(mèng)，加焦桅子 10克，

12、夜交藤30克；大便干結(jié)者，加火 麻仁15克；兼脾胃氣虛者，加黨參12克；若大便出血，加白芨10克，黑地榆15克【療效】臨床屢用，療效顯著。胃痛散【來(lái)源】程爵棠，浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)（4）1987年【組成】煨牡蠣60克，制香附30克，炒元胡、炒九香蟲(chóng)各15克。【用法】上藥共研極細(xì)末，貯瓶備用，勿泄氣。每日服3次，每次服1.53克， 溫開(kāi)水送服?！竟τ谩渴娓魏臀?，制酸止痛?！痉浇狻棵鞔鷱埦霸涝疲骸拔该撏醋C，多有因寒、因食、因氣不順者，然因食、 因寒亦無(wú)不關(guān)于氣。蓋食滯則氣滯，寒留則氣凝?！睔庥粽?，肝郁也。蓋肝郁為百病之源，故臨床所見(jiàn)胃脫痛證，因肝氣犯胃所致者頗多。肝氣久郁，變證峰起，與痰郁、血郁、濕郁

13、和食郁等多有夾雜。氣機(jī)阻滯，胃失和降。治官舒肝和胃，制酸止痛。方中重用煨牡蠣制酸止痛，兼消諸因之積聚，且能舒展氣機(jī)，故以為君；臣以元胡、制香附、九香蟲(chóng)舒肝和胃、順氣止痛。藥僅四味，力專(zhuān)效宏，合用則舒肝和胃、制酸止痛之功頗著?！局髦巍课冈和础０Y見(jiàn)胃脫痛，時(shí)痛時(shí)止，曖氣吞酸，或胸腹脹滿(mǎn)等?！炯訙p】食滯加神曲、雞內(nèi)金各15克；寒凝加高良姜30克；胃酸過(guò)多加烏賊 骨、瓦楞子各9克?！警熜А靠偨Y(jié)用本方治療胃脫痛 450例資料。其中：用藥13次后均止痛。長(zhǎng) 年未復(fù)發(fā)者261例，1年內(nèi)復(fù)發(fā)者189例。總有效率達(dá)100%?！靖接洝繐?jù)臨床觀(guān)察，本方用于治療胃脫痛，尤其是肝氣犯胃型胃痛（俗名胃氣痛），療效滿(mǎn)意。三

14、十五年來(lái)，本人治驗(yàn)頗多，對(duì)于肝氣犯胃所致之胃脫痛，若痛時(shí)服之，每有“立刻止痛”之效。藥后痛止，至有3個(gè)月的近期療效。若復(fù)發(fā)，用本方治之，同樣取效。而且復(fù)發(fā) 3次、3次痛止者，多獲痊愈或延長(zhǎng)復(fù)發(fā)時(shí)間。用于其他類(lèi)型胃脫痛，亦有較好的止痛效果。服藥期間，忌食生冷及辛辣之物，應(yīng)保持心情舒暢。加味良附散【來(lái)源】程爵棠，四川中醫(yī)（6）1983年【組成】制香附、高良姜、烏賊骨各 30克，姜半夏9克，元胡15克?！居梅ā可纤幑惭袠O細(xì)末，貯瓶備用，勿泄氣。每日服 3次，每次空腹服35克，用溫開(kāi)水送服?！竟τ谩渴韪谓庥?，溫中散寒，制酸止痛?！痉浇狻课该撏矗晕秆祝讣笆改c潰瘍），屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)胃脫痛范疇。凡證屬

15、脾胃虛寒或肝氣犯胃型者，治宜疏肝理氣、溫中散寒、制酸止痛。本方系根據(jù)民間治胃痛秘方一一良附散加元胡、烏賊骨、姜半夏而成。方中是以制香附疏肝解郁、理氣止痛；臣以高良姜溫中散寒止痛；佐以元胡助君藥增強(qiáng)理氣止痛之效；姜半夏化痰降逆，合高良姜?jiǎng)t溫中止痛之功尤著，使以烏賊骨制酸止痛。諸藥配伍為用，共奏疏肝解郁、溫中散寒、制酸止痛之功?！局髦巍课冈和矗ㄎ讣笆改c潰瘍）。癥見(jiàn)胃脫疼痛，或隱痛、脹痛、曖氣吞酸、喜按、喜溫，或遇饑餓、情緒變化，或寒冷，或食生冷之物則痛加劇，舌苔薄白，脈沉遲或遲弦?！警熜А靠偨Y(jié)用本方治療胃脫痛175例資料，其中：胃脫痛（慢性胃炎）78例中， 痊愈65例，顯效13例；胃及十二指腸

16、潰瘍97例中，痊愈70例，顯效14 例，有效13例。總有效率達(dá)100% 。胃及十二【附記】據(jù)臨床觀(guān)察，本方用于治療虛寒性或肝氣犯胃型之慢性胃炎，指腸潰瘍均有較好的止痛、制酸效果，而且反跳現(xiàn)象少。通過(guò)臨床反 復(fù)實(shí)踐比較，本方療效較原方為優(yōu)。安中湯【來(lái)源】張鏡人，中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)【組成】柴胡6克，炒黃苓、炒白術(shù)、香扁豆、炒白芍各9克，水炙甘草3克， 蘇梗6克，制香附，炙延胡索各9克，八月扎15克，炒六曲6克，香谷芽12 克?！居梅ā克宸?，每日1齊L分2次溫服。【功用】調(diào)肝和胃，健脾安中?！痉浇狻课妇又薪梗c脾以膜相連。胃屬腑而主表，脾屬臟而主里。脾氣直升，胃氣宜降，脾性喜燥，胃性喜潤(rùn)。二者相反相成，

17、猶如稱(chēng)物之“衡”。平則不病，病則不平。其不平的病機(jī)，主要是升降的失調(diào)，燥潤(rùn)的不適。然需 指出，脾胃升降的生理活動(dòng)，全賴(lài)肝膽的疏泄功能。肝膽的疏泄功能減退，則脾胃升降的秩序乘常。于是木郁化熱、土壅釀濕。中焦?jié)駸岣蓴_，則脾胃的潤(rùn)燥違和。故表現(xiàn)為腕部脹滿(mǎn)、疼痛，甚或曖氣泛酸，納谷不馨0具證在胃，其因在肝。但從病機(jī)分析，顯示肝失條達(dá)，少陽(yáng)津氣不展，郁熱犯胃侵脾，氣機(jī)阻滯所致。治療當(dāng)遵吳鞠通“中焦如衡，非乎不安”的法論，疏肝膽以調(diào)升降，適燥潤(rùn)以和脾胃，糾其偏而達(dá)其平。嘗自訂安中應(yīng)用于 臨床，頗獲成功。方中柴胡疏泄肝膽，開(kāi)消解郁；黃苓苦寒沉降，泄熱除濕；白術(shù)、扁豆健脾助運(yùn)；白芍、甘草緩急安中；蘇梗、制香附

18、理氣快膈, 溫而不燥；元胡、八月扎調(diào)營(yíng)止痛，散而能潤(rùn)；炒六曲消脹化滯，香谷芽和胃進(jìn)食。諸藥合用，共奏調(diào)肝和胃，健脾安中之功，故用之效佳。【主治】脫部脹滿(mǎn)、疼痛口苦、食欲減退、或伴曖氣泛酸，脈弦、細(xì)弦或濡細(xì)，舌苔薄黃膩或薄白膩，舌質(zhì)偏紅?！炯訙p】疼痛較甚，加九香蟲(chóng) 6克；脹滿(mǎn)不已，加炒枳殼9克；胃脫灼熱，加連翹9克或炒知母9克；曖氣，加旋覆花9克（包）、代赭石15克；泛酸，加煨瓦楞、海螺峭各15克；嘈雜，加炒山藥9克；苔膩較厚，加陳佩蘭梗 9克;舌紅苔剝，去蘇梗，加川石斛9克；便油，加焦楂炭9克；伴腹痛，再加炮姜炭5克，煨木香9克；便結(jié)，加全瓜簍15克，望江南9克；腹脹，加大腹皮9克；X線(xiàn)顯示胃

19、及十二指腸球部潰瘍，加鳳凰衣 6克，芙蓉葉9克；胃黏膜活檢病理示腸腺化生，加白花蛇舌草 30克；腺體萎縮，加丹參。【療效】臨床屢用，療效頗著。養(yǎng)陰建中湯【來(lái)源】姚奇蔚，中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)【組成】北沙參30克，桑寄生、玉竹各20克，青黛10克，懷山藥30克，白芍10克，石斛、焦山楂各30克，浙貝母10克?！居梅ā克宸?，每日1齊L日服2次。【功用】養(yǎng)陰建中?！痉浇狻勘痉诫m脫胎于葉大士的益胃湯，但去麥冬之膩，冰糖之甘，更增白芍、桑寄生柔肝平肝；懷山藥、焦山楂一補(bǔ)一消、益陰健脾；浙貝母、青黛舒肺達(dá)肝、解郁清熱。全方甘淡味薄、清虛靈達(dá)、滋而不膩、清而不泄，清滋 之中寓流動(dòng)活躍之性。用其養(yǎng)胃，又能清肺；用其益

20、氣，又能達(dá)肝。喻氏治燥傷肺，善清胃熱以肅治節(jié)，余治“萎胃”，用益胃以舒肝肺，用藥不同， 治法無(wú)異?！局髦巍课竿础⑽该?、嘈雜、灼熱、口干苦，舌質(zhì)淡紅，無(wú)苔或少苔，脈細(xì)軟，表現(xiàn)為肺虛肝熱、胃陰受傷、胃陰不足型之患者?！警熜А繉矣眯Ъ??！靖接洝抗P者用本方，或隨證略作加減，治療萎縮性胃炎30例，平均服藥35劑，均獲痊愈或顯效。益氣建中湯【來(lái)源】姚奇蔚，中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)【組成】桂枝、白芍各10克，甘草3克，大棗3枚、黃黃50克，太子參30克，懷山藥30克，黃精20克。【用法】水煎服，每日1齊L日服3次?！竟τ谩恳鏆饨ㄖ??！痉浇狻勘痉皆从诮饏T要略黃黃建中湯，但去飴糖大甘，更加太子參、懷山藥、黃精益氣養(yǎng)液，重用

21、黃黃補(bǔ)肺制肝，舒達(dá)肝氣，于溫建中寓展運(yùn)之用。方中黃黃甘溫味淡，輕虛不壅，于補(bǔ)氣之中含上升外達(dá)之性，對(duì)氣虛不足、肝氣升達(dá)無(wú)力者，確為首選良藥。陳修園主張重用黃黃助少陽(yáng)生發(fā)之氣，逆轉(zhuǎn)其不利之樞機(jī)。余用黃黃助肝氣升達(dá)之力，舒展其不達(dá)之郁滯，義正相同。此方雖經(jīng)加減，但達(dá)到了溫不燥液、補(bǔ)不壅氣，寓舒肺達(dá)肝于 建中益氣之中，以建中益氣之劑，收達(dá)肝和胃之用【主治】胃痛、胃脹、喜暖喜按、遇寒加重、口淡不干、四肢欠溫，舌質(zhì)淡，苔 薄白，脈遲或緩，表現(xiàn)為中陽(yáng)不振、肝升無(wú)力、胃陽(yáng)不足型之患者。【加減】當(dāng)患者出現(xiàn)食欲不振、大便稀薄、四肢無(wú)力等，可選加黨參、白術(shù)?！警熜А繉矣眯Ъ选！靖接洝勘痉竭m用于虛寒性胃炎和消化性潰

22、瘍。驗(yàn)之臨床，確有良效。疏肝和胃湯【來(lái)源】裘吉生，新編經(jīng)驗(yàn)方【組成】甘松5克，制香附9克，煨瓦楞12克，九香蟲(chóng)3克，刺猬皮（焙卜沉 香曲（包煎）各9克，降香片5克，延胡索9克，左金丸3克（吞）、甘蔗汁1杯、 生姜汁半茶匙?！居梅ā克宸咳?齊L日服2次。【功用】調(diào)氣止痛?！痉浇狻勘痉揭愿仕?、香附、沉香理氣、止痛；元胡，九香蟲(chóng)理氣止痛，化滯， 合之止痛之力尤著；瓦楞子消制酸；刺猬皮涼血止痛，止嘔；生姜汁溫胃，甘蔗汁和胃；左金丸（黃連、吳茱萸）瀉肝止嘔。諸藥合用，其理氣止痛， 和胃止嘔之功頗著。本方是浙江紹興裘吉生治肝胃不和、當(dāng)心而痛 的臨床驗(yàn)方，確有顯效?！局髦巍扛螝夥肝钢该撏??！警熜А繉?/p>

23、用效佳。三合湯【來(lái)源】焦樹(shù)德，中醫(yī)雜志（5）1989年【組成】高良姜、制香附各610克，百合30克，烏藥912克，丹參30克, 檀香6克（后下）、砂仁3克?！居梅ā克宸?，每日1齊L 2次分服?！竟τ谩繙匚干⒑?、活血通經(jīng)、理氣止痛?！痉浇狻勘痉绞且粤几酵琛俸蠝?、丹參飲三個(gè)藥方組合而成，故名“三合湯”。其中良附丸（高良姜、香附）溫胃散寒、理氣行滯、利三焦、解六郁、善治寒凝氣滯之胃痛；百合湯（百合、烏藥）清泄肺胃郁氣、疏散滯氣，主治諸氣郁之胃脫痛；丹參飲（丹參、檀香、砂仁）活血祛瘀、通經(jīng)止痛、和胃醒脾，主治日久難愈、氣滯血瘀、正氣漸虛之胃脫痛，其中良附丸善治寒凝氣滯胃痛。寒凝重者，重用高良姜；因

24、氣滯而重者，重用香附。百合湯既能清泄肺胃郁氣，又能防止百合平?jīng)鲋裕械K中運(yùn)。丹參飲，3藥合用，以丹參入血分，又配以檀香、砂仁，既能活瘀滯，又能理胃氣，不但能活血定痛，又能養(yǎng)血，益腎，醒脾，調(diào)胃。三方組合，既主氣，又主血；既主寒，又主滯，治療心腹諸痛，既能治病，又能益人，功效比較全面，適應(yīng)證廣。焦氏臨床使用40余年，常常收到令人難以思議的良好效果。【主治】長(zhǎng)期難愈的胃脫痛。癥見(jiàn)舌苔白或薄白，脈弦或沉細(xì)弦，或細(xì)滑略弦，胃院喜暖、痛處喜按，但又不耐重按，大便或干或酒、虛實(shí)寒熱癥狀?yuàn)A雜并見(jiàn)者。可用于各種慢性胃炎、胃及十二指腸球部潰瘍、胃黏膜脫垂、胃神經(jīng)官能癥、胃癌等所致的胃痛?！炯訙p】若遇寒病重，得

25、暖則舒，苔白脈緩或沉弦，證屬胃寒盛者，可減丹參為20克，加砂仁為6克，高良姜用10克，再加吳茱萸5克，干姜3克；兼有胸脫發(fā)悶、泛惡吐水，喜干食，不欲飲水，可加陳皮10克，半夏912克, 茯苓1015克，木香69克，煨瓦楞子10克；兼有右脅或兩脅脹痛或隱痛、情緒不佳則胃痛加重，喜長(zhǎng)吁、曖氣，大便時(shí)干時(shí)軟，脈沉弦或弦細(xì)，證屬肝郁犯胃者，可輕用高良姜，重用香附，再加柴胡 9克，厚樸、炒川楝子各10克，綠萼梅5克，白芍10克，把檀香改為9克；兼有口苦，舌苔微黃，雖思冷飲食，但食涼物病又加重，胃中似有灼熱感、脈略有數(shù)象，證屬標(biāo)熱本寒者，減高良姜為5克，加炒黃連6克，炒黃苓9克，千年健12克，去 砂仁；兼

26、舌紅無(wú)苔、口干不欲飲水、飯后遲消，大便少而澀，或干燥，證屬中焦氣化不利，津不上輸者，可加知母 9克，焦三仙各9克，香稻芽10克, 葛根9克；大便色黑，潛血陽(yáng)性者，加白芨 9克，生藕節(jié)1520克，茜草炭 12克，減良姜為5克；舌紅無(wú)苔，口干、喜稀食、夜間口渴、胃中有灼熱感，食欲不振，大便干澀不爽，脈象沉細(xì)數(shù)，或弦細(xì)略數(shù)，證屬胃陰不足者,可減高良姜為3克，去砂仁，加沙參9克，麥冬6克，知母9克，白梅花3 克。若兼胃院刺痛、痛處固定，唇舌色暗，或有瘀斑，或夜間痛重，脈沉而帶澀，證 屬中焦瘀血阻滯者，本方加失笑散（蒲黃69克，五靈脂912克）、名四合湯，其增活血化瘀止痛之功。對(duì)中焦有瘀血阻絡(luò)而發(fā)生的心

27、腹疼痛有較好的療效。如兼有嘔血、便血者，須改用蒲黃炭、五靈脂炭，再加白芨10克，生藕節(jié)20克，或藕節(jié)炭30克，三七粉2克（分沖）、伏龍肝60100克（煎湯代水），香附也要炒黑，可去砂仁。如無(wú)嘔血、便血，但大便色黑、潛血陽(yáng)性者，也可用蒲黃炭、靈脂炭，或再加白芨、烏賊骨等?！警熜А颗R床使用40余年，治驗(yàn)甚多，療效顯著。【附記】“三合湯”與“四合湯”為焦氏祖?zhèn)髅胤?。三合湯善治虛?shí)夾雜，氣滯血瘀，寒凝所致之頑固性胃脫痛，每多效驗(yàn)。用四合湯以治血瘀胃脫痛，更為貼切，效果頗佳。平肝鎮(zhèn)逆和胃通陽(yáng)方【來(lái)源】王香巖，新編經(jīng)驗(yàn)方【組成】代赭石20克，旋覆花、清半夏各9克，橘紅6克，白扶苓12克，炒 竹茹6克，枯簍

28、、藏白各9克，生姜3片、左金丸3克，金鈴子、金石斛9克。【用法】水煎服，每日1齊I?！竟τ谩科礁捂?zhèn)逆、和胃止嘔?！痉浇狻糠接眯不?，代赭石鎮(zhèn)肝下氣；左金丸挾金鈴子抑肝瀉火；二陳丸合竹茹、生姜調(diào)中止嘔；石斛清虛熱、平胃氣；枯簍、藏白除胸脅疼痛。全方以平肝鎮(zhèn)逆為主、和胃止嘔為輔，藥性偏于苦降辛通，善治胃脫痛吐酸之癥， 有復(fù)杯而已之效?！局髦巍扛螝夥肝?，胃脫痛吐酸之癥?！警熜А颗R床屢用，其效卓著。沉桂止痛散【來(lái)源】葉橘泉，新編經(jīng)驗(yàn)方【組成】沉香、肉桂各9克，白蔻仁、黃連各6克?！居梅ā可纤幑惭袠O細(xì)末，和勻備用。每次服 3克，1日服4次，溫水送服?！竟τ谩垦a(bǔ)氣止痛。【方解】方用肉桂溫通血脈；沉香溫中補(bǔ)

29、氣；蔻仁除寒燥濕、化食消脹；黃連燥濕瀉火。肉桂配沉香期能急速止痛；蔻仁配黃連意在止嘔瀉痞、寒熱并用，收效甚捷【主治】心腹疼痛?！警熜А颗R床屢用、效捷效佳。益中活血湯【來(lái)源】孫咸茂，名醫(yī)特色經(jīng)驗(yàn)精華【組成】黃黃30克，肉桂8克，吳茱萸10克，丹參15克，乳香、沒(méi)藥各8克，生蒲黃15克，三棱、莪術(shù)各10克，川茸12克，烏藥10克【用法】水煎服、每日1齊I?！竟τ谩恳嬷猩⒑?、理氣活血、消月中生肌?！痉浇狻糠街悬S黃補(bǔ)氣和中；肉桂、吳茱萸溫胃祛寒；丹參、川茸養(yǎng)血活血；三棱、莪術(shù)破瘀行氣、消積止痛；乳香、沒(méi)藥散血消月中、生肌定痛；生蒲黃活血祛瘀；烏藥順氣止痛、散寒溫中。諸藥合用攻補(bǔ)兼施，理氣與活血并用、溫

30、散寒邪而不傷正、活血化瘀而痛自寧，用以治療慢性萎縮性胃炎,療效甚佳?！局髦巍柯晕s性胃炎（胃脫疼痛），因中氣虛、中焦寒、血瘀引起者均宜。【加減】氣虛者，重用黃黃，加黨參；胃陽(yáng)虛者，加寸冬、石斛；納呆者，加山楂；腸液返流者，加川樸、姜半夏、柿蒂、柴胡、白芍；血瘀明顯者,加水蛭、干漆粉（沖）?！警熜А颗R床治療觀(guān)察300余例，治愈率在75%,總有效率95%左右。本方對(duì)輕度者療效好、治療后病理檢查：腺體增多、黏膜增厚、黏膜肌層變薄、血管增多、擴(kuò)張腸上皮化生消失、鏡檢黏膜上顆粒結(jié)節(jié)消失、色澤變紅或部分呈 充血狀健脾和胃湯【來(lái)源】王祖雄，中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)【組成】太子參10克，蒼術(shù)、白術(shù)各9克，茯苓15克，炙

31、甘草3克，法半夏、陳皮各9克，木香、砂仁、蔻仁、厚樸各 6克，佛手片、香橡皮各9克，川考 6克，丹參15克?！居梅ā克宸⒚咳?齊I、日服2次?！竟τ谩拷∑⒑臀浮⒓胬須獬凉窕??！痉浇狻楷F(xiàn)代醫(yī)學(xué)所稱(chēng)的淺表性胃炎，屬中醫(yī)胃脫痛范疇。本方系從香砂六君子湯、平胃散化裁而成。方中香砂六君子湯健運(yùn)脾土；平胃散加蔻仁和胃降逆除濕；佛手片，香橡皮理氣寬胸；川茸、丹參活血化瘀。諸藥合用，共奏健脾和胃、理氣除濕化瘀之功?！局髦巍繙\表性胃炎，癥見(jiàn)食納減少、食后胸脫脹悶或疼痛、或呃逆。脈緩弱、舌淡苔白膩等。【加減】如舌紅、口干、便結(jié)者，去蒼術(shù)，加玉竹、石斛、生白芍、火麻仁；若 苔厚膩、口黏、便酒者，加霍香、佩蘭、

32、以仁、煨訶子；兼食滯曖氣、腹脹者，加神曲、山楂、麥芽、大腹皮。【療效】屢用皆效。柴桂湯【來(lái)源】陳庚吉，中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)【組成】柴胡812克，才t枝69克，半夏912克，白芍1560克，甘草3克，生姜3片為引?！居梅ā克宸?、每日1齊心分2次服。【功用】舒肝、和胃、鎮(zhèn)痛。【方解】胃院痛包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說(shuō)的胃的各類(lèi)炎癥和潰瘍病。每因飲食失節(jié)、情志刺激、感受寒涼之邪而誘發(fā)，在治療時(shí)多以調(diào)氣健胃之品、所謂“治肝可以安胃、凡醒胃必先制肝”。故方用柴胡疏肝通辛、配半夏一升一降、調(diào)理氣機(jī)、和胃降逆；桂枝辛散溫通、健胃止痛；白芍酸斂柔肝兼通脾絡(luò)、為治療諸痛良藥，合甘草緩急止痛。諸藥合用共奏疏肝和胃、升清降濁、通絡(luò)止

33、痛之功。因此，應(yīng)本著疏理不可太過(guò)、太過(guò)則傷氣；補(bǔ)脾不可太壅，太壅則腹脹增重；祛濕不可太燥，太燥則易傷陰；清熱不可太涼，寒涼則凝滯、疼痛不解；祛瘀不可太破，太破正氣愈虛，病體不易恢復(fù)；養(yǎng)陰不可太膩，膩則滯邪、氣機(jī)不利、纏綿難解。必須照顧到邪正雙方，時(shí)刻注意保護(hù)和恢復(fù)脾胃的運(yùn)化功能。因此治療本病的原則是疏理氣機(jī)、健脾和國(guó) 目?！局髦巍课冈和??！炯訙p】(1)胃院隱痛、喜熱喜按、嘔吐清水、大便稀薄等脾胃虛寒癥狀明顯者，加良姜、香附、熟附子、云扶苓、煨姜以溫中散寒；如兼嘔吐劇烈不能進(jìn)食者，加吳茱萸、生姜汁、灶心土泡水煎藥、少量頻飲；痛連少腹；喜溫喜按者，加小茴香、沉香、連須蔥白 3寸為引。全身乏力、胃脫

34、隱痛、精神倦怠、少氣懶言、脈緩弱等氣虛者，加黃黃、黨參、白術(shù)、云苓、陳皮、砂仁、大棗；伴有胃下垂者，重用黃黃、黨參、白術(shù)、澤蘭葉、枳殼。(3)肝郁氣滯、胃脫脹痛牽引兩脅、曖氣則舒、脈弦者，加佛手、青皮、檳榔等；胸痛者加全瓜簍、藏白；胃脫刺痛、固定不移，或見(jiàn)嘔血便黑、舌質(zhì)紫暗者，加香附、靈脂、黃連、蒲黃炭；便血重者，合黃土湯加漢三七 (4)胃脫痛甚不止，重用白芍至60克，加白芷、木香；兼有嘈雜泛酸，口苦苔黃者、另加左金丸、烏賊骨；食滯曖腐、胃脫脹滿(mǎn)者，加萊旅子、炒麥芽、枳殼。(5)溫?zé)嵊魷?、脫腹脹滿(mǎn)、胃中灼痛、口干不欲飲、舌苔黃膩者，加蒼術(shù)、川樸、霍香、龍膽草；苔白如積粉者，此為濕濁內(nèi)蘊(yùn)，加草果、蔻仁、川樸、佩蘭等藥物，取行氣化濕的作用。(6)胃脫疼痛、口干唇燥、舌紅苔少、納食不香，采用標(biāo)本兼顧之法，本方去桂枝、加沙參、石斛、玉竹、雞內(nèi)金、大豆黃卷等，俟痛止后再以治本為