員工工傷事故處理規(guī)定

1、PAGE PAGE 9員工工傷事故處理規(guī)定第一章 總則第一條 本規(guī)定對公司工傷事故處理程序進(jìn)行了約定與要求。第二條 本規(guī)定適用于公司工傷事故的發(fā)生、處理、報(bào)銷等工作的管理。第二章 管理職責(zé)第三條 人力資源部負(fù)責(zé)員工工傷保險(xiǎn)的投保辦理。第四條 安全環(huán)保部為工傷事故的管理部門，負(fù)責(zé)工傷事故的預(yù)防、報(bào)告、搶救、處理、工傷費(fèi)用使用和核算的監(jiān)管等日常管理工作。第三章 工傷認(rèn)定范圍第五條 員工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：1、在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；2、工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；3、在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到

2、暴力等意外傷害的；4、患職業(yè)病的；5、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；6、在上下班途中（有效時(shí)間內(nèi)），受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的；7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其它情形的。第六條 員工有下列情形之一的，視同工傷：1、在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；2、在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的。第七條 員工有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：1、因犯罪或者違反治安管理傷亡的；2、醉酒導(dǎo)致傷亡的；3、自殘或者自殺的。第四章 工傷事故處理程序第八條 工傷事故的報(bào)案員工出現(xiàn)工傷事故后，所在單位應(yīng)在事故發(fā)生第一時(shí)間，向

3、公司安全環(huán)保部提供事故經(jīng)過書面材料報(bào)告。并配合安全環(huán)保部填寫相關(guān)表單，由安全環(huán)保部于24小時(shí)內(nèi)向市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局報(bào)案，并填寫事故備案表。第九條 提出工傷認(rèn)定申請個(gè)人或單位根據(jù)事故情況，可以提出工傷認(rèn)定申請。第十條 提供工傷認(rèn)定材料工傷認(rèn)定材料包括：1、工傷認(rèn)定申請表（由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局統(tǒng)一印制）；2、勞動(dòng)合同書復(fù)印件（無合同書的，單位出具勞動(dòng)關(guān)系證明）；3、事故見證者最少2人以上提供事故經(jīng)過證言、證明；4、病歷復(fù)印件；5、屬暴力傷害的，出具公安部門有效證明材料；6、屬交通事故的，出具公安交警部門的道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書；7、公司出具事故證明；8、工亡的，需提供死亡搶救記錄、居民死亡證明書、家

4、屬所有成員的戶口本復(fù)印件；9、單位營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。第十一條 工傷認(rèn)定材料由事故單位綜合員負(fù)責(zé)整理，齊備后于工傷員工醫(yī)療期滿后一周內(nèi)交安全環(huán)保部，由安全環(huán)保部到市勞動(dòng)和社會(huì)保障局進(jìn)行申報(bào)。第十二條 工傷費(fèi)用賠償工傷認(rèn)定完畢后，公司向市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局提出工傷費(fèi)用賠償申請，并提交以下材料：1、工傷事故備案表；2、工傷認(rèn)定決定書；3、工傷者身份證原件、復(fù)印件；4、病歷復(fù)印件；5、診斷書原件；6、費(fèi)用明細(xì)（用藥清單）：門診治療需提供門診處方單，檢查項(xiàng)目需提供檢查報(bào)告單；7、工傷保險(xiǎn)證；8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的正規(guī)住院繳費(fèi)收據(jù)。9、工亡的，需提供居民死亡證明書、供養(yǎng)人戶口本原件、復(fù)印件。10、工亡者費(fèi)用賠償標(biāo)準(zhǔn)

5、，由市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局按國家、省、市相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第十三條 勞動(dòng)能力鑒定員工發(fā)生工傷經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后，本人認(rèn)為可能造成身體殘疾或影響勞動(dòng)能力的，可先向公司提出，由公司代為申請。公司認(rèn)為需要進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定的，也可直接提出申請。第十四條 提出勞動(dòng)能力鑒定申請，需提供以下材料：1、勞動(dòng)能力鑒定申請書；2、填寫完整的勞動(dòng)能力鑒定申請表（此表由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局統(tǒng)一印制）；3、工傷認(rèn)定決定書；4、醫(yī)療保險(xiǎn)契約定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治工傷的病歷及相關(guān)資料。第五章 工傷費(fèi)用的使用和核算第十五條 工傷費(fèi)用的借支1、工傷事故發(fā)生后，視工傷者傷害程度而確定向公司借支的額度。重傷者公司可先期借支1000030000元，

6、輕傷者可先期借支10003000元。如借支費(fèi)用不夠，由本人墊付。2、工傷借支診療費(fèi)用，需經(jīng)安全環(huán)保部與人力資源部共同簽字確認(rèn)，由車間綜合員或車間指定專人辦理，并嚴(yán)格掌管費(fèi)用的使用情況。3、診治所發(fā)生的票據(jù)及相關(guān)的資料等，一律由車間綜合員或者車間指定的專人保存，不得遺失或丟棄，如遺失或丟棄，所花診治費(fèi)用由責(zé)任人承擔(dān)。第十六條 工傷費(fèi)用的使用1、工傷費(fèi)用為?？顚Ｓ?，不得購買與工傷診治無關(guān)的生活用品，不得變相做為生活費(fèi)用。2、工傷者診治期間，不得借工傷之機(jī)進(jìn)行與工傷無關(guān)的身體檢查和治療。如發(fā)生相關(guān)費(fèi)用由工傷者個(gè)人承擔(dān)。 3、工傷者診治期間，不得亂開與工傷診治無關(guān)的醫(yī)藥、營養(yǎng)物品，由此發(fā)生的費(fèi)用由工傷

7、者個(gè)人承擔(dān)，嚴(yán)重的按公司有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。4、工傷者診治期間，不得隨意使用工傷費(fèi)用就餐、洗浴、打車等。5、異地治療的，其交通費(fèi)、住宿費(fèi)、餐費(fèi)按公司規(guī)定處理，不可用工傷費(fèi)用沖減和代替。6、工傷者診治期間，如遇花費(fèi)診治范圍外的費(fèi)用時(shí)，必須向公司主管部門和主管領(lǐng)導(dǎo)請示。未請示或未獲準(zhǔn)而私自亂花工傷費(fèi)用的，其費(fèi)用自行承擔(dān)（現(xiàn)金沖減或從當(dāng)事人工資中扣除）。第十七條 工傷費(fèi)用的核算1、工傷者治療出院后，車間綜合員或車間指定的專人應(yīng)將所有診治的有效、有關(guān)的票據(jù)整理后，報(bào)安全環(huán)保部，由安全環(huán)保部向承保局（公司）申請賠償。2、因第一次診治而由保險(xiǎn)公司賠付后的剩余差額費(fèi)用，由公司給予報(bào)銷。3、員工工傷第一次診治完

8、畢，需進(jìn)行第二次治療的，須向公司遞交定點(diǎn)醫(yī)院所出具的醫(yī)囑證明，經(jīng)公司領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，方可進(jìn)行第二次治療。4、第二次治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄和工傷保險(xiǎn)藥品目錄的，由保險(xiǎn)公司給予承擔(dān)，額外費(fèi)用，由工傷者個(gè)人承擔(dān)，公司不予再行承擔(dān)。5、員工工傷醫(yī)療期滿后，未經(jīng)公司允許，不準(zhǔn)私自到醫(yī)院或藥店進(jìn)行檢查或開藥，如發(fā)生費(fèi)用由工傷者個(gè)人承擔(dān)。6、員工發(fā)生工傷后，在本地住院治療的，其住院伙食補(bǔ)助按照公司員工因工出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給。工傷在公司定點(diǎn)醫(yī)院或本市醫(yī)院無法治愈，而需到外地就醫(yī)的，其護(hù)理費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為62.85元/人/天，護(hù)理級別按照住院病歷醫(yī)囑執(zhí)行。在外地就醫(yī)期間所需交通費(fèi)、食宿

9、費(fèi)由公司按照員工因工出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。 7、工傷者先期向公司借支的費(fèi)用，待治療結(jié)束后，所剩余的費(fèi)用應(yīng)全部返回公司財(cái)務(wù)平帳，不及時(shí)平帳者，從工資中扣除。 其它第十八條 對發(fā)生的工傷事故，所在單位未按本規(guī)定要求時(shí)限報(bào)案的，公司不予處理，其所發(fā)生的費(fèi)用由本單位自行承擔(dān)。第十九條 發(fā)生工傷事故后，由所在單位綜合員或指定專人負(fù)責(zé)辦理相關(guān)醫(yī)療手續(xù)、跟蹤治療情況并準(zhǔn)備公司所需相關(guān)材料。第二十條 勞動(dòng)能力鑒定手續(xù)由公司安全環(huán)保部負(fù)責(zé)辦理。第二十一條 在執(zhí)行工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、工傷賠償過程中，員工或車間未按本規(guī)定要求時(shí)限遞交有關(guān)材料的，公司不予繼續(xù)辦理，所發(fā)生治療費(fèi)用由工傷者個(gè)人或車間承擔(dān)。第二十二條 員工在上下班途中發(fā)生交通事故，屬于被機(jī)動(dòng)車碰撞而造成事故傷害的，必須首先報(bào)交通部門介入處理。事后，將交通部門出具的交通事故責(zé)任認(rèn)定書、交通事故調(diào)解書或交通事故賠償協(xié)議書交公司安全環(huán)保部備案。第二十三條 員工發(fā)生工傷事故，診治后需在家長期休養(yǎng)的，工傷者應(yīng)每月向公司匯報(bào)病情恢復(fù)情況，如停工留薪期滿，不向公司匯報(bào)或與公司失去聯(lián)系者，按事假處理。第二十四條 員工工傷停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可適當(dāng)延長休養(yǎng)期，但延長不得超過12個(gè)月，醫(yī)療期滿后，被評為7-10級的工傷員工