臨床三基訓練急診科

1、臨床三基訓練急診科（總分：100.00，做題時間：60分鐘）一、（一）選擇題（總題數：44,分數：44.00）在評估危重患者循環(huán)狀況時，如果橈動脈摸不清，說明（分數：1.00）收縮壓50mmHg收縮壓60mmHg收縮壓70mmHg收縮壓 80mmHg V收縮壓90mmHg解析：下列哪項是急診危急癥分類中的疾?。ǚ謹担?.00）胸痛懷疑心肌梗死外科危重急腹癥突發(fā)劇烈頭痛嚴重創(chuàng)傷、燒傷持續(xù)嚴重的心律失常V解析：下列哪項是急診急重癥分類中的疾病（分數：1.00）胸痛懷疑心肌梗死 V心跳呼吸驟停休克、昏迷大出血持續(xù)嚴重的心律失常解析：失血性休克時，休克指數可以提示失血量的多少，休克指數為1時提示失血量

2、為（分數：1.00）10%20%20%30% V30%40%30%50%40%50%解析：中心靜脈壓（CVP）正常值為（分數：1.00）25cmH2058cmH20510cmH 02512cmH0 V21520cmH 02解析：導致心臟驟停的心源性原因是（分數：1.00）呼吸停止嚴重的電解質與酸堿平衡失調主動脈疾病 V藥物中毒或過敏電擊、雷擊或溺水解析：用于心肺復蘇的藥物較多，哪一種為首選藥物（分數：1.00）碳酸氫鈉利多卡因腎上腺素阿托品 V胺碘酮解析：休克按照病理生理學分類，下面哪項屬心源性休克（分數：1.00）心臟壓塞急性二尖瓣關閉不全V腔靜脈梗阻肺動脈栓塞主動脈夾層動脈瘤解析：中度休克

3、時，失血量為（分數：1.00）600m1 1600ml解析：重傷是指傷員生命體征穩(wěn)定的傷情，暫時無生命危險可嚴密觀察，力爭在傷后12小時內處理的。下面 哪一項屬重傷范圍（分數：1.00）胸外傷不伴有呼吸衰竭 V頭、頸、胸、腹或腹股溝部穿透傷腕或踝以上創(chuàng)傷性斷肢連枷胸有兩處或兩處以上長骨骨折解析：顱前窩骨折時，常損害視神經、嗅神經等，臨床表現為（分數：1.00）外耳道出血呈現“熊貓眼”外觀，鼻腔出血等 V引起吞咽困難呼吸道受阻嚴重者還有可能發(fā)生窒息解析：在急性肺水腫患者鎮(zhèn)靜治療時，最有效的藥物是（分數：1.00）嗎啡 V利尿劑氨茶堿血管擴張劑強心劑解析：呼吸衰竭時患者可出現發(fā)紺，一般氧飽和度低于

4、多少時，即可觀察到發(fā)紺（分數：1.00）65%70%75%80%85%V解析：何種毒物中毒時可有大蒜氣味（分數：1.00）酒精中毒有機磷殺蟲藥中毒 V氫化物中毒催眠藥中毒嗎啡中毒解析：洗胃的適應證是（分數：1.00）腐蝕性毒物中毒者抽搐、大量嘔血者有食管胃底靜脈曲張者有上消化道大出血病史者除腐蝕性毒物中毒外所有服毒患者 V解析：有機磷中度中毒時血膽堿酯酶活力為（分數：1.00）40%30%50%30% V60%50%70%50%70%60%解析：下列關于院外急救的原則哪一項是錯誤的（分數：1.00）先排險后施救先輕傷后重傷 V先施救后運送轉運和監(jiān)護急救相結合急救與呼救并重、緊密銜接前后解析：下

5、面哪一項不是現場快速評估危重病情的內容（分數：1.00）意識氣道尿量 V循環(huán)呼吸解析：現場評估檢查呼吸時，哪項是不對的（分數：1.00）檢查者將自己的面頰靠近患者的口鼻處通過一看（看胸廓有無起伏）二聽（有無呼吸音）三感覺（有無氣流感）四觸（頸動脈搏動）方法來判斷患者是否有自主呼吸 V解析：下面哪一項不是中心靜脈壓測定的適應證（分數：1.00）各類大中型手術，尤其是心血管、顱腦和胸部大而復雜的手術各種類型的休克脫水、失血和血容量不足左心功能不全 V大量靜脈輸血、輸液解析：下面關于體溫的描述哪一項是錯誤的（分數：1.00）口腔舌下溫度為36. 337.2C腋窩溫度為3637C直腸溫度為36. 53

6、7.5C口腔溫度比腋下溫度低0. 30.5C V腋下溫度比口腔溫度低0. 30.5C解析：關于胸外按壓的說法哪一項是錯誤的（分數：1.00）按壓部位要準確，否則可能會損傷腹部臟器、傷及大血管或引起肋骨骨折等并發(fā)癥按壓力要均勻適度按壓姿勢要正確雙人CPR時，一人實施胸外心臟按壓；另一人進行人工通氣，保持氣道通暢按壓有效的指標是：按壓時可觸及頸動脈搏動及肪動脈收縮壓N80mmHg；有知覺反射、呻吟或出現自 主呼吸 V解析：關于電復律的說法哪項是錯誤的（分數：1.00）電復律是室顫最有效的治療方法電極放置位置：一個電極置于胸骨右緣鎖骨下方，另一個電極置于左乳頭的外側，電極的中心在腋中 線上電極板放的

7、位置要準確，并應與患者皮膚密切接觸，保證導電良好電擊時，其他人可以繼續(xù)搶救患者以免延誤搶救時機 V對于細顫型室顫者，應先使之變?yōu)榇诸?，再進行電擊，以提高除顫成功率 解析：休克按照病理生理學分類，下面哪項不是心源性休克（分數：1.00）心肌梗死室間隔破裂心臟壓塞 V心力衰竭心律失常解析：危重傷是指有生命危險，需緊急救命處理的傷情。下面哪一項不屬于危重傷（分數：1.00）頭、頸、胸、腹或腹股溝部穿透傷腕或踩以上創(chuàng)傷性斷肢連枷胸有兩處或兩處以上長骨骨折胸外傷不伴有呼吸衰竭 V解析：下面關于損傷嚴重度評分哪一項是錯誤的（分數：1.00）ISS的有效范圍為175分ISS評分為16時死亡率約20%, IS

8、S增加時死亡率增加 VISSV16分定為輕傷ISS16分為重傷ISS25分為嚴重傷解析：關于多發(fā)傷的描述哪一項是錯誤的（分數：1.00）指同一解剖部位有兩處以上損傷V傷情較單一損傷嚴重、復雜傷情變化快，死亡率高休克及低氧血癥發(fā)生率高容易漏診和誤診解析：哪項不是顱前窩骨折的臨床表現（分數：1.00）失明眼眶內出血，呈現“熊貓眼”外觀鼻腔出血外耳道出血 V嗅覺喪失解析：胸部創(chuàng)傷的救治原則哪一項是錯誤的（分數：1.00）糾正呼吸和循環(huán)功能紊亂維持呼吸通暢、給氧；控制外出血、補充血容量鎮(zhèn)痛、固定骨折、保護脊柱對于各種胸部創(chuàng)傷都要盡快實施急診室開胸手術 V開胸手術其手術搶救成功的關鍵是迅速緩解心臟壓塞、

9、控制出血、快速補充血容量和及時回收胸腔或 心包內失血解析：胸部創(chuàng)傷護理中哪一項是不正確的（分數：1.00）保持呼吸道通暢嚴密觀察生命體征的變化吸氧、鎮(zhèn)靜止痛、保持輸液通暢行胸腔閉式引流的患者，應保持引流管通暢胸腔閉式引流血量N300ml/h，提示胸內有活動性出血，應及時報告醫(yī)生積極處理 V 解析：不屬于急性肺水腫的臨床表現為（分數：1.00）突然出現的呼吸困難端坐呼吸，頻率增快，口唇發(fā)紺大汗，咳大量粉紅色泡沫樣痰雙肺滿布哮鳴音和濕啰音，心率增快周圍末梢循環(huán)差、皮膚濕冷 V 解析：哪一項不是阿托品化的表現（分數：1.00）瞳孔較前擴大顏面潮紅腺體分泌物增加、大汗 V心率增快肺部啰音減少解析：熱衰

10、竭的臨床表現不包括哪一項（分數：1.00）心動過速低血壓呼吸增快肌痙攣高熱、無汗、意識障礙“三聯征” V 解析：下列哪項是腸內營養(yǎng)支持的機械性并發(fā)癥（分數：1.00）氣管食管痿 V惡心、嘔吐高血糖低血糖高鈉血癥解析：下列哪項是腸內營養(yǎng)支持的代謝性并發(fā)癥（分數：1.00）咽喉部潰瘍和狹窄氣管食管痿惡心嘔吐腹瀉、便秘低/高鉀血癥 V 解析：腸內營養(yǎng)時為避免發(fā)生吸入性肺炎床頭需抬高（分數：1.00）10. 15。15. 25。20。一35。25. 40。 TOC o 1-5 h z 30. 45。V 解析：腸內營養(yǎng)時胃內潴留超過多少，應停止滴入（分數：1.00）100ml120m1150m1 V18

11、0m1200m1解析：雙側瞳孔散大常見于（分數：1.00）多巴胺中毒 V小腦天幕疝有機磷中毒嗎啡中毒巴比妥類中毒解析：常見氣道低壓報警的原因（分數：1.00）氣管、支氣管痙攣氣道內黏液潴留氣管套管位置不當患者肌張力增高患者與呼吸機的連接管道脫落或漏氣 V解析：正常成人全身血量占體重7%8%，失血量達多少時患者會出現失血性休克的癥狀（分數：1.00） TOC o 1-5 h z 200m1400m1600m1800m1 V1000m1解析：患者男性，55歲，主訴心前區(qū)疼痛4小時，有壓榨感，并向左肩及后背放射性痛，服用硝酸甘油無緩 解。查體神清、表情痛苦、面色蒼白出冷汗，T37C、P 100次/分

12、、BP l40 / 80mmHg。擬診斷：急性心肌 梗死。本病例屬于急診患者病情分類中哪一類（分數：1.00）I類：危急癥II類：急重癥 VIII類：一般急診IV類：不緊急V類：非緊急解析：患者男性，21歲，全身多處刀砍傷20分鐘來診。查體：T36C、R 20次/分、P120次/分、BP70 / 30mmHg。 神情，口唇面部蒼白，頭頸背及雙側大腿可見15處皮膚裂傷，長度515cm。聽診雙肺呼吸音清，未聞及 于濕啰音，心律齊，未聞及病理性雜音。生理反射存在，病理反射未引出。此患者診斷為（分數：1.00）心源性休克過敏性休克低血容量性休克感染性休克分布性休克解析：患者男性，66歲，主訴咳喘2天不

13、能平臥來診。查體：神清緊張，T 37.6C、R 30次/分、P100次 /分、BP160 / 80mmHg,呼吸急促、口唇發(fā)紺，可見三凹征，查血WBC升高，既往有老慢支病史，擬診為： 肺部感染。此患者屬于何種呼吸困難（分數：1.00）神經精神性呼吸困難吸氣性呼吸困難 V呼氣性呼吸困難混合性呼吸困難肌病性呼吸困難解析：患者女性，38歲，在自取暖房屋中被發(fā)現意識不清由家屬送來急診。查體：神志不清，煩躁，瞳孔對 光反射遲鈍。T 36C、R 26次/分、P 96次/分、BP130 / 80mmHg，查血液COHb濃度為30%40%。此 患者為（分數：1.00）急性一氧化碳中毒 V阿托品中毒酒精中毒有機

14、磷中毒嗎啡中毒解析：二、A3/A4型題（總題數：2,分數:6.00）（13題共用題干）患者男性，21歲，全身多處刀砍傷20分鐘來診。查體：T 36C、R 20次/分、P120 次/分、BP 70 / 30mmHg。神清，表情淡漠，口唇面色蒼白，全身發(fā)冷。頭頸背及雙側大腿可見15處皮膚裂 傷，長度515cm。聽診雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心律齊，未聞及病理性雜音。生理反射存在， 病理反射未來、引出。（分數：3.00）（1）.此患者診斷應為（分數：1.00）心源性休克過敏性休克低血容量性休克 V感染性休克分布性休克解析：（2）.根據休克程度判斷，此患者屬于（分數：1.00）休克早期休克中期休克

15、晚期中度休克 V重度休克解析：（3）.此時如果求算患者休克指數，可提示失血量占血容量的（分數：1.00）10%20%20%30%30%40%30%50%V40%50% 解析：（46題共用題干）患者女性，24歲，2小時前因與家人爭吵服毒自殺，后感腹部不適伴惡心、嘔吐，隨 即大汗、上肢抽搐，被家人送至醫(yī)院急診。查體：淺昏迷，雙瞳孔直徑2mm，光反射存在，呼吸有大蒜味， 雙肺呼吸音粗，未聞及明顯干濕啰音；心率122次/分、心律齊，R18次/分、BP131 / 77mmHg。（分數: 3.00）（1）.此患者可能為何種中毒（分數:1.00）安眠藥中毒阿托品中毒酒精中毒有機磷中毒 V嗎啡中毒解析：（2）

16、.經化驗檢查，患者血膽堿酯酶活力為50%30%，此患者為何種程度的中毒（分數：1.00）輕微中毒輕度中毒中度中毒 V重度中毒極重度中毒解析：（3）.救治過程中應選擇何種溶液進行洗胃及對癥解毒劑是（分數：1.00）2%碳酸氫鈉溶液、腎上腺素解磷定、腎上腺素2%碳酸氫鈉溶液、阿托品 V解磷定、阿托品解磷定、氯解磷定解析：三、B型題（總題數：2,分數：10.00）（15題共用備選答案）A.哮喘性呼吸B.緊促式呼吸C.蟬鳴性呼吸D.嘆息式呼吸E.潮式呼吸（分數： 5.00）（1）.見于會厭部發(fā)生阻塞的是（分數：1.00）A.B.VD.E.解析：（2）.見于胸膜炎、胸腔腫瘤的是（分數：1.00）A.VC

17、.D.E.解析：（3）.見于心功能不全的是（分數：1.00）A.B.C.D.解析：（4）.見于肺氣腫的是（分數：1.00）VB.C.D.E.解析：（5）.見于神經質的是（分數：1.00）A.B.C.VE.解析：（6-10題共用備選答案）A.視力障礙B.櫻桃紅色C.發(fā)紺D.瞳孔擴大E.瞳孔縮?。ǚ謹担?.00）（1）.見于甲醇中毒的是（分數：1.00）VB.C.D.E.解析：（2）.見于嗎啡中毒的是（分數：1.00）A.B.C.D.V解析：（3）.見于一氧化碳中毒的是（分數：1.00）A.VC.D.E.解析：（4）.見于亞硝酸鹽中毒的是（分數：1.00）A.B.VD.E.解析：（5）.見于阿托品

18、中毒的是（分數：1.00）A.B.C.VE.解析：四、（二）填空題（總題數：11,分數：11.00）急危重癥護理學研究包括：院前急救、1、2、急救醫(yī)療服務體系完善、危急重癥護理人才的培訓和科 學研究工作等內容。（分數：1.00）填空項1：（正確答案：急診科搶救）填空項1：（正確答案：危重?。òY）救護）解析：院外急救具有：突發(fā)性、1、艱難性、2、靈活性等特點。（分數：1.00）填空項1：（正確答案：緊迫性）填空項1：（正確答案：復雜性）解析：美國心臟學會在1992年提出的“生存鏈”一詞，包括四個相互聯系的環(huán)節(jié)，即早期呼救、1、早期除顫、2,四個環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣，才能保證行之有效的施行搶救。（分數：1

19、.00）填空項1：（正確答案：早期心肺復蘇）填空項1：（正確答案：早期高級生命支持）解析：休克指數正常值為0. 5,休克指數等于1時，提示失血量占血容量的1。休克指數大于1時，提示失血量占血容量的2。（分數：1.00）填空項1：（正確答案：20%30%）填空項1：（正確答案：30%50%）解析：影響動脈壓的因素包括心排血量、1、周圍血管阻力、2和血液黏滯度等五個方面。（分數：1.00）填空項1：（正確答案：循環(huán)血容量）填空項1：（正確答案：血管壁的彈性）解析：休克的病因包括血容量不足、1、2、過敏、心源性因素、內分泌因素、神經源性因素。（分數：1.00）填空項1：（正確答案：創(chuàng)傷）填空項1：（

20、正確答案：感染）解析：進一步生命支持是在BLS基礎上應用輔助設備及特殊技術，建立和維持有效的通氣和1，識別及治療2, 建立有效的靜脈通路，改善并保持心肺功能及治療原發(fā)病。（分數：1.00）填空項1：（正確答案：血液循環(huán)）填空項1：（正確答案：心律失常）解析：休克按病因分類可分為低血容量休克、1、心源性休克、2和過敏性休克。（分數：1.00）填空項1：（正確答案：感染性休克）填空項1：（正確答案：神經性休克）解析：在傷情評估時通過了解出血量多少，觀察血壓和脈搏，以判斷是否休克，通過不同部位的動脈搏動也可 評估收縮壓情況，如果可觸及撓動脈、股動脈或頸內動脈搏動，則收縮壓分別為1、2、60mmHg。

21、（分數：1.00）填空項1:（正確答案：80mmHg）填空項1：（正確答案：70mmHg）解析：胸部創(chuàng)傷的臨床表現主要是胸痛，及出現1、咳嗽咯血、2等。（分數：1.00）填空項1：（正確答案：呼吸困難）填空項1：（正確答案：休克）解析：正常瞳孔直徑為2. 54mm，小于1為瞳孔縮小，大于2為瞳孔散大。雙側瞳孔縮小見于嗎啡中毒、 有機磷殺蟲藥中毒、巴比妥類藥物中毒、中樞神經系統(tǒng)病變等。（分數：1.00）填空項1：（正確答案：2mm）填空項1：（正確答案：5mm）解析：五、（三）判斷題（總題數：11，分數：11.00）保持氣道暢通是呼吸的必要條件，如患者存在氣道梗阻必須先行清除。（分數：1.00）

22、正確 V錯誤解析：57.ICU設置要求一般每張床占地面積以25m2為宜，室溫保持在2022C，濕度以50%60%為宜。（分數：1.00）正確 V錯誤解析：正常成人安靜時心率應在60100次/分，隨著年齡的增長而變化。小兒心率較慢，老年人心率較快。（分數：1.00）正確錯誤 V解析：心排出量等于每搏輸出量與心率的乘積，所以心率增加心排血量就會增加。（分數：1.00）正確錯誤 V解析：診斷心搏驟停最可靠而出現較早的臨床征象是意識喪失伴以大動脈搏動消失。大動脈搏動通常通過檢查 頸動脈搏動，時間不要超過10秒。（分數：1.00）正確 V錯誤解析：判斷及評價呼吸的時間不得超過10秒，人工呼吸頻率為101

23、2次/分。（分數：1.00）正確 V錯誤解析：胸外按壓部位是胸骨中、下1/3交界處，成人下壓深度為3. 55cm，按壓與放松時間大致相等，按 壓頻率為100次/分。（分數：1.00）正確 V錯誤解析：休克的救治原則，應針對其原因和不同發(fā)展階段采取不同的救治措施，治療重點是盡快恢復組織灌注和 保證氧供。（分數：1.00）正確 V錯誤解析：嗜睡是指對周圍事物冷淡，各種生理反射存在，對物理刺激有反應，喚醒后可以回答問題，但合作欠佳， 不能迅速理解和回答。（分數：1.00）正確 V錯誤解析：淺昏迷對外界一切刺激均無反應，深淺反射消失，瞳孔對光反射遲鈍或消失，角膜和吞咽反射消失，四 肢肌張力消失或輕度增

24、強。（分數：1.00）正確錯誤 V解析：目前通用Glasgow昏迷計分法，是依據對睜眼、言語刺激的回答及命令動作的情況對意識障礙的程度進 行評估的方法。最高分是15分，最低分是3分，分數越高，意識狀態(tài)越好。一般認為評分低于8分，患者 處于昏迷狀態(tài)、神經反射。（分數：1.00）正確 V錯誤解析：六、（四）名詞解釋（總題數：12,分數：12.00）分診（分數：1.00） 正確答案：（分診是指對來院急診就診患者進行快速、重點的收集資料，并將資料進行分析、判斷、分類、 分科，同時按照輕重緩急安排就診順序，同時登記入冊，時間一般應在25分鐘內完成。） 解析：中心靜脈壓（CVP）（分數：1.00） 正確答

25、案：（中心靜脈壓（CVP）是指胸腔內上、下腔靜脈的壓力。） 解析：少尿（分數：1.00） 正確答案：（少尿當24小時尿量少于4000m1稱為少尿，表示有一定程度腎功能損害。） 解析：尿閉（分數：1.00） 正確答案：（尿閉24小時尿量少于100m1為尿閉，是腎衰竭的基礎診斷依據。） 解析：心室顫動（室顫）（分數：1.00） 正確答案：（心室顫動（室顫）是心室肌發(fā)生極不規(guī)則的快速而又不協(xié)調的顫動；心電圖表現為QRS波群消 失，代之以大小不等、形態(tài)各異的顫動波，頻率為200-400次/分。）解析：心肺腦復蘇（分數：1.00） 正確答案：（心肺腦復蘇完整的心肺腦復蘇是指對心臟騾?；颊卟扇〉氖蛊浠謴妥?/p>

26、主循環(huán)和自主呼吸，并 盡早加強腦保護措施的緊急醫(yī)療救治措施。它包括基礎生命支持、進一步生命支持和延續(xù)生命支持三部 分。）解析：休克（分數：1.00） 正確答案：（休克是機體有效循環(huán)血容量減少、組織灌注不足、細胞代謝紊亂和功能受損的病理過程，它 是由多種病因引起的一種綜合征。）解析：多發(fā)傷（分數：1.00） 正確答案：（多發(fā)傷是指在同一致傷因素作用下，人體同時或相繼有兩個以上的解剖部位或器官受到創(chuàng)傷， 且其中至少有一處是可以危及生命的嚴重創(chuàng)傷，或并發(fā)創(chuàng)傷性休克者。）解析：呼吸衰竭（分數：1.00） 正確答案：（呼吸衰竭是由于呼吸系統(tǒng)或其他疾患而致呼吸功能嚴重障礙，導致機體在呼吸正常大氣壓空 氣時

27、發(fā)生的較嚴重的缺氧，或合并有二氧化碳潞留而產生的一系列生理功能紊亂及代謝障礙的臨床綜合 征。）解析：肺性腦?。ǚ謹担?.00） 正確答案：（肺性腦病急性缺氧可導致腦功能障礙，出現神志恍惚、煩躁、譫妄、抽搐、昏迷等癥狀；輕 度二氧化碳潞留表現為興奮癥狀，如失眠、煩躁、躁動等，若未引起重視，二氧化碳進一步升高則可出現 中樞神經抑制，表現為神志淡漠、嗜睡、昏迷等，稱為“肺性腦病”。）解析：急性中毒（分數：1.00） 正確答案：（急性中毒毒物的毒性較劇或短時間內大量、突然的進入人體內，迅速引起癥狀甚至危及生命 者稱為急性中毒。）解析：中暑（分數：1.00） 正確答案：（中暑是指高溫或烈日暴曬等引起體溫

28、調節(jié)功能紊亂所致體熱平衡失調、水電解質代謝紊亂或 腦組織細胞受損而致的一組急性臨床綜合征，又稱急性熱致疾患。）解析：七、（五）問答題（總題數：6,分數：6.00）應如何采用四種顏色來對成批傷員進行現場的傷情分類（分數：1.00） 正確答案：（答：在成批傷員出現時，應進行現場分類，以利于對各類傷員進行及時、恰當的處理。按傷員 出現的臨床癥狀和體征可分為四類，分別用紅、黃、綠、黑四種顏色代表傷情分類標記。輕度：以綠色 為標記，此類患者傷病較輕，意識清楚，反應靈敏，對檢查能積極配合，基本生命體征正常，一般對癥處 理即可，如一般的挫傷、擦傷；中度：以黃色為標記，此類傷情介于輕重傷之間，只要短時間內得到及 時處理，一般不危及生命，否則傷情很快惡化；重度：以紅色為標記，此類傷員隨時有生命危險，即危 及呼吸、循環(huán)、意識者，如窒息、大出血、嚴重中毒、休克、室顫等；死亡：以黑色為標記。） 解析：急診患者病情如何分類？（分數：1.00） 正確答案：（答：急診患者病情分為四類：I類：危急癥，患者生命體征不穩(wěn)定，如得不到緊急救治，很快 會危及生命，如心跳呼吸驟停、休克、昏迷、大出血、持續(xù)嚴重的心律失常、嚴重的呼吸困難、反復抽搐、 急性重度中毒、致命性的創(chuàng)傷、大面積燒傷等。II