(優(yōu)選)老年人的心理特點(diǎn)和常見問(wèn)題課件

1、（優(yōu)選）老年人的心理特點(diǎn)和常見問(wèn)題第1頁(yè)，共82頁(yè)。六旬大爺出意外 老年人心理健康不容忽視.flv第2頁(yè)，共82頁(yè)。老年人心理特征變化認(rèn)知記憶思維智力人格第3頁(yè)，共82頁(yè)。認(rèn)知感知覺：良好的照明條件、提高物體與其背景的對(duì)比度，以提高老年人的視敏度第4頁(yè)，共82頁(yè)。老年人對(duì)弱光和強(qiáng)光的敏感性也明顯降低。對(duì)顏色辨別能力也較青年人低25-40第5頁(yè)，共82頁(yè)。老年人對(duì)物體形狀、大小、深度、運(yùn)動(dòng)物體的視知覺都有不同程度的變化。第6頁(yè)，共82頁(yè)。創(chuàng)造哪些條件能更好地幫助老年人克服這些不足呢?經(jīng)常給老年人檢查視力，以便配戴適合的眼鏡，及時(shí)校正變化著的視力。老年用品或報(bào)刊的標(biāo)記或文字應(yīng)更加醒目，目標(biāo)和背景對(duì)

2、比度和色澤應(yīng)很明顯，房間照明或閱讀照明度要充分等。第7頁(yè)，共82頁(yè)。聽覺老年人的聽覺變化中，最常見的現(xiàn)象就是重聽，通常所說(shuō)的老年人耳聾或耳背。對(duì)老年人應(yīng)隔一定時(shí)間檢查一次外耳道，清除耳垢，這可能改善老年人的聽力。第8頁(yè)，共82頁(yè)。老年人對(duì)低音調(diào)音樂(lè)的聲音聽起來(lái)比較悅耳，能欣賞到音樂(lè)固有旋律的優(yōu)美；而對(duì)高音調(diào)的音樂(lè)旋律和音調(diào)的變化已聽不出來(lái)。為了延緩耳蝸基底部細(xì)胞年老退化的進(jìn)程，老年人不妨耐著性子聽一些高音調(diào)的音樂(lè)。當(dāng)然，心臟功能不佳的老人，主要應(yīng)選擇一些音調(diào)低、節(jié)奏中庸的行板或慢板音樂(lè)。總之，應(yīng)根據(jù)老年人的特點(diǎn)，不可千篇一律地只聽低音調(diào)的音樂(lè)。第9頁(yè)，共82頁(yè)。小知識(shí)老年人聽覺功能的變化，直接

3、影響他們的言語(yǔ)知覺能力和理解能力。一些研究發(fā)現(xiàn)，70多歲的老年人對(duì)言語(yǔ)知覺所需最低音強(qiáng)比青年人高67倍。所以，在電話中向老人傳達(dá)事情，講話人必須大聲慢講，而且周圍應(yīng)盡可能沒(méi)有其他噪聲的干擾。 第10頁(yè)，共82頁(yè)。味、嗅覺味覺變化，表現(xiàn)為對(duì)某些原來(lái)熟悉的某幾種味道感覺減退。有報(bào)道說(shuō)，老年人對(duì)咸味比對(duì)其他味道敏感些。嗅覺感受的靈敏度也隨著增齡而下降。一般說(shuō)來(lái)，老年人味、嗅覺的變化，對(duì)正常生活并不會(huì)產(chǎn)生很大影響。生活中對(duì)食品的鑒別，味、嗅覺是同時(shí)起作用的。所以，老年人根據(jù)豐富的生活經(jīng)驗(yàn)，依靠這些輔助信息，可彌補(bǔ)其味、嗅覺功能的不足。第11頁(yè)，共82頁(yè)。軀體感覺 60歲以上老年人皮膚上敏感的觸覺點(diǎn)數(shù)目

4、顯著下降，皮膚對(duì)觸覺刺激產(chǎn)生最小感覺所需要的刺激強(qiáng)度在年老過(guò)程逐漸增大。老年人溫度感覺和痛覺也較遲鈍，有些皮膚區(qū)的這些感受小體幾乎完全喪失。第12頁(yè)，共82頁(yè)。研究發(fā)現(xiàn)：有人發(fā)現(xiàn)，女性老年人痛覺敏感度隨年齡增大而降低的現(xiàn)象更明顯。有人還發(fā)現(xiàn)，高齡老年人不但對(duì)室溫敏感度降低，而且自己身體的溫度也隨增齡而降低。部分高齡老人身體深部的溫度甚至低于體表，剛剛便出的尿液溫度低至355，而體表測(cè)出的體溫并不低。這部分老年人對(duì)室溫變化的感覺非常遲鈍，很低的室溫也不覺冷，因此對(duì)他們應(yīng)細(xì)心照顧。尿液溫度低到355的老年人患病率和死亡率比較高。 第13頁(yè)，共82頁(yè)。軀體感覺減退給老年人帶來(lái)的不便還常常表現(xiàn)口頭語(yǔ)言

5、和文字書寫能力的變化。由于口部與發(fā)音有關(guān)的肌肉本體感覺能力減退，常使老年人言語(yǔ)聲音變得嘶啞、含糊不清或語(yǔ)流不暢，斷斷續(xù)續(xù)。第14頁(yè)，共82頁(yè)。手部肌肉本體感覺減退，造成書寫大字所必須的精細(xì)運(yùn)動(dòng)困難。所以，形成書寫不靈活。無(wú)論是口頭言語(yǔ)還是大字書寫能力的不足，都給老年人的社會(huì)交際、思想交流帶來(lái)很大困難，妨礙老年人的社會(huì)生活。所幸，這種老年性變化僅出現(xiàn)在部分高齡老人之中。第15頁(yè)，共82頁(yè)。如果進(jìn)入老年期之始就加強(qiáng)鍛煉，則可以延緩手、口等肌肉精細(xì)運(yùn)動(dòng)功能的老化。老年人進(jìn)行彈琴、唱歌等音樂(lè)活動(dòng)以及手上滾動(dòng)球等運(yùn)動(dòng)，對(duì)防止書寫能力和口頭言語(yǔ)能力的減退都是有意義的。這些活動(dòng)，既能給老年人的生活增加樂(lè)趣，

6、又能延緩交際功能的老化。第16頁(yè)，共82頁(yè)。五、老年人如何應(yīng)對(duì)感知覺的衰退 隨著年齡的增長(zhǎng)，感知覺的器官逐漸老化，視覺、聽覺逐漸衰弱，感受性降低，也會(huì)影響老年人的生活質(zhì)量。但是盡管如此，人的活動(dòng)能力也可以不完全由生理機(jī)能決定。由于老年心理活動(dòng)的主觀能動(dòng)性，他們以合理的認(rèn)識(shí)、愉快的情緒、堅(jiān)強(qiáng)的意志、敏銳的智力、美好的愿望和執(zhí)著的追求，將不利因素轉(zhuǎn)化為有利因素，發(fā)揮自己的潛力，彌補(bǔ)自己的缺陷，取得了驚人的成績(jī)。心理活動(dòng)雖然受客觀環(huán)境、生理的影響，但不是被動(dòng)地受客觀世界的支配。而主觀世界人對(duì)客觀事物的認(rèn)識(shí)、態(tài)度、意志和本身經(jīng)歷也起著重要作用。第17頁(yè)，共82頁(yè)。 老年人雖然感知覺因年老衰退，也還不是

7、完全喪失。老年人不要以為年老必然是思想遲鈍，不要感嘆“年老智衰而無(wú)用”。只要自己精神不老，仍有創(chuàng)造能力，即使進(jìn)入高齡，由于內(nèi)在潛力驅(qū)使，也能竭盡全力去完成有意義的事情。第18頁(yè)，共82頁(yè)。老年人的記憶記憶的生理老化：初級(jí)記憶和次級(jí)記憶再認(rèn)和回憶機(jī)械記憶和邏輯記憶 記憶與人的生理因素、健康、精神狀況、記憶的訓(xùn)練、社會(huì)環(huán)境有關(guān)第19頁(yè)，共82頁(yè)。老年人的思維由于老年人記憶減退，無(wú)論在概念形成、解決問(wèn)題的思維過(guò)程還是創(chuàng)造性思維和邏輯推理方面都受到影響。第20頁(yè)，共82頁(yè)。老年人的思維思維的生理老化: 思維的敏感性、流暢性、靈活性、獨(dú)特性、創(chuàng)造性等變差老年人思維弱化及障礙的表現(xiàn)形式：思維遲鈍、貧乏邏輯

8、障礙第21頁(yè)，共82頁(yè)。老年人的智力主要包括注意、記憶、想象、思維、觀察、實(shí)踐操作和環(huán)境適應(yīng)等方面的能力，是一種整體的、綜合的能力。智力的生理性老化：液態(tài)智力晶態(tài)智力第22頁(yè)，共82頁(yè)。液態(tài)智力：獲得新觀念，洞察復(fù)雜關(guān)系的能力，如知覺整合能力、近事記憶能力、思維敏捷度及與注意力和反應(yīng)速度等有關(guān)的能力。成年后，液態(tài)智力隨年齡增長(zhǎng)而減退較早，老年期下降更明顯。晶態(tài)智力與后天的知識(shí)、文化及經(jīng)驗(yàn)的積累有關(guān)，如詞匯、理解力和常識(shí)等。健康成年人晶態(tài)智力不隨年齡減退，直到70或80歲才出現(xiàn)減退。第23頁(yè)，共82頁(yè)。人格變化老年期的人格（氣質(zhì)、能力、性格、興趣、需要、動(dòng)機(jī)、價(jià)值觀等）也有相應(yīng)的變化。如對(duì)健康和

9、經(jīng)濟(jì)的過(guò)分關(guān)注與擔(dān)心所產(chǎn)生的不安和焦慮，保守、孤獨(dú)、任性，把握不住現(xiàn)狀而產(chǎn)生的懷舊和發(fā)牢騷等。第24頁(yè)，共82頁(yè)。二、老年人常見的心理需求心理學(xué)家一般將需要分為三大層次：即生理需要（如，飲食、睡眠等），心理需要（愛和被愛、尊重、道德、美等）社會(huì)需要（交際、勞動(dòng)、奉獻(xiàn)、成就等）。老年人的心理問(wèn)題.mp4第25頁(yè)，共82頁(yè)。二、老年人常見的心理需求1、生理需求。良好的睡眠和休息對(duì)于緩解疲勞和保持精神是很重要的也是必不可少的。另外，老年人由于機(jī)體功能的老化，會(huì)有牙齒缺失或松動(dòng)，腸胃不好等情況，因此老年人 一定要注意飲食的科學(xué)、合理和衛(wèi)生，因?yàn)槔夏耆说纳眢w狀況直接影響老年人的心理健康。 第26頁(yè)，共8

10、2頁(yè)。第27頁(yè)，共82頁(yè)。二、老年人常見的心理需求2、安全需要?！袄嫌兴B(yǎng)”是老年朋友晚年幸福的基礎(chǔ)，對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，其安全感最主要的是來(lái)自子女和社會(huì)的關(guān)心和照顧以及家庭是否和睦，社會(huì)是否穩(wěn)定。另外，老年人的身體是否健康，財(cái)產(chǎn)是否會(huì)保值增值，退休金的發(fā)放是否準(zhǔn)時(shí)，穩(wěn)定等等，都是關(guān)乎老年人內(nèi)心是否安全的關(guān)鍵因素。如果老年人的內(nèi)心缺乏或事情沒(méi)有安全感，那么既是物質(zhì)上在充裕也不會(huì)幸福的。第28頁(yè)，共82頁(yè)。第29頁(yè)，共82頁(yè)。二、老年人常見的心理需求3、情感需要。很多年輕人總是說(shuō)，人老了只要衣食無(wú)憂就可以了。對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)最渴望得到的就是親情和友情。第30頁(yè)，共82頁(yè)。二、老年人常見的心理需求4、適

11、應(yīng)需求。事物總是發(fā)展變化的，對(duì)于個(gè)體來(lái)說(shuō)，首先要面對(duì)的就是身體的變化，再者還有人際關(guān)系和生活環(huán)境的變化。第31頁(yè)，共82頁(yè)。二、老年人常見的心理需求5、獨(dú)立需要。一般人都認(rèn)為人到了老年依賴感會(huì)增強(qiáng)，而事實(shí)是，很多的當(dāng)代老人并不愿意依靠子女，相反他們更愿意獨(dú)立的生活。一項(xiàng)關(guān)于老人是否愿意與子女同住調(diào)查顯示：只要經(jīng)濟(jì)獨(dú)立，大多數(shù)老人不愿意與子女同住。而且在調(diào)查中還發(fā)現(xiàn),老年人是否選擇與子女同住于其自身的文化程度有關(guān)：不識(shí)字沒(méi)有文化的老人有80%愿意與子女同??；高中程度的老人選擇則與子女同住的約有50%；而受過(guò)高等教育的老人愿意與子女同住的只有40%。 第32頁(yè)，共82頁(yè)。第33頁(yè)，共82頁(yè)。二、老

12、年人常見的心理需求6、自我實(shí)現(xiàn)的需要。許多的老人在退休后，積極地去創(chuàng)造自己的第二職業(yè)，或者是奉獻(xiàn)公益事業(yè)，或者是專注于自己因工作沒(méi)有時(shí)間而擱置的業(yè)余愛好，充分調(diào)動(dòng)自己的潛能，發(fā)揮自己的特長(zhǎng)和優(yōu)勢(shì)，說(shuō)明老年人有著較強(qiáng)的實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值的需要。第34頁(yè)，共82頁(yè)。三、老年人的心理活動(dòng)的類型 1、挑花依舊笑春風(fēng) 。 這類老人性格開朗、心情愉快、熱愛生活、積極參與各種活動(dòng)，做一些力所能及的事，充滿青春的活力。屬于樂(lè)觀積極型 第35頁(yè)，共82頁(yè)。三、老年人的心理活動(dòng)的類型2、事能知足心常愜這類老人能理智地接納和適應(yīng)離退休后的變化，坦然而合理地處理生活中遇到的各種問(wèn)題，對(duì)生活知足常樂(lè)，并能主動(dòng)搞好人際關(guān)系。

13、第36頁(yè)，共82頁(yè)。三、老年人的心理活動(dòng)的類型3、草木皆病 這類老人特別關(guān)注自己的健康，唯恐年老體弱多病。有的人確實(shí)有病，但夸大病情；有的則是基本無(wú)病，卻千方百計(jì)找出自己的病，這類老人屬于關(guān)心健康型。 第37頁(yè)，共82頁(yè)。三、老年人的心理活動(dòng)的類型4、自古圣賢皆寂寞這類老人性格一貫內(nèi)向，退離休后更是減少社交。 他們對(duì)晚年生活要求不高，能平靜地應(yīng)付生活中的各種問(wèn)題，不輕意開口求人，往往有抑郁心理。第38頁(yè)，共82頁(yè)。三、老年人的心理活動(dòng)的類型5、自古孤獨(dú)一老翁這類老人依賴性強(qiáng)，需要?jiǎng)e人在情感上支持他們，在生活上幫助他們，用別人的同情獲得自己情感上的滿足。一旦這種需要得不到滿足，就認(rèn)為別人瞧不起自

14、己，或不愿意幫助自己，從而出現(xiàn)沮喪情緒，這類老人屬于尋求支持型。 第39頁(yè)，共82頁(yè)。三、老年人的心理活動(dòng)的類型6、老夫卿發(fā)少年狂 這類老年人通常是一些青壯年時(shí)期胸懷大志，但是壯志未酬的人。他們總是用忙碌的行為和更加努力的工作，來(lái)證明自己還有能力。堅(jiān)持工作型第40頁(yè)，共82頁(yè)。三、老年人的心理活動(dòng)的類型7、無(wú)可奈何花落去 這類老年人認(rèn)為生活很苦，而自己對(duì)現(xiàn)狀又無(wú)能為力。他們內(nèi)心很痛苦，于是只能用回憶以前愉快的經(jīng)歷作為樂(lè)趣。他們給人的印象冷漠無(wú)情，其實(shí)是無(wú)可奈何的表現(xiàn)。這類老人屬于冷淡型第41頁(yè)，共82頁(yè)。三、老年人的心理活動(dòng)的類型8、春花早謝亦因我而起 這類老年人回顧自己一生后，發(fā)現(xiàn)一些目標(biāo)沒(méi)

15、達(dá)到，他們把這些失敗都?xì)w 罪于自己無(wú)能，因而常常自責(zé)，甚至有自我犯罪感。這類老人極其自卑，常常自怨自艾，沮喪和心灰意冷，這類老人屬于自責(zé)型。 第42頁(yè)，共82頁(yè)。三、老年人的心理活動(dòng)的類型9、怒發(fā)沖冠為哪出這類老年人往往多疑，把自己看作是環(huán)境的犧牲者，似乎誰(shuí)都和他過(guò)不去，感到生活毫無(wú)樂(lè)趣?；仡櫷?，把失敗原因歸咎于客觀，把怨恨發(fā)泄在別人身上。他們?nèi)穗H關(guān)系很差，自己孤獨(dú)、怪僻，這類老人屬于憤怒型。 第43頁(yè)，共82頁(yè)。二、老年人的心理活動(dòng)的類型愉快積極型和直接興趣型的老人對(duì)他們的心身健康較為有利。冷漠型、自責(zé)型、憤怒型的老人容易心理衰老。 因此老年人應(yīng)該自我心理調(diào)節(jié)，有意識(shí)地矯正和改變自己身上不

16、利的心理特征。 如何化解老年人心理問(wèn)題？.flv第44頁(yè)，共82頁(yè)。四、老年人心理變化的影響因素 1、各種生理功能減退 2、社會(huì)地位變化 3、家庭人際關(guān)系 4、營(yíng)養(yǎng)狀況 5、體力或腦力過(guò)勞 6、疾病第45頁(yè)，共82頁(yè)。五、老年人心理發(fā)展的主要矛盾（一）角色轉(zhuǎn)變與社會(huì)適應(yīng)的矛盾 這是老年人退休后帶來(lái)的矛盾。退休、離休本身是一種正常的角色變遷，但不同的職業(yè)群體的人，對(duì)離退休的心理感受是不同的。第46頁(yè)，共82頁(yè)。（二）老有所為與身心衰老的矛盾 具有較高價(jià)值觀念和理想追求的老年人，通常在離開工作崗位后，都不甘于清閑。第47頁(yè)，共82頁(yè)。（三）老有所養(yǎng)與經(jīng)濟(jì)保障不充分的矛盾 既是社會(huì)矛盾， 也是社會(huì)心

17、理矛盾。第48頁(yè)，共82頁(yè)。2.認(rèn)知功能的評(píng)估常用工具：簡(jiǎn)易智能狀態(tài)檢查（MMSE）。可用于65歲以上老年人認(rèn)知障礙的篩查。有19個(gè)項(xiàng)目30個(gè)小項(xiàng)，測(cè)評(píng)記憶力、定向力、注意力、語(yǔ)言能力和計(jì)算力。評(píng)定方法：評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：文盲17分，小學(xué)20分、中學(xué)以上24分以下有認(rèn)知障礙。第49頁(yè)，共82頁(yè)。3.認(rèn)知障礙老年癡呆老年癡呆：是由于腦功能障礙引起的獲得性、持續(xù)性、全面性的認(rèn)知障礙綜合征，隨年齡的增加患病率增加。主要表現(xiàn)：認(rèn)知功能的減退，伴有精神行為問(wèn)題和日常生活能力下降。第50頁(yè)，共82頁(yè)。（1）認(rèn)知功能下降記憶力：近事遺忘定向力：語(yǔ)言表達(dá)能力：解決問(wèn)題的能力:計(jì)算力障礙第51頁(yè)，共82頁(yè)。（2）日常生

18、活能力下降疾病晚期完全依賴他人的照顧。第52頁(yè)，共82頁(yè)。（3）精神行為問(wèn)題1）性格改變2）情緒改變3）行為異常4）精神癥狀：幻覺、妄想等第53頁(yè)，共82頁(yè)。（二）情緒、情感老年人心理發(fā)展的主要矛盾 1.角色轉(zhuǎn)變與社會(huì)適應(yīng)的矛盾 2.老有所為與身心衰老的矛盾 3.老有所養(yǎng)與經(jīng)濟(jì)保障不充分的矛盾 4.安度晚年與意外刺激的矛盾 第54頁(yè)，共82頁(yè)。（二）情緒、情感1.正常老年人的情緒特點(diǎn)：2.情緒、情感的評(píng)估： 焦慮 抑郁 孤獨(dú)第55頁(yè)，共82頁(yè)。 焦慮焦慮（Anxiety）是個(gè)體對(duì)一個(gè)模糊的、非特異性的威脅做出反映時(shí)經(jīng)受的不適感和自主神經(jīng)系統(tǒng)激活狀態(tài)。表現(xiàn)為緊張、不安、急躁、失眠等，但又無(wú)法說(shuō)出

19、明確的焦慮對(duì)象。評(píng)價(jià)：SAS量表 第56頁(yè)，共82頁(yè)。原因：體弱多病，行動(dòng)不便，力不從心； 疑病性神經(jīng)癥；各種應(yīng)激事件，如離退休、喪偶、喪子、經(jīng)濟(jì)窘迫、家庭關(guān)系不和、搬遷、社會(huì)治安以及日常生活常規(guī)的打亂等；某些疾病如抑郁癥、癡呆、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、低血糖、體位性低血壓等，以及某些藥物副作用，如抗膽堿能藥物、咖啡因、-阻滯劑、皮質(zhì)類固醇、麻黃素等均可引起焦慮反應(yīng)。 第57頁(yè)，共82頁(yè)。急性焦慮主要表現(xiàn)為急性驚恐發(fā)作，發(fā)作時(shí)突然感到不明原因的驚慌、緊張不安、心煩意亂、坐臥不安、失眠，或激動(dòng)、哭泣，常伴有潮熱、大汗、口渴、心悸、氣促、脈搏加快、血壓升高、尿頻尿急等軀體癥狀。嚴(yán)重時(shí)，可以出現(xiàn)陣發(fā)性氣喘、

20、胸悶，甚至有瀕死感，并產(chǎn)生妄想和幻覺。急性焦慮發(fā)作一般持續(xù)幾分鐘到幾小時(shí)，之后癥狀緩解或消失。 第58頁(yè)，共82頁(yè)。慢性焦慮表現(xiàn)為持續(xù)性精神緊張，表現(xiàn)為經(jīng)常提心吊膽，有不安的預(yù)感，平時(shí)比較敏感，處于高度的警覺狀態(tài)，容易激怒，生活中稍有不如意就心煩意亂，易與他人發(fā)生沖突，注意力不集中，健忘等。 第59頁(yè)，共82頁(yè)。危害：持久過(guò)度的焦慮可嚴(yán)重?fù)p害老年人的身心健康，加速衰老，增加失控感，損害自信心，并可誘發(fā)高血壓、冠心病；急性焦慮發(fā)作可導(dǎo)致腦卒中、心肌梗死、青光眼高壓性頭痛失明，以及跌傷等意外發(fā)生。 第60頁(yè)，共82頁(yè)。防護(hù)：正確評(píng)估指導(dǎo)和幫助老年人及其家屬認(rèn)識(shí)分析焦慮的原因和表現(xiàn) 指導(dǎo)老年人保持良

21、好的心態(tài)理解老人的焦慮心理 ，關(guān)心體貼老人 重度焦慮應(yīng)遵醫(yī)囑應(yīng)用抗焦慮藥物如地西泮 。第61頁(yè)，共82頁(yè)。 抑郁抑郁是一種感到無(wú)力應(yīng)付外界壓力而產(chǎn)生的消極情緒，表現(xiàn)為情緒低落、思維遲緩、喪失興趣、缺乏活力、食欲減退和失眠等。評(píng)價(jià):抑郁自評(píng)量表SDS和老年抑郁量表。第62頁(yè)，共82頁(yè)。原因增齡引起的生理、心理功能退化；慢性疾病如高血壓病、冠心病、糖尿病及癌癥等與軀體功能障礙和因病致殘導(dǎo)致自理能力下降或喪失；較多的應(yīng)激事件，如離退休、喪偶、經(jīng)濟(jì)窘迫、家庭關(guān)系不和等；低血壓癥 孤獨(dú)；消極的認(rèn)知應(yīng)對(duì)方式等。 第63頁(yè)，共82頁(yè)。表現(xiàn) 主要包括情緒低落、思維遲緩和行為活動(dòng)減少三個(gè)主要方面。老年人抑郁表現(xiàn)

22、特點(diǎn)為大多數(shù)以軀體癥狀作為主要表現(xiàn)形式，心境低落表現(xiàn)不太明顯，稱為隱匿性抑郁（masked depression）；或以疑病癥狀（hypochondriasis）較突出、可出現(xiàn)“假性癡呆”(pseudodementia)等；嚴(yán)重抑郁癥老人的自殺(suicide)行為很常見，也較堅(jiān)決，如疏于防范，自殺成功率也較高。 第64頁(yè)，共82頁(yè)。防護(hù)老年抑郁的防護(hù)原則是：減輕抑郁癥狀，減少?gòu)?fù)發(fā)，提高生活質(zhì)量，促進(jìn)健康狀況，降低醫(yī)療費(fèi)用和死亡率。主要措施包括嚴(yán)防自殺、避免促發(fā)因素、采用認(rèn)知心理治療、藥物治療、藥物無(wú)效或不能耐受和自殺企圖的采用電休克治療。 第65頁(yè)，共82頁(yè)。 孤獨(dú)孤獨(dú)（loneliness

23、）是一種心靈的隔膜，是一種被疏遠(yuǎn)、被拋棄和不被他人接納的情緒體驗(yàn)。 評(píng)估：UCLA孤獨(dú)量表第66頁(yè)，共82頁(yè)。原因 離退休后遠(yuǎn)離社會(huì)生活；無(wú)子女或因子女獨(dú)立成家后成為空巢家庭；體弱多病，行動(dòng)不便，降低了與親朋來(lái)往的頻率；性格孤僻；喪偶。 第67頁(yè)，共82頁(yè)。表現(xiàn)孤獨(dú)寂寞、社會(huì)活動(dòng)減少使老年人產(chǎn)生傷感、抑郁情緒，精神萎靡不振，常偷偷哭泣，顧影自憐，如體弱多病，行動(dòng)不便時(shí)，上述消極感會(huì)更加加重，久之，身體免疫功能降低，為疾病敞開大門 。第68頁(yè)，共82頁(yè)。防護(hù) 擺脫老年人孤獨(dú)，需要子女和社會(huì)共同努力；老年人可以作出力所能及的努力。 第69頁(yè)，共82頁(yè)。（三）人格人格：個(gè)體與所處環(huán)境交互作用下，在生

24、長(zhǎng)發(fā)展的適應(yīng)過(guò)程中所形成的獨(dú)特的、相對(duì)穩(wěn)定的身心結(jié)構(gòu)。是以人的性格為核心，包括：先天素質(zhì)、受家庭、學(xué)校教育、社會(huì)環(huán)境等心理的、社會(huì)的影響，并逐步形成的氣質(zhì)、能力、興趣、愛好、習(xí)慣和性格等心理特征的綜合。以統(tǒng)一整合的自我形象為核心，決定以個(gè)人在適應(yīng)社會(huì)生活中如何看待自己、看待自己與周圍人和事物之間的關(guān)系，以及表達(dá)出與之相適應(yīng)的態(tài)度和行為方式。第70頁(yè)，共82頁(yè)。人格：影響因素：生物學(xué)因素、社會(huì)學(xué)因素人格模式理論：心理學(xué)家把老年人的人格類型主要分為4種：整合良好型：高度的生活滿意度、成熟、能正視新的生活防御型：刻意追求目標(biāo)，對(duì)衰老完全否認(rèn)，活到老，干到老，樂(lè)在其中被動(dòng)依賴型：強(qiáng)烈依賴他人和盼望他人

25、對(duì)自己的幫助和體恤，或?qū)χ車磺兴坪醵己翢o(wú)興趣整合不良型：有明顯的心理障礙，需在家庭照料和這會(huì)組織幫助下才能生活第71頁(yè)，共82頁(yè)。增進(jìn)與維護(hù)老年人的心理健康老年人的心理健康維護(hù)與增進(jìn)老年人的心理健康第72頁(yè)，共82頁(yè)。老年人的心理健康心理健康：個(gè)體心理在本身及環(huán)境條件許可范圍內(nèi)所能達(dá)到的適應(yīng)與完好狀態(tài)，老年人心理健康標(biāo)準(zhǔn)：智力正常情緒健康意志堅(jiān)強(qiáng)心理協(xié)調(diào)反應(yīng)適度關(guān)系融洽第73頁(yè)，共82頁(yè)。維護(hù)與增進(jìn)老年人的心理健康原則：1.適度原則 2.發(fā)展原則 3.系統(tǒng)原則措施：加強(qiáng)老年人自身的心理保健改善和加強(qiáng)社會(huì)的老年心理衛(wèi)生服務(wù)第74頁(yè)，共82頁(yè)。加強(qiáng)老年人自身的心理保健1.教育老年人樹立正確的生死觀，克服老年人對(duì)人生的生與死的恐懼2.指導(dǎo)老人正確評(píng)價(jià)自我健康狀況3.教育老年人正確認(rèn)識(shí)離、退休問(wèn)題4.教育老年人充分認(rèn)識(shí)老有所為的必要性5.指導(dǎo)老人安排好家庭生活，將“代溝”問(wèn)題處理好6.培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣第75頁(yè)，共82頁(yè)。改善和加強(qiáng)社會(huì)的老年心理衛(wèi)生