大學(xué)本科生物學(xué)教學(xué)課件DigestionandAbsorptionzhenghui

1、1消化與吸收Digestion and Absorption第1頁(yè)，共114頁(yè)。2第一節(jié) 概述一、消化、吸收的概念食物構(gòu)成：蛋白、脂肪、淀粉、糖、維生素、 礦物質(zhì)。消化：食物在消化道被分解為小分子的過(guò)程。吸收：消化產(chǎn)物通過(guò)消化道粘膜進(jìn)入血液和淋 巴循環(huán)的過(guò)程。 第2頁(yè)，共114頁(yè)。3大分子 小分子 上皮細(xì)胞 血液、(不能吸收) (可吸收) 淋巴液 消化 吸收第3頁(yè)，共114頁(yè)。4第4頁(yè)，共114頁(yè)。5消化的兩種方式（同時(shí)存在、相互配合、相互 影響） 機(jī)械性消化：消化道肌肉舒縮運(yùn)動(dòng)，將食 物磨碎、混合、推送 化學(xué)性消化：消化液中的酶，分解蛋白、 脂肪、淀粉第5頁(yè)，共114頁(yè)。6二、食物消化吸收的

2、大致過(guò)程 口腔咀嚼： 機(jī)械磨碎、唾液消化、啟動(dòng)胃、胰等活動(dòng) 吞咽: 1520秒，由口腔到胃 胃內(nèi)消化: 46h，機(jī)械磨碎、胃液混合、胃液化學(xué)性消化 第6頁(yè)，共114頁(yè)。7小腸內(nèi)消化: 35h,小腸運(yùn)動(dòng)，胰液、膽汁、小腸液作用，消 化過(guò)程基本完成。小腸內(nèi)吸收： 水、無(wú)機(jī)鹽、糖、蛋白質(zhì)、脂肪等大腸內(nèi)消化： 10h左右，沒(méi)有重要的消化活動(dòng)，主要功能吸收水 分、殘余物的存儲(chǔ)。第7頁(yè)，共114頁(yè)。8（一）消化道平滑?。?1、消化道平滑肌的特征： a、興奮性(低)：收縮的潛伏、收縮、舒張期長(zhǎng) b、自動(dòng)節(jié)律性（差）：離體收縮慢、節(jié)律不規(guī)則 c、緊張性 d、可伸展性 e、對(duì)牽拉、溫度、化學(xué)刺激敏感；對(duì)電刺激不

3、敏感第8頁(yè)，共114頁(yè)。9（二）消化腺的分泌功能：消化液（唾、胃、腸、胰液、膽汁） 總量：68L/天組成：有機(jī)物、離子、水功能： 稀釋食物，使其滲透壓等于血漿滲透壓 調(diào)節(jié)PH，適應(yīng)消化酶活性 水解、降解食物成分 分泌物質(zhì)，保護(hù)粘膜第9頁(yè)，共114頁(yè)。10（三）胃腸的神經(jīng)支配：組成：胃腸外的外來(lái)神經(jīng)（交感、副交感） 胃腸壁內(nèi)的內(nèi)在神經(jīng) 特征及作用： 外來(lái)神經(jīng) 交感神經(jīng)（腹腔神經(jīng)節(jié)、腸系膜神經(jīng)節(jié)） 副交感神經(jīng)（迷走神經(jīng)、盆神經(jīng)) 內(nèi)在神經(jīng) 粘膜下神經(jīng)叢 肌間神經(jīng)叢第10頁(yè)，共114頁(yè)。11第11頁(yè)，共114頁(yè)。12副交感神經(jīng)釋放Ach（興奮）或肽類（抑制）迷走神經(jīng)支配橫結(jié)腸以上;盆神經(jīng)支配橫結(jié)腸以

4、下交感神經(jīng)釋放NE，引起運(yùn)動(dòng)和分泌的抑制第12頁(yè)，共114頁(yè)。13內(nèi)在神經(jīng)叢粘膜下神經(jīng)叢（麥?zhǔn)蠀玻┘￠g神經(jīng)叢（歐氏叢）釋放NE、Ach、肽類或NO局部反射功能粘膜層粘膜下層環(huán)行肌肌間神經(jīng)叢縱行肌漿膜層粘膜下神經(jīng)叢交感神經(jīng)節(jié)后纖維脊髓傳入纖 維向心纖維迷走神經(jīng)傳入和傳出纖維 第13頁(yè)，共114頁(yè)。14 消化系統(tǒng)局部和中樞性反射通路 CNS交感及副交感傳出肌間神經(jīng)叢粘膜下神經(jīng)叢消化道管壁內(nèi)的化學(xué)和機(jī)械感受器平滑肌分泌細(xì)胞內(nèi)分泌細(xì)胞血管局部傳入交感及付交感傳入抑制性副交感神經(jīng)纖維-肽能神經(jīng)第14頁(yè)，共114頁(yè)。15(四)胃腸激素： 胃腸粘膜內(nèi)40余種內(nèi)分泌細(xì)胞，分泌激素。 消化道是最大最復(fù)雜的內(nèi)分泌

5、器官。1、形態(tài)分布:特點(diǎn)： 開放型細(xì)胞：呈錐形，頂端有微絨毛突起并伸入胃腸腔內(nèi)。直接感受腸內(nèi)容物剌激，調(diào)節(jié)分泌。 第15頁(yè)，共114頁(yè)。16 閉合型細(xì)胞：無(wú)絨毛，與胃腸腔無(wú)直接接觸。由神經(jīng)或局部?jī)?nèi)環(huán)境變化調(diào)節(jié)分泌。第16頁(yè)，共114頁(yè)。17A、內(nèi)分泌B、旁分泌C、腔內(nèi)分泌D、神經(jīng)分泌胃腸激素作用途徑第17頁(yè)，共114頁(yè)。182、 胃腸激素的作用 1 調(diào)節(jié)消化腺的分泌和消化道運(yùn)動(dòng)。 胃泌素，促胰液素，膽囊收縮素。2 調(diào)節(jié)其它激素的釋放:抑胃肽刺激 胰島素的釋放。 3 營(yíng)養(yǎng)作用：刺激消化道組織代謝、 促進(jìn)生長(zhǎng)。第18頁(yè)，共114頁(yè)。193、腦-腸肽 (brain-gut peptide) 在胃腸道

6、和中樞神經(jīng)同時(shí)存在的肽。 （胃泌素、膽囊收縮素等） 第19頁(yè)，共114頁(yè)。20第二節(jié) 口腔內(nèi)消化 機(jī)械性消化：咀嚼 化學(xué)性消化：唾液第20頁(yè)，共114頁(yè)。21（一）、唾液 1、來(lái)源：三對(duì)唾液腺（腮腺、頜下腺、舌下腺）2、性質(zhì)、成分： 中性、無(wú)色、無(wú)味 水分：99% 有機(jī)物：粘蛋白、球蛋白、淀粉酶、溶菌酶第21頁(yè)，共114頁(yè)。223、作用： 潤(rùn)滑、溶解：水、粘蛋白 保護(hù)口腔：溶菌酶殺菌 消化淀粉：淀粉分解為麥芽糖第22頁(yè)，共114頁(yè)。234、唾液分泌的調(diào)節(jié) 完全由神經(jīng)反射引起非條件反射： 誘發(fā)因素：食物對(duì)口腔的物理、化學(xué)刺激 產(chǎn)生機(jī)制： 感受器（口腔、舌神經(jīng)末梢） 傳入神經(jīng)纖維 中樞（延髓、丘腦

7、、皮層） 傳出神經(jīng)（副交感為主，末梢遞質(zhì)為乙酰膽堿，對(duì)抗藥：阿托品） 腺體 條件反射：意境、食物色、味引起唾液分泌。 “梅、垂涎”第23頁(yè)，共114頁(yè)。24假飼實(shí)驗(yàn)第24頁(yè)，共114頁(yè)。25 （二）、咀 嚼 1、口腔機(jī)械、化學(xué)消化的過(guò)程； 2、反射性誘發(fā)啟動(dòng)胃、胰、肝、 膽囊的消化活動(dòng)。 第25頁(yè)，共114頁(yè)。26（三）、吞 咽 吞咽動(dòng)作分三期 由口腔到咽 由咽到食管上段 由食管下行到胃 通過(guò)蠕動(dòng)將食團(tuán)向下推進(jìn)第26頁(yè)，共114頁(yè)。27第27頁(yè)，共114頁(yè)。28機(jī)制： 在食管與胃間，解剖學(xué)上不存在括約肌，但有一高壓區(qū)，12cm, 較胃內(nèi)高約1kpa，稱食管下括約肌。 食物 食管感受器 內(nèi)在、外

8、來(lái)神經(jīng) 括 約肌舒張 食物 胃 胃泌素 括約肌收縮 （異常：反流性食管炎，咽下困難）第28頁(yè)，共114頁(yè)。 第三節(jié) 胃內(nèi)消化 化學(xué)性消化（胃液） 機(jī)械性消化（胃蠕動(dòng)）第29頁(yè)，共114頁(yè)。胃體賁門胃竇幽門胃底第30頁(yè)，共114頁(yè)。第31頁(yè)，共114頁(yè)。粘膜肌層 漿膜肌層粘膜下層 粘膜層第32頁(yè)，共114頁(yè)。（一）、化學(xué)性消化 1、胃液的來(lái)源： 賁門腺、泌酸腺、幽門腺以及胃粘膜上皮細(xì)胞的分泌產(chǎn)物。第33頁(yè)，共114頁(yè)。2、胃液的數(shù)量、性質(zhì)、組成、作用： 數(shù)量：.5-2.5L/日 性質(zhì)：無(wú)色、酸性（PH.9-1.5） 組成： 無(wú)機(jī)物：HCL、Nacl、Kcl、碳酸氫鹽 有機(jī)物：消化酶、粘蛋白第34

9、頁(yè)，共114頁(yè)。35A、鹽酸（HCL） 來(lái)源：泌酸腺中的壁細(xì)胞作用： 殺菌； 激活胃蛋白酶原； 作用小腸上部S細(xì)胞，產(chǎn)生促胰液素； 協(xié)助鐵鈣的吸收。 （胰泌素） 1*第35頁(yè)，共114頁(yè)。36B、胃蛋白酶原 來(lái)源：泌酸腺中的主細(xì)胞 激活形成過(guò)程： HCL、胃蛋白酶胃蛋白酶原胃蛋白酶 作用： 水解蛋白質(zhì)、多肽 胨、少量多肽、氨基酸第36頁(yè)，共114頁(yè)。37C、胃粘液、碳酸氫鹽來(lái)源： 胃粘液：胃粘膜上皮、泌酸腺粘液頸 細(xì)胞、賁門腺和幽門腺 碳酸氫鹽：胃粘膜非泌酸細(xì)胞成分、特點(diǎn)： 胃粘液主要成分：糖蛋白 特點(diǎn)：粘滯性（水30-260倍）、可以形成凝膠。 第37頁(yè)，共114頁(yè)。38粘液分泌第38頁(yè)，共

10、114頁(yè)。39D、內(nèi)因子壁細(xì)胞分泌，糖蛋白。 促進(jìn)VB12吸收。第39頁(yè)，共114頁(yè)。403、胃液分泌的調(diào)節(jié) A、促進(jìn)胃酸分泌的內(nèi)源性物質(zhì)：乙酰膽堿：副交感神經(jīng)節(jié)后纖維壁細(xì)胞膽堿能受體 促胃液素（胃泌素）：胃竇G細(xì)胞血液循環(huán)壁細(xì)胞 組胺：腸嗜咯樣細(xì)胞局部彌散 壁細(xì)胞組胺H2受體 第40頁(yè)，共114頁(yè)。41B、食物對(duì)促進(jìn)胃酸分泌的啟動(dòng)及三個(gè)分期： （同時(shí)、重疊）頭期分泌（cephalic phase）假飼實(shí)驗(yàn) 分泌調(diào)節(jié)機(jī)制：條件與非條件反射；迷走神經(jīng)的直接作用；迷走神經(jīng)引起G細(xì)胞釋放 胃泌素的間接作用. 第41頁(yè)，共114頁(yè)。42假飼實(shí)驗(yàn)示意圖第42頁(yè)，共114頁(yè)。43切斷迷走神經(jīng)干后，頭期分泌

11、消失純神經(jīng)反射機(jī)制 假飼視嗅聽感受器口咽喉感受器 條件反射非條件反射 泌酸腺 中 樞胃液第43頁(yè)，共114頁(yè)。44胃竇部細(xì)胞產(chǎn)生胃泌素，切除胃竇或支配胃竇的神經(jīng)，頭期分泌大大減少，與血中胃泌素濃度變化相一致，提示存在迷走-胃泌素機(jī)制假飼視嗅聽感受器口咽喉感受器 條件反射非條件反射 泌酸腺 中 樞胃液G細(xì)胞胃液胃泌素第44頁(yè)，共114頁(yè)。45頭期胃液分泌機(jī)制迷走神經(jīng)迷走背核壁細(xì)胞 胃泌素G細(xì)胞GRP第45頁(yè)，共114頁(yè)。462. 胃期分泌（gastric phase）分泌調(diào)節(jié)機(jī)制 食團(tuán) 擴(kuò) 張迷走-迷走長(zhǎng)反射壁內(nèi)神經(jīng)叢短反射胃竇 胃泌素 泌 酸 腺胃液化學(xué)刺激第46頁(yè)，共114頁(yè)。47胃期胃液分

12、泌機(jī)制迷走背核G細(xì)胞擴(kuò)張擴(kuò) 張氨基酸肽 類迷走神經(jīng)壁細(xì)胞 胃泌素GRP第47頁(yè)，共114頁(yè)。483.腸期分泌（intestinal phase）分泌調(diào)節(jié)機(jī)制： 主要通過(guò)體液調(diào)節(jié)： 十二指腸G細(xì)胞釋放胃泌素 其它激素 AA第48頁(yè)，共114頁(yè)。49 胃液分泌抑制性調(diào)節(jié)1、胃酸的負(fù)反饋：pH1.2-1.5 抑制胃酸分泌 （抑制胃竇G細(xì)胞；胃粘膜D細(xì)胞釋放生長(zhǎng)抑素）2、十二指腸內(nèi)pH2.5以下，抑制胃酸分泌3、脂肪及其消化產(chǎn)物：促進(jìn)小腸產(chǎn)生腸抑胃素4、小腸內(nèi)的高張溶液5、前列腺素（PG）第49頁(yè)，共114頁(yè)。50（二）胃的運(yùn)動(dòng)（機(jī)械性消化）1、胃的容受性舒張：現(xiàn)象：咀嚼、吞咽時(shí)，胃底、胃體平滑 肌舒

13、張-胃的容受性舒張。作用：增加胃的容量，空腹時(shí)50ml- 進(jìn)食后1500ml。機(jī)制：迷走神經(jīng)的傳入、傳出通路實(shí)現(xiàn)。第50頁(yè)，共114頁(yè)。51 2、蠕動(dòng)： 現(xiàn)象：食物進(jìn)入胃5分鐘左右，胃蠕動(dòng)從胃的中 部開始，3次/分，向幽門方向進(jìn)行。 作用： A、食物與胃液充分混合，利于胃液發(fā)揮作用 B、攪拌粉碎食物 C、推進(jìn)食物進(jìn)入腸道 第51頁(yè)，共114頁(yè)。52蠕動(dòng)第52頁(yè)，共114頁(yè)。533、胃的排空： 食物由胃排入十二指腸的過(guò)程。 排空速度： 稀的、流體稠的、固體食物 食物性質(zhì)：糖類蛋白質(zhì)脂肪 顆粒小的顆粒大的 等滲溶液非等滲溶液 第53頁(yè)，共114頁(yè)。54 第四節(jié) 小腸內(nèi)消化消化吸收最重要的階段化學(xué)性

14、消化：胰液、膽汁、小腸液的參與機(jī)械性消化：小腸的運(yùn)動(dòng)第54頁(yè)，共114頁(yè)。第55頁(yè)，共114頁(yè)。56（一）胰液的作用及分泌調(diào)節(jié)： 1、胰液的來(lái)源、成分及作用： 無(wú)色無(wú)嗅的堿性液體，1-2L/日。第56頁(yè)，共114頁(yè)。57（1）無(wú)機(jī)物： 碳酸氫鹽含量最高，其次CL-。 碳酸氫鹽的作用： 1、中和進(jìn)入腸腔的胃酸，保護(hù)腸粘膜； 2、創(chuàng)造有利于消化酶作用的pH環(huán)境。第57頁(yè)，共114頁(yè)。58（2）有機(jī)物： 主要是蛋白質(zhì)（多種消化酶）A、胰淀粉酶：水解淀粉為糊精、麥芽糖、麥芽寡糖。B、胰脂肪酶：分解甘油三酯為脂肪酸、甘油一酯、甘油。C、胰蛋白酶原、糜蛋白酶原： 激活： 腸液中的腸致活酶、酸、胰蛋白酶 胰

15、蛋白酶原 胰蛋白酶 糜蛋白酶原 胰蛋白酶 糜蛋白酶 作用：分解蛋白質(zhì)為胨、多肽、氨基酸第58頁(yè)，共114頁(yè)。592、胰液分泌調(diào)節(jié):(1)、神經(jīng)調(diào)節(jié)：條件反射：色、味 非條件反射：消化道的機(jī)械、化學(xué)刺激 傳出神經(jīng)（迷走神經(jīng)）: Ach 胰腺腺泡細(xì)胞 - 胰液分泌 胃竇部G細(xì)胞 - 胃泌素特點(diǎn)水和碳酸氫鹽少，酶多第59頁(yè)，共114頁(yè)。60胰液分泌調(diào)節(jié)（一）迷走神經(jīng)的影響類似于胃液分泌頭期腺泡細(xì)胞導(dǎo)管細(xì)胞胰酶胃泌素迷走神經(jīng)第60頁(yè)，共114頁(yè)。61（2）、體液調(diào)節(jié)： A、促胰液素（胰泌素）： 產(chǎn)生：小腸粘膜S細(xì)胞 誘導(dǎo)因素：鹽酸刺激作用最強(qiáng) 作用：主要作用于導(dǎo)管上皮細(xì)胞 特點(diǎn)水和碳酸氫鹽多，酶少第6

16、1頁(yè)，共114頁(yè)。62胰液分泌調(diào)節(jié)（三）促胰液素(secretin)的影響類似于胃液分泌胃期或腸期第62頁(yè)，共114頁(yè)。63B、膽囊收縮素：產(chǎn)生：小腸粘膜I細(xì)胞誘導(dǎo)因素:蛋白分解產(chǎn)物刺激作用最強(qiáng) 作用：作用于胰腺腺泡細(xì)胞，產(chǎn)生各種消化酶; 促進(jìn)膽囊收縮特點(diǎn)水和碳酸氫鹽少，酶多第63頁(yè)，共114頁(yè)。64胰液分泌調(diào)節(jié)（四）促胰酶素(CCK)的影響類似于胃液分泌胃期或腸期 2*第64頁(yè)，共114頁(yè)。65第65頁(yè)，共114頁(yè)。66（二）膽汁的作用及分泌調(diào)節(jié)： 1、膽汁的來(lái)源、成分及作用： 來(lái)源：肝細(xì)胞膽小管小葉間膽管 左右肝管膽總管十二指腸 800-1000ml/日 肝膽汁（肝細(xì)胞直接分泌）金黃色或桔

17、棕色 膽囊膽汁顏色加深第66頁(yè)，共114頁(yè)。67成分：無(wú)機(jī)物： 水、鈉、鉀、鈣、碳酸氫鹽有機(jī)物： 膽鹽、膽色素、脂肪酸、膽固醇、卵磷脂、粘蛋白，無(wú)消化酶。膽鹽、膽固醇、卵磷脂有適當(dāng)比例，如 膽固醇增多或膽鹽、卵磷脂減少，膽固 醇易沉淀，形成膽石。 第67頁(yè)，共114頁(yè)。68作用：（1）、脂肪乳化劑，降低脂肪表面張力， 乳化脂肪成微滴，增加胰脂肪酶作 用面積。（2）、膽鹽是脂肪分解產(chǎn)物的運(yùn)載工具， 脂肪分解產(chǎn)物融入膽鹽形成的微膠 粒中，成為水溶性復(fù)合物。（3）、促進(jìn)脂溶性維生素的吸收（A,D,E,K)（4）、其他：中和胃酸、膽鹽對(duì)于膽汁分 泌的自身調(diào)節(jié) 第68頁(yè)，共114頁(yè)。692、分泌調(diào)節(jié):食

18、物種類的影響：高蛋白最多，高脂 肪次之，糖類最小。(1)、神經(jīng)調(diào)節(jié)（作用較弱）： 條件反射、非條件反射（食物刺激） 迷走神經(jīng) 胃泌素 肝膽汁的分泌、膽囊的收縮第69頁(yè)，共114頁(yè)。70（2）、體液調(diào)節(jié)：A、胃泌素：1、直接作用于肝細(xì)胞、膽囊；2、胃酸分泌 S細(xì)胞 促胰液素 膽汁 B、促胰液素：1、主要作用為促進(jìn)胰液分泌，2、同時(shí)作用于膽管系統(tǒng)，促進(jìn)膽汁分泌。第70頁(yè)，共114頁(yè)。71C、膽囊收縮素：1、小腸上部I細(xì)胞產(chǎn)生，2、收縮膽囊平滑肌、降低Oddi括約肌的緊張性。D、膽鹽： 1、可刺激肝細(xì)胞產(chǎn)生膽汁。 2、在小腸末段90%回吸收入門靜脈，到達(dá)肝臟再 次形成膽汁分泌入小腸（膽鹽的腸肝循環(huán)）

19、。 3*第71頁(yè)，共114頁(yè)。72第72頁(yè)，共114頁(yè)。73（三）、小腸液的分泌 1、性質(zhì)、來(lái)源、成分、作用： 性質(zhì)：弱堿性液體，1-3L/日。 來(lái)源： A、十二指腸腺： B、小腸腺：第73頁(yè)，共114頁(yè)。74成分、作用：A、粘蛋白：粘度高，保護(hù)十二指腸粘膜。B、免疫球蛋白：腸上皮細(xì)胞分泌C、腸致活酶：小腸腺分泌 胰蛋白酶原 腸致活酶 胰蛋白酶第74頁(yè)，共114頁(yè)。752、小腸液分泌的調(diào)節(jié)：A、食物的機(jī)械擴(kuò)張（腸壁內(nèi)神經(jīng)叢）B、食物的化學(xué)成分C、胃腸激素第75頁(yè)，共114頁(yè)。76（四）、小腸的運(yùn)動(dòng)（機(jī)械性消化）： 1、運(yùn)動(dòng)形式： A、緊張性收縮：是小腸其他運(yùn)動(dòng)形式的基礎(chǔ) B、分節(jié)運(yùn)動(dòng)：以環(huán)行肌

20、的節(jié)律性收縮與舒張為基礎(chǔ) 作用： a、食糜與消化液充分混合，便于化學(xué)性消化 b、食糜與腸壁緊密接觸，利于吸收 c、擠壓腸壁，利于血液和淋巴的回流 C、蠕動(dòng)： 作用：向前推進(jìn)食物（在小腸可有蠕動(dòng)沖） 第76頁(yè)，共114頁(yè)。77第77頁(yè)，共114頁(yè)。78分節(jié)運(yùn)動(dòng)蠕動(dòng)第78頁(yè)，共114頁(yè)。792、小腸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)：A、內(nèi)在神經(jīng)叢： B、外來(lái)神經(jīng)： 一般情況下，交感神經(jīng)抑制小腸運(yùn)動(dòng)； 副交感神經(jīng)增強(qiáng)小腸運(yùn)動(dòng)。C、體液因素調(diào)節(jié)： 對(duì)化學(xué)物質(zhì)非常敏感（P物質(zhì)、腦啡肽、5-羥色胺）第79頁(yè)，共114頁(yè)。80第五節(jié) 大腸內(nèi)消化第80頁(yè)，共114頁(yè)。81第六節(jié) 吸收（一）、吸收過(guò)程概述： 1、消化道各個(gè)部位的吸收

21、 特點(diǎn)： 口腔、食管：無(wú)吸收 胃：酒精、少量水 十二指腸、空腸：糖、蛋白質(zhì)、脂肪 回腸：膽鹽、維生素B12 結(jié)腸：水、鹽 6*第81頁(yè)，共114頁(yè)。82 第82頁(yè)，共114頁(yè)。832、小腸吸收的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)： A、巨大的吸收面積（4米，200m2） B、停留時(shí)間長(zhǎng)、有已充分消化的前提 C、豐富的毛細(xì)血管、毛細(xì)淋巴管 7* 第83頁(yè)，共114頁(yè)。84第84頁(yè)，共114頁(yè)。85第85頁(yè)，共114頁(yè)。863、消化產(chǎn)物進(jìn)入血液淋巴的途徑：A、跨細(xì)胞途徑：B、旁細(xì)胞途徑： 8* 第86頁(yè)，共114頁(yè)。87第87頁(yè)，共114頁(yè)。88（二）、小腸內(nèi)主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收： 1、概述： 糖：幾百克/日 脂肪：100

22、g 氨基酸：50-100g 各類無(wú)機(jī)離子：50-100g 體液：8L/日第88頁(yè)，共114頁(yè)。892、水的吸收： 8L/日A、吸收方式： 被動(dòng)吸收：主要?jiǎng)恿?lái)源于NaCl的主動(dòng) 吸收所產(chǎn)生的滲透壓梯度。B、吸收途徑：跨細(xì)胞途徑；旁細(xì)胞途徑。第89頁(yè)，共114頁(yè)。903、無(wú)機(jī)鹽的吸收： 單價(jià)堿性鹽（鉀、鈉、銨鹽）較多價(jià) 堿性鹽吸收快第90頁(yè)，共114頁(yè)。91A、鈉的吸收：95-99%的鈉被吸收吸收方式（跨細(xì)胞途徑）：進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)：順電化學(xué)梯度通過(guò)擴(kuò)散進(jìn)入 細(xì)胞內(nèi)進(jìn)入血液：逆濃度梯度通過(guò)細(xì)胞膜上鈉泵 （Na+-K+依賴性ATP酶）主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)第91頁(yè)，共114頁(yè)。92第92頁(yè)，共114頁(yè)。 Mechan

23、ism of the Na+/K+ Pump 第93頁(yè)，共114頁(yè)。Mechanism of the Na+/K+ Pump 第94頁(yè)，共114頁(yè)。95B、鐵的吸收：吸收1mg/日，僅為食物含量的1/10吸收方式（跨細(xì)胞途徑）： a、進(jìn)入粘膜細(xì)胞前： 食物中絕大部分的高價(jià)鐵 維生素C還原 亞鐵（容易被吸收） b、粘膜細(xì)胞內(nèi)： 大部分亞鐵 被氧化 三價(jià)鐵 結(jié)合去鐵鐵蛋白 鐵蛋白（儲(chǔ) 存細(xì)胞內(nèi)緩慢釋放） 小部分亞鐵 主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn) 進(jìn)入血液 吸收的調(diào)節(jié)： a、機(jī)體對(duì)于鐵的需求量 b、粘膜細(xì)胞內(nèi)尚未轉(zhuǎn)移至血液中的鐵抑制鐵的再吸收第95頁(yè)，共114頁(yè)。96C、鈣的吸收： 需求量：成人：0.8-1g/日； 兒

24、童、妊娠：1.5-2g/日 重要性：骨骼生長(zhǎng)；神經(jīng)肌肉興奮性；激素 分泌。 吸收方式：通過(guò)粘膜細(xì)胞微絨毛上的鈣結(jié)合 蛋白進(jìn)行主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。第96頁(yè)，共114頁(yè)。97D、負(fù)離子的吸收： 主要是Cl -、HCO3-；鈉泵產(chǎn)生的電位差促進(jìn) 腸腔內(nèi)負(fù)離子向細(xì)胞內(nèi)移動(dòng)。第97頁(yè)，共114頁(yè)。984、糖的吸收： 糖類被分解成單糖時(shí)才能被吸收吸收速率： 己糖（半乳糖、葡萄糖果糖 甘露糖）較戊糖快吸收方式:（主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)）： 腸粘膜上皮細(xì)胞紋狀緣上的轉(zhuǎn)運(yùn)體蛋白選擇性 的將葡萄糖、半乳糖從腸腔粘膜表面轉(zhuǎn)入細(xì)胞 內(nèi)，然后再擴(kuò)散入血液。轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白的作用需要 鈉離子的存在。 9*第98頁(yè)，共114頁(yè)。99第99頁(yè)，共114頁(yè)。

25、1005、蛋白質(zhì)的吸收：A、氨基酸的吸收（主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)）： 腸壁粘膜上存在三種轉(zhuǎn)運(yùn)氨基酸的蛋白系統(tǒng) 分別轉(zhuǎn)運(yùn)中性、酸性、堿性氨基酸。B、二肽、三肽吸收（主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)）： 腸粘膜上皮細(xì)胞紋狀緣上存在二肽、三肽的 轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白系統(tǒng)，進(jìn)入細(xì)胞后通過(guò)細(xì)胞內(nèi)的酶 進(jìn)一步分解為氨基酸。C、蛋白質(zhì)： 少量食物蛋白可被吸收，無(wú)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，但可 成為引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)的抗原。第100頁(yè)，共114頁(yè)。1016、脂肪的吸收：吸收方式：進(jìn)入粘膜細(xì)胞前：脂肪的消化產(chǎn)物（脂肪酸、甘油一脂、膽固醇）與膽汁中的膽鹽形成微膠粒 微絨毛上 消化產(chǎn)物從微膠粒上釋放 透過(guò)微絨毛進(jìn)入粘膜細(xì)胞第101頁(yè)，共114頁(yè)。102進(jìn)入粘膜細(xì)胞后：長(zhǎng)鏈脂肪酸與甘油一酯： 在粘膜細(xì)胞內(nèi)重新合成甘油三酯 載脂蛋白 乳糜顆粒 進(jìn)入高爾基復(fù)合體 被囊泡包裹 囊泡與細(xì)胞膜融合 釋放乳糜顆粒進(jìn)入淋巴 中短鏈甘油三酯水解產(chǎn)生的脂肪酸、甘油一脂（少）： 進(jìn)入上皮細(xì)胞后不再變化 直接進(jìn)入門靜脈 10*第102頁(yè)，共114頁(yè)。103第103頁(yè)，共114頁(yè)。1047、膽固醇的吸收：腸道膽固醇的來(lái)源： A、食物（酯化膽固醇）