PBL教學模式的嘗試皮膚免疫學課件

1、PBL教學的嘗試季明春2014-2第1頁，共37頁。一、何為PBL教學模式第2頁，共37頁。傳統(tǒng)教學模式第3頁，共37頁。傳統(tǒng)教學模式與PBL的比較傳統(tǒng)教學模式 以問題為中心的模式以教師為主導 以同學為主體，教師是Tutor以理論講座為主要形式 有適當?shù)淖詫W時間 圍繞重要問題自我主持 相互交流討論 自我評價 學生被動接受、記憶 學生積極主動的學習第4頁，共37頁。第5頁，共37頁。第6頁，共37頁。Evidence-based medicine 第7頁，共37頁。PBL Process 程1.Asking questions & setting objectives2.Finding avai

2、lable information3.Analyze, inquire, debate and discuss4.Wrap-up & follow-up5.Feedback & evaluation第8頁，共37頁。第9頁，共37頁。第10頁，共37頁。第11頁，共37頁。第12頁，共37頁。第13頁，共37頁。二、PBL教學模式的嘗試第14頁，共37頁。皮膚免疫學一、基礎免疫學(復習)二、皮膚與免疫三、皮膚病與免疫 (以問題為中心的學習方式)第15頁，共37頁。皮膚病與免疫一、性傳播疾病和免疫 AIDS HIV Infection 麻風 Leprosy二、皮膚超敏反應性疾病 接觸性皮炎 Co

3、ntact dermatitis 蕁麻疹 Urticaria三、皮膚自身免疫性疾病 天皰瘡 Pemphigus Vulgaris 銀屑病 Psoriasis 白癜風 Vitiligo 斑禿 Alopecia第16頁，共37頁。八個專題1、AIDS患者淋巴細胞為什么會減少？2、為什么現(xiàn)在麻風病容易誤診？ 3、一起醫(yī)院爆發(fā)接觸性皮炎的調(diào)查與思考 4、喝五糧液酒也能夠?qū)е率n麻疹？ 5、皮膚出現(xiàn)水皰與免疫有關系嗎？ 6、為什么用糖皮質(zhì)激素治療銀屑病有一定療效？7、為什么黑色素細胞出問題了？ 8、為什么患者會突然脫發(fā)？ 第17頁，共37頁。采用“以問題為中心”的教學模式八個專題同學分為六組使用各類教學資

4、源和校網(wǎng)絡教學平臺/eol/homepage/common/opencourse/自主學習討論學習展示學習成果評價：小組評價 小組間評價 組內(nèi)相互間評價 第18頁，共37頁。AIDS患者淋巴細胞為什么會減少？病例：患者張某某，女，39歲，農(nóng)民，家住河南省上蔡縣王樓村。1995年前后由于生活窘迫，在血販子處先后賣過3次血。1998年6月出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、肌肉痛、關節(jié)痛、咽痛、腹瀉、全身不適等類似感冒樣癥狀，未與任何治療。3周后，上述癥狀無改善，到醫(yī)院檢查，診斷為流感，對癥治療后癥狀緩解。2000年10月，又出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、周身肌肉、關節(jié)疼痛、伴嚴重腹瀉。同時在頸部、腋下、枕部以及腹股溝出現(xiàn)腫大的淋

5、巴結(jié)。1月后，癥狀加重，皮膚表面出現(xiàn)大面積皮疹，嚴重搔癢，腋下和腹股溝出現(xiàn)膿皰瘡，口腔粘膜潰爛，出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、偶爾咳血。食欲下降、體重明顯減輕。家屬反映患者經(jīng)常頭痛，近1年來變得寡言少語。第19頁，共37頁。一般檢查：精神萎靡，表情呆板。體溫38.6，心率90次/min。體格檢查：皮膚表面有紫紅色丘疹；腋下和腹股溝區(qū)皮膚破潰；右足有足癬，趾甲全部脫落，足背可見多發(fā)性紫黑色隆起；頸部、腋下、枕部以及腹股溝淋巴結(jié)腫大，但腫大的淋巴結(jié)不融合，質(zhì)硬，無壓痛；心律齊，左肺呼吸音粗，可聞及水泡音，右肺呼吸音減低；肝肋下3cm，脾肋下5cm；移動濁音陰性。第20頁，共37頁。實驗室檢查：（1）抗HIV

6、抗體陽性，并經(jīng)確診試驗證實；（2）CD4T淋巴細胞總數(shù)小于350個mm3 ；（3）CD4/CD8小于1；（4）血常規(guī)：WBC2.5109/L，RBC3.01012/L，Hb7.0g/dL；（5）2微球蛋白水平增高；（6）淋巴結(jié)組織活檢發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)萎縮變小，淋巴細胞幾乎完全消失；肺組織、足背皮膚組織病理報告為卡波濟（kaposi）肉瘤改變。輔助檢查：胸片顯示右肺多發(fā)的結(jié)節(jié)狀、邊界不規(guī)則的病灶，縱膈增寬，可見胸腔積液；氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)氣管內(nèi)病損。第21頁，共37頁?？赡芴岢龅膯栴}： （1）初步考慮病人患何病？診斷依據(jù)是什么？（2）如何進一步明確診斷？（3）此時如何考慮患者的臨床診斷？（4）試述實驗室檢

7、查的意義。（5）該患者發(fā)病的始動因素是什么？（6）病原體最可能侵犯哪些器官和部位以及產(chǎn)生的后果？ （7）該患者CD4+T淋巴細胞數(shù)量顯著減少與發(fā)病有何關系？（8）該疾病的免疫特點。（9）何種人群易感？應如何預防？（10）如何利用免疫學手段預防、診斷和治療AIDS? 第22頁，共37頁。我們應該如何學習？1、面對現(xiàn)實臨床工作案例中的重要問題并努力尋求解答要明確自己要查找的目標知識與信息，并在課外時間通過查閱有關書籍、雜志、文獻或網(wǎng)絡信息獲取問題解答所需的新知識與新信息。培養(yǎng)識別、收集、組織臨床信息的能力；再通過討論、質(zhì)疑的方法推理，從而達到重構及知識生成的目的。要聯(lián)系病情發(fā)展過程，系統(tǒng)分析，對問

8、題產(chǎn)生敏感，發(fā)現(xiàn)別人不易發(fā)現(xiàn)的問題。圍繞病例及一系列與臨床密切相關的實際問題進行循序漸進的、多次反復的討論學習。學生間圍繞重要問題自我主持、相互交流、相互討論、自我評價。第23頁，共37頁。推薦參考書目和學習資源推薦參考書目1、皮膚性病學 張學軍主編 第六版 華中科技大學出版社，20082、臨床皮膚病學 趙辯主編 第三版 江蘇科學技術出版社，20013、臨床皮膚病學彩色圖譜 趙辯主編 江蘇科學技術出版社，20014、楊國亮皮膚病學 王俠生、廖康煌主編 第二版 上海科學技術文獻出版社，20055、安德魯斯臨床皮膚病學 第九版 徐文嚴譯 科學出版社，20046、Clinic Derrmatolog

9、y Thomas P. Habif Mosby 第四版7、Andrews Disease of the skin clinical Dermatolo (10th ed.), James WD Saunders 第24頁，共37頁。推薦參考書目和學習資源推薦參考書目13、臨床免疫學 主編 劉如意, 范桂香 西安交通大學出版社 2008 R392/Z5614、臨床免疫學 李大金主編 復旦大學出版社 200515、臨床免疫學 林文棠,朱平主編 第四軍醫(yī)大學出版社 200216、皮膚性病免疫學 王椿森，李家文，黃長征，劉厚君主編 湖北科技出版社，199917、Immunology Werner 科學

10、出版社, 2007. R392/1718、Color atlas of immunology Burmester, Gerd-Rdiger, 中國科學技術出版社, 2006. R392-64/219、Immunology /-6th ed. edited by Ivan Roitt, Jonathan Brostoff, David Male. 人民衛(wèi)生出版社, 2001. R392/9=6第25頁，共37頁。推薦參考期刊中文期刊1、中華皮膚科雜志2、中國皮膚性病學雜志3、臨床皮膚科雜志4、國外醫(yī)學：皮膚性病學分冊5、國際皮膚性病學雜志外文期刊1、Archives Of Dermatology

11、2、Allergy3、Dermatologic Clinics4、The Jouanal of Allergy and Clinical Immunology5、International Journal Of Dermatology6、Journal Of Cutaneous Pathology第26頁，共37頁。圖書館電子資源中文1、中國期刊網(wǎng)鏡像站2、萬方數(shù)據(jù)資源系統(tǒng)鏡像站3、中國科技期刊全文數(shù)據(jù)庫外文1、Elsevier Science 荷蘭Elsevier全文數(shù)據(jù)庫2、德國施普林格(Springer-Verlag)學術期刊及電子圖書第27頁，共37頁。美國國立衛(wèi)生圖書館PubMed數(shù)

12、據(jù)庫第28頁，共37頁。循證醫(yī)學數(shù)據(jù)庫 第29頁，共37頁。我們應該如何學習？2、學生應該在PBL課程完成之前對自己所學的內(nèi)容進行總結(jié)，檢查是否在問題的理解和基本原理應用方面有遺漏 。3、每個課程單位結(jié)束時，進行自我評價和同學間評價（小組評價、小組間評價、 組內(nèi)相互間評價 ）必須評價學生解決問題的技巧，自學能力，回憶和應用綜合知識解決問題的能力。 第30頁，共37頁。小組評價指標探究資料豐富、整理有序 10%有效文獻多、覆蓋面全 20%討論充分、協(xié)作效果好 20%研究結(jié)果論點清晰、引用文獻充分 20%成果呈現(xiàn)效果好 20%本專題難度 10%第31頁，共37頁。小組成員評價指標資料搜集多、有效性好 30%討論積極、善于協(xié)作 30%對報告形成的貢獻大 40%第32頁，共37頁。學習成果要求1、通過自主學習獲得有關該病例與免疫學相關的病因機制、診斷及治療計劃等方面的正確答案。2、在全班范圍內(nèi)和網(wǎng)絡教學平臺的PBL教學欄目中展示本小組的學習成果。第33頁，共37頁。成果展示模板已知信息和知識期望學到的知識和技術學習分工安排學習資源（參考文獻）學習討論記錄學習總結(jié)報告第34頁，共37頁。第35頁，共37頁。論有效教學的三條規(guī)律（新華文摘 2009年第5期