中醫(yī)外治療法推拿教學(xué)課件

1、中醫(yī)外治療法-推拿 第1頁(yè)，共54頁(yè)。推拿培訓(xùn)教案怎樣學(xué)好推拿 培訓(xùn)理念培訓(xùn)方法推拿基本功學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)道路第2頁(yè)，共54頁(yè)。推拿培訓(xùn)教案推拿按摩基礎(chǔ) 推拿學(xué)概述 推拿專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí) 推拿按摩手法 推拿功法 常見病推拿按摩調(diào)理思路 臨床推拿按摩套路 小兒推拿基礎(chǔ) 第3頁(yè)，共54頁(yè)。培訓(xùn)理念教授有用實(shí)用技術(shù)，培訓(xùn)提高綜合能力；實(shí)操說講雙面提高，醫(yī)德至尚普救眾生。團(tuán)結(jié)協(xié)作創(chuàng)新經(jīng)營(yíng)，和諧共贏同步發(fā)展；培訓(xùn)就業(yè)創(chuàng)業(yè)并存，回報(bào)社會(huì)大醫(yī)精誠(chéng)。第4頁(yè)，共54頁(yè)。培訓(xùn)方法 “六合教學(xué)法”趣味動(dòng)手練，實(shí)踐找難疑，理論解迷惑；說講練溝通，模擬臨床中，組織骨干成。 第5頁(yè)，共54頁(yè)。推拿基本功學(xué)習(xí) 操作實(shí)踐基本功學(xué)習(xí)手法基

2、本功：揉法、撥法、拿法、點(diǎn)法、滾法、振法。部位基本功：頭部、頸肩部、背部、腰及腰骶部、上肢部、下肢部、胸部、腹部的推拿方法。體位基本功：坐位、俯臥位、仰臥位、側(cè)臥位。套路基本功：全身保健套路、頸椎病套路、腰腿疼套路、肩周炎套路、臟腑推拿套路。第6頁(yè)，共54頁(yè)。推拿基本功學(xué)習(xí)理論提升基本功學(xué)習(xí)解剖學(xué)推拿正骨疾病專業(yè)知識(shí)（病因、病機(jī)、辨證）經(jīng)驗(yàn)總結(jié)第7頁(yè)，共54頁(yè)。學(xué)習(xí)道路一、學(xué)習(xí)之路1、觀臨養(yǎng)悟創(chuàng)；2、學(xué)體悟得布；3、五多、六心；二、學(xué)習(xí)心態(tài)1、謙則進(jìn)，滿則退，生而熟，熟而巧，巧而得心應(yīng)手。2、生練熟巧，久而自明。3、功到自然成。第8頁(yè)，共54頁(yè)。學(xué)習(xí)道路三、醫(yī)學(xué)思想1、統(tǒng)源不同，求同存異，雜糅

3、并包，萬物并存而道法自然。2、和而不同，超越包容。3、先打深度，后打廣度；先有主干，再有分支。4、法無定法，法雖有定，變通在人。四、臨床檢驗(yàn)1、自我檢驗(yàn)2、老師檢驗(yàn)3、患者檢驗(yàn)五、超越自我1、實(shí)踐產(chǎn)生興趣；2、總結(jié)才有提高；3、講說方能升華；第9頁(yè)，共54頁(yè)。推拿學(xué)概述 推拿簡(jiǎn)史推拿是一種古老的醫(yī)治疾病的方法，其歷史源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，從我國(guó)有文字記載的年代到現(xiàn)在，根據(jù)各個(gè)時(shí)期的不同發(fā)展特點(diǎn)，大致可分為以下六個(gè)階段： 1、先秦兩漢時(shí)期（公元前公元220年） 2、魏、晉、隋、唐時(shí)期（公元220960年）3、宋、金、元時(shí)期（公元9601306年）4、明清時(shí)期（公元1368年1911年）5、解放前（1949年

4、之前）6、解放后（1949年至今） 第10頁(yè)，共54頁(yè)。推拿與按摩 的區(qū)別從推拿的發(fā)展史上看，按摩不等于推拿。“按摩”包括的手法相對(duì)較少，臨床治療的病種亦少，范圍較窄；而“推拿”包括的手法相對(duì)較多，臨床治療的病種亦多，范圍涉及臨床各科的疾病。按摩改稱推拿是從明代開始的，明代之前均稱按摩，明代開始稱推拿。從一般意義上來說，按摩就是推拿，推拿就是按摩。和“針炙”一樣，“按摩”、“推拿”都是指臨床上一種治療的方法。像人的名字一樣，只是一個(gè)符號(hào)或代號(hào)，叫這個(gè)也行，稱那個(gè)也可以。從這個(gè)意義上來看，“按摩”等于“推拿”。再者按摩這個(gè)詞的意義很含混，中醫(yī)的按摩叫推拿，而西洋按摩、印度按摩、泰式按摩等就不能叫

5、推拿，推拿就一定是咱們中醫(yī)的按摩，是中醫(yī)學(xué)的一門學(xué)科，推拿屬于醫(yī)療行為，必須由醫(yī)生來做，而普通按摩則不一定是醫(yī)生來做，任何人只要經(jīng)過一定時(shí)間的培訓(xùn)就可以為人按摩。這就是按摩和推拿的本質(zhì)區(qū)別。在醫(yī)院都叫推拿科，不叫按摩科。但是在賓館、保健中心等處就只能叫按摩，因?yàn)槭址ㄝ^為簡(jiǎn)單、粗糙，只能起到簡(jiǎn)單的放松、消除疲勞的作用。第11頁(yè)，共54頁(yè)。推拿的基本原理 推拿治療的作用原理：1糾正解剖位置的異常2改變有關(guān)的系統(tǒng)內(nèi)能 3信息調(diào)整 4糾正解剖位置與改變系統(tǒng)內(nèi)能、調(diào)整信息的結(jié)合 第12頁(yè)，共54頁(yè)。推拿的基本原理推拿治療傷筋的作用原理1舒筋通絡(luò)2理筋整復(fù) 3活血祛瘀 總之，推拿在對(duì)傷筋的治療過程中始終貫

6、穿著祖國(guó)醫(yī)學(xué)“痛則不通，不通則痛”的理論原則，將“松”、“順”、“動(dòng)”三者有機(jī)地結(jié)合在一起，使拘者舒，斜者正，瘀者通，取得了“通則不痛”的滿意療效。 第13頁(yè)，共54頁(yè)。推拿的治療原則及基本治法推拿的治療原則1.治病求本 2.扶正與袪邪 3.調(diào)整陰陽(yáng) 4.因時(shí)、因地、因人制宜 推拿的基本治法 根據(jù)手法的性質(zhì)和作用量，結(jié)合治療的部位，推拿治療有溫、通、補(bǔ)、瀉、汗、和、散、清八法。 第14頁(yè)，共54頁(yè)。推拿的適應(yīng)癥1、傷科疾?。焊鞣N急、慢性脊柱、四肢、關(guān)節(jié)等部位的閉合性軟組織損傷,骨質(zhì)增生性疾患等。如各種扭挫傷、關(guān)節(jié)脫位、肌肉勞損、胸脅岔氣、椎間盤突出癥、頸椎病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、骨折后遺癥等

7、。 2、部分內(nèi)科疾病：頭痛、失眠、胃脘痛、胃下垂、感冒、咳嗽、哮喘、膽絞痛、高血壓、心絞痛、糖尿病、便秘、偏癱、痹證等。 3、部分外科疾?。菏中g(shù)后腸粘連、乳癰、褥瘡等。 4、部分婦科疾?。涸陆?jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)前期緊張癥、更年期綜合癥、盆腔炎等。 5、兒科疾?。焊忻?、發(fā)熱、咳嗽、哮喘、腹痛、泄瀉、嘔吐、便秘、遺尿、消化不良、斜頸、腦癱等。 6、部分五官科疾?。貉恃?、青少年近視、斜視等。 第15頁(yè)，共54頁(yè)。推拿的禁忌癥1、開放性的軟組織損傷。2、某些感染性的運(yùn)動(dòng)器官病癥，如骨結(jié)核、丹毒、骨髓炎、化膿性關(guān)節(jié)炎等。3、某些急性傳染病，如肝炎、肺結(jié)核等。 4、各種出血病，如便血、尿血、外傷性出血等。5、

8、皮膚病變的局部，如燙傷與潰瘍性皮炎的局部。 6、腫瘤、骨折早期、截癱初期。 7、孕婦的腰骶部、臀部、腹部。8、女性的經(jīng)期不宜用或慎用推拿。 9、年老體弱、久病體虛、過度疲勞、過饑過飽、醉酒之后、嚴(yán)重心臟病及病情危重者禁用或慎用推拿。第16頁(yè)，共54頁(yè)。推拿按摩手法 手法的概念手法，就是用手或肢體的某些部位，按特定的技巧作用于患者體表，使產(chǎn)生的力達(dá)到防病、治病、保健的目的，將這種特定的技巧稱為“手法”。之所以稱為“手”，是因?yàn)椋褐饕允种?，故稱為“手”；之所以稱為“法”，是因?yàn)椋弘m然各種手法都來源于日常生活，但又區(qū)別于日常生活中的動(dòng)作，其區(qū)別點(diǎn)就在于手法有特定的技巧，是指治病、防病、保健的醫(yī)療

9、手段，故稱為“法”。古人稱：“法之所施，使患者不知其苦，方稱為法也?！钡?7頁(yè)，共54頁(yè)。推拿按摩手法推拿按摩手法的基本要求手法的基本要求是：持久、有力、均勻、柔和，從而達(dá)到深透和滲透的目的。持久：是指手法的要求作用一段時(shí)間。有力：是指手法要有一定的力度，達(dá)到一定的層次。在用力時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的體質(zhì)、病情選擇適當(dāng)?shù)牧α俊Ａα渴强纱罂尚〉?，大時(shí)力量可達(dá)肌肉、骨骼；小時(shí)僅達(dá)皮膚和皮下。也就是說力量并不是越大越好。均勻：是指手法的力量、速度和操作幅度要均勻。在操作時(shí)力量不可時(shí)輕時(shí)重，速度不可時(shí)快時(shí)慢，幅度不可時(shí)大時(shí)小。在改變力量、速度和幅度時(shí)要逐漸地、均勻地改變。柔和：是指手法要輕柔緩和，不使用蠻力、暴

10、力，做到“輕而不浮，重而不滯”。深透：是指每個(gè)手法應(yīng)用完之后，均能使該部位的淺層組織和深層組織得到充分放松。滲透：是指一些手法產(chǎn)生的效果是從淺層組織滲透到深層組織，如應(yīng)使擦法產(chǎn)生的熱逐漸滲透到深層組織，這稱為“透熱”。第18頁(yè)，共54頁(yè)。推拿按摩手法手法操作時(shí)形體的基本要求體松：即身體放松。要做到身體放松，首先要精神放松；其次是頸肩部放松，以保證沉肩；肩部放松，以保證肘關(guān)節(jié)自然下垂；肘及上臂放松，以保證肘及腕關(guān)節(jié)能自由屈伸；松髖、屈膝、兩足抓地以保證下肢的穩(wěn)定與放松。放松并不等于注意力可以不集中，肢體懈怠，而是要“松而不懈，緊而不僵”。體正：即身體正直。在手法操作過程中，身體要保持正直，即：頭

11、正、頸直、含胸、撥背、塌腰、斂臀以保證脊柱正直，脊柱無屈伸、側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)。第19頁(yè)，共54頁(yè)。推拿按摩手法手法操作時(shí)呼吸的基本要求自然呼吸：在手法操作過程中，要自然呼吸，不要憋氣，做到“靜、緩、深、勻”，以保證能夠連續(xù)、持久地應(yīng)用手法?！办o”是指呼吸要靜，呼吸的動(dòng)作不宜過大；“緩”是指呼吸要慢，不宜太快；“深”是指呼吸要沉，氣達(dá)丹田；“勻”是指呼吸要均勻。呼吸的頻率要與手法的用力、快慢相配合。第20頁(yè)，共54頁(yè)。推拿按摩手法手法操作時(shí)用力的基本原則以近帶遠(yuǎn)：用力的基本要求是以近端帶動(dòng)遠(yuǎn)端。如掌揉法是以上肢帶動(dòng)手掌進(jìn)行按揉；拇指撥法是以上肢帶動(dòng)拇指進(jìn)行操作，而拇指的掌指關(guān)節(jié)及指間關(guān)節(jié)不動(dòng)；抹法是以

12、拇指的近端帶動(dòng)遠(yuǎn)端著力。剛?cè)岵?jì)：手法要?jiǎng)側(cè)岵?jì)，即剛中有柔，柔中有剛。有些手法應(yīng)以剛為主，而有些手法則應(yīng)以柔為主。在施用以剛為主的手法時(shí)，患者應(yīng)感覺到力量很大但能忍受；在施用以柔為主的手法時(shí)，患者應(yīng)感覺到很舒適但手法有一定的力度。整體用力：在施用手法時(shí)，是在大腦的指揮下，身體各部協(xié)同運(yùn)動(dòng)、發(fā)力。用力方法是：起于根（足或丹田），順于中（下肢、腰、上肢），發(fā)于梢（掌、指）。切忌以掌著力時(shí)力發(fā)于掌、以指著力時(shí)力出于指。手法時(shí)防病、治病、保健的關(guān)鍵，因此要達(dá)到良好的效果，首先必須熟練掌握每個(gè)手法的操作、動(dòng)作要領(lǐng)、作用及作用層次、手法的特點(diǎn)及手法的注意事項(xiàng)；其次應(yīng)該細(xì)心揣摩練習(xí)，達(dá)到由生到熟，由熟到巧

13、，并能得心應(yīng)手地運(yùn)用。第21頁(yè)，共54頁(yè)。推拿按摩手法手法操作時(shí)步伐的基本要求樁步：雙腳與肩同寬或更寬，微屈膝、松髖、直腰。弓步：前腿弓，后退繃，直腰含胸，可以前后靈活移動(dòng)。虛步，身體重心主要在一條腿上，另一腿輔助支持，身體重心可以在兩腿靈活轉(zhuǎn)化。 第22頁(yè)，共54頁(yè)。推拿按摩手法推拿按摩手法的作用手法的作用可以概括為：緩解肌肉痙攣；放松止痛；活血祛瘀；消除腫脹；溫通經(jīng)絡(luò)；疏通狹窄；分解粘連；滑利關(guān)節(jié)；整復(fù)錯(cuò)位。我們又可把至概括為放松作用；可以概括為溫通作用；至可概括為助動(dòng)作用；可概括為整復(fù)作用。第23頁(yè)，共54頁(yè)。推拿按摩手法按手法的主要作用分類放松類手法：即具有緩解肌肉痙攣、放松止痛、活血

14、化瘀、消除腫脹作用的手法。常用的有一指禪推法、滾法、揉法、纏法、拿法、撥法、牽拉法、搓法、擊法、彈法、梳頭櫛發(fā)、摩掌熨目、踩蹺法。溫通類手法：即具有溫通經(jīng)絡(luò)作用的手法。常用的有摩法、擦法、推法、捋法、抹法、掃散法、點(diǎn)法、捏法、捻法、掐法、振法、拍法、推橋弓、鳴天鼓、刮法。助動(dòng)類手法：即具有疏通狹窄、分解粘連、滑利關(guān)節(jié)作用的手法。常用的有搖法、背法、抖法、屈伸法。整復(fù)類手法：即具有整復(fù)關(guān)節(jié)錯(cuò)位作用的手法。常用的有按法、拔深法、扳法。第24頁(yè)，共54頁(yè)。推拿按摩手法按手法操作時(shí)動(dòng)作形態(tài)特點(diǎn)分類擺動(dòng)類手法：即具有擺動(dòng)特點(diǎn)的手法。常用的有一指禪推法、滾法、揉法、纏法。摩擦類手法：即具有摩擦特點(diǎn)的手法。

15、常用的有摩法、擦法、推法、搓法、抹法、刮法、摩掌熨目、掃散法、推弓橋、梳頭櫛發(fā)。擠壓類手法：即具有擠壓特點(diǎn)的手法。常用的有按法、點(diǎn)法、拿法、捏法、捻法、掐法、撥法、捋法、 踩蹺法。叩擊類手法：即具有叩擊特點(diǎn)的手法。常用的有擊法、拍法、彈法、鳴天鼓。振動(dòng)類手法：即具有振動(dòng)特點(diǎn)的手法。常用的有振法、抖法。運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類手法：即可以使關(guān)節(jié)產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)的手法。常用的有搖法、背法、拔伸法、扳法、屈伸法、牽拉法。第25頁(yè)，共54頁(yè)。推拿功法 推拿功法性質(zhì)與意義 推拿功法學(xué)，是一門研究如何應(yīng)用傳統(tǒng)的功法增強(qiáng)推拿臨床工作者的體質(zhì)與素質(zhì)，掌握和運(yùn)用手法的技巧、耐力、功力，并充分發(fā)揮推拿療法臨床醫(yī)療效果，以及通過自我身心

16、的鍛煉激發(fā)人體內(nèi)潛能的一門學(xué)科；同時(shí)也是探索練功對(duì)人體形態(tài)結(jié)構(gòu)，局部組織和整體影響的學(xué)科；是中醫(yī)推拿學(xué)的一個(gè)重要組成部分；屬中醫(yī)推拿主要課程推拿基礎(chǔ)課程內(nèi)容之一；是中醫(yī)推拿醫(yī)師必修之課。 所謂“功”者，皆功夫也，人身通過各種特定的肢體運(yùn)動(dòng)進(jìn)行自我鍛煉，使身體的局部和整體的機(jī)能得到提高和改善，這些功能，我們稱之為“功”。所謂“法”，就是練功的方法。推拿功法就是推拿醫(yī)師以自己和病員的身體為對(duì)象，以增強(qiáng)體質(zhì)和扶助正氣為目的，通過有意識(shí)的自我調(diào)控身心（形體與精神）的活動(dòng)，以調(diào)整內(nèi)臟功能，防治身心平衡失調(diào)，同時(shí)增強(qiáng)腰力、臂力、腿力和指力，達(dá)到外強(qiáng)內(nèi)壯的目的。因此，推拿醫(yī)療工作者經(jīng)過功法鍛煉使自己具有充沛

17、的精力，強(qiáng)健的身體，深厚的功夫，持久的體力和耐力（包括腕力、指勁），靈活的關(guān)節(jié)，敏銳的指感。這樣，才能熟練掌握和運(yùn)用推拿手法，提高治療效果，勝任推拿醫(yī)療工作。由于推拿功法是一種整體性的鍛煉，所以其中某些方法也適合于病人進(jìn)行鍛煉，以扶正祛邪，調(diào)整陰陽(yáng)，疏通經(jīng)絡(luò)，有利于疾病的康復(fù)。因此推拿功法學(xué)以主動(dòng)進(jìn)取的精神去探索和追求人類的健康、長(zhǎng)壽和潛在功能的開發(fā)，并激發(fā)人們?nèi)ヅμ剿骱腿〉米约荷杂傻耐緩?，其包含著一種積極的人生態(tài)度。 第26頁(yè)，共54頁(yè)。推拿功法推拿功法的特點(diǎn)動(dòng)靜結(jié)合，意氣相依，內(nèi)外兼修靜則收心納意，輕松自然，全神貫注，以培育正氣。即在全身放松和情緒安寧的條件下進(jìn)行鍛煉。動(dòng)則行氣活血，

18、通調(diào)經(jīng)絡(luò)。強(qiáng)壯筋骨，滑利關(guān)節(jié)。動(dòng)靜結(jié)合，指在練功方式強(qiáng)調(diào)動(dòng)功與靜功的密切結(jié)合；另一方面是指在練功時(shí)要“動(dòng)中求靜”，即在練功時(shí)要保持精神寧?kù)o的狀態(tài)，要全神貫注，呼吸自然。在練靜功時(shí)要“靜中求動(dòng)”，即在形體外表安靜的狀態(tài)下，保持氣息運(yùn)動(dòng)的和諧。只有動(dòng)靜結(jié)合，意氣形三者互相配合，才能煉精化氣生神，內(nèi)養(yǎng)臟腑氣血，外壯筋骨皮肉。是強(qiáng)調(diào)內(nèi)因?yàn)橹?，改善人的整個(gè)機(jī)體功能的一種整體鍛煉方法 祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，只有當(dāng)人體正氣虛弱不足以祛外邪，或不適應(yīng)情緒變化時(shí)，才能導(dǎo)致臟腑氣血功能失調(diào)而發(fā)生疾病。功法鍛煉就是以扶助正氣，改善整體情況入手。如“松、靜、守、息”四項(xiàng)主要鍛煉內(nèi)容，“松弛機(jī)體，寧?kù)o思想，意守丹田，調(diào)整氣息”

19、等，都屬整體鍛煉方法，就是在內(nèi)部力量逐漸充實(shí)的基礎(chǔ)上增強(qiáng)體質(zhì)。（三）是強(qiáng)調(diào)自我 練功是一種主動(dòng)性的自我調(diào)整過程，對(duì)人體起著“自我修復(fù)”、“自我建設(shè)”的作用，要求必須自己實(shí)踐，自己鍛煉，才能收到增強(qiáng)體質(zhì)，防病治病的效果。 第27頁(yè)，共54頁(yè)。推拿功法推拿功法的主要內(nèi)容 包括三大部分，即功法的基礎(chǔ)知識(shí)和推拿主要功法的鍛煉方法，以及古人養(yǎng)身鍛煉法與治病。練功的基礎(chǔ)知識(shí)包括推拿功法的性質(zhì)、起源、特點(diǎn)、作用、功法的種類、基本手型、步法及常用的一些呼吸鍛煉方法和練功的要點(diǎn)、要訣、注意事項(xiàng)等；推拿主要的鍛煉功法有“易筋經(jīng)”、“少林內(nèi)功”、“調(diào)息筑基功”、“調(diào)氣圭臬法”和“太極推手”等。重點(diǎn)講授推拿醫(yī)務(wù)人員為

20、了適應(yīng)臨床醫(yī)療的需要所必須具備的指力、腿力、臂力、腰力等各種自我鍛煉的姿勢(shì)和鍛煉方法、基本要求以及動(dòng)作要領(lǐng)，并且注重于氣息鍛煉配合。起到調(diào)節(jié)人的整體功能，使推拿師能勝任自己的工作，并有利于病員早日康復(fù)。第28頁(yè)，共54頁(yè)。推拿功法功到自然成練功要循序漸進(jìn)練功要真正取得成效，必須循序漸進(jìn)，持之以恒。練功養(yǎng)生，增強(qiáng)體質(zhì)絕非一朝一夕之功，俗語(yǔ)說“欲速則不達(dá)”，“功到自然成”，是很有道理的。 循序漸進(jìn)貴有恒。練功要想收效，必須要有一個(gè)過程，更要遵守循序漸進(jìn)的原則。練功家有個(gè)傳統(tǒng)的說法，即：“百日一小成，千日一大成”，就是強(qiáng)調(diào)練功必須經(jīng)過一百天以上才會(huì)有進(jìn)展，必須經(jīng)過三年以上才能進(jìn)一大步，取得較大的成果

21、。練功的循序漸進(jìn)即是說在動(dòng)作上要由簡(jiǎn)單到復(fù)雜，鍛煉時(shí)間上要由少到多，練功要求上要從淺入深，練功的運(yùn)動(dòng)量要逐漸增加。簡(jiǎn)而言之，循序漸進(jìn)實(shí)質(zhì)上就是指要掌握好運(yùn)動(dòng)量的問題。第29頁(yè)，共54頁(yè)。推拿功法練功時(shí)必須做到四要和六忌：四要室內(nèi)要溫暖練功要求在室內(nèi)溫暖避風(fēng)的條件下進(jìn)行。因練功在于培育真氣，所以必須依靠陽(yáng)光的溫煦。再則人在練功時(shí)會(huì)全神貫注，此時(shí)受風(fēng)寒侵襲，勢(shì)必影響練功者的入靜?？諝庖迈r練功需要吐故納新，如果空氣混濁，以濁換濁，勢(shì)必有害人體，這就失去了練功的本意。全身要放松這里放松是指精神放松、機(jī)體活動(dòng)柔和自然，所謂“恬淡虛無”。如果練功時(shí)心存雜念，喜怒不寧，思緒煩亂，就不要勉強(qiáng)。練功要定時(shí)飲食

22、起居有常，生活要有規(guī)律，盡可能做到按時(shí)作息，養(yǎng)成良好的習(xí)慣。第30頁(yè)，共54頁(yè)。練功時(shí)必須做到四要和六忌：六忌忌汗出當(dāng)風(fēng)練功之后身出微汗，則不可當(dāng)風(fēng)而立，因?yàn)槌龊箷r(shí)，人體腠理疏松，毛孔開放，這時(shí)外邪容易入侵而致病。故古人云：“避風(fēng)如避箭”。忌強(qiáng)忍溲便練功前應(yīng)先解大小便，不能強(qiáng)忍溲便進(jìn)行練功，以免影響形體和思想的放松。即使在平時(shí)，也不宜忍溲便，以防傷腎。忌饑飽練功練功宜在飯后小時(shí)進(jìn)行，練功前不宜過飽。飽餐之后，人體的氣血集中于消化系統(tǒng)，如在此時(shí)練功，容易影響消化功能。忌縱欲耗精“夫精者，身之本也”。有精就能化氣，就能保持人體精神充沛，氣血旺盛。因此，節(jié)欲保精，對(duì)練功者來說，尤為重要。養(yǎng)精、養(yǎng)氣、

23、養(yǎng)神使練功者的宗旨。忌縱口暴飲人以胃氣為本，脾胃為后天之本，歷代醫(yī)學(xué)家、養(yǎng)生學(xué)家、武術(shù)家都十分注意胃氣的保養(yǎng)。如朱丹溪在養(yǎng)老論中說“好酒膩肉，濕面細(xì)汁，燒灸燴炒，辛辣甜滑，皆在所忌”。即使“腸胃堅(jiān)厚，福氣深壯者”，也不能“縱口圖快于一時(shí)”。所以，節(jié)制飲食為養(yǎng)身的重要方面，切忌縱口暴飲。忌勞逸失度生命在于運(yùn)動(dòng)，經(jīng)?；顒?dòng)，固然可以保持氣血的通暢，但要注意勞逸適度。素問宣明五氣篇曰：“五勞所傷，久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋”，說明過度勞累也會(huì)給人們帶來?yè)p傷。練功本身是養(yǎng)身祛病，但從另一角度來說，也是一種運(yùn)動(dòng)和消耗，所以要根據(jù)各人的體質(zhì)強(qiáng)弱而運(yùn)動(dòng)，不宜過度勞累，否則，也容易耗傷正氣

24、。內(nèi)經(jīng)云：“不妄作勞”，就是這個(gè)意思。 第31頁(yè)，共54頁(yè)。推拿功法益元固本操操作順序：梳頭搓耳、鳴天鼓浴面叩齒拍肩捶胸擦腰捶腹彎腰摸腳弓步壓腿護(hù)膝蹲起單腿跳躍攝谷道意守丹田操作時(shí)間：在早晚操作最佳，也可在工作之余抽空操作。操作次數(shù)：根據(jù)自己的體力可操作16次。堅(jiān)持月余即能感受到其效果。操作益處：疏通經(jīng)絡(luò)、補(bǔ)益腎氣、補(bǔ)腎固元、強(qiáng)健筋骨、提生陽(yáng)氣等。適應(yīng)人群：本操簡(jiǎn)便易行，容易記憶，最適合中老年及體質(zhì)虛弱的腎氣不足的人群。如有腎虛及精氣不足等體虛癥狀也可以練習(xí)。第32頁(yè)，共54頁(yè)。具體操作步驟：梳頭 用十指指尖從前往后梳頭36次，梳頭時(shí)要用力，達(dá)到頭皮發(fā)熱效果最好。此法可以疏通頭部經(jīng)絡(luò)，使氣血旺

25、盛。搓耳、鳴天鼓 用雙手掌心進(jìn)行前后摩擦搓動(dòng)耳朵36次，發(fā)熱為度，然后，用掌心壓住耳朵背部，輕輕壓迫耳朵12次。此法可以有效補(bǔ)益腎氣，達(dá)到補(bǔ)腎強(qiáng)骨的作用。浴面 用雙手上下摩擦面部36次，發(fā)熱為度。此法可以使頭腦清醒，疏通經(jīng)絡(luò)氣血，預(yù)防感冒。叩齒 雙手放于小腹部，雙腳自然放松與肩同寬，然后，上下牙齒進(jìn)行叩動(dòng)108次，每組36次，分三組完成，在叩齒的同時(shí)，雙手進(jìn)行上下摩擦小腹，同時(shí)，雙腳腳后跟抬起最大程度。此法要領(lǐng)是叩齒、摩腹、抬腳跟同時(shí)進(jìn)行，分三組練習(xí)，每組做36次。此法可以補(bǔ)腎固元，強(qiáng)健筋骨。拍肩捶胸 雙腳與肩同寬，雙手自然張開，交叉拍打前面對(duì)側(cè)肩部36次；拍打完畢之后，雙手自然握拳，用四指彎

26、曲的指間關(guān)節(jié)面捶打?qū)?cè)胸部36次。此法可以有效活動(dòng)上肢關(guān)節(jié)、放松肩部肌肉、疏理肺氣。擦腰捶腹 雙腳與肩同寬，雙腿膝關(guān)節(jié)微屈曲，雙手掌放于腰部，雙手上下進(jìn)行摩擦72次，分兩組完成，每組36次，膝關(guān)節(jié)也進(jìn)行小幅度節(jié)律性彎曲；雙手自然握拳，用四指彎曲的指間關(guān)節(jié)面捶打腹部72次，分兩組完成，每組36次，捶打時(shí)，小腹用力抵抗雙拳的捶打，同時(shí)雙腿膝關(guān)節(jié)也進(jìn)行小幅度節(jié)律性彎曲。此法可以溫補(bǔ)腎氣，益元固本。第33頁(yè)，共54頁(yè)。彎腰摸腳 雙腿分開一大步，雙手平舉彎腰后交替觸摸對(duì)側(cè)腳面72次，分兩組完成，每組36次。此法可有效活動(dòng)腰椎關(guān)節(jié)及肩關(guān)節(jié)和跨關(guān)節(jié)。弓步壓腿 雙腿成弓步，雙手抱拳放于腰部，向下壓腿36次，操

27、作完畢后，變化方向，同法操作36次。此法可以拉伸腿部肌腱和活動(dòng)跨關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。護(hù)膝蹲起 雙腿與肩同寬，彎腰雙手掌心放于膝關(guān)節(jié)髕骨上，做蹲起操作36次，操作時(shí)不可過快，易緩慢操作。此法可以鍛煉膝關(guān)節(jié)，使腰腿有力，有助于補(bǔ)益腎氣。單腿跳躍 雙手平舉，閉住雙眼，彎曲抬起左腿，原地跳躍36次，然后，交換成左腿，右腿彎曲抬起，原地跳躍36次。此法可以寧心安神、補(bǔ)益腎氣。攝谷道 意守丹田 雙腿與肩同寬，膝關(guān)節(jié)微屈曲，雙手掌心放于小腹，雙目微閉，緩慢做提肛動(dòng)作36次，在此同時(shí)，想象有精氣灌入兩腎。然后，緩慢均勻進(jìn)行深呼吸36次，在操作此步時(shí)，要把思想意識(shí)都集中在小腹，此謂意守丹田。此法可以扶正培元，補(bǔ)腎益氣

28、。第34頁(yè)，共54頁(yè)。推拿功法附：益元固本操益元固本妙無窮，強(qiáng)身健骨最可行； 梳頭搓耳天鼓鳴，浴面叩齒拍肩胸；擦腰捶腹彎摸腳，弓步壓腿蹲起功； 單腿跳躍攝谷道，意守丹田在其中。早晚操練是最佳，抽空養(yǎng)生別忘掉； 強(qiáng)健筋骨通經(jīng)絡(luò)，補(bǔ)腎固本提陽(yáng)氣；中老年人常操練，時(shí)隔月余容顏好； 益元固本很重要，日常保健要知道。第35頁(yè)，共54頁(yè)。爬行功（一）爬行鍛煉機(jī)理1、人站立時(shí)是以胸式呼吸為主，而爬行時(shí)是胸式呼吸和腹式呼吸相結(jié)合。腹式呼吸可充分發(fā)揮肺泡的功能，擴(kuò)大肺活量。2、爬行時(shí)身體重量分散到四肢，重力學(xué)出現(xiàn)了改變，從而使頸椎、腰椎的負(fù)擔(dān)大大減輕。3、爬行的時(shí)候會(huì)使我們背部平時(shí)鍛煉比較少的肌肉得到個(gè)良好的鍛

29、煉，對(duì)于我們防治頸椎、腰椎、背腰肌勞損，也會(huì)有很好的幫助作用。4、爬行可降低心臟的負(fù)擔(dān)，有利于增加腦部的血液循環(huán)，糾正腦缺水缺血的現(xiàn)象，對(duì)有些高血壓，腦供血不足的人會(huì)有很好的幫助作用。5、爬行屬有氧代謝運(yùn)動(dòng)，對(duì)防治心血管疾病有效。人在爬行時(shí)，手部頻繁接觸地面手掌穴位不斷得到脈沖式的刺激，對(duì)防病治病都會(huì)取得意向不到的效果。第36頁(yè)，共54頁(yè)。（二）爬行鍛煉方法1、模仿動(dòng)物爬行方法老虎：活動(dòng)手腕爬行，模仿老虎的手往回收，收到胸口這兒來，往回抓。提示：莫低頭，眼睛往前看。手姿：手指抓地，手心為空。要點(diǎn)：活動(dòng)手腕，一收一抓。 大象：手指頭挨著地爬行。提示：動(dòng)作慢，眼睛往前看。手姿：手指抓地，手心為空。

30、要點(diǎn)：活動(dòng)手腕，手指背面蹭地。棕熊：熊的走法活動(dòng)肩膀，扭腰椎，頸椎。提示：動(dòng)作慢，起身也要慢。手姿：手指相對(duì)，手心為實(shí)。要點(diǎn)：扭扭腰。猩猩：四手指彎曲，用關(guān)節(jié)支持地面行走。袋鼠：袋鼠是，手指頭相叉，要學(xué)袋鼠一蹦一蹦走。蜥蜴：雙手和雙腳同時(shí)著地，交替緩慢行走，片刻后，一腿后伸，一腿彎曲，雙手掌及肘部著地，然后，頸部旋轉(zhuǎn)，雙手支撐起前半身向上抬起。注意事項(xiàng)：動(dòng)作一定要慢；眼睛一定要往前看；腿伸不直千萬別硬來；每天堅(jiān)持練習(xí)；不要一次爬到累；起身時(shí)一定也要慢，以防突發(fā)急病；疾病在急性發(fā)作期間，千萬別練！第37頁(yè)，共54頁(yè)。2、爬行健身操第一節(jié)：前爬后爬第二節(jié)：左右橫爬第三節(jié)：壓肩展體第四節(jié)：舉臂運(yùn)動(dòng)第

31、五節(jié)：搖頭爬行第六節(jié)：向后舉腿第七節(jié)：旋轉(zhuǎn)側(cè)爬根據(jù)體力，每節(jié)可做2個(gè)八拍。第38頁(yè)，共54頁(yè)。常見病推拿按摩調(diào)理思路 調(diào)理思想：多法并用，綜合性治療扁鵲傳所云：“人之所病，病疾多；而醫(yī)之所病，病道少。故病有六不治：驕恣不論于理，一不治也；輕身重財(cái)，二不治也；衣食不能適，三不治也；陰陽(yáng)并，藏氣不定，四不治也；形贏不能服藥，五不治也；信巫不信醫(yī)，六不治也；有此一者，則重難治也?！钡?9頁(yè)，共54頁(yè)。常見病推拿按摩調(diào)理思路我的醫(yī)學(xué)思想，始終堅(jiān)信：多法并用，綜合性治療。統(tǒng)源不同，求同存異，雜糅并包，萬物并存而道法自然。和而不同，超越包容。先打深度，后打廣度；先有主干，再有分支。法無定法，法雖有定，變通

32、在人。第40頁(yè)，共54頁(yè)。常見病推拿按摩調(diào)理思路所謂“三效療法”，是指將導(dǎo)致疾病的內(nèi)在根本原因，通過三種主要推拿方法的有機(jī)結(jié)合進(jìn)行綜合的解除，到達(dá)祛病強(qiáng)身作用的推拿方法。即：第一效：整脊療法第二效：臟腑推拿第三效：經(jīng)絡(luò)按摩第41頁(yè)，共54頁(yè)。 臨床保健按摩套路 俯臥位俯臥位按摩操作頸部、背部、腰部及下肢部用推法操作放松。頸部用掃散法掃散后頭部，用四指擊中指分別點(diǎn)按顱底各穴。用拇指點(diǎn)揉頸部督脈各棘突，用拇指推揉左側(cè)風(fēng)池至肩井胸鎖乳突肌肉。用拇指推拔橋弓。雙手拇指推揉肩井至肩胛骨內(nèi)側(cè)緣位置，推理華佗夾脊。右手同樣手法操作。雙手掌用合推法操作頸部。第42頁(yè)，共54頁(yè)。（二）背部1.用雙手疊掌揉按督脈

33、，膀胱經(jīng)各3遍。2.拇指拔揉左側(cè)膀胱經(jīng)肌腱3遍。3.雙手掌揉按左側(cè)膀胱經(jīng)。4.用肘揉法揉按左側(cè)膀胱經(jīng)（由外向內(nèi)）5.用拇指和肘推理華佗夾脊穴。6.用拇指或肘點(diǎn)按華佗夾背穴。7.用指拔或肘拔法彈拔左側(cè)肌腱(由內(nèi)向外)8.用掌揉法放松左側(cè)。左側(cè)同法操作。9.用雙手拇指點(diǎn)按兩側(cè)華佗夾脊。10.用推法、拍法、錘擊法放松后背。第43頁(yè)，共54頁(yè)。（三）腰部及腰骶部1.用掌揉法揉按腰部及腰骶部。2.用肘揉法揉按腰骶部，用肘推法推揉腰部肌腱。3.用錘擊法錘擊腰骶。（四）下肢后側(cè)1.用掌揉法揉按大腿及小腿后側(cè)。2.用肘揉法揉按大腿及小腿后側(cè)。3.用雙手拇指推拔大腿外側(cè)足少陽(yáng)膽經(jīng)。4.用掌推法推按大腿外側(cè)。5.

34、用掌推法推按大腿及小腿后側(cè)。第44頁(yè)，共54頁(yè)。6.一手固定腳，一手持空拳捶打腳后跟。以同樣手法操作另一側(cè)下肢。7.用雙手拇指點(diǎn)按腎俞，腰眼、環(huán)跳、承扶、殷門。8.用拍打法捶打法操作下肢。（五）腰部扳法1.腰部的后伸扳法。2.腰部的側(cè)扳法。應(yīng)用推法、拍打法和捶打法操作后背、腰骶及下肢后側(cè)。第45頁(yè)，共54頁(yè)。仰臥位仰臥位按摩順序（一）頭部操作左手拇指點(diǎn)按神經(jīng)庭穴，右手拇指點(diǎn)揉印堂穴20次，左右手拇指交替用抹法從印堂至神庭操作開關(guān)門手法20次，雙手拇指從眉頭至眉尾分推操作10次，然后點(diǎn)揉太陽(yáng)穴10次。重復(fù)1手法（略），雙手拇指點(diǎn)按睿脈至百會(huì)穴，每部位操作3次，雙手拇指分別從魚腰抹至前發(fā)際，然后分

35、別點(diǎn)按膀胱經(jīng)至百會(huì)相平位置。重復(fù)1手法，雙手中指分推至耳前聽宮穴揉按6次，向下推揉按聽會(huì)穴6次，向上提揉按耳門穴6次，然后，點(diǎn)揉率谷穴和太陽(yáng)穴各6次，雙手揉搓耳垂，耳弓耳廓，然后，用食指，中指夾住耳朵摩擦至發(fā)際為度，然后進(jìn)行鳴天鼓手法10次。雙手拇指分推前額至側(cè)發(fā)際，然后，換四指分推至風(fēng)馳揉按6次，用四指揉按頸部?jī)蓚?cè)肌肉。用掃散法和梳理法操作兩側(cè)頭，用四指分別點(diǎn)按兩側(cè)側(cè)頭膽經(jīng)各穴，用拔伸法操作頭部三次。左手固定后頭，右手捏揉頸部?jī)蓚?cè)肌肉，然后操手，以同法操作6遍。用食指點(diǎn)揉，攢竹，精明，迎香、四白、魚腰各穴6次，分別分推上下眼眶6次，揉太陽(yáng)穴。指擊頭部?jī)蓚?cè)，然后，用指背擊打頭頂，用五指摩擦頭部

36、皮膚數(shù)遍。根據(jù)情況，可選擇手法重復(fù)操作。第46頁(yè)，共54頁(yè)。（二）上肢操作1.先用掌揉法揉按肩前肌肉，然后揉推肱二頭肌。2.捏拿上肢外側(cè)三角肌和肱三頭肌。3.交替捏拿上肢內(nèi)側(cè)外側(cè)肌肉。4.分推手背，拔伸個(gè)手指及搖腕關(guān)節(jié)。5.抖法擦法操作上肢。6.上肢以同樣手法操作對(duì)側(cè)。（三）下肢操作1.雙手掌揉按大腿前側(cè)肌肉。2.雙手捏拿下肢大腿內(nèi)側(cè)外側(cè)肌肉。3.雙手拇指推拔膽經(jīng)，及小腿外側(cè)胃經(jīng)，膽經(jīng)。4.雙手捏拿小腿及用捶打法捶打小腿外側(cè)。5.用掌推法推按下肢。6.用搖法，頓蹬法操作下肢。第47頁(yè)，共54頁(yè)。（四）胸部操作1.點(diǎn)揉任脈各穴。2.男士可用分推法操作胸部。3.點(diǎn)揉中府云門。（五）腹部操作1、分推腹部（從上而下）2、點(diǎn)揉氣海、關(guān)元、中脘、天樞3、掌揉氣海