![霍亂應(yīng)急演練腳本_第1頁(yè)](http://file4.renrendoc.com/view/141a4be6ffd724cdc8e21e2030fb58b0/141a4be6ffd724cdc8e21e2030fb58b01.gif)
![霍亂應(yīng)急演練腳本_第2頁(yè)](http://file4.renrendoc.com/view/141a4be6ffd724cdc8e21e2030fb58b0/141a4be6ffd724cdc8e21e2030fb58b02.gif)
![霍亂應(yīng)急演練腳本_第3頁(yè)](http://file4.renrendoc.com/view/141a4be6ffd724cdc8e21e2030fb58b0/141a4be6ffd724cdc8e21e2030fb58b03.gif)
![霍亂應(yīng)急演練腳本_第4頁(yè)](http://file4.renrendoc.com/view/141a4be6ffd724cdc8e21e2030fb58b0/141a4be6ffd724cdc8e21e2030fb58b04.gif)
![霍亂應(yīng)急演練腳本_第5頁(yè)](http://file4.renrendoc.com/view/141a4be6ffd724cdc8e21e2030fb58b0/141a4be6ffd724cdc8e21e2030fb58b05.gif)
版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
1、實(shí)用文檔標(biāo)準(zhǔn)霍亂等腸道傳染病應(yīng)急處置與醫(yī)療救治演練方案為科學(xué)規(guī)范、有序開展霍亂等腸道傳染病的防治工作, 落實(shí)“早發(fā)現(xiàn)、 早報(bào)告、早隔離、早治療”的防治原則,保障廣大人民群眾身體健康和生 命安全,提高專業(yè)隊(duì)伍的業(yè)務(wù)技能,建立健全霍亂等腸道傳染病的應(yīng)急處 理機(jī)制,提高快速反應(yīng)和應(yīng)急處理能力,控制霍亂等腸道傳染病的傳播和 流行,特制定本方案。一、演練目的通過本演練方案,加強(qiáng)霍亂等急性腸道傳染病應(yīng)急處理和醫(yī)療救治水 平,完善組織協(xié)調(diào),監(jiān)測(cè)信息報(bào)告,強(qiáng)化預(yù)警預(yù)測(cè),提高專業(yè)技術(shù)人員實(shí) 踐技能,提高應(yīng)急處理和控制疫情擴(kuò)散的能力,做到“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、 早隔離、早治療”。二、演練原則本次演練的原則為:針對(duì)重點(diǎn)
2、、預(yù)防為主、防治結(jié)合、依法管理、分 級(jí)負(fù)責(zé)、規(guī)范措施、協(xié)調(diào)配合、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)、注重預(yù)警。三、組織機(jī)構(gòu)為了使此次演練科學(xué)、規(guī)范、有序進(jìn)行,保質(zhì)保量完成預(yù)定任務(wù),達(dá) 到預(yù)期演練目的和效果,特成立演練考核小組。組長(zhǎng):XXX (區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科科長(zhǎng))副組長(zhǎng):XXX (區(qū)疾控中心副主任)考核組成員XXX、XXX(負(fù)責(zé)考核應(yīng)急反應(yīng)速度、考核人員、物資裝 備等)四、參加演練單位參加單位:XX區(qū)疾病預(yù)防控制中心、XX區(qū)中心醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。五、演練模式本次演練分為現(xiàn)場(chǎng)演練和點(diǎn)評(píng)培訓(xùn)兩個(gè)階段。 1、電話通知,考核值 班應(yīng)急能力和物資配備情況;2、區(qū)疾控現(xiàn)場(chǎng)模擬演練操作;3、各機(jī)動(dòng)隊(duì) 抽簽演練。模擬現(xiàn)場(chǎng)設(shè)計(jì):將西北門
3、物業(yè)設(shè)置為居民戶。 2人模擬病人。第一部分考核應(yīng)急反應(yīng)速度和人員、物資裝備應(yīng)急辦電話通知各衛(wèi)生院機(jī)動(dòng)隊(duì)。通話內(nèi)容:我是衛(wèi)生局醫(yī)政科,現(xiàn)接疫情報(bào)告在某小區(qū)內(nèi)發(fā)生高度可 疑霍亂病人,要求你單位霍亂機(jī)動(dòng)隊(duì)、120醫(yī)療救治人員由分管院長(zhǎng)帶隊(duì) 立即奔赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行疫情處理。電話通知完畢記錄時(shí)間,機(jī)動(dòng)隊(duì)到達(dá)目的地后記錄時(shí)間。見表1。機(jī)動(dòng)隊(duì)到達(dá)后,由考核組一名成員清點(diǎn)機(jī)動(dòng)隊(duì)人員數(shù)、 姓名、性別、 年齡、職務(wù)、職稱,見表2;考核組另一名成員清點(diǎn)機(jī)動(dòng)隊(duì)所配備的個(gè)人 防護(hù)用品、藥品及采樣物品數(shù)量,注意藥品是否過期,見表3。第二部分實(shí)戰(zhàn)演練疫情背景:XX區(qū)東臺(tái)社區(qū)“美食飯店”發(fā)生一起可疑食源性霍亂疫 情,近期本市無(wú)霍亂
4、疫情發(fā)生及輸入性病例。患者,患者小王,男,31歲,農(nóng)民,家住東臺(tái),于6月13日在美食 飯店就餐,2天后出現(xiàn)劇烈腹瀉(水樣便),繼之出現(xiàn)嘔吐、腓腸肌痙攣, 無(wú)里急后重感。隨后一同進(jìn)餐的另外4人中有2人相繼出現(xiàn)類似癥狀?;?者*于當(dāng)日14時(shí)到XX區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腸道門診就診,*醫(yī)生初步 診斷為疑似食源性霍亂疫情,首診醫(yī)生于報(bào)告 XX區(qū)疾控中心。區(qū)疾控中 心領(lǐng)導(dǎo)向區(qū)衛(wèi)生局和市疾控中心報(bào)告,同時(shí)派出疫情調(diào)查處置小組趕赴疫 情現(xiàn)場(chǎng)。區(qū)疾控中心疫情調(diào)查處置小組抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處置組趕赴疫情現(xiàn) 場(chǎng),開展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查,現(xiàn)場(chǎng)采集病人的嘔吐物、排泄物和生活飲用 水等疫情調(diào)查處置工作。疫情調(diào)查處置小組初步核實(shí)認(rèn)定
5、為一起食源性霍 亂暴發(fā)疫情,立即將核實(shí)結(jié)果報(bào)告區(qū)衛(wèi)生局和市疾控中心。 同時(shí)劃定疫點(diǎn) 疫區(qū),提出疫情控制意見,Xt所有病人和疑似病人由 XX區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 中心隔離治療,對(duì)密切接觸者就地進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察,對(duì)疫區(qū)內(nèi)所有人員進(jìn)行 醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè),區(qū)疾控中心每天收集疫情信息,啟動(dòng)疫情零報(bào)告制度,實(shí)行 24小時(shí)疫情值班制?,F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處置消毒組指導(dǎo)對(duì)疫點(diǎn)和疫區(qū)進(jìn)行消毒。 開展社區(qū)健康教育工作。第三部分 機(jī)動(dòng)隊(duì)抽簽答題題目第四部分由考核組成員為各隊(duì)評(píng)分。評(píng)分表見表 4。六、演練內(nèi)容應(yīng)急反應(yīng)速度;疫情信息的核實(shí)、報(bào)告,疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)的運(yùn)轉(zhuǎn)、現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查;重癥腸道傳染病病例的轉(zhuǎn)移和診治;醫(yī)療機(jī)構(gòu)腸道門 診的運(yùn)轉(zhuǎn);現(xiàn)場(chǎng)
6、應(yīng)急調(diào)查處置能力;密切接觸者的追蹤管理;疫點(diǎn)、疫區(qū) 劃定及周圍環(huán)境消殺;醫(yī)護(hù)人員個(gè)人防護(hù);健康教育工作等。七、時(shí)間和地點(diǎn)(一)演練時(shí)間:2011年7月28日15時(shí)。(二)演練地點(diǎn):區(qū)疾控院內(nèi)。表1值班、應(yīng)急能力考核表單位名稱聯(lián)系電話值班人 姓名通知 時(shí)間是否記錄 通知內(nèi)容到達(dá) 時(shí)間XX區(qū)中心醫(yī)院XXX衛(wèi)生院XXX衛(wèi)生院XXXX衛(wèi)生院XXX中醫(yī)院醫(yī)院霍亂機(jī)動(dòng)隊(duì)成員人數(shù)考核表醫(yī)院名稱:姓名性別年齡職稱專 業(yè)職務(wù)表3醫(yī)院霍亂機(jī)動(dòng)隊(duì)個(gè)人防護(hù)用品、藥品及采樣物品配備考核表醫(yī)院名稱:個(gè)人 防護(hù) 用品隔離衣(帽):(1)件/人毛刷:(1)個(gè)/人雨鞋:(1)雙/人毛巾:(1)條/人醫(yī)用手套:(2)雙/人肥皂(
7、1)條/人手電筒 (1)個(gè)/人口罩:(2)個(gè)/人一次性拖鞋 (2)雙/人鞋套:(3)雙/人補(bǔ)液 藥物口服補(bǔ)液鹽 500ml: (10)袋 10%KCL10ml : (10) 支0.9%NaC1500mt (12)瓶1.4%NaHC3250m1: (15)瓶 10% 葡錮糖 500ml: (5)瓶抗生 素CO-SMZ0.5g (100) 片PPA0.5g: (100) 片慶大毒素注射液2ml: (10) 支診療 器械血壓表:(1)個(gè)靜脈切開包:(2)套救護(hù)擔(dān)架:一次性注射器:(10) 支聽診器:(1)個(gè)輸液器:(2)個(gè)消殺 器械含氯消毒液:(2)瓶刻度量杯:(1)個(gè)75%酉精:(1)瓶吐瀉物容器
8、:(2) 個(gè)2%ft酒:(1)瓶消毒棉球:(1) 盒噴霧器:(2)個(gè)過氧乙酸:(1) 瓶漂白粉精片:(1) 瓶消毒約品箱:(1)個(gè)采樣 物品試管架:(1)個(gè)用菌液管:(6)個(gè)采樣棉棒:(6)包標(biāo)本記錄本:(2)個(gè)記號(hào)筆: (2)個(gè)采樣工具箱:(1) 個(gè)急救 藥品宣傳 資料要求有腸道傳染病防治宣傳單等衛(wèi)生知識(shí)宣傳材料2種100份以上表4醫(yī)院霍亂機(jī)動(dòng)隊(duì)現(xiàn)場(chǎng)操作情況評(píng)分表疫點(diǎn)處理規(guī)范考核單位現(xiàn)場(chǎng)操作情況1、穿戴好個(gè)人防護(hù)用品。2、由消毒人員進(jìn)行疫點(diǎn)消毒:(1) 向病人家屬核對(duì)疫情;(2) 了解病 人污染的范圍(3)確定消毒范圍、 對(duì)象和方法并配備消毒劑;(4)將未污染的食物貯藏好;(5)由外向 內(nèi)將
9、門把手、地面、墻壁等消毒, 污染的生活用品及排泄物等要按照 不同的方法進(jìn)行消毒,最后由里向 外消毒地面。3、核實(shí)診斷,采病人新鮮糞便做 霍亂快診和培養(yǎng),并進(jìn)行初步的流 行病學(xué)調(diào)查,如需要搶救可同時(shí)進(jìn) 行搶救治療。臨床診查應(yīng)結(jié)合流行 病學(xué)調(diào)查資料作出診斷并進(jìn)行合理 治療。輕型:口服補(bǔ)液;中型:24小時(shí)輸液總量4000-8000 ml;重型: 24小時(shí)輸液總量 8000-12000 ml ; 注意補(bǔ)鉀糾酸。4、轉(zhuǎn)運(yùn)病人至傳染病醫(yī)院進(jìn)行隔 離治療,并向衛(wèi)生行政部門和疾病控制部門報(bào)告疫 情。5、個(gè)人防護(hù)用品和車輛的消毒。6、對(duì)家庭內(nèi)密切接觸者進(jìn)行健 康監(jiān)測(cè)、預(yù)防性服約,在社區(qū) 內(nèi)開展健康教育工作霍亂機(jī)
10、動(dòng)隊(duì)演練評(píng)分匯總表實(shí)用文檔總分醫(yī)院名稱:項(xiàng)目分值考核內(nèi)谷及要求評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得 分備注1.及時(shí)到達(dá)疫點(diǎn)5接到疫情報(bào)告后,機(jī)動(dòng)隊(duì)?wèi)?yīng)立即趕赴疫點(diǎn) 處理疫情記錄從接到疫情至機(jī)動(dòng)隊(duì)到達(dá) 疫點(diǎn)的時(shí)間。醫(yī)院接到疫情報(bào)告后到達(dá) 疫點(diǎn)所用時(shí)間:分。到達(dá)不 及時(shí)扣5分。2.機(jī)動(dòng)隊(duì)人員配 備齊全20.機(jī)動(dòng)隊(duì)成員組成應(yīng)有一名隊(duì)長(zhǎng)全面負(fù) 責(zé);成員至少包括內(nèi)科醫(yī)生、護(hù)士、健教、 人員各1名,流調(diào)、檢驗(yàn)、消毒人員各 2 名。.成員分工明確。對(duì)照機(jī)動(dòng)隊(duì)名單,機(jī)動(dòng)隊(duì)成 員、配備不齊,每少1人扣2 分。成員分工不明確扣5分。3.機(jī)動(dòng)隊(duì)個(gè)人防 護(hù)用品齊全15.機(jī)動(dòng)隊(duì)成員進(jìn)入疫點(diǎn)時(shí)穿(戴)隔離衣 (帽)、口罩、雨靴。.配置毛巾、肥皂、刷
11、子。.消毒人員應(yīng)穿消毒工作衣,戴長(zhǎng)筒乳膠 手套。.機(jī)動(dòng)隊(duì)成員個(gè)人防護(hù)用品一人穿戴不齊扣5分。.未配備扣10分,配備不齊 扣5分。.消毒人員未穿消毒工作衣、 未戴長(zhǎng)筒乳膠手套扣 5分,穿 戴不全扣2分。4.搶救、治療、 消毒藥械齊全20機(jī)動(dòng)隊(duì)至少要配備能夠搶救治療2例重型霍亂病人的藥械:.補(bǔ)液藥物:(1) 口服補(bǔ)液鹽(500ml/袋) X 10 袋;(2) 1%氯化鈉 500mlX 12 瓶;(3) 1.4%碳酸氫鈉250mIX 15瓶;(4) 10喻 萄糖 500mlx 5 瓶;(5) 10%(化鉀 10ml X 10 支。.抗生素:(1) CoSMZ0.5gX 100 片;(2) PPA0.
12、5X100片(10支);(3)慶大霉素注 射液2ml X 10支。.診療器械:(1)血壓計(jì)1具;(2)聽診 器1具;(3)輸液器4套;(4) 一次性注 射器10支;(5)靜脈切開包2套。.消殺藥械:(1) 75%酉精1瓶;(2) 2% 碘酒1瓶;(3) 84消毒液10瓶或漂白粉 精片1瓶等;(4)消毒棉球1盒;(5)噴 霧器2具;(6)刻度量杯1個(gè);(7)吐瀉 物容器2個(gè)。.急救藥物適量配置。未配置各禾藥械扣20分。.無(wú)補(bǔ)液藥物扣4分,補(bǔ)液藥 物過期扣4分,補(bǔ)液藥物不全 扣0.8分,一項(xiàng)數(shù)量不足扣 0.4 分。.無(wú)抗生素藥物扣3分,抗生 素藥物過期扣3分,抗生素藥 物不全,缺一項(xiàng)扣1分, 一項(xiàng)
13、數(shù)量不足扣0.5分。.無(wú)診療器械扣4分,診療器 械不全,缺一項(xiàng)扣0.8分。.無(wú)消殺藥械扣5分,配置不 全缺一項(xiàng)扣1分;一項(xiàng)數(shù)量不足 扣0.5分。.未配備急救藥物扣 4分5.采樣檢測(cè)物品 齊全10.采樣檢測(cè)物品齊全,包括增菌液管、試 管架、采樣工具、標(biāo)本登記簿、采樣箱。.標(biāo)本標(biāo)記清楚。.采樣檢測(cè)物品不全,缺一項(xiàng) 扣2分。.標(biāo)本標(biāo)記不清扣1分。6.疫情處理規(guī)范、全面標(biāo)準(zhǔn)30.病家終末消毒操作:(1)向病人家屬 核對(duì)疫情;(2) 了解病人污染的范圍(3) 確定消毒范圍、對(duì)象和方法并配備消毒 齊(4)將未污染的食物貯藏好;(5)由 外向內(nèi)將門把手、地面、墻壁等消毒,污 染的生活用品及排泄物等要按照不同
14、的 方法進(jìn)行消毒,最后由里向外消毒地面。.臨床診查應(yīng)結(jié)合流行病學(xué)調(diào)查資料作 出診斷并進(jìn)行合理治療。 輕型:口服補(bǔ)液; 中型:24小時(shí)輸液總量4000-8000 ml;重 型:24小時(shí)輸液總量 8000-12000 ml;注 意補(bǔ)鉀糾酸。.做好疫情報(bào)告工作和個(gè)人防護(hù)用品及 車輛的消毒工作。4、開展健康教育。.未按規(guī)定進(jìn)行病家消毒 5 分。.未進(jìn)行初步的流行病學(xué) 調(diào)查扣5分。.治療不規(guī)范扣5分。.未進(jìn)行疫情報(bào)告扣5分。.未進(jìn)行個(gè)人用品和車輛 消毒扣5分。.未開展健康教育扣 5分。XX市2010年霍亂防控應(yīng)急演練方案為做好我市霍亂防控工作,檢驗(yàn)我市各級(jí)醫(yī)療和疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)霍亂疫 情的應(yīng)急反應(yīng)、現(xiàn)場(chǎng)處理
15、及物資準(zhǔn)備的能力,提高霍亂防控水平,做到對(duì) 霍亂病例的早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療,嚴(yán)防霍亂疫情的擴(kuò)散,切 實(shí)保障廣大人民群眾的身體健康,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,按照上級(jí)要求,結(jié)合我 市實(shí)際情況,決定開展一次XX市霍亂應(yīng)急防控演練。一、演練時(shí)間2010年7月6日上午9時(shí)二、參加演練單位1、醫(yī)療機(jī)構(gòu):XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院2、疾控機(jī)構(gòu):市疾控中心、XX區(qū)疾控中心三、演練地點(diǎn)XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院為疫情發(fā)生地。各單位有關(guān)人員分組開展演練,演練結(jié) 束后集中在市衛(wèi)生局開總結(jié)會(huì)。四、組織指揮設(shè)立演練指揮部,總指揮由市衛(wèi)生局副局長(zhǎng) XXXfi任,副總指揮由市 衛(wèi)生局疾控科科長(zhǎng)、應(yīng)急辦主任擔(dān)任,成員由市疾控中心、XX區(qū)疾控中心、醫(yī)療機(jī)
16、構(gòu)有關(guān)負(fù)責(zé)同志組成。演練指揮部下設(shè)1個(gè)專家考核組和2個(gè)演練組織小組具體負(fù)責(zé)組織實(shí)施,疫情處 理小組由傳染病防治、檢驗(yàn)、 消殺專業(yè)技術(shù)骨干組成。(名單見附件)五、演練考核內(nèi)容應(yīng)急值班報(bào)告;應(yīng)急響應(yīng)時(shí)間;疑似霍亂病例的流行病學(xué)調(diào)查;相關(guān) 標(biāo)準(zhǔn)實(shí)用文檔標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)本的復(fù)核、采樣和送檢;疫點(diǎn)標(biāo)本的采集消毒;協(xié)助縣衛(wèi)生局制定霍亂 防控應(yīng)急處理方案,并向縣政府提出啟動(dòng)霍亂應(yīng)急預(yù)案的建議; 調(diào)查報(bào)告 的撰寫要點(diǎn);個(gè)人防護(hù)用品配備和穿脫;理論知識(shí)測(cè)試。六、演練要求(一)參加演練人員,要嚴(yán)肅認(rèn)真,統(tǒng)一聽從指揮,按照規(guī)范要求做 好工作。(二)各參加演練單位要積極配合本次演練工作,安排人員,做到定 人、定崗、定責(zé),落實(shí)措
17、施,圓滿完成本次演練工作。(三)各縣區(qū)疾控相關(guān)人員進(jìn)行觀摩。七、演練總結(jié)(一)現(xiàn)場(chǎng)總結(jié)。由演練組織小組負(fù)責(zé)人在演練結(jié)束時(shí),對(duì)演練成績(jī)、存在問題進(jìn)行現(xiàn) 場(chǎng)匯總。(二)書面總結(jié)。在演練結(jié)束后,對(duì)演練的主要成效、存在的問題及下一步建議,形成 書面總結(jié)。八、演練程序背景:一名外出打工人員,返鄉(xiāng)前在當(dāng)?shù)馗腥净魜y弧菌,返鄉(xiāng)途中身 體狀況正常,返鄉(xiāng)回到家中后發(fā)病,到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院就診,被診斷為疑似霍 亂并作疫情報(bào)告。當(dāng)?shù)丶部刂行慕拥揭咔閳?bào)告后,立即向本單位領(lǐng)導(dǎo)、局 領(lǐng)導(dǎo)、上級(jí)業(yè)務(wù)部門逐級(jí)進(jìn)行匯報(bào),市、縣兩級(jí)疫情處 理分隊(duì)趕赴現(xiàn)場(chǎng),在職責(zé)范圍內(nèi)進(jìn)行規(guī)范性調(diào)查、處理的全過程。第一部分:霍亂疫情的報(bào)告、調(diào)查核實(shí)和處理
18、 時(shí)間:2010年7月6 日9時(shí)30分地點(diǎn):XX區(qū)疾控中心疫情值班室 程序:電話鈴響了,叮鈴鈴,李某(疫情值班人員)接電話。王醫(yī)生(XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院):你好,是XX區(qū)疾控中心嗎?我是XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院防??仆踽t(yī)生,我們醫(yī)院發(fā)現(xiàn)了 1例疑似霍亂病例。李某:你的電話是多少?(記錄疫情處 理單)王醫(yī)生:電話是XXXXX李某:您醫(yī)院報(bào)告的疑似霍亂病例是怎樣診斷的?王醫(yī)生:結(jié)合患者的流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)以及膠體金快速檢測(cè)陽(yáng)性進(jìn)行判斷的。李某:請(qǐng)您說說患者的基本情況,好嗎?王醫(yī)生:患者李力,男37歲,XXX鎮(zhèn)XX村人,在沿海東縣打工,7 月4日早19時(shí)乘坐汽車返鄉(xiāng),當(dāng)天下午16時(shí)到家。李某:請(qǐng)您介紹一下患者的發(fā)病和
19、就診經(jīng)過。王醫(yī)生:患者是7月5日17時(shí)15分出現(xiàn)腹瀉癥狀,19時(shí)30分到XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院腸道門診就診, 因腹瀉次數(shù)較多,我院將患者收入住院治療觀察,21時(shí)患者病情嚴(yán)重,出現(xiàn)劇烈腹瀉、嘔吐、肌肉痙攣(特別是腓腸肌)、無(wú)腹痛、不發(fā)熱,22 時(shí)轉(zhuǎn)入單獨(dú)房間進(jìn)行搶救,目前患者病情穩(wěn)定。我院對(duì)患者糞便進(jìn)行了膠 體金檢測(cè),檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性。臨床醫(yī)生初步診斷為疑似霍亂。李某:好的,我們馬上派人到醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查,現(xiàn)在請(qǐng)你們立即做好醫(yī) 護(hù)人員的防護(hù)、病人的隔離治療和患者嘔吐物、排泄物以及接觸場(chǎng)所的消 毒處理。王醫(yī)生:好。第二部分:疫情的逐級(jí)上報(bào) 時(shí)間:2010年7月6日9時(shí)40分地點(diǎn): XX區(qū)疾控中心李某:報(bào)告主任,今天
20、上午9時(shí)30分,南坊鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)告了 1例疑 似霍亂,這是疫情記錄單和相關(guān)的疫情信息資料,請(qǐng)批示。主任:翻閱相關(guān)資料后,在疫情處理單上批示:按照“ XX省霍亂疫 情應(yīng)急處理預(yù)案”要求,請(qǐng)疫情應(yīng)急小分隊(duì)立即到辦公室開會(huì), 你馬上起 草書面報(bào)告將疫情向市疾控中心和縣衛(wèi)生局進(jìn)行報(bào)告。(5分鐘后應(yīng)急小分隊(duì)入場(chǎng))隊(duì)長(zhǎng):報(bào)告主任,應(yīng)急小分隊(duì)人員全部到齊,請(qǐng)指示。 主任:好的, 上午9時(shí)30分XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)告1例疑似霍亂病例,請(qǐng)立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行 處理。隊(duì)長(zhǎng):流調(diào)組負(fù)責(zé)核實(shí)疫情和流行病學(xué)調(diào)查,檢驗(yàn)組負(fù)責(zé)樣品的復(fù)核、 采集和送檢,消殺組做好醫(yī)院消毒隔離技術(shù)指導(dǎo)工作, 同時(shí)對(duì)所有疫點(diǎn)進(jìn) 行消毒?,F(xiàn)在時(shí)間9時(shí)50分,
21、請(qǐng)立即準(zhǔn)備(疫情應(yīng)急人員進(jìn)行個(gè)人防護(hù), 并清理各自所需物品)馬上出發(fā)趕赴現(xiàn)場(chǎng)。主任:市專家組馬上到達(dá),請(qǐng)你們嚴(yán)格按照技術(shù)方案要求開展工作, 并接受市專家組的指導(dǎo)。李某(進(jìn)入主任辦公室):報(bào)告主任,我已將該情況形成書面材料, 加蓋公章后于10時(shí)報(bào)往市疾控中心和 XX區(qū)衛(wèi)生局。時(shí)間:10時(shí)地點(diǎn):市疾控中心 電話鈴響了,叮鈴鈴,李某(疫情值班人員)接電話。趙某:您好,我是市疾控中心疫情值班室。李某:您好,我是XX區(qū)疾控中心,今天上午9時(shí)30分我市南坊鎮(zhèn)衛(wèi) 生院報(bào)告1例疑似霍亂病例。趙某:(開始在疫情處理單上記錄記錄相關(guān)情況)請(qǐng)問你們是否進(jìn)行核實(shí)了?李某:是的,我在電話中進(jìn)行了相關(guān)情況的調(diào)查、核實(shí),同
22、時(shí)我們已派出相關(guān)人員趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行進(jìn)一步的調(diào)查、 核實(shí)。我現(xiàn)在將相關(guān)情況書面 發(fā)傳真給你們,請(qǐng)給我個(gè)信號(hào)。趙某:好的(按下傳真機(jī)的啟動(dòng)按鈕)。1分鐘后,將接到的書面材 料報(bào)告中心領(lǐng)導(dǎo)。進(jìn)入中心主任辦公室趙某:報(bào)告主任,今天上午9時(shí)30分,XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)告了 1例疑似 霍亂,這是XX區(qū)報(bào)告的相關(guān)信息資料,請(qǐng)批示。主任:審閱資料后,在報(bào)告上進(jìn)行批示:請(qǐng)立即召集疫情處 理分隊(duì)集 合。5分鐘后,市疾控中心疫情處 理分隊(duì)集合完畢。隊(duì)長(zhǎng):報(bào)告主任,應(yīng) 急小分隊(duì)人員全部到齊,請(qǐng)指示。 主任:好的,上午9時(shí)30分XX鎮(zhèn)衛(wèi) 生院報(bào)告1例疑似霍亂病例,請(qǐng)立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)協(xié)助并指導(dǎo) XX區(qū)疾控中心 進(jìn)行調(diào)查處理。并將調(diào)查
23、處 理情況報(bào)送XX省疾控中心和市衛(wèi)生局。隊(duì)長(zhǎng):好的。流調(diào)組負(fù)責(zé)指導(dǎo)、核實(shí)疫情和流行病學(xué)調(diào)查,檢驗(yàn)組負(fù) 責(zé)指導(dǎo)樣品的復(fù)核、采集和送檢,消殺組負(fù)責(zé)指導(dǎo)做好醫(yī)院消毒隔離技術(shù) 指導(dǎo)工作,同時(shí)對(duì)所有疫點(diǎn)進(jìn)行消毒?,F(xiàn)在時(shí)間10時(shí)15分,請(qǐng)立即準(zhǔn)備 (疫情應(yīng)急人員進(jìn)行個(gè)人防護(hù),并清理各自所需物品)馬上出發(fā)趕赴現(xiàn) 場(chǎng)。市疾控中心、XX區(qū)疾控中心同時(shí)趕到XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院,共同進(jìn)行相關(guān)調(diào) 查處理工作。第三部分:疑似霍亂病例的流行病學(xué)調(diào)查對(duì)醫(yī)生開展流行病學(xué)調(diào)查時(shí)間:10時(shí)30分地點(diǎn):XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生辦公室根據(jù)XX省霍亂疫情應(yīng)急處 理預(yù)案的要求,霍亂首發(fā)病例需要由 省專家組進(jìn)行確診,市、縣疾控中心承擔(dān)對(duì)患者的流行病學(xué)調(diào)查
24、工作,掌握患者在發(fā)病前后的活動(dòng)經(jīng)歷、可疑的接觸史、密切接觸者等情況,查明 傳染來(lái)源、確定疫點(diǎn)、疫區(qū)的范圍,以便及時(shí)采取防控措施、防止疫情擴(kuò) 散蔓延。流調(diào)人員XX XX趕到XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院感染科向李醫(yī)生詢問患者的發(fā) 病情況并查閱病歷。劉某:請(qǐng)問患者是何時(shí)發(fā)病住進(jìn)醫(yī)院的,目前主要的臨床癥狀和體征 有哪些?李醫(yī)生:患者是7月5日17時(shí)15分出現(xiàn)腹瀉癥狀,19時(shí)30分到XX 鎮(zhèn)衛(wèi)生院腸道門診就診,因腹瀉次數(shù)較多,我院將患者收入住院治療觀察, 21時(shí)患者病情嚴(yán)重,出現(xiàn)劇烈腹瀉、嘔吐、肌肉痙攣(特別是腓腸肌)、無(wú)腹痛、不發(fā)熱。22時(shí)轉(zhuǎn)入單獨(dú)房間進(jìn)行搶救,當(dāng)時(shí)臨床癥狀典型,劇烈腹瀉,已腹瀉十余次,水樣便,伴有嘔
25、吐,中度脫水,神志淡漠,眼窩 明顯下陷,脈搏細(xì)速,肌肉痙攣,不發(fā)熱,入院診斷1、疑似霍亂? 2、 致瀉性大腸桿菌感染?經(jīng)積極治療后,目前患者病情穩(wěn)定。我院對(duì)患者糞 便進(jìn)行了膠體金檢測(cè),檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性。臨床醫(yī)生初步診斷為疑似霍亂。劉某:你們對(duì)患者采集標(biāo)本了嗎?李醫(yī)生:我們已采集患者的嘔吐物、糞便,送往市疾控中心。劉某:患者在你醫(yī)院就診期間與多少人密切接觸過?有沒有與其他病人密切接觸過?李醫(yī)生:該患者就診時(shí),我們及時(shí)在大廳進(jìn)行了預(yù)檢分診,將患者分 流至腸道門診就診,并將患者及時(shí)安排到單間病房進(jìn)行隔離治療,未接觸 其他病人。經(jīng)我們初步調(diào)查,有6名醫(yī)務(wù)人員和1名家屬與他有過密切接 觸。劉某:他們目前身體
26、狀況如何,有無(wú)出現(xiàn)腹瀉癥狀?李醫(yī)生:他們身體很正常,暫時(shí)沒有人出現(xiàn)腹瀉癥狀。劉某:謝謝您,請(qǐng)把與患者有過接觸的人員名單交給我。對(duì)患者及家屬的流行病學(xué)調(diào)查 時(shí)間:10時(shí)45分地點(diǎn):XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院病房劉某、潘某攜帶調(diào)查表格,在醫(yī)生的陪同下從醫(yī)生辦公室進(jìn)入患者病 房。劉某:你叫什么名字?家住哪里?聯(lián)系電話是多少?患者:我叫李力,37歲,XX鎮(zhèn)XX村人。我的電話為XXXXX劉某:你從事什么工作?在哪里上班?患者:我今年年初一直在沿海東縣打工,主要從事海產(chǎn)品加工工作。劉某:你哪一天從哪里回來(lái)的,坐什么車?有沒有同伴一起回來(lái)?患者:我7月4日早19時(shí)從東縣乘坐直達(dá)長(zhǎng)途汽車回來(lái)的,當(dāng)天下午16時(shí)到家。沒有同伴
27、,我一個(gè)人回來(lái)的。劉某:你什么時(shí)候感覺肚子不舒服的?在乘車時(shí)吃過什么嗎?最近一周你就餐主要在哪里,吃過什么?患者:我是回到家第二天下午出現(xiàn)肚子不舒服的,在車上沒吃什么, 由于天氣太熱,就喝了幾瓶礦泉水,之前我都是一直在廠食堂吃飯,具體 吃什么我記不清了。回到家后,感覺疲勞,也就喝了 2碗稀飯。劉某:近期和你一起打工的同事是否有拉肚子的?患者:有,我們宿舍前兩天就有1人拉肚子,買點(diǎn)藥吃就好了。劉某:你回家后,去過什 么地方嗎?患者:下車后直接回家,和妻子、兒子在一起。劉某:你發(fā)病后到過什么地方?患者:發(fā)病后去看望了一下母親,回來(lái)時(shí)感覺病情加重,直接去了衛(wèi) 生院就診。劉某:請(qǐng)你回憶一下,你在哪些地
28、方拉過肚子?患者:發(fā)病后,在自家?guī)⒛赣H家?guī)?、衛(wèi)生院廁所拉過肚子。劉某:謝謝,如果你再想起什么情況,請(qǐng)及時(shí)與我們聯(lián)系?;颊撸汉玫模x謝。患者家屬在病房?jī)?nèi)。劉某:你是李力家屬嗎? 患者家屬:是的,我是他的妻子。劉某:你現(xiàn)在感覺身體怎么樣?拉過肚子嗎?患者家屬:沒有拉肚子。劉某:你兒子、婆婆在家嗎?身體怎樣?患者家屬:在家,我剛跟他們通了個(gè)電話,都沒有拉肚子。劉某:好的,如果覺得身體不舒服請(qǐng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系,謝謝!劉某:李醫(yī)生,李力妻子是個(gè)密切接觸者,就安排在醫(yī)院觀察, 不要 外出。李醫(yī)生:好的。將流調(diào)情況進(jìn)行簡(jiǎn)單匯報(bào)。XX:報(bào)告隊(duì)長(zhǎng),我們按要求完成了對(duì)患者、家屬及醫(yī)生的初步流行病 學(xué)調(diào)查,結(jié)合
29、我縣尚沒有霍亂疫情的情況,我們初步認(rèn)為此起疫情可能為 輸入性霍亂。目前疫點(diǎn)有3個(gè):患者家庭、其母親家、南坊鎮(zhèn)衛(wèi)生院。與 患者密切接觸的人員有家屬3人,醫(yī)護(hù)人員6人,共計(jì)9人。隊(duì)長(zhǎng):好的,請(qǐng)將情況立即撰寫出初步流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告。第四部分:霍亂標(biāo)本的采樣與送檢 時(shí)間:10時(shí)50分地點(diǎn):XX鎮(zhèn)衛(wèi) 生院病房隊(duì)長(zhǎng):XX XX現(xiàn)在需采集患者的大便或肛拭、吐瀉物、血清標(biāo)本, 同時(shí)采集患者家庭、其母親家庭、衛(wèi)生院被污染的環(huán)境標(biāo)本和所有密切接 觸者的大便或肛拭標(biāo)本,現(xiàn)在準(zhǔn)備采樣物品。季某:好,現(xiàn)在我們清點(diǎn)采樣用品(邊展示,邊說名稱)。采樣用品: 2ml螺口血清管、棉簽、肛拭采樣器、滅菌帶螺旋蓋試管及試管架、 1
30、0ml 堿性蛋白月東水、慶大培養(yǎng)基平皿、內(nèi)理濃縮10倍堿月東水的500ml廣口瓶、實(shí)用文檔吸管 診斷用品:霍亂O1群和O139群診斷血清及快速膠體金診斷試 劑。衛(wèi)生院病房采集肛拭(口述操作步驟):從采樣包中取出慶大培養(yǎng)平皿一個(gè)、堿 性月東水試管一支及肛拭采樣器,將肛拭采樣器插入患者肛門約 3cm處,輕 輕轉(zhuǎn)動(dòng),拔出后用棉簽蘸取少許11標(biāo)本直接快速劃慶大瓊脂平皿,將肛拭采樣器放入10ml堿月東水試管內(nèi)增菌。采集吐瀉物(口述操作步驟):取出慶大培養(yǎng)平皿一個(gè)、堿性月東水試管一支,用2根棉簽輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)蘸取患者吐瀉物,1根放入10ml堿性月東水 試管內(nèi),另1根快速劃慶大培養(yǎng)平皿,棄去棉簽放入消毒液內(nèi)。采集
31、血標(biāo)本:血標(biāo)本由醫(yī)院護(hù)士采集。同時(shí)告訴主管護(hù)士對(duì)患者應(yīng)在 其發(fā)病后2-3周采集恢復(fù)期血樣一份。采集完畢后,放入采樣包。外環(huán)境采樣對(duì)衛(wèi)生院污水進(jìn)行采集:在污水排放處,用含50ml濃縮10倍堿性月東 水的廣口瓶(500ml)采?水450ml。根據(jù)情況可分段采樣?;颊呒彝ァ⑵淠赣H家庭采樣:廁所糞便標(biāo)本采集同嘔吐物采樣。密切接觸者采樣:密切接觸者標(biāo)本采集同病人肛拭采集。第五部分:霍亂疫點(diǎn)、疫區(qū)處 理時(shí)間:11時(shí)地點(diǎn):病家隊(duì)長(zhǎng):XX根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查,目前疫點(diǎn)有3個(gè),南坊鎮(zhèn)衛(wèi)生院、患 標(biāo)準(zhǔn)者家庭及其母親家庭。請(qǐng)你們準(zhǔn)備好藥品器械。XX:是!(邊介紹邊展示物品)消毒物用品:25嗾白粉、60%(白精粉、15%
32、氧乙酸、0.5%覆。殺蟲藥品:2.5%澳富菊酯、80喊敵畏乳劑。消毒效果監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)的物品:采樣液、無(wú)菌棉簽、10mlPBS式管、水采樣瓶、滅菌采樣規(guī)板、普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂平板、滅菌平皿、鐐子、記號(hào)筆。病家及其母親家庭消毒:先向病家說明來(lái)意,做好消毒殺蟲知識(shí)宣傳,請(qǐng)病人家屬協(xié)助清退現(xiàn) 場(chǎng)所有人員?,F(xiàn)場(chǎng)了解患者發(fā)病前和發(fā)病期間居住的房間、活動(dòng)場(chǎng)所,用過的物品、家具、吐瀉物、污染物存放地點(diǎn),以及污水排放處等。滅蠅:室內(nèi)滅蠅(口述并操作):病家環(huán)境滅蠅范圍以病家為中心的左鄰右舍100M范圍。病家室內(nèi)環(huán)境主要是住房、廚房、雜物間。采用0.03%-0.05% 澳富菊酯藥液,進(jìn)行常量噴霧。室外滅蠅(口述并操作):
33、室外主要是廁所、畜禽舍、垃圾堆放處等 易孳生蒼蠅地帶,進(jìn)行常量噴霧。病家終末消毒:梁某:消毒前采樣(口述并操作):先用2000mg/L有效氯含氯消毒劑 溶液噴灑消毒一條1.5m左右寬的通道,供消毒前的勘察測(cè)量(消毒面積、 消毒空間體積)、采樣處理用。季某:進(jìn)入病家關(guān)閉門窗戶和水源;進(jìn)行消毒前采樣(桌面、墻壁各 標(biāo)準(zhǔn)實(shí)用文檔標(biāo)準(zhǔn)采集100cm2以及整個(gè)門把手地面或物體表面消毒:先對(duì)室內(nèi)的嘔吐物或排泄物等污染物進(jìn)行消 毒,然后再進(jìn)行室內(nèi)地面與墻壁等環(huán)境表面消毒。XX (口述并操作):消毒時(shí)從門把手開始消毒、地面、墻壁、桌、椅、 床頭柜等家具物表,按照先左后右、先上后下原則進(jìn)行消毒,用有效氯 200
34、0mg/L溶液噴霧。泥土墻噴藥量為150-300ml/m2 ,石灰墻為 100-150 ml/m2,木板墻和水泥墻等半吸收表面為 100ml/m2,地面噴藥量 為100-300 ml/m2。待室內(nèi)消毒完畢后,再由內(nèi)向外重復(fù)噴霧一次。以上 各種方式的消毒處理,作用時(shí)間應(yīng)不少于60分鐘。患者衣服、被服等消毒:XX( 口述并操作):耐熱、耐濕物品可煮沸30分鐘或用500mg/L有效 氯溶液浸泡30分鐘;不耐熱物品可采用過氧乙酸熏蒸消毒, 每立方米15% 過氧乙酸7ml(1g/m3),放理瓷或玻璃容器內(nèi),加熱熏蒸1-2小時(shí),根據(jù) 實(shí)際情況,與室內(nèi)噴霧消毒同時(shí)進(jìn)行。(焚燒、煮沸、浸泡消毒)患者使用餐飲具的消毒:XX(口述并操作):患者使用過的餐飲具首選煮沸消毒 30分鐘,也可 用0.5%過氧乙酸溶液或500 mg/L有效氯溶液浸泡30分鐘,再用清水洗凈。 (煮沸、浸泡消毒)瓜果、蔬菜類可用0.5%過氧乙酸溶
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 房屋租賃合同的擔(dān)保合同
- 商砼購(gòu)銷的合同
- 采購(gòu)合同的主要類型
- 物流公司承運(yùn)合同
- 網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷執(zhí)行作業(yè)指導(dǎo)書
- 平面設(shè)計(jì)軟件應(yīng)用作業(yè)指導(dǎo)書
- 公司給員工的勞動(dòng)合同
- 2025年南京貨運(yùn)從業(yè)資格證500道題目答案大全
- 電力分配合同(2篇)
- 2024-2025學(xué)年高中英語(yǔ)課時(shí)分層作業(yè)3含解析新人教版選修9
- DB4420-T 7-2021 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)突發(fā)傳染病疫情防控規(guī)范
- 四年級(jí)上冊(cè)100道口算題大全(通用版各類)
- 四川省成都市2023年中考數(shù)學(xué)真題卷+答案
- 電阻焊點(diǎn)焊標(biāo)準(zhǔn)參考七所提供資料
- 誡子書教案一等獎(jiǎng)?wù)]子書教案
- 淺析音樂課堂中如何培養(yǎng)核心素養(yǎng) 論文
- 最全螺栓扭矩表(各種標(biāo)準(zhǔn))
- 電力安全工作規(guī)程(電網(wǎng)建設(shè)部分)2023年
- 呆死帳的發(fā)生與預(yù)防課件
- 10000中國(guó)普通人名大全
- 導(dǎo)數(shù)常見函數(shù)圖像
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論