《方劑學(xué)》教學(xué)課件：17消食劑

1、 第十七章 消食劑目的要求 1、熟悉消食劑的概念、適應(yīng)證、分類(lèi)、組方配伍規(guī)律及應(yīng)用注意事項(xiàng)。 2、掌握保和丸、健脾丸。 3了解枳實(shí)導(dǎo)滯丸、枳實(shí)消痞丸、葛花解酲湯。第1頁(yè)，共16頁(yè)。教學(xué)內(nèi)容一、概述 1、概念：凡以消食藥為主組成，具有消食健脾或化積 導(dǎo)滯等作用，以治療食積停滯的方劑，統(tǒng)稱(chēng) 為消食劑。 2、適應(yīng)病證：食積停滯證。3、分類(lèi) 飲食停滯暴飲暴食,食積不化-消食化滯。脾胃虛弱,食積不化-健脾消食。第2頁(yè)，共16頁(yè)。4、組方配伍規(guī)律 (1) 暴飲暴食，食積不化者，以消導(dǎo)藥為主組方。 (2) 脾胃虛弱，食積不化者，宜消補(bǔ)兼施,以健脾藥合 消導(dǎo)藥組方。 (3) 食積內(nèi)停，易阻滯氣機(jī)-常配理氣藥。

2、(4) 食積內(nèi)停，脾失健運(yùn)，多生濕濁-常配祛濕藥。(5) 食積易于化熱-常配清熱藥。(6) 宿食積滯成實(shí)者-宜配瀉下藥，導(dǎo)積滯從大便去 (以下為消)。 5、使用注意：不宜多服久服，純虛無(wú)積者忌用。第3頁(yè)，共16頁(yè)。二、方劑保 和 丸主治證病機(jī)暴飲暴食運(yùn)化不及食積內(nèi)停阻滯氣機(jī)-脘腹痞滿(mǎn)脹痛胃失和降-噯腐吞酸，惡食嘔逆 脾失健運(yùn)-大便泄瀉宿食內(nèi)停苔厚膩，脈滑治法 消食和胃。飲食停滯阻滯氣機(jī)升降失調(diào)第4頁(yè)，共16頁(yè)。保和山楂萊菔曲夏陳茯苓連翹齊第5頁(yè)，共16頁(yè)。方藥配伍君：山楂-消一切飲食積滯， 尤善消肉食油膩之積神曲-消食健脾，善消酒食陳腐之積萊菔子-下氣消食除脹， 善消谷面之積臣：佐：陳皮-理氣

3、化滯，使氣行而積消半夏-燥濕和胃止嘔茯苓-滲濕健脾，和中止瀉連翹-清熱散結(jié)消食和胃第6頁(yè)，共16頁(yè)。臨床運(yùn)用 本方是治食積的基礎(chǔ)方，可治一切食積： 若食積較重，加枳實(shí)、木香行氣導(dǎo)滯； 積熱重，加黃芩、黃連清熱燥濕； 泄瀉重，加澤瀉、豬苓滲濕止瀉； 大便秘結(jié)或里急后重，加大黃、檳榔攻積導(dǎo)滯； 兼脾虛，加白術(shù)健胖固本(大安丸)。使用注意：脾虛食滯者，不宜使用本方。第7頁(yè)，共16頁(yè)。健脾丸主治證病機(jī)脾虛失運(yùn)食積停滯阻滯氣機(jī)蘊(yùn)濕生熱 脾失健運(yùn)食少難消 食積阻礙氣機(jī)脘腹痞悶 濕濁下注大便溏薄 食積濕濁化熱苔膩微黃 脾胃氣虛脈虛弱脾虛停食證治法 健脾和胃，消食止瀉，兼以清熱。第8頁(yè)，共16頁(yè)。健脾苓術(shù)參藥

4、陳肉蔻木香合砂仁三仙黃連甘草使消補(bǔ)兼施不傷正第9頁(yè)，共16頁(yè)。方藥配伍君：白術(shù)、茯苓-健脾滲濕以止瀉 人參山藥益氣補(bǔ)脾助君藥補(bǔ)脾健運(yùn)臣：山楂、神曲、麥芽-消食化滯佐：木香砂仁陳皮理氣和胃醒脾化濕消痞除悶使氣行而積消補(bǔ)中有行使補(bǔ)而不滯肉豆蔻-合山藥澀腸止瀉黃連清熱燥濕(小量健胃)佐使：甘草-補(bǔ)中調(diào)藥健脾和胃消食止瀉第10頁(yè)，共16頁(yè)。枳實(shí)導(dǎo)滯丸主治證病機(jī)治法 消食導(dǎo)滯，清熱利濕。第11頁(yè)，共16頁(yè)。 枳實(shí)導(dǎo)滯曲連芩 大黃澤術(shù)與茯苓大黃一兩枳實(shí) 神曲 五錢(qián)茯苓 黃芩 黃連 白術(shù)三錢(qián)澤瀉二錢(qián)第12頁(yè)，共16頁(yè)。枳實(shí)消痞丸（失笑丸）主治證病機(jī)脾虛氣滯，寒熱互結(jié)證治法 消痞除満，健脾和胃第13頁(yè)，共16頁(yè)。 半夏瀉心湯合枳術(shù)湯化裁 枳實(shí)消痞樸夏連 干姜麥芽四君添枳實(shí) 黃連五錢(qián)厚樸四錢(qián) 生姜 麥芽曲 半夏曲 白茯苓 白術(shù) 人參 炙甘草三錢(qián)第14頁(yè)，共16頁(yè)。葛花解痙湯酒食傷脾證治法 分消酒食，理氣健脾。第15頁(yè)，共16頁(yè)。葛花解酒澤二苓砂蔻曲青陳香并干姜參術(shù)