醫(yī)藥衛(wèi)生收澀藥課件

1、收 澀 藥 【定義】 能收斂固澀，以治療滑脫病證為主的藥物，稱為收澀藥?！拘晕稓w經】 多酸、澀，性溫。歸肺、脾、腎、大腸經?！竟πА?具有固表止汗、斂肺止咳、澀腸止瀉、固精縮尿、收斂止血、止帶等作用?！具m 用 證】滑脫證第1頁，共57頁。【分類】 固表止汗藥：自汗、盜汗 斂肺澀腸藥： 久咳、虛喘、久瀉、久痢 固精縮尿止帶藥：收澀兼補腎【配伍應用】 收澀藥治療屬于治病之標，臨床應用本類藥，須與相應補益藥配伍同用，以達到標本兼顧?！臼褂米⒁狻坎灰擞糜趯嵶C的汗出、遺精、帶下、瀉痢等。第2頁，共57頁。一、固表止汗藥本類藥物能行肌表，調節(jié)衛(wèi)分，顧護腠理，而有固表斂汗之功。 臨床常用于肺脾氣虛，衛(wèi)陽不固

2、，腠理不密，津液外泄的自汗證及肺腎陰虛，陰虛則生內熱，熱迫津外泄的盜汗證。 治氣虛自汗應配以補氣固表藥同用，治陰虛盜汗應配以滋陰除蒸藥同用，以治病求本。凡實邪所致汗出，應以祛邪為主，不宜用此類藥物 。第3頁，共57頁。麻 黃 根 麻黃科植物，藥用部位為草麻黃、中麻黃的根部?！拘晕稓w經】 甘、微澀，平。歸肺經。【功 效】收斂止汗。第4頁，共57頁。麻 黃 根【應 用】用于自汗，盜汗。 1、治氣虛自汗，常與黃芪、白術等配伍； 2、治陰虛盜汗，可與生地、五味子、牡蠣同用; 3、治產后虛汗不止，常與當歸、黃芪配伍，如麻黃根散。 此外，治虛汗，以本品配牡蠣，共研細末，外撲身上，也有止汗功效。 【用法用量

3、】 煎服，3-9克；外用適量。【使用注意】有表邪者忌用。第5頁，共57頁。浮 小 麥 【藥性說明】禾本科植物小麥未成熟的穎果。生、炒用，本品味甘益氣，性涼清熱，故自汗、盜汗 第6頁，共57頁。浮 小 麥【功 效】止汗，益氣，除熱?！緫?用】 1、止汗，益氣:用于自汗，盜汗。凡陽虛自汗，陰虛盜汗者，均可應用?？蓡斡贸唇寡心?，米湯調服。 2、除熱:用于骨蒸勞熱。常與玄參、麥冬、生地、地骨皮等同用，以養(yǎng)陰清熱，斂汗除蒸。 【用法用量】煎服，1530g；研末服，35g【使用注意】表邪汗出者忌用。第7頁，共57頁。糯稻根須【藥性說明】本品甘平偏涼，既能止虛汗，又能退虛熱，且能益胃生津，藥力平和。 第8頁

4、，共57頁。糯稻根須【功效】止汗退熱，益胃生津?！緫谩?、用于自汗，盜汗。本品能止虛汗。可單用，或與浮小麥、煅牡蠣同用。、用于虛熱不退，骨蒸潮熱?？膳c沙參、麥冬、地骨皮等養(yǎng)陰清虛熱藥同用。【用法用量】內服：煎湯，1530g。第9頁，共57頁。 【功效鑒別】 麻黃根、浮小麥與糯稻根須皆能收斂止汗，都可用治氣虛自汗，陰虛盜汗等證，常配伍補益藥同用。不同之處在于： 麻黃根甘平，作用較強，長于治自汗。 浮小麥甘涼，長于治盜汗，兼益氣養(yǎng)心和退虛熱。 糯稻根須甘平，兼益胃生津，汗出兼口渴者尤宜，還退虛熱。第10頁，共57頁。二、 斂 肺 澀 腸 藥 【性能】味酸澀，主要入肺、大腸經【功效】斂肺止咳，澀腸

5、止瀉【適用證】 1、肺虛久咳，肺腎虛喘； 2、大腸虛寒、脾腎虛寒的久瀉、久痢。第11頁，共57頁。【配伍方法】1.治久咳虛喘者，視肺、腎虛虧情況，選用補肺益氣藥或補腎納氣藥同用。2. 治久瀉、久痢，若兼脾腎陽虛者，配溫補脾腎；3.若兼氣虛下陷者，配補氣升提藥；4.若兼脾胃氣虛者，配補益脾胃藥。 第12頁，共57頁。【使用注意】本類藥酸澀收斂。屬斂肺止咳之品，對痰多壅肺所致的咳喘不宜用；屬澀腸止瀉之品，對瀉痢初起，邪氣方盛，或傷食腹瀉者不宜用。第13頁，共57頁。五 味 子 木蘭科植物五味子、華中五味子成熟果實。生、制用?！拘晕稓w經】酸、甘，溫。歸肺、心、腎經。第14頁，共57頁。五 味 子 【

6、功效應用】 1.斂肺滋腎:用于久咳虛喘。（1）肺虛久咳：九仙散。（2）肺腎兩虛的虛喘：都氣丸。2.生津斂汗：（1）氣陰兩虛之汗多口渴：生脈散。（2）陰虛內熱之消渴：玉液湯。（3）自汗盜汗。第15頁，共57頁。3.澀精止瀉：（1）腎虛之遺精滑精，不孕不育：五味子膏、五子衍宗丸。（2）睥腎虛寒之久瀉不止：四神丸。4.寧心安神：心悸，失眠多夢,如天王補心丹。 本品研末內服，對慢性肝炎轉氨酶升高者，亦有治療作用。 【用法用量】煎服，36g；研末服，每次13g?！臼褂米⒁狻糠脖硇拔唇?，內有實熱，咳嗽初起，麻疹初期，均不宜用。第16頁，共57頁。烏 梅 薔薇科植物，藥用部位為近成熟的果實。生、炒用?！拘晕?/p>

7、歸經】 酸、澀，平。歸肝、肺、脾、大腸經。第17頁，共57頁。烏 梅 【功效應用】 1、斂肺止咳：烏梅酸澀收斂，用于肺虛久咳。2、澀腸止瀉：用于久瀉，久痢。本品又能澀腸止瀉痢。3、生津止渴：用于虛熱消渴。本品味酸生津，故有生津止渴之功。4、安蛔止痛：用于蛔厥腹痛，嘔吐?；紫x：“得酸則靜，得辛則伏，得苦則下?！北酒窐O酸，具有安蛔止痛，和胃止嘔的功效。如烏梅丸。第18頁，共57頁。5、固沖止漏：崩漏、便血 此外，本品內服還可止血，治崩漏下血；外敷能消瘡毒等作用【用法用量】煎服，310g，大劑量可用至30g。外用適量，搗爛或炒炭研末外敷。止瀉止血宜炒炭用。【使用注意】外有表邪或內有實熱積滯者均 不宜

8、服。 第19頁，共57頁。 【功效鑒別】 五味子、烏梅皆上能斂肺，下能澀腸，均具有斂肺止咳，澀腸止瀉之功，都可用治肺虛久咳，久瀉久痢之證。并能生津止渴，用于津傷口渴。不同之處在于： 五味子味酸甘，性溫而潤，上能斂肺氣，下能滋腎陰，又可用治肺腎兩虛之喘咳；并能補腎澀精，用治腎虛精關不固之遺精、滑精者。尚能寧心安神，用于心悸、失眠、多夢。 烏梅酸澀性平，又能安蛔止痛。此外，烏梅內服還可止血，治崩漏下血；外敷能消瘡毒，并治胬肉外突。 第20頁，共57頁。訶 子 使君子科植物，藥用部位為訶子成熟果實。生用或煨用【性味歸經】 苦、酸、澀、平。歸肺、大腸經?！竟π谩?1、澀腸止瀉：用于久瀉，久痢，脫肛

9、。本品苦酸澀，能澀腸止瀉。如訶黎勒散、訶子皮散。第21頁，共57頁。訶 子2、斂肺止咳，利咽開音：用于久咳，失音。訶子既能斂肺下氣止咳，又能清肺利咽開音。 (1)肺虛久咳。 (2)久咳失音，咽痛，聲嘶?！居梅ㄓ昧俊考宸?10g。澀腸止瀉宜煨用，斂肺清熱利咽開音宜生用?！臼褂米⒁狻糠餐庥斜硇啊扔袧駸岱e滯者忌用。第22頁，共57頁。罌粟殼【藥性說明】本品酸澀性平，主入肺腸，上能斂肺止咳，下能澀腸止瀉，長于止痛，為久咳，久瀉、筋骨諸痛良藥，但有毒之品，不可過量久服?！竟πА繚c止瀉，斂肺止咳，止痛。 第23頁，共57頁。罌粟殼【應用】1、澀腸止瀉:用于久瀉，久痢。可單用醋炒煎服，或與訶子、烏梅等

10、同用。2、斂肺止咳:用于肺虛久咳?？蓡斡妹壑搜心_服，或配烏梅同用，如宣明論小百勞散。3、止痛:用于胃痛，腹痛及筋骨疼痛?？蓡斡没蚺淙霃头绞褂谩?【用法用量】煎服，36g。止咳蜜炙用，止瀉止痛醋炒用?！臼褂米⒁狻勘酒芬壮砂a，不宜常用?？人浴a痢初起邪實者忌用。第24頁，共57頁?！竟πцb別】 訶子與罌粟殼皆上能斂肺，下能澀腸，均具有斂肺止咳，澀腸止瀉之功，都可用治肺虛久咳，久瀉久痢之證。不同之處在于： 訶子 苦酸澀平，又能下氣利咽開音，也常用治肺虛久咳失音，以及痰熱郁肺、久咳失音者。本品澀腸止瀉宜煨用，斂肺清熱利咽開音宜生用。 罌粟殼 酸澀性平，又具有良好的止痛作用，也可用治心腹筋骨諸痛證。第

11、25頁，共57頁。石 榴 皮【藥性說明】本品酸澀收斂，止瀉、止血，味酸又能安蛔，適于久瀉、出血、蛔蟲等證。【功效】澀腸止瀉，殺蟲。第26頁，共57頁。石 榴 皮【應用】 1.澀腸止瀉:用于久瀉，久痢，脫肛。本品酸澀收斂，入大腸經，以澀腸止瀉、止痢、固脫，故可用治上述諸證。2.殺蟲:用于蛔蟲、蟯蟲、絳蟲等腸道寄生蟲病。石榴皮有殺蟲作用，用于以上腸道寄生蟲病，可與檳榔配伍同用。 此外，本品尚有澀精、止帶、止血作用，亦可用于遺精、帶下、崩漏等。 【用法用量】煎服，310g。入湯劑生用，入丸散多炒用，止血多炒炭用。第27頁，共57頁。肉 豆 蔻【藥性說明】本品辛溫而具澀性，入大腸功善澀腸止瀉，入脾胃又

12、能行氣溫中，適于腸滑久瀉及虛寒氣滯等證?！竟πА繚c止瀉，溫中行氣。第28頁，共57頁。肉 豆 蔻【應用】1.澀腸止瀉：用于脾胃虛寒久瀉。肉豆蔻辛溫而澀，既能澀腸止瀉，又能溫中溫脾。四神丸 2.溫中行氣：用于胃寒脹痛，食少嘔吐。常與木香、干姜、半夏等同用。 【用法用量】煎服，39克；入丸散服，每次0.51g。內服須煨熟去油用。【使用注意】濕熱瀉痢者忌用第29頁，共57頁?！竟πцb別】 肉豆蔻與白豆蔻皆以豆蔻命名，味辛性溫，歸脾胃經，均能溫中行氣，都可用治中焦虛寒氣滯、脘腹脹痛、食少嘔吐等證。但二者科屬來源不同，作用有別： 肉豆蔻為肉豆蔻科高大喬木植物肉豆蔻的成熟種仁，固澀之力較強，長于澀腸止瀉

13、，又常用治脾胃虛寒、久瀉不止，脾腎陽虛、五更泄瀉證。 白豆蔻為姜科多年生草本植物白豆蔻的成熟果實，行氣之力較強，又長于化濕，溫中止嘔，也常用治濕阻中焦及脾胃氣滯的脘腹脹滿，不思飲食；濕溫初起，胸悶不饑，舌苔濁；胃寒濕阻氣滯的嘔吐，小兒胃寒吐乳等證。第30頁，共57頁。赤石脂【藥性說明】本品酸澀性溫，專于收斂固澀，重在止瀉、止血，為久瀉、下血所常用。外用又能斂瘡生肌?！竟πА繚c止瀉，收斂止血，斂瘡生肌。第31頁，共57頁。赤石脂【應用】1.澀腸止瀉:用于久瀉,久痢。赤石脂甘溫而澀，能溫里澀腸固脫。適用于虛寒久瀉久痢，滑脫不禁，脫肛等證。2.收斂止血:用于崩漏帶下，便血等。本品能固崩止帶、收斂止

14、血。3.斂瘡生肌:用于瘡瘍久潰。本品外用有收濕斂瘡生肌的功效。 此外，外用亦治濕瘡流水、外傷出血等。 第32頁，共57頁。赤石脂 【用法用量】煎服，1020g。外用適量。研細末撒患處或調敷?！臼褂米⒁狻繚駸岱e滯瀉痢者忌服。孕婦慎用。畏官桂。第33頁，共57頁。禹余糧 為氧化物類礦物褐鐵礦的一種礦石?！拘晕稓w經】：甘澀，平，入脾、胃、大腸經?！竟πА繚c止瀉，收斂止血，止帶。第34頁，共57頁。禹余糧【應用】1、澀腸止瀉:用于久瀉，久痢。禹余糧味甘澀，能澀腸止瀉。常與赤石脂相須為用，如赤石脂禹余糧湯。2、收斂止血，止帶:用于崩漏，帶下。本品又能收斂止血，固崩止滯?！居梅ㄓ昧俊考鍦?020g?！?/p>

15、使用注意】孕婦慎用。第35頁，共57頁?！竟πцb別】赤石脂與禹余糧皆為礦物藥，味甘澀之品，均能澀腸止瀉，收斂止血，固崩止帶，都可用治下焦不固，腸滑不禁的久瀉久痢，便血脫肛，婦女崩漏，白帶過多等證。不同之處在于： 赤石脂 性溫，外用又具有收濕斂瘡生肌之功，也可用治濕瘡流水、外傷出血等證。官桂畏赤石脂，不宜同用。 禹余糧 性平，質重下降，功專固澀下焦，主治下焦滑脫不禁的證候。 第36頁，共57頁。三、固精縮尿止帶藥【性能】酸澀收斂【功效】固精、縮尿、止帶兼補腎【適應證】適用于腎虛不固，膀胱失約所致的遺精、滑精、遺尿、尿頻以及帶下等證。【配伍】本類藥常與補腎藥配伍同用，以標本兼治?！臼褂米⒁狻繉嵶C的

16、遺精、尿頻、帶下不宜。第37頁，共57頁。山 茱 萸 山茱萸科植物山茱萸的成熟果實。生用。 【性味歸經】 酸、澀，微溫。歸肝、腎經。第38頁，共57頁。山 茱 萸【功效應用】 1.補益肝腎： (1)肝腎陰虛諸證。如六味地黃丸。 (2)腎陽虛證。如腎氣丸、附桂八味丸。 (3)消渴證。第39頁，共57頁。 2、收斂固腎： (1)腎虛之遺精滑精、遺尿尿頻。 (2)崩漏、月經過多，帶下不止。如固沖湯。 (3)大汗不止、體虛欲脫證。如來復湯。【用法用量】 煎服，5-10克；固脫2030克。【使用注意】素有濕熱，小便淋澀者，不宜應用。第40頁，共57頁。 【功效鑒別】 山茱萸與吳茱萸均以茱萸命名，皆性溫，

17、歸肝經，但二者科屬來源不同，功用相差很大： 山茱萸本品酸澀微溫質潤，其性溫而不燥，補既能補腎益精，又能溫腎助陽；既能補陰，又 能補陽，為補益肝腎之要藥。其又能收斂固澀，也常用治腎虛不固所致遺精、遺尿，肝腎虧損，沖任不固所致的崩漏下血、月經過多等。 吳茱萸本品辛散苦泄，性熱祛寒，既散肝經之寒邪，又解肝氣之郁滯，功擅散寒止痛，疏肝下氣，為治寒滯肝脈諸痛證之要藥。并能燥濕，溫中止嘔，助陽止瀉。第41頁，共57頁。桑 螵 蛸 螳螂科昆蟲大刀螂、小刀螂或巨斧螳螂的卵鞘。生用。【性味歸經】 甘、咸，平，歸肝、腎經。第42頁，共57頁。桑 螵 蛸 【功效應用】 1、固精縮尿：本品甘咸入腎，能補腎固精縮尿。適

18、用于腎虛不能固攝所致的遺精、滑精、遺尿、尿頻、白濁等證。 遺精滑精龍骨、五味子桑螵蛸散 小兒遺尿單用為末，米湯送服 遺尿白濁遠志、龍骨2、補腎助陽：腎虛陽痿鹿茸、菟絲子【用法用量】煎服，6-10克。第43頁，共57頁。海 螵 蛸 烏賊科動物無針烏賊、金烏賊的內殼?！拘晕稓w經】 咸、澀，微溫。歸肝、腎經。第44頁，共57頁。海 螵 蛸【功效應用】 1、固精止帶：遺精帶下山茱萸、芡實 2、收斂止血：崩漏、吐血、便血、外傷出血 棕櫚炭、白及3、制酸止痛：胃痛吐酸延胡索、貝母4、收濕斂瘡：濕瘡、潰瘍不斂黃柏、青黛【用法用量】 煎服，6-12克。第45頁，共57頁?！竟πцb別】 桑螵蛸與海螵蛸皆以螵蛸命

19、名，同歸肝腎經，均能固精縮尿止帶，都可用治遺精滑精，遺尿尿頻，白帶過多等證。但二者來源不同，功用有別： 桑螵蛸 本品甘咸性平，又能補腎助陽，用于腎虛陽衰所致的上述病證，尤宜于遺尿尿頻。也可用治腎虛陽痿。 海螵蛸（又名烏賊骨） 本品咸澀性微溫，固澀之力較強，多用于遺精帶下；又能收斂止血，制酸止痛，收濕斂瘡，也可用治崩漏下血，吐血，便血及外傷出血；胃痛吐酸；外用治濕瘡，濕疹，潰瘍多膿、久不愈合者。 第46頁，共57頁。蓮 子 睡蓮科植物蓮的成熟種子?！拘晕稓w經】甘、澀，平。歸脾、腎、心經。第47頁，共57頁。蓮 子【功效應用】 1、補脾止瀉:用于脾虛食少，久瀉。本品既可補益脾氣，又可澀腸止瀉。常與

20、黨參、茯苓、白術等同用。2、益腎固精:用于腎虛遺精，遺尿。蓮子有益腎固精作用。常與芡實、龍骨等同用，如金鎖固精丸。3、固澀止帶:用于帶下病。本品既補脾益腎，又能固澀止帶。4、養(yǎng)心安神:用于虛煩、心悸、失眠。本品能養(yǎng)心益腎，交通心腎。常與酸棗仁、茯神、遠志等同用?！居梅ㄓ昧俊?煎服，10-15克；去心打碎用。第48頁，共57頁。芡 實 睡蓮科植物，藥用部位為芡的成熟種仁?！拘晕稓w經】 甘、澀，平。歸脾、腎經。第49頁，共57頁。芡 實【功效應用】 1、益腎固精：遺精滑精金櫻子 金鎖固精丸2、健脾止瀉：脾虛久瀉白術、扁豆3、除濕止帶：帶下病 脾腎虛帶下黨參、白術 濕熱帶下黃柏、車前子易黃湯【用法用

21、量】 煎服，10-15克。第50頁，共57頁。【功效鑒別】 蓮子與芡實都能益腎固精，補脾止瀉，止帶。同可用治腎虛不固，遺精滑精，遺尿尿頻；脾虛久瀉，食欲不振；脾虛白帶過多等證。不同之處在于： 蓮子 作用偏于補脾而補力較強，習稱“脾果”。并能養(yǎng)心安神，交通心腎，也可用治心腎不交所致的虛煩、心悸、失眠等證。 芡實 作用偏于腎，雖補力不及蓮子，但能除濕；雖收澀，但不燥、不膩、不斂濕邪，脾虛濕盛的久瀉不止、白帶過多者芡實尤為多用。第51頁，共57頁。金 櫻 子 薔薇科植物金櫻子的成熟果實。【性味歸經】酸、澀，平。歸腎、膀胱、大腸經。【功效應用】1、固精縮尿止帶：遺精滑精、遺尿尿頻、帶下、崩漏、脫肛、

22、子宮下垂2、澀腸止瀉：久瀉久痢【用法用量】煎服，6-12克。第52頁，共57頁。覆 盆 子 薔薇科植物華東覆盆子的未成熟果實。生用 【性味歸經】甘、酸，微溫。入肝、腎經。【功效應用】1、固精縮尿：遺精滑精、遺尿尿頻2、益肝腎明目：肝腎虧虛，目暗不明【用法用量】煎服，5-10克。 第53頁，共57頁。 常用方劑烏梅散（蕃牧纂驗方）組成：烏梅（去核）15g 訶子肉6g 干柿25g 黃連6g 郁金6g （烏梅澀腸止瀉，生津止咳，主藥；訶子肉、干柿斂澀大腸，輔藥；黃連清熱燥濕而止瀉，郁金行氣活血止痛，佐藥 ） 功能：澀腸止瀉，清熱燥濕。 主治：幼駒奶瀉及其它幼畜的濕熱下痢。 應用：體熱者，加銀花、蒲公英、黃柏；體虛者，加黨參、白術、茯苓、山藥。也可以加大劑量用于成年動物的瀉??；對豬痢疾有效。第54頁，共57頁。四神九（證治準繩）組成：補骨脂（炒）120g 肉豆蔻（煨）60g 吳茱萸3