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1、1 第四節(jié) 輸血與血型 資料: 1.17世紀(jì)之前,人們對(duì)輸血幾乎沒(méi)有什么概念,但人們視血液為人體內(nèi)神圣的物質(zhì),甚至認(rèn)為它能治百病。1492年羅馬教皇生了病,他接連喝了3個(gè)孩子的血,結(jié)果教皇的病非但沒(méi)有治愈,最終連他在內(nèi)4個(gè)人全部送了命。 2.1667年,法國(guó)人丹尼斯首次把羊血輸給一個(gè)貧血病人,病人的病情似乎好轉(zhuǎn)了。后來(lái),他又把羊血輸給其他病人,結(jié)果病人死亡了。 3.1818年英國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)生布倫德爾成功地用輸血救活了一名產(chǎn)后大出血的產(chǎn)婦,成為人類歷史上成功輸血第一例,然而,在大量的輸血臨床實(shí)踐中,事故卻接連發(fā)生:有的病人在接受輸血后,會(huì)突然出現(xiàn)發(fā)冷發(fā)熱、頭痛胸悶、呼吸緊迫和心臟衰竭等癥狀,嚴(yán)重的

2、甚至?xí)劳觥?4.1900年,奧地利科學(xué)家卡爾蘭德斯坦納正式宣布:人類有四種血型,不同血型的紅細(xì)胞和血清想混而發(fā)生的凝集,是導(dǎo)致輸血反應(yīng)的真正原因。一、血量和輸血正常成年人血量:約4800毫升(占體重的7%-8%)一次失血12001500毫升危及生命一次失血8001000毫升頭暈 心跳 眼發(fā)黑 出冷汗一次失血小于400毫升2-3周得到補(bǔ)充而恢復(fù)我國(guó)何時(shí)實(shí)行無(wú)償獻(xiàn)血制度? 1998年10月1日 中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法什么樣的人可參加獻(xiàn)血? 國(guó)家提倡1855歲符合體檢標(biāo)準(zhǔn)的健康公民自愿獻(xiàn)血自學(xué)教材P7677,小組合作完成以下題目。1.請(qǐng)你填一填:知識(shí)點(diǎn)與知識(shí)點(diǎn)有關(guān)的問(wèn)題血 型1奧地利科學(xué)家蘭德斯坦納

3、將ABO血型分為 ,你知道自己的血型嗎?請(qǐng)將你們小組成員的血型記錄下來(lái)。輸血原則2輸血的原則是 。3 型血的人可以少量地輸血給其他三種血型的人。4 型血的人可以少量地接受A型血或B型血。血 量5成年人的血量大致相當(dāng)于本人體重的 ,你的體重為 ,如果按成年人的比例計(jì)算,你的血量大約是多少?6對(duì)于一個(gè)健康的成年人來(lái)說(shuō),一次失血超過(guò) 毫升,生命就會(huì)有危險(xiǎn)。7失血量如果一次超過(guò)800ML,就會(huì)出現(xiàn) 等癥狀。無(wú)償獻(xiàn)血8健康的成年人,每次可以獻(xiàn) ML的血。9我國(guó)實(shí)行無(wú)償獻(xiàn)血制度,提倡 周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血。提出的問(wèn)題有: 1. 2. 3.自主探究提出問(wèn)題?做出解答二、血型的發(fā)現(xiàn) 1900年,奧地利科學(xué)家

4、蘭德斯坦納在實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn),一個(gè)人的紅細(xì)胞,在遇到某些人的血漿時(shí),這些紅細(xì)胞會(huì)黏結(jié)在一起,也就是發(fā)生凝集;遇到另一些人的血漿,卻不會(huì)發(fā)生凝集。為什么會(huì)有這樣的不同呢? 經(jīng)過(guò)進(jìn)一步研究,他將人的血液分為A型、B型、AB型、O型四種類型,即ABO血型。 自從ABO血型發(fā)現(xiàn)以后,輸血就成為臨床上實(shí)際可行的重要治療措施。 ABO血型系統(tǒng)是如何定義的? ABO血型系統(tǒng)是以人體紅細(xì)胞上的抗原與血清中抗體的種類而定型的??笰抗原AB抗體抗B紅細(xì)胞中含A抗原血清中含抗B抗體紅細(xì)胞中含B抗原紅細(xì)胞中含A抗原、B抗原紅細(xì)胞中無(wú)抗原血清中含抗A抗體血清中無(wú)抗A和抗B抗體血清中含抗A和抗B抗體AABABOBOABABO血

5、型之間的輸血關(guān)系三、輸血原則:輸血關(guān)系圖 在危急情況下可以異血型輸血,此時(shí)要考慮供血者的紅細(xì)胞中凝集原是否會(huì)與受血者血清中凝集素發(fā)生反應(yīng),造成紅細(xì)胞凝集。同血型輸血 某人的血型可接受的血型可輸給的血型ABABO(輸血關(guān)系表) 某人的血型可接受的血型可輸給的血型AA、 OA、ABBB、OB、ABABA、B、AB、OABOOA、B、AB、O(輸血關(guān)系表)一次獻(xiàn)血量是多少?200400 毫 升四、關(guān)于安全輸血 輸血前必須 要做的是什么事? 驗(yàn) 血 血型不合,受血者體內(nèi)存在的抗體與輸入的紅細(xì)胞抗原會(huì)發(fā)生凝集反應(yīng)。獻(xiàn)血程序填表體檢化驗(yàn)獻(xiàn)血保證醫(yī)療臨床用血需要和安全保障獻(xiàn)血者和用血者身體健康提高用血質(zhì)量發(fā)

6、揚(yáng)人道主義精神無(wú)償獻(xiàn)血 無(wú)尚光榮獻(xiàn)血意義問(wèn)1:血型最早是誰(shuí)發(fā)現(xiàn)的?答:1900年奧地利蘭德斯坦納。快問(wèn)快答問(wèn)2:常見的ABO血型分成幾種類型?答:A型、B型、AB型、O型四種。問(wèn)3:輸血原則是什么?答:以輸入同型血為原則, 異型血只能輸入少量。問(wèn)4:健康成年人,每次可獻(xiàn)血多少?答:200400毫升。問(wèn)5:ABO血型系統(tǒng)是如何定型的?答:是以紅細(xì)胞上的抗原和 血清中抗體的種類定型的。問(wèn)6:人的血型是由什么決定的?答:由遺傳決定。子女的血型是由父母雙親的染色體遺傳而來(lái)。問(wèn)7:血型除用于輸血外,還有何用途?答:偵破案件、親子鑒定等。輸血一定要輸全血嗎?答:不一定。課堂檢測(cè):什么是成分輸血? 臨床上常

7、根據(jù)病人病情的需要,有針對(duì)性地選用血液中的某種成分輸入病人體內(nèi)。成分血可以是血漿、血小板、白細(xì)胞和紅細(xì)胞。 成分血可以通過(guò)血液分離機(jī)采取。目前臨床需要較多的成分血是血小板。 課后訓(xùn)練:一、選擇題1某人血型為因大量出血危及生命,必須輸血,此人血型為AB型,他應(yīng)輸( )A.O型 B.AB型 C.A型 D.B型2AB型的人的血可以給哪種血型的人輸血( )A.O型 B.AB型 C.A型 D.B型3某一健康的人一次失血為多少才能引發(fā)生命危險(xiǎn)( )A.1 2001 500 mL B.8001 000 mLC.600700 mL D.400500 mL4我國(guó)提倡多大年齡的人可以無(wú)償獻(xiàn)血( )A.2245周歲 B.1845周歲 C.1855周歲 D.2255周歲5.一個(gè)人一次失血不超過(guò)體內(nèi)血的(),短期內(nèi)可以恢復(fù)正常。A.10%B.20%C.30%D.40%1AB血型的人,除可以輸同型的血,還可以輸O型、A型、B型。()2可以給O型輸血的只有O型、AB型。()3成年人的血量約為體重的7%8%。 ( )4健康成年人每次獻(xiàn)血300 mL是不會(huì)影響健康的。 ( )三、連線用直線將下列患者與應(yīng)該輸入的血液成分連起來(lái)。A.嚴(yán)重貧血患者 a.血漿B.身體大面積燒傷者 b.濃縮血小板懸液C.外出血不易止血的患者 c.濃縮紅細(xì)胞懸液二、判斷題 血,是人體的生命之河。在科技進(jìn)步,國(guó)富民強(qiáng)

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