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1、JL21 河南省南水北調(diào)受水區(qū)漯河供水配套工程工程價(jià)款付款證書(shū)(鑫橋監(jiān)理2016付 001號(hào))合同名稱(chēng):河南省南水北調(diào)受水區(qū)漯河供水配套工程建設(shè)監(jiān)理5標(biāo)段 合同編號(hào):NSBD-LHPT/JL-05致:漯河市南水北調(diào)配套工程建設(shè)管理局經(jīng)審核施工單位的工程價(jià)款支付申請(qǐng)書(shū)(承包2016付 001號(hào)),本次應(yīng)支付給施工單位山東水總有限公司(原山東水利工程總公司)的工程價(jià)款金額共計(jì)為(大寫(xiě): 貳拾萬(wàn)柒仟玖佰玖拾捌元肆角壹分),(小寫(xiě):207998.41元)。根據(jù)施工合同約定,請(qǐng)貴方在收到此證書(shū)后的 14 天之內(nèi)完成審批,將上述工程價(jià)款支付給施工單位。附件:1、工程價(jià)款月支付申請(qǐng)書(shū)。監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu):駐馬店

2、市鑫橋工程建設(shè)監(jiān)理有限公司南水北調(diào)漯河受水區(qū)工程監(jiān)理部總監(jiān)理工程師:日 期: 年 月 日 說(shuō)明:本證書(shū)一式 4 份,由監(jiān)理單位填寫(xiě)。項(xiàng)目建設(shè)管理單位、監(jiān)理單位各1份,施工單位2份,辦理結(jié)算時(shí)使用。河南省南水北調(diào)受水區(qū)漯河供水配套工程支付審核匯總表(鑫橋監(jiān)理2016總 001號(hào)) 單位:人民幣元合同名稱(chēng):河南省南水北調(diào)受水區(qū)漯河供水配套工程建設(shè)監(jiān)理5標(biāo)段 合同編號(hào):NSBD-LHPT/JL-05名 稱(chēng)上期末累計(jì)金 額本期承包人申請(qǐng)金額本期監(jiān)理審核金 額本期末累計(jì)金 額備 注支付項(xiàng)目預(yù)付款1工程預(yù)付款1904200.000.000.001904200.002材料預(yù)付款3工程進(jìn)度款1工程量清單184

3、04529.580018404529.582變更項(xiàng)目4077263.79218945.69218945.694296209.483計(jì)日工項(xiàng)目65732.080065732.084索賠及補(bǔ)償調(diào) 差1材料調(diào)差2勞務(wù)調(diào)差3其 他1返還保留金小 計(jì)24451725.45218945.69218945.6924670671.14扣除項(xiàng)目1工程預(yù)付款1904200.001904200.002保留金1127375.2710947.2810947.281138322.553材料預(yù)付款4其 他小 計(jì)3031575.2710947.2810947.283042522.55合 計(jì) 21420150.18207998.41207998.4121628148.59經(jīng)審核,2016年施工單位應(yīng)得到的支付金額共計(jì)為(大寫(xiě):貳拾萬(wàn)柒仟玖佰玖拾玖元肆角壹分),(小寫(xiě):207998.41元)。監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu):駐馬店市鑫橋工程建設(shè)監(jiān)理有限公司南水北調(diào)漯河受水區(qū)工程監(jiān)理部總監(jiān)理工程師:日 期: 年 月 日說(shuō)明:本表一

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