健康檢查與評(píng)價(jià)

1、健康檢查與評(píng)估健康檢查與評(píng)估健康檢查是開(kāi)始個(gè)性化訓(xùn)練的重要的第一步，它對(duì)于你了解你的客戶(hù)的健康狀況，從而開(kāi)始對(duì)他的咨詢(xún)、訓(xùn)練計(jì)劃的制定，甚至決定你是否能夠勝任作他的 教練都是至關(guān)重要的。了解客戶(hù)的個(gè)人健康史是一個(gè)相對(duì)比較嚴(yán)格的事情，你必須保證所取得的信息的可靠性，同時(shí)要保證客戶(hù)個(gè)人的隱私不被公開(kāi)。 如果你遇 到一個(gè)有嚴(yán)重疾病的客戶(hù)，而你的知識(shí)、能力又不能保證他/她訓(xùn)練的適合性和安全性的話，那么你應(yīng)該建議他去找一個(gè)更為高明的教練以尋求幫助。進(jìn)行客戶(hù)健康檢查能夠幫助一個(gè)私人教練：1建立一個(gè)精確的、個(gè)性化的訓(xùn)練計(jì)劃；2提高訓(xùn)練的安全性和有效性；3根據(jù)客戶(hù)過(guò)去受傷史記錄，確定他的強(qiáng)項(xiàng)和弱點(diǎn)；4明確自己

2、的法律責(zé)任，同時(shí)使訓(xùn)練更加專(zhuān)業(yè)化；5更好地了解客戶(hù)，加強(qiáng)與他們的溝通。6更有效地提高自己的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)。7為自己的專(zhuān)業(yè)生涯積累第一手的資料。.健康狀況調(diào)查PAR Q在開(kāi)始健康檢查之前，有必要讓客戶(hù)填寫(xiě) PAR Q問(wèn)卷調(diào)查表，這是由加拿 大運(yùn)動(dòng)休閑與健康協(xié)會(huì)開(kāi)發(fā)的調(diào)查表格，這個(gè)表格被用來(lái)對(duì)參加運(yùn)動(dòng)鍛煉的所有 人進(jìn)行起始狀態(tài)調(diào)查。PAR Q 是 “Physical Active Readiness Questionnaire ”P(pán)1健康檢查與評(píng)估的首字母縮寫(xiě)，即：“身體活動(dòng)準(zhǔn)備狀態(tài)問(wèn)卷表”。讓客戶(hù)填寫(xiě)PAR Q表格是私人教練的法律責(zé)任。我們知道，健康是一個(gè)動(dòng) 態(tài)的過(guò)程，它可能會(huì)在很短的時(shí)期內(nèi)發(fā)生較大的

3、變化。 所以在客戶(hù)參加鍛煉的時(shí) 期內(nèi)，最好每年填寫(xiě)一次這個(gè)表格。而私人教練應(yīng)當(dāng)將這個(gè)表格備份、存檔，作 為一種資源。如果在PAR Q調(diào)查表（見(jiàn)附件）中的一個(gè)或多個(gè)問(wèn)題上回答“是，那么 他/她在開(kāi)始身體訓(xùn)練之前，應(yīng)當(dāng)尋求醫(yī)生的幫助。對(duì)一個(gè)新手教練，我們強(qiáng)烈 建議你不要接受一個(gè)健康有問(wèn)題的客戶(hù)，這會(huì)給你，同樣也給客戶(hù)帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng) 你在對(duì)健康的客戶(hù)的訓(xùn)練指導(dǎo)中積累了足夠的經(jīng)驗(yàn)之后，你可以考慮去指導(dǎo)健康有問(wèn)題的客戶(hù)。身體運(yùn)動(dòng)活動(dòng)準(zhǔn)備狀態(tài)調(diào)查表 （適用于1568歲的人群）（加拿大運(yùn)動(dòng)鍛煉生理及健康加拿大學(xué)會(huì) 1994 ）有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)可以使人快樂(lè)和健康，越來(lái)越多的人開(kāi)始每天參加運(yùn)動(dòng)活動(dòng)。 運(yùn)動(dòng)活動(dòng)對(duì)大多數(shù)

4、人來(lái)說(shuō)是安全的，但對(duì)有些人來(lái)說(shuō)，則應(yīng)在他們開(kāi)始運(yùn)動(dòng)之前， 咨詢(xún)他們的醫(yī)生。如果你打算開(kāi)始參加更多的運(yùn)動(dòng)活動(dòng)以改變你目前的生活方式 的話，那么請(qǐng)你從填寫(xiě)下列表格開(kāi)始吧。如果你是 69歲以上老人，而且你過(guò)去 沒(méi)有運(yùn)動(dòng)活動(dòng)的習(xí)慣，那么也請(qǐng)你首先咨詢(xún)的醫(yī)生。i2n34567是不是你應(yīng)該根據(jù)的平常的感覺(jué)，如實(shí)回答下列問(wèn)題。你的醫(yī)生是否曾經(jīng)告訴你有心臟病，而且只能在醫(yī)生指導(dǎo)下運(yùn)動(dòng) 當(dāng)你做運(yùn)動(dòng)時(shí)是否感覺(jué)胸部疼痛在過(guò)去幾個(gè)月內(nèi)，你是否有過(guò)安靜時(shí)胸疼你是否有骨或關(guān)節(jié)疾病，而且限制了你的運(yùn)動(dòng)你是否曾經(jīng)由于頭暈或暫時(shí)喪失意識(shí)而失去平衡。你是否在服用心臟病或高血壓的藥物。你有沒(méi)有任何其他不能參加運(yùn)動(dòng)的理由。P2健康檢

5、查與評(píng)估如果客戶(hù)對(duì)以上調(diào)查表中的一個(gè)以上的問(wèn)題回答了 “是，那么建議他在開(kāi) 始訓(xùn)練之前去咨詢(xún)他的醫(yī)生，對(duì)自己的身體狀況進(jìn)行一下詳細(xì)地了解， 在此基礎(chǔ)上，可 以慢慢開(kāi)始他的訓(xùn)練計(jì)劃，逐漸在教練的指導(dǎo)下開(kāi)始適應(yīng)漸增的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，并要 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督。與此同時(shí)，應(yīng)當(dāng)與醫(yī)生和私人教練共同討論， 什么樣的運(yùn)動(dòng)對(duì)他 來(lái)說(shuō)是安全的和有效的，而那些運(yùn)動(dòng)又是必須禁止的。如果客戶(hù)對(duì)以上所有問(wèn)題都誠(chéng)實(shí)地回答了 “否”，那么他隨時(shí)可以開(kāi)始他的 訓(xùn)練，但仍然要逐漸地增加運(yùn)動(dòng)負(fù)荷， 保證他訓(xùn)練的安全和有效，保證最好的身 體適應(yīng)過(guò)程，同時(shí)要對(duì)客戶(hù)進(jìn)行定期的體適能評(píng)估，特別是在訓(xùn)練的開(kāi)始階段， 這個(gè)工作更加重要。PAR Q問(wèn)卷調(diào)

6、查表可以給教練提供許多必要的關(guān)于客戶(hù)健康狀況的信息， 但是，仍然有一些影響客戶(hù)身體活動(dòng)能力的身體、醫(yī)學(xué)信息需要教練去了解。建 議：作為一名私人教練，應(yīng)當(dāng)根據(jù)具體情況再制定一個(gè)健康檢查補(bǔ)充問(wèn)卷表。那 么這些補(bǔ)充信息應(yīng)該包括：1客戶(hù)詳細(xì)資料（姓名、地址、電話、急救聯(lián)系電話）。2當(dāng)前身體醫(yī)療狀況（糖尿病、哮喘、關(guān)節(jié)炎等）。3當(dāng)前和過(guò)去的受傷史。4用藥史。5接受過(guò)何種治療或手術(shù)。6家庭健康史。7過(guò)去和現(xiàn)在參加運(yùn)動(dòng)鍛煉史。P3健康檢查與評(píng)估8過(guò)去和現(xiàn)在營(yíng)養(yǎng)狀況許多私人教練喜歡用標(biāo)準(zhǔn)化、權(quán)威的調(diào)查表，事實(shí)上，根據(jù)客戶(hù)具體情況和 教練自身經(jīng)驗(yàn)制作的調(diào)查表也是非常有價(jià)值的。通過(guò)這些問(wèn)卷調(diào)查，教練可以很好地了解

7、客戶(hù)的身體狀況。對(duì)于有糖尿病、哮喘、心臟病和其他慢性病的客戶(hù)， 要充分了解他們的病情，謹(jǐn)慎地接受他們。我們知道，身體活動(dòng)會(huì)給我們每個(gè)人帶來(lái)好處， 而不運(yùn)動(dòng)則被認(rèn)為是心臟猝 死的四大危險(xiǎn)因素之一(高血壓、高膽固醇、吸煙和運(yùn)動(dòng)缺乏) 。人們參加運(yùn)動(dòng) 活動(dòng)的原因有許多一一游戲、工作、比賽、喜歡戶(hù)外活動(dòng)、陪同朋友活動(dòng)等。運(yùn)動(dòng)活動(dòng)的方式也同運(yùn)動(dòng)的原因一樣多種多樣。我們選擇什么樣的運(yùn)動(dòng)方式，取決于我們的興趣、身體狀況和能力。無(wú)論是什么原因和采取什么樣的運(yùn)動(dòng)方式，運(yùn)動(dòng)活動(dòng)都能夠提高我們的生活質(zhì)量，因?yàn)椋\(yùn)動(dòng)不僅能夠改善身體機(jī)能狀況， 而且可以改善飲食及營(yíng)養(yǎng)狀況、提高自我身體健康感覺(jué)(pos幣ve self

8、and body image )。總的來(lái)說(shuō)，一個(gè)人的生命活力取決于三個(gè)方面的狀況：云動(dòng)活動(dòng):邪身滋熊數(shù)內(nèi),每天累計(jì)進(jìn)行中等弓1度的運(yùn)動(dòng)30分鐘以上。用走樓梯來(lái)取代電梯。早乘公車(chē)，晚步行回家。與朋友一起參加運(yùn)動(dòng)活動(dòng)與家人一起去騎狗。參加俱樂(lè)部的健身計(jì)劃。健康飲食：遵照健康飲食指導(dǎo)進(jìn)行飲食 控制。飲食要多樣化。多食谷類(lèi)、豆類(lèi)食品及水果、 蔬菜。選擇低脂肪的食物，如瘦肉。配合運(yùn)動(dòng)，維持健康的體重。邛艮制鹽、酒精和咖啡的攝入量不要放棄你喜歡的食物，要注 意飲食多樣化和每種食物攝入 量的適當(dāng)。積極的自反思一下你是誰(shuí)，你怎樣看世 界。你的體重可以現(xiàn)實(shí)地反映你 的體成分，永遠(yuǎn)不要讓你的脂 肪水平過(guò)高或過(guò)低。

9、積極接受新的挑戰(zhàn)。欣賞你自己。積極反應(yīng)和表現(xiàn)你的能力。多笑。Enjoy eating well, being active and feeling good about yourself.P4健康檢查與評(píng)估That s VITALITY.健康史調(diào)查以下是一個(gè)健康史調(diào)查表范例，你可以根據(jù)你所在的地區(qū)情況或客戶(hù)情況進(jìn)行修改?？蛻?hù)信息姓名 性別 職位通訊地址：家庭電話：工作電話：手機(jī)：生日：病史口Diabetes 糖尿病口Asthma 哮喘口Arthritis關(guān)節(jié)炎口Obesity 肥胖口Epilepsy 癲 癇病口Hernia 疝氣口Anaemia 貧血 口Problem 眼睛疾病口 Pregna

10、ncy 懷孕Heart Condition 心臟病ChOfesterol高膽固醇Ulcer 潰瘍 口Eye口 Hearing Loss 聽(tīng)力障礙 口Thyroid Problem甲狀腺功能失常家庭成員健康史以下任何家庭成員當(dāng)中，有無(wú) 50歲以前死于心臟病。P5健康檢查與評(píng)估父親 母親 兄弟 姐妹 祖父母2.列出你的家庭成員中，任何人現(xiàn)在患有的嚴(yán)重疾病用藥情況請(qǐng)列出你臨時(shí)用藥和長(zhǎng)期用藥的藥物名稱(chēng)受傷史你身體的任何部位是否曾經(jīng)受過(guò)傷，請(qǐng)?jiān)谝韵马?xiàng)目中選擇:肘部匚頸部口背部口腰部口肩部口邱部口膝部口踝部口腕部健康監(jiān)護(hù)情況你是否經(jīng)常接受以下醫(yī)務(wù)人員的幫助：Chiropractor 脊口 General

11、Practitioner 一般健康檢查師 口柱指壓治療師Physiotherapist口 Massage Therapist 按摩師口生理整療師Naturopath 自口 Accupuncturist 針灸師口然療法理療師一般運(yùn)動(dòng)調(diào)查你是否打算進(jìn)行一些必要的運(yùn)動(dòng)。P6健康檢查與評(píng)估你參加運(yùn)動(dòng)的頻率是：每周你從事何種運(yùn)動(dòng)走步L跑匚回球口球匚曲行車(chē)匚室內(nèi)自行車(chē)01234567 天跑步口游泳團(tuán)體運(yùn)動(dòng)口負(fù)重練習(xí)其他4.你不參加運(yùn)動(dòng)的理由是:生活方式調(diào)查1 .你每天承受的壓力：口 低口2 .你平均每天的睡眠時(shí)間是:5 6 7 8 9 10 小時(shí)。.你是否抽煙：口是 否稍有日點(diǎn)口中等.你每年的飲酒身口：從

12、不飲酒營(yíng)養(yǎng)習(xí)慣.你的現(xiàn)實(shí)體重 公斤；你的理想體重公斤。.你有無(wú)一個(gè)特殊規(guī)定的食鄴：仁I無(wú).你偏重肉食還是素回：哂素.你通常三餐都吃些什么：早餐 午餐 晚餐.你怎樣評(píng)價(jià)你的飲食可蜃：口不好口 Y般好 非常好P7健康檢查與評(píng)估.減體重是否是你最重要的鍛煉目的 :口 是2.體適能評(píng)估體適能評(píng)估的目的和價(jià)值許多私人教練把體適能評(píng)估作為一項(xiàng)額外的服務(wù)內(nèi)容提供給客戶(hù)，但事實(shí)上這項(xiàng)工作是必不可少的和非常有意義的。體適能評(píng)估可以給客戶(hù)和教練提供關(guān)于 客戶(hù)健康狀況和體適能實(shí)際水平的詳細(xì)信息，這對(duì)于制定出個(gè)性化的訓(xùn)練計(jì)劃和 運(yùn)動(dòng)處方是非常必要的。因此，體適能評(píng)估是私人教練工作必不可少的內(nèi)容。 現(xiàn) 實(shí)的情況是，私人

13、教練行業(yè)對(duì)于體適能評(píng)估的價(jià)值有著不同的看法，一些教練認(rèn)為這是非常必要的，并且他們對(duì)每一個(gè)客戶(hù)都進(jìn)行全面的體適能評(píng)估。 而另一些 教練則并不重視這項(xiàng)評(píng)估工作，因此也根本不對(duì)他們的客戶(hù)進(jìn)行體適能評(píng)估。 我 們?cè)谟行┍容^大的健身俱樂(lè)部也可以看到這種情況， 他們的訓(xùn)練器械很好，但用 于測(cè)量、評(píng)價(jià)的儀器設(shè)備則很簡(jiǎn)陋，甚至缺少必要的檢測(cè)設(shè)備。體適能評(píng)估的意 義可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行了解：通過(guò)評(píng)估，可以確定客戶(hù)的現(xiàn)實(shí)健康狀況。確定客戶(hù)的體適能組成中各部分的現(xiàn)實(shí)狀況，包括肌肉力量、肌肉耐力、 心血管耐力、身體成分和柔韌性。從而了解客戶(hù)的訓(xùn)練能力和可訓(xùn)練性。與客戶(hù)共同討論在訓(xùn)練中可能導(dǎo)致客戶(hù)受傷和威脅其健康、安

14、全的因素，從而可有效地避免訓(xùn)練造成的危害。為每一個(gè)客戶(hù)制定精確的、個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)處方。為每個(gè)客戶(hù)制定一個(gè)未來(lái)訓(xùn)練進(jìn)度的標(biāo)準(zhǔn)。每一個(gè)私人教練都應(yīng)該在進(jìn)行評(píng)估之前，知道自己需要了解哪些方面的信 息，與此同時(shí)，他還必須考慮客戶(hù)對(duì)自己體適能狀態(tài)的理解，這樣在制定運(yùn)動(dòng)處P8健康檢查與評(píng)估 方時(shí)才能夠更加具有針對(duì)性。有時(shí)，一個(gè)中度肥胖的客戶(hù)，由于他自己認(rèn)為自己 已過(guò)于肥胖，因而在完成運(yùn)動(dòng)測(cè)試時(shí)，心理上承受著超乎實(shí)際的難度挑戰(zhàn)。因此， 體適能評(píng)估也可以使客戶(hù)更加客觀地認(rèn)識(shí)自己， 從而在訓(xùn)練中能夠更加精確地感 知運(yùn)動(dòng)負(fù)荷和實(shí)現(xiàn)自我控制。另一方面，有些客戶(hù)在參加常規(guī)的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的過(guò)程中，經(jīng)常會(huì)要求了解他們 訓(xùn)練的效

15、果和進(jìn)步情況，這時(shí)，教練需要確定客戶(hù)在訓(xùn)練過(guò)程中主要的成績(jī)，以及何時(shí)進(jìn)行體適能評(píng)估和進(jìn)行哪些方面的測(cè)試。初始的健康檢查和體適能評(píng)估的 結(jié)果可以作為階段性評(píng)估的對(duì)照值。體適能測(cè)量與評(píng)估體適能評(píng)估中的第一步，也是最重要的一步就是進(jìn)行客戶(hù)安靜心律和血壓的 測(cè)量與評(píng)價(jià)。安靜時(shí)心律安靜時(shí)心律的測(cè)試方法很簡(jiǎn)單，可以采用手指觸摸被試腕動(dòng)脈的方法。最能 說(shuō)明問(wèn)題的是晨脈，即：早晨起床前測(cè) 30秒鐘心律，然后乘以2,得出1分鐘 心律。在測(cè)量時(shí)，將第一次摸到的心律計(jì)數(shù)為 0,然后開(kāi)始從1計(jì)數(shù)。有條件的 話，可以采用心律檢測(cè)儀來(lái)完成此項(xiàng)工作。正常人安靜時(shí)心律應(yīng)當(dāng)是，男 70次/分左右，女75次/分左右。經(jīng)過(guò)多年 系

16、統(tǒng)訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)員獲喜歡運(yùn)動(dòng)而又具有良好的先天素質(zhì)的人，安靜時(shí)心律可能會(huì) 在60次/分或更低，這是由于心容積適應(yīng)性擴(kuò)大和心肌收縮有力帶來(lái)的功能節(jié) 省化的結(jié)果。一般客戶(hù)，當(dāng)他們的體適能經(jīng)訓(xùn)練后得到提高后， 他們的安靜時(shí)心 律也會(huì)逐漸開(kāi)始下降。如果一個(gè)人的安靜時(shí)心律在 100次/分以上，那么它需要 去看醫(yī)生，并且在醫(yī)生與私人教練共同研究的基礎(chǔ)上決定他是否可以從事訓(xùn)練， 如何進(jìn)行訓(xùn)練等。心率的體位反射P9健康檢查與評(píng)估心率的體位反射是以安靜時(shí)心率為基礎(chǔ)，測(cè)試被試從臥位到站位的心率增加 值，以此來(lái)反應(yīng)被試心血管系統(tǒng)功能的神經(jīng)調(diào)節(jié)能力。具體測(cè)試方法是：令被試靜臥5分鐘，使其心率盡可能接近其安靜時(shí)的心率，記錄

17、此時(shí)的心率（記 10秒 鐘心率，然后乘以6得出1分鐘心率。這樣可以減小由于心率恢復(fù)造成的誤差）； 然后讓被試慢慢下床站起，站立到直立位時(shí)，立刻開(kāi)始記錄其心率，方法同上。 如果站位與臥位的心率差大于 10-12次，那么就說(shuō)明被試神經(jīng)調(diào)節(jié)能力不佳， 原因可能是疲勞、植物神經(jīng)紊亂或有心臟方面的疾病。安靜時(shí)血壓安靜時(shí)血壓的測(cè)量應(yīng)當(dāng)采用水銀血壓計(jì)。測(cè)量時(shí)應(yīng)讓客戶(hù)取放松坐位，將測(cè) 量氣壓帶裹在被試肘關(guān)節(jié)上臂部， 將聽(tīng)診器至于內(nèi)側(cè)氣壓帶下。測(cè)量時(shí)將氣壓加 至200mmHg ,然后慢慢放氣，當(dāng)聽(tīng)到的第一聲心跳時(shí)的血壓為收縮壓一一心 臟收縮時(shí)血液對(duì)血管壁造成的壓強(qiáng)；當(dāng)聽(tīng)到的最后一聲心跳時(shí)的血壓為舒張壓一 心臟舒

18、張時(shí)血液對(duì)血管壁造成的壓強(qiáng)。收縮壓正常值應(yīng)當(dāng)為120mmHg ,舒張壓為80mmHg 。隨著訓(xùn)練的進(jìn)行，客戶(hù)的血壓值應(yīng)當(dāng)保持在正常值不變。正 常的血壓范圍是收縮壓在90-140mmHg （12.0-18.7kpa） 之間，舒張壓在60-90mmHg（8.0-12.0kpa） 之間，高于這個(gè)范圍就可能是高血壓或臨界高血壓，低于這個(gè)范圍就可能是低血壓。另外，標(biāo)準(zhǔn)的壓差（高壓與低壓之差）應(yīng)當(dāng) 為40,壓差大于40表明有血管彈性不好，或有血管硬化的可能。心血管適能（心肺耐力）最大攝氧量測(cè)試評(píng)價(jià)法心血管適能是指人體呼吸循環(huán)以及肌肉系統(tǒng)利用氧而做功的能力。 心血管適 能的測(cè)試評(píng)價(jià)方法有許多，常用的有最大攝

19、氧量評(píng)價(jià)法和心臟做功評(píng)價(jià)法。最大 攝氧量評(píng)價(jià)法就是測(cè)量與評(píng)價(jià)一個(gè)人在極限運(yùn)動(dòng)時(shí)的最大攝氧量 （VO2max）一 一運(yùn)動(dòng)過(guò)程中機(jī)體所能消耗的最大氧量。用“毫升 /公斤體重/分”（ml/kg/min）pio健康檢查與評(píng)估來(lái)表示。因?yàn)樽畲髷z氧量的大小依賴(lài)于心臟呼吸循環(huán)系統(tǒng)的功能，因而可以用最大攝氧量來(lái)評(píng)價(jià)心肺耐力。人類(lèi)心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)是相互依賴(lài)， 相互制約的 兩個(gè)系統(tǒng)，在功能上很難將它們分開(kāi)，所以有些生理學(xué)教材中把這兩個(gè)系統(tǒng)統(tǒng)稱(chēng) 為“呼吸循環(huán)系統(tǒng)”。最大攝氧量指標(biāo)可以反應(yīng)呼吸循環(huán)系統(tǒng)的整體功能，而不 僅限于心和肺，而是可以反應(yīng)呼吸、循環(huán)和細(xì)胞線粒體功能等涉及有氧運(yùn)動(dòng)能力 的綜合指標(biāo)，因此它是衡量

20、一個(gè)人心肺耐力和有氧能力的黃金指標(biāo)。因?yàn)樽畲髷z氧量是人體在極限運(yùn)動(dòng)下機(jī)體所能利用的最大氧量，因此最為精確的最大攝氧量測(cè)試方法是在被試進(jìn)行漸增強(qiáng)度至最大負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)中，直接測(cè)量被試的耗氧量。即收集被試的呼出氣，測(cè)試呼出氣中的氧和二氧化碳的比例，根 據(jù)其吸入氣體和呼出氣體中氧含量的差來(lái)推算耗氧量。而在實(shí)際操作中，人們很難要求被試運(yùn)動(dòng)致最大負(fù)荷，因?yàn)槟鞘俏ｋU(xiǎn)的。古希臘的傳送軍事情報(bào)到馬拉松 鎮(zhèn)的那個(gè)士兵，跑了 42公里195米，當(dāng)情報(bào)送到時(shí)，他人也死去了?？梢哉f(shuō)他 已經(jīng)達(dá)到了他本人的最大運(yùn)動(dòng)負(fù)荷。 我們平常不可能那么做，因此，人們常常用 次最大負(fù)荷的漸增強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)來(lái)估計(jì)被試的最大攝氧量。具體方法是令被試

21、在漸增 負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)中收集其呼出氣體，然后對(duì)所收集的氣體進(jìn)行分析。測(cè)試時(shí)所采用的 運(yùn)動(dòng)方式有：跑臺(tái)階、功率自行車(chē)、跑臺(tái)（跑步機(jī)）等，因此，有些教科書(shū)把最 大攝氧量的實(shí)驗(yàn)室測(cè)試方法稱(chēng)為：臺(tái)階實(shí)驗(yàn)、跑臺(tái)實(shí)驗(yàn)、功率自行車(chē)實(shí)驗(yàn)等。漸 增強(qiáng)度可以采取增加臺(tái)階級(jí)數(shù)、增加阻力以及增加速度來(lái)實(shí)現(xiàn)。直接分析被試的呼出和吸入氣體的成分的方法一般用于實(shí)驗(yàn)室測(cè)試，在俱樂(lè)部中進(jìn)行比較困難，它受到儀器條件和被試人數(shù)多等因素的限制。近年來(lái)市場(chǎng)上 出現(xiàn)了一種簡(jiǎn)便的最大攝氧量測(cè)試系統(tǒng)， 它不用收集被試的呼出氣，而是在測(cè)試 時(shí)，讓被試戴一個(gè)呼吸口罩，在口罩的呼吸口有一個(gè)數(shù)字傳感器， 該傳感器在被 試呼氣過(guò)程中高頻率地采集氣樣進(jìn)行分

22、析。呼吸口安裝了不同的傳感器，數(shù)字渦輪傳感器可測(cè)算出氣體流量；氧傳感器和二氧化碳傳感器可測(cè)算出吸入氧量和二 氧化碳呼出量，進(jìn)而可推算出攝氧量值，如果是在極限運(yùn)動(dòng)下測(cè)得的攝氧量則是pii健康檢查與評(píng)估最大攝氧量。下圖是德國(guó)CORTEX運(yùn)動(dòng)心肺功能測(cè)試儀。正常人最大吸氧量的平均值（加拿大）:年齡最大攝氧量（男） ml/kg/min最大攝氧量（女） ml/kg/min18-25424638 -4126-35404235 -3836-4535-3831-33465532-3528 -30556530-3125-27心臟做功測(cè)試心臟不停地跳動(dòng)將血液泵出，維持血液循環(huán)，從而維持人體正常的生命活動(dòng)。心臟泵血

23、的過(guò)程就是心臟做功的過(guò)程，而心臟做功能力反映了心臟的功能。然而P12健康檢查與評(píng)估直接測(cè)量心臟做功的量值比較復(fù)雜，通常的心功能實(shí)驗(yàn)是測(cè)量在一定心率下機(jī)體 所做的功。在漸增負(fù)荷的測(cè)試中，要控制被試的心率不要超過(guò)他的最大心率的 85% （最 大心律=220-年齡）。測(cè)試的目的是了解被試對(duì)逐級(jí)遞增負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)中，其心率的反應(yīng)。在測(cè)試過(guò)程中，教練要觀察被試達(dá)到85%最大心率的困難程度及在此心率下所做的功。做功值越高，則心臟功能越好。心功能測(cè)試和最大攝氧量測(cè)試都需要在漸增負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)過(guò)程中進(jìn)行，負(fù)荷控制采用跑臺(tái)、功率自行車(chē)等。在跑臺(tái)試驗(yàn)中，測(cè)試者可以采用加大跑臺(tái)坡度或速 度來(lái)增加負(fù)荷；而在功率自行車(chē)上，可以

24、采用加大阻力，或加大蹬踏頻率來(lái)提高 負(fù)荷，蹬踏頻率可以讓被試聽(tīng)著音樂(lè)節(jié)奏來(lái)控制自己的動(dòng)作節(jié)奏。在進(jìn)行逐級(jí)遞增運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的測(cè)試中，除了要了解被試的最大攝氧量心臟做功 的同時(shí)，另一個(gè)重要的目的是要讓被試體驗(yàn)， 在完成遞增負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)中，自己身 體對(duì)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的反應(yīng)，以便于他在今后的訓(xùn)練中能夠較精確地控制自己的運(yùn)動(dòng)負(fù) 荷。身體組成成分評(píng)估許多客戶(hù)是抱著減肥或增強(qiáng)肌肉的目的來(lái)參加俱樂(lè)部訓(xùn)練的。體重超重是健康的大敵，因?yàn)樗赡茉斐尚难芗膊　⑻悄虿?、高血壓等疾病，同時(shí)可降低耐 力，增加運(yùn)動(dòng)中危險(xiǎn)和受傷的機(jī)率。減去多余的脂肪是許多客戶(hù)能夠堅(jiān)持長(zhǎng)期鍛 煉的重要?jiǎng)訖C(jī)。嚴(yán)格地講，體成份應(yīng)當(dāng)包括身體中肌肉、骨骼、體液和

25、血液、脂 肪的重量，但是，影響健康的最明顯的因素是脂肪， 所以通常的體成分測(cè)試的目 的是要測(cè)量體重與去脂體重之差值，從而了解被試的身體脂肪的重量。身體成分 測(cè)量的方法有許多，以下逐一介紹：P13健康檢查與評(píng)估方法一：水下稱(chēng)重法。最準(zhǔn)確的測(cè)試方法是水下稱(chēng)重法。因?yàn)槿梭w脂肪和非 脂肪成分的比重不同，在水中的浮力是不同的。因此人們認(rèn)為，將人體直接浸在 水里所稱(chēng)得的體重要少于在正常情況下測(cè)得的體重，這個(gè)差值就是由脂肪的比重 差造成的，因而可用它來(lái)推算體脂重量。水下稱(chēng)重法是最常用的測(cè)定人體成分的方法， 該方法的目的是測(cè)定人體的密 度，人體脂肪的密度大約為0.9,非脂肪成份為1.10,知道身體密度就能推算

26、出 體重中脂肪與瘦體重所占的比例，身體的密度是由體重與體積計(jì)算出的。 體積的 測(cè)定方法采用水下體重稱(chēng)量法，根據(jù)阿基米德原理，測(cè)定受試者體重及水下體重， 就能算出人的身體密度。但是，這種方法求得的體積是表面體積，因而要測(cè)定肺 中的余氣量作補(bǔ)充校正，將表面積減去余氣量，才能算出體積，用此法推算身體 密度的公式是：身體密度=體重/（體重-水下體重）+測(cè)定水溫下的水的比重-余氣量余氣量（RV）是最大呼氣末呼吸系統(tǒng)殘留的氣量，可用肺活量（ VC）來(lái)推成年男子：RV=0.24 XVC成年女子：RV=0.28 XVC青年男子：RV=0.198 XVC青年男子：RV=0.259 XVC從身體密度推算脂肪%的公

27、式不少，國(guó)際上比較公認(rèn)和推廣應(yīng)用的是Brozek 公式：脂肪= （4.570 +身體密度-4.142 ） X100再?gòu)那蟪龅闹就扑阒玖亢褪蒹w重：脂肪量=體重X身體脂肪瘦體重=體重脂肪量P14健康檢查與評(píng)估方法二：生物電阻抗法。生物電阻抗法，即給被試身體通以安全的電流，觀 察他從手腕到腳腕的電流情況。由于人體組織中非脂肪成分（含水較多）具有比 脂肪組織更小的電阻抗，當(dāng)交流電流加于人體時(shí)，電流將主要通過(guò)非脂肪組織。 所以，脂肪含量高的人，電流通過(guò)他身體的速度要比脂肪含量低的人慢。目前國(guó)內(nèi)外有許多醫(yī)療器械生產(chǎn)廠家生產(chǎn)出了多種型號(hào)的電阻抗體成分分 析儀，這種儀器可以測(cè)得人體的體重及脂肪重量百分比、

28、肌肉重量百分比、骨重量百分比和體液重量百分比。美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)的研究結(jié)果表明，影響身體成分的主要因素有5個(gè)：年齡、性別、身高、體重、電阻。因此，如果將生物電阻抗測(cè)得的數(shù)據(jù)與其他四個(gè)因素 的統(tǒng)計(jì)值綜合考慮，那么可以得到更加準(zhǔn)確的身體組成成分的參考值。目前流行 的“生物電阻抗測(cè)試儀”已將這些因素全都考慮在內(nèi)，并內(nèi)置了相關(guān)的軟件為測(cè) 試者提供了最可靠的測(cè)試信度與效度。方法三：身體質(zhì)量指數(shù)法。從統(tǒng)計(jì)學(xué)的角度，人們用身高/體重指數(shù)（BMI ） 來(lái)評(píng)價(jià)一個(gè)人的體重是否超重。BMI=體重（kg ） /身高2 （m）。正常范圍應(yīng)該是19 25,這個(gè)值越高，說(shuō)明肥胖的程度越高。按照美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)， 當(dāng)人的身

29、高/體重指數(shù)超過(guò)25時(shí)就屬于超重，而超過(guò)30時(shí)就屬于肥胖。中國(guó)的 標(biāo)準(zhǔn)稍低，一般認(rèn)為，超過(guò) 23就算超重，超過(guò)28就算肥胖。BMI法不適于評(píng) 價(jià)運(yùn)動(dòng)員或肌肉比較發(fā)達(dá)的人。比如，一個(gè)鉛球運(yùn)動(dòng)員肌肉質(zhì)量占體重的比例可 能要比一般人高許多，如果用 BMI方法評(píng)價(jià)，他的BMI指數(shù)可能會(huì)超過(guò)30, 但他并不肥胖。方法四：皮脂厚度測(cè)量法。這種測(cè)量方法是基于一個(gè)假設(shè)，即認(rèn)為人體50% 的脂肪存在于皮下。測(cè)量時(shí)，以測(cè)量身體特殊部位的脂肪厚度，然后利用統(tǒng)計(jì)公 式進(jìn)行計(jì)算，得出全身體脂百分比含量。目前常用的是陳家崎等人通過(guò)水下稱(chēng)重和皮褶厚度得出的回歸方程。皮褶測(cè)P15健康檢查與評(píng)估試易于受到各種限制，只適用于對(duì)身

30、體構(gòu)成的粗略估計(jì)。 這種技術(shù)產(chǎn)生的誤差較 大，即使有經(jīng)驗(yàn)的測(cè)試者也無(wú)法避免。脫水可以減少 15%的皮褶厚度，在早晚 測(cè)量時(shí)也會(huì)引起結(jié)果的變化。皮褶厚度回歸方程：D（男性）=1.0991 0.0005 X腹部皮褶（mm ）0.0004 X肩胛下皮褶（mm ） 0.0005 X大腿皮褶（mm ） 0.0003 X年齡（歲）D（女性）=1.0837 0.0004 X 三頭肌皮褶（mm）0.0004 X 腹部皮褶（mm） 0.0004 X大腿皮褶（mm ） 0.0003 X年齡（歲）測(cè)試方法：人體取立位，雙臂自然下垂，以右側(cè)為準(zhǔn)。讀數(shù)精確到 0.1mm。 測(cè)定部位有三頭肌肌腹、肩胛下角（1厘米處）、腹

31、部（臍旁1厘米處）、骼部（骼 前上棘上緣）、股四頭?。ü伤念^肌中點(diǎn)處）。男性加測(cè)胸部皮褶，每一部位測(cè)試 3次取其平均值。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)表 4 2。表4-2 :成人體脂評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（18-30歲）男女極好狀態(tài)6%10%10%-15%良好11%14%16% 19%15%17%20% 24%脂肪過(guò)多18%19%25% -29%20%30%無(wú)論采用哪種測(cè)量方法，其所得的結(jié)果都在一定程度上存在著誤差，也就是P16健康檢查與評(píng)估說(shuō)，我們得到的是相對(duì)估計(jì)值，而這個(gè)值可以作為對(duì)客戶(hù)身體成分的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)， 更重要的是在今后的訓(xùn)練中，以此來(lái)評(píng)價(jià)客戶(hù)訓(xùn)練的效果和進(jìn)步速度。方法五：腰臀圍比估算法。這種方法是用腰圍和臀圍的比值來(lái)

32、估算肥胖及其危險(xiǎn)度的方法，它不能直接得出肥胖度的數(shù)值，卻能夠反映患某些肥胖相關(guān)疾 病的危險(xiǎn)度。測(cè)量方法是：測(cè)量腰圍的部位是肋隆以下與肚臍以上的部位； 臀圍 則是測(cè)量臀部圍度最大的部位。按照西方國(guó)家的標(biāo)準(zhǔn)，腰臀圍比男性大于 0.95, 女性大于0.86,患肥胖相關(guān)疾病的危險(xiǎn)度將會(huì)大大提高。肌肉力量與耐力評(píng)估肌力與肌耐力評(píng)估是體適能評(píng)估中最復(fù)雜的一項(xiàng)， 因?yàn)榧∪饬α康臏y(cè)試是較 困難的一項(xiàng)內(nèi)容，人體完成每一個(gè)動(dòng)作都是在幾組肌群協(xié)同作用下完成的，因此測(cè)量某一單個(gè)肌肉的力量是不可能的。在體適能訓(xùn)練中，常常按照身體的部位來(lái) 測(cè)量肌肉力量，如上肢力量、軀干力量、下肢力量等。在競(jìng)技運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中，教練 員常結(jié)合某

33、一專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)動(dòng)作進(jìn)行運(yùn)動(dòng)員的力量測(cè)量與評(píng)估， 這似乎更具有針對(duì)性 和可操作性。也就是說(shuō)，傳統(tǒng)的、常用的抗阻力量測(cè)試是基于一組肌群，基于某 個(gè)動(dòng)作。對(duì)于一個(gè)人的整體力量水平的測(cè)量與評(píng)估是目前運(yùn)動(dòng)科學(xué)急需解決的問(wèn)題。某人上肢力量強(qiáng)而下肢力量較弱，另一個(gè)人則正好相反，那么如何比較和評(píng)價(jià)他 們兩個(gè)的力量水平？另外，身體不同部位的肌肉力量水平對(duì)健康有什么影響呢？ 有興趣的私人教練可以就此問(wèn)題進(jìn)行一些經(jīng)驗(yàn)的或?qū)嶒?yàn)的研究。在測(cè)量與評(píng)價(jià)肌肉力量之前，有必要了解影響肌肉力量大小的生理學(xué)因素， 這些因素包括：肌纖維的生理橫斷面積：生理橫斷面積是指肌肉中每一條肌纖維面積的 和。這個(gè)面積越大，通常肌肉收縮力量越大。肌肉

34、收縮前的初長(zhǎng)度：在生理限度內(nèi)，肌肉收縮前的初長(zhǎng)度越長(zhǎng)，收縮P17健康檢查與評(píng)估力量越大。肌纖維募集程度：通常情況下，一個(gè)人在運(yùn)動(dòng)中，其肌肉收縮時(shí)僅有70% 左右的肌纖維參與工作。有訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)員則可以調(diào)動(dòng)多致 80-90%肌纖維參加收 縮。神經(jīng)-肌肉的功能：神經(jīng)-肌肉功能良好主要表現(xiàn)為神經(jīng)傳導(dǎo)速度快，肌 肉反應(yīng)性好。肌肉間的協(xié)調(diào)能力：主要指完成動(dòng)作時(shí)不同肌肉的收縮順序以及主動(dòng)肌 與拮抗肌之間的緊張-放松的配合。肌肉的能量代謝特征：功能系統(tǒng)的動(dòng)用及代謝為產(chǎn)物的排除等特征。了解肌肉力量大小的決定因素，對(duì)于肌肉力量與肌耐力的測(cè)量與評(píng)價(jià)， 乃至 對(duì)抗阻訓(xùn)練計(jì)劃的制定都是有幫助的。(1)杠鈴或力量練習(xí)器測(cè)

35、試在體適能測(cè)試與評(píng)價(jià)中，肌肉力量指的是肌肉的最大力量，在抗阻力測(cè)試中， 通常用肌肉只能完成一次重復(fù)的負(fù)荷重量 (1RM repetition maximum )來(lái)表 示。通常可以采用杠鈴或聯(lián)合力量練習(xí)器進(jìn)行測(cè)量，根據(jù)測(cè)試目的可分別采用臥 推、半蹲、深蹲、高翻等動(dòng)作。前臂肌肉力量可以用左右手握力來(lái)估計(jì)，因?yàn)橥?成握力測(cè)試動(dòng)作時(shí)，前臂肌群是主要工作肌群。肌耐力是指肌肉在某一負(fù)荷強(qiáng)度下重復(fù)完成動(dòng)作的能力。與肌肉最大力量測(cè) 試一樣，肌耐力測(cè)試首先也要選擇某一個(gè)大肌群及某一個(gè)動(dòng)作下進(jìn)行測(cè)試，其次，要設(shè)定一個(gè)負(fù)荷強(qiáng)度值(即：要完成的重量),一般用最大力量的百分?jǐn)?shù)表示。 測(cè)試的目的就是要看最大限度地能夠完成

36、多少次重復(fù)。軀干肌肉力量耐力則一般用腹肌力量耐力來(lái)表示，即測(cè)1分鐘仰臥起坐的次數(shù)。肌肉力量與耐力的測(cè)量方法較為簡(jiǎn)單和較容易操作。但測(cè)量的部位還需要P18健康檢查與評(píng)估止*旦少專(zhuān)里0(2)等速測(cè)力儀測(cè)試方法目前常用的等速測(cè)力儀有 CYBEX系列和BIODEX系列等速測(cè)力儀。等速測(cè) 力的顯著特點(diǎn)是運(yùn)動(dòng)速度相對(duì)固定， 不會(huì)產(chǎn)生爆發(fā)式運(yùn)動(dòng)現(xiàn)象，且在整個(gè)運(yùn)動(dòng)過(guò) 程中所產(chǎn)生的阻力與作用力成正比，即肌肉在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中任何一點(diǎn)都能產(chǎn)生最大 的力量。CYBEX型測(cè)力儀采用全電腦操作，CYBEX350型可做等速向心和等長(zhǎng) 肌力測(cè)試。CYBEX6000型可做等速向心與離心、等長(zhǎng)、等張向心與離心肌力測(cè) 試。人體肌肉做靜力收縮時(shí)所產(chǎn)生的力量最大，比如我們搬石頭，直到我們搬不起來(lái)某塊兒石頭時(shí)，肌肉才可能