2021年急診外科出科考試

1、2021年急診外科出科考試1 患者，男性，30歲，突發(fā)頭痛、嘔吐，腦膜刺激征(+)，右側(cè)偏身感覺障礙，CT顯示左頂葉高密度灶。應(yīng)考慮的可能診斷是（） A . 腦葉出血(正確答案)B . 蛛網(wǎng)膜下隙出血(原發(fā)性)C . 蛛網(wǎng)膜下隙出血(繼發(fā)性)D . 顱內(nèi)動脈瘤E . 腦血管畸形2 腦血栓形成多發(fā)生于（） A . 頸內(nèi)動脈系統(tǒng)(正確答案)B . 椎動脈C . 基底動脈D . 大腦前動脈E . 后交通動脈3 小腦幕切跡疝最典型的臨床表現(xiàn)是（） A . 頭痛加劇，意識障礙，一側(cè)瞳孔散大(正確答案)B . 意識清醒，一側(cè)瞳孔散大C . 昏迷，呼吸異常D . 頭痛，嘔吐，強(qiáng)迫體位E . 瞳孔散大后出現(xiàn)意

2、識障礙4 腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血鑒別要點是（） A . 有無腦膜刺激征B . 有無昏迷C . 腦脊液有無血液D . 有無高血壓E . 有無定位體征(正確答案)5 男性，30歲。突然肛門部劇痛，外觀皮下有藍(lán)紫色半球形腫塊，觸痛明顯，應(yīng)考慮是（） A . 內(nèi)痔嵌頓B . 肛裂C . 肛瘺D . 血栓性外痔(正確答案)E . 肛周膿腫6 急性闌尾炎的臨床病理分型以下哪一項不正確（） A . 急性單純性闌尾炎B . 急性化膿性闌尾炎C . 壞疽穿孔性闌尾炎D . 急性水腫性闌尾炎(正確答案)E . 闌尾周圍膿腫7 以下不屬于下肢深靜脈血栓的原因是（） A . 長期口服呋塞米(正確答案)B . 盆腔手術(shù)

3、C . 腦梗塞后偏癱D . 下肢制動E . 股靜脈置管8 食管癌發(fā)病率最高的部位是（） A . 頸段食管癌B . 上段食管癌C . 中段食管癌D . 下段食管癌(正確答案)E . 食管癌侵及賁門9 腹股溝斜疝與直疝在解剖上的區(qū)別，下列哪項是正確的（） A . 斜疝與腹橫筋膜薄弱有關(guān)B . 斜疝由腹壁下動脈內(nèi)側(cè)發(fā)生，直疝由外側(cè)發(fā)生C . 斜疝的內(nèi)環(huán)在凹間韌帶內(nèi)側(cè)，直疝在外側(cè)D . 斜疝自內(nèi)環(huán)處發(fā)生沿精索發(fā)展，直疝則由海氏三角處發(fā)生，不沿精索發(fā)展(正確答案)E . 斜疝疝囊在精索后方，直疝在前方10 確診胃潰瘍出血最可靠的方法是（） A . 胃液分析B . 鋇餐檢查C . 胃鏡檢查(正確答案)D

4、. 便潛血E . 腹部B超11 消化性潰瘍引起的疼痛以哪一種最具特征性（） A . 中上腹疼痛B . 饑餓痛C . 反復(fù)發(fā)作性痛D . 節(jié)律性痛(正確答案)E . 長期痛12 直腸肛管簡單而重要的檢查方法是（） A . 肛門視診B . 直腸指診(正確答案)C . 肛門鏡檢查D . 乙狀結(jié)腸鏡檢查E . 纖維結(jié)腸鏡檢查13 男性，22歲，腹部被拳擊2小時，經(jīng)查體、化驗檢查，X線腹透及腹腔穿刺未明確診斷，現(xiàn)應(yīng)如何處理為宜（） A . 立即剖腹探查，免于誤診B . 注射哌替啶止痛C . 嚴(yán)密觀察腹部體征的變化(正確答案)D . 多活動，使體征明朗化，便于確診E . 禁飲食補(bǔ)液，作好術(shù)前準(zhǔn)備14 急性

5、重癥膽管炎并發(fā)休克，最重要的治療措施是（） A . 大量使用有效抗生素B . 應(yīng)用升壓藥物C . 擴(kuò)容治療D . 解除膽道梗阻，通暢引流(正確答案)E . 膽囊造口15 男性，31歲，有胃潰瘍穿孔手術(shù)史，3天前出現(xiàn)腹脹、腹痛伴嘔吐、肛門停止排便排氣，經(jīng)檢查診斷為腸梗阻，現(xiàn)最為重要的是了解梗阻的（） A . 原因B . 部位C . 程度D . 發(fā)生速度E . 血供情況(正確答案)16 下列哪項不是胸腔閉式引流術(shù)的適應(yīng)證（） A . 氣胸需要持續(xù)排氣B . 血胸需要持續(xù)排血C . 膿胸需要持續(xù)排膿D . 開胸術(shù)后E . 胸膜炎(正確答案)17 男，40歲，胸部被摩托車撞傷后半小時感氣促，左胸悶脹，

6、呼吸音減弱，胸片示左側(cè)氣胸，肺壓縮約50，下列哪項處理不妥（） A . 給氧B . 鼓勵咳嗽排痰C . 抗生素預(yù)防感染D . 積氣不多，可讓其自行吸收(正確答案)E . 對癥治療的同時胸穿抽氣18 肝硬化失代償期突出的臨床表現(xiàn)是（） A . 食管、胃底靜脈曲張B . 全血細(xì)胞減少C . 腹腔內(nèi)出現(xiàn)漏出液(正確答案)D . 皮膚色澤變黑E . 消瘦貧血營養(yǎng)不良19 男 童，左肘摔傷急診就醫(yī)，小夾板外固定后，前臂高度腫脹，手部青白發(fā)涼，麻木無力，經(jīng)拍X線片，診斷為左肱骨髁上骨折，若不及時處理，其最可能的后果是（） A . 感染B . 缺血性骨壞死C . 骨化性肌炎D . 關(guān)節(jié)僵硬E . 缺血性肌攣

7、縮(正確答案)20 股骨粗隆問骨折與股骨頸骨折臨床主要不同點是（） A . 肢體明顯短縮B . 功能嚴(yán)重喪失C . 腫脹不明顯D . 骨擦音、骨擦感不明顯E . 遠(yuǎn)端骨折段處于極度外旋位(正確答案)21 開放性氣胸急救處理原則是（） A . 立即剖胸探查B . 清創(chuàng)縫合術(shù)C . 迅速封閉胸壁創(chuàng)口(正確答案)D . 輸血抗休克E . 呼吸機(jī)輔助呼吸22 如果是股骨頸頭下型骨折，并有移位治療應(yīng)該是（） A . 牽引至愈合B . 手法整復(fù)后石膏褲C . 手法整復(fù)，外固定架D . 人工關(guān)節(jié)置換(正確答案)E . 內(nèi)科保守治療23 某建筑工人，從高處墜落，腰背挫傷，雙下肢弛緩性癱瘓，來院急診。檢查見腰部不能活動，雙側(cè)腹股溝以下感覺、運動及反射消失。X線顯示胸12椎體壓縮性骨折。入院后兩小時其雙下肢功能逐漸恢復(fù)。該患者的脊髓傷可能是（） A . 脊髓震蕩(正確答案)B . 脊髓出血C . 脊髓水腫D . 脊髓受壓E . 馬尾損傷24 骨盆骨折主要的體征是（） A .