急性細(xì)菌性結(jié)膜炎的護(hù)理常規(guī)

1、4/4急性細(xì)菌性結(jié)膜炎的護(hù)理常規(guī)一、護(hù)理評(píng)估1、評(píng)估患者生活工作場(chǎng)所，是否到過(guò)游泳池、浴池等地，是否使用別人的毛巾、臉盆等用具。2、患者近期有無(wú)其他部位感染、外傷、過(guò)敏病史。3、患者結(jié)膜充血程度、有無(wú)眼部分泌物、畏光、流淚。二、護(hù)理措施1、心理護(hù)理：介紹疾病有關(guān)知識(shí)，安慰和鼓勵(lì)患者，減輕或消除焦慮心理。2、飲食護(hù)理：進(jìn)食清淡、易消化、富含維生素的飲食，避免辛辣、刺激性食物。3、眼睛局部護(hù)理：應(yīng)用1%硝酸銀溶液涂結(jié)膜囊的結(jié)膜面和生理鹽水沖洗結(jié)膜囊，每天1次，清除眼部分泌物，保持眼部清潔。4、用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑局部應(yīng)用抗生素眼藥水，以控制炎癥。對(duì)于嚴(yán)重的結(jié)膜炎、淋菌性結(jié)膜炎，可全身應(yīng)用抗生素。5、并

2、發(fā)癥護(hù)理：并發(fā)角膜炎及潰瘍者，局部應(yīng)用1%阿托品眼藥水散瞳，每天1次。三、健康指導(dǎo)要點(diǎn)1、向患者及家屬傳授結(jié)膜炎預(yù)防知識(shí)，提倡一人一巾一盆，淋菌性尿道炎患者，便后應(yīng)洗手，并積極治療尿道炎，以免造成自身感染或傳染他人。2、患有淋菌性尿道炎的孕婦，須在產(chǎn)前治愈。未愈者，新生兒出生后立即用1%硝酸銀和抗生素眼藥水滴眼，以預(yù)防淋菌性結(jié)膜炎。3、囑患者患病時(shí)不到公共場(chǎng)所活動(dòng)，以免傳染他人。家屬不與患者共用毛巾、臉盆、避免感染。四、注意事項(xiàng)1、禁忌眼部熱敷和包蓋患眼，可用冷敷減輕充血、灼熱等不適癥狀。2、對(duì)患者實(shí)施隔離護(hù)理與治療，與患者接觸后，應(yīng)立即洗手，防止交叉感染。五、護(hù)理記錄單記錄書寫規(guī)范1）病重（

3、病危）患者護(hù)理記錄至少每天記錄一次，病情變化以及護(hù)理措施和效果變化隨時(shí)記錄，病情應(yīng)為護(hù)理所能觀察的癥狀、體征的動(dòng)態(tài)變化。記錄時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。2）非病重（病危）患者護(hù)理記錄按要求書寫，項(xiàng)目包含日期、時(shí)間、觀察記錄內(nèi)容、護(hù)士簽名，分列顯示?？蓪?duì)護(hù)理所能觀察的癥狀、體征、護(hù)理措施和效果記錄，要求簡(jiǎn)潔、規(guī)范。3）護(hù)理記錄應(yīng)體現(xiàn)相應(yīng)的?？谱o(hù)理特點(diǎn)。監(jiān)護(hù)室病重（病危）患者護(hù)理記錄表格內(nèi)容至少包含監(jiān)測(cè)指標(biāo)、出入量、用藥執(zhí)行、基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、護(hù)理措施和效果。監(jiān)測(cè)指標(biāo)至少包含生命體征、瞳孔、意識(shí)、儀器參數(shù)；出入量應(yīng)包含每個(gè)入出途徑的詳細(xì)記錄；用藥執(zhí)行寫明藥物名稱、劑量。手術(shù)患者要有術(shù)后護(hù)理情況的記錄，包

4、括患者麻醉方式、手術(shù)名稱、返回病區(qū)時(shí)間，傷口出血情況、各種管路情況及引流液的性質(zhì)量等。手術(shù)當(dāng)天及術(shù)后按要求書寫交接記錄，病情變化時(shí)隨時(shí)記錄。已有壓力性損傷的患者應(yīng)記錄損傷部位、分期及大?。ㄩL(zhǎng)寬深）、滲出液情況、處理措施及轉(zhuǎn)歸。執(zhí)行輸血醫(yī)囑后記錄輸血過(guò)程、輸血種類、數(shù)量以及有無(wú)輸血反應(yīng)。因疾病或治療而出現(xiàn)某種癥狀時(shí)，記錄患者主訴、臨床表現(xiàn)、處置及護(hù)理措施，觀察效果并記錄。4）搶救患者隨時(shí)記錄病情變化，因搶救未能及時(shí)書寫護(hù)理記錄的在搶救結(jié)束后6h內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。5）及時(shí)打印重病護(hù)理記錄并簽名。時(shí)間地點(diǎn)主持人查房類型業(yè)務(wù) 管理 教學(xué)主題主查人患者姓名床號(hào)護(hù)理級(jí)別診斷責(zé)任護(hù)士簡(jiǎn)述病人情況：（呈陽(yáng)癥