2017中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)基礎(chǔ)理論講義

1、五行學(xué)說第一節(jié) 五行學(xué)說的概念一、五行的含義五行即木、火、土、金、水五種物質(zhì)及其運(yùn)動(dòng)變化，用來歸納宇宙萬物并且闡釋其相互關(guān)系的五種基本屬性。二、五行的特性和事物與現(xiàn)象的五行歸類1.五行的特性 木的特性：木曰引申義：具有生長、升發(fā)、舒暢等作用或性質(zhì)的事物和現(xiàn)象。火的特性：火曰炎上引申義：具有溫?zé)?、上升、光明等性質(zhì)或作用的事物和現(xiàn)象，歸屬于火。土的特性：土爰稼穡引申義：具有承載、生化、受納等作用或性質(zhì)的事物和現(xiàn)象?！巴凛d四行”“土為萬物之母”“萬物土中生”“萬物土中滅”。金的特性：金曰從革引申義：具有沉降、收斂等性質(zhì)或作用的事物和現(xiàn)象，歸屬于金。水的特性：水曰潤下引申義：具有滋潤、下行、寒涼、閉藏

2、等性質(zhì)或作用的事物和現(xiàn)象，歸屬于水。2.事物和現(xiàn)象的五行屬性歸類歸類方法取象比類法：即是以五行各自的抽象屬性（特性）為基準(zhǔn)，與某種事物所特有的征象相比較，以確定其五行歸屬。推演絡(luò)繹法：即根據(jù)已知的某些事物的五行歸屬，推演歸納其他相關(guān)的事物，從而確定這些事物的五行歸屬。事物屬性的五行歸類表（此表的內(nèi)容常以各種形式的題出現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)熟記）【例題】五行五臟五腑五官形體情志五聲變動(dòng)木肝膽目筋怒呼握火心小腸舌脈喜笑憂土脾胃口肉思歌噦金肺大腸鼻皮悲哭咳水腎耳骨恐呻栗五行自然界五色五音五味五化五氣五方五季木青角酸生風(fēng)東春火赤徵苦長暑南夏土黃宮甘化濕中長夏金白商辛收燥西秋水黑羽咸藏寒北冬五行中具有“潤下”特性的是

3、木火土金水正確E火的特性是A.B.稼穡 C.從革 D.炎上 E.潤下正確D五行中“金”的特性是A.炎上 B.潤下 C.稼穡 D.E.從革正確E第二節(jié) 五行學(xué)說的基本內(nèi)容一、五行相生與相克1.相生 是指一事物對(duì)另一事物的促進(jìn)、資生和助長作用。順序：木火土金水木（相鄰為相生關(guān)系）。相生關(guān)系：生我者，為母；我生者，為子（母子關(guān)系）。2.相克 一事物對(duì)另一事物的抑制、約束和拮抗作用。順序：木土水火金木（間隔的為相克關(guān)系）。相克關(guān)系：我克者，為我“所勝”；克我者，為我“所不勝”（所勝、所不勝關(guān)系）。二、五行制化五行制化是指五行之間相互促進(jìn)和資助、又相互制約和約束，以維持協(xié)調(diào)平衡的關(guān)系。 五行制化關(guān)系，是

4、五行生克關(guān)系的相互結(jié)合。而五行的相生相克是不可分割的兩個(gè)方面。三、五行相乘與相侮1.五行相乘，指五行中一行對(duì)其所勝的過度制約或克制。導(dǎo)致五行相乘的原因有兩種情況：一是指五行中的某一行過于，對(duì)其所勝行進(jìn)行超過正常限度的克制，產(chǎn)生相乘，如木亢乘土等；二是五行中某一行過于虛弱，難以抵御其所不勝的正常限度的克制，產(chǎn)生相乘，如土乘等。相乘次序：木土水火金木。2.相侮是指五行中一行對(duì)其所不勝的反向制約和克制。導(dǎo)致五行相侮的原因有二：一是五行中的某一行過于強(qiáng)盛，使原來克制它的一行不僅不能克制它，反而受到它的反向克制，產(chǎn)生相侮，如木亢侮金等；二是五行中某一行過于虛弱，不僅不能制約其所勝的一行，反而受到其所勝的

5、相侮，相侮次序：木金火水土木。四、五行的母子相及母子相及包括母病及子和子病及母兩種情況，屬于五行之間相生關(guān)系異常的變化。（1）母病及子：指五行中的某一行異常，累及其子行，導(dǎo)致母子兩行皆異常。母病及子的一般規(guī)律是：母行虛弱，引起子行亦，終致母子兩行皆。（2）子病及母：指五行中的某一行異常，影響到其母行，終致子母兩行皆異常。子病及母一般規(guī)律有三種：一是子行，引起母行亦，結(jié)果是子母兩行皆，一般稱為“子病犯母”；二是子行虛弱，上累母行，引起母行亦三是子行，損傷母行，以致，終致子母俱；衰，一般稱為“子盜母氣”?！纠}金的子行為木水金火土正確】B火的母行為木水金火土正確A五行的相生、相克次序，A.木生火

6、B.C.火生土不對(duì)D.水E.火克金正確D第三節(jié) 五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用1.在生理方面的應(yīng)用（1）說明五臟的生理特點(diǎn) 如木有生長、升發(fā)、舒暢、調(diào)暢情志的功能，故以肝屬木。的特性，肝喜而惡抑郁，有疏通氣血，構(gòu)建天人一體的五臟系統(tǒng)說明五臟之間的生理聯(lián)系2.在病理方面的應(yīng)用五臟病變的相互影響，可用五行的乘侮和母子相及規(guī)律來闡釋。3.在五行學(xué)說將方面的應(yīng)用五臟與自然界的五色、五音、五味等都作了相應(yīng)聯(lián)系，了天人一體的五臟系統(tǒng)，因而觀察分析望、聞、問、切四診所搜集的外在表現(xiàn)，依據(jù)事物屬性的五行歸類和五行生克乘侮規(guī)律，可確定五臟病變的部位，推斷病情進(jìn)展和判斷疾病的預(yù)后。即所謂“視其外應(yīng)，以知其內(nèi)臟”。4.在疾病治療方面的應(yīng)用指導(dǎo)臟腑用藥控制疾病的傳變確定治則治法運(yùn)用五行相生規(guī)律來治療疾病，其基本治療原則是補(bǔ)母和瀉子，即“運(yùn)用五行相克規(guī)律來治療疾病，其基本治療原則是抑強(qiáng)扶弱。指導(dǎo)針灸取穴指導(dǎo)情志疾病的治療補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子”。如“怒傷肝，恐”。重點(diǎn)：治則治法 喜傷心，恐勝喜思傷脾，怒勝思憂傷肺，喜勝憂恐傷腎，思勝【例題】肺病及腎的五行傳變是A.母病及子 B.相乘C.子病犯母