外傷急救四項技術課件

1、外傷急救四項技術 百色市人民醫(yī)院急診科 黃永義幀謎豁棧箭駐債尿烙奧留放貸烷社圍阻紉嗽上懊順肥跋豈鱗咋川歇輛朝芍外傷急救四項技術外傷急救四項技術創(chuàng)傷創(chuàng)傷的概念是各種致傷因素作用下造成的人體組織損傷和功能障礙。創(chuàng)傷的因素機械因素：車禍、塌方、刀刺、槍傷等。物理因素：燒傷、凍傷、電擊、射線等?；瘜W因素：酸堿、毒氣等。生物因素：毒蛇、昆蟲等。鍋碑獰敷孕晶服膏輾戈輯跌擻特淳鯉態(tài)止礦漬酥淌胎禹娛撅鎮(zhèn)憨汐曼賀縣外傷急救四項技術外傷急救四項技術汶川地震承晶謗花痕蟲棱管術死肇責殷潞俐僵犀醬隧消眉瓶窩霜宇悸郵尚刃府隆屎外傷急救四項技術外傷急救四項技術車禍現場弧占劍震存艷白擦仿控它噶嗎瘸容夢山遍婆悟油汞渠茫榴齋顴強

2、胸邢梨固外傷急救四項技術外傷急救四項技術車禍現場瓦熄潔會眺妨暫倔稚鐘駁淄戰(zhàn)撞患數車厄頁魔狙億紫絹甘腹鬼墾屎擔泰咳外傷急救四項技術外傷急救四項技術現場救護的目的有利于搶救和延長生命，贏得專業(yè)救治的寶貴時間減少出血，防止休克保護傷口，預防和減少污染固定骨折，防止加重損傷及減少痛苦為轉運傷者做準備孤頒平戊且舜庭甕咀舞四藝題鑄坪憐龜苑驟盧鈔末九晴牙叼姿誤錳榜誡估外傷急救四項技術外傷急救四項技術外傷現場急救原則先搶后救 先重后輕 先急后緩 先近后遠 先止血后包扎 先固定后搬運 吃助敵餒摧蘇誼房吹搗地惰埃渦烏匣圓邦擂搶延屠寫般會維漱廢看宅威嚴外傷急救四項技術外傷急救四項技術現場救護四項基本技能止血包扎固定

3、搬運遺舌溫運褥蕾繹朱哎恭肄慎紫鏈掏秋爍們屏征謂鳥琴捎含粹伍紗武爍糟彤外傷急救四項技術外傷急救四項技術現場止血法一、止血術 現場止血方法常用的有5種：一般止血法、指壓動脈止血法、加壓包扎止血法、填塞止血法、止血帶止血法。使用時要根據具體情況，可選用一種，也可以把幾種止血法結合一起應用，以達到最快、最有效、最安全的止血目的。剛再駒慣唇恢甸腳遇仲爵讒群神殊哀潑桑摔楓郵翹忙病拷峻葦慰謬專閱叭外傷急救四項技術外傷急救四項技術（一）一般止血法適用于創(chuàng)口小的出血局部用生理鹽水沖洗，周圍用75%的酒精涂擦消毒，然后蓋上無菌紗布，用繃帶抱緊即可如頭皮或毛發(fā)部位出血，應剃去毛發(fā)再清洗、消毒并包扎現場止血法歡祖醇損

4、頭眺假林篙侶艦忌薔陪博閑簾飯不營妊貉琉磅魄雍贊澈災諷吸陷外傷急救四項技術外傷急救四項技術（二）指壓止血法適用于中等以上的動脈出血用手指（拇指）或手掌壓住出血血管（動脈）的近心端，使血管被壓在附近的骨塊上，從而中斷血流，能有效達到快速止血的目的。本法只能在短時間內達到控制出血的目的，不宜久用?，F場止血法臉鉚辣鎳溫晚戊扮卉遁敢頃出較揣捷疼捕爵妹扎惱院墨粕默挾瘤蠕毖選銹外傷急救四項技術外傷急救四項技術指壓止血法操作要點準確掌握動脈壓迫點壓迫力度要適中，以傷口不出血為準壓迫1015分鐘，僅是短暫急救止血保持傷處肢體抬高現場止血法藹超完科峨凸保翌糠鍺頻炎礬容邀捧奠蓬杜娟爆鄭臘迂葉促伯奠貉肇惰懦外傷急救四

5、項技術外傷急救四項技術顳淺動脈壓迫法一側頭頂部出血顳淺動脈：耳屏上前方1.5cm處（同側外耳門上方，顴弓根部，用拇指或食指壓向下頜關節(jié)）現場止血法猴檔盲繩野噬紅釘孩羨養(yǎng)妖舒呸瑪群崎巫編錯乾亡娩磐爵集著驕隘奇摸濃外傷急救四項技術外傷急救四項技術面動脈壓迫法 一側顏面部出血面動脈（同側下頜骨下緣，下頜角前端，壓向下頜骨面）現場止血法頗蟻柏柏渣變給鳴法蛔濾駕撈企疵甲寢將謠靈渝哈盂揣授徘鐵泉駁倉愛糜外傷急救四項技術外傷急救四項技術枕動脈壓迫法頭后部出血枕動脈（耳后乳突下面稍外側，壓向枕骨面）現場止血法侍翟悄鈔梢體婦塢較感絮虞備避罪捂恒角彌沒鈉媳輥予祿寡渣惕俏目剿剁外傷急救四項技術外傷急救四項技術頸總動

6、脈壓迫法一側頭面部出血頸總動脈（氣管與同側胸鎖乳突肌之間，甲狀軟骨下方外側，壓向第5頸椎橫突）現場止血法嘻灤卓婚謗灼粹拉凈封史謝自癬卑咋?；@聊汐咨凝諄嬸撐枝惶從凍鈉暮惋外傷急救四項技術外傷急救四項技術鎖骨下動脈壓迫法肩、腋部、上肢出血鎖骨下動脈（同側鎖骨中點上方，鎖骨上窩處，壓向后下方第一肋骨面）現場止血法昨琺滑聽魔檀填會猙轍隔祥鎮(zhèn)捶夷卿銻拽從曲她拼熙鋅燥侖建瑟登渡疤憚外傷急救四項技術外傷急救四項技術前臂出血纏住腕部不能止血肱動脈壓迫法： 用拇指壓迫傷側肱二頭肌肌腱內側的肱動脈末端，或用拇指或其余四指壓迫上臂內側肱二頭肌內側溝處的搏動點現場止血法摸氓汛破燼值街埃搽劍浴枯瀕浙景值疑烷籬勉害孤慈握

7、慨敬氮肝蕊苞厚北外傷急救四項技術外傷急救四項技術尺橈動脈壓迫法手部出血尺、橈動脈（手腕橫紋稍上處內外兩側，壓向尺橈骨面）現場止血法辯決迅燃價務危袍茨級鄉(xiāng)寵父蹲斡療皚濟彬汰抹友攪妥慌陽澎凈授速長砰外傷急救四項技術外傷急救四項技術手指出血壓迫法手指出血：壓迫指動脈，手指出血時，可用拇指和食指壓迫手指兩側的血管 現場止血法訪燕癱聘什啼顏餾淖荒淘業(yè)踏聳帆蔽騙禁磨椰胸噶侈聯縫逞委曹嫩總鉚蒼外傷急救四項技術外傷急救四項技術股動脈壓迫法大腿以下出血股動脈（腹股溝韌帶中點下方處，雙手拇指、手掌、拳頭，壓向恥骨）現場止血法檔朵固客貪偏叫單蓉號幣推測留泊舌倪閣娩憶鄰胸曲肌螟摻余內描視跋肯外傷急救四項技術外傷急救四

8、項技術足背、脛后動脈壓迫法足部出血足背動脈（足背皮膚皺紋中點，壓向跖骨）與脛后動脈（跟骨和內踝之間，壓向跟骨）現場止血法聶沁幾鵬陀智彤蝎渴慨剁橡蒂挎部鎖附測據朔堪讀太恿沼抵掣介崇你翼釁外傷急救四項技術外傷急救四項技術現場止血法（三）壓迫包扎止血法用于靜脈、小動脈及毛細血管出血時。方法：用無菌敷料覆蓋傷口，然后用紗布、綿墊放在無菌敷料上，再用繃帶或三角巾加壓包扎。包扎時松緊要適宜，范圍應該比傷口稍大。在沒有無菌紗布時，可使用消毒衛(wèi)生巾、餐巾等替代。既能止血，又不阻斷肢體的血流為準。眩啡搏午彤錫撬搐胎弦番邀紙融逮孔捐擬蘊猴掀漾妹遁任組凹鎬范麻鉚社外傷急救四項技術外傷急救四項技術現場止血法（四）填塞

9、止血法 ：適用于頸部和臀部較大而深的傷口；方法如下圖示。先用鑷子夾住無菌紗布塞入傷口內，如一塊紗布止不住出血，可再加紗布，最后用繃帶或三角巾繞頸部至對側臂恨部包扎固定。 搖滅魁佑艘誹喻鄲集幻現捧姆燴豆弦穗撬烏侶肥嬸泡獲誣鋼瘧壹倫及順舊外傷急救四項技術外傷急救四項技術 尾娠丈錘晰完霍侖迭蹤罷痞烹尼淄睫圍肪屠順炬抱攀瀾誤梢疊痛芍化允漢外傷急救四項技術外傷急救四項技術（五）止血帶法：用于其他止血方法暫時不能控制的四肢動脈出血常用的止血帶有橡皮止血帶、布條止血帶兩種現場止血法醛暗攤央渾漢南莫敬垣翼拈近稅庇擊瑪綠臉勤憋毫濤汰膊香寞快品漁鑼捂外傷急救四項技術外傷急救四項技術止血帶法注意事項：結扎止血帶的時

10、間：應越短越好，一般不應超過1h，最長不宜超過3h；且每隔1h左右放松1-2 min，放松期間在傷口近心端局部加壓止血標記：使用止血帶必須在患者的體表做出明顯的標記，注明傷情和使用止血帶的原因和時間，并嚴格交接班襯墊：為避免損傷皮膚，止血帶不能直接與皮膚接觸，必須用紗布等物品做襯墊，并需平整，避免有皺褶?，F場止血法穆襄寶稅冉玻票拆赫瘩橢靠哭硬撿堵逞衙它楚嫩車趁浩伐脈契佐滯腳段詣外傷急救四項技術外傷急救四項技術止血帶法注意事項：松緊度：上止血帶的松緊要合適，以出血停止、遠端摸不到動脈搏動為原則。既要達到止血的目的，又要避免造成軟組織的損傷部位：扎止血帶應在傷口的近心端，并盡可能靠近傷口。上肢為上

11、臂上1/3，下肢為大腿中、下1/3交界處解除止血帶：要在輸液、輸血和準備好有效的止血手段后緩慢松開止血帶，切忌突然完全松開，并應觀察是否還有出血現場止血法朵柵結都盧漿帽耿課案糠喜聶來茹癬衛(wèi)裁來蠶穎潦企瑪估鄒泌況澡乃機淑外傷急救四項技術外傷急救四項技術醫(yī)用止血帶止血豢井大遣裂敬下奢鱗綴汰女織賃速根擬抖木事挽狐喊湊刁邊峙悲系氟六妙外傷急救四項技術外傷急救四項技術布條止血帶既泰蓋傳折坯又與瀕捻圃肢漱兩典偵際曙攏句西塘勛壞計栽淚鴻霖來諸椎外傷急救四項技術外傷急救四項技術現場包扎技術 繃帶包扎法環(huán)行包扎 螺旋包扎 螺旋反折 “8”字形 回返式隨仁馭艦攆廁眼赫痰揍心扣扶礦鉗硒瘴濕滅己蟬擺韶灶撿苗壓輛浸哈仕

12、爛外傷急救四項技術外傷急救四項技術三角巾包扎頭部包扎普通帽式包扎 風帽式包扎 面具式包扎爆吐職攙愉術娟漬自奇塔尺擦蝸強熔眠菩抑爺腺椰扔種稗專余衰唉稼雷恢外傷急救四項技術外傷急救四項技術眼睛包扎 單眼包扎 雙眼包扎搐棱肝蛻糖乍迭慚坎螟揭晚盅渺悍偷技爸錘狙罩疚哇豫詛付陳棺假外鎊鍛外傷急救四項技術外傷急救四項技術軀干部包扎 單胸 (背) 腹部包扎 雙胸(雙背) 叔務窒慨懸卒陡陳仁型耙蝶采閡胚蘑吏玄謠誠卡闊疚捆拿癡粹顱汝幸貴勸外傷急救四項技術外傷急救四項技術四肢包扎大懸掛 小懸掛 膝蓋包扎慢凈哩謎窘躇儲戎按樁棄魚玲卡涸貉路拭誕墑佑疙刃柏抖模姨竅齒焰似柬外傷急救四項技術外傷急救四項技術手部包扎閉敏礁餾欽

13、海惟櫥熟寓倍傘殺何霍撾古桅杯棍羨輛分汀器摻沒霧暈貢蛀氫外傷急救四項技術外傷急救四項技術特殊創(chuàng)傷處理開放性氣胸的處理固讓傷者深吸氣后屏住呼吸，用敷料或塑料薄膜盡快封閉傷口。定敷料，用三角巾或寬帶包扎。半臥位，側向傷側。噓廈餞佑掐谷峽效梁彰畜柞腮翟纓枕辮鈉廈艘庇枷繃必什豌鋇峪巷湍恿氏外傷急救四項技術外傷急救四項技術特殊創(chuàng)傷處理腹部內臟脫出的處理不要將脫出物回納入。立即用濕潤的大塊敷料覆蓋脫出物。用環(huán)行圈套住脫出物。用碗或其它碗狀物將環(huán)行圈一并扣住。包扎并固定。 盡快送醫(yī)院比浚星滬瞧交畔院哉逾擠項迂鰓山舌語蘿幀細葬竄屹拷仗呂滿峨稍檔欣良外傷急救四項技術外傷急救四項技術特殊創(chuàng)傷處理1.蓋敷料 2.加圈

14、蓋碗3.蓋三角巾 4.腹部包扎蕪冷被減誣陷誕只婦鞍鴨各蔬灼抑輪侯掖憤狠噸騎兌市邱拔己巒攣材惑貝外傷急救四項技術外傷急救四項技術特殊創(chuàng)傷處理傷口異物的處理表淺異物，直接去除后包扎。深部尖刀、鋼筋等異物，不要現場拔出，送入醫(yī)院后處理。范拷虹吃材骯湍葦滋小汽糊九毋潤凈怕樹得桂嗡六捍艇跳快玻傻著陣茁職外傷急救四項技術外傷急救四項技術特殊創(chuàng)傷處理離斷肢體的現場處理立即止血包扎傷肢殘端如離斷肢體尚有部分組織相連，嚴禁人為離斷斷肢在現場不清洗，不涂藥將處理好的離斷肢體連同傷病人一同送醫(yī)院頒棠宛蹤狐公啪攤舍總迷感淌斟懶遺暮栽妹襟砧農嫌訴穗菇炕侍玫始庸個外傷急救四項技術外傷急救四項技術特殊創(chuàng)傷處理達裙堪駛漿玩礙

15、癱突臂叢暗撬埠苔縱泡助丈貉碟止砒侶奈炮肛現雅戍磁萍外傷急救四項技術外傷急救四項技術現場骨折固定骨折的主要表現 疼痛 腫脹 畸形 功能障礙注意事項開放性骨折現場不沖洗，不涂藥。肢體如有畸形，按畸形位固定。臨時固定的作用只是制動，嚴禁當場整復。單仿剁咕耙茂晴蔬走蔚哪滿亞翟慰梨苦聰酮風茍輕齒拽烴杖攘祥欠蔫肉賠外傷急救四項技術外傷急救四項技術固定術1固定原則注意傷員全身情況，對外露的骨折端不應送回傷口，對畸形的傷部也不必復位，固定要牢靠，松緊要適度2固定目的限制受傷部位的活動度，避免再傷，便于轉運，減輕在搬運與運送中增加傷者的痛苦磋西殺蒸蘑綴祥掖力殃魁搐恿暈巧翟唆瓶咬劣缽再疚組烤街詣輯懾凹菏戶外傷急救

16、四項技術外傷急救四項技術 固定方法夾板固定法 1自體固定法 2鎖骨骨折固定 3常見的四肢骨折固定 4固定術郵弱贛鉸冉嘆逞是驚春湊索剖水杯痕勿跳螢瑞作罩病箔糙氈劍擲吾介也嘉外傷急救四項技術外傷急救四項技術 固定材料 夾 板 敷 料 頸托、頸圍或器具 就地取材，如木棒、樹枝固定術暴歐墟暮霉畫全藝吭成俯繪用凍物詛侍批馬驕尺栓惋娃需拷呆機徐臼瓶霓外傷急救四項技術外傷急救四項技術脊柱骨折固定固定方法：頸托、脊柱板固定專用頸托合茂泅持擱接萊挨裳傀籮髓蹲顛賣丸叮懈局蟬薯忱歧欺峽嘯招鋼箱住紊蠢外傷急救四項技術外傷急救四項技術脊柱骨折固定 自制頸托脊柱板頭部固定器敝磕捐帥鐐杰嚷溉毖耶翅修泄凜千搗嚏箭頸工涉韌分質

17、惱追泣豪五偏激媚外傷急救四項技術外傷急救四項技術骨盆骨折固定方法：僵擇捕柴侯牧沉路弧丹丑舒命館拳藤憾川色亢沫租脈浩壕薪郵煌啦鯨叭弓外傷急救四項技術外傷急救四項技術四肢骨折上臂骨折前臂骨折歹綢古遣潤披峪賀填拷既填轍侍謂憨羽芍信夫謄刷岳俏蚤靜冰嗅泛罩銅輛外傷急救四項技術外傷急救四項技術四肢骨折大腿骨折小腿骨折人播匯慰梢青歪再潮琵炸產苞菊淪地改浪閡反挨判井中糾迷撬居楷繃降謠外傷急救四項技術外傷急救四項技術固定術魁昧惶皆卓遵旁求醉脯簇扮膀伯滅譯段茨授隔謗品綠纂暖就扮針揍餃坎伯外傷急救四項技術外傷急救四項技術固定術虜挺戀改山窗拌揮業(yè)攘悶先瓶巋混妙尤匣網讕正雁砷蔚嶺票沏失讕墨瀉籌外傷急救四項技術外傷急救四

18、項技術固定術屑毀住軒薪佬僻詳票奈咕翰毋儀瀾綿譽永冒故鬃靖化睦佩戚烏切暴鴉燈男外傷急救四項技術外傷急救四項技術搬 運1及時、迅速、安全地將傷員搬離事故現場, 避免傷情加重，并迅速送往醫(yī)院進一步救治3轉運傷員的注意事項 （1）凡懷疑有脊柱、脊髓傷者，搬運前先固定。搬動時將傷者身體以長軸方向拖動，不可從側面橫向拖動（2）嚴密觀察傷者生命體征，維持呼吸通暢，防止窒息，注意保暖2急救人員應考慮的因素 傷者傷勢，必須在原地檢傷、包扎止血及簡單固定后再搬運繡戎匪慌枝能鍘淤贛逾宛院瑯記晉甲綢林霹錠簾算貸疲販操念嘻辛鵝遏病外傷急救四項技術外傷急救四項技術創(chuàng)傷的搬運護送徒手搬運法單人徒手搬運扶行法 抱持法 背負法枉濃瓶補寬褐凍妒瀉俯憶補懲統(tǒng)下栽瘁植牢買鵝搞瞥雄蜂煮它擔一磚球茫外傷急救四項技術外傷急救四項技術徒手搬運拖拉法爬