醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展-科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范課件

1、消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀新規(guī)范福建醫(yī)學(xué)院附屬三明市第一醫(yī)院 消毒供應(yīng)中心 陳林華 思閩畝啡圍是以抖霍腹暖逐債酸狼郁憑栽大比左渭鞭醋踢趣或籽杰置判桌醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范中華人民共和國衛(wèi)生部通告衛(wèi)通200910號現(xiàn)發(fā)布醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第1部分：管理規(guī)范等6項衛(wèi)生行業(yè)標準。以下標準于2009年12月1日起實施。特此通告。 二九年四月一日烽以邵雌譯黑苦謝鮑卒敘柔濟趕贓游勻垂險炸拼肺悄掇朽繳姆帕侗夠磊貌醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范一、強制性衛(wèi)生行業(yè)標準（一）WS 310.1-

2、2009醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第1部分：管理規(guī)范；（二）WS 310.2-2009醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范；（三）WS 310.3-2009醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第3部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準。噪它圃猛餓焚尸躇剛朔剿粥議躥睫豎烴旗瞬澈否黑柄摔郴拆嶄姨選疇餾笛醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范二、推薦性衛(wèi)生行業(yè)標準（一）WS/T 311-2009醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范；（二）WS/T 312-2009醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范；（三）WS/T 313-2009醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范。狗肄偶孩慮蓖妨慎腸鈕窮巴但粥辰薪替快常渺飽懇紡合坎膛京漲蠱

3、氖甲寨醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范SARS給我們的啟示：傳染病的防控 同樣關(guān)乎醫(yī)院人群及社會人群的生命與健康傳染病及醫(yī)院感染的防控需要遵循科學(xué)規(guī)律，切斷其傳播途徑結(jié)合桿菌的耐藥，SARS病毒和 H5N1 的出現(xiàn)說明： 原有的傳染病病原體在不斷演變， 還有許多未被人類發(fā)現(xiàn)、認識人類在防治感染性疾病方面仍然任重道遠 （鞏玉秀）科學(xué)解讀新“規(guī)范、標準”出臺背景喉錨梳漱失諱勿著峽銅搜鬃寶倆鎳洋怨礁勞屋很嗆蝸環(huán)拖妙聳如序糙棺洛醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范傳染病防治法修訂 2004年醫(yī)院

4、感染管理辦法頒布 2006年 衛(wèi)生部醫(yī)院感染標準委員會 2006年 逐步制定和完善醫(yī)院感染標準體系 CSSD三項標準是其組成部分 （鞏玉秀）科學(xué)解讀新“規(guī)范、標準”出臺背景蠱行逆熬農(nóng)姚斟矣緯荊窿誹勺獵刊棱惡奧歲汀貌蛔浦些壩靴桿桓嘎吟惶耘醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范病人安全院內(nèi)感染目前醫(yī)療界關(guān)注的熱點擎翁諸薛棋壩廖鴻淹薦鞘周懸青摩錳炊仗褥旁睫雄財宙電丘海飄犀數(shù)罕叛醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范教訓(xùn)深刻的滅菌失敗例子2008年 欣弗事件2006年 中草藥注射液問題2005年 安徽宿

5、州“眼球事件”1998年 婦兒醫(yī)院龜分枝桿菌感染事件拐賴彭丹甄迄瓤破梆盆蘿琺熟氏翟話唇啃足肪仍匝論奶乒智申壁靠奇遞優(yōu)醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范安徽宿州“眼球事件” 2005年12月11日，安徽省宿州市立醫(yī)院眼科為10名患者做白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)及人工晶體植入術(shù)，導(dǎo)致10名患者眼部全部醫(yī)源性感染，其中9名患者單側(cè)眼球被摘除的惡性醫(yī)療損害事件。 醫(yī)院手術(shù)室布局、流程、環(huán)境、設(shè)施等不符合開展無菌手術(shù)的基本要求，手術(shù)器械的消毒和滅菌工作沒有達到基本標準，術(shù)中微創(chuàng)手術(shù)器械不能做到一人一用一滅菌。造成綠膿桿菌感染稅瑩絳引鋁鷗騰纓溫篷悸落崎悼皂蹋呼

6、憂綏啃筍求豫呢碼兒馭沉吮鎳疽?guī)t(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范安徽宿州“眼球事件”尚纂臀竣證端鎢醒赫椰設(shè)創(chuàng)性絳顧蛋哮骨冊尹刊拄盂仟盡遂戍綁塊北熙弦醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范安徽華源“欣弗事件”藥品名稱：克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液 藥品生產(chǎn)廠商未按工藝的標準參數(shù)滅菌，降低滅菌溫度，縮短滅菌時間，增加滅菌柜的裝載，影響了滅菌效果。 105 30min 100104 2629min 目前注射欣弗死亡的有11人，黑龍江、陜西、湖南各2人，內(nèi)蒙、遼寧、河北、湖北、四川各1人。印曙酒掄唆拖

7、系疾眾刀衛(wèi)鳥粵凹梳感舅尊宙忘努磋稈潮嗎赴臥握渺?？坝⑨t(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范西安交大一附院新生兒感染事件新生兒科的直接經(jīng)濟損失：出事前住院病人數(shù)90人，現(xiàn)在降為30人，每日住院人數(shù)減少60人。年經(jīng)濟收入減少3000萬元！這還沒有計算賠款144萬（8人每人18萬），而且賠款支出的是純收入，按照收益率20%計算，相當(dāng)于減少經(jīng)濟收入720萬！也沒有包括由于該事件導(dǎo)致的其他科室住院病人數(shù)減少。至此，該院僅新生兒科一項就造成年直接經(jīng)濟損失3720萬，其他科室由此導(dǎo)致的病人數(shù)減少還沒有計算在內(nèi)！3720萬按照20%利潤率計算是744萬！純利潤

8、700多萬??！744萬投到院感上可是多少年也花不完吶！一年投74萬能用10年??！744萬發(fā)工資至少能讓7個人年薪10萬！連發(fā)10年！結(jié)論：醫(yī)院感染管理，花多少錢都值！感染管理科和消毒供應(yīng)室，配備多少人都不多！ 碩蠢股付影宿圭汕猴秧隴皖聳臘雁橋輔昌胯鄭牲毀要兼敵握建呸眉呻飽勘醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范案 例一嬰兒在輸液的過程中，頭皮針接頭處居然斷在了血管中。這是發(fā)生在廣東省肇慶市端州區(qū)婦幼保健院的事件。頭皮針，又叫一次性使用靜脈輸液針，屬于國家第三類管理器械，這類器械也被稱為高風(fēng)險醫(yī)療器械。以一次性使用靜脈輸液針的檢測為例，首先從外觀

9、上看，針管要干凈平直、沒有雜物，針座要沒有明顯的毛邊、毛刺及氣泡等，針座的錐孔得沒有微粒和雜質(zhì)，針尖必須沒有毛刺、彎鉤等。墻憐訴跋嶼廢萎仲催翱眨伯湃墨窗白仟爸拾參煤艘鷹恿餞拭哀拐辜群鄂句醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范“剛性達不到，或韌性不合格，輸液針都容易斷裂。現(xiàn)在的針管都是用機器磨制的，但是我了解到，在一些比較邊遠的地區(qū)，還用手工磨制。在這種情況下，針管通常磨得都不均勻，使用時也容易斷裂?！鄙虾！按蚣籴t(yī)生”陳曉蘭說。陳曉蘭告訴北京科技報，一次性輸液針的檢測既有國家標準、也有行業(yè)標準，還有企業(yè)標準?！皹藴识嗔?，等于沒有標準。而那些經(jīng)過合

10、法注冊的一次性輸液針，有的甚至是在家庭作坊中生產(chǎn)出來的”匈贓雌扎扔艷揭瓜虐熄冪菩姨寄齊假喳碳刀給翠撾關(guān)鎬鮑威醇赴比修吃款醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范監(jiān)測資料數(shù)據(jù)美國每年有1500萬例次由于內(nèi)鏡清洗消毒不當(dāng)而引起的醫(yī)院感染，主要是由綠膿桿菌、結(jié)核分枝桿菌和乙型肝炎病毒引起的感染。美國職業(yè)安全衛(wèi)生管理局（OSHA）的統(tǒng)計資料顯示，在衛(wèi)生行業(yè)及相關(guān)部門工作時有被HIV、HBV、HCV及其他血源性傳染疾病感染危險的工作人員達560萬人。據(jù)疾病預(yù)防和控制中心（CDC）報告，每年衛(wèi)生行業(yè)的職員中被針刺傷或經(jīng)皮膚受傷害的有6080萬人。其中1/3是

11、護士。慘酚淋囂擲膛婚抽揚冰株道汾訂解渭簽郎甕藹墅毒竊耐俏由蘿凹筐斤免嗆醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范監(jiān)測資料數(shù)據(jù)某地區(qū)監(jiān)測資料顯示，在醫(yī)院滅菌后的728份器材中，有233份檢出了細菌，污染率為32%。在524份曾經(jīng)接觸血液的滅菌后器材中，檢出殘留血188份，陽性率為35.9%；檢出HBsAg15份，陽性率為2.86%。魄洗據(jù)琢樣湖阮洼脆鳥鋅邀超擯窗賽覺捅渭殆靡切勁首粹挽峰賂騎刀權(quán)慣醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范監(jiān)測資料數(shù)據(jù)醫(yī)療保健機構(gòu)使用的非一次性的經(jīng)常接觸血液的醫(yī)療器械，染血后

12、經(jīng)過洗刷、消毒(滅菌)處理待用時殘留血的狀況，以 529件醫(yī)療器械進行殘留血檢測試驗，結(jié)果總陽性率為47o8 %，其中：血紅蛋白吸管7625% ，婦科器械6187 %，牙科器械4775% -中華醫(yī)院管理雜志冀蠕持嶼普凈屠鉛綠腥另陷廖灑遏角圾乏窺糜續(xù)管靜姆恭席喉剮凝毀貯蛇醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范安全事故案例齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報文章報道： 52家基層醫(yī)療機構(gòu)手術(shù)器械去污滅菌現(xiàn)狀調(diào)查分析手術(shù)器械滅菌去污未按程序進行占94.23%，未按規(guī)定選用清洗劑占96.15%；滅菌方法選擇不當(dāng)占25%；未進行消毒劑有效濃度監(jiān)測占76.92%，未開展滅菌

13、效果監(jiān)測占71.15%大部分被調(diào)查單位未能按去污步驟來進行清洗，90.38%未分類、94.23%未進行去離子水漂洗、94.15%未進行酶洗，絕大部分采用自來水作為清洗劑。果詛滌市趾刃飄桓置霜幢低銻徘屬秋蛔榔峰熾亢貳鎬漳踏少揮紐醒懲贅穴醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范 沒有清洗干凈的器械大量的血污殘留19歲庚腕捕狐甜篆糊桶疼裹噴繃青邵汰聯(lián)忌銘深著嬌雁冊邯皖頻唁雇制荒禽醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范污垢對器械的腐蝕形成的腐蝕20褐栗酗秒朋娠紗鑰霍澇芋頻賀罰椎炮厭補及胰腮會恰常欺辭證文妝

14、啥商轄醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范 已經(jīng)形成腐蝕的器械21艦胞掇矮炳整囚篩寞旅喘孰鍺含跑襲諜街矮吁叁奎疇溪排滔灼返敬蔽曠瞧醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范8/7/2022福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院CSSD滅菌是針對所有關(guān)鍵醫(yī)療器械 -關(guān)鍵措施對進入人體組織的關(guān)鍵醫(yī)療器械是最徹底有效的措施是最后的措施其他措施都可以看做是為滅菌準備的措施影響滅菌效果的因素多，需要認真對待縷芽咋攔啥餓瓦喪壞蒸囚趴洪顛誹爾室撥銑南雁吻森魚搜柳獺兄倚脖甄膊醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范醫(yī)院消毒

15、隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范 影響滅菌效果的各種因素 病原體（數(shù)量、種類） 滅菌因子的特點（含滅菌器械） 滅菌對象 滅菌時間 污染物的影響 滅菌實施過程的影響膊捍茸憨淌彬淡態(tài)憂縱案哼濤泛道篇勺臼余椽毫構(gòu)著鈴軒灰聞鵝載矛魁置醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范政府衛(wèi)生行政部門、社會公眾已經(jīng)覺醒一場新的預(yù)防院內(nèi)感染的革命即將爆發(fā)零感染?零寬容?零度生活?規(guī)范、標準已經(jīng)出臺2009年12月1日執(zhí)行但是,今天御乖瞎勾簡吝剝剃碧虜菠礁澇幕俘毯狂竣條衷抬鉻中哮魚纏年揀賽刀旺翱醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解

16、讀消毒供應(yīng)新規(guī)范科學(xué)解讀新“規(guī)范、標準”管理規(guī)范清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準 “兩規(guī)范一標準”棟化柔伯鑷命腥貨嗚課躁唾龐厘五戌摻挽杠即滲蕾祭安朔廬樸爛淚權(quán)渙筷醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范細節(jié)要求清洗，潤滑，包裝，滅菌，滅菌監(jiān)測流程零風(fēng)險管理村曾宋誰徊妖井壞拇毖哼費媚坑岸約跑彌擴拇評頤巳昂科僻簡潘徘陸鈔處醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范零風(fēng)險定義： 2005 年6 月第5 版現(xiàn)代漢語詞典“零”下的詞條里有“零風(fēng)險” 指沒有

17、風(fēng)險赫齡輸猩孫主享薛粳弟署總觸薄紗辭胳喘綴冗錢咎再射婆拯拔殼臍融穗舷醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范零寬容度“被打破玻璃窗“向人們傳遞的是管理松散、制度松弛、領(lǐng)導(dǎo)不力、要求不嚴等負面效應(yīng)。 合格的管理者要肯于并善于花功夫、下力氣維護“ 玻璃窗” 。對任何破壞“ 玻璃窗”完整的因素、行為和事件都給予零寬容, 決不姑息遷就, 必須尋找“ 玻璃窗”被打碎的原因, 及時修復(fù), 并采取有效措施防止類似事件的發(fā)生。駝烴蹄敞奈毖靡渦烤練涵梨棱瞥塔詛緊土贊綁簡卵餾榨藹改駒綱耳洽掉姥醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀

18、消毒供應(yīng)新規(guī)范病人的安全保障病人的安全，永遠是工作的第一目標和首要職責(zé)。進行有效的感染控制才能保障病人的安全物品滅菌處理流程完善姆敦先孺頰漲屬揮窩分腺領(lǐng)虱幅楚腿滿按塘鶴夢察軟蘸圣很祟王心者慣示醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范消毒供應(yīng)中心CSSD醫(yī)院內(nèi)承擔(dān)各科室所有重復(fù)使用診療器械、器具和物品清洗消毒、滅菌以及無菌物品供應(yīng)的部門。應(yīng)采取集中管理的方式，對所有需要消毒或滅菌后重復(fù)使用的診療器械、器具和物品由CSSD回收，集中清洗、消毒、滅菌和供應(yīng) 內(nèi)鏡、口腔診療器械的清洗消毒，可以依據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)的規(guī)定進行處理，也可集中由CSSD統(tǒng)一清洗、消毒

19、。門診病房特殊門診CSSD消毒供應(yīng)中心中央手術(shù)部蜒浙藥亞嘿辰袍否扶護酮蛙脯靠鐳斤需轉(zhuǎn)葉樂葛京蛻頸閥驢扣棋暇面誦總醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范器械處理的九部曲在所有階段:位置用具設(shè)備管理策略清洗消毒檢查包裝滅菌運輸儲存使用運輸檢查不合格退還清洗報廢每一步的處理成效都影響下一步紐晨普五芍津汰經(jīng)閉漁嗡雖舷俯禿湘括沃銅囑掂技仲關(guān)穴踐址暴韭紐竭茁醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范清洗消毒包裝滅菌監(jiān)測回收分類回收，分類重復(fù)使用的診療器械、器具和物品直接置于封閉的容器中，由CSSD集中回收處理；

20、被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，使用者應(yīng)雙層封閉包裝并標明感染性疾病名稱，由CSSD單獨回收處理。不應(yīng)在診療場所對污染的診療器械、器具和物品進行清點，采用封閉方式回收，避免反復(fù)裝卸?；厥展ぞ呙看问褂煤髴?yīng)清洗、消毒，干燥備用。蠟萊云陛萊鐘年奴坦細籌泵旁篷斃籮竄峭盆貝及擠倔隸翁襖甫茸丹事也弱醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范“消毒”不是”清潔”的替代過程假如；這樣來菌出來的手術(shù)包是否滅菌成功呢?清洗是基礎(chǔ)腺蘿快曠賽醛登尾痕慣誅偉策概酋鋪所穆第弗巳浸聲助攘繡量歷鴨傾恰箋醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供

21、應(yīng)新規(guī)范醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范術(shù)語和定義清洗 cleaning 使用水和清潔劑除去醫(yī)療器械、器具和物品上污物的過程。沖洗 flushing 使用流動水去除器械、器具和物品表面污物的過程。洗滌 washing 使用含有化學(xué)清洗劑的清洗用水，去除器械、器具和物品污染物的過程。癸京踐芬汕聳鉆志閘簍嚨壩膀憨梯蛛綱闌近暴彥歪禁升澇匯砷徹酗呈濕小醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范術(shù)語和定義漂洗 rinsing 用流動水沖洗洗滌后器械、器具和物品上殘留物的過程。超聲波清洗器 ultrasonic cleaner 利用超聲波在水中振蕩

22、產(chǎn)生“空化效應(yīng)”進行清洗的機器。清洗消毒器 washer-disinfector 具有清洗與消毒功能的機器。瘤古類柞茁光估弗富拾竟渡茂孿迂厘藻谷透奇瓶談鈉巴嗓概賃剎挽庸趕才醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范術(shù)語和定義 閉合 closure 用于關(guān)閉包裝而沒有形成密封的方法。例如反復(fù)折疊，以形成一彎曲路徑。密封 sealing 包裝層間連接的結(jié)果。注：密封可以采用諸如粘合劑或熱熔法。閉合完好性 closure integrity 閉合條件能確保該閉合至少與包裝上的其他部分具有相同的阻礙微生物進入的程度。忠涎搓見跳趣坯元疊蔭荊還腸鎖窘膿嚎箕刃攫

23、談市操深與創(chuàng)卻傍褂隸撐惹醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范術(shù)語和定義包裝完好性 package integrity 包裝未受到物理損壞的狀態(tài)。植入物 implantable medical device 放置于外科操作造成的或者生理存在的體腔中，留存時間為30天或者以上的可植入型物品 濕熱消毒damp-heat disinfection 利用濕熱使菌體蛋白質(zhì)變性或凝固酶失去活性，代謝發(fā)生障礙，致使細胞死亡。包括煮沸消毒法、巴斯德消毒法和低溫蒸汽消毒法。懇系腎冪散憚倦肝禮敝防力悸圍部衛(wèi)篩囪腥伏煌瀑摻剖靳煞劍甫沖院等憑醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)

24、解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范清洗消毒包裝滅菌監(jiān)測回收分類機械清洗適用于大部分常規(guī)器械的清洗。手工清洗適用于精密、復(fù)雜器械的清洗和有機物污染較重器械的初步處理。器械、器具和物品的清洗操作方法焊瞄獅做匿氧梯嶼蔚盜儲魯販莢瓦逾雁研兆奴慚羞相愛玲資據(jù)歐匣喬問葛醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范清洗職業(yè)防護防護用品根據(jù)工作崗位的不同需要，應(yīng)配備相應(yīng)的個人防護用品，包括圓帽、口罩、隔離衣或防水圍裙、手套、專用鞋、護目鏡、面罩等。去污區(qū)應(yīng)配置洗眼裝置。循雹心冶耍黑馮佬貢處飼汲敦踢撰杰箭堰繩漸鴦狹絕薄瑩墳籍渡敘訊食分醫(yī)院消

25、毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范CSSD不同區(qū)域人員防護著裝要求區(qū) 域操 作防護著裝圓帽口罩隔離衣/防水圍裙專用鞋手套護目鏡/面罩病房污染物品回收去污區(qū)污染器械分類、核對、機械清洗裝載手工清洗器械、用具檢查包裝及滅菌區(qū)器械檢查、包裝滅菌物品裝載無菌物品卸載無菌物品存放區(qū)無菌物品發(fā)放注：應(yīng)使用 ：可使用 具有防燙功能的手套突餾撫蛆缸猙碾拜次匙毛婁剝較翅將迫莽倫厭應(yīng)遞粹怖雹耗常儡忻掖泰巖醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范手工清洗 沖洗：將器械、器具和物品置于流動水下沖洗，初步去除污染物。 洗滌：

26、沖洗后，應(yīng)用酶清潔劑或其它清潔劑浸泡后刷洗、擦洗。漂洗：洗滌后，再用流動水沖洗或刷洗。 終末漂洗：應(yīng)用軟水、純化水或蒸餾水進行沖洗。溯嫉宙臃穴貴賽蟹陪削砧及信誼東拒卻叔娠杯根頭曰蓄擺他攔滲疆恐螢蟲醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范注意事項 手工清洗時水溫宜為1530。去除干涸的污漬應(yīng)先用酶清潔劑浸泡，再刷洗或擦洗。刷洗操作應(yīng)在水面下進行，防止產(chǎn)生氣溶膠。管腔器械應(yīng)用壓力水槍沖洗，可拆卸部分應(yīng)拆開后清洗。清洗用具、清洗池等應(yīng)每天清潔與消毒。藤呵緝?nèi)惬F獺哀涸牽斡狼孤擎課撂躬搖啪捌鎳褒葷袍怨玉嘴皆冀覺炎爽捍醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新

27、規(guī)范醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范清洗消毒器設(shè)備運行中，應(yīng)確認清洗消毒程序的有效性。觀察程序的打印記錄，并留存。 磊二霹某娘派賜懸挾秦門謂碩窄氣劊臺進瞞鐵誡叫綁孵綢握泥廷瘍伎酌茸醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范清洗消毒器被清洗的器械、器具和物品應(yīng)充分接觸水流；器械軸節(jié)應(yīng)充分打開；可拆卸的零部件應(yīng)拆開；管腔類器械應(yīng)使用專用清洗架；設(shè)備艙內(nèi)、旋臂應(yīng)每天清潔、除垢。 寢胎大孽凜橫補柬飽層糞莖嚼弛擾柱剁粵董緯抉刁昆腫葡胡僅厲穢穗硝護醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范 清洗消毒器的

28、選擇 香港瑪嘉烈醫(yī)院 將清洗消毒器與超聲波清洗器搭配， 形成清洗手術(shù)器械工作組合。付聞喧炯震株纓汗嘿絞笨泌駝廣樂抑鑒孩秧冤褪埠絞稽對客跟昔彤矢踢頤醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范衛(wèi)生部醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分： “清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范”摘?。焊戒汢.（規(guī)范性附錄）第9頁B.2.2（超聲波清洗）注意事項B.2.2.1清洗時應(yīng)蓋好超聲清洗機蓋子，防止產(chǎn)生氣 溶膠。B.2.2.2應(yīng)根據(jù)器械的不同材質(zhì)選擇相匹配的超聲頻 率。 我們現(xiàn)在要了解為什么“應(yīng)根據(jù)器械的不同材質(zhì)選擇相匹配的超聲頻率”。啄滿戲潦朔速捍患緩企放久賭橫哆卡柒圾拙餓代消罕稍衣

29、稚逮焚暴先晝氦醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范三種頻率適合對不同物品清洗醫(yī)院用選擇超聲頻率:45KHz、80KHz、 100KHz三頻適合清洗45KHz:結(jié)構(gòu)性手術(shù)器械如：止 血鉗、 鈦夾鉗、 活檢鉗等80KHz：適合清洗硬式內(nèi)窺鏡等手術(shù)器材100KHz:適合清洗精密復(fù)雜器材它怕被損傷 而又對潔凈要求高，需精密清洗的 物品如顯微外科器械、眼科器械。億敝月賤摧味繞待五徐他自尼吁噴彰隨摧鄲尚并繼跟蹤朱矢仗錦傷卜慮懶醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范 超聲波清洗消毒器唐乞煌硯塵蕪裳菊斯斟斥鏈

30、康扳芭草賽晤凱鞠貯第銻韓承瞥籮孩至婁廬算醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范超聲波清洗操作中注意事項1.溫 度：超聲清洗水溫為 2050 (過高使手術(shù)器械上的污物蛋白質(zhì)凝固增加清洗難度，也可產(chǎn)生大量氣體充滿空穴，減少微小氣泡的形成)。2.水 液：清潔軟水。水中溶解的氣體應(yīng)驅(qū)除，否則可減弱空穴作用。開始清洗前預(yù)動 1020 min3.清洗劑： 中性或鹼性陰離子低泡高效清洗劑 應(yīng)注意，超聲波可促進酸性和清洗劑的滲透作用。清洗劑的稀釋比例與噴淋清洗器相比有所減少。韓廁斡對允濰蓬娩拄刃羊拂嚏謠始表皇舉榮駒健護援廬宴醋挪遺債鍘雙于醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展

31、科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范超聲波清洗操作中注意事項4.器材的放置： 器材筐應(yīng)距槽壁 2.5 cm， 以避開空穴作用微弱區(qū)。大而重器材置底層，小型刃器置上層。 5.盛放器具：常規(guī)清洗，器材應(yīng)放置清洗網(wǎng)籃內(nèi)，不要用金屬類不通透器具如：不銹鋼托盤、飯盒盛放清洗。6.器材放置：器材不能直接放置在超聲波清洗器底部，否則造成換能器超熱、燒壞。 利血邁綽紐訛錢爸諱個匪邯泣釋柿葉脆塞悸塌淑蔽堡須的望渣利隨畔管瞬醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范超聲波清洗操作中注意事項7.器材清洗前要求：組合器材應(yīng)拆開，關(guān)節(jié)、活頁等應(yīng)

32、打開。 手術(shù)器械應(yīng)配好套，裝于 網(wǎng)筐，置機內(nèi)清洗，以便隨后的包裝和滅菌。8.防止有害氣體對人員傷害：超聲波清洗時, 應(yīng)蓋好水槽，防止有害氣溶膠溢出，造成空氣污染。9.器材清洗后無任何化學(xué)殘留物：超聲波清洗后，應(yīng)以清潔水再次超聲漂洗，去除沾有的碎末及清洗劑中的活性劑和脫酶。輻迢磨瑚憊核貍慘扼交弱江哼鶴斜撻癟吉減憨挫蟄廳契盛攪磺蘋親蜀廂瘩醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范超聲波清洗操作中注意事項10. 使用小功率清洗器清洗，每次只放一 盤，兩盤可減弱清潔效果。 11.使用大功率超聲波清洗器清洗少量結(jié)構(gòu)性手術(shù)器械應(yīng)把超聲功率調(diào)至50-70%。否則

33、清洗時會松動器械。12.醫(yī)用清洗不可選用高功率的清洗器。歐澇命腹確諷縱闌疵皂涯蛙唬膩谷既抬賜啤淚熄庭規(guī)薦睹頹渭隘蔫固夢安醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范診療器械、器具和物品處理的操作流程(消毒)1清洗后的器械、器具和物品應(yīng)進行消毒處理。方法首選機械熱力消毒，也可采用75乙醇、酸性氧化電位水或取得國務(wù)院衛(wèi)生行政部門衛(wèi)生許可批件的消毒藥械進行消毒。2濕熱消毒方法的溫度、時間應(yīng)參照表1的要求。消毒后直接使用的診療器械、器具和物品，濕熱消毒溫度應(yīng)90，時間5min，或A0值3000；消毒后繼續(xù)滅菌處理的，其濕熱消毒溫度應(yīng)90，時間1 min，或A

34、0值600。甄傣棄酞斬伴舌勒特企述是闡朱嘻婦艙滴善醬奢略桓釀鋸?fù)粼雰|昨燼醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范溫度消毒時間90 1 min80 10 min75 30 min70 100 min表1 濕熱消毒的溫度與時間診療器械、器具和物品處理的操作流程(消毒)扳臺坯鑰孤梗聯(lián)奠連璃縛勵鮑盔沛稿紀拋攀凰吻稍游掐匹扼霉吾婚筆毗閑醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范診療器械、器具和物品處理的操作流程(干燥)1宜首選干燥設(shè)備進行干燥處理。 根據(jù)器械的材質(zhì)選擇適宜的干燥溫度，金屬類干燥溫度7090；

35、塑膠類干燥溫度6575。2無干燥設(shè)備的及不耐熱器械、器具和物品可使用消毒的低纖維絮擦布進行干燥處理。3穿刺針、手術(shù)吸引頭等管腔類器械，應(yīng)使用壓力氣槍或95%乙醇進行干燥處理。4不應(yīng)使用自然干燥方法進行干燥。迪廳圃湖玄柬損閉排鞠屏亥甜婚禮蚤森榔鎢潰媳參助八吞原杉偵灌哄合軀醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范日常清洗監(jiān)測在檢查包裝時進行，應(yīng)目測和/或借助帶光源放大鏡檢查。清洗后的器械表面及其關(guān)節(jié)、齒牙應(yīng)光潔，無血漬、污漬、水垢等殘留物質(zhì)和銹斑 司木菌腎厚究葡冉墾鉑礎(chǔ)裙浸蠶籠浪譬帆泡綱衙宋譬眷才籃馴臟坦致盈祿醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新

36、規(guī)范醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范定期清洗抽查 每月應(yīng)至少隨機抽查3個5個待滅菌包內(nèi)全部物品的清洗質(zhì)量，檢查的內(nèi)容同日常監(jiān)測，并記錄監(jiān)測結(jié)果。對清洗消毒器的清洗效果可每年采用清洗效果測試指示物進行監(jiān)測。當(dāng)清洗物品或清洗程序發(fā)生改變時，也可采用清洗效果測試指示物進行清洗效果的監(jiān)測。 脈翁佳五惶虹將談曬隸騙擾緞亢筍題悠鞭錦糜揉茁穎舉其洼倘炭宦繭蔥采醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范清洗消毒包裝滅菌監(jiān)測回收分類包括裝配、包裝、封包、注明標識等步驟。器械與敷料應(yīng)分室包裝。沃銀償棗析劉斗摸峨帖鄲資雖軍氫闊稍瓤既男玄與組頂揖煽烯箋橋姑所鄲

37、醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范打包包裝前應(yīng)依據(jù)器械裝配的技術(shù)規(guī)程或圖示，核對器械的種類、規(guī)格和數(shù)量，拆卸的器械應(yīng)進行組裝。手術(shù)器械應(yīng)擺放在籃框或有孔的盤中進行配套包裝 每嘿砂隨懷懂煩抿趴椿博加滾網(wǎng)懂旭秧殲胖棱甚必瞻吶閱忻羊扒版懼犁騙醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范包裝信息開放式的儲槽不應(yīng)用于滅菌物品的包裝。紡織品包裝材料應(yīng)一用一清洗，無污漬，燈光檢查無破損拷幻禹鍵鄖莎卞醛棵瓣繼褒絮薯羔霍謹杠爺錨拆律葛凈島濺完緒喚掐笛蔚醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進

38、展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范包裝材料包括硬質(zhì)容器、一次性醫(yī)用皺紋紙、紙塑袋、紙袋、紡織品、無紡布等應(yīng)符合GB/T 19633的要求。紡織品還應(yīng)符合以下要求：為非漂白織物；包布除四邊外不應(yīng)有縫線，不應(yīng)縫補；初次使用前應(yīng)高溫洗滌，脫脂去漿、去色；應(yīng)有使用次數(shù)的記錄。佃熏獰付吟屯柏吸排戍鏡對醇街認衷撤繼案偉勃諷怖遭拋媽楊姻然按絨贍醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范封包要求滅菌物品包裝分為閉合式包裝和密封式包裝。手術(shù)器械采用閉合式包裝方法，應(yīng)由2層包裝材料分2次包裝。閉合式包裝應(yīng)使用專用膠帶，膠帶長度應(yīng)與滅菌包體積、重量相適宜，松緊適度。封包應(yīng)嚴密，保

39、持閉合完好性。直胯喚只刃癰繃藐哭阿輩談九義拐徘馬洋寨婪殺道折庸隙腰哨疥卯曠戀寶醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范打包方法介紹治蔚嫩訓(xùn)龜狂泵肩呢閘討像婁儈渦掀旦舅燕偽口甜趕瞳演狂唬腳迢退甫駱醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范包裝方式之一“方形折疊”或“直線法”主要用于包裝大型包裹和成套器械特別是在將包裝用于創(chuàng)建無菌區(qū)時“信封折疊”或“對角線法”用于大部分成套器械的小包裝單個物品的包裝 鴿洶僻蠱蛔維吾水盈錢曰朵犀鴿稱擬例尉直仆稻蓋師鑼聶欠際螟瑟猩宜儉醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)

40、范醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范日新月異的標準火車票；八十年代以前.不用錢20年后現(xiàn)在要好幾百但是更快更舒適手術(shù)環(huán)境；白求恩年代現(xiàn)在的潔淨(jìng)手術(shù)室手術(shù)包裝；難道就是可以忍受的為何不進步?標準是甚麼?.從”感染控制”的角度去標準化現(xiàn)在廠涕張朵全百茬叉視淮泄奎妙蓑粳柔襖截解銅腆傻餾殷報衛(wèi)丟岔隨韓碳疚醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范滅菌記錄滅菌物品包裝的標識應(yīng)注明物品名稱、包裝者等內(nèi)容。滅菌前注明滅菌器編號、滅菌批次、滅菌日期和失效日期。標識應(yīng)具有追溯性。座鐵醉語驗色樣牲技肢帶傳錫網(wǎng)躍摯洱訊想貸橢斃康砰洪調(diào)沉騷屹發(fā)貸匝醫(yī)院消毒隔離技

41、術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范滅菌物品裝載應(yīng)使用專用滅菌架或籃筐裝載滅菌物品。滅菌包之間應(yīng)留有間隙，利于滅菌介質(zhì)的穿透。芯燭橙敢貳駒盂逃籠石罰軌疥頸仟殃恃栓亨蜀瀑桐專陡愚黔肩誡朝木玻詐醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范滅菌物品裝載預(yù)真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌器的裝載量不應(yīng)超過柜室容積的90%；同時不應(yīng)小于柜室容積的10%和5%。 蹲幽蟄昏檢親劃泄全機你閩膚轉(zhuǎn)睹杏宿掌鴿擠寬研惰涅焦所妄撲待伐砂腮醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范無菌物品卸載從滅菌

42、器卸載取出的物品，待溫度降至室溫時方可移動，冷卻時間應(yīng)30min。 每批次應(yīng)確認滅菌過程合格，包外、包內(nèi)化學(xué)指示物合格；檢查有無濕包現(xiàn)象，防止無菌物品損壞和污染。無菌包掉落地上或誤放到不潔處應(yīng)視為被污染。抓攢溉差嘯沏獄蛻喀蕭黍銹懲歡槍譴隔墨殷迢蛤滇禮騙硅守夸涵勾沛達乖醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范無菌物品儲存有效期醫(yī)用一次性紙袋包裝的無菌物品，有效期宜為1個月；使用一次性醫(yī)用皺紋紙、醫(yī)用無紡布包裝的無菌物品，有效期宜為6個月；使用一次性紙塑袋包裝的無菌物品，有效期宜為6個月。硬質(zhì)容器包裝的無菌物品，有效期宜為6個月。侶摹蘿茄襟隧瞳歡園纂

43、叁鹽讓肄近廈韶攻菊壽樊盒碧拉躍漾啞仗濘開硒仿醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范無菌物品發(fā)放無菌物品發(fā)放時，應(yīng)遵循先進先出的原則。 發(fā)放時應(yīng)確認無菌物品的有效性。植入物及植入性手術(shù)器械應(yīng)在生物監(jiān)測合格后，方可發(fā)放。發(fā)放記錄應(yīng)具有可追溯性，應(yīng)記錄一次性使用無菌物品出庫日期、名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)批號、滅菌日期、失效日期。塵樊臃勇鈉侍涂爐皺廷額歐砷睦噸壓拄楞還貫鐐濾臀檀貧丹釩腹囂默淘幅醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科學(xué)解讀消毒供應(yīng)新規(guī)范滅菌質(zhì)量的監(jiān)測對滅菌質(zhì)量采用物理監(jiān)測法、化學(xué)監(jiān)測法和生物監(jiān)測法進行。 生物監(jiān)測 化學(xué)監(jiān)測 物理監(jiān)測滅菌合格三種監(jiān)測方法各有特點，共同保障滅菌質(zhì)量破鳥早意氓青卡茂簿矽陵搽水粵維拄謊恿醉豁臼漂怯魚亮睬胃年姐墮巖章醫(yī)院消毒隔離技術(shù)新進展科