汽車零部件項目風(fēng)險管理手冊（范文）

1、泓域/汽車零部件項目風(fēng)險管理手冊汽車零部件項目風(fēng)險管理手冊目錄 TOC o 1-3 h z u HYPERLINK l _Toc110695059 一、 公司基本情況 PAGEREF _Toc110695059 h 2 HYPERLINK l _Toc110695060 二、 項目簡介 PAGEREF _Toc110695060 h 4 HYPERLINK l _Toc110695061 三、 功能性損耗的估算 PAGEREF _Toc110695061 h 8 HYPERLINK l _Toc110695062 四、 重置全價的估算 PAGEREF _Toc110695062 h 9 HYP

2、ERLINK l _Toc110695063 五、 財產(chǎn)的類型 PAGEREF _Toc110695063 h 10 HYPERLINK l _Toc110695064 六、 財產(chǎn)中的權(quán)益 PAGEREF _Toc110695064 h 11 HYPERLINK l _Toc110695065 七、 財產(chǎn)損失原因的分類 PAGEREF _Toc110695065 h 15 HYPERLINK l _Toc110695066 八、 火災(zāi) PAGEREF _Toc110695066 h 15 HYPERLINK l _Toc110695067 九、 保險的作用 PAGEREF _Toc110695

3、067 h 17 HYPERLINK l _Toc110695068 十、 保險的運(yùn)行 PAGEREF _Toc110695068 h 18 HYPERLINK l _Toc110695069 十一、 內(nèi)部措施 PAGEREF _Toc110695069 h 22 HYPERLINK l _Toc110695070 十二、 外部措施 PAGEREF _Toc110695070 h 26 HYPERLINK l _Toc110695071 十三、 醫(yī)療費(fèi)用增高的原因 PAGEREF _Toc110695071 h 30 HYPERLINK l _Toc110695072 十四、 早期傳統(tǒng)服務(wù)付費(fèi)

4、方式的醫(yī)療保險 PAGEREF _Toc110695072 h 34 HYPERLINK l _Toc110695073 十五、 員工福利的界定 PAGEREF _Toc110695073 h 37 HYPERLINK l _Toc110695074 十六、 彈性福利計劃 PAGEREF _Toc110695074 h 38 HYPERLINK l _Toc110695075 十七、 英國的社會保險 PAGEREF _Toc110695075 h 41 HYPERLINK l _Toc110695076 十八、 中國的社會醫(yī)療保險制度 PAGEREF _Toc110695076 h 47 HY

5、PERLINK l _Toc110695077 十九、 項目風(fēng)險分析 PAGEREF _Toc110695077 h 53 HYPERLINK l _Toc110695078 二十、 項目風(fēng)險對策 PAGEREF _Toc110695078 h 55 HYPERLINK l _Toc110695079 二十一、 SWOT分析 PAGEREF _Toc110695079 h 56 HYPERLINK l _Toc110695080 法人治理 PAGEREF _Toc110695080 h 64 HYPERLINK l _Toc110695081 （一）股東權(quán)利及義務(wù) PAGEREF _Toc11

6、0695081 h 64 HYPERLINK l _Toc110695082 1、公司召開股東大會、分配股利、清算及從事其他需要確認(rèn)股東身份的行為時，由董事會或股東大會召集人確定股權(quán)登記日，股權(quán)登記日收市后登記在冊的股東為享有相關(guān)權(quán)益的股東。 PAGEREF _Toc110695082 h 64公司基本情況（一）公司簡介當(dāng)前，國內(nèi)外經(jīng)濟(jì)發(fā)展形勢依然錯綜復(fù)雜。從國際看，世界經(jīng)濟(jì)深度調(diào)整、復(fù)蘇乏力，外部環(huán)境的不穩(wěn)定不確定因素增加，中小企業(yè)外貿(mào)形勢依然嚴(yán)峻，出口增長放緩。從國內(nèi)看，發(fā)展階段的轉(zhuǎn)變使經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)入新常態(tài)，經(jīng)濟(jì)增速從高速增長轉(zhuǎn)向中高速增長，經(jīng)濟(jì)增長方式從規(guī)模速度型粗放增長轉(zhuǎn)向質(zhì)量效率型集約

7、增長，經(jīng)濟(jì)增長動力從物質(zhì)要素投入為主轉(zhuǎn)向創(chuàng)新驅(qū)動為主。新常態(tài)對經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來新挑戰(zhàn)，企業(yè)遇到的困難和問題尤為突出。面對國際國內(nèi)經(jīng)濟(jì)發(fā)展新環(huán)境，公司依然面臨著較大的經(jīng)營壓力，資本、土地等要素成本持續(xù)維持高位。公司發(fā)展面臨挑戰(zhàn)的同時，也面臨著重大機(jī)遇。隨著改革的深化，新型工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、信息化、農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化的推進(jìn)，以及“大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新”、中國制造2025、“互聯(lián)網(wǎng)+”、“一帶一路”等重大戰(zhàn)略舉措的加速實施，企業(yè)發(fā)展基本面向好的勢頭更加鞏固。公司將把握國內(nèi)外發(fā)展形勢，利用好國際國內(nèi)兩個市場、兩種資源，抓住發(fā)展機(jī)遇，轉(zhuǎn)變發(fā)展方式，提高發(fā)展質(zhì)量，依靠創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新開辟發(fā)展新路徑，贏得發(fā)展主動權(quán)，實現(xiàn)發(fā)展新突破

8、。經(jīng)過多年的發(fā)展，公司擁有雄厚的技術(shù)實力，豐富的生產(chǎn)經(jīng)營管理經(jīng)驗和可靠的產(chǎn)品質(zhì)量保證體系，綜合實力進(jìn)一步增強(qiáng)。公司將繼續(xù)提升供應(yīng)鏈構(gòu)建與管理、新技術(shù)新工藝新材料應(yīng)用研發(fā)。集團(tuán)成立至今，始終堅持以人為本、質(zhì)量第一、自主創(chuàng)新、持續(xù)改進(jìn)，以技術(shù)領(lǐng)先求發(fā)展的方針。（二）核心人員介紹1、史xx，1974年出生，研究生學(xué)歷。2002年6月至2006年8月就職于xxx有限責(zé)任公司；2006年8月至2011年3月，任xxx有限責(zé)任公司銷售部副經(jīng)理。2011年3月至今歷任公司監(jiān)事、銷售部副部長、部長；2019年8月至今任公司監(jiān)事會主席。2、龔xx，中國國籍，無永久境外居留權(quán)，1961年出生，本科學(xué)歷，高級工程師

9、。2002年11月至今任xxx總經(jīng)理。2017年8月至今任公司獨(dú)立董事。3、廖xx，1957年出生，大專學(xué)歷。1994年5月至2002年6月就職于xxx有限公司；2002年6月至2011年4月任xxx有限責(zé)任公司董事。2018年3月至今任公司董事。4、程xx，中國國籍，1976年出生，本科學(xué)歷。2003年5月至2011年9月任xxx有限責(zé)任公司執(zhí)行董事、總經(jīng)理；2003年11月至2011年3月任xxx有限責(zé)任公司執(zhí)行董事、總經(jīng)理；2004年4月至2011年9月任xxx有限責(zé)任公司執(zhí)行董事、總經(jīng)理。2018年3月起至今任公司董事長、總經(jīng)理。5、葉xx，中國國籍，無永久境外居留權(quán)，1959年出生，

10、大專學(xué)歷，高級工程師職稱。2003年2月至2004年7月在xxx股份有限公司兼任技術(shù)顧問；2004年8月至2011年3月任xxx有限責(zé)任公司總工程師。2018年3月至今任公司董事、副總經(jīng)理、總工程師。項目簡介（一）項目單位項目單位：xxx（集團(tuán)）有限公司（二）項目建設(shè)地點(diǎn)本期項目選址位于xxx（以最終選址方案為準(zhǔn)），占地面積約79.00畝。項目擬定建設(shè)區(qū)域地理位置優(yōu)越，交通便利，規(guī)劃電力、給排水、通訊等公用設(shè)施條件完備，非常適宜本期項目建設(shè)。（三）建設(shè)規(guī)模該項目總占地面積52667.00（折合約79.00畝），預(yù)計場區(qū)規(guī)劃總建筑面積93076.70。其中：主體工程68660.91，倉儲工程11

11、133.80，行政辦公及生活服務(wù)設(shè)施9601.20，公共工程3680.79。（四）項目建設(shè)進(jìn)度結(jié)合該項目建設(shè)的實際工作情況，xxx（集團(tuán)）有限公司將項目工程的建設(shè)周期確定為24個月，其工作內(nèi)容包括：項目前期準(zhǔn)備、工程勘察與設(shè)計、土建工程施工、設(shè)備采購、設(shè)備安裝調(diào)試、試車投產(chǎn)等。（五）項目提出的理由1、不斷提升技術(shù)研發(fā)實力是鞏固行業(yè)地位的必要措施公司長期積累已取得了較豐富的研發(fā)成果。隨著研究領(lǐng)域的不斷擴(kuò)大，公司產(chǎn)品不斷往精密化、智能化方向發(fā)展，投資項目的建設(shè)，將支持公司在相關(guān)領(lǐng)域投入更多的人力、物力和財力，進(jìn)一步提升公司研發(fā)實力，加快產(chǎn)品開發(fā)速度，持續(xù)優(yōu)化產(chǎn)品結(jié)構(gòu)，滿足行業(yè)發(fā)展和市場競爭的需求，

12、鞏固并增強(qiáng)公司在行業(yè)內(nèi)的優(yōu)勢競爭地位，為建設(shè)國際一流的研發(fā)平臺提供充實保障。2、公司行業(yè)地位突出，項目具備實施基礎(chǔ)公司自成立之日起就專注于行業(yè)領(lǐng)域，已形成了包括自主研發(fā)、品牌、質(zhì)量、管理等在內(nèi)的一系列核心競爭優(yōu)勢，行業(yè)地位突出，為項目的實施提供了良好的條件。在生產(chǎn)方面，公司擁有良好生產(chǎn)管理基礎(chǔ)，并且擁有國際先進(jìn)的生產(chǎn)、檢測設(shè)備；在技術(shù)研發(fā)方面，公司系國家高新技術(shù)企業(yè)，擁有省級企業(yè)技術(shù)中心，并與科研院所、高校保持著長期的合作關(guān)系，已形成了完善的研發(fā)體系和創(chuàng)新機(jī)制，具備進(jìn)一步升級改造的條件；在營銷網(wǎng)絡(luò)建設(shè)方面，公司通過多年發(fā)展已建立了良好的營銷服務(wù)體系，營銷網(wǎng)絡(luò)拓展具備可復(fù)制性。近年來，隨著我國汽

13、車產(chǎn)業(yè)的高速發(fā)展、汽車保有量的增加以及汽車零部件出口市場的擴(kuò)大，我國汽車零部件行業(yè)得到了迅速發(fā)展。國內(nèi)汽車零部件企業(yè)持續(xù)加大投資、開展技術(shù)升級，跨國汽車零部件供應(yīng)商也紛紛在國內(nèi)建立合資或獨(dú)資公司，從整體上帶動了我國汽車零部件產(chǎn)業(yè)的發(fā)展與升級。2011年至2020年A股汽車零部件企業(yè)營業(yè)收入由2,035.05億元增長至7,010.45億元，年均復(fù)合增長率為14.73%。近兩年隨著汽車行業(yè)整體增速放緩，我國汽車零部件制造業(yè)績增速短期內(nèi)小幅下降。（六）建設(shè)投資估算1、項目總投資構(gòu)成分析本期項目總投資包括建設(shè)投資、建設(shè)期利息和流動資金。根據(jù)謹(jǐn)慎財務(wù)估算，項目總投資32669.04萬元，其中：建設(shè)投資2

14、6278.84萬元，占項目總投資的80.44%；建設(shè)期利息729.17萬元，占項目總投資的2.23%；流動資金5661.03萬元，占項目總投資的17.33%。2、建設(shè)投資構(gòu)成本期項目建設(shè)投資26278.84萬元，包括工程費(fèi)用、工程建設(shè)其他費(fèi)用和預(yù)備費(fèi)，其中：工程費(fèi)用23066.85萬元，工程建設(shè)其他費(fèi)用2527.76萬元，預(yù)備費(fèi)684.23萬元。（七）項目主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)1、財務(wù)效益分析根據(jù)謹(jǐn)慎財務(wù)測算，項目達(dá)產(chǎn)后每年營業(yè)收入58000.00萬元，綜合總成本費(fèi)用47789.34萬元，納稅總額5078.04萬元，凈利潤7449.47萬元，財務(wù)內(nèi)部收益率16.37%，財務(wù)凈現(xiàn)值5522.30萬元，

15、全部投資回收期6.48年。2、主要數(shù)據(jù)及技術(shù)指標(biāo)表主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)一覽表序號項目單位指標(biāo)備注1占地面積52667.00約79.00畝1.1總建筑面積93076.70容積率1.771.2基底面積29493.52建筑系數(shù)56.00%1.3投資強(qiáng)度萬元/畝329.362總投資萬元32669.042.1建設(shè)投資萬元26278.842.1.1工程費(fèi)用萬元23066.852.1.2工程建設(shè)其他費(fèi)用萬元2527.762.1.3預(yù)備費(fèi)萬元684.232.2建設(shè)期利息萬元729.172.3流動資金萬元5661.033資金籌措萬元32669.043.1自籌資金萬元17787.843.2銀行貸款萬元14881.204營

16、業(yè)收入萬元58000.00正常運(yùn)營年份5總成本費(fèi)用萬元47789.346利潤總額萬元9932.637凈利潤萬元7449.478所得稅萬元2483.169增值稅萬元2316.8510稅金及附加萬元278.0311納稅總額萬元5078.0412工業(yè)增加值萬元17740.0913盈虧平衡點(diǎn)萬元25847.46產(chǎn)值14回收期年6.48含建設(shè)期24個月15財務(wù)內(nèi)部收益率16.37%所得稅后16財務(wù)凈現(xiàn)值萬元5522.30所得稅后功能性損耗的估算功能性損耗是一種無形損耗，它是指由于科技進(jìn)步造成的貶值。要確定資產(chǎn)的功能性貶值，首先要選取可比資產(chǎn)，可比資產(chǎn)比待估資產(chǎn)要更新、效率更高、更能節(jié)約原材料或能源。其次

17、，確定待估資產(chǎn)在一年中較可比資產(chǎn)的營運(yùn)損失，即確定可比資產(chǎn)在一年的營運(yùn)中比待估資產(chǎn)多節(jié)約的費(fèi)用或是多增加的產(chǎn)出量的價值，這可視為待估資產(chǎn)在尚可使用年限內(nèi)每年超額支出的產(chǎn)品生產(chǎn)成本或是功能性貶值的數(shù)額。最后，估測出待估資產(chǎn)的剩余使用年限，從而計算出待估資產(chǎn)在剩余年限內(nèi)年功能性貶值的折現(xiàn)值。重置全價的估算1.加和法這種方法按照資產(chǎn)成本的構(gòu)成，以現(xiàn)行市價為標(biāo)準(zhǔn)，計算被評估資產(chǎn)的重置全價。首先，將資產(chǎn)按成本分為若干組成部分，再確定各組成部分的現(xiàn)時價格，然后加總得出待評估資產(chǎn)的重置全價。其中，直接成本指的是購置全新資產(chǎn)的全部支出中可直接計入購置成本的支出。如果是自制資產(chǎn)，直接成本包括生產(chǎn)過程的費(fèi)用、安裝

18、費(fèi)用和按成本利潤率計算的利潤；如果是外購資產(chǎn)，直接成本則包括該資產(chǎn)按現(xiàn)行市價的購置費(fèi)用、設(shè)備安裝所需的材料費(fèi)和人工成本等。間接成本是指購置全新資產(chǎn)的全部支出中不能直接計入成本的支出，如管理費(fèi)用、設(shè)計制圖費(fèi)用等。在實際工作中為了簡化間接成本的估算，通常對間接成本按直接成本的一定比例進(jìn)行估算，或者將人工成本乘以一定的分配率，這里的分配率是指一元人工成本應(yīng)分?jǐn)偠嗌匍g接成本，它可以根據(jù)歷史數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析得到。2.功能價值法資產(chǎn)功能與資產(chǎn)成本之間一般都存在著線性關(guān)系或指數(shù)關(guān)系，功能價值法即基于這種關(guān)系，選擇與被評估資產(chǎn)具有相同或相似用途、性質(zhì)的參照資產(chǎn)，按照被評估資產(chǎn)與參照資產(chǎn)的生產(chǎn)能力的比例來估算被

19、評估資產(chǎn)的重置全價。3.物價指數(shù)法物價指數(shù)法又稱為價格趨勢法，它利用統(tǒng)計預(yù)測，通過價格變化趨勢等指標(biāo)，對被評估資產(chǎn)的賬面價值進(jìn)行調(diào)整，使之變?yōu)楣浪阗Y產(chǎn)的重置全價。財產(chǎn)的類型財產(chǎn)的含義要比實物資產(chǎn)或有形資產(chǎn)的范圍大得多，它是指一組源自某項有形的實物資產(chǎn)的權(quán)利或者是關(guān)于該有形的實物資產(chǎn)的某一部分的一組權(quán)利，只要這項實物資產(chǎn)具有獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)價值。財產(chǎn)所指的實物資產(chǎn)包括不動產(chǎn)和動產(chǎn)兩類。不動產(chǎn)是指“土地以及在土地上生長、建造或固定的任何實物”，動產(chǎn)是指“除不動產(chǎn)之外任何被擁有的財產(chǎn)”。不動產(chǎn)通常包括：土地，土地上的湖泊、河流、地下水、礦藏、景觀以及動植物等、建筑，物及其附屬物。動產(chǎn)則包括除此之外的其他物

20、品，如貨幣、機(jī)器、設(shè)備和用品、原材料、生產(chǎn)流程中的未成品、成品、重要文件、運(yùn)輸工具等。財產(chǎn)中的權(quán)益財產(chǎn)對應(yīng)于相應(yīng)的權(quán)益，只有對財產(chǎn)擁有合法權(quán)益的個人或組織才可能因財產(chǎn)損毀而遭受一定的經(jīng)濟(jì)損失。在識別和評估企業(yè)商業(yè)活動中所涉及的財產(chǎn)風(fēng)險暴露時，必須了解與財產(chǎn)有關(guān)的各種權(quán)益，這樣才能對潛在的財產(chǎn)損失進(jìn)行評價。財產(chǎn)合法權(quán)益的擁有者主要有以下幾類：1.所有者所有者對財產(chǎn)的擁有分為獨(dú)家所有和部分所有兩種。最清楚的財產(chǎn)權(quán)益就是單一所有。所有者要承受財產(chǎn)遭受的直接損失、間接損失和時間因素?fù)p失。如果企業(yè)只擁有某項財產(chǎn)的部分所有權(quán)，那么它就只承擔(dān)該項財產(chǎn)相應(yīng)比例的部分損失。2.持有擔(dān)保品的債權(quán)人持有擔(dān)保品的債權(quán)

21、人包括：抵押品的受押者；處于留置權(quán)限制下的制造商；因運(yùn)輸費(fèi)用或存儲費(fèi)用而擁有貨物留置權(quán)的運(yùn)輸公司或倉儲公司；在有條件的銷售合同中，因購買貨款未付足而留置不動產(chǎn)的賣主等。持有擔(dān)保品的債權(quán)人對于用作貸款保證的財產(chǎn)擁有一定的權(quán)益，因為這項財產(chǎn)的損毀會影響債權(quán)人向債務(wù)人索賠的能力。一旦擔(dān)保品損毀，債權(quán)人承擔(dān)的損失并不是這項財產(chǎn)的價值，而是貸款的未償額。另一方面，從信貸中得到的收益是潛在收益。3.賣方和買方在無條件銷售合同中，當(dāng)財產(chǎn)損毀或滅失時，擁有法定所有權(quán)的一方就會承擔(dān)損失，另一方面，其潛在的收益就是銷售利潤。很多情況下，買賣合同中都規(guī)定了什么時候財產(chǎn)所有權(quán)從賣方轉(zhuǎn)移到買方。例如，在以離岸價格、成本

22、加運(yùn)費(fèi)價或到岸價格成交的合同中，當(dāng)貨物越過船舷或裝上船只，所有權(quán)即由賣方轉(zhuǎn)移至買方。在以裝運(yùn)港船邊交貨價成交的合同中，當(dāng)貨物由賣方運(yùn)送至停泊于裝貨港的載貨船船邊時、達(dá)到其裝貨用具所能達(dá)到的范圍內(nèi)或搬入碼頭倉庫時，貨物所有權(quán)即由賣方轉(zhuǎn)移至買方。在以目的港船邊交貨價成交的合同中，當(dāng)賣方將貨物運(yùn)送到目的港，在船邊交給買方時，貨物的所有權(quán)發(fā)生轉(zhuǎn)移。在所有權(quán)轉(zhuǎn)移前后，同一財產(chǎn)屬于不同的所有者，財產(chǎn)發(fā)生損毀時，損失的承擔(dān)者也不同。4.承租人承租人并不擁有其所使用的財產(chǎn)，但在規(guī)定時期內(nèi)繼續(xù)使用該財產(chǎn)有著受法律保護(hù)的權(quán)益。承租人也有義務(wù)在期滿后歸還該財產(chǎn)。承租人的這些權(quán)利和義務(wù)一般都在租賃協(xié)議中有所規(guī)定。由于

23、承租人對于財產(chǎn)的這種特殊的角色，他一般不會面臨財產(chǎn)風(fēng)險暴露，但有三種例外情況值得注意：首先，承租人應(yīng)對由于自己的過失而造成的財產(chǎn)損失負(fù)責(zé)。例如，由于使用、保管或維修保養(yǎng)不當(dāng)，造成租用財產(chǎn)損壞、滅失的，要負(fù)責(zé)修復(fù)或賠償；如果擅自拆改房屋、設(shè)備等財產(chǎn)，要負(fù)責(zé)賠償由此造成的損失。其次，某些情況下，承租人對意外事故造成的財產(chǎn)損失也要負(fù)責(zé)。例如，有些租賃合同中就規(guī)定，承租人將財產(chǎn)歸還給出租人時，其財產(chǎn)狀況應(yīng)與接收時的狀況一樣好，損耗除外。這就意味著承租人除了要對因自己疏忽造成的損失負(fù)責(zé)以外，對意外事件造成的損失也有責(zé)任。當(dāng)然，承租人也可以通過合同條款將這些責(zé)任轉(zhuǎn)移給出租人。最后，承租人在使用租賃財物時，

24、可能會對其進(jìn)行改善，以從中獲得某種利益。例如，商場承租人可能會在所租場所內(nèi)安裝玻璃櫥窗以陳列樣品，餐館承租人可能會將所租場所分割為多個小房間。大多數(shù)租約都規(guī)定，出租人對承租人所進(jìn)行的改善不負(fù)責(zé)任。在租賃期，承租人對這部分財產(chǎn)具有所有權(quán)權(quán)益。如果這些改善是可以搬遷的，那么如果改善發(fā)生損失，則損失視同承租人在租賃場所放置的其他動產(chǎn)；如果這些改善不能搬遷，則一旦發(fā)生損毀，承租人的損失就取決于這些改善在租約剩余期限內(nèi)的價值。此外，如果租約可以展期，還可以使用重置成本法來評估承租人的損失。5.受托人受托人是指按照委托合同從另一方（委托人）那里取得財產(chǎn)的人。他暫時擁有屬于他人的財產(chǎn)，如洗衣店、倉庫、修理廠

25、等，他們對屬于別人的財產(chǎn)進(jìn)行清洗、保存和維修。受托人對財產(chǎn)損失所承擔(dān)的責(zé)任通常取決于受托物的性質(zhì)。一般來說，受托人對所保管的財產(chǎn)有合理注意的責(zé)任，他對由自己的疏忽引起的損失要負(fù)責(zé)。因此，對于托管財產(chǎn)，受托人所面臨的風(fēng)險實際上是一種責(zé)任風(fēng)險，只是由于承擔(dān)這一責(zé)任的代價等于財產(chǎn)的重置成本，因此風(fēng)險管理人員在評估受托人所面臨的這種風(fēng)險時會視為受托人擁有這些財產(chǎn)。6.所有者代理人受托人如果愿意承擔(dān)所托財產(chǎn)因意外事故所造成的損失，則受托人就成為財物所有者的代理人。當(dāng)受托人成為所有者代理人后，他不僅要對由自己的疏忽引起的損失負(fù)責(zé)，還要對由意外事故引起的損失負(fù)責(zé)。當(dāng)然，此時他對所托財物也享有了某些權(quán)益。財產(chǎn)

26、損失原因的分類財產(chǎn)損失的原因包括以下三種類型：（1）自然原因自然原因是指由自然力造成的財產(chǎn)損失的原因，例如水災(zāi)、干旱、地震、風(fēng)災(zāi)、蟲災(zāi)、塌方、雷擊、溫度過高等。（2）社會原因社會原因包括違反個人行為準(zhǔn)則，如縱火、爆炸、盜竊、恐怖活動、污染、放射性污染、疏忽大意等，以及群體的越軌行為，如暴亂等。（3）經(jīng)濟(jì)原因經(jīng)濟(jì)原因指的是經(jīng)濟(jì)衰退等方面的原因，這些原因不像自然原因和社會原因那樣有著明顯的影響，它對財產(chǎn)的致?lián)p作用更加隱蔽和復(fù)雜。如股價下跌導(dǎo)致股票貶值，技術(shù)進(jìn)步導(dǎo)致設(shè)備貶值等?；馂?zāi)火災(zāi)指的是一種異常的燃燒，并且其火勢有蔓延擴(kuò)大能力的危險狀態(tài)。1.燃燒的類型（1）閃燃閃燃是指易燃與可燃液體揮發(fā)的蒸氣與

27、空氣混合達(dá)到一定濃度，遇明火發(fā)生一閃即滅的燃燒現(xiàn)象。易燃與可燃液體發(fā)生閃燃時的最低溫度稱為閃點(diǎn)?？扇家后w閃點(diǎn)的高低，是評定液體火災(zāi)危險性的主要依據(jù)。閃點(diǎn)越低，火災(zāi)危險性就越大。如汽油的閃點(diǎn)為4810，煤油閃點(diǎn)為2845，所以汽油比煤油的危險性大。（2）著火可燃物受到外界火源的直接作用而開始的持續(xù)燃燒現(xiàn)象稱為著火。一種物質(zhì)開始著火所需要的最低溫度，稱作該物質(zhì)的燃點(diǎn)。（3）自燃可燃物在沒有外部火花、火焰等火源的作用下，由于受熱或自身發(fā)熱并蓄熱所產(chǎn)生的自然燃燒現(xiàn)象稱為自燃。在規(guī)定條件下，可燃物質(zhì)產(chǎn)生自燃的最低溫度稱為自燃點(diǎn)。（4）爆炸爆炸是指由于物質(zhì)急劇氧化或分解反應(yīng)產(chǎn)生的溫度、壓力增加或者兩者同時

28、增加的現(xiàn)象。可燃?xì)怏w、蒸氣或粉塵與空氣混合后，遇火產(chǎn)生爆炸的最低和最高濃度，稱為爆炸濃度極限。2.火災(zāi)的風(fēng)險因素只有對火災(zāi)的風(fēng)險因素有足夠的認(rèn)識和了解，企業(yè)的風(fēng)險管理者才能對本企業(yè)面臨的火災(zāi)風(fēng)險有正確的判斷，才能有效地對火災(zāi)風(fēng)險進(jìn)行防范和控制?；馂?zāi)風(fēng)險因素分為有形風(fēng)險因素和無形風(fēng)險因素。有形風(fēng)險因素包括可燃物、助燃物和點(diǎn)火源。道德風(fēng)險因素和心理風(fēng)險因素這些無形風(fēng)險因素對火災(zāi)風(fēng)險的影響也不容忽視，特別是心理風(fēng)險因素，如對火災(zāi)的不關(guān)心、僥幸心理、疏忽大意等是火災(zāi)發(fā)生的主要風(fēng)險因素。保險的作用對于企業(yè)來說，保險的作用主要有以下幾點(diǎn)：1.經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償保險的首要目的就是當(dāng)被保險人遭受不可預(yù)期的損失時，按照保

29、險合同向被保險人提供經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，為其迅速恢復(fù)生產(chǎn)、經(jīng)營及正常的生活秩序提供保障。2.減少不確定性購買保險之前，當(dāng)企業(yè)面臨某種風(fēng)險時，未來是不確定的，不知道什么時候會發(fā)生風(fēng)險事故，事故造成的損失有多大。如果不購買保險，企業(yè)就會為此而擔(dān)憂，可能就會拿出精力和資金做一些其他的風(fēng)險控制工作。但購買保險之后，每年只需繳納固定數(shù)額的保費(fèi)即可，一旦發(fā)生損失，保險公司會按照合同進(jìn)行賠償，免除了企業(yè)的后顧之憂，減少了不確定性。3.提供防災(zāi)防損服務(wù)保險的作用與吸引力不僅僅是事后的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，還包括事前的風(fēng)險分析與防災(zāi)防損服務(wù)。事實證明，許多完善的風(fēng)險管理制度都是由這兩方面合作完成的。保險公司擁有大量風(fēng)險事故的數(shù)據(jù)，具

30、備如何對這些數(shù)據(jù)進(jìn)行分析以及如何進(jìn)行防災(zāi)防損的技術(shù)與手段，在風(fēng)險管理方面具有專業(yè)性。保險公司為企業(yè)提供防災(zāi)防損服務(wù)，不僅有技術(shù)上的優(yōu)勢，而且對保險公司最終降低索賠成本、通過降低風(fēng)險進(jìn)而降低保費(fèi)來吸引消費(fèi)者、獲得良好的聲譽(yù)與形象都有極大的幫助。4.投資由于保費(fèi)是在保險金支付之前一段時間預(yù)先收取的，保險公司會從中提留各種準(zhǔn)備金，并將這些暫時閑置的準(zhǔn)備金進(jìn)行投資。尤其對于壽險公司，投資更是對付利率風(fēng)險的重要手段。保險投資不僅會在一定程度上降低保費(fèi)、保障公司業(yè)務(wù)的正常運(yùn)行進(jìn)而保障投保人的利益，而且一些帶有投資理財功能的險種還會使投保人從中獲益。保險的運(yùn)行保險公司的主要經(jīng)營活動可以劃分為費(fèi)率厘定、展業(yè)、

31、承保、損失理賠、投資五個環(huán)節(jié)。1.費(fèi)率厘定保險費(fèi)率是每一單位保險的價格，它和保險費(fèi)不同，保險費(fèi)取決于費(fèi)率和購買保險的份數(shù)。保險費(fèi)率由保險公司的精算部門厘定，包括純保費(fèi)和附加保費(fèi)兩部分。純保費(fèi)完全是風(fēng)險的體現(xiàn)，取決于分?jǐn)偟矫恳伙L(fēng)險單位的預(yù)期損失，主要用于未來賠付，附加保費(fèi)則用于支付公司的運(yùn)營費(fèi)用。如同其他商品價格一樣，保險費(fèi)率是保險產(chǎn)品成本的體現(xiàn)。但保險業(yè)又有和其他行業(yè)不同的特點(diǎn)，因此，保險費(fèi)率也與其他行業(yè)產(chǎn)品的價格有著不同的特征。首先，其他行業(yè)的產(chǎn)品在制定價格的時候，成本一般是確定可知的，但保險產(chǎn)品是對未來的一種保障，而未來是什么樣現(xiàn)在還不能完全確定，因此，未來的成本只能是一種預(yù)測，費(fèi)率就建立

32、在這種預(yù)測的基礎(chǔ)之上。其次，其他很多行業(yè)的產(chǎn)品價格可以基于市場供需進(jìn)行漲跌，但由于保險特殊的角色，很多國家和地區(qū)的保險費(fèi)率都要接受政府的監(jiān)管，不能過高，不能有不公平的差別對待，在一段時間內(nèi)要保持相對的穩(wěn)定。2.展業(yè)保險公司的展業(yè)部門有時也稱為代理部，是其銷售或市場策劃部門。該部門負(fù)責(zé)外部的銷售環(huán)節(jié)，由代理人或公司支付薪水的銷售代表負(fù)責(zé)。代理人是展業(yè)環(huán)節(jié)的中堅力量。產(chǎn)險公司和壽險公司的代理人有不同的作用，在財產(chǎn)和責(zé)任保險中，代理人是“授權(quán)訂立、終止、修改保險合同的個人”，在人壽保險中，代理人的權(quán)限就受到較多的限制。除了通過代理人展業(yè)之外，近年來出現(xiàn)了一些新型的保險營銷渠道，如郵政保險、電話銷售、

33、銀行保險等。3.承保并不是所有的風(fēng)險保險公司都會接納，保險公司會對風(fēng)險單位進(jìn)行選擇并且分級，這個過程就是承保。承保是防止逆向選擇的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。它的目標(biāo)并不是選擇那些不會發(fā)生損失的風(fēng)險單位，而是要避免過多地承保實際損失大于預(yù)期損失的高風(fēng)險標(biāo)的。此外，保險公司也要通過承保來防止保險標(biāo)的過度集中以減少巨災(zāi)損失。承保的質(zhì)量直接關(guān)系到費(fèi)率是否充分。精算師計算出來的費(fèi)率，是由承保人員應(yīng)用于每一類型的標(biāo)的上的，因此，從事承保工作的人員必須具備敏銳的判斷力及有關(guān)不同風(fēng)險標(biāo)的損失的廣泛知識，只有這樣，才能做出準(zhǔn)確的判斷。承保的過程不僅僅是接受或拒絕，還包括級別的調(diào)整。如某一個風(fēng)險單位在某個費(fèi)率水平上不被承保，但它

34、可能適合在另一個費(fèi)率水平上被承保。4.損失理賠保險的損失補(bǔ)償作用是在理賠中實現(xiàn)的。理賠包括四個步驟：（1）通報損失。即向保險公司通報損失發(fā)生，大多數(shù)情況下，都要求通報要盡可能快。（2）調(diào)查。保險公司接到通報后，就要判斷是否真的發(fā)生了承保范圍內(nèi)的損失。（3）提供損失證明。（4）支付或拒絕支付。如果一切都符合規(guī)定，保險公司將賠付損失。如果不符合條件，如損失并沒有發(fā)生、保單未承保已發(fā)生的損失或索賠的金額不合理等，則拒賠。5.投資投資是保險經(jīng)營的重要支柱。由于用于投資的資金一部分必須支付未來的索賠，因此保險投資的首要原則是安全性原則。投資回報是費(fèi)率厘定過程中的一個重要變量。人壽保險公司在計算保費(fèi)時會假

35、設(shè)可獲得的最低利率，財產(chǎn)和責(zé)任保險公司也將投資收益考慮到費(fèi)率計算中。內(nèi)部措施1.增加資本金（1）資本金的概念保險公司的資本金是指資產(chǎn)的市場價值與負(fù)債的市場價值之差。資產(chǎn)的市場價值即保險公司的股票、債券、房地產(chǎn)和現(xiàn)金等的市場價值，負(fù)債的市場價值等于保險公司承，諾將來為已出售保單支付的索賠額的現(xiàn)值。如果某保險公司的資產(chǎn)為1000萬元，期望負(fù)債為900萬元，則它有100萬元的資本金，但如果實際發(fā)生的負(fù)債達(dá)到1010萬元，那么該保險公司的資產(chǎn)和負(fù)債之間就有一個負(fù)的差額，保險公司的資本金為負(fù)數(shù)，此時，保險公司就出現(xiàn)了償付能力不足，10萬元的負(fù)債沒有能力償付。大多數(shù)保險公司都會通過合理選擇資產(chǎn)與負(fù)債，持有

36、適當(dāng)數(shù)額的資本金，以避免無償付能力的情況出現(xiàn)。在資產(chǎn)方面，經(jīng)過嚴(yán)格的精算厘定費(fèi)率，對保險投資進(jìn)行科學(xué)的組合；在負(fù)債方面，選擇自己有能力承保的風(fēng)險，加強(qiáng)從承保到理賠過程的管理。（2）資本金的來源保險公司的資產(chǎn)和負(fù)債在很多情況下都會有一個差額。如果這個差額是負(fù)的，誰負(fù)責(zé)提供額外的資本金來支付不足的部分？如果這個差額是正的，誰有權(quán)利擁有超出的部分？這個問題和保險公司的所有制有關(guān)。目前保險公司所有權(quán)形式主要有兩種：相互制保險公司和股份制保險公司。相互制公司是合伙型公司，保單持有人是公司的所有者。公司開辦時，通常是投資人提供啟動資本金，如果出現(xiàn)不利情況，啟動資本金可以用來支付保費(fèi)的不足部分。相互制公司開

37、始運(yùn)營后，將會用營業(yè)利潤繼續(xù)積累資本金，也可以將利潤作為紅利支付給保單持有人。股份制保險公司是投資人所有的保險公司，這些投資人擁有公司的股票。最初的資本金是通過發(fā)行股票募集來的，以后的資本金可以通過營業(yè)利潤、股票或債券的發(fā)售來積累。當(dāng)預(yù)期成本和實際成本出現(xiàn)差異時，股東在有限責(zé)任的范圍內(nèi)負(fù)責(zé)不足的部分，也有權(quán)利擁有超額的部分。（3）增加資本金的成本。雖然增加資本金可以使保險公司償付能力不足的概率降為無限小甚至為零，但是，持有資本金是有成本的，它的數(shù)額不可能無限增加。資本金的成本與機(jī)會成本有關(guān)。資本金來自投資者，投資者把錢投到的保險公司，也就放棄了投資到其他渠道的機(jī)會，這就產(chǎn)生了機(jī)會成本。機(jī)會成本

38、與不同投資渠道之間的差異有關(guān)。如果投資其他渠道比投資保險公司有更高的收益，那么保險公司募集資金的成本就會較高。2.承保風(fēng)險分散根據(jù)大數(shù)定律，分散化是一種內(nèi)部風(fēng)險抑制措施。承保風(fēng)險的分散化通過在不同地區(qū)銷售包括不同保障類型的大量保單，使得平均索賠成本更趨近于期望值。例如，承保與天氣有關(guān)的風(fēng)險時，就會面臨區(qū)域內(nèi)風(fēng)險標(biāo)的之間的相關(guān)性問題。一場洪水過后，某個地區(qū)的房屋可能全部受災(zāi)，損失是正相關(guān)的。如果能夠在許多不同的區(qū)域銷售保單，這種相關(guān)性就會在一定程度上被中和，一個地區(qū)受災(zāi)，另一個地區(qū)可能沒有受災(zāi)，這樣，平均索賠成本的標(biāo)準(zhǔn)差就會減小。又如，如果保險公司只銷售一種保單，如只銷售航空意外保險，一旦出現(xiàn)空

39、難，很容易出現(xiàn)償付能力不足，而經(jīng)營多個險種，有助于中和這種相關(guān)性。平均索賠成本（即實際值）和期望值之間的差異是承保風(fēng)險的來源，分散化降低了承保風(fēng)險。但同時，它也阻礙了保險公司專注于某項產(chǎn)品或者某個區(qū)域的市場。3.再保險再保險是保險人通過保險把風(fēng)險損失轉(zhuǎn)移出去的一種技術(shù)，是在若干保險人之間分擔(dān)風(fēng)險的一種方式。根據(jù)風(fēng)險分?jǐn)偟男问剑俦ｋU可大致分為比例再保險和非比例再保險。比例再保險是指再保險人為分出保險人（即原保險人）分擔(dān)一定比例的索賠成本。例如，分出保險人承擔(dān)風(fēng)險損失的70%，再保險人承擔(dān)30%。相應(yīng)地，分出保險人將保費(fèi)的一定比例支付給再保險人。非比例再保險指的是當(dāng)索賠成本超過一定闊值時，超出部

40、分由再保險人負(fù)擔(dān)。這個闊值可以針對某個風(fēng)險標(biāo)的的索賠成本，也可以針對分出保險人在某個時間范圍內(nèi)（如一年）的總索賠成本。對于分出保險人來說，再保險通過風(fēng)險轉(zhuǎn)移而使其在承保某個風(fēng)險時減少所持有的資本金，但是，因為和原保險同樣的道理，分出保險人向再保險人購買再保險是有成本的。4.合理選擇資產(chǎn)保險公司的償付能力不足問題源自預(yù)期與實際之間的差距，這種差距除了與保費(fèi)有關(guān)之外，還與投資有關(guān)。資產(chǎn)選擇合理，較高的投資收益可以增加償付能力，否則，投資方面的巨大虧損足以使保險公司因償付能力不足而破產(chǎn)。20世紀(jì)末，日本相繼有幾家壽險公司破產(chǎn)，就是因為在股票市場投資比例過大，導(dǎo)致受股票市場長期低迷所累。從整體上看，固

41、定收益?zhèn)耐顿Y占了主要部分，這種債券的違約風(fēng)險很低，比較適合于保險資金對安全性的要求。產(chǎn)險公司投資股票的比例比壽險公司多，一是因為產(chǎn)險公司資金以短期為主，適合于股票投資；還有一個原因是稅收方面的，普通股的公司持有者獲得的紅利大部分可免繳所得稅。外部措施除了內(nèi)部措施之外，還有一些來自保險公司外部的力量對償付能力不足風(fēng)險進(jìn)行管理。1.償付能力評級償付能力評級是評級公司對保險公司的償付能力做出的評估，它綜合考慮了保險公司的理賠能力、經(jīng)營能力、財務(wù)質(zhì)量及資產(chǎn)質(zhì)量等多方面得出結(jié)果。公司的風(fēng)險經(jīng)理非常關(guān)注權(quán)威評級機(jī)構(gòu)的評級結(jié)果，他們會選擇評級高的保險公司進(jìn)行合作。2.償付能力的監(jiān)管保險監(jiān)管有很多環(huán)節(jié)，如

42、對保險人開業(yè)的許可、對保險人的檢查等，但它的首要目標(biāo)是防止保險公司喪失償付能力。對償付能力的監(jiān)管包括三個層次：第一，對保險公司的償付能力風(fēng)險進(jìn)行監(jiān)測；第二，對保險公司的資本和資產(chǎn)進(jìn)行限制；第三，為防止保險公司的確到了償付能力不足的地步時，保單受益人遭受損失，監(jiān)管部門要建立向無償付能力的保險公司提供索賠保障的保證體系。前兩個方面是為了降低損失頻率，相應(yīng)的措施為監(jiān)管預(yù)警，第三個方面是為了降低損失幅度，相應(yīng)措施為建立保證基金或風(fēng)險保障基金。（1）監(jiān)管預(yù)警監(jiān)管預(yù)警的目的在于對潛在資不抵債情況的早期發(fā)現(xiàn)。以保險業(yè)發(fā)達(dá)的美國為例，在監(jiān)管預(yù)警中，監(jiān)管者使用了保險監(jiān)管財務(wù)系統(tǒng)和風(fēng)險資本兩種不同的系統(tǒng)。保險監(jiān)管

43、財務(wù)系統(tǒng)是一些計算機(jī)軟件，包含了一些與償付能力狀況有關(guān)的財務(wù)指標(biāo)。1974年，美國保險監(jiān)督官協(xié)會使用了保險監(jiān)管信息系統(tǒng)，該系統(tǒng)利用計算機(jī)分析收集到的需要審查的各種比率來找出存在資金問題的保險人。經(jīng)過改進(jìn)后，系統(tǒng)中針對財產(chǎn)一責(zé)任保險公司的比率有11個，針對人壽一健康保險公司的比率有12個。通過對比歷史上出現(xiàn)過破產(chǎn)的保險公司和具有償付能力的保險公司的比率值，系統(tǒng)規(guī)定了每項比例的正常范圍。如果初步檢查發(fā)現(xiàn)某保險公司有與這些設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生偏離的比率，那就需要對其財務(wù)報表進(jìn)行深入審查。盡管保險監(jiān)管信息系統(tǒng)為監(jiān)管者提供了有用的信息，但是它作為預(yù)測保險人資金困難的工具所具有的不充分性還是受到批評。到了20世

44、紀(jì)90年代初，作為償付能力監(jiān)督方案的一部分，保險監(jiān)督官協(xié)會發(fā)展了發(fā)現(xiàn)潛在危機(jī)的保險公司的其他工具，如償付能力財務(wù)分析工具。FAST使用了更多的財務(wù)比率，每個比率都劃定了若干區(qū)間，對應(yīng)于不同分值。對某個保險公司進(jìn)行償付能力預(yù)測時，先將各比率的得分算出，再將分?jǐn)?shù)加總，就得到一個總分，監(jiān)管者根據(jù)這個總分進(jìn)行判斷。除了保險監(jiān)管財務(wù)系統(tǒng)之外，美國保險監(jiān)督官協(xié)會還于1992年和1993年分別向各州提供了關(guān)于人壽一健康保險公司和財產(chǎn)一責(zé)任保險公司的風(fēng)險資本標(biāo)準(zhǔn)的示范性法規(guī)。在風(fēng)險資本標(biāo)準(zhǔn)中，對保險人風(fēng)險資本數(shù)量的要求是不同的，取決于保險人所面臨的風(fēng)險，包括承保風(fēng)險、保險人投資有價證券組合的風(fēng)險等。風(fēng)險資本標(biāo)

45、準(zhǔn)的基本思想是：承擔(dān)高風(fēng)險的保險公司必須擁有更多的資本0來滿足風(fēng)險資本要求。風(fēng)險資本標(biāo)準(zhǔn)要求保險公司調(diào)整后的總資本和被用于反映保險人經(jīng)營風(fēng)險的風(fēng)險資本的數(shù)量相匹配。保險監(jiān)督官將實際資本與風(fēng)險資本進(jìn)行對比，相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)以及可能采取的措施。（2）保險保障基金如果保險公司真的到了破產(chǎn)的地步，就需要有一個保障基金來彌補(bǔ)保險公司破產(chǎn)時公眾遭受的損失。保障基金的征收可以在事前進(jìn)行，由所有保險公司按照自留保費(fèi)的一定比例進(jìn)行繳納，也可以在某個保險公司出現(xiàn)了無償付能力的狀況后，由其他有經(jīng)營業(yè)務(wù)的保險公司按市場份額比例承擔(dān)無償付能力的保險公司賠償額超過其資產(chǎn)的那一部分。保障基金在使用中，對保單持有人的救濟(jì)一般都有一

46、定的免賠額。免賠額既可以是一個固定的數(shù)額，也可以是索賠的一定比例，如美國的喪失償付能力保證基金在很多賠償條件中都規(guī)定了一個100美元的免賠額，而中國的保險保障基金只賠償保單持有人損失的一定百分比。1995年保險法頒布后，中國就著手建立并不斷完善保險保障基金制度，率先在金融行業(yè)建立了市場化的風(fēng)險自救機(jī)制，以保障被保險人的利益，維護(hù)保險市場和金融市場穩(wěn)定。2004年年末，中國保監(jiān)會發(fā)布了保險保障基金管理辦法（保監(jiān)會令2004第16號），于2005年1月1日正式實施，這標(biāo)志著中國的保險保障基金正式開始建立。2008年9月，保監(jiān)會、財政部、中國人民銀行三部門共同頒布了新的保險保障基金管理辦法，并經(jīng)國務(wù)

47、院批準(zhǔn)，由政府出資設(shè)立了中國保險保障基金有限責(zé)任公司，依法負(fù)責(zé)保險保障基金的籌集、管理和使用。保監(jiān)會依法對保障基金公司業(yè)務(wù)和保障基金的籌集、管理、運(yùn)作進(jìn)行監(jiān)督。伴隨保障基金公司業(yè)務(wù)逐步開展，基金規(guī)模不斷壯大，余額從2008年年末的149億元增至2014年2月末的近490億元，增長了2.3倍。根據(jù)保險保障基金管理辦法的規(guī)定，使用保險保障基金有三種方式。一是對保單持有人的救濟(jì)，即直接向非人壽保險合同保單持有人提供救濟(jì)，通常的流程是：發(fā)布救濟(jì)公告并接受登記救濟(jì)申請；進(jìn)行保單的甄別確認(rèn)；經(jīng)監(jiān)管部門審批后，實施救濟(jì)。二是對保單受讓公司的救濟(jì)，即向依法接受人壽保險合同的保險公司提供救濟(jì)，通常的流程是：核定

48、受讓壽險保單損失；確定保單受讓公司并與其達(dá)成救濟(jì)方案；方案經(jīng)審批后，實施救濟(jì)。三是對保險公司的風(fēng)險處置，即由中國保監(jiān)會擬定風(fēng)險處置方案和使用辦法，經(jīng)和有關(guān)部門協(xié)商后，報經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)，一般包括：股權(quán)托管、股權(quán)重組、流動性救助等方式。依據(jù)保險保障基金管理辦法規(guī)定，在保險公司被依法撤銷或者依法實施破產(chǎn)，其清算財產(chǎn)不足以償付保單利益時，保險保障基金將按照以下規(guī)則對保單持有人提供救助。醫(yī)療費(fèi)用增高的原因20世紀(jì)70年代以來，美國的醫(yī)療費(fèi)用增長加速，并逐漸超過軍費(fèi)開支，成為第一大財政支出項目。經(jīng)過一系列改革，醫(yī)療費(fèi)用雖然有所下降，但20世紀(jì)90年代早期又出現(xiàn)了迅猛增加的勢頭。費(fèi)用增高的原因有很多，包括傳統(tǒng)

49、服務(wù)付費(fèi)方式下的道德風(fēng)險、越來越多的對于高質(zhì)量護(hù)理的需求、技術(shù)進(jìn)步、人口老齡化等。1.傳統(tǒng)服務(wù)付費(fèi)方式下的道德風(fēng)險（1）保健體系的當(dāng)事人及特點(diǎn)保健體系包括三方當(dāng)事人，分別為：保健服務(wù)的提供者，如醫(yī)生或醫(yī)院；保健服務(wù)的消費(fèi)者，即員工；雇主/保險人。保健服務(wù)是這三者的核心，圍繞這一核心，提供者和消費(fèi)者在傳統(tǒng)服務(wù)付費(fèi)方式下就有兩個重要特點(diǎn)：第一，提供者一般比消費(fèi)者更多地了解所需要的服務(wù)。例如，如果一個醫(yī)生推薦給病人某種檢查或治療，大多數(shù)病人都不會有資格或能力去質(zhì)疑醫(yī)生的安排。因此，在很多情況下，提供者對于保健服務(wù)的需求具有重要的影響。第二，由于是消費(fèi)者以外的保險人和雇主支付絕大部分保健服務(wù)的費(fèi)用，而

50、服務(wù)提供者的收入隨著所提供服務(wù)的增加而提高，那么提供者就有動機(jī)提供額外的醫(yī)療服務(wù)。而消費(fèi)者不直接支付費(fèi)用，他們也傾向于要求更多的護(hù)理，或至少對護(hù)理成本的節(jié)省并不關(guān)心。這兩個特點(diǎn)導(dǎo)致了傳統(tǒng)服務(wù)付費(fèi)方式下的事后道德風(fēng)險。(2)道德風(fēng)險這里的道德風(fēng)險可以分為事前道德風(fēng)險和事后道德風(fēng)險。首先，作為一種團(tuán)體保險，員工繳納的保費(fèi)與其個人期望索賠成本沒有直接的相關(guān)關(guān)系。因此，在員工受傷或生病之前，他們的健康謹(jǐn)慎意識可能會下降，這就是所謂的事前道德風(fēng)險。當(dāng)然，這種風(fēng)險并不是傳統(tǒng)服務(wù)付費(fèi)方式特有的，任何一種團(tuán)體保險都會涉及類似情況。其次，團(tuán)體醫(yī)療保險中，可能會出現(xiàn)對保健服務(wù)的過度利用，這稱為事后道德風(fēng)險。上述傳

51、統(tǒng)服務(wù)付費(fèi)方式下提供者和消費(fèi)者的特點(diǎn)使得他們都缺乏動機(jī)來經(jīng)濟(jì)地利用醫(yī)療護(hù)理，甚至可能會過度利用，就使得事后道德風(fēng)險加劇。對于提供者來說，由于他們的收入與所提供的服務(wù)成正比，因此他們可能會過度供給，哪怕治療效果微乎其微也無所謂，也可能會誘導(dǎo)消費(fèi)，如誘導(dǎo)孕婦做剖腹產(chǎn)手術(shù)。此外，我國“以藥養(yǎng)醫(yī)”的模式也是過度利用的一個因素。對于患者來說，他們關(guān)心的只是醫(yī)療服務(wù)帶來的益處，完全忽略費(fèi)用問題。這就像消費(fèi)者去商店買東西，當(dāng)每件東西都要自己付款時，消費(fèi)者就是理智的購買者。但是，當(dāng)患者接受醫(yī)療服務(wù)時，是由別人，即保險公司付款，這時患者可能就不會那么理智了。加之他們也少有能力判斷醫(yī)療服務(wù)的合理性，所以需求方可能

52、會出現(xiàn)小病大治、要求高價藥、允許他人“搭便車”等現(xiàn)象。道德風(fēng)險引起了醫(yī)療需求的過度膨脹，醫(yī)療費(fèi)增長迅猛，使得政府不堪重負(fù)。但是，有很長一段時間，醫(yī)學(xué)界都拒絕承認(rèn)他們的行為助長了道德風(fēng)險。有評論家指出，患者或許會時常要求得到一種特殊藥物或是接受一種診斷試驗，但通常情況下他們會讓醫(yī)生給出醫(yī)療結(jié)論。這樣，道德風(fēng)險就不會像給患者開空白支票讓他們隨便購物之類的事情那樣簡單了。假如道德風(fēng)險存在，那么以下三件事中至少有一件就會發(fā)生：（1）享受保險的患者很可能每次患病都要與醫(yī)生見面；（2）當(dāng)患者享受保險時，醫(yī)生很可能會推薦更貴的醫(yī)療服務(wù)；（3）享受保險的患者很可能對醫(yī)生的推薦表示認(rèn)可。醫(yī)生對以上假定能否站得住

53、腳提出了質(zhì)疑，他們認(rèn)為：（1）患者如果只是頭疼腦熱之類的小病，可能會考慮費(fèi)用和時間而不見醫(yī)生，但如果病情嚴(yán)重的話，自然就不會顧慮其他而與醫(yī)生聯(lián)系了；（2）醫(yī)生幾乎總是根據(jù)醫(yī)療效果，而不是經(jīng)濟(jì)利益為患者推薦醫(yī)療服務(wù)；（3）患者并不總是對推薦的服務(wù)表示贊同。如果以上論點(diǎn)正確的話，那么道德風(fēng)險發(fā)生的機(jī)會就微乎其微了。1974年，美國國會為蘭德公司的全國醫(yī)療保險實驗撥款8300萬美元，對道德風(fēng)險的嚴(yán)重性進(jìn)行了徹底的調(diào)查研究。80年代公布的調(diào)查結(jié)果令人震驚：享受免費(fèi)醫(yī)療的患者與需個人承擔(dān)部分費(fèi)用的患者相比，前者的醫(yī)療費(fèi)用多出了30%。0蘭德公司的研究說明道德風(fēng)險確實存在，而且非常嚴(yán)重。2.對于提高護(hù)理質(zhì)

54、量的需求以及技術(shù)進(jìn)步隨著人們收入的提高，人們對高質(zhì)量醫(yī)療護(hù)理的需求不斷增加。此外，許多經(jīng)濟(jì)學(xué)家認(rèn)為醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步是幾十年來醫(yī)療保險開支在世界各國都持續(xù)上漲的罪魁禍?zhǔn)?。例如，以前沒有器官移植技術(shù)的時候，出現(xiàn)器官衰竭癥狀的患者很可能不治身故，但現(xiàn)在有了這種技術(shù)，醫(yī)療保險就不能因為費(fèi)用昂貴而不允許使用。結(jié)果就是，如果我們想得到這種醫(yī)療效益，就必須付出相應(yīng)的代價。新的醫(yī)療技術(shù)的前進(jìn)步伐在任何時候似乎都不會放慢速度。如果過去的一切只是個開始的話，那么與提高生命質(zhì)量的承諾同時而來的就是標(biāo)價極高的藥品與醫(yī)療服務(wù)。因此，這種原因的控制比道德風(fēng)險的控制更加困難。我們在下面“控制昂貴醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量？”這一部分中將

55、會進(jìn)一步感覺到這一點(diǎn)。3.人口老齡化國內(nèi)外的研究都表明，老年人的人均醫(yī)療費(fèi)用是其他人的三到五倍。這些研究也表明，在老齡化的過程中，老齡人口醫(yī)療費(fèi)用會增加。關(guān)于人口老齡化對醫(yī)療衛(wèi)生總費(fèi)用的影響，存在兩種不同的觀點(diǎn)，一種觀點(diǎn)認(rèn)為人口老齡化是醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用上升的主要推動力，另一種觀點(diǎn)則認(rèn)為老齡化對醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用上升的影響并不大，因為盡管老年人口醫(yī)療費(fèi)用很高，但是很難確定醫(yī)療費(fèi)用總量的上升到底是人口結(jié)構(gòu)變化造成的，還是醫(yī)療費(fèi)用、保險覆蓋率這些因素導(dǎo)致的。早期傳統(tǒng)服務(wù)付費(fèi)方式的醫(yī)療保險許多國家都在20世紀(jì)中期開始建立團(tuán)體醫(yī)療保險制度，但由于經(jīng)驗不足，早期的模式或多或少都有一些缺陷。美國在20世紀(jì)40年代到8

56、0年代一直實行的傳統(tǒng)服務(wù)付費(fèi)方式的醫(yī)療保險就是一個典型。1.安排任何一種團(tuán)體醫(yī)療費(fèi)用保險都包括三方當(dāng)事人：提供保險的雇主以及保險公司、享受保險的員工以及提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)生及醫(yī)院。首先，雇主通過自?；蛘哔徺I商業(yè)保險的方式為特定的醫(yī)療費(fèi)用提供全部或部分保障。其次，員工以及保障范圍內(nèi)的受撫養(yǎng)人有充分的余地選擇提供護(hù)理的醫(yī)生或醫(yī)院。最后，醫(yī)療服務(wù)的提供者所收取的費(fèi)用來自保險人。在實踐中，一種方式是提供者直接向保險人收費(fèi)，如果費(fèi)用超出了福利計劃保障的范圍，則超出的部分要么是由員工支付給提供者，要么是由保險人先支付，然后員工再償還給保險人。另外一種方式是提供者先向員工收取費(fèi)用，然后員工再從保險人處獲得補(bǔ)償

57、。2.提供保障的組織大型企業(yè)的雇主通常會對福利計劃的大部分或全部進(jìn)行自保。很多情況下，這些雇主通過保險人或第三方管理者來管理保險福利。中小型企業(yè)的雇主一般購買商業(yè)保險公司的團(tuán)體醫(yī)療保險。這兩部分的比例大約各占一半。在美國，藍(lán)十字藍(lán)盾組織也銷售這類團(tuán)體醫(yī)療保險。藍(lán)十字和藍(lán)盾是美國最大的兩家非營利性的民間醫(yī)療組織，它們作為保健服務(wù)的提供者，創(chuàng)立于1930年，在美國的醫(yī)療保險歷史上有重要的地位。藍(lán)盾由醫(yī)生組織發(fā)起，承保范圍主要為門診服務(wù)，藍(lán)十字由醫(yī)院聯(lián)合會發(fā)起，承保范圍主要為住院醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療保險基金主要來源于參加者繳納的保險費(fèi)。由于非營利性，許多州給予了它們優(yōu)惠的稅收待遇，如藍(lán)盾和藍(lán)十字的保險基金

58、可免繳2%的保險稅。藍(lán)盾按常規(guī)的醫(yī)療費(fèi)用支付給醫(yī)生，但有一個上限；藍(lán)十字根據(jù)投保人的醫(yī)療情況向醫(yī)院支付住院費(fèi)，但享有平均14%的折扣待遇。近年來，絕大多數(shù)相互獨(dú)立的藍(lán)十字和藍(lán)盾進(jìn)行了合并，既提供住院服務(wù)也提供門診服務(wù)。雖然稅收優(yōu)惠降低了它們在與營利的保險人競爭時的經(jīng)營成本，但許多藍(lán)十字一藍(lán)盾組織發(fā)現(xiàn)它們承保了很大比例的那些難以在其他地方獲得健康保險的人，這導(dǎo)致了它們遭遇嚴(yán)重的財務(wù)虧損，并使其開始關(guān)注將營利性市場作為一個替代性的選擇。因此，從20世紀(jì)90年代中期開始，大量的藍(lán)十字藍(lán)盾組織轉(zhuǎn)換成股份制保險公司，其保險業(yè)務(wù)也通過擴(kuò)展到醫(yī)療保險以外以及為自保的雇主醫(yī)療計劃提供理賠服務(wù)而進(jìn)行了多元化發(fā)展

59、。員工福利的界定1.什么是員工福利員工福利有廣義和狹義之分。廣義的福利包括除直接薪金之外的任何形態(tài)的津貼，如法定的社會保險、雇主支持的福利計劃、帶薪休假、員工持股等，而狹義的福利強(qiáng)調(diào)基于雇傭關(guān)系，并排除由政府直接承保和給付的部分。本章采用了基于廣義福利與雇主所支付的整體報酬的交叉概念，將員工福利界定為：企業(yè)基于雇傭關(guān)系，依據(jù)國家的強(qiáng)制性法令及相關(guān)規(guī)定，以企業(yè)自身的支付能力為依托，向員工所提供的、用以改善其本人和家庭生活質(zhì)量的各種以非貨幣工資和延期支付形式為主的補(bǔ)充性報酬與服務(wù)。2.員工福利的內(nèi)涵首先，員工福利是員工通過工作所應(yīng)該獲得的全部報酬的一部分，據(jù)美國商業(yè)部1993年的數(shù)據(jù)，只算與保險有

60、關(guān)的保險金價值，就占發(fā)放工資額的39.3%。但是，和工資、獎金等直接薪酬不同，員工福利并不與員工的工作業(yè)績掛鉤，例如法定保險、帶薪休假等，一個單位的員工與員工之間沒有太大差別。稍后我們會分析，為什么雇主不直接將這一部分福利以貨幣的形式和直接薪酬一起支付給員工，而要做這種看似復(fù)雜的福利計劃。其次，員工福利的一些項目要受到國家法律的強(qiáng)制性約束，如基本的社會保險、法定休假等，除此之外，企業(yè)的很多福利都是以稅收優(yōu)惠為前提的，這也必須受到一些規(guī)章制度的制約，遵從服務(wù)于社會目標(biāo)限制和托管的復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)。最后，與風(fēng)險有關(guān)的保障是員工福利的一個主要內(nèi)容，員工通過各種渠道可能享受到的保障可以分為三個層次：社會保險、