溺水現(xiàn)場救護(hù)

1、關(guān)于溺水的現(xiàn)場救護(hù)第一張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 溺水又稱淹溺，是指人淹沒于水中，常因失足落水或游泳時發(fā)生意外所致。淹溺的進(jìn)程很快，若搶救不及時一般4-6 分鐘即可呼吸心跳停止死亡。研究指出，溺水者溺水6-9分鐘死亡率達(dá)65%，超過25分鐘，就可100%合并嚴(yán)重的后遺癥甚至死亡。第二張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月溺水死亡原因水、污泥、藻草類等物進(jìn)入口鼻、氣管和肺阻塞呼吸道而窒息（濕性溺死占90%）；因嗆水、驚恐、寒冷等刺激，反射性的喉頭、氣管、支氣管痙攣所致的呼吸道梗阻而窒息（干性溺死占10%）；淡水溺水的血液稀釋，出現(xiàn)溶血，血鉀升高所致的心室纖顫、心跳停止；第三張

2、，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月溺水死亡原因海水溺水的電解質(zhì)紊亂和急性肺水腫，導(dǎo)致心力衰竭而死亡；跳水時，可因頭部撞擊硬物或木樁等引起顱腦外傷，在水中發(fā)生昏迷、死亡;發(fā)生溺水時，救護(hù)人員在水中尋找溺水者時間過久，使溺水者被救上岸時已經(jīng)喪失搶救時機(jī)而死亡。 第四張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月現(xiàn)場救護(hù)自救與互救1、自救 保持頭腦清醒,不要驚慌。第五張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月手指抽筋:將手握成拳頭然后用力張開，張開后，又迅速握拳。自救2：抽筋處理方法手臂抽筋：將手握成拳頭并盡量曲肘，然后再用力伸開如此反復(fù)數(shù)次。在水中發(fā)生肌肉抽搐時，首先要保持鎮(zhèn)定，然后用力拉長（伸

3、展）抽搐的肌肉。第六張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第七張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月發(fā)現(xiàn)有人溺水：早期通路 呼救求援2、互救第八張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 如救援者不會游泳，就地取材打撈?？蓪⒕壬?、竹竿、木板等物拋給溺水者，再將其拖至岸邊；水中救護(hù) 1第九張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月溺水者清醒，迅速從其后方靠近，避免被慌亂掙扎的溺水者抓住。溺水者已經(jīng)昏迷，可從正面向其靠近。 水中救護(hù) 2第十張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月將溺水者抬出水面后，應(yīng)立即清除其口、鼻腔內(nèi)的水、泥及污物。呼吸停止者應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，上岸后如何急救？心跳

4、停止者應(yīng)先進(jìn)行胸外心臟按壓。第十一張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月岸上救護(hù)三步曲：清淤控水復(fù)蘇第十二張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月岸上 救 護(hù) 1、清理呼吸道 ： 溺水者被救起后應(yīng)立即清理呼吸道，清除口鼻中泥沙污物，嘔吐物，取下假牙，松解衣領(lǐng)、腰帶，暢通氣道。第十三張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 2、控水 抱腹法 急救者從后、抱起溺者的腰部，使其背向上，頭向下，也能使水倒出來 。第十四張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 膝頂法 若氣道被水填塞，可將溺水者俯臥，頭低偏向一側(cè)，腹墊高，壓其背部排出肺、胃內(nèi)積水。 救生者一腿跪地，另一腿屈膝，將溺水者腹部橫放

5、在救護(hù)者屈膝的大腿上，頭部下垂，后壓其背部，使胃及肺內(nèi)水倒出 。第十五張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 肩頂法 可將淹溺者面朝下扛在肩上，救護(hù)者的肩頂住淹溺者的腹部，上下抖動以達(dá)到排水的目的。第十六張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第十七張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 倒水的動作要快，如果無水倒出，就不要硬倒，要迅速進(jìn)行下一個環(huán)節(jié)。第十八張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月3、復(fù)蘇 心跳呼吸停止， 馬上做人工呼吸和胸外按壓，一秒鐘也不能等。第十九張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月心肺復(fù)蘇的意義心跳停止4分鐘內(nèi)進(jìn)行CPR，并于8分鐘內(nèi)進(jìn)行進(jìn)一 步生命支

6、持（ALS），則病人的生存率43% 。強(qiáng)調(diào)黃金4分鐘：通常4分鐘內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，有32能 救活，4分鐘以后再進(jìn)行心肺復(fù)蘇，只有17能救活。第二十張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月心肺復(fù)蘇步驟1、評估現(xiàn)場 判斷意識 叫病人2、呼叫救援 - 叫來人3、調(diào)整體位4、胸外按壓 C5、打開氣道 判斷呼吸A6、人工呼吸 B第二十一張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 在靠近受害者之前，救助者必須確認(rèn)環(huán)境是安全的。如果絕對必要，救助者應(yīng)該將受害者搬離危險環(huán)境。 1、評估環(huán)境安全第二十二張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月判斷意識 叫病人方法：輕拍重喊“喂，你還好嗎？”判斷：不回答,無運(yùn)動

7、， 可能心臟驟停。禁忌：劇烈搖晃病人。第二十三張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月2、呼叫救援 -叫來人高聲喊:救命我是救護(hù)員，請您撥打120把結(jié)果告訴我第二十四張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 頭側(cè)位,解開各種束帶,翻轉(zhuǎn)體位至仰臥在硬平面上.3、調(diào)整體位第二十五張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月4、胸外按壓C第二十六張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月胸外心臟按壓：部位：胸骨下1/2處 （胸骨下角上2橫指）。力量：患者胸骨下陷至少5cm。頻率：至少100次/min。方法：術(shù)者位于患者右側(cè)，兩臂伸直與患者垂直，左手掌根部緊貼患者胸部，右手疊加其上，利用上身的重量下

8、壓。第二十七張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十八張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月心肺復(fù)蘇(CAB)正確錯誤第二十九張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月兩手手指蹺起(扣在一起)離開胸壁心肺復(fù)蘇(CAB)第三十張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月胸外心臟按壓成功的關(guān)鍵！部位：兩乳頭連線的中點(diǎn)。手法：手掌根部放在中點(diǎn)，另一手掌平行壓在其手背上，肘部伸直，手指抬離胸壁，十指相扣，連續(xù)規(guī)律按壓。成人按壓深度至少5cm。按壓頻率每分鐘100次，口訣 01,02,10,11 , 12 ,.26,27,28,29,30。要求：按壓要連續(xù)、規(guī)則、快速、有力，每次壓下后胸廓完全

9、彈回，保證松開的時間與壓下基本相等。注意胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2第三十一張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月成人頭后仰7090，嬰兒是頭不可過度后仰，30 即可。雙手將頭擺正:仰頭-舉頦法5、打開氣道 判斷呼吸A第三十二張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月6、人工呼吸 B 1、暢通氣道：成人頭后仰70-90，嬰兒302、口對口人工呼吸 口對口吹氣2次，嘴包嘴、捏鼻翼、吹1秒、口離開、松鼻翼、等4秒，胸廓隆起剛剛好。第三十三張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月評估復(fù)蘇效果5個循環(huán)后評估呼吸、脈搏有效，結(jié)束無效，重復(fù)第三十四張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月維持開放氣道位置，用耳貼近病人口鼻，眼睛看向病人胸部；1、看胸廓有無起伏，鼻翼有無煽動；2、聽有無氣流聲音，3、感覺有無氣流。偶爾一次嘆息當(dāng)作沒有呼吸，評估時間510秒評估呼吸第三十五張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月評估脈搏喉結(jié)外2cm以頸動脈搏動為準(zhǔn)；評估時間10秒；也可以根據(jù)沒有呼吸假定沒有脈搏。第三十六張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月*心肺復(fù)蘇有效表現(xiàn)1、面色-紅了，由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤2、知覺、反應(yīng)-有知覺、有反應(yīng)有呻吟等意識-動了3、脈搏-有脈搏-跳了