少兒運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防與處理

1、少兒運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防與處理1全國(guó)億萬(wàn)學(xué)生陽(yáng)光體育運(yùn)動(dòng)的開(kāi)展吸引了廣大青少年學(xué)生走向操場(chǎng)、走進(jìn)大自然、走到陽(yáng)光下，積極參加體育鍛煉，掀起了群眾性體育鍛煉的熱潮，但隨之而來(lái)的運(yùn)動(dòng)損傷也有急劇增加的趨勢(shì)。 前言一、少兒身體發(fā)育的特點(diǎn)二、少兒運(yùn)動(dòng)損傷的概況三、少兒運(yùn)動(dòng)損傷的病因四、少兒常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷及處理五、少兒運(yùn)動(dòng)損傷的防護(hù)六、少兒運(yùn)動(dòng)損傷的治療七、少兒運(yùn)動(dòng)損傷的緊急處理少兒運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防和處理3一、少兒身體發(fā)育的特點(diǎn)1、身體形態(tài):兒童少年的身體形態(tài)和體型與成人不同。它受身體發(fā)育兩次突增期影響。表現(xiàn)體型的特點(diǎn)是頭大、軀干長(zhǎng)，四肢短，重心不穩(wěn)，皮下脂肪分布四肢較多，軀干較少。10歲以后身體發(fā)育進(jìn)入第二突

2、增期，特別是到了青春期，由于骨骼、肌肉迅速發(fā)育，形態(tài)變化很大。4一、少兒身體發(fā)育的特點(diǎn)2、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng):兒童少年骨骼的化學(xué)成分與成中人不同，含有機(jī)物較多，無(wú)機(jī)物較少，成年人骨中有機(jī)物和無(wú)機(jī)物含量的比例為3：7，兒童為1：1。因此骨的彈性大而硬度小，不易骨折而易發(fā)生畸形。 5一、少兒身體發(fā)育的特點(diǎn)3、心臟血管系統(tǒng)：兒童心率較成年人快，隨著年齡的增加而逐漸減慢，20歲左右趨于穩(wěn)定。由于兒童少年的神經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)能尚未十分完善，神經(jīng)活動(dòng)過(guò)程的興奮性較高，因而在體力活動(dòng)和情緒緊張時(shí)常出現(xiàn)心跳顯著增加和節(jié)律不齊的現(xiàn)象。 6一、少兒身體發(fā)育的特點(diǎn)4、呼吸系統(tǒng): 兒童少年呼吸器官組織嬌嫩，呼吸道粘膜容易損傷。 兒童少

3、年的肺活量較小，呼吸頻率較快，隨著年齡增長(zhǎng)，呼吸頻率逐漸減慢，肺活量逐漸增加。 由于兒童少年的神經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)能尚未十分完善，當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)，呼吸與運(yùn)動(dòng)動(dòng)作不能很好配合。年齡越小，這種不協(xié)調(diào)現(xiàn)象越明顯。因此，應(yīng)指導(dǎo)兒童少年掌握正確的呼吸方法，以促進(jìn)呼吸器官的發(fā)育。 7一、少兒身體發(fā)育的特點(diǎn)5、神經(jīng)系統(tǒng):兒童少年神經(jīng)系統(tǒng)的特點(diǎn)是興奮過(guò)程占優(yōu)勢(shì)并容易擴(kuò)散，隨著年齡的增長(zhǎng)，抑制過(guò)程逐漸發(fā)展，最后興奮和抑制達(dá)到均衡。在對(duì)兒童少年的教學(xué)訓(xùn)練中，應(yīng)多采用直觀的方式?；顒?dòng)內(nèi)容多樣化，每種活動(dòng)持續(xù)的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，否則易引起神經(jīng)系統(tǒng)的疲勞。 8一、少兒身體發(fā)育的特點(diǎn)6、內(nèi)分泌學(xué)變化及性成熟：進(jìn)入青春期的開(kāi)始，性腺的雌激

4、素和雄激素生成增加。一般女孩進(jìn)入青春期要早于男孩。女孩進(jìn)入高速生長(zhǎng)期平均比男孩早二年, 兒童的生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)受營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)和遺傳因素的影響。9一、少兒身體發(fā)育的特點(diǎn)7、兒童少年身體素質(zhì)和運(yùn)動(dòng)能力發(fā)育特點(diǎn)：身體素質(zhì)和運(yùn)動(dòng)能力具有密切聯(lián)系，對(duì)少年兒童來(lái)說(shuō),素質(zhì)是形態(tài)、機(jī)能發(fā)育在運(yùn)動(dòng)能力方面的反映,素質(zhì)和運(yùn)動(dòng)能力的發(fā)展也受形態(tài)和機(jī)能發(fā)育的制約。速 度靈 敏耐 力柔 韌力 量身體素質(zhì)10少兒身體素質(zhì)-速度少年兒童的速度發(fā)展具有明顯的年齡和性別的發(fā)育特點(diǎn)。男生在19歲、女生在13歲以前，速度是隨年齡的增加而有所提高。兒童少年速度的年齡發(fā)育特點(diǎn)是在1013歲增長(zhǎng)最快，以后男孩在19歲，女孩在13歲后趨于緩慢并逐漸

5、穩(wěn)定下來(lái)。 11少兒身體素質(zhì)力量力量發(fā)育和肌肉的生長(zhǎng)有密切關(guān)系。少年兒童力量的發(fā)育特點(diǎn)是，男生在16歲以前隨年齡增加而逐漸增加，16歲以后開(kāi)始緩慢下來(lái)，2223歲可達(dá)高峰，以后又隨年齡增長(zhǎng)而減慢。而女生在13歲以后開(kāi)始緩慢并有下降趨勢(shì)，16歲又回升，1822可達(dá)最高峰，以后又隨年齡增加而減慢。男女間1823歲之間差異最大。兒童少年在青春期以前不適宜進(jìn)行過(guò)大的力量訓(xùn)練，但隨著肌肉的發(fā)育成熟，1618歲以后，可進(jìn)行肌肉力量訓(xùn)練。12少兒身體素質(zhì)柔韌柔韌表示關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，與關(guān)節(jié)周圍的韌帶、肌肉的伸展性關(guān)系密切。兒童少年關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍隨年齡的增長(zhǎng)而逐漸減小。年齡越小柔韌性越好，這又與兒童少年骨骼的彈性

6、好、可塑性大有關(guān)。一般在13歲前柔韌性最好，13歲以后開(kāi)始下降。13少兒身體素質(zhì)耐力耐力發(fā)育總的趨勢(shì)是隨年齡增加而逐漸提高，至20歲達(dá)到高峰，以后又隨年齡增加而下降。耐力的性別差異很明顯，女孩在13歲后開(kāi)始下降，1718歲又逐漸回到13歲的水平，21歲又逐漸下降。12歲以前兒童心率快，每搏輸出量少，不能滿足長(zhǎng)時(shí)期運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī)體對(duì)氧的需要，因此容易疲勞。但隨年齡的增加，心血管機(jī)能的發(fā)育成熟，耐力得到改善和提高，因而在16歲以后進(jìn)行耐力訓(xùn)練能提高耐力水平。 14少兒身體素質(zhì)靈敏兒童少年的靈敏素質(zhì)隨年齡的增加而逐漸提高。10歲以后靈敏度開(kāi)始提高，尤其進(jìn)入青春期后提高更明顯。15-16歲以后逐漸緩慢下來(lái)。

7、為此，靈敏素質(zhì)從兒童起就應(yīng)著手培養(yǎng)。15二、少兒運(yùn)動(dòng)損傷的概況運(yùn)動(dòng)損傷是指在體育運(yùn)動(dòng)過(guò)程中所發(fā)生的各種損傷。其含義有兩個(gè)方面:一是指在運(yùn)動(dòng)中發(fā)生的各種損傷;二是指與運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目相關(guān)的損傷. 16二、少兒運(yùn)動(dòng)損傷的概況- 易發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目 從表1的統(tǒng)計(jì)結(jié)果來(lái)看，籃球和足球損傷人數(shù)比率排在前兩位，主要原因是此類項(xiàng)目拼搶激烈且對(duì)抗性強(qiáng)。田徑運(yùn)動(dòng)僅次于籃球和足球，居第三位。項(xiàng)目籃球足球田徑體操游泳武術(shù)排球其他損傷率28.22%28.13%18.23%12.05%2.09%3.1%4.85%3.33%（表1）17二、少兒運(yùn)動(dòng)損傷的概況- 發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的種類 不同性別、運(yùn)動(dòng)水平及健康狀況的學(xué)生，在參加

8、同一項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)時(shí)，發(fā)生的損傷有相同之處。見(jiàn)表2類 別擦 傷挫 傷骨 折肌腱炎腦震蕩肌肉損傷關(guān)節(jié)扭傷損傷率13.28%26.5%3.43%4.64%0.86%13.54%37.65%表218二、少兒運(yùn)動(dòng)損傷的概況 -發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的主要部位 從表3中可以看出，下肢是最易受損傷的部位，占57. 52%。根據(jù)人體的解剖學(xué)特點(diǎn)，運(yùn)動(dòng)中下肢承受的力量最大，由于肌肉力量、運(yùn)動(dòng)疲勞以及身體協(xié)調(diào)性等原因，很容易造成關(guān)節(jié)部位的損傷。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),下肢的踝關(guān)節(jié)損傷率最高。類 別頭頸部肩 部腰 部上 肢下 肢損傷率3.5%4.27%8.74%25.97%57.52%表319二、少兒運(yùn)動(dòng)損傷的概況- 發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的動(dòng)作

9、如表4所示引起運(yùn)動(dòng)損傷的主要?jiǎng)幼饔信だ?、跌倒、沖撞、踢傷等，這在對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)中是最常見(jiàn)的，任何不規(guī)范的動(dòng)作都會(huì)造成不必要的傷害。表4動(dòng) 作踢 傷沖 撞跌 倒擠 壓扭 拉高處跳下其 他損傷率12.1%15.35%24.01%3.88%35.46%4.69%4.51%20受傷總?cè)藬?shù) 準(zhǔn)備活動(dòng)不夠充分 技術(shù)動(dòng)作錯(cuò)誤受傷 過(guò)度疲勞受傷 場(chǎng)地、器材問(wèn)題受傷 陳舊性傷病復(fù)復(fù)發(fā)受傷 比賽心理過(guò)于緊張受傷 63人 38 11 7 4 2 1 100 % 63.32 % 17.46 % 11.11 % 6.35 % 3.17 % 1.59 %表 5 受傷原因和各原因比例2004 年某市中、小學(xué)生田徑運(yùn)動(dòng)會(huì), 各代

10、表隊(duì)均有學(xué)生在比賽前、比賽中受傷。參加人數(shù)共515人, 受傷人數(shù)63 人, 占參加比賽人數(shù)的12 %。見(jiàn)表5。三、少兒運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)損傷的病因21表6 受傷原因和各原因比例受傷總?cè)藬?shù)準(zhǔn)備活動(dòng)不夠充分受傷自我保護(hù)意識(shí)夠受傷動(dòng)作要領(lǐng)不明確受傷休息時(shí)間少,產(chǎn)生疲勞損傷組織教學(xué)、方法不妥受傷場(chǎng)地、器材問(wèn)題受傷缺乏保護(hù)與幫助受傷 48人 27683211100%56.25 % 12.5 % 16.67 % 6.25 % 4.17 % 2.08 % 2.08 % 據(jù)某中學(xué)醫(yī)務(wù)室對(duì)2004 年傷病統(tǒng)計(jì)資料反映: 學(xué)生在學(xué)校因體育活動(dòng)和體育課中受傷人數(shù)達(dá)48 人, 其中一天受傷人數(shù)多達(dá)4 人; 受傷程度較嚴(yán)重的有5

11、 例, 主要是骨折, 多數(shù)是軟骨組織受傷, 最長(zhǎng)療程達(dá)三個(gè)多月之久。見(jiàn)表6。三、少兒運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)損傷的病因22思 想 因 素 準(zhǔn)備活動(dòng)不當(dāng) 身體心理素質(zhì)差 技術(shù)動(dòng)作的缺點(diǎn)和錯(cuò)誤 帶傷練習(xí)和疲勞狀態(tài)下訓(xùn)練 氣候不良與場(chǎng)地不適因 三、少兒運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)損傷的病因23 思想上麻痹大意，不注意科學(xué)的鍛煉方法，忽視循序漸進(jìn)和量力而行的原則，急于求成，不顧主客觀條件的可能，盲目地或冒失地進(jìn)行鍛煉。 在練習(xí)中對(duì)難度較大或不熟練的動(dòng)作，產(chǎn)生畏懼和害怕心理，動(dòng)作猶豫，過(guò)分緊張?jiān)斐蓳p傷；在熟悉的動(dòng)作時(shí)，疏忽大意，也容易發(fā)生損傷三、少兒運(yùn)動(dòng)損傷的病因-思想因素 24 不作準(zhǔn)備活動(dòng)或準(zhǔn)備活動(dòng)不充分； 準(zhǔn)備活動(dòng)的內(nèi)容與練習(xí)內(nèi)容結(jié)

12、合的不恰當(dāng)； 準(zhǔn)備活動(dòng)的量過(guò)大、時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。三、少兒運(yùn)動(dòng)損傷的病因-準(zhǔn)備活動(dòng)不當(dāng)25在游戲性運(yùn)動(dòng)損傷中，年齡小的小學(xué)生受傷比例為高，因?yàn)樯眢w尚未發(fā)育成熟；但在競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)中，年齡越大，參加競(jìng)技性的體育比賽越多，發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的可能性也越大。據(jù)調(diào)查，中學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷的人數(shù)是小學(xué)生的2倍，14歲以上的學(xué)生出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷的比率明顯增高。 三、少兒運(yùn)動(dòng)損傷的病因-身體心理素質(zhì)差 26由于素質(zhì)差，致使肌肉力量和彈性差，關(guān)節(jié)的靈活性和穩(wěn)定性不夠，反應(yīng)遲鈍，都可成為損傷的原因。心情不好情緒不高，對(duì)訓(xùn)練或比賽缺乏自覺(jué)性和積極性，思想不集中，急躁、膽怯、猶豫等，都容易導(dǎo)致動(dòng)作失常而引起損傷。 三、少兒運(yùn)動(dòng)損傷的病因-身體

13、心理素質(zhì)差 27 技術(shù)動(dòng)作違反了人體結(jié)構(gòu)與功能特點(diǎn)及運(yùn)動(dòng)的力學(xué)原理，就容易受傷，這是學(xué)習(xí)新動(dòng)作時(shí)發(fā)生損傷的主要原因。 三、少兒運(yùn)動(dòng)損傷的病因 -技術(shù)動(dòng)作的缺點(diǎn)和錯(cuò)誤 28 在患病或傷病初愈階段或睡眠不足、休息不好及過(guò)度疲勞的情況下，生理功能和運(yùn)動(dòng)能力相對(duì)下降，這時(shí)若參加劇烈運(yùn)動(dòng)可因肌肉力量弱、反應(yīng)遲鈍、身體協(xié)調(diào)性差而導(dǎo)致?lián)p傷。三、少兒運(yùn)動(dòng)損傷的病因 -帶傷練習(xí)和疲勞狀態(tài)下訓(xùn)練 29 氣溫過(guò)高，濕度過(guò)大，容易發(fā)生疲勞和中暑；而氣溫過(guò)低或潮濕，容易發(fā)生凍傷或肌肉僵硬而被拉傷；場(chǎng)地不平，容易引起踝關(guān)節(jié)扭傷等。 三、少兒運(yùn)動(dòng)損傷的病因 -氣候不良與場(chǎng)地不適因 30四、少兒運(yùn)動(dòng)常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷及處理擦傷裂

14、傷、切傷、刺傷挫傷肌肉拉傷損傷性腱鞘炎疲勞性骨膜炎骨骺損傷腦震蕩 肩袖損傷網(wǎng)球肘標(biāo)槍肘掌指、指間關(guān)節(jié)扭傷 腰部扭傷和勞損膝關(guān)節(jié)急性損傷髕骨勞損踝關(guān)節(jié)韌帶損傷 311、 擦傷概念：機(jī)體表面與粗糙的物體相互摩擦而引起的皮膚表層損害。 征象：表皮剝脫有小出血點(diǎn)和組織液滲出。 處理：小面積：紅汞或龍膽紫溶液涂抹大面積：用碘酒和酒精在傷口周圍消毒，用生理鹽水棉球清除傷口異物，外敷生理鹽水紗布，再用繃帶包扎。 32332、 裂傷、刺傷、切傷 概念處理34裂傷、刺傷、切傷概念裂傷是指受鈍物打擊引起的皮膚和皮下組織撕裂，傷口邊緣不整齊。刺傷是尖銳物刺穿皮膚及皮下組織器官的損傷，傷口小而深。切傷是銳器切入皮膚所

15、致。傷口邊緣整齊，多成直線形，出血較多。353637裂傷、刺傷、切傷處理輕者：先用碘酒酒精將傷口周圍皮膚消毒，再用消毒紗布覆蓋，加壓包扎。重者：應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院，由醫(yī)務(wù)人員做清創(chuàng)術(shù)，消除污物異物壞死組織，徹底止血，縫合傷口，口服抗菌藥物以預(yù)防感染。傷口小而深和污染較重者應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒血清 383、 挫傷 概念原因征象處理39挫傷的概念人體某部遭受鈍性暴力作用而引起該處及其深部的閉合性損傷。 40挫傷的原因碰撞、擊傷、踢傷、摔傷 人與人、人與物、物與人41挫傷的征象單純性：疼痛、壓痛、腫脹、功能障礙復(fù)雜性：有合并癥。頭部挫傷輕者可發(fā)生腦震蕩，重者可有顱骨骨折可合并腦挫傷；胸背部挫傷可合并肋骨骨折可

16、肺臟損傷，形成氣胸或血胸；腰腹部挫傷可合并腎挫傷和肝脾的破裂等。42挫傷的處理單純性：在局部冷敷后外敷新傷藥，加壓包扎，抬高傷肢復(fù)雜性：有休克癥狀出現(xiàn)者應(yīng)首先進(jìn)行抗休克處理，保溫止痛止血矯正休克后，立即送醫(yī)院治療，有肌肉肌腱斷裂者，應(yīng)將肢體包扎固定后，送醫(yī)院治療。 434、 肌肉拉傷 概念原因與原理征象處理預(yù)防44肌肉拉傷的概念肌肉主動(dòng)強(qiáng)烈的收縮或被動(dòng)過(guò)度的拉長(zhǎng)所造成的肌肉微細(xì)損傷肌肉部分撕裂或完全斷裂。 45肌肉拉傷原因與原理原因：由于準(zhǔn)備活動(dòng)不當(dāng)，某部肌肉的生理機(jī)能尚未達(dá)到適應(yīng)運(yùn)動(dòng)所需的狀態(tài)；訓(xùn)練水平不夠，肌肉的彈性和力量較差；疲勞或過(guò)度負(fù)荷，使肌肉的機(jī)能下降，力量減弱，協(xié)調(diào)性降低；錯(cuò)誤的

17、技術(shù)動(dòng)作或運(yùn)動(dòng)時(shí)注意力不集中，動(dòng)作過(guò)猛或粗暴；氣溫過(guò)低濕度太大，場(chǎng)地或器械的質(zhì)量不良等都可以引起肌肉拉傷。原理：在完成各種動(dòng)作時(shí)，肌肉主動(dòng)猛烈地收縮超過(guò)了肌肉本身的負(fù)擔(dān)能力；或突然被動(dòng)的過(guò)度拉長(zhǎng)，超過(guò)了它的伸展性，都可發(fā)生拉傷。大腿后群肌肉拉傷最多見(jiàn)：肌肉力量不平衡，左右側(cè)同名肌力量不平衡，多關(guān)節(jié)肌動(dòng)作協(xié)調(diào)能力低。46肌肉拉傷的征象局部疼痛、壓痛、腫脹、肌肉緊張、發(fā)硬、痙攣。功能障礙。當(dāng)受傷肌肉主動(dòng)收縮或被動(dòng)拉長(zhǎng)時(shí)疼痛加重。肌肉收縮抗阻力試驗(yàn)陽(yáng)性。肌肉斷裂的征象： 47肌肉拉傷的征象處理輕度拉傷：針刺部分?jǐn)嗔眩豪浞蠹訅喊?，置患肢于功能位。小時(shí)后開(kāi)始按摩。完全斷裂：局部加壓包扎，固定患肢，立即

18、送醫(yī)院確診，必要時(shí)接受手術(shù)治療。48肌肉拉傷的預(yù)防加強(qiáng)屈肌和易傷部位肌肉的力量和柔韌性練習(xí)。充分做好準(zhǔn)備，合理安排運(yùn)動(dòng)量，糾正和改進(jìn)動(dòng)作和技術(shù)上的缺點(diǎn)。495、 損傷性腱鞘炎 腱鞘概述 原因原理征象處理預(yù)防50腱鞘的概述 5152損傷性腱鞘炎的原因原理由于肌肉反復(fù)收縮牽拉肌腱，腱鞘受到過(guò)度摩擦或擠壓而發(fā)生損傷引起腱鞘炎。于是腱鞘水腫變性增厚甚至發(fā)生軟骨性變，致使管腔狹窄，肌腱受到絞勒成葫蘆狀膨大。 5354損傷性腱鞘炎的征象疼痛壓痛腫脹功能障礙55損傷性腱鞘炎的處理急性期局部應(yīng)休息或制動(dòng)，積極治療，同時(shí)采用局部熱敷或中藥熏洗，并配合按摩和關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)取阿是穴作針刺或艾灸。慢性期痛點(diǎn)局限，用強(qiáng)

19、的松龍鞘內(nèi)注射。 566、 疲勞性骨膜炎 概述原因原理征象處理57疲勞性骨膜炎的概述易發(fā)于初參加訓(xùn)練或訓(xùn)練量突然猛增的人，多發(fā)生在脛腓骨和尺橈骨。 58疲勞性骨膜炎的原因原理原因：訓(xùn)練方法不當(dāng)，跑跳練習(xí)過(guò)于集中，加上跑跳的動(dòng)作不正確，落地不會(huì)緩沖，使屈肌群過(guò)度疲勞；或場(chǎng)地過(guò)硬，使小腿受到較大的反作用力，就會(huì)使脛腓骨和跖骨發(fā)生疲勞性骨膜炎。原理：肌肉牽拉學(xué)說(shuō)、應(yīng)力學(xué)說(shuō)、小腿后間隔缺血 59疲勞性骨膜炎的征象疼痛（后蹬痛或支撐痛）腫脹壓痛局部灼熱X 線檢查（確診是否有疲勞骨折） 60疲勞性骨膜炎的處理早期或癥狀輕者，局部用彈性繃帶包扎，適當(dāng)減少局部負(fù)荷，繼續(xù)從事運(yùn)動(dòng)，周后癥狀可自行消失。癥狀重者，

20、除減少局部負(fù)荷外，還要外敷新傷藥或用溫水浸浴，配合按摩治療。 617、 骨骺損傷和骨軟骨炎62638、 腦震蕩 概述原因征象處理64腦震蕩的概述腦震蕩是顱腦損傷中最輕的一種急性閉合性損傷。一般系指頭部遭受暴力作用后，腦的神經(jīng)組織被震蕩而引起大腦暫時(shí)的意識(shí)和機(jī)能障礙，其病理解剖和神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)明顯器質(zhì)性病變。但也可合并其他顱腦損傷。65腦震蕩的原因頭部鈍性暴力，還有其他部位的間接暴力 66腦震蕩的征象頭部有外傷史。傷后即刻出現(xiàn)輕度的短時(shí)間意識(shí)障礙?；杳詴r(shí)全身肌肉松弛無(wú)力，面色蒼白，皮膚腱反射減弱或消失，瞳孔散大，脈搏細(xì)弱，呼吸表淺。清醒后傷員出現(xiàn)逆行性遺忘，且常伴有頭痛頭昏耳鳴心悸失眠。 67腦

21、震蕩的處理首先進(jìn)行急救，立即讓傷員平臥保持安靜，防寒或防暑，不可隨意搬動(dòng)和讓傷員坐或站立。昏迷不醒者，可掐人中或嗅以氨水使之蘇醒。傷員經(jīng)過(guò)急救處理后，應(yīng)臥床靜息，嚴(yán)密觀察，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)其他顱腦病變。對(duì)腦震蕩的治療，一般囑患者短期臥床休息，保持安靜和良好的睡眠環(huán)境，消除思想顧慮。此外可給予藥物對(duì)癥治療。68腦震蕩的處理在休息觀察期間，禁止參加任何訓(xùn)練和比賽，直到頭昏頭痛等癥狀完全消失，自我感覺(jué)良好，方可逐漸恢復(fù)訓(xùn)練和比賽。如發(fā)現(xiàn)可能是嚴(yán)重的顱腦損傷的癥狀時(shí)，應(yīng)立即送醫(yī)院處理。護(hù)送時(shí)患者平臥，頭側(cè)用衣物等固定，避免搖晃震動(dòng)，以免加重病情。699、 肩袖損傷 概述原因原理征象處理70肩袖損傷的概述肩

22、袖損傷系指肩袖肌腱或合并肩峰下滑囊的損傷性炎癥病變。肩袖肌腱由岡上肌岡下肌小圓肌和肩胛下肌四個(gè)肌腱組成，附著在肱骨大結(jié)節(jié)和解剖頸邊緣。功能是使肱骨頭緊密靠著肩關(guān)節(jié)盂，起穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)作用及協(xié)同三角肌實(shí)現(xiàn)上肢外展的功能。 7172肩袖損傷的原因原理運(yùn)動(dòng)技術(shù)要求肩關(guān)節(jié)反復(fù)完成超常范圍的運(yùn)動(dòng)，而肩袖肌腱周圍有肩峰喙肩韌帶。反復(fù)超常運(yùn)動(dòng)使肌腱與骨韌帶不斷摩擦，或肌肉的反復(fù)牽拉使肌腱滑囊發(fā)生微細(xì)損傷勞損。 7374肩袖損傷的征象肩外展疼痛，有時(shí)會(huì)向上臂頸部放射，肩外展或伴內(nèi)外旋時(shí)，疼痛加重。壓痛局限于肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)之間。痛弧試驗(yàn)陽(yáng)性。外展外旋試驗(yàn)陽(yáng)性。 7576肩袖損傷的處理急性期上臂置于外展30度位置，

23、適當(dāng)休息理療針灸按摩外敷中藥或痛點(diǎn)封閉。7710、 網(wǎng)球肘（肱骨外上髁炎） 概述原因原理征象處理7879網(wǎng)球肘的概述本病因多見(jiàn)于網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員而得名，它是伸手肌群在肱骨外上髁的附著部分局部滑囊或關(guān)節(jié)囊的損傷。凡反復(fù)用力做伸腕活動(dòng)者皆易發(fā)生本病。80網(wǎng)球肘的原因原理肱骨外上髁為伸手肌群總腱的附著點(diǎn)，經(jīng)常反復(fù)伸屈腕關(guān)節(jié)，尤其是用力伸腕而又同時(shí)需要前臂旋前旋后，就更容易引起這種損傷。81網(wǎng)球肘的征象多數(shù)病例無(wú)明確受傷史而逐漸發(fā)生肘外側(cè)疼痛。米爾氏試驗(yàn)陽(yáng)性8211、 肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)軟組織損傷 概述原因原理征象處理83肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)軟組織損傷概述系指屈手肌群和旋前圓肌在肱骨內(nèi)上髁附麗區(qū)及肘內(nèi)側(cè)韌帶的損傷。偶可合并肱

24、骨內(nèi)上髁撕脫骨折。84肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)軟組織損傷的原因原理前臂突然被迫外展旋后，或屈手肌群和旋前圓肌突然收縮，使肘部肌肉韌帶牽拉扭動(dòng)所致。85肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)軟組織損傷的征象大多數(shù)患者有急性受傷史傷后肘內(nèi)側(cè)疼痛肘關(guān)節(jié)伸展活動(dòng)稍受限制，有時(shí)會(huì)感到肘關(guān)節(jié)發(fā)軟局部腫脹，組織撕裂則出現(xiàn)皮下淤血。肘內(nèi)側(cè)壓痛。86肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)軟組織損傷的處理急性期患肢休息。癥狀緩解痛點(diǎn)集中之后可用強(qiáng)的松龍痛點(diǎn)封閉。理療外敷中藥或按摩。8712、掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)扭傷 原因征象處理88掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)扭傷原因手指受到側(cè)方外力沖擊而致傷。 89掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)扭傷的征象受傷關(guān)節(jié)的傷側(cè)疼痛腫脹壓痛無(wú)畸形關(guān)節(jié)活動(dòng)輕微受限，伸屈不靈活。 9

25、0掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)扭傷的處理輕度扭傷關(guān)節(jié)穩(wěn)定性正常者，可于微屈位拔伸牽引，外擦舒活酒。扭傷稍有側(cè)方活動(dòng)者，宜用一塊弓形小夾板放在掌側(cè)將患指固定于半屈位。扭傷有明顯異常側(cè)方活動(dòng)或錘狀指者，應(yīng)及時(shí)送骨科處理。 9113、 腰部扭傷和勞損 急性腰部扭傷 腰部勞損92急性腰部扭傷概念：肌肉韌帶筋膜受牽扯，或股骨突然收縮，或小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫原因和原理：強(qiáng)行用力；過(guò)度前屈突然扭轉(zhuǎn)；技術(shù)動(dòng)作錯(cuò)誤等征象：有明確的外傷史，根據(jù)受傷組織不同有不同的征象處理：休息、按摩、火罐、局部封閉、針灸等9394腰部勞損概念：肌肉韌帶筋膜等反復(fù)受牽拉、痙攣而產(chǎn)生的慢性損傷原因和原理：長(zhǎng)期彎腰負(fù)荷過(guò)多或體位姿勢(shì)不良；腰部反復(fù)微細(xì)損傷

26、或急性扭傷愈合不佳；腰部肌肉軟弱；脊柱畸形。征象：腰部酸痛或脹痛，久站久立，過(guò)勞過(guò)逸均會(huì)誘發(fā)。處理：按摩、體療是重要方法9514、 膝關(guān)節(jié)急性損傷 概述原因原理征象處理96膝關(guān)節(jié)的概述979899100膝關(guān)節(jié)急性損傷的原因原理內(nèi)側(cè)副韌帶：小腿突然外展外旋或足及小腿固定大腿內(nèi)收內(nèi)旋外側(cè)副韌帶：關(guān)節(jié)屈曲小腿突然內(nèi)收內(nèi)旋或大腿突然外展外旋十字韌帶：半屈曲位突然完成旋轉(zhuǎn)及內(nèi)收、外展半月板：半屈曲位小腿外展外旋或內(nèi)收內(nèi)旋101102103膝關(guān)節(jié)急性損傷的征象膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹壓痛活動(dòng)障礙交鎖 檢查方法：膝關(guān)節(jié)側(cè)向運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、抽屜試驗(yàn)、麥?zhǔn)显囼?yàn) 104105106107膝關(guān)節(jié)急性損傷的處理輕微側(cè)副韌帶扭傷：微屈

27、曲位固定較重的側(cè)副韌帶扭傷：半屈曲位固定十字韌帶不完全斷裂或完全斷裂：手術(shù)縫合側(cè)副韌帶完全斷裂，合并十字韌帶斷裂半月板損傷：手術(shù)半月板損傷：急性期參照重度扭傷處理10815、 髕骨勞損 概述原因原理征象處理109髕骨勞損的概述髕骨勞損系髕骨腱止裝置的慢性損傷性炎癥及髕骨軟骨病。多見(jiàn)于排球、籃球、田徑等項(xiàng)目。有籃球膝、跳高膝之別稱。 110髕骨勞損的原因原理半蹲位發(fā)力髕骨周緣腱止點(diǎn)末端區(qū)承受的拉力很大，髕骨軟骨承受的壓力也很大，久之就可使髕骨腱止裝置及髕骨軟骨受損。 111髕骨勞損的征象有慢性經(jīng)過(guò)的病史膝關(guān)節(jié)酸軟疼痛髕尖、髕骨周緣壓痛，髕骨壓迫痛等。 112113髕骨勞損的處理按摩理療加強(qiáng)靜止性

28、力量訓(xùn)練11416、 踝關(guān)節(jié)韌帶損傷 概述原因原理征象處理115踝關(guān)節(jié)韌帶損傷的概述116117踝關(guān)節(jié)韌帶損傷的原因原理在跑、跳練習(xí)中，運(yùn)動(dòng)員處于騰空階段時(shí)，足就自然有跖屈內(nèi)翻的傾向。如果落地重心不穩(wěn)，向一側(cè)傾斜或踩在他人腳上或踩球，陷入坑內(nèi)等情況下，就會(huì)以足的前外側(cè)著地、內(nèi)翻，而導(dǎo)致距腓前韌帶損傷、跟腓韌帶損傷。 118119踝關(guān)節(jié)韌帶損傷的征象踝外側(cè)韌帶扭傷：患足可以持重，輕度腫脹，踝關(guān)節(jié)強(qiáng)迫內(nèi)翻試驗(yàn)可使疼痛加重，踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定，無(wú)異?；顒?dòng)。踝外側(cè)韌帶完全斷裂：患足不能持重，跳躍式跛行，外踝劇痛，踝關(guān)節(jié)強(qiáng)迫內(nèi)翻試驗(yàn)時(shí)傷處劇痛，踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，距骨異常活動(dòng)。 120121踝關(guān)節(jié)韌帶損傷的處理傷后應(yīng)當(dāng)

29、立即用拇指指腹壓迫痛點(diǎn)止血。立即進(jìn)行踝關(guān)節(jié)強(qiáng)迫內(nèi)翻試驗(yàn)和前抽屜試驗(yàn)檢查。疑有韌帶斷裂，應(yīng)立即用大塊棉花墊或海綿墊壓迫及繃帶包扎，繃帶纏繞的方向應(yīng)與受傷暴力作用方向相反。抬高患肢運(yùn)送醫(yī)院。 122五、少兒運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)損傷的防護(hù)1、思想重視、正確引導(dǎo) 2、做好準(zhǔn)備活動(dòng) 3、加強(qiáng)易傷部位的訓(xùn)練 4、科學(xué)訓(xùn)練，防止疲勞狀態(tài)下大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練5、加強(qiáng)保護(hù)和自我保護(hù)6、加強(qiáng)學(xué)習(xí)與溝通123少兒運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)損傷的防護(hù) -思想重視 、正確引導(dǎo) 浙江體育職業(yè)技術(shù)學(xué)院體育醫(yī)院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sports 教育、體育、衛(wèi)生有關(guān)部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)

30、生進(jìn)行運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防知識(shí)的宣傳教育，進(jìn)行醫(yī)務(wù)監(jiān)督；學(xué)校要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的組織紀(jì)律觀念教育，培養(yǎng)學(xué)生良好的體育道德修養(yǎng)；教師在教學(xué)中應(yīng)正確引導(dǎo)，耐心教誨，發(fā)現(xiàn)學(xué)生紀(jì)律散漫，動(dòng)作粗野，不遵守運(yùn)動(dòng)規(guī)則等問(wèn)題要趁早提出，及時(shí)處理。124少兒運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)損傷的防護(hù)-做好準(zhǔn)備活動(dòng) 準(zhǔn)備活動(dòng)要充分，有針對(duì)性既要做一般準(zhǔn)備活動(dòng)，也要做專項(xiàng)準(zhǔn)備活動(dòng)。準(zhǔn)備活動(dòng)的內(nèi)容與量應(yīng)依訓(xùn)練內(nèi)容、比賽情況、個(gè)人機(jī)體狀況、氣象條件等等而定。 125少兒運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)損傷的防護(hù)-加強(qiáng)易傷部位的訓(xùn)練 熟悉所從事項(xiàng)目的特點(diǎn)、該項(xiàng)目常見(jiàn)損傷的特點(diǎn)以及運(yùn)動(dòng)員個(gè)體的特點(diǎn)，因項(xiàng)目而異，因人而異，加強(qiáng)易傷部位的包括力量、柔韌性以及耐力等在內(nèi)的訓(xùn)練。126少兒運(yùn)

31、動(dòng)運(yùn)動(dòng)損傷的防護(hù) -科學(xué)訓(xùn)練，防止疲勞狀態(tài)下大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練 運(yùn)動(dòng)量、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和動(dòng)作難度必須與身體狀況和訓(xùn)練水平相適應(yīng)。要遵循循序漸進(jìn)和區(qū)別對(duì)待的原則。學(xué)習(xí)動(dòng)作時(shí)，要從簡(jiǎn)到繁，由易到難，從分解到完整動(dòng)作。127四、少兒運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)損傷的防護(hù) -加強(qiáng)保護(hù)和自我保護(hù) 浙江體育職業(yè)技術(shù)學(xué)院體育醫(yī)院 Sport Hospital Affiliated with Zhejiang College of Sports 1、運(yùn)動(dòng)員要學(xué)會(huì)自我保護(hù)的方法，防止損傷的出現(xiàn)。例如：當(dāng)重心不穩(wěn)而快摔到的一瞬間，要立即低頭、屈肘團(tuán)身，以肩背部著地，順勢(shì)滾翻，決不可用手直臂撐地，以免發(fā)生腕部或前臂骨關(guān)節(jié)脫位。128四、少兒運(yùn)動(dòng)運(yùn)

32、動(dòng)損傷的防護(hù) -加強(qiáng)保護(hù)和自我保護(hù) 2、在進(jìn)行力量器械練習(xí)時(shí)，應(yīng)有懂得保護(hù)方法的人和教練進(jìn)行保護(hù)。以防止意外事故的發(fā)生。 129四、少兒運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)損傷的防護(hù) -加強(qiáng)保護(hù)和自我保護(hù) 3、訓(xùn)練用品、器材的正確選擇與使用：運(yùn)動(dòng)鞋、運(yùn)動(dòng)褲、海綿墊、撐桿、訓(xùn)練道路等130少兒運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)損傷的防護(hù) -加強(qiáng)保護(hù)和自我保護(hù) 4、運(yùn)動(dòng)防護(hù)用品的使用：支持帶、護(hù)具、支具等131四、少兒運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)損傷的防護(hù)-加強(qiáng)學(xué)習(xí)與溝通學(xué)校應(yīng)經(jīng)常舉行有關(guān)體育理論和運(yùn)動(dòng)外傷知識(shí)的講座和討論，提高教練員、教師的理論水平，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)。加強(qiáng)教練員、教師與學(xué)生的聯(lián)系與溝通，及時(shí)了解學(xué)生運(yùn)動(dòng)的相關(guān)情況。1321、保守治療（1）藥物的應(yīng)用：中西藥的外

33、用、內(nèi)服（2）注射療法：穴位注射、軟組織、骶管、關(guān)節(jié)腔以及神經(jīng)阻滯技術(shù)（3）針刺電針（4）推拿（5）固定包扎：石膏固定、支具及護(hù)具、支持帶包扎、小夾板固定（6）康復(fù)理療等2、外科手術(shù)治療六、少兒運(yùn)動(dòng)損傷的治療1331、PRICE原則2、休克和休克的現(xiàn)場(chǎng)處理3、出血和止血 4、繃帶包扎法 5、關(guān)節(jié)脫位的臨時(shí)急救 6、骨折及骨折的臨時(shí)固定 7、人工呼吸和胸外心臟按壓 8、溺水 七、少兒運(yùn)動(dòng)損傷的緊急處理1341、PRICE原則適應(yīng)癥：急性閉合性軟組織損傷處理方法：PR.I.C.E.原則 P：PROTECT 保護(hù) R：REST 休息 I:ICE 冰敷 C:COMPRESSION 加壓包扎 E:ELE

34、VATION 抬高患肢1352、休克和休克的現(xiàn)場(chǎng)處理概念：休克是人體受到強(qiáng)烈的有害因素作用而發(fā)生的一種急性循環(huán)功能不全綜合癥。原因和原理：1）原因：出血、疼痛、過(guò)敏、心臟疾病、中毒等2）原理：微循環(huán)內(nèi)血液灌流障礙導(dǎo)致有效血循環(huán)量不足，全身組織、器官缺氧，功能障礙。征象：病人一般表現(xiàn)為虛弱，表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，面色蒼白或紫紺，四肢厥冷，脈搏細(xì)速，尿量減少和血壓下降等。嚴(yán)重者可昏迷，甚至死亡。 1362、休克和休克的現(xiàn)場(chǎng)處理1）使患者安靜平臥或頭低腳高仰臥位，保暖，但不要過(guò)熱；2）保持呼吸道通暢，昏迷者，頭應(yīng)側(cè)偏，并將舌牽出口外，必要時(shí)可給氧或行人工呼吸；3）可針刺或按摩人中、百會(huì)、涌泉、內(nèi)關(guān)、合

35、谷等穴；4）對(duì)骨折者應(yīng)進(jìn)行必要的急救固定，有出血者，應(yīng)及時(shí)采用適當(dāng)?shù)姆椒ㄖ寡?，疑有?nèi)臟出血者應(yīng)迅速送醫(yī)院搶救，疼痛劇烈者應(yīng)給鎮(zhèn)痛劑和鎮(zhèn)靜劑。5）搶救的同時(shí)，應(yīng)迅速請(qǐng)醫(yī)生或及時(shí)送醫(yī)院治療。 1373、出血和止血 概念；血液從破裂的血管流出。分類1）根據(jù)受傷血管的不同，可分為動(dòng)脈出血、靜脈出血和毛細(xì)血管出血；2）根據(jù)出血的流向可分為外出血和內(nèi)出血止血法1）抬高傷肢法：適用于四肢毛細(xì)血管及小靜脈出血，在其他情況下僅為一種輔助方法。2）加壓包扎法：用于小靜脈和毛細(xì)血管出血3）加墊屈肢止血法：4）間接指壓法：用于動(dòng)脈出血 1381391404、繃帶包扎法 繃帶的種類：卷帶和三角巾包扎的作用：保護(hù)傷口，壓

36、迫止血，支持傷肢，固定敷料、夾板。卷帶包扎法1）環(huán)形包扎法：適用于包扎額部、手腕和小腿下部粗細(xì)均勻的部位。2）螺旋形包扎法：用于包扎肢體粗細(xì)差不多的部位，如上臂、大腿下段和手指等處。1414、繃帶包扎法 3）轉(zhuǎn)折形包扎法：用于包扎前臂、大腿和小腿等粗細(xì)相差較大的部位。4）“8”字形包扎法：適用于包扎關(guān)節(jié)部位。三角巾包扎法1）大懸臂帶：用于上肢損傷，但鎖骨和肱骨骨折不能用。2）小懸臂帶：用于鎖骨和肱骨骨折。1421431441455、關(guān)節(jié)脫位的臨時(shí)急救概念：關(guān)節(jié)脫位指關(guān)節(jié)面失去正常的聯(lián)系，也稱脫臼。分類：根據(jù)脫位的程度可分為半脫位和完全脫位原因：運(yùn)動(dòng)中發(fā)生的關(guān)節(jié)脫位，一般是由間接外力所致。146

37、5、關(guān)節(jié)脫位的臨時(shí)急救征象：1受傷關(guān)節(jié)疼痛、壓痛和腫脹；2關(guān)節(jié)功能喪失，受傷關(guān)節(jié)完全不能活動(dòng)；3畸形；4X線檢查：可明確脫位的情況及有無(wú)骨折發(fā)生。1475、關(guān)節(jié)脫位的臨時(shí)急救急救1沒(méi)有整復(fù)技術(shù)時(shí)，不可做整復(fù)手術(shù)，以免加重?fù)p傷；2此時(shí)應(yīng)立即用夾板和繃帶在脫位所形成的姿勢(shì)下固定傷肢；3保持傷員安靜，盡快送醫(yī)院處理。1481491501516、骨折及骨折的臨時(shí)固定 概念：骨的完整性遭到破壞的損傷叫骨折種類：閉合性骨折、開(kāi)放性骨折、復(fù)雜性骨折原因：直接暴力、間接暴力、強(qiáng)烈的肌肉收縮、應(yīng)力性骨折征象：疼痛、腫脹及皮下淤血、功能喪失、畸形、壓痛和震痛、假關(guān)節(jié)活動(dòng)、X線檢查。骨折的臨時(shí)固定1521531541551561577、人工呼吸和胸外心臟按壓目的在于保護(hù)腦和心、肺等重要臟器不致達(dá)到