中級模擬試題外科學基礎

1、一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E、五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。第1題預防創(chuàng)傷性氣性壞疽的最可靠方法是A.徹底清創(chuàng)B.應用青霉素C.高壓氧D.應用氣性壞疽抗毒血清E.全身支持療法正確答案：A解題思路：徹底清創(chuàng)是預防創(chuàng)傷后發(fā)生氣性壞疽的最可靠方法。第2題女性，38歲，雙側甲狀腺次全切除術后第一天，訴口周、指尖麻木，此刻考慮A.低鉀血癥B.低氯血癥C.低鈣血癥D.高鈣血癥E.高鉀血癥正確答案：C第3題對惡性腫瘤采取綜合治療的最主要理由是A.根據(jù)病人要求B.綜合治療主要用于晚期惡性腫瘤C.腫瘤細胞動力學需要D.惡性腫瘤是一種全

2、身性疾病E.有多種抗腫瘤方法可供選用正確答案：D第4題在進行肝癌普查中常用的方法為A.B超+CTB.ECT+CEAC.CT+AFPD.AFP+B超E.CEA+B超正確答案：D第5題關于安氟醚，下列哪項不正確A.可用麻醉誘導和維持B.麻醉性能較強C.對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用D.對呼吸道有刺激E.可擴張腦血管使顱壓增高正確答案：D第6題關于海綿狀血管瘤，以下哪項是錯誤的A.好發(fā)頭皮，可破損顱骨而侵入板障靜脈，并與顱內(nèi)靜脈竇相連接B.是由內(nèi)皮細胞增生構成的血管迂曲，擴張并匯集一處而成C.海綿狀血管瘤可向深部發(fā)展，侵入肌肉骨骼D.隆起于皮膚表面，其形態(tài)、質(zhì)地均似海綿E.手術前須行造影明確其大小，范圍及

3、深度等正確答案：A第7題細胞內(nèi)液的滲透壓為A.330350mmolLB.250270mmolLC.270290mmolLD.310330mmolLE.290310mmolL正確答案：E第8題每1克組織的致病菌數(shù)一般需超過多少才能引起感染A.106B.105C.104D.103E.102正確答案：A解題思路：實驗資料指出，每1組織內(nèi)的致病菌數(shù)需超過106才引起感染。但局部有壞死組織，血腫或異物時，每1g組織內(nèi)有100個致病菌即發(fā)生感染。第9題關于代謝性酸中毒，下列哪項是正確的A.體內(nèi)HCO3-的減少所引起B(yǎng).大量嘔吐胃內(nèi)容物引起C.體內(nèi)H2CO3增高引起D.大量利尿引起E.低鉀血癥引起正確答案：

4、A解題思路：代謝性酸中毒是臨床上酸堿平衡失調(diào)中最常見的一種類型，由體內(nèi)NaHCO3減少所引起，病理生理基礎是血漿HCO3原發(fā)性減少。第10題惡性腫瘤早期常有A.消瘦B.無力C.食欲不振D.貧血E.以上都不對正確答案：E解題思路：惡性腫瘤早期常常沒有特殊癥狀，消瘦、無力、食欲不振、貧血常常是中晚期癥狀。第11題正常人體表平均色素痣有A.1015顆B.510顆C.1520顆D.20顆E.5cmC.邊界模糊D.表面破潰，出血或形成潰瘍E.局部有發(fā)癢疼痛的癥狀正確答案：B第35題代謝性酸中毒最突出的表現(xiàn)是A.疲乏，眩暈，嗜睡B.感覺遲鈍或煩躁C.呼吸深而快，呼氣中帶有酮味D.心率加快，血壓偏低E.神志

5、不清或昏迷正確答案：C解題思路：代謝性酸中毒的最突出的表現(xiàn)是呼吸深而快，呼吸輔助肌力收縮，呼吸頻率有時能達每分鐘50次，呼出氣體帶有酮味。第36題能有效制止四肢出血的止血方法是A.指壓法B.壓迫包扎法C.填塞D.止血帶法E.以上都不對正確答案：D解題思路：止血帶法能有效制止四肢出血。第37題原發(fā)性肝癌肝內(nèi)播散的最主要途徑是A.經(jīng)肝靜脈B.經(jīng)淋巴管C.經(jīng)肝動脈D.直接侵犯E.經(jīng)門靜脈正確答案：E第38題發(fā)生深部膿腫時，下列所見哪項是錯誤的A.穿刺有膿液B.壓痛明顯C.有全身癥狀醫(yī)學 教育 網(wǎng)搜集整理D.局部紅腫多不明顯E.波動明顯正確答案：E第39題下列哪項是錯誤的A.胃癌可種植到盆腔B.乳腺癌

6、可血行轉移至骨骼C.結腸癌可轉移到肝臟D.惡性腫瘤可以直接侵犯鄰近的臟器E.惡性腫瘤淋巴轉移都是由近到遠正確答案：E第40題失血性休克的治療主要是A.密切監(jiān)測血壓B.保暖C.留置導尿管D.補充血容量，積極處理原發(fā)病E.快速輸全血正確答案：D解題思路：失血性休克的治療主要集中在補充血容量，積極處理原發(fā)病。第41題用來代表全身脂肪和肌肉情況的是A.三頭肌皮皺厚度B.上臂中部周長C.肌酐身高指數(shù)D.血清轉鐵蛋白量E.氮平衡試驗正確答案：B解題思路：因難以直接測定全身脂肪和肌肉，故可用上臂中部周長來代表全身脂肪和肌肉的狀況。第42題術前診斷胃癌最常用、最可靠的檢查手段是A.超聲檢查B.胃鏡取活檢檢查C

7、.氣鋇雙重照影檢查D.胃液脫落細胞學病理檢查E.胃螺旋CT檢查正確答案：B第43題高動力型休克最常見于A.過敏性休克B.出血性休克C.心源性休克D.感染性休克E.損傷性休克正確答案：D第44題代謝性堿中毒治療時輸入等滲鹽水是因為A.恢復細胞外液量B.等滲鹽水內(nèi)Na+較血清Na+低C.增加尿中NaHCO3的排出D.等滲鹽水含Cl-較血清氯含量高，糾正低氯堿中毒E.補充水分正確答案：D解題思路：CI-大量喪失后，細胞外液量的Cl-減少，血漿中HCO3-相應增多，導致低氯性堿中毒，輸入等滲鹽水CI-增多，可糾正低氯性堿中毒。第45題引起氣性壞疸的致病菌為A.變形桿菌B.大腸桿菌C.梭狀芽孢桿菌D.類

8、桿菌E.鏈球菌正確答案：C第46題下列哪項不是氣管內(nèi)插管的即時并發(fā)癥A.誤入食管B.呼吸抑制C.軟組織損傷D.插入一側支氣管E.心血管反應正確答案：B第47題中心靜脈插管常見的感染細菌為A.大腸桿菌B.真菌C.金黃色葡萄球菌表皮葡萄球菌D.肺炎雙球菌E.變形桿菌正確答案：C第48題等滲性缺水亦稱A.混合性缺水B.慢性缺水C.原發(fā)性缺水D.繼發(fā)性缺水E.重度缺水正確答案：A解題思路：等滲性缺水亦稱混合性缺水。第49題成人首次胸外電擊除顫的功率為A.300JB.200JC.360JD.100JE.400J正確答案：B第50題由來自三個胚層的各種類型的組織混雜在一起構成的腫瘤稱為A.腺癌B.癌肉瘤C

9、.混合性中胚葉瘤D.畸胎瘤E.乳頭狀腺癌正確答案：D解題思路：畸胎瘤含有三個胚層的組織，而且常常發(fā)育不完全。第51題休克出現(xiàn)DIC時應該用哪種藥物A.肝素B.魚精蛋白C.維生素KD.激素E.止血藥正確答案：A第52題胸腹部大手術后下列哪項術后并發(fā)癥一般最先出現(xiàn)A.墜積性肺炎B.肺栓塞C.傷口裂開D.肺不張E.腮腺炎正確答案：D第53題高血鉀的治療措施不應包括下列哪一項A.透析療法B.輸入鎂制劑C.停止鉀鹽輸入D.陽離子交換樹脂E.輸入鈣劑正確答案：B第54題單獨應用化學療法即能夠治愈的是A.乳腺癌B.霍奇金病C.顆粒細胞白血病D.Burkitt淋巴瘤E.腎母細胞瘤正確答案：D第55題關于止血帶

10、止血法，下列哪項正確A.連續(xù)阻斷血流時間一般不超過1小時B.可用繩索，由線縛扎C.前臂用橡膠帶縛扎D.上臂止血帶縛在中13處E.用橡膠管時可不用熱紗布正確答案：A解題思路：連續(xù)阻斷血流時間不得超過1小時。要避免止血帶勒傷皮膚，勿用電線，繩索等。用橡膠管時間應先在扎處墊上12層布。第56題膿性指頭炎切開減壓引流的指征是A.紅腫B.發(fā)熱C.搏動性跳痛D.出現(xiàn)波動后E.針刺樣疼痛正確答案：C解題思路：膿性指頭炎一旦出現(xiàn)跳痛，指頭的張力顯著增高時，應立即切開減壓，引流，降低指頭密閉腔的壓力，減少痛苦和并發(fā)癥，不能等待波動出現(xiàn)后才手術。第57題下列腫瘤的主要特點中，哪一項是錯誤的A.喪失正常細胞功能B.

11、最終將發(fā)生轉移C.不按正常規(guī)律生長D.破壞原來器官功能E.細胞過度增殖正確答案：B第58題硬膜外麻醉最嚴重的并發(fā)癥是A.全脊髓麻醉B.尿潴留C.局麻藥毒性反應D.血壓下降E.頭痛正確答案：A第59題下列哪種止血方法易引起急性腎功能不全A.指壓法B.壓迫包扎法C.加墊屈指法D.止血帶法E.直接止血法正確答案：D解題思路：止血帶一般上在肌肉豐富處，上止血帶時間較長后，肌肉中堆積大量肌酸等物質(zhì)，放止血帶后這些物質(zhì)釋放入血，阻塞腎小管而引起急性腎功能不全。第60題關于椎管內(nèi)麻醉平面判斷，平臍A.T6B.T8C.T10D.T12E.L2正確答案：C第61題關于戴無菌手套，脫污染手套，下述描述中哪項是錯誤

12、的A.戴無菌手套時，注意勿觸及手套外面B.脫污染手套時，手套外面不能觸及皮膚C.常規(guī)洗手后，如用干手套，先穿手術衣后戴手套D.常規(guī)洗手后，如用濕手套，先帶手套后穿手術衣E.常規(guī)洗手后，如用干手套，先戴手套后穿手術衣正確答案：E解題思路：戴干手套，先穿手術衣后戴手套；戴濕手套，先帶手套后穿手術衣，可以減少污染的機會。第62題急性，腎衰時尿滲透壓常小于A.500mmolLB.550mmolLC.600mmolLD.450mmolLE.400mmolL正確答案：E第63題在治療失血性休克擴容時，最佳的晶體液是A.5葡萄糖溶液B.10葡萄糖溶液C.5碳酸氫鈉D.平衡鹽溶液E.5葡萄糖鹽水正確答案：D第

13、64題急性腎功能衰竭少尿期，可使用的抗生素為A.青霉素B.多粘菌素C.林可霉素D.卡那霉素E.氨基糖苷類正確答案：A解題思路：抗生素選用對細菌敏感性高而毒性小的藥物，如青霉素等。第65題腰麻術后最常見的并發(fā)癥是A.腰背疼痛B.頭痛C.惡心嘔吐D.腦神經(jīng)麻痹E.腦脊髓膜炎正確答案：B第66題腦復蘇時，為防止腦組織發(fā)生不可逆損傷，腦循環(huán)血量最低應保持在A.25B.20C.15D.10E.5正確答案：C解題思路：腦組織在循環(huán)中需要血量在全身比例最大，如果低于全身血量的15，將產(chǎn)生不可逆性腦損傷。第67題類癌是指A.一種與癌相類似的惡性腫瘤B.起源于胚胎神經(jīng)嵴的嗜銀細胞瘤C.一種生長快的惡性腫瘤，介于

14、瘤與癌之間的腫瘤D.以瘤細胞大小不一為特征的腫瘤E.一種與肉瘤相類似的惡性腫瘤正確答案：B解題思路：類癌起源于胚胎神經(jīng)嵴的嗜銀細胞瘤，多發(fā)生于消化道。第68題細胞外液中重要的是A.Na、C1、HCO和蛋白質(zhì)B.Na、C1、HCO3C.Na、Cl、HPO3和蛋白質(zhì)D.K，Na、Mg2，HPO3，HCO3和蛋白質(zhì)E.Na、H、HPO3和蛋白質(zhì)正確答案：A解題思路：細胞外液主要是Na+、Cl、HCO3和蛋白質(zhì)。第69題血漿滲透壓的變化幅度為多少時即可引起抗利尿激素分泌的調(diào)節(jié)A.3B.2C.5以上D.1E.5正確答案：B第70題男性，52歲，有冠心病史，因急性闌尾炎擬急診手術。血壓1712kPA.脈搏

15、45次分，術前準備可選擇A.地高辛0.25mg口服B.硝酸甘油5mg加入5葡萄糖溶液500ml，靜脈點滴C.西地蘭0.4mg加入25葡萄糖溶液20ml，靜脈緩推D.阿托品0.5mg術前皮下注射E.硝普鈉靜脈點滴，快速減壓正確答案：D第71題克雷伯菌感染，藥物治療首選A.青霉素B.氨基糖苷類C.甲硝唑D.哌拉西林E.紅霉素正確答案：B解題思路：克雷伯菌感染首選氨基糖苷類，也可用新頭孢菌素，哌拉西林。第72題當抗利尿素與醛固酮分泌均增加時A.尿量增加，尿鈉增多B.尿量增加，尿鈉減少C.尿量減少，尿鈉減少D.尿量增加，尿鈉增多E.尿量正常，尿鈉正常正確答案：C第73題細胞毒類抗腫瘤藥物又被稱為A.烷

16、化劑類藥物B.生物堿類藥物C.抗代謝類藥物D.抗生素類藥物E.激素類藥物正確答案：A第74題對呼吸無明顯抑制作用的靜脈麻醉藥是A.硫噴妥鈉B.普魯泊福C.氯胺酮D.依托咪酯醫(yī) 學教 育網(wǎng)搜集整理E.羥丁酸鈉正確答案：D第75題有關創(chuàng)傷后神經(jīng)內(nèi)分泌反應發(fā)生機制的敘述中下列哪項錯誤A.抗利尿激素分泌減少B.腎上腺皮質(zhì)激素合成和分泌增加C.甲狀腺素分泌增加D.血中兒茶酚胺濃度增加E.胰高血糖素分泌增加正確答案：A第76題膿血癥主要臨床特點是A.白細胞計數(shù)升高明顯B.寒戰(zhàn)后，高熱呈稽留熱C.休克出現(xiàn)早D.病情重E.轉移性膿腫正確答案：E第77題腹股溝膿腫在切開前必須鑒別的是A.脂肪瘤B.轉移癌C.腹股

17、溝疝D.動脈瘤E.淋巴結核并寒性膿腫正確答案：D第78題休克代償期的血壓變化是A.收縮壓降低，脈壓變大B.收縮壓在正常范圍或稍升高，脈壓變小C.舒張壓降低，脈壓變大D.舒張壓在正常范圍或稍升高，脈壓變小E.收縮壓和舒張壓均下降正確答案：B解題思路：血液由微動脈因動靜脈短路進入微靜脈，使回心血量增加防止血壓下降，保證心、腦、肺等重要器官的血液灌流。第79題內(nèi)鏡診斷在上消化道疾病中，發(fā)病率最高的是A.炎癥B.潰瘍C.腫瘤D.息肉E.異物正確答案：A解題思路：纖維內(nèi)鏡檢查中發(fā)現(xiàn)炎癥發(fā)病率最高。第80題患者，男性，45歲，晨起胃痛，嘔吐數(shù)次，腹脹，經(jīng)藥物治療后緩解，腹脹漸近加重，惡心，無壓痛，無反跳痛

18、，腸鳴音弱，心電圖T波降低，該患者應診斷為A.低血鉀B.低血鈣C.低血磷D.彌漫性腹膜炎E.不完全性腸梗阻正確答案：A解題思路：大量胃液丟失易引起低鉀血癥，病人表現(xiàn)有腹脹，腸蠕動減弱，心電圖T波，低鉀血癥。第81題胸外心臟擠壓的正確按壓部位是A.胸骨左緣第四肋間B.胸骨下12C.胸骨上、中13交界處D.胸骨中、下13交界處E.胸骨左緣第四肋間腋中線上正確答案：B解題思路：胸外心臟擠壓的正確按壓部位是胸骨下12，在這里胸骨活動度較大，按壓時不易發(fā)生骨折。第82題無并發(fā)癥的胃大部切除術后，病人的體重比術前減輕A.2kgB.3kgC.4kgD.5kgE.5kg以上正確答案：E解題思路：無并發(fā)癥的胃大

19、部切除術后，病人的尿氮可增至1428mmold（20gd），持續(xù)810日，表示每日損耗蛋白質(zhì)120g，約相當于肌肉500g，能量需求增加2050，故此類病人的體重術后常比術前減輕5kg以上。第83題等滲性缺水的常見原因是A.消化液急性喪失B.入水量不足C.應用利尿劑D.大量出汗E.慢性腸梗阻正確答案：A第84題對于膽石癥患者，首選的影像學檢查是A.腹部平片B.腹部核磁共振C.腹部CTD.口服膽囊造影E.B型超聲正確答案：E第85題外科切口感染時，下列哪項是錯誤的A.敞開切口并充分引流B.去除異物組織C.采取措施防止切口裂開D.常規(guī)以抗生素鹽水沖洗傷口E.清除積血及積液正確答案：D第86題下列哪

20、種組織對超聲阻礙最小A.肌肉B.脂肪C.肝D.血液E.脾正確答案：D解題思路：超聲對液性區(qū)域表現(xiàn)為無回聲區(qū)，無界面反射，透聲好。第87題一位病人經(jīng)測定CO2CP，pH值，HCO3-均降低，那么可判斷該病人為A.代謝性堿中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.混合型堿中毒正確答案：C解題思路：代謝性酸中毒部分代償時，血液pH值，HCO3-和PaCO2均降低，尿呈弱酸性，尿酮酸性，CO2CP明顯下降。第88題關于囊狀淋巴管瘤，以下敘述哪項不正確A.較大時可壓迫氣管、食管出現(xiàn)呼吸及吞咽困難B.是一種先天性囊腫，來源于胚胎的迷走的淋巴組織C.常與周圍正常淋巴管相連D.多見于嬰幼兒頸部，

21、好發(fā)于頸部后三角區(qū)E.由于體積大，壁薄，不易完整切除，容易復發(fā) 醫(yī)學 教育網(wǎng)搜集整理正確答案：C第89題關于體液的組成，哪項正確A.血漿占體重的10B.成年女性的體液量占體重的60C.腦脊液、關節(jié)液、消化液等屬功能性細胞外液D.體液的滲透壓一般為260280mmolLE.成年男性細胞內(nèi)液占體重的40正確答案：E第90題休克抑制期的微循環(huán)改變是A.微循環(huán)收縮期B.微循環(huán)擴張期C.微循環(huán)衰竭期D.直接通道開放E.動靜脈短路關閉正確答案：B解題思路：休克抑制期也是微循環(huán)擴張期。第91題器官移植術后，臨床上最常用的抗急性排斥的藥物是A.長春新堿B.環(huán)磷酰胺C.單克隆抗體D.環(huán)孢素AE.硫唑嘌呤正確答案

22、：D第92題最低失血量達何種程度可出現(xiàn)臨床癥狀A.達循環(huán)血量的5B.達循環(huán)血量的10C.達循環(huán)血量的15D.達循環(huán)血量的20E.達循環(huán)血量的25正確答案：B.第93題發(fā)生休克的根本原因是A.血壓下降B.CVP下降C.心排血量下降D.代謝性酸中毒E.組織低灌流并細胞缺氧正確答案：E第94題下面引起高鉀血癥的病因中哪項是不正確的A.組織損傷B.大量輸入庫血C.急性腎功能衰竭D.鹽皮質(zhì)激素過多E.中毒正確答案：D解題思路：長期應用皮質(zhì)激素或應用大量利尿劑后，尿鉀排出過多，可造成低鉀而不是高鉀。第95題等滲性脫水病人，大量輸入生理鹽水可致A.高鈣血癥B.低鈣血癥C.高氯血癥D.低氯血癥E.低鉀血癥正確

23、答案：C第96題低滲性缺水的臨床表現(xiàn)哪項不正確A.手足麻木B.惡心，嘔吐C.視力減退D.明顯口渴E.脈壓變小正確答案：E解題思路：低滲性缺水一般不會引起脈壓變小。第97題膿血癥的主要特點是A.高熱B.寒戰(zhàn)C.病情進展快D.轉移性膿腫E.白細胞計數(shù)明顯增高正確答案：D第98題男性，60歲，嘔血6小時，約1000ml.查體：血壓7050mmHg，脈搏128次分，呼吸35次分，經(jīng)抗休克治療后，病人中心靜脈壓升高，血壓反而較前降低，考慮原因為A.心功能衰竭B.腎功能衰竭C.升壓藥物無效D.補液過多E.補液不足正確答案：A第99題創(chuàng)傷后包扎的目的是A.保護傷口B.減少污染C.固定敷料D.幫助止血E.以上

24、全是正確答案：E解題思路：A、B、C、D均為包扎的目的。第100題等滲性缺水輸人大量等滲鹽水，會出現(xiàn)A.高K+B.高氯性酸中毒C.低氯性堿中毒D.低鉀性堿中毒E.血鈉過高正確答案：B解題思路：由于使用過多的含氯鹽類藥物引起，以致血內(nèi)Cl-增多，HCO3-減少，引起高氯性酸中毒。第101題關于等滲性缺水的補液原則，下列哪項是錯誤的A.先給含鈉液體B.可給高滲氯化鈉溶液C.可給平衡鹽溶液D.可給等滲氯化鈉溶液E.必須先補足容量正確答案：B解題思路：用等滲鹽液補充血容量。第102題成人每24小時尿量少于多少為無尿A.500mlB.100mlC.110mlD.120mlE.150ml正確答案：B第10

25、3題小劑量多巴胺10g（min.kg）的作用不包括A.收縮腸系膜動脈B.加強心肌收縮力C.興奮1和多巴胺受體D.增加心排血量E.擴張腎動脈正確答案：A第104題下列哪項不是呼氣末正壓通氣（PEEP）的特點A.可使萎陷的肺泡重新擴張B.可增加功能余氣量C.可降低肺順應性D.可減少肺內(nèi)分流E.可增加胸內(nèi)壓，使心排血量減少正確答案：C第105題目前診斷腫瘤正確性較高的方法是A.脫落細胞學B.病理組織學C.超聲波檢查D.同位素檢查E.X線檢查正確答案：B第106題細胞外液中最重要的陽離子是A.NaB.K+C.Ca2+D.MgE.以上都不是正確答案：A解題思路：細胞外液中陽離子主要是鈉。第107題惡性腫

26、瘤骨轉移時可出現(xiàn)A.血鎂升高B.血鎂降低C.血鈣升高D.血鈣降低E.血磷升高正確答案：C第108題破傷風病人注射大量破傷風抗毒素目的是A.抑制破傷風桿菌生長B.減少毒素產(chǎn)生C.中和游離的毒素D.控制和解除痙攣E.中和游離與結合的毒素正確答案：C第109題超聲可檢出的最小肝癌直徑是A.lmm左右B.1cm左右C.10cm左右D.5cm左右E.任何大小的病灶正確答案：B解題思路：超聲可檢出的最小肝癌直徑為lcm左右。第110題一位病人輸血約40ml時出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、呼吸困難、腰背疼痛，提示A.非溶血性發(fā)熱反應B.變態(tài)反應C.溶血反應D.細菌污染E.過敏反應正確答案：C第111題乳腺癌當前療效最為滿

27、意的療法是A.激素治療B.化學治療C.早期手術D.免疫療法E.放射治療正確答案：C第112題下列哪項不是深靜脈插管引起感染的原因A.插管時無菌操作不嚴格B.經(jīng)常經(jīng)導管輸注藥物C.營養(yǎng)液配制過程在普通治療室進行D.插管后局部處理不妥E.營養(yǎng)液配制后低溫環(huán)境保存超過24小時才經(jīng)插管輸注正確答案：E第113題在破傷風的治療措施中，下列哪項最關鍵A.徹底清創(chuàng)，引流傷口，清除毒素來源B.使用破傷風抗毒素C.積極支持治療D.控制和解除痙攣，預防窒息E.給予大量青霉素，抑制破傷風桿菌正確答案：C解題思路：破傷風桿菌產(chǎn)生的外毒素是破傷風致病的原因。外毒素是肌肉痙攣毒素，能引起全身肌肉持續(xù)性收縮，嚴重的是引起持

28、續(xù)性呼吸肌和膈肌的痙攣，可造成呼吸停止，以致病人死亡。第114題最常引起完全無尿的是A.腎前性腎衰B.腎性腎衰C.腎后性腎衰D.大出血、休克E.廣泛燒傷正確答案：C解題思路：急性腎功能衰竭的典型表現(xiàn)是在原發(fā)病基礎上，尿量突然減少，少尿期，一般為714天，平均56天，如少尿期超過一個月，預后較差，由少尿轉為無尿，提示病情有惡化。第115題休克處理后，臨床上判斷微循環(huán)改善的常用指標是A.血壓回升B.尿量增多C.脈搏變慢D.皮膚顏色轉紅E.神志轉清正確答案：B二、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最

29、佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。第116-117題男性，65歲，因胃癌合并上消化道大出血，出血量約1000ml，給予快速輸血1000ml，病人突然出現(xiàn)胸悶、憋氣、咳血性泡沫樣痰。查體：紫紺，靜頸脈怒張，雙肺可聞濕啰音1、最可能的診斷是A.溶血反應B.過敏反應C.心力衰竭D.細菌污染反應醫(yī)學 教育網(wǎng)搜集整理E.堿中毒2、下列治療中錯誤的是A.立即停止輸血B.吸氧C.靜脈滴注速尿D.靜脈滴注5碳酸氫鈉500mlE.靜脈滴注西地蘭正確答案：CD第118-119題女性，28歲。主因發(fā)現(xiàn)左腹壁腫物2年入院。查左下腹壁腫物，約6cm4cm大小，邊界尚清，質(zhì)硬，活動差。B超示腹壁腹直

30、肌內(nèi)低回聲實性腫物1、患者診斷應考慮為A.脂肪瘤B.纖維瘤C.血管瘤D.皮膚癌E.表皮樣囊腫2、下一步治療方法是A.暫觀察，不予處理B.局部切除，根據(jù)病理結果決定是否二次手術C.局部廣泛切除，切除后修補腹壁缺損D.先放射治療，再手術切除E.先全身化療，再手術切除正確答案：BC第120-123題男性，45歲，右腹股溝部疼痛并行走困難一周余，起病較急，寒戰(zhàn)發(fā)熱，乏力。體溫38.5，脈搏95次分，心肺腹檢查未見異常。右側髂窩部可及一包塊，5cm10cm大小，固定并有壓痛。右髖關節(jié)不能伸直但可屈曲，叩擊右足跟時陰性，白細胞計數(shù)16109L1、為明確診斷，首先需要了解的病史與目的是A.有無腹痛、嘔吐，以

31、明確是否急性腸梗阻B.有無斜疝病史，以確定是否嵌頓疝C.有無結核病史以明確是否寒性膿腫D.有無右髂外傷史，以明確是否急性髖關節(jié)炎E.有無劍突下疼痛轉移至右下腹痛史，以確定是否闌尾膿腫2、如上述病史均為陰性，則進一步尚需檢查A.血培養(yǎng)及藥敏試驗B.右下肢直腿抬高試驗C.髖部X線片D.胸部X線片E.B.超3、進行檢查的同時，可考慮的治療中，下列哪項是錯誤的A.局部理療B.局部熱敷C.支持治療D.應用激素降溫E.大劑量抗生素治療4、如胸髖部X檢查及其他檢查均無異常，B超也不能提供有意義資料，最后明確診斷的操作是A.腹膜后充氣造影B.逆行腎盂造影C.穿刺抽膿D.股動脈造影E.胃腸鋇餐造影正確答案：EC

32、DC第124-125題女性，25歲，發(fā)現(xiàn)后背部腫物2年，近1周來腫物明顯增大，伴疼痛，查后背部直徑3cm大小腫物，表面紅腫，有壓痛，波動感陽性，與表皮有粘連1、考慮診斷為A.皮膚癤腫B.交界痣惡變C.皮脂腺囊腫繼發(fā)感染D.脂肪瘤E.皮膚癌2、下一步處理為A.擴大切除腫物B.口服消炎藥物C.切開引流D.放射治療E.先抗感染，消炎后手術切除醫(yī) 學教 育網(wǎng)搜集整理正確答案：CC第126-127題男性，55歲，右小腿腫痛3天。查體：體溫38，右小腿片狀紅腫，鮮紅色，中央較淡，邊緣稍隆起，與正常皮膚界限清楚，指壓可使紅色消退，壓力除去后紅色很快恢復1、最可能的診斷是A.急性蜂窩織炎B.氣性壞疽C.深部膿

33、腫D.丹毒E.淺靜脈炎2、下列治療中哪項是錯誤的A.抬高患肢B.青霉素靜脈滴注C.右小腿紅腫處切開減壓D.硫酸鎂濕敷E.理療正確答案：DC第128-130題男性，84歲，左半結腸切除術后第一天，突發(fā)呼吸困難，心率116bpm，呼吸36bpm，口唇紫紺、呈三凹樣呼吸、煩躁、冷汗，血氣分析pH7.32，PaO227mmHg，PaCO240mmHg，聽診右肺呼吸音明顯減弱，左肺可聞少量干性噦音及輕度呼氣相哮鳴音1、該患者最可能的診斷A.結腸吻合口瘺，彌漫性腹膜炎B.感染中毒性休克C.ARDSD.肺動脈栓塞E.哮喘持續(xù)狀態(tài)2、首要治療措施為A.氣管插管通暢氣道，正壓機械通氣，迅速改善氧合B.積極擴容，

34、抗休克治療C.大量糖皮質(zhì)激素和選擇性2受體興奮劑，解痙平喘D.積極抗凝溶栓治療E.高流量面罩吸氧，輔以鎮(zhèn)靜止痛藥物3、該患者呼吸困難最可能的原因是A.誤吸致肺不張B.呼吸肌無力C.腦血管意外D.喉痙攣E.窒息正確答案：CAA第131-132題男性，25歲。右大腿被銳器扎傷縫合后2天，突然出現(xiàn)右大腿腫脹劇痛，傷口周圍皮膚水腫、蒼白，傷口有較多淡紅色液體滲出伴有氣泡1、最可能的診斷是A.丹毒B.急性蜂窩織炎C.破傷風D.寒性膿腫E.氣性壞疽2、應采取的最重要的治療措施是A.緊急清創(chuàng)B.使用抗生素C.理療D.熱敷E.靜脈滴注破傷風抗毒素正確答案：EA第133-134題男性，45歲，主因大便困難，尿頻

35、半年就診，肛門指診可觸及直腸前壁外壓性腫物，行CT檢查示盆腔巨大腫物，為囊性，約20cm18cm，邊界清楚包膜完整，位于直腸后方，骶骨前方，對直腸及膀胱均有壓迫1、患者診斷考慮為A.直腸癌B.脂肪瘤C.皮樣囊腫D.平滑肌瘤E.淋巴管瘤2、下一步治療為A.剖腹探查，腫物切除B.考慮為良性病變，暫時觀察C.經(jīng)直腸穿刺引流D.剖腹探查，乙狀結腸造口E.剖腹探查，腫物及直腸切除，盆腔內(nèi)吻合正確答案：CA第135-137題女性，16歲，轉移性右下腹痛1天。體溫39，呼吸32次分，神志模糊，面色蒼白，呼出氣有“爛蘋果”味，右下腹壓痛明顯1、術前檢查除常規(guī)外，還應檢查A.血糖、尿糖B.血糖、尿糖、尿酮體C.

36、腦電圖D.腹部CTE.腹部B超2、查血糖25.2mmolL，pH7.10，臨床診斷為急性闌尾炎伴腹膜炎，糖尿病，酮癥酸中毒，正確的治療方案是A.即刻行闌尾切除術B.即刻行闌尾切除術，術中用胰島素降低血糖水平C.即刻行闌尾切除術，術中用胰島素降低血糖水平，適量NaHCO3糾正酸中毒D.胰島素控制血糖正常后，再行闌尾切除術E.先用胰島素控制血糖水平，適量NaHCO3糾正酸中毒后，再行闌尾切除術3、術中ECG監(jiān)測發(fā)現(xiàn)T波改變，應即刻查血漿A.Na+B.Ca2+C.K+D.H+E.Cl-正確答案：BEC第138-140題男性，56歲，上腹餐后輕度疼痛半年，X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部有一1.5cm大小龕影，

37、局部胃壁略僵硬。B超檢查示肝內(nèi)有一可疑低回聲區(qū)，約1.5cm.化驗檢查血紅蛋白9gd1，白細胞5109L，AG為3.22.01、需要首先進行的檢查是A.電子計算機X線斷層掃描B.選擇性血管造影C.纖維胃鏡D.超聲引導下穿刺E.同位素肝掃描2、需要進行的免疫學診斷是A.癌胚抗原B.胎兒硫糖蛋白抗原C.甲胎蛋白D.白細胞粘附抑制實驗E.皮膚遲緩反應實驗3、當上述診斷方法均不能進行時，應考慮A.密切觀察其發(fā)展B.立即進行放射治療 醫(yī)學教 育網(wǎng)搜集整理C.立即進行化學治療D.手術探查E.中西醫(yī)結合治療正確答案：CAD第141-143題男性，45歲，深度燒傷面積10，度燒傷面積301、治療3天后，病情逐

38、漸乎穩(wěn)，下一步要考慮的治療是A.加大抗生素用量，預防創(chuàng)面感染B.進一切努力保護焦痂及痂皮，待蠶蝕脫落并植自體皮C.創(chuàng)面濕敷使焦痂軟化脫落D.有計劃分期切除焦痂和削痂，植異體皮嵌入自體皮E.立即一次切除全部焦痂和削去所有深度壞死組織，植自體皮2、在切除焦痂后，病人突然寒戰(zhàn)、高熱、譫語、煩躁、白細胞計數(shù)升高，應考慮為A.切痂后敗血癥B.切痂后的水、電解質(zhì)失調(diào)現(xiàn)象C.切痂時應用藥物的過敏反應D.切痂后毒血癥E.切痂過多的休克現(xiàn)象3、立即給予的下列治療中應除外A.輸液及補充熱量B.輸血及血漿C.預防嚴重并發(fā)癥D.聯(lián)合應用有效的廣譜抗生素E.立即切除尚余的焦痂，消除尚余的深度創(chuàng)面正確答案：DAE第144

39、-145題男性，73歲，主因進行性吞咽困難2個月入院，訴乏力、口渴，尿少而色深，10mlh。查體：生命體征平穩(wěn)，惡病質(zhì)，眼窩深陷，皮膚彈性差1、此患者最可能合并的水、電解質(zhì)失衡的診斷為A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.輕度高滲性脫水D.中度高滲性脫水E.重度高滲性脫水2、進一步處理中錯誤的是A.輸注0.45的氯化鈉溶液B.輸注0.9的氯化鈉溶液C.輸注5葡萄糖溶液D.靜脈補鉀E.適量酌情補給碳酸氫鈉正確答案：DD三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E、五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備

40、選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。第146-149題A.甲胎蛋白陽性B.癌胚抗原陽性C.降鈣素升高D.尿中本周蛋白定性試驗陽性E.血中T3、T4升高1.原發(fā)性肝癌可出現(xiàn)2.結腸癌時可有3.甲狀腺髓樣癌可出現(xiàn)4.多發(fā)性骨髓瘤時可出現(xiàn)正確答案：ABCD.第150-152題A.保持呼吸道通暢B.呼吸系統(tǒng)支持C.循環(huán)系統(tǒng)支持D.輸血E.吸氧1、嚴重創(chuàng)傷急救中的ABC中A是指2、嚴重創(chuàng)傷急救中的ABC中C是指3、嚴重創(chuàng)傷急救中的ABC中B是指正確答案：ACB第153-155題A.急性腸梗阻B.擠壓綜合征C.感染性休克D.高熱E.長期胃腸減壓1.代謝性酸中毒最易發(fā)生于2.高鉀血癥的常見病因是3.低滲性

41、脫水常見病因是正確答案：CBE156-157題A.A型血病人B.B型血病人C.O型血病人D.O型或B型血病人E.O型或A型血病人1.接受A型血的包括2.接受B.型血的包括正確答案：AB第158-160題A.內(nèi)鏡檢查B.脫落細胞檢查C.超聲波斷層檢查D.甲胎蛋白定量測定E.選擇性動脈造影1.可發(fā)現(xiàn)局限粘膜的早期食管癌2.判斷肝癌的療效及預后3.是一種非侵人性檢查方法正確答案：BDC解題思路：1、局限粘膜的早期食管癌行脫落細胞檢查敏感度高，方法簡單。2、甲胎蛋白定量測定可以動態(tài)觀察肝癌的療效和預后。3、超聲波斷層檢查是一種沒有痛苦的非侵人性檢查方法。第161-163題A.癰B.癤C.丹毒D.淋巴管

42、炎E.急性蜂窩織炎1、傷口附近皮膚出現(xiàn)紅線是2、病變區(qū)與正常皮膚界限清楚相鄰多個毛囊及其所屬皮膚脂腺的急性化膿性感染正確答案：DCA.第164-167題A.脂肪瘤B.皮脂腺囊腫C.纖維瘤D.海綿狀血管瘤E.腱鞘囊腫1.女，8歲，左前臂腫塊約8cm6cm大小，質(zhì)軟，呈青紫色，邊界不清可壓縮，診斷為2.女，18歲，手背腫塊、質(zhì)硬不活動，與皮膚無粘連，無壓痛，診斷為3.男，22歲，右前臂腫塊，質(zhì)硬，光滑，邊界清，無壓痛可活動4.女，25歲，背部皮下腫塊約2cmlcm大小，邊界清，中央有小黑點，診斷為正確答案：DECB第168-172題A.感染性休克B.神經(jīng)性休克C.心源性休克D.損傷性休克E.失血性

43、休克1、潰瘍病急性嘔血1200ml，血壓9575mmHg，臨床診斷為2、絞窄性腸梗阻，體溫升至40，寒戰(zhàn)，血壓9060mmHg，臨床診斷為3、雙股部碾壓傷，逐漸腫脹，血壓8060mmHg，脈率120次分，臨床診斷為4、術中暴露分離腹膜后腫瘤時，血壓突然下降至7050mmHg，脈搏52次分，面色蒼白，冷汗，臨床診斷為5、二尖瓣狹窄，麻醉誘導前突發(fā)呼吸困難，紫紺，咳嗽，頸靜脈怒張，血壓680mmHg，脈率120次分，臨床診斷為正確答案：EADBC第173-176題A.阿托品B.腎上腺素C.利多卡因D.碳酸氫鈉E.氯化鈣1.對竇性心動過緩有較好的療效的藥物是2.增強心肌收縮力，使室顫由細顫轉為粗顫的

44、藥物是3.糾正代謝性酸中毒的主要藥物是4.復蘇時，使用腎上腺素和面碳酸氫鈉仍未使心跳恢復，可以用正確答案：ACDE第177-180題A.10葡萄糖酸鈣B.5碳酸氫鈉C.10氯化鈉D.0.9氯化鈉E.50葡萄糖1、能促使K+由尿排出的是2、與K+有對抗作用的是3、能起到擴容作用的是4、糖尿病酮癥酸中毒患者首先應大量輸注的是正確答案：BAED第181-184題A.45日拆線B.67日拆線C.79日拆線D.1012日拆線E.14日拆線1.下腹部、會陰部2.減張縫合3.頭、面、頸部4.上腹部、背部正確答案：BEAC第185-188題A.呼吸性堿中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.代謝性酸中毒E.呼

45、吸性和代謝性酸中毒1、呼吸心跳驟停5分鐘可發(fā)生2、創(chuàng)傷性休克早期常表現(xiàn)為3、缺鉀時常伴有4、感染性休克多有正確答案：EABD第189-191題A.鉀離子B.鋅離子C.鈣離子D.鈉離子E.氯離子1、細胞內(nèi)液主要陽離子為2、細胞外液主要陽離子為3、細胞外液主要陰離子為正確答案：ADE第192-195題A.膿液稀薄、淡紅色、量多B.膿液稀薄、米湯樣C.膿液稠厚、黃色不臭D.膿液稠厚、有糞臭E.膿液淡綠色、有特殊甜腥臭1、大腸桿菌感染2、金黃色葡萄球菌感染3、溶血性鏈球菌感染4、綠膿桿菌感染正確答案：DCAE第196-197題A.A型血患者B.B型血患者C.O型血患者D.O型血或B型血患者E.O型血或

46、A型血患者1、可接受A型血的包括2、可接受B型血的包括正確答案：AB四、X型題：由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。第198題低鉀血癥時出現(xiàn)A.肌無力B.心電圖u波出現(xiàn)C.心律失常D.血鉀低于3.5mmolLE.pH大于7.45正確答案：ABCDE第199題休克的特殊監(jiān)測指標包括A.動脈血乳酸鹽測定B.中心靜脈壓C.心排出量D.肺毛細血管楔壓E.血細胞比容正確答案：ABCD解題思路：靜脈壓反映變化以及血容量的變化；肺動脈楔壓是估計血容量和監(jiān)護輸液速度，防止發(fā)生肺水腫；心排出量可用儀器

47、監(jiān)測，反映呼吸功能障礙。第200題下列哪些與傷口早期愈合有關A.成纖維細胞增殖B.纖維蛋白凝塊C.細胞死亡產(chǎn)物被排空D.炎性細胞趨化游走E.膠原纖維沉積正確答案：ABCD第201題休克早期診斷包括A.血壓升高、脈壓縮小 醫(yī) 學教育 網(wǎng)搜集整理 B.心率增快C.口渴D.皮膚靜脈塌陷E.尿量減少正確答案：ABCDE第202題引起低血鉀的原因有A.應用螺內(nèi)酯利尿B.應用速尿利尿C.腸瘺D.輸尿管乙狀結腸吻合術E.持續(xù)胃腸減壓正確答案：BCDE第203題治療失血性休克主要措施應集中在A.補充血容量B.密切測量血壓C.積極處理原發(fā)病D.留置導尿管E.抗感染正確答案：AC解題思路：治療休克主要措施應該是補充血容量和積極處理原發(fā)病，測量血壓和抗感染屬于一般措施。第204題治療輸注大量庫存血引起的出血傾向，應采取的措施包括A.補充10葡萄糖酸鈣B.補充凝血因子C.應用止血藥物D.氫化可的松靜脈滴注E.輸新鮮血漿正確答案：ABCE第205題代謝性酸中毒常見的表現(xiàn)是A.面色潮紅B.呼吸深快C.呼氣有酮味D.血壓偏高E.CO2CP下降正確答案：ABCE第206題以遺傳學角度，移植可分為A.同質(zhì)移植B.異種移植C.同種異體移植D.活體移植E.結構移植