正確認(rèn)識乙肝病毒以及其攜帶者

1、關(guān)于正確認(rèn)識乙肝病毒及其攜帶者第一張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月安徽渦陽縣丙肝疫情河南馬橋鎮(zhèn)的破診所第二張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月大家知道哪些病毒？你怎么認(rèn)識乙肝病毒？什么是乙肝？乙肝會傳染嗎？怎么傳染？什么是乙肝病毒攜帶著？我們應(yīng)該怎么做？第三張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月你知道那些病毒？ HBV（乙型肝炎病毒） HCV（丙型肝炎病毒) HIV-1,2（人類免疫缺陷病毒1和2型） 梅毒螺旋體 HTLV-I/II（人類T淋巴細(xì)胞白血病病毒I型和II型） WNV（西尼羅病毒） HAV甲肝病毒第四張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月嗜肝DNA病毒表面抗

2、原核心抗原e抗原DNA第五張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月存在？第六張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月肝臟（主要）外周血單個(gè)核細(xì)胞、脾、骨髓、淋巴結(jié)、小腸、胰腺、腎上腺、睪丸、卵巢 、唾液第七張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月現(xiàn)狀？人數(shù)：世界：1996年，3.5億人攜帶（亞洲，非洲， 南歐，拉丁美洲）我國：2009年，7.18%攜帶，其中1/3人為慢性乙肝患者死亡率：攜帶者中15%-25%死于肝硬化或者肝癌。第八張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月慢性HBV感染者的全球分布HBsAg 的流行率8% - 高度流行 2-7% - 中度流行 2% - 低流行第九張，P

3、PT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月我國的乙肝疫苗接種第十張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月你感染乙肝病毒了嗎？1、分類：無癥狀攜帶者乙肝患者：肝炎，肝硬化，肝癌2、檢測指標(biāo)？乙肝“兩對半”檢查（乙肝）：HBsAg/Ab,HBcAb,HBeAg/Ab肝功能HBV DNA第十一張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月無癥狀攜帶者？1、體內(nèi)含有乙肝病毒2、肝功能正常，無肝炎癥狀和體征第十二張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月檢測指標(biāo)-血液乙肝“兩對半”檢查（乙肝）：HBsAg/Ab,HBcAb,HBeAg/Ab肝功能HBV DNA第十三張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月HB

4、sAg（表面抗原）：僅表示有過或正存在乙肝病毒的感染?？?HBs（表面抗體）：屬于保護(hù)性抗體（10mIU）是感染乙肝后獲得免疫的標(biāo)志。HBeAg(e抗原）：乙肝病毒的存在和復(fù)制。抗HBe（e抗體）：IgM，IgG型，慢性乙肝出現(xiàn)e抗體陽性是好事，說明病毒復(fù)制不活躍。 抗HBc（核心抗體）：IgG型。以往或現(xiàn)在感染乙肝病毒標(biāo)志。乙肝：小三陽病毒復(fù)制基本停止第十四張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月乙肝：大三陽HBsAg（表面抗原）：僅表示有過或正存在乙肝病毒的感染?？?HBs（表面抗體）：屬于保護(hù)性抗體（10mIU）是感染乙肝后獲得免疫的標(biāo)志。HBeAg(e抗原）：乙肝病毒的存在和復(fù)制。抗

5、HBe（e抗體）：IgM，IgG型，慢性乙肝出現(xiàn)e抗體陽性是好事，說明病毒復(fù)制不活躍。 抗HBc（核心抗體）：IgG型。以往或現(xiàn)在感染乙肝病毒標(biāo)志。病毒復(fù)制活躍大三陽，小三陽，病毒復(fù)制的情況，不能確定肝細(xì)胞的損傷情況第十五張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月肝功檢測項(xiàng)目一：反映肝細(xì)胞損傷的指標(biāo)。谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)：肝細(xì)胞損傷程度。損傷：從肝細(xì)胞漿釋放入血谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)：肝細(xì)胞壞死。壞死：從線粒體釋放入血堿性磷酸酶(ALP)：骨、肝、腸等可能存在問題谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)：肝功能嚴(yán)重?fù)p傷項(xiàng)目二：反映肝臟排泄功能的指標(biāo)?？偰懠t素(TBILI)直接膽紅素(DBILI) 血液中紅血球的血

6、紅素代謝后的廢棄物間接膽紅素項(xiàng)目三：反映肝臟的貯備能力指標(biāo)。白蛋白(ALB)：減少預(yù)示肝病嚴(yán)重球蛋白(GLO)：增加預(yù)示肝病嚴(yán)重總蛋白(TP)：第十六張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月肝炎患者？15%-25%無癥狀攜帶者1、體內(nèi)含有乙肝病毒2、肝功能異常，有肝炎癥狀和體征肝炎患者第十七張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月乙肝病毒傳染途徑？傳播途徑:（1）血液：輸血、牙科、修眉、打耳洞、傷口（2）不安全性行為：感染率 不安全性行為：39%:同性戀 夫妻性生活：12.4%(孫剛.乙肝病毒傳播途徑調(diào)查分析.世界今日醫(yī)學(xué)雜志.2001,10)（3）母嬰傳播：45%注： 我國：70乙肝垂直

7、傳播 歐美：如注射、吸毒、同性戀 第十八張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月乙肝病毒感染途徑第十九張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月我會被感染嗎？握手？擁抱？共餐？宿舍？（雌性蚊子傳播、公用東西）接吻？性行為第二十張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十一張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月雌性蚊子不能傳播乙肝病毒腸道內(nèi)的消化酶時(shí)間：吸血間隔72。14內(nèi)消化方式：只進(jìn)不出。叮咬人時(shí)，蚊子從一個(gè)管道注射唾液潤滑口器助吸血。它吮吸的血液進(jìn)入另一個(gè)獨(dú)立的管道（瘧疾和黃熱病）第二十二張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十三張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月

8、蚊子不會傳播有人認(rèn)為某些吸血蚊種有傳播乙型肝炎之可能，但國內(nèi)外某些地區(qū)的流行病學(xué)調(diào)查尚不能證實(shí)這一點(diǎn)。-王季午.傳染病學(xué).上?？茖W(xué)技術(shù)出版社.1979(2): 44 吸血昆蟲傳播乙型肝炎雖有可能，但缺乏充分的證據(jù)。-彭文偉.傳染病學(xué).高等醫(yī)藥院校教材,1980(1)傳染性血液試驗(yàn)喂養(yǎng)的蚊蟲中48h內(nèi)HBV 被消化，短于其吸血間隔期，似非傳播媒介-駱抗先.乙型肝炎基礎(chǔ)和臨床.人民衛(wèi)生出版社,2001,第二版:211） Correlation or Linkage between the frequencies of malaria and acute hepatitis B could not

9、be documented to suggest that mosquito bite may be responsible for HBV transmission. -Ghoda MK, Shah RA.A prospective epidemiological study to see if mosquito bite could be responsible for spread of hepatitis B virus infection.Trop Gastroenterol. 2005;26:29-30.第二十四張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月你有乙肝歧視嗎？談乙色變第二

10、十五張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月乙肝歧視社會歧視入學(xué)歧視工作歧視交友歧視第二十六張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月我國對乙肝措施1988：上海因食用毛蚶爆發(fā)甲肝流行，從此談乙肝色變2004年，修訂傳染病防治法增加了“保護(hù)疾病人群的個(gè)人隱私”；“不得歧視傳染病病人、病原攜帶者及疑似傳染病病人” 2005年，修改公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)(試行)規(guī)定：“攜帶乙肝病毒、但肝功能正常則視為合格” 2007年，衛(wèi)生部與勞動保障部關(guān)于維護(hù)乙肝表面抗原攜帶者就業(yè)權(quán)利的意見，特別說明“乙肝病毒攜帶者在工作和生活能力上同健康人沒有區(qū)別”第二十七張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 200

11、8年，勞動和社會保障部發(fā)布就業(yè)服務(wù)與就業(yè)管理規(guī)定“用人單位招用人員，除國家法律、行政法規(guī)和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定禁止乙肝病原攜帶者從事的工作外，不得強(qiáng)行將乙肝病毒血清學(xué)指標(biāo)作為體檢標(biāo)準(zhǔn)。”(不能獻(xiàn)血和直接接觸入口食品和保育工作外 ) 2010年，教育部衛(wèi)生部關(guān)于普通高等學(xué)校招生學(xué)生入學(xué)身體檢查取消乙肝項(xiàng)目檢測有關(guān)問題的通知正式在高招錄取體檢中取消乙肝項(xiàng)目檢測。第二十八張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月2005年湖南常路訴國稅局案旁聽?wèi)?zhàn)友第二十九張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月2010年食品安全法實(shí)施條例取消對乙肝的限制，雷闖成為第一個(gè)拿到食品衛(wèi)生類健康證明的乙肝攜帶者第三十張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十一張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十二張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十三張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月第三十四張