《中西結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師》中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)試題

1、中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)第一單元 兒科學(xué)基礎(chǔ)一、習(xí)題精選A 1 型題1自胎兒娩出臍帶結(jié)扎時(shí)開始至28 天之前，應(yīng)屬A新生兒期B.幼兒期C.嬰兒期D.學(xué)齡期E.學(xué)齡前期2 1 歲正常男孩進(jìn)行體格檢查，其標(biāo)準(zhǔn)身長約是A 50cmB 60cmC 65cmD 75cmE 85cm應(yīng)試點(diǎn)撥：本題考查小兒身高的計(jì)算。一般正常小兒出生時(shí)身長為50cm,生后第一年內(nèi)身長增長最快約25cm.計(jì)算可得75cm。第二年身長增長速度緩慢約10cm, 2周歲以后身長可按照公式計(jì)算。3下列各項(xiàng)，對小兒生理特點(diǎn)描述不正確的是A臟腑嬌嫩B.易虛易實(shí)C.形氣未充D.生機(jī)蓬勃E.發(fā)育迅速4關(guān)于小兒生長發(fā)育規(guī)律，正確的是A由下而上B.由細(xì)

2、到粗C.由高級到初級D.由簡單到復(fù)雜E.由遠(yuǎn)及近應(yīng)試點(diǎn)撥：本題考查生長發(fā)育規(guī)律。生長發(fā)育遵循由近到遠(yuǎn)、從臂到手、從腿到腳的規(guī)律。5小兒正常前囟閉合的時(shí)間是A 68個(gè)月45個(gè)月1012個(gè)月1218個(gè)月1824個(gè)月6小兒開始更換恒牙的年齡是A 23歲45歲67歲89歲E 10 歲7健康小兒1 歲時(shí)，其頭圍是A 38cm46cmC 50cmD 52cmE 64cm8小兒體格發(fā)育最快的時(shí)期是A嬰兒期B.新生兒期C.學(xué)齡前期D.學(xué)齡期E.幼兒期9稱小兒為“純陽”之體，應(yīng)理解為A小兒純陽無陰B.小兒陽盛陰衰C.小兒生機(jī)旺盛D.小兒臟腑嬌嫩E.小兒氣血未充應(yīng)試點(diǎn)撥：本題考查小兒生理特點(diǎn)?！凹冴枴弊钤缭陲B囟經(jīng)

3、?脈法中提出，“純”指小兒先天所稟賦的元陽元陰未曾耗散，“陽”指小兒生命活力猶如旭日之初生、蒸蒸日上、欣欣向榮?！凹冴枴奔词切哼@種蓬勃生機(jī)、迅速發(fā)育的生理特點(diǎn)。10 按公式計(jì)算， 6 歲小兒收縮壓的正常值是A 75mmHgB 80mmHgC 82mmHgD 92mmHgE 100mmHg應(yīng)試點(diǎn)撥：童時(shí)期正常血壓可用公式計(jì)算：收縮壓（mmHg）=2X年齡（歲）+80 ；舒張壓（mm-Hg尸收縮壓X 2/3。11 小兒出生后能獨(dú)自坐穩(wěn)的月齡A 12個(gè)月23個(gè)月34個(gè)月45個(gè)月67個(gè)月應(yīng)試點(diǎn)撥：小兒大運(yùn)動的發(fā)育規(guī)律概括為：二抬四翻六能坐，七滾八爬周能走。12小兒哭聲綿長，口作吮乳狀，多是A針刺B.

4、腹痛C. 口瘡D.饑餓E.積滯13 3 歲以下小兒正常指紋為A色澤青黑顯于風(fēng)關(guān)B.淡紫隱隱顯于風(fēng)關(guān)C.色澤鮮紅顯于風(fēng)關(guān)D.淡紫隱隱顯于氣關(guān)E.淡紫隱隱顯于風(fēng)關(guān)之下14 察指紋的適用年齡是A 5 歲以內(nèi)B, 45歲C 4 歲以內(nèi)D, 34歲E 3 歲以內(nèi)15下列各項(xiàng)，不屬按診內(nèi)容的是A按皮膚B.按四肢C.按毛發(fā)D.按胸脅E.按頭顱16 3 周歲小兒按公式計(jì)算，身長體重應(yīng)該是A身長85cn體重12kgB.身長90cnv體重14kgC.身長90cnv體重12kgD.身長100cnv體重14kgE.身長120cnv體重26kg應(yīng)試點(diǎn)撥：生理常數(shù)。正常小兒出生時(shí)的身長平均為50cm,第一年內(nèi)增長最快，約

5、生長 25cm,第二年增長稍慢，約10cmi 212歲身高計(jì)算公式：身長 （高）cm=年齡X 7+70。A 2 型題1 患兒， 6 個(gè)月。每聞聲響則驚哭不安。其病位是A心B.肺CJ干D.脾E.腎2患兒，3 歲。晨起流涕、噴嚏，未經(jīng)用藥，當(dāng)晚癥狀消失。其易趨康復(fù)的生理基礎(chǔ)是A發(fā)病容易B.傳變迅速C.純陽之體D.稚陰稚陽之體E.臟腑嬌嫩3 6 個(gè)月嬰兒，夜間哭鬧，多汗煩躁，發(fā)稀。此時(shí)應(yīng)首先添加的輔食是A魚泥B.蛋黃C.魚肝油制劑D.肝泥E.肉泥4患兒，2 歲。生后至今不能站立與行走，頭項(xiàng)歪斜。其病變臟腑是A肝脾B.肺脾C.心腎D.心脾E.脾腎應(yīng)試點(diǎn)撥：五遲五軟主要和脾腎有關(guān)，脾主肌肉，腎主骨。5患

6、兒，3 歲。常出現(xiàn)厭食，食后腹痛腹脹。其治法是A清熱化滯B.殺蟲消積C.消食導(dǎo)滯D.健脾理氣E.健胃養(yǎng)陰應(yīng)試點(diǎn)撥 : 小兒脾胃薄弱，若飲食不節(jié)，則脾胃運(yùn)化無權(quán)，治宜消食導(dǎo)滯。6患兒，3 歲。夜間發(fā)熱，腹壁手足心熱，腹?jié)M不食。病因可能是A陰虛燥熱B.外感風(fēng)熱C.陽明熱盛D.內(nèi)傷乳食E.濕熱蘊(yùn)滯7患兒，4 歲。過食生冷，現(xiàn)感腹部不適?？赡軗p傷的是A肝陽B.脾陽C.肺陰D.脾陰E.肺氣應(yīng)試點(diǎn)撥：小兒脾常不足，過食生冷，易傷脾陽。8患兒，1 歲。大便呈果醬色，伴有陣發(fā)性哭鬧。其診斷應(yīng)是A痢疾B.食積C.腸炎D.疳證E.腸套疊應(yīng)試點(diǎn)撥 : 小兒嬰兒大便果醬色，伴有陣發(fā)性哭鬧，常提示腸套疊的發(fā)生。B 1

7、型題A腎常虛B.肺常不足C.肝常有余D.脾常不足E.稚陰稚陽1小兒易見高熱、驚厥，其病機(jī)是2小兒易患解顱、五遲五軟，主要是A脾常不足B.肺常不足C.稚陰稚陽D.腎常虛E.肝常有余3以上小兒生理特點(diǎn)中，小兒易見感冒、咳嗽，緣于4以上小兒生理特點(diǎn)中，小兒常見嘔吐、泄瀉，緣于二、參考答案A 1 型題1 A 2 D 3 B 4 D 5 D6C 7 B 8 A 9 C 10 D11E 12 D 13 E 14 E 15 C16 BA 2 型題1 A 2 C 3 C 4 E 5 C6 D 7 B 8 EB 1 型題1C 2 A 3 B 4 A三、難題解析A 1 型題B.一般孩子出生時(shí)頭圍在3334cm。在

8、第一年的前 3個(gè)月和后9個(gè)月頭圍都增長6cm,故1歲時(shí)頭圍為46cm；生后第二年頭圍增長減慢，2歲時(shí)頭圍48cmi 5歲時(shí)為50cm； 15歲時(shí)頭圍接近成人為 5458cm。A.小兒體格發(fā)育最快的時(shí)期是嬰兒期，初步適應(yīng)了外界環(huán)境，生長發(fā)育迅速。B.小兒適應(yīng)能力及御邪能力較差，易出現(xiàn)疾患。C.小兒發(fā)育穩(wěn)步增長，智力發(fā)育日趨完善。D小兒發(fā)育仍穩(wěn)步增長。E.小兒體格增長較嬰兒期緩慢。14. E.察指紋是對 3歲以內(nèi)的小兒用以代替脈診的一種輔助診法，用以辨別嬰幼兒疾病的病因、性質(zhì)并估計(jì)預(yù)后等。第二單元 新生兒疾病一、習(xí)題精選A 1 型題1下列各項(xiàng)，可導(dǎo)致新生兒黃疸的病因是A蛋白質(zhì)代謝異常B.膽紅素代謝

9、異常C.脂肪代謝異常D.糖代謝異常E.水鹽代謝異常應(yīng)試點(diǎn)撥：本題考查新生兒黃疸。新生兒黃疸是因膽紅素在體內(nèi)積聚而引起的皮膚黏膜及鞏膜的黃染。2下列癥狀中可在陰黃中出現(xiàn)的是A黃色鮮明B.大便灰白而清C.煩躁神昏D.身有微熱E.舌苔厚膩微黃3下列關(guān)于病理性黃疸的敘述，錯(cuò)誤的是A黃疸出現(xiàn)時(shí)間較早或太晚B.黃疸程度較重C.黃疸持續(xù)時(shí)間較短D.黃疸進(jìn)展快E.有伴隨癥狀4治療新生兒濕熱胎黃證，應(yīng)首選的方劑是A茵陳四苓散B.膈下逐瘀湯C.茵陳蒿湯D.茵陳理中湯E.羚角鉤藤湯合茵陳蒿湯5新生兒病理性黃疸寒濕胎黃證的治法是A清熱利濕B.活血化瘀C.溫脾化濕D.平肝息風(fēng)E.解表化濕6下列各項(xiàng)，與胎黃發(fā)病無關(guān)的臟腑

10、是AB.膽Cm胃D.肺E.脾應(yīng)試點(diǎn)撥：本題考查胎黃。本病主要因濕熱之邪阻滯脾胃，肝失疏泄，膽汁外溢，發(fā)為黃疸。病位主要在脾、胃、肝、膽。A 2 型題1足月新生兒。出生3 天后皮膚發(fā)黃，吮乳及大便正常，其診斷是A病理性黃疸B.新生兒敗血癥C.生理性黃疸D.新生兒溶血癥E.阻塞性黃疸2足月新生兒。出生后24 小時(shí)出現(xiàn)黃疸，色深晦黯，面色少華，青筋怒張，脅肋下有痞塊，舌質(zhì)黯紅伴少許瘀斑，苔黃，指紋紫滯。其首選方劑是A茵陳理中湯加減B.茵陳蒿湯加減C.黃連解毒湯加減D.羚角鉤藤湯加減E.血府逐瘀湯加減3男嬰，生后15 天。癥見面目皮膚發(fā)黃，黃色淡而晦暗，身倦神疲，四肢不溫，腹脹便溏舌質(zhì)淡，苔自膩，首選

11、方劑是A血府逐瘀湯B.參苓白術(shù)散C.茵陳理中湯D.當(dāng)歸四逆散E.茵陳蒿湯4足月新生兒，25 天。出生后2 周出現(xiàn)身黃，目黃，其色晦暗，精神倦怠，四肢欠溫，不欲吮乳，大便溏薄，小便短少，舌質(zhì)偏淡，舌苔白膩。治療應(yīng)首選的方劑是A茵陳理中湯B.茵陳蒿湯C.血府逐瘀湯D.茵陳四苓湯E.茵陳四逆湯應(yīng)試點(diǎn)撥：本題考查新生兒黃疸的辨證論治?？稍\斷為病理性黃疸。寒濕蘊(yùn)阻脾胃，肝膽疏泄失常而出現(xiàn)面目皮膚發(fā)黃，其色晦暗，持續(xù)不退。濕阻脾胃，脾失健運(yùn)而見嘔吐腹脹、不思乳食。舌苔及指紋亦為濕阻脾胃之證，故辨證為寒濕阻滯，治以溫中化濕，方用茵陳理中湯。B1 型題A出生后2周B.出生后23天C.出生后67天D,出生后24

12、小時(shí)內(nèi)E.出生后45天1生理性胎黃，黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是2病理性胎黃，黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是二、參考答案A型型題1 B 2 B 3 C 4 C 5 C6 DA 2 型題1C 2 E 3 C 4 A1 型題 B 2 D三、難題解析A 1 型題C.新生兒濕熱黃疸，治以清熱利濕，方用茵陳蒿湯。A.適用于急性黃疸型肝炎。B.用于氣滯血瘀證。D用于寒濕黃疸。E.用于胎黃動風(fēng)。C.新生兒病理性黃疸寒濕胎黃證治以溫中化濕，方用茵陳理中湯。A 2 型題3C.嬰兒先天不足，脾陽本虛，寒濕阻滯所致胎黃，其黃色晦暗，舌質(zhì)淡，苔白膩，治以溫中化濕退黃，方選茵陳理中湯加味。第三單元 呼吸系統(tǒng)疾病一、習(xí)題精選A,型題1下列各項(xiàng)，丕

13、墨急性上呼吸道感染的部位是A鼻B.鼻竇C.咽D.喉E.肺2小兒感冒發(fā)病率最高的年齡階段是A新生兒B.嬰兒C.嬰幼兒D.學(xué)齡前兒童E.學(xué)齡兒童3小兒上呼吸道感染的中醫(yī)治療，應(yīng)以何法為主A清法B.分利C.解表D.宣肺E.通腑4小兒上呼吸道感染的常見兼夾證是A夾濕、夾驚、夾滯B.夾火、夾痰、夾食C.夾風(fēng)、夾痰、夾食D.夾痰、夾滯、夾驚E.夾寒、夾痰、夾濕應(yīng)試點(diǎn)撥：本題考查小兒感冒。小兒感冒以感受風(fēng)邪為主，由于小兒臟腑嬌嫩，肺常不足，脾常虛及肝常有余的生理特點(diǎn)，所以小兒感冒易發(fā)生夾痰、夾滯、夾驚。5小兒支原體肺炎應(yīng)首選的抗生素是A紅霉素B.羅紅霉素C.鏈霉素D.白霉素E.青霉素6治療小兒肺炎首選五虎湯

14、合葶藶大棗瀉肺湯的證型是A風(fēng)寒閉肺B.風(fēng)熱閉肺C.痰熱閉肺D.毒熱閉肺E.陰虛肺熱7急性支氣管炎患兒，咳嗽頻作，咽癢，鼻塞流涕，咳痰稀薄，苔薄白，脈浮緊。其證候是A風(fēng)寒咳嗽B.風(fēng)熱咳嗽C.痰熱咳嗽D.陰虛咳嗽E.痰濕咳嗽8小兒肺炎按病因分類，下列錯(cuò)誤的是A細(xì)菌性肺炎B.病毒性肺炎C.過敏性肺炎D.吸入性肺炎E.大葉性肺炎9有關(guān)支原體肺炎臨床特點(diǎn)的敘述，錯(cuò)誤的是A發(fā)病無季節(jié)性B.早期即可聞及滿肺中細(xì)濕啰音C.熱型不定，熱程 13周D.刺激性咳嗽E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)可正?；蛏栽龈?0 關(guān)于小兒肺炎合并心力衰竭的診斷要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A心率突然超過180次/分B.呼吸突然加快，超過 60次/分C.心音低鈍，頸

15、靜脈怒張D.突然極度煩躁不安，發(fā)綃E.脾臟迅速增大11 關(guān)于小兒肺炎的主要臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A肺部哮鳴音B.咳嗽C.呼吸困難D.發(fā)熱E.肺部固定濕啰音12治療肺炎喘嗽變證心陽虛衰證的首選方劑是A人參五味子湯B.獨(dú)參湯C.參附龍牡救逆湯D.桑菊飲E.五虎湯合拿勞大棗瀉肺湯13治療肺炎喘嗽痰熱閉肺證應(yīng)首選的方劑是A麻杏石甘湯B.五虎湯合拿勞大棗瀉肺湯C.定喘湯D.止嗽散E.銀翹散合麻杏石甘湯14小兒反復(fù)呼吸系統(tǒng)感染的可能原因丕包括A先天性免疫功能缺陷B.維生素A.缺乏C.抵抗力差D.照顧不周E.過敏A 2 型題1 患兒，4 歲。發(fā)熱輕，惡寒，無汗，輕咳少痰，鼻流清涕，苔白而潤。其診斷是A外感風(fēng)寒B

16、.外感風(fēng)熱C.乳食內(nèi)停D.胃腸積冷E.肺虛咳嗽2患兒，2 歲。咳嗽 1 月余，癥見潮熱盜汗，面色潮紅，干咳無痰，舌紅而干。其證候是A陰虛肺熱B.風(fēng)寒閉肺C.風(fēng)熱閉肺D.痰熱閉肺E.邪陷厥陰3患兒，5 歲。發(fā)熱 5 天，咳嗽氣急，心率稍快，脊柱兩旁濕噦音固定。癥見面赤口渴，痰多色黃，咽部紅赤，苔黃，脈滑數(shù)。其診斷是A支氣管肺炎，風(fēng)熱閉肺B.支氣管肺炎，風(fēng)寒閉肺C.支氣管肺炎，陰虛肺熱D.支氣管肺炎，肺脾氣虛E.支氣管肺炎，痰熱閉肺4。患兒，2 歲。發(fā)熱 2 天，咳嗽氣急，雙肺下部噦音固定。突然煩躁，面色蒼白，口唇發(fā)紺，呼吸淺表，心率快 170 次分，心音低鈍，肝臟增大，查心電圖， T 波低平。其

17、診斷是A支氣管肺炎，心陽虛衰B.支氣管肺炎，邪陷厥陰C.支氣管肺炎，風(fēng)寒閉肺D.支氣管肺炎，風(fēng)熱閉肺E.間質(zhì)性肺炎，風(fēng)熱犯肺應(yīng)試點(diǎn)撥：發(fā)熱、咳嗽，雙肺可聞及中小水泡音，故應(yīng)診斷為肺炎。解析：心率180 次分，呼吸60 次分，肝大，考慮心衰。中醫(yī)辨證為心陽虛衰證。5患兒，2 歲。咳嗽 3 天，先為干咳，漸有黏痰，雙肺聽診呼吸音粗，血象正常。應(yīng)首先考慮的診斷是A上呼吸道感染B.支氣管肺炎C.支氣管哮喘D.急性支氣管炎E.急性喉炎6患兒，7 歲。哮喘反復(fù)發(fā)作3 年，發(fā)熱心煩，咳喘哮鳴，聲高氣涌，舌紅，苔黃略膩。檢查：兩肺哮鳴音，經(jīng)用3受體激動藥未能緩解。治療應(yīng)首選的方劑是A氨茶堿加定喘湯B.色甘酸鈉

18、加定喘湯C.抗膽堿藥加定喘湯D.糖皮質(zhì)激素加射干麻黃湯E.糖皮質(zhì)激素加定喘湯應(yīng)試點(diǎn)撥：本題考查哮喘發(fā)作期的中西醫(yī)治療?；純簽橄l(fā)作期，其發(fā)熱心煩、咳喘哮鳴、聲高氣涌及舌苔均為熱哮的表現(xiàn)。故辨證為熱性哮喘，治以清肺滌痰、止咳平喘，方用定喘湯。射干麻黃湯用于痰飲郁結(jié)證?；純褐我?受體激動劑未能緩解癥狀，故改用激素控制炎癥反應(yīng)。氨茶堿及抗膽堿與3受體激動劑均為擴(kuò)張支氣管藥物，而色甘酸鈉多為哮喘的預(yù)防性用藥。7患兒，男，12 歲。哮喘病史5 年。面色咣白，氣短懶言，語聲低微，倦怠乏力，自汗畏冷，四肢不溫，脈細(xì)無力。其診斷是A哮喘緩解期，肺脾氣虛證B.哮喘緩解期，腎虛失納證C.哮喘緩解期，陰虛肺熱證D.哮喘緩解期，肺陰虧損證E.寒性哮喘應(yīng)試點(diǎn)撥：本題考查哮喘緩解期的辨證?；純河邢∈? 年，且無急性發(fā)作，故診斷為哮喘緩解期。脾氣虛見面色咣白、四肢不溫、倦怠乏力，肺氣虛可見氣短懶言、語聲低微、自汗，脈細(xì)