護(hù)理學(xué)導(dǎo)論、特點(diǎn)和任務(wù)

1、護(hù) 理 學(xué) 導(dǎo) 論、特點(diǎn)和任務(wù)護(hù)理學(xué)導(dǎo)論的內(nèi)容第一章 緒論第二章 護(hù)士的素質(zhì)與禮儀規(guī)范第三章 健康與疾病 第四章 衛(wèi)生服務(wù)體系第五章 護(hù)理學(xué)的基本理論第六章 護(hù)士與病人第七章 人際溝通與健康教育 第八章 護(hù)理程序第九章 護(hù)理工作中的倫理與法律 第十章 護(hù)理專業(yè)所面臨的挑戰(zhàn)與機(jī)遇 第一章 緒 論 4學(xué)時(shí)何謂護(hù)理學(xué)？護(hù)理學(xué)是怎么形成和發(fā)展的？護(hù)理學(xué)的基本概念有哪些？護(hù)理學(xué)的內(nèi)容包括哪些？護(hù)理工作方式有哪幾種？各有什么特點(diǎn)？ 護(hù)理學(xué)是一門以自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)為理論基礎(chǔ)，研究有關(guān)預(yù)防保健、治療疾病及康復(fù)過(guò)程中護(hù)理理論、知識(shí)、技術(shù)及其發(fā)展規(guī)律的綜合性應(yīng)用科學(xué)。第一節(jié) 護(hù)理學(xué)的性質(zhì)、特 點(diǎn)、任務(wù)與目標(biāo)特點(diǎn)

2、科學(xué)性技術(shù)性社會(huì)性服務(wù)性護(hù)理學(xué)的目標(biāo)和任務(wù)任務(wù)：1.促進(jìn)健康2.預(yù)防疾病 3.恢復(fù)健康 4.減輕痛苦目標(biāo)：在尊重人的需要和權(quán)利的基礎(chǔ)上，提高人的生命質(zhì)量，提高整個(gè)人類社會(huì)的健康水平。第五節(jié) 護(hù)理學(xué)的形成與發(fā)展護(hù)理學(xué)的形成現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展中國(guó)護(hù)理發(fā)展一、護(hù)理學(xué)的形成人類早期護(hù)理公元前后公元初期中世紀(jì)護(hù)理現(xiàn)代護(hù)理的誕生南丁格爾時(shí)期文藝復(fù)興與宗教改革時(shí)期的護(hù)理 原始社會(huì)“家庭式”的醫(yī)護(hù)照顧，出現(xiàn)了集醫(yī)、藥、護(hù)于一身的原始醫(yī)生。人類早期護(hù)理埃及：以木乃伊的制作著名于世，創(chuàng)建了繃帶包扎術(shù)，應(yīng)用各種草藥、動(dòng)物藥及礦物藥治病。希臘：位于地中海附近，約在公元前1000年500年間開始有發(fā)展希波克拉底誓言“人生

3、短暫 技藝長(zhǎng)存”。人類早期護(hù)理羅馬：非常重視個(gè)人衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生。羅馬外科非常發(fā)達(dá)，已能做截肢術(shù)、成形術(shù)、靜脈切開及其他外科手術(shù)。凱撒建立軍醫(yī)組織；法米利亞創(chuàng)建私人醫(yī)院；蓋倫的人體解剖觀點(diǎn)。印度：在公元前500200年之間，是印度早期醫(yī)藥發(fā)展史中的鼎盛時(shí)期。巴比倫：現(xiàn)今伊拉克，注重公共衛(wèi)生及環(huán)境；新生兒隔離；用藥物治療。 由于政治、經(jīng)濟(jì)、宗教的發(fā)展，開展了長(zhǎng)達(dá)200年的宗教戰(zhàn)爭(zhēng)。 醫(yī)院的護(hù)理工作主要由修女承擔(dān)，因缺乏專業(yè)知識(shí)，護(hù)理工作仍停留在簡(jiǎn)單的生活照料上。中世紀(jì)護(hù)理 人們對(duì)疾病有了新的認(rèn)識(shí)，對(duì)疾病的治療有了新的依據(jù)，護(hù)理逐漸擺脫了教會(huì)的控制，從事護(hù)理工作的人員開始接受工作訓(xùn)練，護(hù)理已成為一種

4、職業(yè)，護(hù)理知識(shí)融合在醫(yī)藥知識(shí)中。文藝復(fù)興時(shí)期護(hù)理南丁格爾時(shí)代 19世紀(jì)中葉，南丁格爾首創(chuàng)了科學(xué)的護(hù)理專業(yè)，使護(hù)理學(xué)逐步走上了科學(xué)的發(fā)展軌道及正規(guī)的教育渠道，這是護(hù)理學(xué)發(fā)展的一個(gè)重要轉(zhuǎn)折點(diǎn)，也是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的開始。 現(xiàn)代護(hù)理的誕生 佛羅倫斯.南丁格爾（Florence Nightingale）：1820年5月12日出生在英國(guó)的一個(gè)富有家庭。1850年去德國(guó)參加護(hù)士訓(xùn)練班1853年去法國(guó)學(xué)習(xí)護(hù)理組織工作1853年受聘于倫敦一所婦女醫(yī)院，擔(dān)任院長(zhǎng)1854年3月克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)爆發(fā)，英國(guó)傷病員死亡率高達(dá)42，1854年10月，南丁格爾帶領(lǐng)38名護(hù)士抵達(dá)戰(zhàn)地醫(yī)院，為傷員清洗傷口；增加營(yíng)養(yǎng)；改善環(huán)境；解除身心痛

5、苦被士兵稱為“提燈女神”，傷員的死亡率下降到2.2。1856年戰(zhàn)爭(zhēng)結(jié)束后，南丁格爾回國(guó)，受到全國(guó)人民的熱烈歡迎，英國(guó)政府授予她最高勛章，并建立了南丁格爾基金。 現(xiàn)代護(hù)理的誕生 現(xiàn)代護(hù)理的誕生1910年8月13日逝世，享年90歲。為表彰南丁格爾對(duì)護(hù)理事業(yè)的貢獻(xiàn)，國(guó)際護(hù)士會(huì)將每年的5月12日定為國(guó)際護(hù)士節(jié)（International Nurses Day)。1912年開始國(guó)際紅十字會(huì)正式確定頒發(fā)南丁格爾獎(jiǎng)，我國(guó)首位獲獎(jiǎng)?wù)邽橥醅L瑛。 南丁格爾誓言 余謹(jǐn)以至誠(chéng)于上帝及會(huì)眾面前宣誓: 終身純潔，忠貞職守, 盡力提高護(hù)理專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)， 勿為有損之事， 勿取服或故用有害之藥， 慎守病人及家務(wù)之秘密， 竭誠(chéng)協(xié)助醫(yī)

6、師之診治， 務(wù)謀病者之福利。 謹(jǐn) 誓 I solemnly pledge myself before God and in the presence of this assembly，to pass my life in purity and to practice my profession faithfully.I will abstain from whatever is deleterious and mischievous，and will not take or knowingly administer any harmful drug.I will do all in my po

7、wer to maintain and elevate the standard of my profession，and will hold in confidence all personal matters committed to my keeping and all family affairs coming to my knowledge in the practice of my calling.With loyalty will I endeavor to aid the physician in his work，and devote myself to the welfar

8、e of those committed to my care. The Florence Nightingale Pledge.南丁格爾的主要貢獻(xiàn) 1）為護(hù)理向正規(guī)的科學(xué)化方向發(fā)展奠定了基礎(chǔ) 2）著書立說(shuō)，闡述其基本護(hù)理思想，指導(dǎo)當(dāng)時(shí)的工作并裨益于后世：醫(yī)院札記（Notes on hospital）、護(hù)理札記（Notes on nursing）。 3）創(chuàng)建了世界上第一所護(hù)士學(xué)校：1860年 英國(guó)倫敦。 4）建立護(hù)理制度，支持地區(qū)家庭護(hù)理工作。 其他方面：強(qiáng)調(diào)護(hù)理倫理及人道主義，要求護(hù)士平等對(duì)待每位病人。注重護(hù)理人員訓(xùn)練 現(xiàn)代護(hù)理的誕生二、現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展以疾病為中心階段 1860年20世紀(jì)5

9、0年代以病人為中心階段 20世紀(jì)50年代70年代以人的健康為中心階段 20世紀(jì)70年代至今（一）以疾病為中心的護(hù)理階段1.護(hù)理門專門的職業(yè)，護(hù)士要經(jīng)過(guò)特殊培訓(xùn)才能上崗。2.在長(zhǎng)期的實(shí)踐中，逐步形成了較為規(guī)范的疾病護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。3.護(hù)理開始形成一從屬于醫(yī)療，護(hù)士是醫(yī)生的助手，護(hù)理方法是執(zhí)行醫(yī)囑和護(hù)理常規(guī)，忽視人的整體性。 1.逐步形成了護(hù)理知識(shí)體系,強(qiáng)調(diào)護(hù)理是一個(gè)專業(yè)，醫(yī)護(hù)雙方為合作伙伴關(guān)系，護(hù)士不再是單純被動(dòng)地執(zhí)行醫(yī)囑 2.以病人為中心實(shí)施整體護(hù)理。 3.護(hù)士按護(hù)理程序的工作方法滿足病人的健康需要。 4.護(hù)士的工作場(chǎng)所在醫(yī)院，服務(wù)對(duì)象為病人，未涉及保健及全民健康（二）以病人為中心的護(hù)

10、理階段（三）以人的健康為中心的護(hù)理階段 1.護(hù)理學(xué)已發(fā)展成一門應(yīng)用性學(xué)科。 2.護(hù)士的任務(wù)擴(kuò)展到了對(duì)所有人、所有階段的護(hù)理。 3.護(hù)理的工作場(chǎng)所從醫(yī)院擴(kuò)展至家庭、社區(qū)和工廠等。 4.護(hù)理方法仍是護(hù)理程序?，F(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展歷程（1）建立了多層次的教育體制（2）臨床護(hù)理向?qū)I(yè)化發(fā)展（3）護(hù)理管理體制逐步完善（4）護(hù)理有系統(tǒng)的理論和知識(shí)體系三、中國(guó)護(hù)理發(fā)展（一）祖國(guó)醫(yī)學(xué)與護(hù)理中醫(yī)護(hù)理的特點(diǎn)：整體觀，辨證施護(hù),“三分治七分養(yǎng)”扁鵲 ：重視病情觀察，而且提出了病情觀察的方法和意義 華佗：竭力宣傳體育鍛煉，號(hào)召開展群眾體育運(yùn)動(dòng)（五禽戲）孫思邈 ：宣傳傳染病隔離知識(shí)，首創(chuàng)導(dǎo)尿法（二）中國(guó)近代護(hù)理發(fā)展中國(guó)第一

11、所西醫(yī)院何年、地創(chuàng)辦？中國(guó)第一所護(hù)士學(xué)校何年、地創(chuàng)辦？中國(guó)護(hù)士會(huì)何年、地創(chuàng)辦？中國(guó)第一所本科學(xué)校何年、地創(chuàng)辦？（二）中國(guó)近代護(hù)理發(fā)展 1.西方護(hù)理的傳入及影響（1840-1919年） 1835年，在廣東省建立了中國(guó)第一所西醫(yī)院 1887年，美國(guó)婦女聯(lián)合會(huì)派到中國(guó)的第一位護(hù)士麥克尼奇(Miss Mekechine)在上海婦孺醫(yī)院工作 1888年福州成立了第一所護(hù)士學(xué)校 1909年在江西牯嶺成立“中華護(hù)士會(huì)”，1937年改為中華護(hù)士學(xué)會(huì)，1964年改為中華護(hù)理學(xué)會(huì)。 2.中國(guó)近代護(hù)理的發(fā)展（1920-1937） 1920年北京協(xié)和高等護(hù)士?？茖W(xué)校創(chuàng)建了第一所本科護(hù)士學(xué)校 3.抗日戰(zhàn)爭(zhēng)到全國(guó)解放（1

12、937-1949年） （三）中國(guó)現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展 1.護(hù)士教育1950年將護(hù)士教育列入中等專業(yè)教育19661976年停辦1983年天津醫(yī)學(xué)院招收首屆學(xué)士學(xué)位的本科護(hù)理系學(xué)生1992年北京醫(yī)科大學(xué)招收護(hù)理專業(yè)碩士研究生1997年護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育納入國(guó)家規(guī)范管理中專大專本科研究生年明確了護(hù)士晉升考核內(nèi)容和方法，職稱分為護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師、副主任護(hù)師、主任護(hù)師（衛(wèi)生技術(shù)人員職稱及晉升條例） 3.1993年3月衛(wèi)生部頒發(fā)中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法；中華護(hù)理學(xué)會(huì)成立了護(hù)理科技進(jìn)步獎(jiǎng)；2008年1月國(guó)務(wù)院公布護(hù)士條例，自2008年5月12日起施行 4.1995年6月25日全國(guó)首屆職業(yè)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試護(hù)理工作方式

13、第二節(jié) 護(hù)理學(xué)的基本概念Human being-人Environment-環(huán)境Health-健康Nursing-護(hù)理人是一個(gè)統(tǒng)一的整體人是一個(gè)開放系統(tǒng)人有基本需要人具有獨(dú)特性人有自我概念人是護(hù)理學(xué)的研究對(duì)象和服務(wù)對(duì)象，對(duì)人的認(rèn)識(shí)決定了整個(gè)護(hù)理概念的發(fā)展，并決定了護(hù)理工作的任務(wù)和性質(zhì)。 Human being 人人具有生物和社會(huì)雙重屬性，人是生理、心理、社會(huì)、精神、文化的統(tǒng)一體，各方面相互影響、相互作用。人存在于環(huán)境中，且與環(huán)境不斷進(jìn)行物質(zhì)、能量和信息的交流；人既受環(huán)境影響，又可影響環(huán)境。護(hù)理的目的就是幫助個(gè)體調(diào)整其內(nèi)環(huán)境，去適應(yīng)外環(huán)境的變化，以獲得身心平衡狀態(tài)（即健康狀態(tài)）。每個(gè)人都經(jīng)過(guò)不同的

14、生長(zhǎng)發(fā)育階段，每個(gè)階段都有不同的需要。（Maslow的基本需要層次理論）護(hù)理就是根據(jù)護(hù)理對(duì)象的不同需求，運(yùn)用不同的方法滿足其基本需求，使其處于最佳的身心狀態(tài)。每個(gè)人都是一個(gè)獨(dú)特的個(gè)體，他有自身獨(dú)特的思想、情感、動(dòng)機(jī)和需要。護(hù)士應(yīng)尊重個(gè)體的獨(dú)特性，滿足病人的合理需要。5.人有自我概念自我概念是指一個(gè)人對(duì)自己的看法，即個(gè)人對(duì)自己的認(rèn)同感。自我概念是健康的必要元素，自我概念良好者對(duì)自身有足夠的信心；自我概念低下者對(duì)自身存在的價(jià)值持否定、懷疑態(tài)度。1.健康是個(gè)體生理、心理、社會(huì)等方面的完全良好狀態(tài) WHO（1946）健康，不僅是沒有軀體疾病和身體缺陷，還要有完整的生理、心理狀況與良好的社會(huì)適應(yīng)能力。

15、WHO(1990) 健康，除具備完整的生理、心理和良好的社會(huì)適應(yīng)能力外，還應(yīng)具有高尚的道德觀念。 Health 健康2.健康和疾病是一個(gè)連續(xù)、動(dòng)態(tài)的過(guò)程最佳健康惡劣健康健康不良正常健康良好高度健康死亡健康與疾病動(dòng)態(tài)、連續(xù)過(guò)程圖3、健康受多方面的影響（WHO，1990）環(huán)境因素：17%，包括自然環(huán)境因素（7%）和社會(huì)環(huán)境因（10%）。機(jī)體的生物學(xué)因素：占15%，包括遺傳因素和心理因素。行為和生活方式：占60%，指生活習(xí)慣和行為。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)因素 ：占8，衛(wèi)生服務(wù)的范圍、內(nèi)容與質(zhì)量 。 1.環(huán)境與人相互依存、相互作用 羅伊認(rèn)為：環(huán)境是圍繞和影響個(gè)人或集體行為與發(fā)展的所有因素的總和。 韓德森認(rèn)為：環(huán)

16、境是影響機(jī)體生命與發(fā)展的所有外在因素的總和。 環(huán)境可分為內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境。 Environment 環(huán)境細(xì)胞外液自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境2.環(huán)境影響人的健康良好的環(huán)境促進(jìn)人類的健康不良的環(huán)境危害人類的健康 nursing ,來(lái)源于拉丁文，是撫育、扶助、保護(hù)和照顧幼小之意。 1859年南丁格爾：護(hù)理的獨(dú)特功能在于協(xié)助患者置身于自然而良好的環(huán)境下，恢復(fù)身心健康。 1980年美國(guó)護(hù)士學(xué)會(huì)（ANA）護(hù)理的定義：每個(gè)人對(duì)自身存在的或潛在的健康問(wèn)題必定有一定的表現(xiàn)和反應(yīng)，對(duì)這種反應(yīng)的診斷和治療稱為護(hù)理。 Nursing 護(hù)理護(hù)理是科學(xué)和藝術(shù)的結(jié)合護(hù)理是助人的活動(dòng),是護(hù)士用來(lái)與服務(wù)對(duì)象互動(dòng)以促進(jìn)健康的手段。照顧(c

17、aring)是護(hù)理的核心,護(hù)士是人道主義(humanistic perspective)忠實(shí)的執(zhí)行者。護(hù)理是一個(gè)過(guò)程，其方法是護(hù)理程序。護(hù)理是一門專業(yè)。1.護(hù)理是科學(xué)和藝術(shù)相結(jié)合的活動(dòng)護(hù)理工作是在科學(xué)指導(dǎo)下的一種活動(dòng)。同時(shí)，由于護(hù)理對(duì)象千差萬(wàn)別，情況各異，護(hù)理工作又是一項(xiàng)最精細(xì)的藝術(shù)。護(hù)理是科學(xué)和藝術(shù)的結(jié)晶。袁劍云2.護(hù)理是助人的活動(dòng)護(hù)理是幫助人們獲得最大限度健康的一種活動(dòng)，護(hù)士與服務(wù)對(duì)象是一種幫助性關(guān)系。根據(jù)護(hù)理對(duì)象自理能力的不同提供相應(yīng)的幫助。3.照顧（caring）是護(hù)理的核心照顧是護(hù)理的核心和永恒的主題照顧是護(hù)理人員工作的重心與職責(zé)4.護(hù)理是一個(gè)過(guò)程，其方法是護(hù)理程序（Nursing

18、Process）護(hù)理活動(dòng)是一個(gè)與其他醫(yī)務(wù)人員、服務(wù)對(duì)象和家屬互動(dòng)的過(guò)程。護(hù)理活動(dòng)步驟包括：評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)。護(hù)理程序有明確目的，就是解決病人的健康問(wèn)題。5.護(hù)理是一門專業(yè)1980年美國(guó)護(hù)士學(xué)會(huì)（ANA）將護(hù)理定義為：護(hù)理是診斷和處理人類對(duì)現(xiàn)存的和潛在的健康問(wèn)題的反應(yīng)。1981年凱利認(rèn)為應(yīng)符合一些特征或標(biāo)準(zhǔn)。有明確的、系統(tǒng)的知識(shí)體系。應(yīng)用科學(xué)的方法擴(kuò)大知識(shí)體系。有高等教育培養(yǎng)本專業(yè)人才。有較強(qiáng)的專業(yè)自主性。有一定的職業(yè)道德規(guī)范。持證上崗等。護(hù)理專業(yè)特征全力投入工作（full-time commitment）重視人際關(guān)系（interpersonal relationship）有專門的知

19、識(shí)和技能（knowledge and skills）有倫理法典（a code of ethics）重視自律（self-discipline）有自己的專業(yè)團(tuán)體（organization）Relationship密切相關(guān)的，缺少其中一個(gè)，都不能使護(hù)理成為獨(dú)立學(xué)科。四個(gè)基本概念的核心是人，人是護(hù)理的服務(wù)對(duì)象，人的健康是護(hù)理實(shí)踐的核心。人存在于環(huán)境之中，并與環(huán)境相互作用，相互影響。健康是機(jī)體處于內(nèi)外環(huán)境平衡、多層次需要得到滿足的狀態(tài)。護(hù)理作用于人和環(huán)境之中，其任務(wù)是努力創(chuàng)造良好環(huán)境并幫助護(hù)理對(duì)象適應(yīng)環(huán)境，從而達(dá)到最佳健康狀態(tài)。護(hù)理研究必須注意人的整體性，人與社會(huì)的整體性，只有把人與自然、社會(huì)看著一個(gè)立

20、體的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，把健康和疾病放在整個(gè)自然、社會(huì)的背景下，運(yùn)用整體觀念，才能探索出護(hù)理學(xué)的規(guī)律，促進(jìn)護(hù)理學(xué)的發(fā)展。 學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)基本概念的重要意義1.形成正確的護(hù)理哲理。人，以便能提供主動(dòng)有效的護(hù)理。3.樹立新型的健康觀，并愿為之奮斗。4.提高對(duì)護(hù)理和護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識(shí)水平，從而樹立牢固的專業(yè)思想。一、護(hù)理學(xué)的內(nèi)容臨床護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理?？谱o(hù)理社區(qū)護(hù)理護(hù)理教育護(hù)理管理第三節(jié) 護(hù)理學(xué)的內(nèi)容與范疇護(hù)理科研二、護(hù)理學(xué)的范疇護(hù)理學(xué)的研究對(duì)象、任務(wù)、目標(biāo)護(hù)理學(xué)理論體系的建立和發(fā)展護(hù)理學(xué)和社會(huì)發(fā)展的關(guān)系護(hù)理分支學(xué)科及交叉學(xué)科的形成護(hù)理科學(xué)研究的深化及護(hù)理人員自身素質(zhì)的提高第四節(jié) 護(hù)理工作方式是指一名護(hù)理人員負(fù)責(zé)一位病人的

21、全部護(hù)理適用于危重、臟器移植、大手術(shù)后的病人。 優(yōu)點(diǎn)：病情觀察細(xì)致、全面交流增加，關(guān)系融洽護(hù)士職責(zé)明確，有成就感 缺點(diǎn)：工作缺乏連續(xù)性耗費(fèi)人力、物力、財(cái)力個(gè)案護(hù)理 以護(hù)理工作任務(wù)為中心，以日常事務(wù)為內(nèi)容，通過(guò)崗位分工，完成病人常規(guī)護(hù)理。 優(yōu)點(diǎn)：分工明確，便于管理效率高，節(jié)省人力護(hù)士對(duì)工作熟悉 缺點(diǎn)：對(duì)病人的護(hù)理是片段的工作連續(xù)性差護(hù)士易疲勞，積極性差功能制護(hù)理護(hù)士以小組的形式對(duì)一組病人進(jìn)行護(hù)理優(yōu)點(diǎn)：有利于實(shí)施整體護(hù)理系統(tǒng)性連續(xù)性好小組成員間易溝通、協(xié)調(diào)有利于護(hù)士發(fā)揮智慧和經(jīng)驗(yàn)缺點(diǎn)：對(duì)組長(zhǎng)的業(yè)務(wù)、組織能力要求高小組成員間溝通時(shí)間花費(fèi)多成組護(hù)理責(zé)任護(hù)士對(duì)病人全面負(fù)責(zé)，實(shí)行8小時(shí)在崗，24小時(shí)負(fù)責(zé)。

22、優(yōu)點(diǎn)：責(zé)任明確病人歸屬感、安全感增加護(hù)患關(guān)系好有利于護(hù)理功能發(fā)揮缺點(diǎn)：護(hù)士24小時(shí)負(fù)責(zé)不客觀，難實(shí)現(xiàn)人力、財(cái)力消耗大文字書寫任務(wù)重 責(zé)任制護(hù)理有效利用人力資源，綜合運(yùn)用幾種工作方式，為服務(wù)對(duì)象提供低成本、高質(zhì)量、高效率護(hù)理服務(wù)的工作方式。優(yōu)點(diǎn)：有利于為患者實(shí)施整體護(hù)理效率高，效益好護(hù)士有良好的個(gè)人發(fā)展空間，責(zé)任心、成就感增強(qiáng)。缺點(diǎn)：對(duì)護(hù)士的能力要求高護(hù)理人力投入較多。綜合護(hù)理南丁格爾小傳 弗洛倫斯南丁格爾（FLORENCE NIGHTINGALE）是英國(guó)人，1820年5月12日生于意大利的弗洛倫斯城，她父母以此城為名為她取名。她生于一個(gè)名門富有之家，自幼便在家庭里受教育。她父親是一個(gè)博學(xué)、有文

23、化教養(yǎng)的人，為她提供了古典書籍、數(shù)學(xué)、哲學(xué)和語(yǔ)言等方面的教育。她母親對(duì)她很不滿意，因?yàn)樗裏o(wú)意于婚姻。她在當(dāng)主婦、當(dāng)文學(xué)家、當(dāng)護(hù)士三者之中選擇了當(dāng)護(hù)士。她從小便經(jīng)常照看附近村莊的病、殘人，并護(hù)理她的親屬，以解除病者的痛苦。她的父母反對(duì)她做護(hù)士，認(rèn)為有損家庭榮譽(yù)。但封建意識(shí)、社會(huì)影響從未使她失去做護(hù)理工作的信心。 在她的時(shí)代，沒有一個(gè)有身份的人做護(hù)士。做護(hù)士的，往往都是一些無(wú)知、粗魯、酗酒、沒有受過(guò)訓(xùn)練的女人。她利用到歐洲旅游的機(jī)會(huì)，了解各地護(hù)理工作。最后她選定了的過(guò)的凱瑟沃茲醫(yī)院，并于1851年在該院參加了4個(gè)月的短期訓(xùn)練班，使她學(xué)護(hù)士的理想終于實(shí)現(xiàn)。 在學(xué)習(xí)期間，她親身體驗(yàn)到護(hù)理工作要為病人解除痛苦、給予精神安慰，必須付出多方面的辛勤勞動(dòng)。 1853年，她在倫敦?fù)?dān)任了婦女醫(yī)院院長(zhǎng)。次年，克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)爆發(fā)，她受政府的邀請(qǐng)，帶了38名合適的婦女，于1854年10月21日離開倫敦，啟程前往克里米亞。 在克里米亞，南丁格爾發(fā)現(xiàn)工作很困難：軍隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)她的工作懷疑，醫(yī)院的給養(yǎng)也短缺，護(hù)士的紀(jì)律很差。面對(duì)種種困難，她重點(diǎn)整