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1、糖尿病知識介紹 什么是糖尿病? 糖尿?。―iabetes mellitus)由于胰島素的絕對缺乏或相對缺乏引起的表現(xiàn)為多飲多食多尿體重減少為特征的引起機體蛋白質(zhì) 脂肪 糖類三大代謝紊亂終身代謝性的疾病。 糖尿病的早期癥狀糖尿病的分型 I型糖尿?。阂葝u素絕對缺乏 ( 胰島素依賴型) II型糖尿?。阂葝u素的相對缺乏 (非胰島素依賴型)妊娠糖尿病繼發(fā)性糖尿病 病因及危險因素病因 胰島素分泌絕對或相對不足 胰島素抵抗 病毒感染 示意圖危險因素 遺傳因素、精神因素、環(huán)境因素肥胖、高血壓、不合理膳食(高熱量低纖維素)、鉻缺乏、體力活動減少糖尿病的臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥糖尿病是以血糖增高為主要特征的臨床綜合癥,除
2、了糖代謝紊亂外,還有伴有脂肪、蛋白質(zhì)、水電解質(zhì)及纖維素代謝紊亂典型癥狀:三多一少無癥狀者日益增多, 多達(dá)52.84%并發(fā)癥多糖尿病并發(fā)癥急性并發(fā)癥:酮癥酸中毒、高滲昏迷、各種急 性感染慢性并發(fā)癥:高 血壓、心腦血管病、糖尿病足、糖尿病腎病、糖尿病眼病、糖尿病神經(jīng)病變等心、腦、血管病變 冠狀動脈 冠心?。ㄐ墓#?大、中動脈粥樣硬化 大腦動脈 腦血管意外 肢體外周動脈 肢端壞疽 微血管病變 糖尿病性心肌病、腎動脈硬化癥等糖尿病性腎病變 病史超過10年多數(shù)病人并發(fā)。如:腎小球硬化癥、反復(fù)或慢性腎盂腎炎神經(jīng)病變 上下肢痛、感覺異常、肌萎縮、癱瘓等 眼神經(jīng)麻痹、瞳孔改變、泌汗異常、性功能障礙、胃腸功能失
3、調(diào)等眼部病變 糖尿病史超過10-15年,半數(shù)以上病 人可出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變,直至失明。 還可引起白內(nèi)障、青光眼、屈光改變、虹膜睫狀體病變等 皮膚及其它病變感染等合并癥皮膚感染、肺結(jié)核、陰道炎、癬、泌尿系感染等診斷標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn):正常值 3.9-6.1 1、有癥狀空腹血糖超過7.8就可以確診為糖尿病2、有乏力等癥狀即時血糖超過11.1 可定義為糖尿病糖尿病的治療目的:消除癥狀、糾正糖代謝紊亂確保治療達(dá)標(biāo)、防止并發(fā)癥,提高生活質(zhì)量、減少病殘程度,回歸社會。健康生活方式口服降血糖藥治療胰島素治療胰島素細(xì)胞移植基因治療輔助治療防止并發(fā)癥治療中的三大難題!長期使用降糖藥物毒副作用較大!胰島素抵抗!并發(fā)癥多,致殘致死率高 糖尿病防治“五駕馬車”適量運動口服藥物五駕馬車定時監(jiān)測飲食控制情緒控制及早預(yù)防及時保健常用藥物1、磺脲類(格列苯脲)飯前服用(副作用:低血糖、傷腎) 作用機理:刺激胰島細(xì)胞分泌胰島素 。2、雙胍類(二甲雙胍、苯乙雙胍)飯后服用 作用機理:減少糖的來源 增加糖的去路 副作用:胃口不好、腹瀉、便秘。適合肥胖型的飲食控制不住餐后血糖高的糖尿病人。3、a-葡萄糖苷酶抑
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